criterios referencia

7/25/2019 criterios referencia

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DIRECCION REGIONAL SIGLO XXIDELEGACION 3 SUROESTE DEL DISTRITO FEDERAL

CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA PARA EL TERCER NIVEL DE ATENCIONHOSPITAL DE ESPECIALIDADES CENTRO MEDICO NACIONAL SIGLO XXI

SERVICIO DE ALERGIA E INMUNOLOGIA CLINICA

ENTIDAD NOSOLOGICA CRITERIO DE ENVIO REQUERIMIENTOS DE

ENVIO

MANEJO Y TRATAMIENTO CONTRARREFERENCIA

RINITIS ALERGICA Tetratada riniticacaracterstica perenne oestacional, criterios deseveridad segn guasARIA, correlacin concaros, polvo,aeroalergenos, falla entratamiento anti H1,esteroide tpico o

sistmico.

Elaboracin 4 30 8 porHGZ (ORL) pacientes de 16aos en adelante conresumen clnico, vigencia,y siguientes estudios:

- BH completa condiferencial

- TAC SNP y/o Rx

SNP- Suspender

nicamente losanti-histaminicosorales 2 semanasantes excepto elAstemizol estedebe suspenderse2 meses antes, dela valoracin en

este servicio.

Valoracin y laboratoriosinmunolgicos, pruebascutneas positivas deaeroalergenos, epiteliosde animales, caros,hongos ambientales, citapara historia clnica yrevisin del caso,tratamiento con

inmunoterapia especfica,IC a otras especialidades.Pruebas de funcinrespiratoria de sernecesario,antimicrobianos,sintomticos, beta 2agonistas, modificadoresde leucotrienos, etc.

Resumen clnico a unidadde apoyo, egreso a su HGZa pacientes sin factoralrgico implicado enpadecimiento, pacientescontrolados coninmunoterapia especifica(despus de 6 meses detratamiento con la

misma), se descartadiagnostico alrgico, envia su HGZ pacientes conimplicacin laboral se

enviar resumen a

Medicina del Trabajo.


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ENTIDAD NOSOLOGICA CRITERIO DE ENVIO REQUERIMIENTOS DE ENVIO MANEJO YTRATAMIENTO

CONTRARREFERENCIA

URTICARIA CRNICA Pacientes con urticaria dems de 6 semanas deevolucin, con panel delaboratorios paraclnicosbsicos, cultivos, manejoinicial conantihistamnicosesteroides sistmicos enreduccin, dieta deeliminacin de alimentoshistaminoliberadores.

Elaboracin 4 30 8 por HGZ(Pediatra, Medicina Interna,Dermatologa) pacientes de 16aos en adelante con resumenclnico, vigencia, y siguientesestudios:


- Panel Inmunolgicoespecifico

-

Reacciones febriles- Coproparasitoscopico

seriado- EGO- Pruebas de funcin

tiroidea- Pruebas funcin Heptica- Cultivos- TAC SNP y/o Rx SNP- Tele de trax

Valoracin ylaboratoriosinmunolgicosalterados, documentarmedicamento causal,pruebas in vitroespecfica, o corroborarla sensibilidad por laspruebas in vitro o retoplenes, hongos,inhalables, alimentos,

medicamentos,tratamiento coninmunoterapia u otrotratamiento especifico

Resumen clnico a unidadde apoyo, egreso a suHGZ a pacientes sin factoralrgico implicado enpadecimiento, ydiagnosticos controlados


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ENTIDAD NOSOLOGICA CRITERIO DE ENVIO REQUERIMIENTOS DEENVIO


Asma Moderada, Severa Disnea, Elaboracin 4 30 8 porHGZ (ORL) pacientes de 16aos en adelante conresumen clnico, vigencia,y siguientes estudios:


- TAC SNP y/o RxSNP

- Suspender

nicamente losanti-histaminicosorales 2 semanasantes excepto elAstemizol estedebe suspenderse2 meses antes, dela valoracin eneste servicio.

Valoracin y laboratoriosinmunolgicos, pruebascutneas positivas deaeroalergenos, epiteliosde animales, caros,hongos ambientales, citapara historia clnica yrevisin del caso,tratamiento coninmunoterapia especfica,IC a otras especialidades.

Pruebas de funcinrespiratoria de sernecesario,antimicrobianos,sintomticos, beta 2agonistas, modificadoresde leucotrienos, etc.

Resumen clnico a unidadde apoyo, egreso a su HGZa pacientes sin factoralrgico implicado enpadecimiento, pacientescontrolados coninmunoterapia especifica(despus de 6 meses detratamiento con lamisma), se descartadiagnostico alrgico, envi

a su HGZ pacientes conimplicacin laboral se

enviar resumen a

Medicina del Trabajo.


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HIPERSENSIBILIDAD AMEDICAMENTOS OMEDIOS DE CONTRASTE

Pacientes con sensibilidadprobable a medicamentoso a medios de contrasteyodados, con diferenteexpresin clnica.Tratamiento inicial conesteroides, antiH1,Suspensin demedicamentossospechosos.

Elaboracin 4-30-8 porHGZ (Pediatra, MedicinaInterna, Dermatologa)con resumen clnico,vigencia, estudios delaboratorio:Bh completa condiferencial, panelinmunolgico especficoRx. SPN o Tc SPN, Tele detrax y lateral derecha, Tc

trax, pruebas in Vitropara sensibilidad amedicamentos, pruebasde reto especficas paramedicamentos.

Valoracin, laboratorialesinmunolgicos alterados,documentar medicamentocausal por las pruebas inVitro especficas, ocorroborar la sensibilidadpor las pruebas in vivo oreto, alteracinespiromtrica y/opletismografia, cita para H.Clnica y Revisin del caso,

tratamiento especfico, ICa otras especialidades..,

Resumen clnico a unidadde apoyo, egreso a su HGZa pacientesdiagnosticados.ycontrolados.despus decorroborar o descartar lasensibilidad amedicamentos.

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DERMATITIS ATOPICA Pacientes con lesioneseccematosas crnicas conagudizacin, subagudo oliquenificadas paraclnicosbsicos, cultivos, manejoinicial con antihistamnicosesteroides sistmicos enreduccin, dieta deeliminacin de alimentoshistaminoliberadores

Elaboracin 4-30-8 porHGZ (Pediatra, MedicinaInterna, Dermatologa)con resumen clnico,pacientes de 16 aos enadelante, vigencia,estudios de laboratorioInmunolgicos, Bhcompleta con diferencial,panel inmunolgicoespecfico positivo, falla

en el tratamientoconvencional,

Valoracin, laboratorialesinmunolgicos alterados,documentar o corroborarla sensibilidad por laspruebas in Vitro e in vivo,cita para H. Clnica yRevisin del caso,tratamiento especfico, ICa otras especialidades..,

Resumen clnico a unidadde apoyo, egreso a su HGZa pacientesdiagnosticados. ycontrolados. despus de 6meses, control porDermatologa de su HGZ oAlergologa de su HGZcorrespondiente.

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Hipersensibilidad ahimenpteros

Pacientes con anafilaxia:Lesiones a nivel cutneo,angioedema, choqueanafilctico, biopsiapositiva si es posible, conagudizacin, subagudo ocrnico, paraclnicosbsicos, manejo inicial conadrenalinasubcutnea,esteroidestpicos o sistmicos en

reduccin, anti H1, AntiH2.

Elaboracin 4-30-8 porHGZ Dermatologa,Pediatria o MedicinaInterna con resumenclnico, pacientes de 16aos en adelante,vigencia, estudios bsicosde laboratorio.

Valoracin, laboratorialesinmunolgicos alterados,pruebas cutneasespecficas a diferentesantgenos, documentar ocorroborar el daoinmunolgico, cita para H.Clnica y Revisin del caso,tratamiento especfico condesensibilizacinespecfica.

Resumen clnico a unidadde apoyo, egreso a su HGZa pacientesdiagnosticados.ycontrolados.despus de 3aos, control por MedicinaInterna, Pediatra,Dermatologa, oAlergologa de su HGZcorrespondiente.

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Alergia AlimentosPacientes con: Lesiones anivel cutneo,angioedema, choqueanafilctico, sntomasorales asociados a ingestade alimentos. Datos defalla de medro secundaria.

Elaboracin 4-30-8 porHGZ Dermatologa,Pediatria o MedicinaInterna con resumenclnico, vigencia, estudiosbsicos de laboratorio.

Valoracin, laboratorialesinmunolgicos alterados,pruebas cutneasespecficas a diferentesantgenos, documentar ocorroborar el daoinmunolgico, cita para H.Clnica y Revisin del caso,tratamiento especfico condesensibilizacinespecfica.

Resumen clnico a unidadde apoyo, egreso a su HGZa pacientesdiagnosticados.ycontrolados.despus de 3aos, control por MedicinaInterna, Pediatra,Dermatologa, oAlergologa de su HGZcorrespondiente.

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InmunodeficienciasPrimarias

Pacientes con:antecedentes procesosinfecciosos recurrentes,con poca respuesta amanejo antibiticos,sepsis, antecedentesfamiliares de IDP, falla demedro.

Elaboracin 4-30-8 porHGZ, Pediatria o MedicinaInterna con resumenclnico, vigencia, estudiosbsicos de laboratorio.

Valoracin, laboratorialesinmunolgicos alterados,pruebas cutneasespecficas a diferentesantgenos, documentar ocorroborar el daoinmunolgico, cita para H.Clnica y Revisin del caso,

Resumen clnico a unidadde apoyo, tratamientoespecifico en caso decontar con el mismoVigilancia por Peidatria oMedicina interna en suunidad asi como controlpor este servicio

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