- Describa La función de los órganos de la cavidad oral en la fisiología digestiva

El sistema digestivo es un conjunto de órganos que tiene como principal función la digestión, es decir, la transformación de los nutrientes que están en los alimentos en sustancias más sencillas para que puedan ser absorbidas y llegar a todas las células del organismo. Los órganos que conforman el sistema digestivo se pueden agrupar en:- ÓRGANOS PRINCIPALES: cavidad bucal, faringe, esófago, estómago, intestino delgado e intestino grueso.- ÓRGANOS ACCESORIOS: lengua, piezas dentarias, vesícula biliar y apéndice vermiforme.- GLÁNDULAS ACCESORIAS: salivales, hígado y páncreas.

CAVIDAD BUCAL

Está limitada por seis partes:

-Anterior: los labios-Posterior: istmo de las fauces-Superior: paladar-Inferior: lengua y suelo de la boca-Lateral derecho: mejilla derecha-Lateral izquierdo: mejilla izquierda

DIENTES Los dientes son órganos muy duros que se insertan en los alvéolos de los huesos maxilares superior e inferior de la cara. Se clasifican en cuatro tipos: incisivos (cortan, inciden el alimento), caninos (desgarran y cortan), premolares (trituran y muelen) y molares (muelen el alimento). Su función es reducir el tamaño de los alimentos para poder deglutirlos y participar en la fonación. 

Los mamíferos poseen dos tipos de dientes: temporales y permanentes.-Dientes temporales o deciduos (de leche)En el humano comienzan a aparecer a los 6 meses, a los 2,5 años se completan y a los 6 años empiezan a sustituirse por los permanentes. La dentición temporal presenta: 8 incisivos (4 arriba y 4 abajo), 4 caninos (2 arriba y 2 abajo) y 8 molares (4 arriba y 4

abajo). En total son veinte piezas dentarias.

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Dientes permanentes o adeciduos Formados por: 8 incisivos (4 arriba y abajo) - 4 caninos (2 arriba y 2 abajo) - 8 premolares (4 arriba y abajo) -12 molares (6 arriba y abajo). De estos 12 molares, 4 corresponden a las "muelas del juicio", que aparecen casi a los 20 años de edad y se ubican en la parte posterior de las arcadas. En total son 32 piezas. Los dientes permanentes son más grandes y más duros que los de leche. Estos, a su vez, son más blancos.

Las piezas dentarias constan de:Raíz: es la parte inferior, perforada en su vértice para permitir el acceso de los vasos y nervios. Se encuentra incrustada en el hueso de los maxilaresCuello: es la parte central, cubierta por las encíasCorona: es la parte visible Pulpa Dentaria: órgano blando rojizo, que llena por completo la cavidad dentaria. Su volumen disminuye con la edad.Dentina: reviste toda la pulpa dentaria y a su vez está cubierto por el cemento y el esmalte.Cemento: sustancia dura, opaca, amarillenta, muy análoga al tejido óseo. Cubre la raíz del diente.Esmalte: sustancia inorgánica muy mineralizada que recubre la corona a modo de capuchón. 

LENGUAÓrgano impar, móvil y muscular que se ubica en el interior de la cavidad bucal. Se compone de 17 músculos (8 pares y uno impar) formados por fibras musculares esqueléticas. Los impares son el geniogloso, faringogloso, estilogloso, hiogloso, palatogloso, amigdalogloso, lingual inferior y lingual transverso. El músculo impar es el lingual superior.Todos los músculos tienen origen fuera de la lengua (extrínsecos), a excepción del lingual transverso (intrínseco), que pertenece a la lengua en toda su extensión. Son funciones de la lengua: -Acomodar el alimento para favorecer la masticación-Formar el bolo alimenticio -Mezclar los alimentos con la saliva -Colaborar en la deglución-Sentido del gusto-Fonación La lengua presenta un revestimiento mucoso. En el dorso se sitúan millares de protuberancias pequeñas denominadas papilas gustativas encargadas de detectar cuatro sabores: dulce, salado, agrio y amargo.

GLÁNDULAS SALIVALESTienen por función la secreción de saliva. De acuerdo al tipo de secreción, las glándulas salivales se clasifican en:-Serosas: sus células producen agua, enzimas y proteínas.-Mucosas: células que segregan moco.-Mixtas: ambos tipos de secreción (seromucosa).Hay tres pares principales de glándulas salivales:1-Glándulas parótidas: ubicadas debajo de los oídos. La secreción es de tipo serosa.2-Glándulas submaxilares: debajo del maxilar inferior. La secreción es seromucosa.3-Glándulas sublinguales: debajo de la lengua. La secreción también es seromucosa.Además, existen numerosas glándulas pequeñas dispersas en la lengua, y en las mucosas labial y bucal. 

SALIVAEs un líquido transparente de viscosidad variable segregado por las glándulas salivales. Diariamente se segregan alrededor de 1,5 litros. Está compuesta por agua (95%), mucina, enzimas, proteínas, glúcidos, sales minerales y glóbulos blancos. La saliva tiene las siguientes funciones.

-Digestiva: contiene una enzima llamada “ptialina” que actúa desdoblando los hidratos de carbono, con lo cual se inicia la digestión en la boca. La acción de la ptialina es insignificante, ya que es inactivada rápidamente por la acidez estomacal.-Mecánica: ejerce una acción lubricante debido a la mucina.-Antimicrobiana: por la presencia de una enzima llamada lisozima.-Neutraliza los ácidos: debido a su pH cercano a 7.

DEGLUCIÓN Es el pasaje del bolo alimenticio desde la cavidad bucal hasta la faringe a través del istmo de las fauces, que es una abertura limitada por el velo del paladar que separa ambos órganos. La deglución se produce mediante dos fases.- Fase voluntaria: la lengua empuja el bolo insalivado hacia el istmo de las fauces y luego a la faringe.- Fase involuntaria: el bolo atraviesa la faringe. Ahí se produce:1-Elevación del paladar blando para bloquear la entrada a las cavidades nasales.2-Elevación de la laringe.3-Descenso del cartílago epiglótico (epiglotis) para bloquear la entrada a la tráquea y obligar al bolo alimenticio a pasar hacia el esófago.

Fase involuntaria de la deglución

FARINGE

Órgano tubular y musculoso ubicado en el cuello. Comunica la cavidad nasal con la laringe y la boca con el esófago. Por la faringe pasan los alimentos y el aire que va desde y hacia los pulmones, por lo que es un órgano que pertenece a los sistemas digestivo y respiratorio. Las partes de la faringe son:

-Nasofaringe: ubicada en la porción superior, detrás de las cavidades nasales. Se conecta con los oídos a través de las trompas de Eustaquio.-Bucofaringe (orofaringe): se ubica en la parte media. Se comunica con la cavidad bucal mediante el istmo de las fauces.-Laringofaringe: es la porción inferior. Rodea a la laringe hasta la entrada del esófago.

La epiglotis marca el límite entre la bucofaringe y la laringofaringe.Las funciones de la faringe son: deglución, respiración fonación y audición.

ESÓFAGOEs un tubo muscular de 20 cm, aproximadamente. Comunica la faringe con el estómago. Presenta dos esfínteres.-Esfínter esofágico superior: separa la faringe del esófago. Se cierra en la inspiración para evitar que el aire ingrese en el tracto digestivo.-Esfínter esofágico inferior: también llamado “cardias”, separa el esófago del estómago. El cardias evita el reflujo gástrico hacia el esófago.Un esfínter es un músculo de forma circular que abre o cierra un orificio

Como todo el tubo digestivo, el esófago presenta cuatro estructuras, que de afuera hacia adentro son:-Una adventicia (tejido conectivo laxo)

-Dos capas musculares (longitudinal y circular)-Una submucosa-Una mucosa

Cuando el bolo alimenticio toma contacto con las paredes del esófago, los músculos se contraen y dilatan. Este proceso se denomina peristaltismo, que son ondas de contracción y relajación que se distribuyen por todo el esófago y el tracto digestivo.

De esa forma avanza el bolo alimenticio hacia el cardias, que se relaja y permite el ingreso del alimento al estómago, iniciándose la digestión gástrica.

ESTÓMAGO

Órgano musculoso con forma de saco irregular. Se comunica con el esófago a través del cardias, y con el duodeno (intestino delgado) mediante el esfínter pilórico. El estómago puede aumentar o disminuir de tamaño de acuerdo al contenido alimenticio en su interior. De afuera hacia adentro, el estómago presenta cuatro estructuras:

-Una serosa que cubre la pared-Tres capas musculares (longitudinal, circular y oblicua)-Una submucosa-Una mucosa con muchos pliegues y numerosas glándulas, en estrecho contacto con el contenido alimenticio

El estómago mide cerca de 25 cm del cardias al píloro y unos 12 cm de longitud transversal. La capacidad es de alrededor de 1,5 litros. La función del estómago es continuar con la digestión iniciada en la cavidad bucal mediante procesos físicos y químicos.-Digestión física: se realiza a través de las contracciones de la musculatura del estómago que mezclan el bolo alimenticio con el jugo gástrico.-Digestión química: se produce por la acción de las glándulas del estómago, que segregan jugo gástrico para que actúe sobre el bolo alimenticio.Tanto la digestión física como la digestión química degradan los alimentos que llegan al estómago en sustancias más pequeñas. El resultado es la formación de una masa semisólida, ácida y de color blanquecino denominada quimo. El jugo gástrico está compuesto por agua, ácido clorhídrico y enzimas. Dentro de estas enzimas están:El pepsinógeno (inactivo): la presencia de ácido clorhídrico lo activa y lo transforma en pepsina, que empieza a degradar las proteínas.La renina gástrica: con acción sobre la caseína, que es una proteína de la leche.La lipasa gástrica: actúa sobre algunos lípidos.La secreción de ácido clorhídrico se estimula mediante: la masticación, la deglución, los alimentos en el estómago y los actos reflejos (pensamiento, olfato o visión de alimentos apetitosos).Además de las glándulas que segregan jugo gástrico, el estómago posee numerosas glándulas mucosas que producen mucina. La mucina protege la mucosa del estómago de la acción digestiva de las enzimas y del ácido clorhídrico. Hay células de la mucosa que elaboran el factor intrínseco gástrico, glucoproteína necesaria para que la vitamina B12, muy necesaria para la elaboración de los glóbulos rojos, pueda absorberse en el intestino.La digestión gástrica puede llevar algunas horas. Las grasas pasan por el estómago prácticamente sin ser alteradas. En general, a absorción en el estómago es prácticamente nula. Solo se absorbe agua, alcohol y algunas sales por la mucosa gástrica.

VÓMITO

Es la expulsión hacia el exterior, por la cavidad bucal, del contenido gástrico o gastroduodenal previo pasaje por el esófago y la faringe. El reflejo del vómito (antiperistaltismo) se produce por irritación mecánica de la mucosa, alimentos en mal estado o presencia de sustancias tóxicas en el tracto digestivo.El vómito (emesis) se pone en marcha por la estimulación del “centro del vómito” ubicado en la médula oblonga.

REFLEJO DEL VÓMITO-Se producen contracciones del píloro, que impulsan el contenido hacia el cardias, que se cierra rápidamente, y luego al esófago.-Simultáneamente aumenta la secreción salival, hay una inspiración profunda y un cierre de la epiglotis.-Hay contracciones abdominales y del diafragma que hacen progresar el contenido del esófago hacia la faringe.-Se eleva el paladar blando con el fin de bloquear la entrada a las cavidades nasales.-Por último, el contenido del vómito pasa a la cavidad bucal y luego al exterior.

Mencione la función específica de cada una de las papilas linguales.

Con base en su estructura y función, las papilas linguales son de cuatro tipos: filiformes, fungiformes, foliadas y circunvadas. Se localizan adelanrte de surco terminal en la superficie dorsal o lateral de la lengua.

Papilas filiformes.- Son numerosas, son estructuras delgadas que confieren un aspecto aterciopelado a la superficie dorsal. Éstas papilas poseen un recubrimiento de epitelio escamoso estratificado queratinizado y ayudan a raspar el alimento de una superficie. Es considerable grado de queratinización es en especial aparente en la calidad de la lengua de los gatos, similar a papel de lija. Las papilas filiformes no tienen corpúsculos gustativos.

Papilas fungiformes.- Cada una de éstas papilas semeja un hongo cuyo tallo más delgado une un casquete ancho a la superficie de la lengua. El recubrimiento epitelial de estas papilas es escamoso estratificado no queratinizado; por consiguiente, la sangre que fluye a través de las asas capilares subepiteliales ofrece la apariencia de puntos rojos distribuidos en forma aleatoria entre las papilas filiformes en el dorso de la lengua. Las papilas fungiformes tienen corpúsculos gustativos en la superficie dorsal de su casquete.

Papilas foliadas.- Se localizan a lo largo de la superficie posterolateral de la lengua. Se ven como surcos verticales, que recuerdan las páginas de un libro. Estas páginas tienen corpúsculos gustativos funcionales en el recién nacido, pero se degeneran al segundo o

tercer año de vida. La base de los surcos desemboca en los conductos menores delgados de las glándulas salivales de von Ebner serosas.

Papilas circunvadas.- Adelante del surco terminal hay ocho de la doce papilas circunvadas grandes dispuestas en forma de V. Éstas papilas están sumergidas en la superficie de la lengua de tal modo que las rodea un surco recubierto de epitelio, cuya base esta perforada por los conductos delgados de las glándulas de von Ebner. El recubrimiento epitelial del surco y el costado (pero no el dorso) de estas papilas tiene corpúsculos gustativos.

- ¿Cuál es la función del frenillo lingual?

Como su nombre lo dice, frena o limita ciertos movimientos de la lengua que podrían ser peligrosos.

Por ejemplo evita que la lengua se retraiga al punto que pueda obstruir la faringe y evitar la respiración.También evita que literalmente nos traguemos la lengua.Incluso evita que salga de la boca.

Al igual que todos los frenillos que existen en el cuerpo, mantiene la lengua en su lugar.

- ¿Cómo es la dentición durante el desarrollo en la cronología de una persona?

CRONOLOGÍA DE LA DENTICIÓN PERMANENTE CRONOLOGIA DE ERUPCION DE PIEZAS PERMANENTES Clásicamente se considera que los primeros molares son las primeras piezas permanentes en hacer erupción a la edad de 6 años (de ahí la denominación de molares de los 6 años) y marcan el comienzo del recambio dentario que, por su agrupación cronológica, puede considerarse dividido en tres períodos. Primer período Salida de los primeros molares e incisivos permanentes. Los molares suelen preceder a los incisivos centrales inferiores, pero, cada vez con mayor frecuencia, estamos observando niños en los que la erupción de los incisivos inferiores se produce antes que la de los molares. Tras la salida de los molares y centrales (inferiores y superiores) hacen erupción los laterales inferiores; todo este conjunto de diez piezas tarda más de un año en salir. Los incisivos laterales superiores hacen erupción más tarde (recordemos que son de formación y calcificación retrasada con respecto al resto de incisivos), y puede alargarse más de un año el tiempo que transcurre desde la erupción del último incisivo hasta la aparición de los incisivos laterales superiores. Segundo período A los diez años se inicia la segunda fase del re- cambio dentario con la erupción de los bicúspides y caninos. En la arcada inferior hace erupción antes el canino y primer bicúspide que el segundo; no puede darse una regla fija porque la variación es muy amplia y tan frecuente es que salga antes el primer bicúspide como el canino. En la arcada superior el primer bicúspide es la pieza que antes hace erupción, seguida del segundo bicúspide y/o el canino. El conjunto de bicúspides y caninos tarda unos dos o

tres años en hacer erupción. Los segundos molare cierran este segundo período de recambio transicional saliendo a los 12 años aproximadamente. 

Tercer período Con un enorme margen de variación cronológica los terceros molares son las últimas piezas en hace erupción. La frecuente agenesia, impactación y retraso eruptivo hace difícil determinar una fecha normal de erupción, que se sitúa, en nuestro medio, entre los 15 y los 20 años, pero que puede alargarse algunos años más. 

Cronología de la dentición Permanente. 

Cronología de la dentición Temporal. CRONOLOGÍA DE LA ERUPCIÓN DENTARIA Los temporales surgen en la cavidad oral a las seis semanas aproximadamente y se completan hacia los dos o tres años. • Hacia el sexto mes, el primero en erupciona es el incisivo central inferior, seguido de el lateral inferior. • 7-9 meses el incisivo central y lateral superior. • 12 meses, el primer molar mandibular. • 14 meses, primer molar maxilar. • 16 meses, canino mandibular. • 18 meses, canino maxilar. • 20 meses, segundo molar mandibular. • 24 meses, segundo molar maxilar. La dentición permanente comienza: • Con la erupción de los primeros molares hacia los seis años por esto se denominan los molares de los seis años. Primero erupciona el mandibular, seguido del maxilar. • 6-7 años, incisivo central mandibular. • 7-8 años, incisivo central maxilar y lateral mandibular. • 8-9 años, incisivo lateral maxilar. • 9-10 años canino mandibular. • 10-11 años, primer premolar maxilar. • 10-11 años, segundo premolar maxilar y primer premolar mandibular. • 11-12 años, segundo premolar mandibular y Camino maxilar. • 12-13 años, segundo molar maxilar, que se denomina molar de los doce años. • Las muelas del juicio surgen hacia los diecisiete años en las personas que les emergen aunque pueden aparecer a edades muy superiores. SISTEMAS DE IDENTIFICACIÓN DE LOS DIENTES Universal o americano: se nombran numeralmente del 1-32, empezando de derecha a izquierda y de arriba a abajo. Las piezas temporales se nombran con las letras A-T Palmer: se utilizan cuadrantes, y cada cuadrante es una hemiarcada tal como la del explorador frente al paciente. • Las piezas definitivas se enumeran del 1-8 empezando por la pieza más central del cuadrante. 

• Las piezas temporales se nombran con las letras a-e y el símbolo del cuadrante correspondiente. FDI: se utilizan dos dígitos. El primero hace referencia a la hemiarcada o cuadrante y el segundo a la pieza dentaria que se nombra desde incisivos a molares. • En las piezas temporales se utilizan los cuadrantes 5-8 y parar los dientes los números 1-5. • En las piezas permanentes se utilizan para los cuadrantes 1-4 y para los dientes los números 1-8. CRONOLOGÍA DE LA DENTICIÓN 

TEMPORARIA: 

l. C. l. 7 meses. l. C. S. 8 meses. l. L. l. 8 a 9 meses. l. L. S. 9 a 12 meses. 1º Molar 15 a 18 meses. Canino 18 a 24 meses. 2º Molar 24 a 30 meses. 

PERMANENTE: 

1º Molar 6 años. l. C. l. 7 años. l. C. S. 8 años. l. L. l. 8 a 9 años. l. L. S. 9 años. 1º Premolar 9 a 10 años. 2º Premolar 10 a 11 años. Canino 10 a 13 años. 2º Molar 12 años. 3º Molar 18 a 25 años. 

ORDEN DE RELACION DE LAS PIEZAS DENTARIAS CON EL SENO MAXILAR: 

7 - 6 - 5 - 4 - 8 – 3

CARIES: La caries es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por la destrucción de los tejidos del diente como consecuencia de la desmineralización provocada por los ácidos que genera la placa bacteriana. Las bacterias fabrican ese ácido a partir de los restos de alimentos de la dieta que se les quedan expuestos.

PIORREA : Periodontitis o comunmente conocida como Piorrea es la enfermedad más corriente de nuestra boca. Los adultos pierden más muelas por piorrea que por caries.

Consiste en la pérdida progresiva del hueso de la encía. Los dientes van quedando descarnados hasta que finalmente se mueven y se caen. De etiología bacteriana que afecta al periodonto, el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal, se manifiesta más comúnmente en adultos mayores de 35 años, pero puede iniciarse en edades más tempranas.

– GINGIVITIS : La gingivitis es una enfermedad bucal generalmente bacteriana que provoca inflamación y sangrado de las encías, causada por los restos alimenticios que quedan atrapados entre los dientes. Es muy frecuente que su origen sea causado por el crecimiento de las muelas del juicio, que produce una concavidad, que es donde se deposita el agente patógeno o bacteria. Esta enfermedad se puede desarrollar después de tres días de no realizar la higiene oral (cepillado de dientes y lengua).

– LEUCOPLASIA: Son parches en la lengua, en la boca o en la parte interna de la mejilla que ocurren en respuesta a una irritación prolongada. Los parches de leucoplasia también pueden aparecer en los genitales externos femeninos.

– – AFTAS: Un afta (del griego antiguo ἄφθαι, aphtai, "quemaduras") es una úlcera superficial, pequeña, redondeada, blanquecina y con borde rojo bien delimitado; de origen desconocido, que

aparece durante el curso de ciertas enfermedades. Suele ser recurrente .1 Se forma en la mucosa de la boca o de otras partes del tubo digestivo, o en la mucosa genital; como la presentación más habitual es la orofaríngea, se usa con frecuencia en un sentido más restringido, referido tan solo al

afta bucal. 2

PULPITIS: Pulpitis es la inflamación de la pulpa dentaria provocada por estímulos nocivos de variada índole; dentro de los cuales están: los agentesbacterianos que pueden tener una vía de acceso coronario (caries, anomalías dentarias: como dens in dente, evaginación e invaginación) y una vía de acceso radicular (lesiones endoperiodontales, caries radicular); traumáticos: trauma agudo (fractura coronaria y radicular, luxación) y crónico (atrición, absfracción, erosión); químicos a través del uso de materiales de obturación (resinas - cementos) antisépticos, desecantes (alcohol - cloroformo) y desmineralizantes; iatrogénicos calor de fresado, pulido y de fraguado, exposición pulpar, y finalmente; idiopáticos.

ODONTOGENESIS: La odontogénesis es un proceso embrionario mediante el cual células ectodérmicas del estomodeo o boca primitiva, se invaginan para formar estructuras que junto con el ectomesénquima formarán los dientes. Este proceso empieza en la sexta semana en el embrión humano (cuando se forma la lámina dentaria). A la octava semana de vida intrauterina se forman los gérmenes dentarios de los dientes deciduos y posteriormente se va dando la morfodiferenciación de los dientes. Los gérmenes dentarios siguen su evolución en una serie de etapas o estadios denominados: brote macizo o yema, de casquete, de campana y de folículo dentario.

GLOSITIS - Glositis es la inflamación de la lengua; a veces se aplica a la lengua de color rojo carnoso encontradas en ciertos estados de déficit, el cambio es debido a la atrofia de las papilas de la lengua y al adelgazamiento de la mucosa, con exposición a la vascularización subyacente. En algunos casos cambios atróficos conducen de hecho a la inflamación e incluso a ulceraciones superficiales.

PERIODONTITIS: La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad que inicialmente puede cursar con gingivitis, para luego proseguir con una pérdida de inserción colágena, recesión gingival, e incluso la pérdida de hueso, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo.