CUESTIONARIO PARA ENFERMEDADES CRÓNICAS TRACTO ... PARA ENFERMEDADES CRÓNICAS TRACTO...
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CUESTIONARIO PARA ENFERMEDADES CRÓNICAS TRACTO GASTROINTESTINAL Página 1 de 2 mejor peor mejor peor mejor peor mejor peor mejor peor mejor peor peor mejor mejor peor mejor peor mejor peor mejor peor mejor peor mejor peor mejor peor peor peor quiere destaparse quiere seguir tapado mejor peor mejor peor mejor peor mejor peor mejor peor mejor peor mejor peor mejor peor mejor peor mejor peor deseo aversión durante después de sudar mejor peor mejor peor mejor peor mejor peor mejor peor mejor peor mejor peor mejor peor mejor peor mejor peor mejor peor mejor peor mejor peor mejor peor mejor peor más menos mejor peor sediento ausencia de sed hambre falta de apetito mejor peor mejor peor mejor peor hacia adentro afuera hacia adentro afuera hacia arriba abajo mejor peor mejor peor mejor peor mejor peor mejor peor flojos tensos deseo aversión perdido débil disminuido hipersensible mejor peor mejor peor mejor peor mejor peor mejor peor izquierda derecha sensitivo disminuido perdido Clínica Dr Marco Franzreb Clínica Dr. Marco Franzreb Paseo de la Castellana, 171 Bajo izda 28046 • Madrid • Telf. 91 449 19 57 www.drmarcofranzreb.com [email protected] Fecha: Nombre del paciente: Para permitirnos encontrar un remedio homeopático apropiado, necesitamos que registre aquí de forma precisa todos los cambios de cómo usted siente que han surgido durante la enfermedad actual. Para hacer esto: 1) Abajo, escriba los síntomas principales que ha notado con su enfermedad: SÍNTOMAS PRINCIPALES (por ejemplo: dolor en el vientre, estreñimiento con heces duras, heces mucosas) 2) Marque con una Q cualquier casilla que se aplique a su caso durante su enfermedad. Por ejemplo: si se siente peor cuando suda, marque: AIRE LIBRE, CLIMA, TEMPERATURA, ABRIGO Tiempo frío Tiempo cálido Tiempo húmedo Tiempo seco frío en general, estar expuesto al Calor en general Enfriándose Abrigándose caliente Destapándose Habitación caliente Entrando en calor en la cama Durante Compresas húmedas en el cuerpo Mojándose Corriente de aire Acalorándose sudando POSICIÓN Posición echada Echado de espalda Echado de lado Echado del lado dolorido Cambio de posición Sentado Sentado doblado hacia delante De pie De pie doblado hacia delante Echado sobre algo Músculos Mientras de levantarse de una silla MOVIMIENTO, EJERCICIO, DESCANSO Movimiento Caminando Corriendo (jogging) Pisando fuerte Esfuerzo mental Descansando Ejercicio físico Ascendiendo (escaleras, colinas, cuestas…) Viajando (botando) en un vehículo COMER, BEBER, HABLAR Tragando Durante Antes del desayuno Después del desayuno Comida y bebida fría Comida y bebida caliente Después de beber Agua fría Sed Apetito Saliva Hablando SENSACIÓN Tacto Presión externa Frotar Sensación de presión Puñalada Estornudando Olfato SUEÑO Mientras se queda dormido Durante el sueño Mientras se despierta Mientras levantarse de la cama LADO BOCA/GARGANTA Sabor alterado - ¿Cómo? Por favor descríbalo aquí: Aire libre descendiendo después de comer masaje pinchazos Puñalada pinchazos Aire libre después de En general Mal aliento Agua saliendo de la boca Sabor después de sudar viento Después Aire libre Después de tumbarse
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CUESTIONARIO PARA ENFERMEDADES CRÓNICAS TRACTO GASTROINTESTINAL
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mejor peor
mejor peormejor peormejor peormejor peormejor peor
peormejormejor peormejor peormejor peormejor peormejor peormejor peormejor peor
peorpeorquiere destaparsequiere seguir tapado
mejor peormejor peormejor peormejor peormejor peormejor peor mejor peor
mejor peor
mejor peor
mejor peor
deseo aversión
durante después de sudar
mejor peormejor peormejor peormejor peormejor peormejor peormejor peor
mejor peor
mejor peormejor peormejor peormejor peormejor peormejor peormejor peor
más menosmejor peor
sediento ausencia de sedhambre falta de apetito
mejor peormejor peor
mejor peor
hacia adentro afuerahacia adentro afuera
hacia arriba abajo
mejor peormejor peormejor peormejor peor
mejor peor�ojos tensos
deseo aversión
perdido débil disminuido hipersensible
mejor peormejor peormejor peormejor peormejor peor
izquierda derecha
sensitivo disminuido perdido
Clínica Dr Marco Franzreb
Clínica Dr. Marco FranzrebPaseo de la Castellana, 171 Bajo izda
28046 • Madrid • Telf. 91 449 19 [email protected]
Fecha: Nombre del paciente:
Para permitirnos encontrar un remedio homeopático apropiado, necesitamos que registre aquí de forma precisa todoslos cambios de cómo usted siente que han surgido durante la enfermedad actual. Para hacer esto:
1) Abajo, escriba los síntomas principales que ha notado con su enfermedad:
SÍNTOMAS PRINCIPALES (por ejemplo: dolor en el vientre, estreñimiento con heces duras, heces mucosas)
2) Marque con una Q cualquier casilla que se aplique a su caso durante su enfermedad.Por ejemplo: si se siente peor cuando suda, marque:
AIRE LIBRE, CLIMA, TEMPERATURA, ABRIGO
Tiempo fríoTiempo cálidoTiempo húmedoTiempo secofrío en general,estar expuesto alCalor en generalEnfriándoseAbrigándose caliente DestapándoseHabitación calienteEntrando en calor en la camaDuranteCompresas húmedasen el cuerpoMojándoseCorriente de aireAcalorándose sudando
POSICIÓNPosición echadaEchado de espaldaEchado de ladoEchado del lado dolorido Cambio de posiciónSentadoSentado doblado hacia delanteDe pieDe pie doblado hacia delanteEchado sobre algoMúsculosMientrasde levantarse de una silla
MOVIMIENTO, EJERCICIO, DESCANSO
MovimientoCaminandoCorriendo (jogging)Pisando fuerteEsfuerzo mentalDescansandoEjercicio físicoAscendiendo(escaleras, colinas, cuestas…)Viajando (botando) en un vehículo
COMER, BEBER, HABLARTragandoDuranteAntes del desayunoDespués del desayunoComida y bebida fríaComida y bebida calienteDespués de beberAgua fríaSedApetitoSalivaHablando
SENSACIÓNTactoPresión externaFrotarSensación de presiónPuñalada
EstornudandoOlfato
SUEÑO
Mientras se queda dormidoDurante el sueñoMientras se despiertaMientraslevantarse de la cama
LADO
BOCA/GARGANTA
Sabor alterado - ¿Cómo? Por favor descríbalo aquí:
Aire libre
descendiendo
después de comer
masaje
pinchazosPuñalada pinchazos
Aire libre
después de
En general
Mal alientoAgua saliendo de la bocaSabor
después de sudar
viento
Después
Aire libreDespués de tumbarse
CUESTIONARIO PARA ENFERMEDADES CRÓNICAS TRACTO GASTROINTESTINAL
MÁS SÍNTOMAS NO MENCIONADOS EN EL CUESTIONARIOESTÓMAGO
vista olor otro:
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peor peor
en gargantaen general en abdomenen estómago
INTESTINOS
peor
MODALIDADES QUE AFECTAN AL TRACTO GASTROINTESTINAL
HÍGADO
ESTADO DE LA MENTE
peor vómito diarrea sangrado sudoración
demasiado grande demasiado pequeña como heces de ovejaen general intestinos inactivos por dureza de las heces
peor
peorniño se siente peormejor peor
mejor peormejor peormejor peormejor peor
mejor peor
ácida�atulenta dulce: peor
sanguinolientoen general amargoacuosomucoso agrio
en general olor ofensivo olor ácido apestoso
sanguinolienta verde agria indigerida
dolorosa cólico �atulento
en general inefectiva
en general indolora
mejor peor
Clínica Dr. Marco FranzrebPaseo de la Castellana, 171 Bajo izda
28046 • Madrid • Telf. 91 449 19 [email protected]
Clínica Dr Marco Franzreb
HipoEructoAsco deArcadasMalestar de estómagoVomitandoArdoresNáusea Vómito
Comida y bebida
Flatulencia Flatulencia Eliminar gasesUrgencia para defecarHeces insu�cientesDiarreaHeces
EstreñimientoHeces involuntariasAntes durante la defecaciónPérdida de �uidos corporales
Dándose vuelta en la camaDentición en niñosHemorroides
Respirando profundamenteEstornudandoEructandoDespués de defecar
Ictericia
Irritable dócilfelizTriste
Estando solo
Heces
