Procedimiento terapéutico destinado a prevenir y tratar la

hipoxia aumentando el contenido de oxígeno

(O2) en la sangre arterial la cual se

traduce en la PaO2

¿Cuándo se está con hipoxemia?

Niveles de oxígeno en sangre PaO2 (presión parcial de oxígeno en sangre) [mmHg]

Normal 80 a 100mmHg

Hipoxemia leve 60 a 70mmHg

Hipoxemia moderada 40 a 59 mmHg

Hipoxemia grave bajo 40 mmHg

DEPENDIENDO DEL TIPO DE HIPOXEMIA DEL PACIENTE SE DEBE ELEGIR EL TIPO DE TERAPIA A

REALIZAR

Consideraciones Generales

O2 es incoloro, inodoro, insípido y más pesado que el aire. Es un gas

comprimido y seco, peligroso porque activa la combustión.

En los servicios de salud se administra de 2 formas: Mediante sistemas

portátiles de oxigeno liquido o desde un tanque central mediante tomas de

pared en las habitaciones

La fracción inspirada de oxígeno (FIO2) es la

concentración o proporción de oxígeno en la mezcla del

aire inspirado.

Si el volumen corriente de un paciente es de 500 ml y está compuesto por 250 ml de oxígeno, la FIO2 es del

50%.

EJEMPLO

Para administrar convenientemente el oxígeno es necesario conocer la

concentración de oxígeno en la mezcla del gas suministrado y utilizar un dispositivo

adecuado de administración.

De acuerdo al volumen de gas

proporcionado, los dispositivos de suministro de

oxígeno suplementario se

encuentran divididos en

sistemas de alto y de bajo flujo.

Dispositivos de bajo flujo

Dispositivos de alto flujo

CANULA NASAL

MASCARA DE RESERVORIO

MASCARILLA SIMPLE

flujos bajos de oxígenoCómoda, segura,

sencilla, permite gran libertad de movimiento

Considerar lubricación e higiene de las mucosas

Debe ser utilizada con humificadores

Ventajas Cómoda y bien tolerada

Paciente puede alimentarse e hidratarse

Puede utilizarse con pacientes EPOC

DesventajasPuede producir resequedad

e irritación de mucosas nasales

Dispositivos de plástico suave transparente Existen diversos tiposEn general poseen:

Dos tipos: reinhalación parcial y de no reinhalación

Función del reservorio: almacenar gas

proveniente de la fuente, así en el

volumen inspirado gran parte del volumen

vendrá del reservorio y no del ambiente

Flujo en

Lt/min

Fio2

6-7 50%

6-7 50%

8-10 = o > 80%

Flujo en Lt/min

Fio2

10-15Lt/min 80-100%

con reinhalación parcial

NO reinhalación parcial

Permite conocer la concentración de oxigeno inspirado independiente

del patrón ventilatorio Especialmente para

insuficiencia respiratoria aguda grave.

dirige un chorro O2 alta presión a través de un extremo, con aire ambiental entrando

lateralmente en proporción fija

Mascara de nebulizaciónla mascara nebulizadora tiene las siguientes funciones:

BRONCODILATADORA: cuando se coloca en el vaso nebulizador un medicamento(broncodilatador) y este se vaporiza junto con el oxigeno actuando mas rápido y eficazmente debido a que la vía administración es mas directa.(vía respiratoria ) ,que no se espera la acción mas lenta por la vía oral o intravenosa.

FLUIDIFICADORA: cuando se coloca en el vaso nebulizador el suero y este se vaporiza junto al oxigeno favorece el desprendimiento de flemas

Conocer el enfermo, su patología, ycausa de la hipoxia

Valorar la gasometría basal

Explorar el estado de ventilación delpaciente, frecuencia respiratoria ,forma de respiración, volumen queutiliza y la utilización de musculaturaaccesoria

Valorar repercusión hemodinámicade la hipoxia (saturación)

Obtener colaboración del paciente,mantenerlo informado.

Humidificar el oxigeno

Aseo nasal en caso de la cánula

Aseo bucal en caso de mascarillas

No mantener estufas o calefactor cerca de fuente de oxígeno. Si fuera así, ventilar la habitación

No aplicar lociones que contengan alcohol