ASIGNATURA Nº 29:

PRACTICAS PROFESIONALES

INTENSIVAS

INSTRUCTORESDOCENTES:

Lic. Carmen Meza de SiccoLic. Cecilia Bangher

Lic. Silvia Aguirre MeanaLic. Ernesto José Conti

Lic. Juan Carlos MonzónLic. Rubén Atilio Eliaz

Lic. Lorena Elizabeth AcostaLic. Roxana AcostaLic. Claudio FerrariLic. Diana MiqueriLic. Susana Erro

Lic. Carmen GonzálezLic. Miryan BarriosLic. Alcira SegoviaLic. Roitman EstherLic. Estela Barboza

Lic. Alejandra MontenegroProf. Margarita Perrens

JTP a cargo de la asignatura:Lic. LAURA LEYES

ÁREAS INTEGRADAS:Clínica Médica-QuirúrgicaTraumatología y Ortopedia

NeurologíaCardioRespiratorio

IMPRESIÓN:Facultad de Medicina

EDICION Y REDACCION:

Lic. LAURA LEYES

AÑO 2011 > N° 7PRIMER TURNO 2011

Prohibida la reproducción total o

Universidad Nacional

del Nordeste Facultad de

MedicinaLicenciatura en Kinesiología y

Fisiatría

Año 2011

“Espíritu emprendedor,

preocupación por

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ASIGNATURAS DEL PLAN DE ESTUDIOS DE LA CARRERA DE LICENCIATURA EN

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KINESIOLOGIA Y FISIATRIA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNNEPRIMER AÑO PRIMER SEMESTRE

1- Introducción a la Kinesiología  - Área Ciencias Básicas

FísicaQuímicaBiología

  - Área Ciencias SocialesHistoria de la Medicina y la KinesiologíaMetodología de la Investigación IAntropologíaMetodología de Estudio.Introducción a la Kinesiología y a los Estudios Universitarios.

    Lic. Laura Elizabeth Leyes

Semestral 400 hs

Correlativa para cursar el 2º semestre

SEGUNDO SEMESTRE

2- Anatomía Normal y Funcional   Med. Raúl Alberto Lagraña

120 hsS 

Correlativa

3- Histología y Embriología   Med. Arnaldo Rafael Vallejos

100 hs S 

Correlativa

4- Física Biomédica   Med. Ana Rosa Farizano de Braverman

60 hs S 

Actividades prácticas kinésicas en terreno en entidades sanitarias 50 hs.

Total primer año: 730 hs

SEGUNDO AÑO 

5- Fisiología humana    Med. Susana Leyes de Lagraña

160 hsA

Correlativa

6- Kinefilaxia    Lic. Daniel Ricardo Rivolta

60 hs1º S

 

7- Psicología Médica y Psicomotricidad    Med. Zulema Delinda Bogado

120 hsA

 

8- Metodología de la investigación II    Med. Alfredo Gustavo Zurita

60 hs2º S

 

9- Nutrición y educación para la salud    Med. Silvia Gorban de Lapertosa

120 hsA

 

10- Biomecánica    Klgo Pedro Jorge Sicco

120 hsA

Correlativa

11- Patología general   Med. Ángel Esteban Piacenza

120 hs A

 

Actividades Prácticas kinésicas en clubes deportivos - Kinefilaxia: 70 hs

Total Segundo año :830 hs

TERCER AÑO

12- Kinesiterapia I     - Área Estética     - Área Terapéutica    Lic. Celeste Concepción Marottoli de Faisal

140 hsA

Correlativa

13- Semiopatología Kinésica Médica   Med. Omar Antonio Disanto

100 hsA

Correlativa

14- Semiopatología Kinésica Quirúrgica   Med. José Antonio Piñeiro

100 hsA

Correlativa

15- Técnicas Evaluativas Funcionales    Klgo Pedro Jorge Sicco

100 hsA

16- Farmacología y Terapéutica Kinésica    Dra. Mabel Elsa Valsecia

60 hs2º S

17- Organización Sanitaria y Salud Pública   Med. Gerardo Omar Larroza

120 hsA

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18- Diagnóstico por Imágenes   Med. Enrique Alberto Gómez Sierra

60 hs1º S

19- Fisioterapia I    Klgo. Renato Augustinho Ribeiro

100 hsA

Correlativa

Actividades Prácticas Kinésicas - Semiopatología Kinésica Médica y Semiopatología Kinésica Quirúrgica 100 hs

Total tercer año :880 hs

CUARTO AÑO

20- Clinica Kinésica Médica I    Lic. Isidro José Lorenzo

120 hsA

Correlativa

21- Clínica Kinésica Quirúrgica I    Lic. María Graciela Gervasoni

120 hsA

Correlativa

22- Fisioterapia II    Klga. Maria Laura Quiroz.

120 hsA

Correlativa

23- Kinefilaxia II y Kinesiología del Deporte    Lic. Claudio Ferrari.

100 hsA

24- Ingles    Prof. María Margarita Perrens

 60 hs1° S

25- Kinesiterapia II- Área de Rehabilitación Neurológica- Área de Rehabilitación Respiratoria, Cardíaca y Circulatoria.- Área de Rehabilitación del Amputado. Ortesis y Prótesis.-  Área de Reeducación Postural-  Área de Osteopatía-  Área de Ejercitación Pre y Post Parto y Rehabilitación del No Vidente

    Lic. Alejandra Basualdo de Solis Carnicer

180 hsA

Correlativa

Actividades Prácticas Kinésicas - Clínica Kinésica Médica I y Clínica Kinésica Quirúrgica I 100 hs

Total cuarto año: 800 hs

QUINTO AÑO

26- Clínica Kinésica Médica II    Lic. Ricardo Gustavo Manuel Bosch

120 hsA

27- Clínica Kinésica Quirúrgica II    Lic. Dina Raquel Pilipczuk

120 hsA

28- Bioética y Kinesiología Legal, Peritaje y Auditoria Kinésica  - Bioética  - Área de Peritajes y Auditorias Kinésicas    Abog. María Graciela Fernández Contarde

 80 hs1º S

29 – Prácticas Profesionales  IntensivasLic. Laura Elizabeth Leyes

 500 hs

30 – Monografía Lic. Silvia Beatriz D’Angelo

80 hs

Actividades prácticas kinésicas - Clínica Kinésica Médica II y Clínica Kinésica Quirúrgica II 100 hsTotal quinto año: 1.000 hs

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PRACTICAS PROFESIONALES INTENSIVASCARRERA DE LICENCIATURA EN KINESIOLOGIA Y FISIATRIA

DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNNE.

COMPETENCIAS BASICAS DEL EGRESADO DE LA CARRERA DE DE LICENCIATURA EN KINESIOLOGIA Y FISIATRIA.

COMPETENCIAS GENERALES:

Evalúa al paciente para determinar su estado actual. Define objetivos de tratamiento a corto y largo plazo. Fundamenta objetivos de tratamiento. Aplica métodos de Kinesiterapia-Kinefilaxia y Fisioterapia. Realiza RCP básica.

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Busca información on line. Realiza acciones básicas para el cuidado del ambiente. Realiza acciones básicas de promoción y prevención en salud.

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS POR AREA:NEUROLOGIA:

1- HEMIPLEJÍAS. PARAPLEJIAS. El alumno:

Realiza examen clínico kinésico general de un paciente con paraplejia o hemiplejía.(Incluye TEF Técnicas Evaluativos Funcionales, inspección, palpación, movilización para la valoración del movimiento ROM –testing muscular, examen de reflejos-tono (Ashwort), trofismo, sensibilidad, equilibrio y coordinación)

Define el diagnostico kinesico topográfico y funcional (FIM o BARTHEL) Propone objetivos y métodos de tratamiento kinésico. Ejecuta el tratamiento propuesto de acuerdo a cada etapa: temprana y tardía Aplica métodos de kinesiterapia-Kinefilaxia-Fisioterapia; (incluye equipamiento ortesico) Instruye los cuidados especiales a tenerse en cuenta para la integración del lado

afectado en la imagen corporal. Instruye a cerca de la prevención de desviaciones articulares y retracciones

musculares.

2-TRAUMATISMOS CRANEOENCEFALICOSCON SECUELAS PIRAMIDALES: El alumno:

Brinda contención al paciente y su entorno. Propone objetivos y métodos de tratamiento kinésico. Instruye acerca de los cuidados posicionales del paciente en cama. Evalúa la marcha en un cuadro postraumático con secuela piramidal.

3-TRASTORNOS MOTORES EN NIÑOS: El alumno:

Realiza el examen neurológico básico de un paciente con trastornos motores. Observa atentamente al paciente durante toda la sesión. Identifica los sub-sistemas afectados. Analiza las interferencias existentes en el Control Motor. Analiza la marcha normal Identifica las alteraciones de la marcha normal. Utiliza la Escala de Clasificación Funcional en la Parálisis Cerebral: (Clasificación de la

Función Motora Gruesa) Confecciona la ficha de evaluación. Define el diagnostico Kinésico. Propone objetivos y métodos de tratamiento. Utiliza Técnicas específicas de facilitación. Utiliza técnicas de estimulación propioceptiva. Utiliza técnicas de estimulación táctiles. Instruye a los padres a cerca del trato adecuado que debe brindarse al niño, con trastornos

motores. Instruye a los padres a cerca de la prevención de las desviaciones articulares. Instruye a los padres a cerca de la prevención de las retracciones musculares. Brinda contención al paciente. Brinda contención al entorno del paciente.

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS POR AREA:CARDIORRESPIRATORIA:

4-INSUFICIENCIA RESPIRATORIA: El alumno:

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Realiza examen clínico kinésico (inspección, palpación, auscultación, interpretación de gases en sangre y placas radiográficas)

Diferencia la Insuficiencia Respiratoria de la Ventilatoria. (Mecanismos de hipoxemia) Realiza terapias Kinésicas Respiratorias: (Percusiones, presiones torácicas, asistencia de la tos,

aceleración del flujo espiratorio, Presiones espiratorias positivas (PEP), dispositivos generadores de vibraciones y/o PEP)

Maneja al paciente con Oxigenoterapia (formas de administración, dosis, fuentes)

5-SDRA: El alumno:

Realiza examen clínico kinésico: (Inspección, palpación, auscultación, interpretación de gases en sangre, radiografías, manejo de vías aéreas artificiales, aspiración.)

Realiza ventilación mecánica específica: (tipos de ventiladores, Modos, volúmenes, flujos, presiones, monitoreo.)

6-EDEMA PULMONAR: El alumno:

Realiza examen clínico kinésico. (Inspección, palpación, auscultación, interpretación de gases en sangre, radiografías)

Maneja Ventilación No Invasiva (VNI): (Presión Positiva continúa en la vía aérea, dos niveles de presión positiva en la vía aérea, presión de soporte.)

7- PATOLOGÍAS DE TÓRAX Y PLEURA: El alumno:

Ejecuta patrones musculares respiratorios. Realiza la Inspirometría incentivada Educa al paciente de acuerdo a las técnicas básicas Moviliza al paciente de acuerdo a las técnicas básicas. Utiliza hipersinsuflacion pulmonar con bolsa de resucitación

8-ENFERMEDADES CARDIACAS Y RESPIRATORIAS: El alumno:

Realiza examen clínico Kinésico. Reconoce las distintas fases. Conoce las evaluaciones a realizar. Realiza la rehabilitación cardiovascular. Realiza Rehabilitación Respiratoria. Reconoce los Pacientes que se benefician y los que no. Utiliza Herramientas de evaluación. Practica Entrenamiento muscular.

9-ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EN PACIENTES PEDIATRICOS: El alumno: Establece un adecuado rapport con los padres del niño. Observa atentamente al paciente. (postura obligada o preferencial, patrón respiratorio

y mecánica respiratoria) Identifica signos de dificultad respiratoria (taquipnea, taquicardia, aleteo nasal, uso de

músculos accesorios, coloración de piel y mucosas) Define diagnóstico Kinésico en base a evaluación respiratoria y auscultación Realiza terapias kinésicas respiratorias de acuerdo a edad, patología, y diagnóstico

Kinésico (percusión, vibración, compresión y descompresión torácica, estimulación de la tos y/o aspiración, aceleración del flujo espiratorio, ciclo activo de la respiración, drenaje postural, ejercicios respiratorios)

Supervisa el adecuado aporte y suministro de oxígeno para lograr saturaciones adecuadas a edad y patología.

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Instruye los ejercicios respiratorios de acuerdo a edad del paciente (drenaje autogénico, ejercicios respiratorios segmentarios o selectivos)

Instruye los ejercicios de entrenamiento muscular adaptados a pacientes pediátricos (ejercicios físicos)

Instruye a los padres sobre los signos de alarma que deben tener en cuenta con su niño enfermo.

Capacita a los padres acerca de los cuidados y profilaxis para control de infecciones y enfermedades respiratorias estacionales (humo, hacinamiento, epidemiología familiar positiva, lavado de manos, vacunación, lactancia materna)

Capacita a la comunidad acerca de los cuidados y profilaxis para control de infecciones y enfermedades respiratorias estacionales (humo, hacinamiento, epidemiología familiar positiva, lavado de manos, vacunación, lactancia materna)

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS POR AREA:TRAUMATOLOGIA Y DEPORTOLOGIA:

10- LUXACIONES Y FRACTURAS: El alumno:

Realiza examen clínico Kinésico. Propone objetivos y métodos de Tratamiento Kinésico. Aplica agentes de la fisioterapia. Realiza movilizaciones para recuperar arcos de movilidad. Realiza fortalecimiento muscular. Indica al paciente como prevenir recidivas. (Luxaciones)

11- LESIÓNES TRAUMÁTICAS DE RODILLA: MENISCOS Y LIGAMENTOS: El alumno: Realiza examen clínico Kinésico. Propone objetivos y métodos de Tratamiento Kinesico. Realiza movilizaciones para recuperar arcos de movilidad. Realiza fortalecimiento muscular. Aplica agentes de fisioterapia. Realiza inmovilización temporaria: vendaje de rodilla.

12- LESIÓNES TRAUMÁTICAS DE PIERNA, TOBILLO Y PIE.

Realiza examen clínico Kinésico. Propone objetivos y métodos de Tratamiento Kinesico. Aplica agentes de fisioterapia Realiza movilizaciones para recuperar arcos de movilidad. Realiza fortalecimiento muscular. Reeduca la Propiocepción Indica cómo prevenir recidivas. Rehabilita la marcha. Realiza drenaje linfático manual básico.

13- LESIONES TENDINOSAS: ROTURAS TOTALES O PARCIALES-TENDINITIS /TENDINOSIS: El alumno:

Realiza examen clínico Kinésico. Propone objetivos y métodos de Tratamiento Kinesico. Aplica agentes de fisioterapia Realiza movilizaciones para recuperar arcos de movilidad. Realiza fortalecimiento muscular.

14- LUMBALGIAS Y LUMBOCIATICAS: El alumno:

Realiza examen clínico Kinésico. Propone objetivos y métodos de Tratamiento Kinesico. Aplica agentes de fisioterapia

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Realiza movilizaciones para recuperar arcos de movilidad. Realiza fortalecimiento muscular. Aplica agentes de fisioterapia. Considera las contraindicaciones (embarazo, DIU, periodo menstrual, infección

urinaria)

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS POR AREA:CLINICA GENERAL: MEDICO-QUIRURGICA:

15- HISTORIA CLÍNICA DEL PACIENTE: El alumno:

Utiliza la información de la HC para decidir tratamiento kinésico.

16-EXAMEN CLÍNICO KINESICO: El alumno:

Realiza el examen clínico Kinésico. Registra los datos obtenidos. Utiliza la información obtenida para decidir tratamiento Kinésico

17- PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS: El alumno:

Interpreta el procedimiento quirúrgico detallado en receta, historia clínica, o métodos auxiliares de diagnostico.

18- REANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA: Realiza reanimación cardiopulmonar básica.

19-GLÁNDULA MAMARIA: MASTECTOMÍAS. COMPLICACIONES. LINFEDEMAS. El alumno:

Realiza vendaje de acuerdo a la técnica quirúrgica. Enseña la secuencia del auto-examen mamario. Efectúa maniobras básicas de drenaje linfático en el Posquirúrgico inmediato.

20-AMPUTADOS. TIPOS DE AMPUTADOS Y NIVELES. MIEMBRO FASTASMA: El alumno:

Programa la reinserción del paciente amputado a la vida familiar, laboral y comunitaria. Establece la secuencia en la rehabilitación de la marcha del amputado. Diseña planes terapéuticos pre y postprotésicos. Aplica técnica de desensibilización del muñón. Efectúa vendaje modelante de muñón. Sugiere medidas profilácticas para el manejo del paciente amputado. Coloca la prótesis. (Miembro inferior). Aplica técnicas de reeducación del equilibrio sentado y con prótesis.

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Resolución 801/04. MINISTERIO DE SALUD. PRESIDENCIA DE LA NACION

Extracto de la Resolución 801/04. MINISTERIO DE SALUD. PRESIDENCIA DE LA NACION. DIRECCION DE CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD. PROGRAMA

NACIONAL DE GARANTIA DE LA ATENCION MÉDICA.

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Normas de Organización y Funcionamiento de las Áreas de Kinesiología y Fisiatría de establecimientos asistenciales según los niveles de riesgo.

4.1. INGRESO DEL PACIENTE:

El ingreso del paciente deberá realizarse mediante HOJA CLÍNICA, donde figuren los datos personales, el diagnóstico médico con la solicitud evaluativa y/o terapéutica del profesional tratante, ya sea del área de internación y/o de consultorios externos.Una vez asentado el enfermo, corresponde al Jefe del Servicio determinar qué profesional lo atenderá. Como primer paso deberá evaluar los datos volcados en la HOJA DE KINESIOLOGÍA, QUE FORMA PARTE DE LA HISTORIA CLÍNICA DEL PACIENTE. En el caso que el médico tratante efectuara alguna contraindicación, ésta deberá quedar consignada en dicha hoja.Cuando se trate de enfermos de Terapia Intensiva, la directiva respecto al apoyo Kinésico la da el médico especialista a cargo del Sector, quedando registrado en la Hoja Kinesiológica y/o Historia Clínica.

4.2. HOJA DE KINESIOLOGÍA:

Forma parte de la Historia Clínica del enfermo, donde figura el nombre del médico que lo deriva, diagnóstico, pedido de evaluación y/o terapéutico para cumplir en Sala de Internación o Consultorio Externo.

Compete al prestador kinesiólogo asentar en el inicio la evaluación estático - morfológica y las respuestas psicomotrices al plan de tratamiento con los

agentes electro – fisio – kinésicos y su dosificación.Cada sesión de tratamiento quedará registrada, señalando su evolución.

Antes del Alta Médica, corresponderá un informe sobre el estado actual en lo que se refiere a su tratamiento kinesiológico y fisiátrico.

Le Jefatura de Servicio se encuentra habilitada para solicitar al área de Rehabilitación, conexa al establecimiento asistencial, que haga aportes sobre aspectos somatofuncionales, con recomendaciones en relación a secuelas debidas a la enfermedad tratada.Este informe será agregado a la historia clínica junto al de kinesiología.

HOJA DE KINESIOLOGIA nº …..

Datos Filiatorios

1-Nombre y Apellido:…………………………………………………………………………………….

2-Edad: …..Fecha de nacimiento:…………3-Sexo:………………4-Domicilio y TEL:…………

……………………………………………………………………………………………………………….

5-Estado Civil:…………………..6-Ocupación:……………………………………………………….

7-DNI:…………………………..8-Fecha de ingreso:…………………………….9-Obra social: …

10-Correo electrónico……………………………………………………………………………………

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11- Diagnostico medico: ……………………………………………………………………………….

12- Solicitud del medico: ……………………………………………………………………………….

13- Contraindicaciones: ………………………………………………………………………………..

Motivo de Consulta: Principal y secundario-

………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………

Antecedentes Personales:

Enfermedades previas: …………………………………………………………………………………

Estado nutricional: ………………………………………………………………………………………

Hábitos tóxicos: ………………………………………………………………………………………….

Tabaco SI NO cuantificación aproximada……………………………………………………….

Alcohol SI NO cuantificación aproximada ……………………………………………………….

Otros: cuales:……………………………………………………………………………………………...

Medicación:….…………………………………………………………………………………………….

Deportes o actividad física que realiza:…………………………………………………………………………..

Actividad laboral que realiza o realizaba …………………………………………………………………………

Otros datos de interés semiológico:

SIGNOS VITALES:

-TA: ……….. FC: ………-T°: ……….. FR: ………

PESO: …….. TALLA: ………

Conciencia: Lúcido (SI) (NO) - tachar lo que no corresponda Orientación: tiempo, espacio y persona (SI) (NO) - tachar lo que no corresponda Comportamiento: coherente (SI) (NO) - tachar lo que no corresponda Paciente: colaborador (SI) (NO) - tachar lo que no corresponda Independencia en traslados (SI) (NO) - tachar lo que no corresponda

Tipo de ambulación o marcha, ayudas: (SI) (NO) - cuales

……………………………………………………………………………………………………………………………

Antecedentes patológicos familiares:

Valor: Trascendente en la búsqueda de enfermedades hereditarias (asma, diabetes, las anemias), enfermedades trasmisibles (tuberculosis, lepra, hepatitis) y en trastornos de base sanitario cultural (parasitismo, trastornos nutricionales).

……………………………………………………………………………………………………………………………

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……………………………………………………………………………………………………………………………

Condiciones de la vivienda:

Valor: determinación del estilo de vida del paciente, las características del ambiente en que se desenvuelve y las posibles adaptaciones para el éxito de la rehabilitación.

……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

Renta per cápita familiar

Valor: determinación del estilo de vida del paciente. Orienta en las posibilidades de cumplimiento en casos de adaptaciones, modificaciones o adquisiciones de materiales a utilizar en la rehabilitación.

……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

EXAMEN FISICO:

INSPECCION:………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………

Examen cutáneo: piel y faneras-coloracion-pigmentacion-cicatrices-erupciones-turgencias-humedad. ……………………………………………………………………………………………………………………………

Uñas/sistema piloso/manos/pies: …………………………………………………………………………………

TCS: nutrición-obesidad-edemas:…………………………………………………………………………………

PALPACION: partes blandas y reparos óseos:……………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

TEST DE MOVILIDAD ARTICULAR/ MOVILIDAD ACTIVA-PASIVA / EXAMEN MUSCULAR: se adjunta al final ficha de goniometría

OBSERVACIONES: ………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………

TONO: Escribir en línea de puntos aspectos relevantes; se adjunta ficha de valores al final.

…………………………………………………………………………………………………………………………… TROFISMO: Escribir en línea de puntos aspectos relevantes

Inspección:………………………………………………………………………………………………….

Palpación:

…………………………………………………………………………………………………...

………………………………………………………………………………………………………………

EXAMEN FUNCIONAL/ AVD: Escribir en línea de puntos aspectos relevantes de Tabla de Evaluación Funcional Barthel / FIM.

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……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

Examen de la sensibilidad: Escribir en línea de puntos aspectos relevantes:

……………………………………………………………………………………………………………………………

Examen circulatorio: Escribir en línea de puntos aspectos relevantes.

……………………………………………………………………………………………………………………………

EXAMEN RESPIRATORIO:

Tipo de Respiración:.........................................................................................................................................Tiraje:................................................................................................................................................................Uso de músculos accesorios:...........................................................................................................................

Dato semiológico de: Hemitórax Derecho Hemitórax IzquierdoExcursión de BasesExcursión de Vértices Vibraciones VocalesSonoridadMurmullo VesicularRales crepitantes húmedosRoncusSibilanciasSoplo TubarioFrote Pleural

Otros:

PARES CRANEALES: se adjunta cuadro nominal de todos los pares craneales al final.

OBSERVACIONES RESUMIDAS: ……………………………………………………………………………….....

REFLEJOS: se adjunta al final cuadro nominal de los principales reflejos:

Indicar conservado o alterado:…………………………………………………………………………………….

TIPO DE FACIE: ………………………………………………………………………………………………………

EQUILIBRIO:*Corto………………………………………………………………………………………………………..

.………………………………………………………………………………………………………………

*Largo:

Bipodal.............................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................

Unipodal…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………................

COORDINACION: ……………………………………………………………………………………………………..

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MARCHA: ………………………………………………………………………………………………………………

PALABRA, LENGUAJE, PRAXIA: indique conservación o alteraciones:

Articulación de la palabra: ……………………………………………………………………………..

Comprensión de la palabra: ……………………………………………………………………………

Expresión de la palabra:...............................................................................................................

SUEÑO:.........................................................................................................................................................

GLASGOW: ………………………………………………………………………………………………..

MANIOBRAS ESPECIALES: escriba nombre de las que ejecuto; indique si son + o -……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

Otros síntomas y signos asociados con la patología actual: ………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………

ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS: ………………………………………………………………………………...

INTERPRETACION: …………………………………………………………………………………………………..

PLAN TERAPEUTICO KINESICO

OBJETIVOS DE LA REHABILITACION: indique si son a corto o largo plazo (CP;LP)……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

FISIOTERAPIA:………………………………………………………………………………………………………..

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……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

KINESITERAPIA: ……………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

KINEFILAXIA: ………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

INDICACIONES PARA EL MANEJO DOMICILIARIO DEL PACIENTE: ………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

TIEMPO DE TRATAMIENTO: ……………………………………………………………………………………….

FRECUENCIA SUGERIDA: ………………………………………………………………………………………….

CONTROL Y/O EVOLUCION DEL PACIENTE: escriba sus reportes diarios de manera breve con fechas

……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

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……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

RESEÑA DEL ESTADO ACTUAL PARA EL ALTA:

……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

ANEXO 1: REGISTRO GONIOMETRICO MIEMBRO SUPERIOR

VALORNORMAL

DER IZQ FECHA DER IZQ FECHA DER IZQ FECHA

HOMBROFLEXION

0-180°

EXTENSION 0-45/50°

ADUCCION 0-40°

ABDUCCION 0-180°

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ROT. INT 0-100°

ROT. EXT 0-80°

CODOFLEXION

0-140°

EXTENSION 0°

PRONACION 0-85°

SUPINACION 0-90°

MUÑECAFLEXION

0-85°

EXTENSION 0-85°

INCL. RAD. 0-15°

INCLIN. CUB 0-45°

MTCFFLEXION/

EXTENSION

90-0-30°

IFPFLEXION/

EXTENSION90-0°

IFDFLEXION/

EXTENSION90-0°

IFDSEPARACION

PULGARFLEXION/

EXTENSION

60-0°

PULGAR MFABDUCCION

PULGAR MFOPOSICION

PULGAR IFFLEXION/

EXTENSION75°/0-5°

ANEXO 2: REGISTRO GONIOMETRICO MIEMBRO INFERIOR Y COLUMNA VERTEBRAL

VALORNORMAL

DER IZQ FECHA DER IZQ FECHA DER IZQ FECHA

CADERAFLEXION

0-120°

EXTENSION 0-30°

ADUCCION 0-30°

ABDUCCION 0-45°

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ROT. INT 0-30-40°

ROT. EXT 0-60°

RODILLAFLEXION

0-140°

EXTENSION 0°

TOBILLODORSI

FLEXION

0-20-30°

FLEXION PLANTAR 0-30-50°

PIESUPINACION 0-50°

PIEPRONACION 0-25-30°

PIE ADUC/ABD 35-45°

DEDOSFLEX/EXT 40-60°

CERVICALFLEXION

CERVICALEXTENSION

CERVICALFLEXION

CERVICALINCLINACION

CERVICALROTACIONES

TRONCOFLEXION

TRONCOEXTENSION

TRONCOINCLIN. DER.

TRONCOINCLIN IZQ

TRONCOROTAC. IZQ

TRONCOROTAC. DER.

ANEXO 3: MOVILIDAD ACTIVA / VALORACIONES MUSCULARES TEST DE LOVETT

Fecha Musculatura Valoración

MS derecho

MS izquierdo

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MIderecho

MIizquierdo

TRONCO superior

TRONCO Inferior

CUELLO

ANEXO 4: TONO MUSCULAR: indicar S/A si no hay alteraciones

MS derecho

MS izquierdo

MIderecho

MIizquierdo

Tronco superior

Tronco inferior.

Inspección

Palpación

Extensibilidad

Pasividad

Escala de Aschwort

Escala de Aschwort

Modificada

Frecuencia de espasmos

ANEXO 5: SENSIBILIDAD: indicar S/A si no hay alteraciones

Superficial Profunda

M S derecho

MS izquierdo

MI derecho

MI izquierdo

TRONCO

CARA

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ANEXO 6: REFLEJOS: indicar conservado o alterado. Indicar S/A si no hay alteraciones DERECHO IZQUIERDO

PLANTAR

AQUILIANO

ROTULIANO

ABDOMINAL

CUBITOPRONADOR

RADIAL

BICIPITAL

TRICIPITAL

MENTONIANO

SUPERCILIAR

ANEXO 7: PARES CRANEALES: indicar S/A si no hay alteraciones

PAR I olfato

PAR II visión

PAR III musc.ojo

PAR IV musc.ojo

PAR V sensib. cara

PAR VI musc.ojo

PAR VII motricidad cara

PAR VIII audición

PAR IX gusto-deglución

PAR X sens. Faringe, esófago, intestinos.act.

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corazón, páncreas estomago y traquea

PAR XI ECM y Trapecio

PAR XII motilidad lengua

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Se adquiere en fotocopiadora de la Facultad de Medicina. Debe completar solo los datos personales, todos. Indefectiblemente debe tener una foto 4X4 pegada. No se recibirán fichas incompletas o sin foto.

Universidad Nacional del NordesteFacultad de MedicinaCarrera de Licenciatura en Kinesilogía y Fisiatría

PRACTICAS PROFESIONALES INTENSIVAS GRUPO: ……… AÑO: …………FECHA:…/…../…….

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Apellido. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……….Nombres: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

……..L.U.N°: . . . . . . . . . . . . Edad: . . . . . . Nacionalidad: . . . . . . . . . . . . . D.N.I: . . . . . . . . . . . Fecha de Nacimiento:. . / . . / . . Lugar: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tel:.......................... Provincia……………...Estado Civil: . . . . . . . . . . . . . . . . . Domicilio: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Correo Electrónico: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . …..Domicilio de los padres: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Teléfono Caract:……………Localidad y Provincia: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Actividades Prácticas Kinésicas Desde Hasta Firma

Entidades Sanitarias :Física Biomédica……./……./…….. ……./……./……..

Clubes Deportivos: Kinefilaxia I.……./……./…….. ……./……./……..

Semiopatología Kinésica Médica……./……./…….. ……./……./……..

Semiopatología Kinésica Quirúrgica……./……./…….. ……./……./……..

Clínica Kinésica Quirúrgica I……./……./…….. ……./……./……..

Clínica Kinésica Médica I……./……./…….. …./……./……..

Clínica Kinésica Quirúrgica II……./……./…….. ……./……./……..

Clínica Kinésica Médica II……./……./…….. ……./……./……..

Prácticas Profesionales Intensivas……./……./…….. ……./……./……..

Los datos correspondientes a las Actividades Prácticas Kinésicas serán completados por Personal Administrativo de la Carrera.

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La fecha se consigna una sola vez por día. Luego se utilizan comillas para indicar que la fecha se repite. El docente instructor firma una sola vez por día de práctica,

encerrando con una llave todos los casos clínicos atendidos ese da. Las inasistencias se registran como tales, con la leyenda AUSENTE Los feriados se registran como tales, con la leyenda FERIADOS. Las suspensiones se consignan como tales, y abajo se aclara el

motivo. Los datos se registran de manera continua. Se entregan a los responsables del Departamento al finalizar las

rotaciones, o en el momento en que sea indicado. Se solicita escriban con letra IMPRENTA, CLARA Y LEGIBLE.

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EJEMPLO:

LUGAR Y FECHA

DIAGNOSTICO DEL PACIENTE EDAD SEXOF o M

FIRMA DOCENTE INSTRUCTOR

SUK25-09-09 ESGUINCE DE TOBILLO DERECHO 34 M

“ LUMBOCIATALGIA 56 F LIC. XXXXXXXX

“ FRACTURA DE RADIO 15 F

“ CONTRACTURA CERVICAL 46 F

SUK26-09-09 LUXACION ESCAPULOHUMERAL 43 F

“MENISECTOMIA DERECHA 65 M

LIC. XXXXXXXXX

“POP LIGAMENTO CRUZADO ANT 52 M

“LUMBALGIA 64 F

PRACTICAS KINESICAS SUPERVISADAS CICLO LECTIVO 2011REGISTRO DIARIO DE ASISTENCIA Y CASOS CLINICOS ABORDADOS.

ALUMNO: …………………………………………………………………………DNI:…………………..L.U:…………

LUGAR Y FECHA DIAGNOSTICO DEL PACIENTE EDAD SEXOF o M

FIRMA DOCENTE INSTRUCTOR

DEBE FOTOCOPIAR MODELO EN BLANCO QUE SE ADJUNTA EN LA HOJA SIGUIENTE.

USE RACIONALEMENTE EL PAPEL:UTILICE ANVERSO Y REVERSO DE LA HOJA.

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Para Maxine Greene “La combinación de pasión con reflexión evoca imágenes de cosas incompletas, preguntas sin contestar, deseos no cumplidos. Reflexionar significa preocuparse y prestar atención aun dentro de un torbellino de acontecimientos y darse cuenta de que hay situaciones de que por el solo hecho de existir, exigen que pensemos en ellas. El pensamiento desapasionado regido por normas dirigidas a situaciones cerradas y controladas, cae en la racionalidad técnica. Al ser neutral y tomar distancia, resuelve problemas, calcula, hace propuestas, saca conclusiones. Se trata de un modelo importante para el entendimiento y la resolución de problemas científicos y de la vida cotidiana, pero no para comprender el mundo, actuar activamente ante el y comprometerse para que sea mejor o mas justo. El pensamiento apasionado se vincula con el deseo de llegar a lo que todavía no se llego y a la imaginación, que como parte de la inteligencia nos permite aventurar relaciones y proyectarlas de manera original. Se trata entonces de entender que la enseñanza debería ser promotora del pensamiento apasionado, para provocar una educación comprometida con la sociedad, que a su vez dotara de significado a la vida de los jóvenes” (1 Pág. Nº 28)

Según Liliana Sanjurgo, la relacion entre pensamiento y accion ya habia sido señalada por las ideas

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renovadoras en el aula. Dewey señalaba la importancia de la reconstruccion interior de las acciones. Y si bien, como Piaget, la accion esta en el origen de todo aprendizaje, el discurso narrativo, que es a la vez expresivo y exploratorio, no es solo una manera de hablar, sino un elemento fundacional para el aprendizaje. El relato reconstruye dos paisajes simultaneos, el exterior de la acciony el interior del pensamiento y la intencion. La narrativa esta fuertemente articulada con aspectos eticos y practicos de nuestras vidas.Investigacones a cerca de la narrativa y el aprendizaje, basadas en aportes de Bruner y Gardner, muestran que los sujetos humanos no aprenden contenidos como s fueran hojas en blanco, sino que tienen esquemas a partir de los cuales abordan los diversos materiales, han dado impulso a la idea de considerar el entendimiento como empresa narrativa. Esto no equivale a sostener que el entendimiento es solo una empresa narrativa, pero si a recnococer la funcion que representan los guiones, esquemas y relatos en nuestra construccion de sentido.Bruner ademas de considerar la vida como narrativa, atendio a la construccion narrativa de la realidad, como un modo de ordenar experiencias y de contruir la realidad sumando la narativa como eje del aprendizaje. (pag 47, Liliana Sanjurjo-volver a pensar la clase; las formas basicas de enseñar-)

“Se requiere que los estudiantes manipulen ideas e información de manera que transformen los significados y sus implicaciones. Manipular ideas a través de esos procesos permite resolver problemas y descubrir nuevos significados. Cuando los estudiantes se comprometen con esta propuesta, se presenta la incertidumbre y los productos educacionales no siempre son predecibles”. Edith Litwin las configuraciones didácticas- Una nueva agenda para la enseñanza superior Pág. 82

LAS REFLEXIONES SE REALIZAN POR CADA ROTACION.

SE ESPERA QUE PUEDAN ESCRIBIR A CERCA DE IMPRESIONES, VIVENCIAS, EXPERIENCIAS, FRUSTRACIONES, EXITOS, O EMOCIONES VINCULADAS CON LA ACTIVIDAD REALIZADA.

SE SUGIERE IDENTIFICAR Y EXPRESAR: QUE CONSIDERAN QUE HAN HECHO CORRECTAMENTE, QUE HUBIESEN HECHO DE OTRO MODO Y PORQUE.

SE ENTREGAN EN FORMA DIGITAL UNICAMENTE.EN UN UNICO CD,TODO EL GRUPO,

AL FINALIZAR CADA ROTACION,

JUNTO CON LOS REGISTROS DIARIOS

DE ASISTENCIA

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Acerca de:ESTUDIO O REPORTE DE CASOS

Estudio de caso o reporte de caso: es un tipo de investigación descriptiva en la que se aborda un individuo o institución en un contexto o situación particular, de la forma lo más detallada posible. Este tipo de trabajo tiene finalidad educativa.

Estructura de un caso clínico

Titulo: Debe ser claro, concreto, sencillo y sugerente, intentando captar la atención del lector.

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Introducción: Se sugiere en primer término, destacar la importancia del caso en base a su prevalencia, gravedad, dificultad para su reconocimiento, forma de presentación, etc. Puede Incluir una breve revisión actualizada de la biblio.-grafía existente en relación al caso, la cual no debe reemplazar ni opacar la descripción del caso en si mismo.

Exposición del caso: Consiste en la descripción de la anamnesis, la exploración realizada y las pruebas diagnósticas empleadas en la evaluación clínico-kinésica del paciente. Se narra el proceso diagnóstico kinésico (conclusión de la evaluación kinésica) y la opción terapéutica elegida, explicitando con detalle modalidades y fundamentos. Se debe respetar la confidencialidad del paciente. Si el caso lo requiere se pueden incluir imágenes, diagramas o algoritmos.

Discusión: En esta sección se enfatizara en la relevancia del caso, se explicara el interés científico y sus aportes a la disciplina.

Conclusión: Aquí se incluyen comentarios a cerca de la solución del caso reseñando, sus particularidades científicas, su novedad o el modo en el que se manejo la incertidumbre. Podría señalar limitaciones, controversias, inconvenientes sorteados, podrá también sugerir otras alternativas o estimular la búsqueda de nueva información en su comunidad profesional. Por su finalidad educativa debemos tener una enseñanza que se proyecte en el futuro por medio de recomendaciones para el manejo de paciente o también las líneas de investigación que podrían originarse a propósito del caso.

Bibliografía: Se cita toda la bibliografía médico-kinésica en la que se basa para describir el caso.

Algunas consideraciones sugeridas al momento de la elección del caso:

Novedad, originalidad e interés del caso. Que sea la descripción de enfermedades de interés kinésico o entidades no

descritas previamente, poco frecuentes o raras. La utilización de técnicas evaluativas o terapéuticas kinésicas nuevas o inusuales en

la región. Evolución inusual de la sintomatología de una enfermedad común de interés

kinésico. Impacto de una enfermedad de interés kinésico en la evolución de otra.

Los trabajos deberán presentarse en un archivo en CD (identificado con una etiqueta que indique Nombre del alumno y del caso clínico acompañado de una copia impresa).

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Formato del archivo: word. A-4 (21,00 x 29,70 cm) Márgenes: Izquierdo: 2 cm. Derecho: 2 cm. Superior: 2 cm. Inferior: 2 cm.

Fuente: Tipo de Letra: Arial Estilo: Normal Tamaño: 11 puntos, Alineación: justificada, Interlineado: sencillo.Cantidad de páginas sugeridas: 3, sin contar carátula y registros fotográficos si hubieren.

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Dimensiones Criterios Instrumentos Ponderación

1. Asistencia Asistencia obligatoria a las

10%

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presencia y participación

actividades programadas.Participación activa en las estrategias de aprendizajeParticipación en trabajos

grupales.Pulcritud en la presentación

personal.

Planilla de asistenciaObservación y notas

del docente instructor y

Supervisor General

2. Dominio de las Competencias

Logro de las competencias clínicas (habilidades y

destrezas)Logro de las competencias transversales (habilidades

comunicacionales)Logro de competencias

conceptuales

Listas de cotejo deAteneos de Casos

clínicosResolución de

problemasMini CEX

ECOE

60%

3. Producción Escrita

Pertinencia en la elaboración de caso clínico; Presentación de las reflexiones. Coherencia

de las producciones.

Presentación del caso clínico;

Portfolio y/o registro de reflexiones.

10%

4. Actitudes

Responsabilidad en el desempeño cotidiano.

Actitud profesional y respeto ante el paciente y sus pares.

Predisposición para el desarrollo de tareas.

Observación y notas del docente instructor y

Supervisor General 20%

Nota final Porcentaje obtenido 100%

Nota de Aprobación:

Para aprobar las PRACTICAS KINESICAS SUPERVISADAS INTENSIVAS se promediarán las dimensiones de evaluación siendo excluyentes la numero 1 y 2 para obtener la condición de aprobado. Esto implica que el alumno debe adquirir dominio de las competencias y registrar un 90 % de asistencias del total de horas de prácticas asignadas y talleres especiales, para lograr las ponderaciones del 10% y del 60 % respectivamente.

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MARIA DEL ROSARIO ALVAREZ

PRACTICAS PROFESIONALES INTENSIVAS LICENCIATURA EN KINESIOLOGIA Y FISIATRIA

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UTILICE ESTE FORMATO.SERA REMITIDO A SU CORREO ELECTRONICO.

COLOCAR NOMBRE Y APELLIDO.IMPRIMIRLO Y USAR EL PROTECTOR.

NO OLVIDE USARLO A DIARIO.

Es necesario que los pacientes lo identifiquen

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LA IMPORTANCIA DE LA ENTREVISTA Y EL PROCESO DE COMUNICACIÓN CON EL PACIENTE.

INICIANDO LA SESIÓN

Estableciendo el contacto inicial

1. Saluda al paciente y obtiene el nombre del paciente

2. Se presenta, aclara su rol y la naturaleza de la entrevista: obtiene consentimiento si fuera necesario

3. Demuestra interés y respeto, está atento al confort físico del paciente

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Identificando lo(s) motivo(s) de consulta

4. Identifica los problemas del paciente o las cuestiones que este desea abordar mediante una pregunta inicial apropiada.(ej.: “Que problemas lo trajeron al hospital?”, o “ Sobre qué quisiera hablar hoy? ” o “Qué preguntas esperaba que se le respondieran hoy”)

5. Escucha atentamente el planteamiento inicial del paciente sin interrumpirlo ni guiar su respuesta.

6. Confirma la lista de problemas y explora si existen otros problemas (ej.: “Entonces me dijo dolores de cabeza, cansancio; algo más ...?”)

7. Organiza el plan de consulta teniendo en cuenta tanto las necesidades del paciente como las del médico

RECOGIENDO INFORMACIÓN

Explorando los problemas del paciente

8. Alienta al paciente a contar la historia del/los problema(s) desde cuando comenzó/aron por primera vez hasta el presente en sus propias palabras (aclarando las razones para presentarlas ahora)

9. Utiliza la técnica de interrogatorio con preguntas abiertas y cerradas, alternando entre abiertas y cerradas según corresponda

10. Escucha con atención, permitiendo al paciente completar las explicaciones sin interrupciones, y dándole tiempo para pensar antes de responder, o para proseguir tras una pausa

11. Facilita las respuestas del paciente en forma verbal o no verbal (ej.: Uso de estímulos, silencios, repeticiones, parafraseo e interpretación)

12. Capta las señales verbales y no verbales del paciente (lenguaje corporal, discurso, expresiones faciales y afectivas); comprueba o ratifica según corresponda

13. Clarifica los enunciados del paciente que no resultan claros o que necesitan ampliación (ej.: “Podría Ud. explicar que quiere decir con aturdido?”)

14. Resume periódicamente para verificar su propia comprensión de lo que el paciente ha dicho; invita al paciente a corregir lo interpretado o a proveer información adicional

15. Utiliza preguntas y comentarios concisos y de fácil comprensión, evita o explica adecuadamente términos de la jerga médica

16. Establece las fechas y la secuencia de los eventos

Habilidades adicionales orientadas a entender la perspectiva del paciente

17. Determina activamente e indaga apropiadamente sobre:

Las ideas del paciente (es decir, creencias relativas a la causa, por ejemplo) Las inquietudes del paciente (es decir, preocupaciones, por ejemplo) con respecto a cada problema Las expectativas del paciente (es decir, las metas, la ayuda esperada para cada problema) Los efectos: la forma en que cada problema afecta la vida del paciente

18. Alienta al paciente a expresar sentimientos y sensaciones

PROPORCIONANDO ESTRUCTURA A LA CONSULTA

Poniendo de manifiesto la estructura

19. Resume al final de una línea de indagación específica para confirmar lo comprendido antes de continuar con la sección siguiente.

20. Avanza de una sección a otra, utilizando enunciados que señalicen cambios de rumbo o transición; incluyendo fundamentos para la sección siguiente

Observando el flujo de la entrevista

21. Estructura la entrevista siguiendo una secuencia lógica

22. Está atento a los tiempos y a mantener en tema a la entrevista

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CONSTRUYENDO LA RELACIÓN

Utilizando un apropiado comportamiento no verbal

23. Demuestra apropiado comportamiento no verbal

contacto visual, expresión del rostro

postura, posición y movimiento

uso de la voz: ej.: velocidad, volumen, tono)

24. Si lee, escribe apuntes o utiliza la computadora, lo hace de manera de no interferir con el diálogo o con la relación

25. Demuestra la confianza debida

Desarrollando la relación

26. Acepta la legitimidad de la visión y los sentimientos del paciente; no enjuicia.

27. Utiliza empatía para transmitir que entiende y valora los sentimientos o problemas del paciente; reconoce abiertamente las opiniones y los sentimientos del paciente

28. Brinda apoyo; expresa interés, comprensión, predisposición para ayudar; reconoce los esfuerzos realizados para afrontar la enfermedad y los cuidados personales; ofrece trabajar en conjunto

29. Trata con sensibilidad temas vergonzantes y perturbadores y el dolor físico, incluso cuando está asociado con el examen físico

Involucrando al paciente

30. Comparte su parecer con el paciente para alentar su participación, (ej.:‘‘Lo que estoy pensando en este momento es...”)

31. Explica los fundamentos de las preguntas o partes del examen físico que podrían resultar incongruentes

32. Durante el examen físico, explica el proceso, pide permiso

EXPLICACIÓN Y PLANIFICACIÓN

Proporcionando la cantidad y tipo de información correcta

33. Fragmenta y chequea: da información en fragmentos asimilables/manejables; verifica la comprensión, utiliza la respuesta del paciente como guía de cómo proceder

34. Evalúa el punto de partida del paciente: pregunta acerca de conocimientos previos del paciente al momento de dar la información, averigua hasta que punto el paciente desea obtener información

35. Pregunta al paciente qué otra información podría servir de ayuda (ej.: etiología, pronóstico)

36. Proporciona explicaciones oportunamente: evita dar consejos, información o tranquilidad en forma prematura

Contribuyendo a recordar y comprender de manera precisa

37. Organiza la explicación: divide en secciones específicas; desarrolla una secuencia lógica

38. Utiliza una categorización explícita o enunciados que señalizan cambios de rumbo (ej.: “ Hay tres cosas importantes que quisiera tratar con Ud. En primer lugar ...”; “Ahora, qué le parece si pasamos a ...”)

39. Utiliza la repetición y la recapitulación para reforzar la información

40. Utiliza un lenguaje conciso, que resulte fácil de comprender; evita o explica términos de la jerga médica

41. Utiliza métodos visuales para comunicar información: diagramas, modelos, información e instrucciones escritas

42. Comprueba que el paciente haya comprendido la información suministrada (o los planes concebidos), Por ej.: Solicitando al paciente que reformule con sus propias palabras; aclara según sea necesario.

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Logrando un entendimiento en común: incorporando la perspectiva del paciente

43. Relaciona las explicaciones en el marco de la enfermedad del paciente : con ideas, intereses y expectativas previamente obtenidas

44. Proporciona oportunidades y estimula al paciente a colaborar para formular preguntas, procurar aclaraciones o para expresar dudas; respondiendo adecuadamente

45. Capta las señales verbales y no-verbales, ej.: la necesidad del paciente de aportar información o de formular preguntas; sobrecarga de información; angustia

46. Obtiene del pacientes sus creencias, reacciones y sentimientos con respecto a la información suministrada, los términos utilizados; las ratifica y trata según sea necesario

Planificación: toma de decisiones compartida

47. Comparte su propio pensamiento según corresponda: ideas, procesos de pensamiento y dilemas

48. Involucra al paciente haciendo sugerencias mas que dando directivas

49. Estimula al paciente a que aporte sus pensamientos: ideas, sugerencias y preferencias

50. Negocia un plan que resulte aceptable entre ambas partes

51. Ofrece opciones: estimula al paciente para que elija opciones y tome decisiones en el nivel que éste desee

52. Verifica con el paciente si ha aceptado los planes; si sus inquietudes han sido contempladas

CERRANDO LA SESIÓN

Plan a seguir

53. Establece junto con el paciente los pasos a seguir por el paciente y por el médico

54. Plan de contingencia: explica posibles resultados inesperados; qué hacer si el plan no está dando resultado; cuándo y cómo buscar ayuda

Asegurando un adecuado punto de cierre

55. Resume la sesión brevemente y clarifica el plan de cuidados

56. Verificación final: chequea que el paciente esté de acuerdo y cómodo con el plan y pregunta si hay alguna corrección, pregunta u otros temas que deban ser tratados

OPCIONES EN LA EXPLICACIÓN Y LA PLANIFICACION

Si se analizan investigaciones y procedimientos:

57. Proporciona información clara sobre procedimientos, ej: lo que el paciente podría experimentar y cómo se informará al paciente sobre los resultados

58. Relaciona los procedimientos con el plan de tratamiento: valor y propósito

59. Estimula a preguntar sobre el procedimiento o estudio a realizar y a discutir potenciales ansiedades o resultados negativos

Si se analiza la opinión y la importancia del problema:

60. Ofrece su opinión sobre lo que está pasando y da nombres de ser posible

61. Da a conocer los fundamentos de su opinión

62. Explica la causalidad, gravedad, el resultado esperado, las consecuencias a corto y largo plazo

63. Obtiene las creencias, reacciones y preocupaciones relativas a la opinión

Si se negocia un plan de acción común:

64. Analiza la opciones, ej.: no tomar ninguna acción, investigaciones, medicación o cirugía; tratamientos sin drogas (fisioterapia, aparatos para caminar, líquidos, asesoramiento, medidas preventivas)

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65. Provee información sobre la acción o el tratamiento ofrecido: nombre. pasos que involucra, su funcionamiento, beneficios y ventajas, posibles efectos colaterales

66. Obtiene la perspectiva del paciente respecto de la necesidad de actuar, beneficios percibidos, barreras, motivación

67. Acepta la opinión del paciente; apoya un punto de vista alternativo según sea necesario

68. Obtiene las reacciones e intereses del paciente respecto de planes y tratamientos, incluyendo el grado de aceptación

69. Tiene en cuenta el estilo de vida, creencias, antecedentes culturales y capacidades del paciente

70. Estimula al paciente a participaren la implementación de planes, a asumir responsabilidades y de confiar en sí mismo

71. Pregunta acerca de los sistemas de apoyo del pacientes; analiza otras formas de apoyos disponibles

Reference:

Kurtz SM, Silverman JD, Draper J (1998) Teaching and Learning Communication Skills in Medicine. Radcliffe Medical Press (Oxford)

Silverman JD, Kurtz SM, Drapper J (1998) Skills for Communicating with Patiets. Radcliffe Medical Press (Oxford)

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EVALUACION MUSCULAR MANUAL TEST DE LOVETT

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MARCADOR INDICE MOTOR

ESCALA DE ASHWORT PARA EL TONO MUSCULAR

ESCALA DE ASHWORT MODIFICADA PARA EL TONO MUSCULAR

FIM: MEDIDA DE LA INDEPENDENCIA FUNCIONAL

INDICE DE BARTHEL

ESCALA ANALOGICA VISUAL (ANA-EVA)

ESCALA DE GLASGOW

ESCALA DE ASHWORT

0 Tono Normal1 Mínima hipertonía, (resistencia al movilizar el miembro).2 Leve hipertonía, (el miembro se mueve fácilmente)3 Modera hipertonía (movimiento pasivo dificultoso).4 Severa hipertonía (miembro rígido).

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ESCALA DE ASHWORTH MODIFICADA:

0 Ningún aumento de tono muscular

1Ligero aumento manifestado por resistencia mínima al extremo del ROM cuando la (s) parte (s) afectada(s) se mueve(n) en Flexión o extensión.

1+Ligero aumento manifestado por resistencia mínima por todo el resto del ROM (menos de la mitad).

2Aumento mas notado por la mayor parte del ROM, pero la (s) afectada(s) se mueve(n) con facilidad.

3 Aumento considerable, movimiento pasivo difícil.4 Parte(s) afectada (s) rígida(s) en flexión o extensión.

FRECUENCIA DE ESPASMOS

0 Sin espasmos1 Espasmos que no aparecen espontáneamente2 Espasmos espontáneos, 1 o menos por hora3 Espasmos espontáneos, mas de 1 por hora4 Espasmos espontáneos, mas de 10 por hora

EVALUACION MUSCULAR MANUAL;”TEST DE LOVETT

0 Ausencia de contracción (parálisis)1 Contracción visible o palpable2 Movimiento activo en todo el arco de movimiento s/gravedad3 Movimiento activo en todo el arco de movimiento contra gravedad Repeticiones.4 Movimiento activo completo, contra gravedad y resistencia 15 Repeticiones5 Movimiento activo contra gravedad y resistencia máxima. Mas de 20 Repeticiones

MARCADOR INDICE MOTOR:

DERECHO SEGMENTO MEDULAR IZQUIERDO

555555555550

C5C6C7C8

T1L2L3L4L5S1

5555555555

50

MUSCULOS CLAVES PARA CLASIFICACION DEL NIVEL MOTOR. (Músculos satélites).

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EVALUACIONES FUNCIONALES:MEDIDA DE LA INDEPENDENCIA FUNCIONAL (FIM):

AUTOCUIDADO1 Comer2 Acicalado3 Baño4 Vestido-cintura-arriba5 Vestido-cintura-abajo6 Aseo

CONTROL ESFÍNTERES 7 Manejo vesical8 Manejo intestinal

MOVILIDAD/TRANSFERENCIAS9 Cama-silla-silla de ruedas

10 Inodoro11 Bañera-ducha

LOCOMOCIÓN12 Andar-silla de rueda13 Escaleras

COMUNICACION14 Comprensión15 Expresión

SOCIALIZACION16 Interacción social17 Resolución del problema18 Memoria

PUNTUACION:

1 Asistencia total; paciente hace - 25% Con ayuda2 Asistencia maxima: 25% o + Con ayuda3 Asistencia moderada: 50% o + Con ayuda4 Asistencia minima: 75% o + Con ayuda5 Supervision 100% o +6 Independencia modificada: c/ equipamiento Sin ayuda7 Independencia completa: (tiempo-seguridad). Sin ayuda

INDICE DE BARTHEL

ACTIVIDADES C/AYUDA INDEPENDIENTE1 COMER 5 10

C1 C4C5C6C7C8T1

T2-1L2L3L4L5S1

S2 S5

Usa el nivel sensitivo y el Diafragma Flexores de codo (Bíceps Braquial, Supinador Largo).Extensores de muñeca (extensor carpo radial corto y largo).Extensores de codo (Bíceps Braquial).Flexores de los dedos-falange distal (flexor profundo).Intrínsecos de la mano (Intrínsecos dorsales).Usa el nivel sensitivo y el signo de Beevor.Flexores de cadera (Psoas Ilíaco).Extensores de rodilla (Cuadriceps).Dorsiflexores Del pie (Tibial Anterior).Extensores del primer dedo (Extensor Largo del Primer Dedo).Flexores plantares (Soleo y Gemelos).Usa el nivel sensitivo y esfínter anal

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2345678910

PASAR DE LA CAMA A LA SILLA Y VICEVERSAASEO PERSONALSENTARSE Y SALIR DEL TOILETTEBAÑARSECAMINAR SOBRE LLANOSUBIR Y BAJAR ESCALERAVESTIRSECONTROLAR INTESTINOCONTROLAR VEJIGA

5-10050

105555

155

105

1510101010

ESCALA DE GLASGOW:

La escala está compuesta por tres parámetros una Evaluar: respuesta ocular, motora y verbal. A cada uno se le Asigna un valor dependiendo de la respuesta del paciente, los resultados se suman al final para realizar la interpretación. El valor más bajo Que puede obtenerse es de 3 (1 +1 +1), y el más alto de 15 (4 +5 +6).

'Apertura ocular' (E)

Espontánea:'4 ' Estímulo Al verbal (al pedírselo):'3 ' Al Recibir un Estímulo doloroso:'2 ' No responde:'1 '

'Respuesta verbal' (V)

Orientado:'5 ' Confuso:'4 ' Palabras inapropiadas:'3 ' Sonidos incomprensibles:'2 ' No responde:'1 '

'Respuesta motora' (M)

Cumple Órdenes Expresadas por voz:'6 ' Localiza el Estímulo doloroso:'5 ' Retira ante el Estímulo doloroso:'4 ' Respuesta en flexión (postura de decorticación):'3 ' Respuesta en extensión (postura de descerebración):'2 ' No responde:'1 '

Interpretación: La puntuación es el principal factor pronóstico en el TCE e indica la terapéutica a emplear; Puede aplicarse en repetidas exploraciones para realizar un seguimiento de estado neurológico. De Acuerdo con la puntuación obtenida, a los pacientes se les clasifica como:Leve TCE: 14 -15TCE moderado: 9 - 13TCE severo: <8 de mal pronóstico, requiere IntubaciónTambién podemos encontrar que se Proponen otras interpretaciones:TCE leve: 13 - 15TCE moderado: 9 - 12TCE grave: menor o igual a 8ECT = TCE o Traumatismo Encéfalo Craneano

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Y CUANDO LLEGUE EL MOMENTO ESPERADO…..

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PARA CUANDO LLEGUE EL MOMENTO DE TRAMITAR EL DIPLOMA: RESOLUCION 561/00 CS:

ARTÍCULO 1º.- El alumno que haya dado cumplimiento a las exigencias académicas del respectivo Plan de Estudios de la Carrera que cursa, deberá solicitar al Departamento de Estudio (Alumnado), la constancia de egreso que será expedida al sólo efecto de abonar la correspondiente tasa, en la Tesorería General de la Universidad o en el lugar y forma establecida por cada una de las Facultades, Institutos y Carreras de la Universidad.

ARTÍCULO 2º.- El Departamento de Estudios (Alumnado) para extender la constancia de egreso, deberá verificar previamente la situación en la ficha individual del alumno y este deberá proveer la siguiente documentación:

a) Libre deuda de la Biblioteca Central de la U.N.N.E.b) Libre deuda de la Biblioteca de la respectiva Facultad, Instituto o Carrera.c) Formulario de tramitación de diploma.

ARTÍCULO 3º.- El recurrente deberá abonar los estampillados fiscales para iniciar la tramitación de la expedición del diploma

ARTÍCULO 4º.- Una vez abonadas las tasas y los estampillados fiscales, los interesados deberán cumplimentar en el Departamento de Estudios el formulario de Tramitación de Diploma que figura en el ANEXO I de la presente Resolución, elevarlo al Decano o Director a través de Mesa de Entradas de su respectiva Facultad, Instituto o Carrera; acompañado de la siguiente documentación:

a) Factura original del arancel abonado.b) Estampillado correspondiente.c) Libre Deuda de Biblioteca Central de la U.N.N.E.d) Libre Deuda de Biblioteca de su respectiva Facultad, Instituto o Carrera.e) Dos (2) Fotos de frente, 4 x 4 cm., tipo carnet.f) Fotocopia del D.N.I. (primera y segunda hoja).

En caso de tener en trámite el mismo, deberá presentar: Fotocopia de Partida de Nacimiento; Fotocopia de Cédula de Identidad y constancia de tener en trámite el D.N.I., todas debidamente certificadas. En caso de extranjeros deberán presentar fotocopia del Pasaporte y del Documento de Identidad de su país.

ARTÍCULO 5º.- Cumplimentado el trámite establecido en el Artículo anterior, el Decano remitirá toda la documentación al Departamento de Estudio (Alumnado), a efectos de verificar y conformar la documentación enviada por el interesado.

ARTÍCULO 6º.- El Departamento de Estudio (Alumnado) deberá incorporar al expediente la ficha de Egresado (conforme al modelo que figura en el Anexo II de la presente Resolución) y el Certificado de

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Título en Trámite, conforme al formulario que figura en el Anexo III y remitirá la Secretaría General Académica a efectos de:

a) Otorgar el número de registro de Facultad.b) Firmar la certificación de Título en Trámite.c) Confección de la pertinente Resolución.

PARA SABER SI SU TITULO YA ESTA PARA SER ENTREGADO, DEBERAS LLAMAR

PERIODICAMENTE A LA CARRERA:

03783-436057 o 03783-422290 INTERNOS 238-239-240;

LE INFORMARAN DIA Y HORA DE LA ENTREGA FORMAL.

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DIAS HORARIOS LUGARES DOCENTES A CARGO

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De lunes a viernes

08.00 a 13.00 hs Hospital Pediátrico “Juan Pablo II”

Lic. Carmen GonzálezLic. Miriam BarriosLic. Alcira Segovia.Lic. Esther Roitman

De lunes a viernes

14.00 a 17.00 hsHospital Perrando

Unidad de Cuidados Intensivos Lic. Ernesto José Conti

De lunes a viernes

08.00 a 13.00 hs Hospital PerrandoUnidad de Rehabilitación

Lic. Cecilia Bangher

De lunes a viernes

08.00 a 13.00 hs14.00 a 20.00 hs

Servicio Universitario de Kinesiología SUK

Lic. Rubén Atilio EliazLic. Elizabeth Ruth Lorena Acosta

Lic. Juan Carlos Monzón

De lunes a viernes

08.00 a 13.00 hs14.00 a 20.00 hs

AFA Gimnasio Terapéutico-MI CLUB-hidroterapia

Lic. Claudio Ferrari

Lunes- miércoles y viernes

09.00 a 10.30 hs Instituto para Ciegos y disminuidos visuales “Valentin Hauy”

Lic. Silvia Romano

De lunes a viernes

Drenaje solo martes y jueves

08.00 a 13.00 hsICAL Instituto Correntino de Ayuda al

LisiadoLic. Carmen Meza de Sicco

Lic. Silvia Aguirre MeanaLic. Roxana Elizabeth Acosta

De lunes a viernes

14.00 a 17.00 hs Hospital Escuela “José Francisco de San Martin” Unidad de Terapia Intensiva

Lic. Diana MiqueriLic. Susana Erro de García

De lunes a viernes

13.00 a 16.00 hs Escuela n° 20 de Irregulares motores Lic. Alejandra Corrales

De lunes a viernes

08.00 a 13.00 hs Sanatorio Frangioli Lic. Analia Markowik

TALLERES ESPECIALES:

INGLES APLICADO A LA BUSQUEDA ON LINE. BUSQUEDA DE INFORMACION ON LINE. MODULO I RCP: TECNICAS BASICAS. ELABORACION DE CURRICULUM. LA ENTREVISTA LABORAL. INTRODUCCION A LA QUIROPRAXIA.

Ante cualquier duda, inquietud o inconveniente: CONTACTOS:

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LIC. LAURA ELIZABETH LEYES: practicasprofesionalesintensivas@hotmail.com

CONCURRIR A TODAS LAS ROTACIONES CON:

LAPICERA Y HOJAS KINESICAS. GONIOMETRO. ESTETOSCOPIO. MARTILLO DE REFLEJOS. CINTA METRICA. AMBO O GUARDAPOLVO BLANCO EN PERFECTAS CONDICIONES. IDENTIFICACION VISIBLE (NOMBRE Y APELLIDO) PREDISPOSICION PARA CONSOLIDAR SU TRAYECTO DE FORMACION.

INSCRIPCION VIA SIU GUARANI:

LIC. CARMEN MEZA DE SICCO:tacklamaria@hotmail.com

LIC. LIVIO SERGIO DADALT:octanosa@argentina.com

Secretaria Académica:03783- 422290 interno 240

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FECHA PARA EL ECOE (EXAMEN CLINICO OBJETIVO ESTRUCTURADO):

Jueves 4 de Agosto de 2011; 13:30HS, SUK

-INSCRIPCION VIA SIU GUARANI-

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COMISION 1 TEL CELULAR CORREO ELECTRONICO

AYALA RODRIGO 3783-15 690180 rodrigoayala_@hotmail.com

LATRONICO CECILIA 3783-15 256654    cecilia_lar@hotmail.com

PEREZ FERNANDEZ MARIA SILVINA 3783-15928530 masilvinapa@hotmail.es;

COMISION 2 TEL CELULAR CORREO ELECTRONICO

OBREGON DANIELA 3783-15348282 obregon_daniela@hotmail.com

ROCHA CRISTIAN 3752-15761965. cristianrocha4@hotmail.com

PAREDES NATALIA 3783-15885573

ngp_naty@hotmail.com

FRIED ANDREA  

3752-15620305 andreafried_15@hotmail.com

rodrigoayala_@hotmail.com; cecilia_lar@hotmail.com; masilvinapa@hotmail.es; obregon_daniela@hotmail.com; cristianrocha4@hotmail.com; ngp_naty@hotmail.com;

andreafried_15@hotmail.com