TEMA:CUIDADO INTEGRAL DE ENFERMERIA

EN PACIENTE CON CANCER COLORECTAL

OBJETIVOS

Brindar atención especializada de Enfermería ,

oportuna, segura e Integral al paciente con cancer

colorectal .

Proporcionar información adecuada acerca de las

medidas preventivas y necesidades nutricionales para

evitar el cancer colorectal.

DEFINICION

CANCER COLORECTAL LLAMADO

TAMBIEN CANCER DE COLON :

CONSISTE EN EL CRECIMIENTO

DESCONTROLADO DE CELULAS

MALIGNAS EN LA PORCION

INTERMEDIA Y MAS LARGA DEL

INTESTINO GRUESO. ESTAS CELULAS

PUEDEN INVADIR Y DESTRUIR LOS

TEJIDOS ADYACENTES SI PENETRAN AL

TORRENTE SANGUINEO O LINFATICO,

PUEDEN EXTENDERSE A CUALQUIER

PARTE DEL ORGANISMO OCASIONANDO

METASTASIS.

EPIDEMIOLOGIA

Es la tercera forma más común de cáncer y segunda causa

más importante de mortalidad asociada a cáncer. En América.

Entre un 22% y un 36% de los casos se presenta la

enfermedad avanzada donde el índice de supervivencia ronda a

cero .

El cáncer de colón ha ido aumentando su frecuencia en países

desarrollados y representa el 15% de tumores diagnosticados en el

hombre.

Causa 639,000 muertes a nivel mundial cada año.

FACTORES DE RIESGO

Edad : frecuente en personas que rodean 50 años a

más.

Predisposición genética: historial personal o fam. De

pólipos adenomatosos, colítis ulcerosa.

Historia de cáncer: pacientes que previamente hayan

sido diagnosticados y tratados.

Dieta: asociado al consumo de alimentos ricos en grasa y

pobres en fibra, frutas y verduras.

Consumo de tabaco y alcohol

SINTOMAS

SE PRESENTAN CUANDO EL CANCER

COLORECTAL SUELE ESTAR AVANZADO:

Pérdida de sangre en heces

Cambio en los hábitos intestinales: diarrea,

estreñimiento.

Dolor o molestia abdominal ,sensación vientre

lleno.

Pérdida de peso sin causa aparente.

Pérdida de apetito.

Cansancio constante.

Vómitos.

PREVENCION

Controlar la obesidad.

Mantener actividad física adecuada a la edad.

Realizar ejercicio físico de manera regular.

Consumir alimentos ricos en fibra.

Aumentar ingesta de frutas y verduras.

No abusar del alcohol y tabaco.

PREVENCION:

No abusar de comidas ricas en grasa.

Disminuir consumo de carnes rojas.

Incorporar a la dieta alimentos ricos en

fibra.

Aumentar ingesta de frutas y verduras.

Aumentar consumo de pescado.

GUÍA DE

INTERVENCIÓN

DE

ENFERMERÍA

PREVENCION EN CANCER DE COLON

DIAGNOSTICO

DE

ENFERMERIA

NOC

(RESULTADOS)

NIC

(INTERVENCIONES)

DOMINIO: 1

Promoción de la

salud.

00215-Salud

deficiente

de la comunidad

r/c factores de

riesgo poco

difundidos

e/p incidencia de

cáncer

de colon

1602 Conducta de

fomento de

la salud.

Indicadores:

-160213 Obtiene

scrining de salud

recomendados.

-160214 Sigue una

dieta sana

-160219 Evita el

uso del tabaco

-160218 evita el

mal uso del alcohol

-160221 Equilibra

actividad y reposo

Plan nacional de prevención de cáncer

Paciente asiste a programas preventivo promocionales de la

comunidad

1100 Manejo de la nutrición:

-Instruir al paciente sobre necesidades nutricionales( pirámide de

alimentos)

- Asegurarse que la dieta incluya alimentos ricos en fibra para

evitar el estreñimiento

- Evitar las carnes rojas y productos procesados de carnes rojas

por que aumentan el riesgo de cáncer de colon, recto, páncreas,

riñón, próstata y mama

- Evitar el exceso de sal, alimentos encurtidos y ahumados para

reducir la incidencia de cáncer de estómago.

6610 Identificación de riesgos:

-Evitar el uso del tabaco y alcohol.

-Conocer los carcinógenos ambientales que incrementa el riesgo.

- Instruir sobre los factores de riesgo y planificar la reducción del

riesgo.

0200 Fomento del ejercicio:

-Instruir al paciente el tipo de ejercicio adecuado para su nivel de

salud.

-Informar al individuo acerca de los beneficio para la salud y los

efectos sicológicos del ejercicio.

PREVENCION CANCER DE COLON

DIAGNOSTICOS

NANDA

NOC NIC

00126

Conocimientos

deficientes r/c poca

familiaridad con los

recursos para

obtener la

información m/p

verbalización del

problema

1811 Conocimiento:

actividad prescrita

181112 Realización

adecuada de la

actividad prescrita

5602 Enseñanza proceso enfermedad:

• Evaluar nivel de conocimientos

• Proporcionar información al paciente acerca de la

enfermedad y procesos a seguir.

• Comentar los cambios en el estilo de vida necesarios.

1100 Manejo de la nutrición:

• Determinar el estado nutricional del paciente y su

capacidad para satisfacer las necesidades nutricionales.

• Instruir al paciente sobre las necesidades nutricionales.

• Asegurarse que la dieta incluya alimentos ricos en fibra

para evitar el estreñimiento.

• Cumplir con adecuada hidratación.

5610 enseñanza pre quirúrgica:

• Informar al paciente y familia acerca de fecha y hora de la

cirugía.

• Dar tiempo al paciente para que haga preguntas y comente

inquietudes.

• Describir las rutinas preoperatorias (anestesia, dieta,

preparación intestinal, laboratorio, preparación de la piel

etc.)

• Instruir sobre el uso de inspirómetro de incentivo.

• destacar la importancia de la deambulación precoz.

PREVENCION CANCER DE COLON

DIAGNÓSTICOS

NANDA

NOC NIC

00118 Trastorno

de la Imagen

corporal r/c

cirugía e/p

colostomía, cambio

en el estilo de vida

y temor a la

reacción de los

otros.

1200 Imagen

corporal

Indicadores:

120007 Adaptación a

cambios en el

aspecto físico

120008 Adaptación a

cambios en al

función corporal

5270 Apoyo emocional:

• Establecer relación empática y de apoyo.

• Permanecer con el paciente y proporcionar

sentimientos de seguridad en los periodos de

ansiedad.

• Animar al paciente que exprese los sentimientos de

ansiedad o tristeza.

• Favorecer la conversación o el llanto como medio de

disminuir la respuesta emocional

• Remitir a servicio de asesoramiento, si precisa

(sicología).

0480 Cuidados de la ostomia:

• Instruir al paciente y familiares en el uso y cuidado

del equipo de la ostomia con re demostración.

• Vigilar posibles complicaciones post operatorias:

obstrucción intestinal, fistula de anastomosis,

sangrado, lasceración

• Expresar confianza respecto a que el paciente

pueda continuar haciendo vida normal con la

ostomia.

FICHA

DE

PROCEDIMIENTO

DE

ENFERMERIA

CUIDADOS DEL PACIENTE OSTOMIZADO

FICHA DE PROCEDIMIENTO:

1. OBJETIVO:

Mantener el ostoma en condiciones optimas y la integridad de la piel

periostomal.

2. RECURSOS HUMANOS:

a. Enfermera/o especialista

b. Técnico en enfermería

3. RECURSOS MATERIALES

a. Registros de enfermería

b. Bolas de ostomías

c. Ropa de cama

d. Equipo de curación para ostomas

e. Jabón neutro

f. Cloruro de sodio al 9%

g. Dermoprotectores

h. Pastas hidrocoloides para relleno

y polvos hidrocoloides.

i. Plantilla medidora de ostomas

j. Tijeras curvas.

DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD FUNDAMENTOS

De acuerdo a la necesidad y/o problema del paciente

la enfermera toma la decisión de realizar los cuidados

de ostomías.

Dirigidos fundamentalmente a prevenir irritaciones

de la piel circundantes al ostoma.

Lavarse las manos. Previene muchas infecciones

Preparar el material y trasladarlo al lado del paciente.

Garantiza la seguridad del tratamiento a seguir

Mantener la individualización del ambiente para el

paciente.

Permite la confianza y seguridad en el paciente

Informar al paciente. Disminuye la ansiedad del paciente ,empatía

Colocar al paciente en decúbito dorsal con el

abdomen descubierto.

Facilita el procedimiento

Colocarse los guantes. Protección personal y del paciente.

Proteger la ropa de la cama con una solera. Favorecer la limpieza e higiene del procedimiento

Retirar suavemente la bolsa usada (Evitando

tracciones de la piel), desde la parte superior a la

inferior (Para evitar derrames).

Permite evaluar e inspeccionar la piel ,y detectar

alteraciones .

Retirar los restos de heces con una gasa humedecida

en agua.

Protege la piel y posibles laceraciones .

DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD

FUNDAMENTOS

Limpiar el estoma y la zona circundante con agua

templada y si es necesario utilizar un jabón neutro.

Mantener integridad de la piel

Secar bien el estoma y la piel circundante sin frotar. Evita el sangrado de la ostomía

Observar el aspecto del estoma y la zona de

alrededor.

Evaluar integridad de la piel y posible sangrado

e irritación de la zona periostomal.

Seleccionar la bolsa apropiada a las características

de la ostomía (Abiertas, cerradas, de una o dos

piezas).

Evita posibles derrames ,el uso de la bolsa

adecuada garantiza el equilibrio del PH cutáneo.

Dejar 2 ó 3 mm. De espacio entre el estoma y la

barrera.

Película protectora protege la piel de los

productos de deshecho e impide su transpiración.

Colocar la bolsa desde la parte inferior a la

superior.

Para que la bolsa quede en el lugar correcto y se

pueda visualizar el ostoma.

Retirarse los guantes y lavarse las manos.

Siempre mantener la higiene y protección

adecuada.

Retirar el material, dejar al paciente en posición

adecuada, cerca al timbre y objetos personales.

Favorece la seguridad del paciente.

Registrar en las anotaciones de enfermería las

características y/o alteraciones de las heces, el

estoma y del procedimiento.

Los registros de Enfermería nos permiten

realizar una evaluación continua del estado del

paciente.

La verdad un

enfermo no sana por

los medicamentos y

tratamientos sino por

el amor atención y

cuidados de una

Buena Enfermera

PACASMAYO - PERU