Cuadrantes del Abdomen y Peritoneo

40
ANATOMIA II 2 «B» UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES Cuadrantes del abdomen Joseline Alejandra Paredes peritoneo

Transcript of Cuadrantes del Abdomen y Peritoneo

Page 1: Cuadrantes del Abdomen y Peritoneo

ANATOMIA II2 «B»

UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES

Cuadrantes del abdomen

Joseline Alejandra Paredes

Lunavictoria

peritoneo

Page 2: Cuadrantes del Abdomen y Peritoneo

CUADRANTES DEL

ABDOMEN

Page 3: Cuadrantes del Abdomen y Peritoneo

DIVISION EN 4 REGIONES

1. Cuadrante Superior Derecho

2. Cuadrante Superior Izquierdo

3. Cuadrante Inferior Derecho

4. Cuadrante Inferior Izquierdo

Page 4: Cuadrantes del Abdomen y Peritoneo
Page 5: Cuadrantes del Abdomen y Peritoneo
Page 6: Cuadrantes del Abdomen y Peritoneo
Page 7: Cuadrantes del Abdomen y Peritoneo

DIVISION EN 9 REGIONES 1. Epigastrio

2. Mesogastrio

3. Hipogastrio

4. Hipocondrio D

5. Hipocondrio Izq.

6. Flanco D

7. Flanco Izq.

8. Fosa iliaca D

9. Fosa iliaca Izq.

Page 8: Cuadrantes del Abdomen y Peritoneo
Page 9: Cuadrantes del Abdomen y Peritoneo
Page 10: Cuadrantes del Abdomen y Peritoneo
Page 11: Cuadrantes del Abdomen y Peritoneo

PERITONEO

Page 12: Cuadrantes del Abdomen y Peritoneo
Page 13: Cuadrantes del Abdomen y Peritoneo

HISTOLOGIA

Formado por un epitelio

plano simple

Abundante tejido

conectivoSerosa que recubre la cavidad

abdominal

Page 14: Cuadrantes del Abdomen y Peritoneo

APARATO DIGESTIVO

PERITONEO

PERITONEO PARIETAL PERITONEO VISCERAL

Tapiza la pared abdominal

Se refleja sobre varios órganos cuyas caras están cubiertas en una extensión variable.

Sensible a la presión, dolor, calor, frio y laceraciones.

Es la cubierta peritoneal que recubre a los órganos

Forma parte de la cubierta serosa de muchos órganos

Es insensible al tacto, calor, frio y laceraciones

Se estimula principalmente por irritación química o estiramiento,

Membrana: • Serosa • Lisa• Deslizante• Brillante

PLEURA

Compuesto por 2 hojas continuas

Page 15: Cuadrantes del Abdomen y Peritoneo
Page 16: Cuadrantes del Abdomen y Peritoneo

RELACION DE LOS ÒRGANOS CON EL PERITONEO

LATEROPERITONEALES

Casi totalmente cubiertos por peritoneo visceral

Se invaginan en un saco cerrado

Ejm: Estomago, Bazo

Órganos extraperitoneales, retroperitoneales y subperitoneales

Fuera de la cavidad peritoneal

Cubierta por un solo peritoneo visceral

Ejm: Riñones: Están entre peritoneo parietal y pared posterior del abdomen.

Peritoneo parietal, solo en la cara anterior

Ejm: Vejiga Urinaria: solo presenta peritoneo parietal en la cara superior

Page 17: Cuadrantes del Abdomen y Peritoneo
Page 18: Cuadrantes del Abdomen y Peritoneo

FUNCIONES

PRINCIPALES

Evita el roce entre estructuras u órganos.

Ofrece una resistencia a la

refección.

Sostén de vísceras abdominales y su

revestimiento.

SECUNDARIAS

Papel de deposito de grasa especialmente

Epiplón Mayor.

Gracias a su estructura permite el libre

movimiento de las vísceras abdominales.

Ante infecciones exulta liquido y células proceso que tiende a localizar la

agresión.

Absorción rápida de líquidos inyectados

gracias a su estructura muy extensa.

Page 19: Cuadrantes del Abdomen y Peritoneo

DIFERENCIAS ENTRE PERITONEO

MASCULINO Y FEMENINO

Page 20: Cuadrantes del Abdomen y Peritoneo

PERITONEO FEMENINO

El peritoneo por encima del fondo y desciende por toda la cara posterior del útero

sobre la pared posterior de la vagina.

Se refleja superiormente sobre la pared anterior del recto inferior y se extiende

un ligamento ancho del útero entre este y la pared lateral de la pelvis.

Este ligamento engloba:

Trompas uterinas, ovarios y sus ligamentos propios y redondos del útero.

PERITONEO MASCULINO

Desciende alrededor de 2cm en la cara posterior de la vejiga y se refleja superiormente e la cara

anterior del recto inferior: Se forma el fondo del saco retrovesical.

El equivalente del ligamento ancho en los varones es el pliegue uretral que separa fosas

paravesicales y parrectales

El peritoneo desciende hasta cubrir la porción superior de las vesículas seminales y las ampollas de los

conductos deferentes

Page 21: Cuadrantes del Abdomen y Peritoneo

DISPOSICION GENERAL DEL PERITONEO

Cavidad Peritoneal

Es un espacio potencial, muy delgado entre peritoneo parietal y visceral.

Esta dentro de la cavidad determinada continua con la cavidad pélvica interiormente.

Gran Cavidad Peritoneal

Una incisión que interese la pared abdominal anterior y el peritoneo parietal penetra en la cavidad peritoneal

Pequeña Cavidad Peritoneal o Trascavidad de

los Eplipones

Complicada fosa que comunica con la primera mediante el llamado hiato o agujero epiplonico

Omentos, ligamentos, mesos, reasos o excavaciones

Page 22: Cuadrantes del Abdomen y Peritoneo

GRAN CAVIDAD PERITONEAL

OMENTOS

OMENTO MENOR OMENTO MAYOR

Corresponde a una doble lamina de peritoneo que une la curvatura menor del estomago y la primera porción del duodeno con la cara visceral del higado.

En su interior encontramos las arterias gástricas y el pedículo hepático

Limita hacia atrás el orificio omental

Corresponde a una doble lamina de peritoneo que une la curvatura mayor del estomago con la cara inferior del musculo:Diafragma, Hileon Lienall, Colon Transverso

En el interior presenta arterias gastromentales

Cuando rebasa por debajo del C.Transverso de le denomina Mandil Epiplonico y termina en la cicatriz Umbilical

El mandil se dispone por delante de las asas intestinales; C. Ascendente, Descendente, Transverso.

Porción del peritoneo que fija las vísceras Permite o no el paso de vasos sanguíneosFormada por 2 laminas

LIGAMENTOS

Page 23: Cuadrantes del Abdomen y Peritoneo
Page 24: Cuadrantes del Abdomen y Peritoneo

LIGAMENTOS

Page 25: Cuadrantes del Abdomen y Peritoneo

• Va de la cara diafragmática del hígado a la pared abdominal

Ligamento Falciforme

• Va de la cara diafragmática del hígado a la pared abdominal

Ligamento Triangular

• Va de la cola del páncreas al extremo inferior del bazoLigamento

Pancreatico-ileal

• Va desde la mitad de la curvatura mayor del estomago a la cara inferior del diafragma

• Forma parte del omento mayor

Ligamento Gastro- frénico

• Va de la cara diafragmática del hígado a la cara inferior del Musculo Diafragmático

Ligamento Coronario

Page 26: Cuadrantes del Abdomen y Peritoneo

• Va al hiato hepático a la 1ª porción del duodeno• Forma parte del omento menor• En su interior se sitúa el pedículo hepático

Ligamento Hepato-duodenal

• Va de la curvatura menor del estomago al hiato hepático

• Forma parte del omento menor

Ligamento Gastro-hepatico

• Va de la mitad superior de la curvatura mayor al hiato ileal

• Forma parte del omento mayor

Ligamento Gastro-esplenico

• Va de la mitad inferior de la curvatura mayor al C. Transverso

• Forma parte del omento mayor

Ligamento Gastro-colico

Page 27: Cuadrantes del Abdomen y Peritoneo
Page 28: Cuadrantes del Abdomen y Peritoneo

Mesenterio

Son 2 tipos de peritoneo que envuelven las vísceras huecas a la pared posterior del abdomen

Mesosolpinx

Es una doble lamina de peritoneo que envuelven las

trompas uterinasEn su interior transita la arteria

uterina

Mesenterio

Es una doble lamina de peritoneo que envuelve a las asas intestinales del yeyuno, íleon, vísceras huecas y se fijan a la pared posterior del abdomen.Dentro de sus laminas trascurren los vasos mesentéricos

Mesoapendice

Es una doble capa peritoneal que envuelve al apéndice vermiforme y la fija a la pared posterior del abdomenPresenta un borde libre por donde transita la arteria apendicular

Mesocolon transverso

Doble lamina de peritoneo que se encarga de envolver al C. Transverso y fijarlo a la pared posterior del abdomen.Divide a las vísceras en :Supramesocolicas e Inframesocolicas

Mesocolon Sigmoides

Doble lamina de peritoneo que envuelve al C. Sigmoide y lo fija a la pared abdominalTiene forma de abanicoEl vértice de este se sitúa en relación al uréter izquierdo

Page 29: Cuadrantes del Abdomen y Peritoneo
Page 30: Cuadrantes del Abdomen y Peritoneo
Page 31: Cuadrantes del Abdomen y Peritoneo
Page 32: Cuadrantes del Abdomen y Peritoneo

RECESOS O EXCAVACIONES

Son las porciones mas declives del peritoneo visceral

HOMBRES MUJERES

Receso Rectovesical

Es la porción mas declive

Receso Prevesical

Es un pequeño declive situado entre las caras anteroinferiores de la vejiga y la cara vesical del pubis

Receso Rectouterino

Es la porción mas declive situada entre los 2/3 superiores de la cara anterior del recto

Receso Uterovesical

Es un declive del peritoneo situado entre la cara anterior del útero y la base de la vejiga

Receso Prevesical

Es un pequeño declive situado en las caras anteroinferiores de la vejiga

Page 33: Cuadrantes del Abdomen y Peritoneo

PEQUEÑA CAVIDAD PERITONEAL O

TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES

Es un espacio amplio, irregular, situado en su mayor parte por detrás del estomago y del epiplón menor.

La pared posterior esta constituida por el peritoneo que cubre el diafragma, páncreas, riñón izquierdo, glándula suprarrenal izquierda.

El agujero epiploico que pone en comunicación ambas cavidades peritoneales, es un corto conducto que puede hallarse siguiendo con un dedo la vesícula biliar.

La transcavidad presenta 3 recesos: Receso SuperiorReceso IzquierdoReceso Esplénico

Pliegues ubicados en la parte posterior: Pliegues gastropancreaticos, derecho e izquierdo.

Page 34: Cuadrantes del Abdomen y Peritoneo

Pliegues Peritoneales Menores

Fosas y Recesos

Las fosas pequeñas y los recesos suelen estar formado por pequeños pliegues peritoneales

En las proximidades del ciego se observan fositas:

Fosita Ileocecal SuperiorFosita Ileocecal Inferior

Los pliegues cecales pueden unir el ciego y la pared abdominal

El receso intersigmoide en el feto y en la mayoría de niños a veces no existe

en el adulto

La fosita retroduodenal es una pequeña bolsa que se

observa a veces dorsalmente a la 3ª porcion

del duodeno

Las mas frecuentes de estas fosas se relacionan con el

duodeno, ciego y el C. Sigmoide.

9 tipos y grandes números de pliegues

Page 35: Cuadrantes del Abdomen y Peritoneo

ESPACIO ANTERIOR POSTERIOR SUPERIOR DERECHA IZQUIERDA

Subfrénico Derecho Pared abdominal anterior

Lámina superior del ligamento coronario Diafragma Diafragma Ligamento falciforme

Subfrénico Izquierdo Pared abdominal anterior

Ligamento triangular izquierdo Diafragma Ligamento falciforme Bazo

Subhepático derechoÓ

Bolsa patorrenal

Cara visceral del lóbulo derecho del

hígadoRiñón derecho Lámina inferior del

ligamento coronario Diafragma Agujero epiploico

ESPACIOS SUBFRÉNICOS Y SUBHEPÁTICOS

Tiene importancia clínica importante principalmente en relación con las infecciones

RELACIONES IMPORTANTES

Page 36: Cuadrantes del Abdomen y Peritoneo

INERVACION

Peritoneo Parietal

Las fibras de los nervios peritoneales

Sensitivas

Dolorosas

Vasomotoras

Simpáticas Paraganglionares

Inervado por los nervios de la pared adyacente:

Porción subdiafragmatica

Nervios Frénicos

El resto por los nervios toracoabdominales y subcostales y

Ramas del Plexo Lumbosacro

Peritoneo Visceral

Son

Page 37: Cuadrantes del Abdomen y Peritoneo

IRRIGACION

PERITONEO PARIETAL PERITONEO VISCERAL

Irrigado por arterias: Intercostales Epigástricas Lumbares

Irrigado por la arteria: Mesentérica

Superior

Va hacia la Cava Inferior

Va hacia la Vena Porta

RETORNO VENOSO

Page 38: Cuadrantes del Abdomen y Peritoneo
Page 39: Cuadrantes del Abdomen y Peritoneo

Enfermedades importantes del Peritoneo

Los trastornos del peritoneo son raros. Estos pueden ser

❶Peritonitis – una inflamación del peritoneo❷Cáncer❸Complicaciones por diálisis peritoneal

Page 40: Cuadrantes del Abdomen y Peritoneo