Cuerpo Médico Forense 1

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Cuerpo Médico Cuerpo Médico Forense Forense Análisis Médico Legal de la Análisis Médico Legal de la Pericia Psiquiátrica en el Pericia Psiquiátrica en el Fuero Penal Fuero Penal

Transcript of Cuerpo Médico Forense 1

Cuerpo Médico Cuerpo Médico ForenseForense

Análisis Médico Legal de laAnálisis Médico Legal de la

Pericia Psiquiátrica en el Fuero Pericia Psiquiátrica en el Fuero PenalPenal

““Medicina Legal es la especialidad Medicina Legal es la especialidad médica que, encuadrada en las médica que, encuadrada en las normas jurídicas vigentes y con normas jurídicas vigentes y con métodos, técnicas y procedimientos métodos, técnicas y procedimientos que le son propios, trata de dar que le son propios, trata de dar respuesta a las cuestiones de origen respuesta a las cuestiones de origen biológico que se plantean en el campo biológico que se plantean en el campo del Derecho en sus diversas del Derecho en sus diversas vertientes.”vertientes.”

Psiquiatría Forense

Es el conjunto de conocimientos Es el conjunto de conocimientos médicos psiquiátricos, psicológicos médicos psiquiátricos, psicológicos y biológicos necesarios para la y biológicos necesarios para la resolución de los problemas que resolución de los problemas que plantea el derecho, tanto en la plantea el derecho, tanto en la práctica de las leyes como en su práctica de las leyes como en su perfeccionamiento y en su perfeccionamiento y en su evoluciónevolución

Características propias Características propias del contexto forensedel contexto forense

No hay voluntariedad de la persona sujeta a la No hay voluntariedad de la persona sujeta a la exploración, o se trata de una voluntariedad exploración, o se trata de una voluntariedad mediada por la estrategia de la defensa de su mediada por la estrategia de la defensa de su letrado.letrado.

El paso por un proceso judicial es un estresor de El paso por un proceso judicial es un estresor de primera magnitud, por lo que puede suponer la primera magnitud, por lo que puede suponer la existencia de un factor distorsionador de los existencia de un factor distorsionador de los datos de la exploración.datos de la exploración.

El beneficio secundario derivado del carácter El beneficio secundario derivado del carácter probatorio de un dictámen médico psiquiátrico probatorio de un dictámen médico psiquiátrico forense aumenta la probabilidad de forense aumenta la probabilidad de manipulación para obtener un beneficio o evitar manipulación para obtener un beneficio o evitar un perjuicioun perjuicio..

PSICOPATOLOGÍA PSICOPATOLOGÍA FORENSEFORENSETiene como finalidad el conocimiento de la Tiene como finalidad el conocimiento de la

vida anímica de los protagonistas de un vida anímica de los protagonistas de un suceso con implicancias jurídicas, para suceso con implicancias jurídicas, para comprender su accionar, comprobar sus comprender su accionar, comprobar sus capacidades, establecer sus probables capacidades, establecer sus probables motivaciones y, en caso específico de las motivaciones y, en caso específico de las víctimas, determinar los eventuales víctimas, determinar los eventuales daños psíquicos que puedan sobrevenir daños psíquicos que puedan sobrevenir como consecuencia de un acto ilícitocomo consecuencia de un acto ilícito..

TIPOS TIPOS CARACTEROLÓGICOSCARACTEROLÓGICOS

TIPOS TIPOS CARACTEROLÓGICOSCARACTEROLÓGICOS

a.a. Tipo socialTipo social: vida centrada en el altruismo, en el servicio.: vida centrada en el altruismo, en el servicio.

b.b. Tipo religioso: Tipo religioso: que va desde lo místico hasta el civil con que va desde lo místico hasta el civil con

vida regida por principios religiosos y moralesvida regida por principios religiosos y morales..

c.c. Tipo económico: Tipo económico: vida desarrollada según perspectivas vida desarrollada según perspectivas económicas, en la que no se tiene prójimo sino intereses.económicas, en la que no se tiene prójimo sino intereses.

d.d. Tipo político: Tipo político: con afán de mando, que persigue el logro del con afán de mando, que persigue el logro del poder social como forma de dominio sobre los demáspoder social como forma de dominio sobre los demás..

e.e. Tipo científico: Tipo científico: con espíritu de observación y afán de con espíritu de observación y afán de conocimiento.conocimiento.

f.f. Tipo estético: Tipo estético: cultivador de actividades y actitudes que se cultivador de actividades y actitudes que se dirigen al placer, sea espiritual (arte, poesía) o sensitivo-dirigen al placer, sea espiritual (arte, poesía) o sensitivo-sensorial (sensual, erotismo), con sensorial (sensual, erotismo), con predominio de los afectos y predominio de los afectos y deseos.deseos.

Estructura PsíquicaEstructura Psíquica

Una estructura es un conjunto de Una estructura es un conjunto de elementos solidarios entre si.elementos solidarios entre si.

A los fines didácticos la vida A los fines didácticos la vida psíquica es una estructura, a psíquica es una estructura, a partir de la cual estudiamos los partir de la cual estudiamos los fenómenos psíquicos que la fenómenos psíquicos que la integran y que están presentes integran y que están presentes en la realidad dinámica y en la realidad dinámica y cambiante del ser humanocambiante del ser humano

El método científico es el El método científico es el instrumento creador de toda instrumento creador de toda ciencia, por permitir transformar ciencia, por permitir transformar los datos fácticos en un sistema los datos fácticos en un sistema coherente e inteligible de ideascoherente e inteligible de ideas..

Disturbios psíquicos

Perturbación psicopatológica

Cuantitativa (intensidad ypersistencia del fenómeno)

Perturbación psicopatológica

Cualitativa(define lo psíquicamente

morboso)

PSICOPATOLOGÍAPSICOPATOLOGÍA

CATEGORÍAS DEFINIDORAS CATEGORÍAS DEFINIDORAS DE LO PSÍQUICAMENTE DE LO PSÍQUICAMENTE MORBOSOMORBOSO

La fenomenología La fenomenología psiquiátrica se orienta en psiquiátrica se orienta en dos pautas:dos pautas:

Si hacemos un corte transversal Si hacemos un corte transversal de la totalidad de la vida de la totalidad de la vida psiquica, abordaremos los psiquica, abordaremos los distintos miembros de esta distintos miembros de esta estructura y distinguiremos estructura y distinguiremos distintas funciones englobadas distintas funciones englobadas en las esferas intelectiva, en las esferas intelectiva, afectiva, volitiva y de la vida afectiva, volitiva y de la vida activaactiva

Cognoscitiva

Volitiva

Afectiva

FUNCIONES PSÍQUICAS

Contacto con la realidad Juicio crítico Sentido de la realidad del mundo y de sí

mismo Regulación , control de pulsiones, afectos

e impulsos Relaciones objetales e interpersonales Procesos cognitivos Regresión adaptativa Mecanismos de defensa Filtro de estímulos Funcionamiento sintético-integrativo Competencia y Dominio

Contacto con la Realidad Prevalecen las alucinaciones y los delirios

Distingue sucesos que acontecen en los sueños y aquellos que tienen lugar en estado vigil

Trastorno grosero en la experiencia perceptiva ( Ej: Objeto en movimiento parece quieto)

Confusión, desorientación con respecto al tiempo, espacio y persona.

Interpretación inexacta de los procesos acontecidos

Fracaso general en el reconocimiento de las personas, objetos y lugares familiares

Mínima capacidad de introspección Incapacidad de explicar sentimientos y

conductas Ausencia de mentalidad psicológica (Ej: El sujeto

puede estar triste y no darse cuenta de ello

JUICIO CRÍTICO

ANTICIPACIÓN DE LAS POSIBLES CONSECUENCIAS DE UN HECHO

MANIFESTACIÓN DE ESTA ANTICIPACIÓN EN EL COMPORTAMIENTO

REACCIÓN EMOCIONAL APROPIADA A ESTA ANTICIPACIÓN

SENTIDO DE LA REALIDAD, DEL MUNDO Y DE SI MISMO

Grado en el cual los acontecimientos externos son experimentados como reales e incluidos en un contexto de familiaridad

Grado en el que el cuerpo, así como su conducta, son experimentados con familiaridad o emanentes del sujeto

Identidad y autoestima

Claridad de límites entre el sí mismo y el mundo externo

Regulación y control de las Pulsiones, Afectos e Impulsos

Grado de expresión directa del impulso

Efectividad de los mecanismos de control y demora (grado de tolerancia a las frustración y el grado en el cual los derivados pulsionales son canalizados a través de la ideación, expresión afectiva y conducta manifiesta)

RELACIONES OBJETALES O INTERPERSONALES

Grado de calidad de las relaciones con los demás (simbiosis, retraimiento, egocentrismo, reciprocidad, empatía, flexibilidad)

Primitividad-madurez de las relaciones objetales

Grado en el cual el individuo percibe y responde a los demás como entidades independientes más que como extensiones de si mismo

Grado en el cual el sujeto puede mantener una constancia objetal

PROCESOS COGNITIVOS

Grado de adaptación en memoria, concentración y atención

Capacidad de conceptualización

Grado en el cual el lenguaje y comunicación reflejan los procesos de pensamiento

REGRESIÓN ADAPTATIVA

Agudeza perceptiva y conceptual correspondiente a darse cuenta de los contenidos preconscientes e inconscientes.

Grado en el potencial adaptativo como resultado de integraciones creativas producidas y controladas.

FILTRO DE ESTIMULOS

Grado de adaptación, organización e integración de las respuestas a los distintos niveles de estimulación sensorial.

Funcionamiento sintético integrativo

Relación activa o integración entre acontecimientos intrapsíquicos y conductuales

COMPETENCIA Y DOMINIO

Grado en el cual el sujeto utiliza su capacidad de interacción , su control y dominio activo sobre su medio ambiente

Sentimiento subjetivo de competencia y control del ambiente y como se desenvuelve

Grado de discrepancia entre la competencia real objetiva y sensación subjetiva de competencia

Es un patrón permanente de expresión Es un patrón permanente de expresión interna de comportamiento que se aparta interna de comportamiento que se aparta acusadamente de las expectativas de la acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto. Este patrón se manifiesta cultura del sujeto. Este patrón se manifiesta en dos (o más) de las áreas siguientes:en dos (o más) de las áreas siguientes:

Cognición (forma de percibir e interpretarse Cognición (forma de percibir e interpretarse a uno mismo, a los demás y a los a uno mismo, a los demás y a los acontecimientos).acontecimientos).

Afectividad (gama intensidad, labilidad y Afectividad (gama intensidad, labilidad y adecuación de la respuesta emocional).adecuación de la respuesta emocional).

Actividad interpersonal.Actividad interpersonal. Control de los impulsosControl de los impulsos..

Es un patrón permanente de expresión Es un patrón permanente de expresión interna de comportamiento que se aparta interna de comportamiento que se aparta acusadamente de las expectativas de la acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto. Este patrón se manifiesta cultura del sujeto. Este patrón se manifiesta en dos (o más) de las áreas siguientes:en dos (o más) de las áreas siguientes:

Cognición (forma de percibir e interpretarse Cognición (forma de percibir e interpretarse a uno mismo, a los demás y a los a uno mismo, a los demás y a los acontecimientos).acontecimientos).

Afectividad (gama intensidad, labilidad y Afectividad (gama intensidad, labilidad y adecuación de la respuesta emocional).adecuación de la respuesta emocional).

Actividad interpersonal.Actividad interpersonal. Control de los impulsosControl de los impulsos..

EVALUACIÓN MULTIAXIALEVALUACIÓN MULTIAXIALEvaluación en varios ejes, cada uno de los Evaluación en varios ejes, cada uno de los

cuales concierne a un área distinta de cuales concierne a un área distinta de información información

Análisis de la estructura Análisis de la estructura dinámica de la responsabilidad dinámica de la responsabilidad penal:penal:

Parte de la definición del delito Parte de la definición del delito como toda acción típicamente como toda acción típicamente antijurídica y culpable.antijurídica y culpable.

Presupuesto objetivo: Antijuridicidad (contrario al derecho)

Presupuesto subjetivo: culpabilidad , la cual incluye la imputabilidad.

Imputabilidad y Imputabilidad y CulpabilidadCulpabilidad

Esfera subjetiva del sujeto

Estado psicológicoImputabilidad

Relación subjetiva entre el autor y

el hechoCulpabilidad

ImputabilidadImputabilidad““Conjunto de las facultades mentales del Conjunto de las facultades mentales del

hombre, que le permite pensar, sentir y hombre, que le permite pensar, sentir y actuar en armonía con el medio, creando y actuar en armonía con el medio, creando y compartiendo el bienestar social.compartiendo el bienestar social.

Es una condición jurídica que posee Es una condición jurídica que posee todo aquel que tenga:todo aquel que tenga:

Madurez fisiológica y psíquicaMadurez fisiológica y psíquica Salud mentalSalud mental Conocimiento de los actos que Conocimiento de los actos que

realiza.realiza.

Para que sea culpable, debe Para que sea culpable, debe mediar una relación mediar una relación subjetiva entre el autor y el subjetiva entre el autor y el acto, relación que se ejerce acto, relación que se ejerce mediante las funciones mediante las funciones psiquicas inherentes a la psiquicas inherentes a la personalidad normal.personalidad normal.

El articulo 34, inc. 1º, dispone:El articulo 34, inc. 1º, dispone: “ “Son punibles, el que no haya Son punibles, el que no haya

podido en el momento del hecho, podido en el momento del hecho, ya sea por insuficiencia de sus ya sea por insuficiencia de sus facultades, o por alteración de las facultades, o por alteración de las mismas o por su estado de mismas o por su estado de inconsciencia, error o ignorancia inconsciencia, error o ignorancia de hecho no imputable, de hecho no imputable, comprender la criminalidad del comprender la criminalidad del acto o dirigir las acciones.”acto o dirigir las acciones.”

Se reconoce del enunciado:Se reconoce del enunciado:- ASPECTO CRONOLÓGICO: ASPECTO CRONOLÓGICO: “en el momento del “en el momento del

hecho”hecho”

- ASPECTO PSIQUIÁTRICO:ASPECTO PSIQUIÁTRICO:--Insuficiencia de las facultades mentales (retrasos Insuficiencia de las facultades mentales (retrasos

mentales)mentales)

- Alteración morbosa de las facultades mentales - Alteración morbosa de las facultades mentales (alienados mentales quienes presentan una ruptura de la (alienados mentales quienes presentan una ruptura de la realidad) que trae aparejada una perturbación de la realidad) que trae aparejada una perturbación de la conducta)conducta)

- Estados de inconsciencia (que se traduce en una - Estados de inconsciencia (que se traduce en una alteración de la conciencia: ebriedad, epilepsia, emoción)alteración de la conciencia: ebriedad, epilepsia, emoción)

Del sistema biopsicológico surge:Del sistema biopsicológico surge:

La fórmula de antemano no acepta que una afección La fórmula de antemano no acepta que una afección psiquiátrica acarree por si misma la inimputabilidad.psiquiátrica acarree por si misma la inimputabilidad.

La Fórmula guarda una estructura unitaria: La Fórmula guarda una estructura unitaria: reinvindica jurídicamente la comunión que existe reinvindica jurídicamente la comunión que existe entre el cuerpo y el espíritu. Ha captado la esencia entre el cuerpo y el espíritu. Ha captado la esencia del ser humano en su vertiente somática y biológicadel ser humano en su vertiente somática y biológica

Función calificadora y condicionante del apéndice Función calificadora y condicionante del apéndice psicológico: las consecuencias de las condiciones psicológico: las consecuencias de las condiciones psicológicas tributarias de la imputabilidad son las psicológicas tributarias de la imputabilidad son las que suministran las pautas valorativas, el índice que suministran las pautas valorativas, el índice cuya virtud el trastorno mental asume categoría de cuya virtud el trastorno mental asume categoría de morboso. Cualquiera que sea la ubicación de la morboso. Cualquiera que sea la ubicación de la clasificación del trastorno mental, si durante el clasificación del trastorno mental, si durante el hecho el autor no pudo comprender o dirigir sus hecho el autor no pudo comprender o dirigir sus acciones, la inimputabilidad es la consecuencia legal acciones, la inimputabilidad es la consecuencia legal inexorable. inexorable.

NO BASTA FORMULAR UN NO BASTA FORMULAR UN DIAGNÓSTICO CLÍNICO DIAGNÓSTICO CLÍNICO PSIQUIÁTRICO, SINO QUE UN PSIQUIÁTRICO, SINO QUE UN PERITAJE AJUSTADO A UNA PERITAJE AJUSTADO A UNA BUENA TÉCNICA DEBE BUENA TÉCNICA DEBE DEMOSTRAR QUE ENTRE LA DEMOSTRAR QUE ENTRE LA CAUSALIDAD PSICOPATOLÓGICA CAUSALIDAD PSICOPATOLÓGICA DIAGNÓSTICA Y EL DELITO DIAGNÓSTICA Y EL DELITO COMETIDO EXISTE UNA COMETIDO EXISTE UNA CORRELACIÓN SINTOMÁTICA CORRELACIÓN SINTOMÁTICA PATOGÉNICA QUE ASEGURA EL PATOGÉNICA QUE ASEGURA EL NEXO CAUSAL, ES DECIR QUE NEXO CAUSAL, ES DECIR QUE DEBE EXISTIR UNA FILIACIÓN DEBE EXISTIR UNA FILIACIÓN MORBOSA ESPECÍFICA DEL MORBOSA ESPECÍFICA DEL DELITO.DELITO.

Artículo 34 Inc.1Artículo 34 Inc.1En la posibilidad de que una persona pudo En la posibilidad de que una persona pudo

haber comprendido y dirigido una haber comprendido y dirigido una conducta, debe recorrerse un proceso el conducta, debe recorrerse un proceso el cual tiene un método:cual tiene un método:

La conductaLa conducta La elaboración La elaboración La personalidadLa personalidad La afectividadLa afectividad La indemnidad de concienciaLa indemnidad de conciencia

CAMINO DIAGNÓSTICO CAMINO DIAGNÓSTICO PARA EL ESTUDIO PARA EL ESTUDIO CONDUCTUAL CONDUCTUAL

METODOLOGÍAMETODOLOGÍA

1.1. La conductaLa conducta

2.2. La elaboraciónLa elaboración

3.3. La personalidadLa personalidad

4.4. La afectividadLa afectividad

5.5. La indemnidad de concienciaLa indemnidad de conciencia

Primera Fase:Primera Fase: Recolección y registro Recolección y registro de datos obrantes en el expediente: de datos obrantes en el expediente:

-Información del caso-Información del caso

-Documentos iniciales referidos, -Documentos iniciales referidos, extractos del sumario, etc.extractos del sumario, etc.

-Las preguntas hipotéticas-Las preguntas hipotéticas

-La accesibilidad a las diferentes -La accesibilidad a las diferentes personas implicadas.personas implicadas.

-Otros informes sobre el sujeto -Otros informes sobre el sujeto emitidos por diversas instancias o emitidos por diversas instancias o por otros peritos.por otros peritos.

-Solicitud de otros informes-Solicitud de otros informes

CON TODOS LOS DATOS CON TODOS LOS DATOS EXPUESTOS…EXPUESTOS…

La Junta Médica Forense La Junta Médica Forense queda en condiciones de queda en condiciones de iniciar su pericia tras iniciar su pericia tras analizar la viabilidad o no analizar la viabilidad o no de su realizaciónde su realización

Comprensión fenoménica Comprensión fenoménica del delitodel delitoEtapa GenéticaEtapa Genética: estudio biográfico: estudio biográficoEtapa Morfológica:Etapa Morfológica:

A. A. Aspecto externo del delito.Aspecto externo del delito.Se evalúa el fenómeno delictual en su Se evalúa el fenómeno delictual en su comienzo, en la ejecución y en su comienzo, en la ejecución y en su finalización. finalización. B. B. Aspecto Interno del delito.Aspecto Interno del delito.Relación con la personalidad del actor en delito.Relación con el estado psíquico de la persona al momento del hecho.

El AntesEl AntesAnálisis de la motivación:

1. Factores constitucionales o disposicionales (investigar personalidad)

AnamnesisEx. PsicosemiológicoEvaluación Psicodiagnóstica

Podrán agregarse: EEG, estudios de diagnóstico por imágen, estudios toxicológicos, hematológicos, enzimático, etc.

2.2. Factores circunstanciales o Factores circunstanciales o situacionales:situacionales:

Se correlaciona la circunstancia Se correlaciona la circunstancia vital del actor en relación con la vital del actor en relación con la víctima y con su entorno y los víctima y con su entorno y los datos positivos de la datos positivos de la personalidad y la eventualidad personalidad y la eventualidad de un trastorno psicopatológico de un trastorno psicopatológico orgánico, tóxico, etc. orgánico, tóxico, etc.

3. Factores Desencadenantes: 3. Factores Desencadenantes:

Reacción Vivencial AnormalReacción Vivencial Anormal

El DuranteEl Durante

Se examina:Se examina:

Características de la conducta: Características de la conducta: Impulsiones, compulsiones, Impulsiones, compulsiones, automatismos.automatismos.

Si hay motivación, coherencia, lógica.Si hay motivación, coherencia, lógica.

Si hay signos de impregnación de Si hay signos de impregnación de sustancias.sustancias.

Elementos clínicos de la emociónElementos clínicos de la emoción..

El DespuésEl DespuésSe evalúa: Se evalúa:

1)La actitud y conducta del autor1)La actitud y conducta del autor

2)Exploración de la función mnésica:2)Exploración de la función mnésica:

Frente a una alteración mnésica:Frente a una alteración mnésica:

Investigar eventual estado crepuscular vinculado a Investigar eventual estado crepuscular vinculado a actos impulsivos o automatismos vinculados a actos impulsivos o automatismos vinculados a estados de inconsciencia. estados de inconsciencia.

Métodos complementarios: Electroencefalograma, Métodos complementarios: Electroencefalograma, estudio de laboratorio, etc. estudio de laboratorio, etc.

3)Conducta condicionada por sus peculiaridades3)Conducta condicionada por sus peculiaridades..

4) Autonomía psíquica suficiente para valorar, 4) Autonomía psíquica suficiente para valorar, comprender y querercomprender y querer

EL POR QUÉ DE LA NECESIDAD EL POR QUÉ DE LA NECESIDAD DE CONTAR CON LA DE CONTAR CON LA EVALUACIÓN EVALUACIÓN PSICODIAGNÓSTICAPSICODIAGNÓSTICA

El test es una situación experimental El test es una situación experimental estandarizada que sirve de estímulo a estandarizada que sirve de estímulo a un comportamiento.un comportamiento.

La prueba psicológica se administra y se La prueba psicológica se administra y se evalúa de una forma idéntica para todo evalúa de una forma idéntica para todo probando, siendo el objetivo que los probando, siendo el objetivo que los resultados obtenidos sean comparables resultados obtenidos sean comparables de unos sujetos a otros, para derivar de unos sujetos a otros, para derivar conclusiones de dicha comparación.conclusiones de dicha comparación.

El test es un estímulo para el El test es un estímulo para el comportamiento, es decir una respuesta comportamiento, es decir una respuesta con sentido piscológico o con sentido piscológico o psicopatológico que es la que se psicopatológico que es la que se observa, se anota, se cuantifica y se observa, se anota, se cuantifica y se valora.valora.

VENTAJASVENTAJAS

Permite el descubrimiento rápido y fiable para Permite el descubrimiento rápido y fiable para rasgos de personalidad del explorado. rasgos de personalidad del explorado.

Completa la entrevista clínica proporcionando Completa la entrevista clínica proporcionando un mayor nivel de objetividad en la un mayor nivel de objetividad en la constatación de dichos rasgos.constatación de dichos rasgos.

Hace posible la cuantificación de la intensidad Hace posible la cuantificación de la intensidad de los rasgos de la personalidad o de los de los rasgos de la personalidad o de los síntomas que presenta el sujetosíntomas que presenta el sujeto..

CONCLUSIÓNCONCLUSIÓN

Todo informe psiquiátrico, en tanto prevea develar Todo informe psiquiátrico, en tanto prevea develar la personalidad humana, debe recurrir al auxilio la personalidad humana, debe recurrir al auxilio del psicodiagnóstico.del psicodiagnóstico.

Una pericia que prescinda de la prueba Una pericia que prescinda de la prueba psicodiagnóstica puede ser tachada de psicodiagnóstica puede ser tachada de incompleta.incompleta.

La psicotecnia es una disciplina auxiliar como lo es La psicotecnia es una disciplina auxiliar como lo es un electroencefalograma, análisis de laboratorio, un electroencefalograma, análisis de laboratorio, estudios radiológicos.estudios radiológicos.

La psiquiatría le confiere a la prueba La psiquiatría le confiere a la prueba psicodiagnóstica una delicada función que debe psicodiagnóstica una delicada función que debe ser adecuadamente valorada de acuerdo al papel ser adecuadamente valorada de acuerdo al papel complementario y no supletorio que desempeña; complementario y no supletorio que desempeña; de otra manera , subvirtiendo los valores de otra manera , subvirtiendo los valores médicos, se cometería una herejía científica, de médicos, se cometería una herejía científica, de la cual el único responsable es el psiquiatrala cual el único responsable es el psiquiatra..