Cuidado y método enfermero
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZOFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERÍA
PROCESO ENFERMERO EN NEONATOLOGÍA
MsC. Cielito Betancourt
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CUIDADO Y MÉTODO ENFERMERO EN NEONATOLOGÍA
DEFINICIONES Y CARACTERISTICAS
Alvaro (1999) ha definido el proceso enfermero
como un método sistemático y organizado de
administrar cuidados de enfermería
individualizados, que se centra en la identificación
y tratamiento de las respuestas humanas de la
persona, familia y comunidad o las alteraciones de
salud reales y potenciales, que se caracteriza
fundamentalmente por ser sistemático,
humanista, intencionado, dinámico, flexible e
interactivo.
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SISTEMATICO
VALORACION
DIAGNÓSTICO
PLANEACIÓN EJECUCIÓN
EVALUACIÓN
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HUMANISTA
Espiritualidad
Holístico
Aspecto metafísico
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INTENSIONADO
LOGRO DE OBJETIVOS
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FLEXIBLE
INTERACTIVO
DINÁMICO
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IMPORTANCIA DE LA PRÁCTICA PROFESIONAL
PORQUE SE DEBE UTILIZAR EL MÉTODO
ENFERMERO
Posibilita el aseguramiento de la calidad de la atención de enfermería
al brindar cuidados de forma sistemática y organizada.
Competencias valorativas/actitudina
les
Previene omisiones y repeticiones innecesarias
Las enfermeras despliegan la capacidad del pensamiento crítico y analítico al emitir juicios clínicos basados en
evidencia.
Se necesita que el personal de enfermería
despliegue competencias
procedimentales, esto es habilidad
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Método Enfermero en el neonato
VALORACIÓN.-
Registro de información
Validación de información
Recolección de
información
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Recolección de
información
FUENTES DIRECTAS
FUENTES INDIRECT
AS
LA OBSERVA
CIÓN
ENTREVISTA
EXPLORACIÓN
FÍSICA
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FUENTES PRIMARIAS •Neonato y los padres
Fuentes secundarias •Integrantes del equipo de salud.
Fuentes indirectas •Expediente clínico y bibliografía relacionada con los cambios en el estado de salud detectados en el neonato y con el cuidado del mismo.
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TIPOS DE DATOS
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DATOS OBJETIVOS
• Se pueden observar, medir y comprobar y se lo obtiene a través de la exploración física del neonato.
DATOS SUBJETIVOS
• Constituyen los datos que refieren los padres y que no se pueden comprobar.
DATOS HISTÓRICOS
• son hechos del pasado que se relacionan con el estado de salud actual del neonato
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La metodología a utilizar para la recolección de información se realiza mediante una guía de
valoración previamente estructurada
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Diagnósticos de enfermería
Se requiere de la aplicación del
pensamiento crítico a la solución de
problemas
El pensamiento crítico es un proceso cognitivo que realiza el profesional de enfermería quién utiliza sus conocimientos teórico-científicos y habilidades adquiridas a través de su formación y experiencia laboral, para analizar la información obtenida durante la valoración antes de formular un juicio.
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Elaboración del diagnóstico
Análisis de datos
CONSISTE EN REALIZAR UNA COMPARACIÓN DE DATOS EN BUSCA DE ALTERACIONES O CAMBIOS DE ACUERDO
CON ESTANDARES SEGÚN LA EDAD Y PESO DEL NEONATO.
POSTERIORMENTE SE AGRUPAN LOS DATOS SIGNIFICATIVOS.
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formulación de enunciados diagnósticos enfermeros y problemas
interdependientes
Formular el diagnostico de enfermería (respuestas humanas) o problema
interdependiente (respuesta fisiopatológica)
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Diagnostico de enfermería
Juicio clínico sobre la respuesta humana o
fisiológica del neonato a problemas de salud reales y potenciales
Problema interdependiente
Juicio clínico sobre la repuesta
fisiopatológica del neonato a problemas
de salud reales o potenciales
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Problema
Etiología
Signos
Relacionado con ( R/c)
Manifestado por (Mp)
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Enlazamiento del problema con etiología y signos
Elemento 1P (problema)
Conector R/c (relacionado con)
Elemento 2E (etiología)
Conector Mp (manifestado por)
Elemento 3S (signos)
Limpieza ineficaz de las vías aéreas
R/c Retención de secreciones
Mp -cianosis-estertores-cambios en frecuencia y ritmos respiratorios
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Diagnóstico de
enfermería
potencial o riesgo.- Es aquel
que puede
surgir en un futuro debido a
la presencia
de factores de riesgo
se compone
de
Etiología y problema
Riesgo o
potencial
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ENLAZAMIENTO DE PROBLEMA CON FACTOR DE RIESGO
Riesgo o potencial
Elemento 1P (problema)
Conector R/c (relacionado con)
Elemento 2E (factor de riesgo)
Riesgo de estreñimiento R/c Disminución de la motricidad intestinal
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•Esta presente en el momento de la valoración (problema, etiología y signos) para unir el problema y la etiología se emplea la frase secundario a y para unir la etiología con los signos la frase manifestado por.
El problema
interdependiente real
•Se utiliza la palabra riesgo y para unir los dos elementos el conector secundario a
El problema interdepend
iente de riesgo
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ESTRUCTURA DE PROBLEMA, ETIOLOGÍA Y SIGNOS
Elemento 1 P(PROBLEMA)
ConectorSecundario A
Elemento 2 (etiología)
Conector Mp (manifestado por)
Elemento 3 S (signos)
Insuficiencia respiratoria
Secundario a
Enfermedad de membrana y hialina
Mp -Taquipnea-cianosis -Retracción xifoidea-retracción intercostal
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PROBLEMA INTERDEPENDIENTE DE RIESGO
Riesgo de Elemento 1P(problema)
Conector Secundario a
Elemento 2 E (factor de riesgo)
Riesgo de Crisis convulsivas
Secundario a Hipertermia
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PLANEACIÓN
A. ESTABLECER PRIORIDADES.- Se puede realizar de acuerdo a la jerarquía de las necesidades de Maslow.
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Se tomará en cuenta
Situación que involucra un riesgo para la vida e interfieren con las necesidades fisiológicas.
Situación que afecten la seguridad y estabilidad.
Situación que interfieren con el amor y la pertinencia.
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ELABORACIÓN DE
OBJETIVOS
•Se realizan en función de los cambios que se esperan del neonato.
DETERMINAR ESTRATEGIAS
O ACTUACIONES
DE ENFERMERÍA.-
• Son estrategias concretas diseñadas para ayudar al cliente a conseguir los objetivos
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CUIDADOS BÁSICOS
POSICIONAR AL NEONATO EN DECUBITO DORSAL, LATERAL O VENTRAL ( utilizando apoyos laterales en cadera y miembros pélvicos) que facilite la permeabilidad de la vía aérea, realizar cambios posturales C/3h para evitar acumulo de secreciones y disminuir el riesgo de obstrucción de la vía aérea por secreciones.
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Cuidados básicos
Liberar vía aérea.- Aspiración de secreciones, por boca y narinas o cánula endotraqueal, considerar ajustar la presión del aspirador entre 50-8omgHg.
Estimulación táctil.- para favorecer la respiración en caso de respiraciones periódicas o apneas.
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Aporte de O2 en caso necesario Termorregulación Proporcionar alimentación de acuerdo
con las condiciones del neonato. Vigilar la tolerancia a la alimentación
mediante la medición del perímetro abdominal pre y post pandrial, detectar nauseas, vómito y drenajes de residuos gástricos.
CUIDADOS BÁSICOS
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Cuidados a la eliminación: Cambio de ropa y pañal posterior a la diuresis o evacuación del neonato.
Cuidados del muñón umbilical. Cuidados de piel Permitir y orientar a los padres para
que abracen al neonato. Evitar la iluminación contínua.
CUIDADOS BÁSICOS
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Cuidados básicos
Establecer horarios para la atención, favoreciendo el descanso y permitiendo la ganancia de peso.
Utilizar medidas de asepsia universales en el manejo del neonato.
Orientar a los padres sobre la detección de signos de alarma: DR,DH, infección en el muñón umbilical, intolerancia a la alimentación, Hipo e hipertermia e hipoglucemia.
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..
REGISTRO DE PLAN DE CUIDADOS• Con la
finalidad de mantener comunicación estrecha con el personal de salud, y favorecer la continuidad del tratamiento de enfermería
EJECUCIÓN.- • Para conseguir
los objetivos planteados, evitar lesiones, perdida der calor y peso
• Preparación• Intervención• Registro
Evaluación.• Determinar los
cambios del neonato posterior al cuidado.
• Toma de decisiones respecto a continuar, modificar o concluir el plan
• registro de información
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GRACIAS POR CUIDARME