Cuida la salud del viajero

Riesgos durante un viaje

La consulta pre viaje

Cuidados sanitarios a los viajeros

COVID - 19

Mapa de las enfermedades de riesgo

Preguntas frecuentes

La vacunación del viajero

Referencias

Menú Principal

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Dermatitis

Picadura de Insecto

Gastrointeritis

Complicaciones respiratorias

Fiebre

Diarrea, Diarrea crónica

Asia Américas Todas las regiones

Riesgos durante un viaje

Ad

apta

do

de

N E

ngl

J M

ed2

00

6;3

54:

119-

30.

Tasa de incidencia³

(número de personas por 1000 viajeros que regresan a su país)

…más susceptibles de padecer e importar enfermedades a su destino, contralas cuales no poseen inmunidad, a diferencia de los residentes de la zona.¹

…que suelen infectarse mientras visitan un destino y presentan síntomas dela enfermedad cuando regresan a su país de origen. Los riesgos relacionadoscon las enfermedades del viajero dependen del destino elegido y lascaracterísticas del viajero. ²

…que, al visitar múltiples destinos, hacen más difícil el proceso dedeterminar el lugar exacto de exposición.²

La consulta pre viaje⁴

Para una consulta efectiva es necesario hacer una evaluación caso a caso de acuerdo con elpaciente y recolectar la información necesaria para evaluar el riesgo.

Para un resultado efectivo, el viajero debe tomar en cuenta su situación económica y evaluar si podrá costeartodas las recomendaciones necesarias para su trayecto. Hay situaciones que requieren priorización de lasintervenciones. Pacientes con registro de hospitalización reciente pueden recibir la recomendación de aplazarel viaje.

Historial Médico

Edad, género, condiciones subyacentes, alergias, medicamentos

Condicionesespeciales

Embarazo (incluye primer trimestre), lactancia, discapacidad y minusvalía,condiciones de inmunodeficiencia, edad avanzada, condición psiquiátrica, trastornoconvulsivo, historial de cirugías, eventos cardiopulmonares & cerebrovasculares,síndrome de Guillain-Barré

Inmunización Historial de vacunación

Experienciaprevia en viaje

Profilaxis de malaria, mal de altura, enfermedades relacionadas a viajes anteriores

Itinerario Países y regiones específicas, orden de visita, indicar si es área rural o urbana

Tiempo/Estaciones

Duración, estación del año, fecha de salida y regreso

Propósito Turismo, trabajo, visita a amigos y familia, voluntariado, misionero o trabajode ayuda, estudios, aventura, peregrinaje, adopción, turismo médico

Estilo de viaje Trayecto independiente o con agencia de turismo, propensión a probar comidasdiferentes, medios de transporte, normas generales de higiene, tipo deacomodación

Actividadesespeciales

Trabajo humanitario, cuidado médico (recibirlo y proporcionarlo), altitud elevada,buceo, crucero, rafting, ciclismo, deporte extremo, espeleología,interacciones con animales, medios de transporte, normas generalesde higiene, tipo de acomodación

Cuidados sanitarios a los viajeros⁵∙⁶

Comer y beber con precaución

Lavado de manos

Lavar las manos con agua y jabón o solución antiséptica a menudo.Principalmente antes de ingerir alimentos; visitar mercados o lugarescon gran flujo de personas; Después de utilizar sanitarios y/o transportepúblico.

Lavarse las manos con agua y jabón o solución antiséptica

Consumo de alimentos vendidos por ambulantes

Beber agua tratada acondicionada en envases sellados o de fuente segura

Añadir hielo de procedencia desconocida a las bebidas

Que todo alimento esté bien lavado, cocido, frito o asado

Comer frutos del mar o carne crudos

Que los alimentos envasados contengan en la etiqueta la identificación del

productor

Consumir leche y sus derivados, así como huevos crudos

Revisar la fecha de caducidad y la integridad del embalaje

Las frutas y las verduras peladas o con la cáscara dañada

COVID - 19⁷∙⁸

Previo a un viaje es necesario informar al paciente sobre los riesgos del COVID19 y cómoidentificarlo según los síntomas; además de la prevención por medio de cuidados sanitarios.

Fiebre altasobre 37,8°

TOSDificultad

para respirarDolor de cabeza

Dolor de garganta

*Los síntomas se presentan leves y aumentan de forma gradual

Síntomas más comunes

Prevención

Lavado frecuente de

manos

Utilizar mascarilla para cubrir boca y nariz

Evitar tocar ojos, nariz y

boca

Higienizar objetos y mantener ambientes

limpios

Mantener distancia

social mínima de 2

metros

Tips al viajero

Durante el viaje

• Evitar servicios de transporte público, taxis o vehículos compartidos.

• Practicar el distanciamiento social con los demás pasajeros y trabajadores involucrados en el trayecto.

• Utilizar mascarilla de protección todo el tiempo e higienizar manos con alcohol en gel.

• Higienizar los objetos personales como llaves, maleta, billetera, lentes, entre otros.

Tétanos⁹

Fiebre tifoidea

Hepatitis Influenza

MeningitisFiebre

amarillaRabia

Zona con mayor incidencia

Tétanos Hepatitis Influenza

MeningitisFiebre

amarillaRabia

Fiebre Tifoidea¹⁰

Zona con mayor incidencia

TétanosFiebre

tifoideaInfluenza

MeningitisFiebre

amarillaRabia

Hepatitis¹¹

Mayor tasa de mortalidad por hepatitis virales (15 – 33.5+: referencia)

Menor tasa de mortalidad por hepatitis virales (<10 – 14.9: referencia)

TétanosFiebre

tifoideaInfluenza

Meningitis Hepatitis Rabia

Fiebre Amarilla¹²

Zona con mayor incidencia

TétanosFiebre

tifoideaFiebre

amarilla

Meningitis Hepatitis Rabia

Influenza¹³

Zona con mayor incidencia

TétanosFiebre

tifoideaFiebre

amarilla

Influenza Hepatitis Rabia

Meningitis¹⁴

Cepa predominante por región (hay incidencia de todos los serogrupos de laenfermedad meningocócica en todas las regiones)

TétanosFiebre

tifoideaFiebre

amarilla

Influenza Hepatitis Meningitis

Rabia¹⁵

Zona con mayor incidencia

Preguntas frecuentes

¹⁶

No hay contraindicaciones de coadministración de vacunas exceptoentre vacunas de virus atenuado.

Tipos de vacuna Intervalo mínimo

Entre 2 vacunas inactivadas Ninguno

Entre inactivada y atenuada Ninguno

Entre 2 atenuadas no simultáneas 4 semanas*

¹⁷

En Chile, las dos vacunas con indicación a embarazadas estánincluidas en el PNI (Influenza y dTpa). Las demás vacunas noposeen indicación en sus registros sanitarios y fichas médicas.

¹⁸

Se debe revisar el historial de vacunas del paciente y cumplir conel esquema de dosis pendientes. Frente a una situación devacunación desconocida, la recomendación es la “revacunación”completa.

La vacunación del viajero⁴

Revisar el historial de vacunación del paciente

Averiguar los destinos y las recomendaciones de vacunación según región/país

Luego indicar los refuerzos o primeras dosis necesarias de acuerdo con el historial

y condición actual de salud

Indicar las profilaxis normales (recomendaciones generales de anti contaminación/prevención de

enfermedades del viajero)

Referencias

1. L. Solsona , X. de Balanzó. Prevención de enfermedades del viajero; el viajero que regresa, An. Sist. Sanit. Navar. 2006 Vol. 29, Suplemento 1.

2. Centers for Disease Control and Prevention. CDC Yellow Book 2018: Health Information for International Travel. New York: Oxford University Press; Cap1 Travel Epidemology, pag 6, 2017.

3. N Engl J Med 2006;354:119-304. Centers for Disease Control and Prevention. CDC Yellow Book 2018: Health Information for International

Travel. New York: Oxford University Press; Cap2 The Pretravel Consultation, pag 16-24, 2017.5. Rose SR, Keystone JS. Chapter 5, food and drink safety. In: Rose SR, Keystone JS, editors. International

Travel Health Guide. 2016 online ed. Northampton: Travel Medicine, Inc; 2016.6. ANVISA. Saúde do viajante. Disponible en: http://portal.anvisa.gov.br/dicas-de-saude-para-viagem. 16

de maio de 2019.7. MINISTERIO DE LA SALUD DE CHILE. Nuevo coronavirus 2019. Disponible en:

https://www.minsal.cl/nuevo-coronavirus-2019-ncov/. 7 de mayo de 20208. MINISTERIO DA SAUDE DO BRASIL. Coronavirus – Como se proteger. Disponible en:

https://coronavirus.saude.gov.br/sobre-a-doenca#como-se-proteger. 7 de mayo de 20209. Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME). Number of new tetanus infections by world region,

2017. Disponible en: https://ourworldindata.org/grapher/the-number-of-new-tetanus-infections-by-world-region?tab=map&year=2017. 21 de agosto de 2019

10. GBD 2017 Typhoid and Paratyphoid Collaborators. The global burden of typhoid and paratyphoid fevers: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet Infect Dis 2019; 19: 369–81.

11. World Health Organization . Global Health Sector Strategy on Viral Hepatitis 2016-2021 Towards Ending Viral Hepatitis. Página 12, Julio 2016.

12. World Health Organization. A global strategy to Eliminate Yellow fever Epidemics 2017–2026. Geneva: World Health Organization; 2018. Licence: CC BY-NCSA 3.0 IGO.

13. World Health Organization. Influenza Updates, pag 1, mapa adaptado. Disponible en: https://www.who.int/influenza/surveillance_monitoring/updates/latest_update_GIP_surveillance/en/ 20 de Agosto de 2019

14. World Health Organization. Fact Sheet: Meningococcal Meningitis. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/meningococcal-meningitis. 11 de junio de 2019

15. World Health Organization. Weekly epidemiological record, 17 February 2017, 92th year. No 7,2017, 92, 77-88.

16. Comité Asesor de Vacunas. Tabla 2.1. Intervalo mínimo entre la administración no simultánea de vacunas distintas. Principios generales. Disponible en: https://vacunasaep.org/documentos/manual/cap-2. 10 de junio de 2020

17. Ministerio de la Salud de Chile. Programa Nacional de Inmunización: https://www.minsal.cl/programa-nacional-de-inmunizaciones/. 10 de junio de 2020

18. Centers for Disease Control and Prevention. Mantenga los registros de sus vacunas al día. Disponible en: https://www.cdc.gov/vaccines/adults/vaccination-records-sp.html. 10 de junio de 2020

Material exclusivo para profesionales de la salud.

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