TERAPIAS COGNITIVO CONDUCTUALES

Cualquiera que estudie el campo de las psicoterapias actuales se

enfrenta a una adivinanza

Las terapias cognitivo conductuales (TCC) han estado a la vanguardia

de desarrollar un enfoque integrador de la psicoterapia

UN POCO DE HISTORIA

Víctor raimy traza la historia de las terapias cognitivo conductuales desde los tiempos

de los antiguos filósofos griegos y romanos

Epícteto (filosofo estoico romano) destaco el papel de los factores cognitivos como

causas de trastorno emocional “los hombres no se trastornan por los acontecimientos,

sino por las opiniones que de ellos tienen”

El filosofo Emanuel Kant decía que la enfermedad mental ocurre cuando una persona

no puede ajustar su sentido privado al sentido común

Alfred Adler juzgo el “sentido privado” de Kant como opiniones erróneas que

subyacen a la conducta neurótica

ACTUALMENTE

Los teóricos modernos usan términos como

-constructos desordenados

-creencias irracionales

-distorsiones cognitivas

-habilidades inadecuadas de resolución de problemas y afrontamiento

Para describir el papel que los factores cognitivos juegan en los

trastornos emocionales y las conductas inadaptadas

L A T E R A P I A C O G N I T I V O - C O N D U C T U A L P O S E E C U AT R O P I L A R E S T E Ó R I C O S

B Á S I C O S

Aprendizaje clásico

Aprendizaje operante

Aprendizaje social

Aprendizaje cognitivo

El primero surge a fines del siglo pasado a partir de las

investigaciones del fisiólogo ruso Ivan Pavlov, quien accidentalmente

descubre un proceso básico de aprendizaje (Condicionamiento Clásico).

Sobre los trabajos de Pavlov se inspira uno de los autores más conocidos y

más asociados con la Terapia Cognitivo-Conductual, John B. Watson, quien

aplicando los principios del condicionamiento clásico para remitir la fobia de

un niño, funda las bases de lo que luego se conoce como el conductismo.

Hacia el año 1930, las investigaciones de F. B. Skinner plantean la

existencia de otro tipo de aprendizaje, el Condicionamiento Instrumental

u Operante.

Hacia la década de 1960 los trabajos encabezados por Albert Bandura

comienzan a conformar un nuevo conjunto de hipótesis, cuyo énfasis

recae en el papel que la imitación juega en el aprendizaje (teoría del

aprendizaje social)

Aaron Beck y Albert Ellis dos de los representantes principales en lo que

a la clínica se refiere. Aunque desarrollados de manera relativamente

independiente, sus dos modelos de intervención terapéutica denominados,

respectivamente, Terapia Cognitiva y Terapia Racional Emotiva; en lo

esencial, coinciden

La intervención terapéutica en Terapia Cognitivo-Conductual se

estructura en tres pasos:

El primero contempla la evaluación cuidadosa del caso, se refiere al

momento de formular hipótesis explicativas acerca de los problemas

que trae la persona y trazar los objetivos del tratamiento.

Esas hipótesis conducen a la segunda fase, la intervención

propiamente dicha, vale decir, el empleo de técnicas terapéuticas

orientadas al logro de los objetivos planteados.

Finalmente, la tercera fase, el seguimiento, consiste en la evaluación

de la aplicación de programa terapéutico y la realización de los ajustes

necesarios para el mantenimiento de los cambios.

Una de las críticas más difundidas hacia la Terapia Cognitivo-Conductual

afirma que los síntomas retornarán una vez eliminados, vale decir, que habrá

recaídas o sustitución de síntomas.

Las investigaciones que reportan recaídas corresponden a trastornos en los

cuales ninguna estrategia psicológica ha mostrado una eficacia significativa.

En suma, el modelo cognitivo-conductual constituye un movimiento

contemporáneo de integración mucho más amplio que un paquete de técnicas.

Posee lineamientos éticos y bases filosóficas y metodológicas determinadas,

acordes a la precisión y especificidad de las ciencias del comportamiento.

La TCC ha sido aplicada a individuos, parejas y grupos tanto para fines

de tratamiento como de prevención

El tratamiento ha incluido: fóbicos, ansiedad, depresión, problemas

de dolor, control de la ira y adicción a drogas

Con fines preventivos ha sido empleada con poblaciones de alto

riesgo como: policías, miembros del servicio militar y victimas de

violaciones

También se ha centrado en niños hiperactivos y agresivos, con

problemas de autocontrol, aislamiento social y niños retardados o con

dificultades de aprendizaje y académicas

BIBLIOGRAFÍA

Navarro Cueva, R.: (1994) "Del condicionamiento clásico a la Terapia

Conductual Cognitiva: hacia un modelo de integración", en Aprendizaje y

Comportamiento, vol. 10, A.L.A.M.O.C., Lima.

Belloch, A., Sandín, B. y Ramos, F.: (1995) "Manual de

Psicopatología", vol. 1, McGraw-Hill/Interamericana de España, Madrid.

Sheldon, B.: (1995) "Cognitive-Behavioural Therapy. Research,

practice and philosophy", Routledge, London.