CRITERIOS DE CALIDAD PARA LA TOMA DE MUESTRA LLAS SIQUIENTES CONSIDERACIONES FUNDAMENTALES DE LA TOM D EMUESTRA La muestra debe ser material del sitio real de infeccin y tiene que ser tomada con el mnimo de contaminacin de los tejidos, rganos o secreciones adyacentes. Por ejemplo, los hisopados de garganta en bsqueda de estreptococos deberan tomarse de la fosa peritonsilar, evitando el contacto del hisopo con reas de la orofaringe. Los hisopos son inferiores para la recuperacin de la mayora de las muestras y debera ser fomentado el uso de agujas de aspiracin y catteres. Deben establecerse los momentos ptimos para la toma de muestras, a fin de contar con las mejores oportunidades de recuperacin de microorganismos causantes de enfermedades. Deben de establecerse controles en los laboratorios de microbiologa clnica, para limpiar la frecuencia con que son obtenidas las muestras repetidas de mismo sitio anatmico. Dos juegos de cultivo se deben extender para la recuperacin de un mximo de los microorganismos. Los cultivos de rutina de garganta, esputo, orina y heces deberan limitarse a uno de cada 24 horas. Para confirmar el diagnostico de tuberculosis pulmonar deben obtenerse a primera de la maana durante tres das sucesivos, mientras de esputos de tos profunda. Para la recoleccin de huevos y parsitos intestinales, es usualmente adecuada la obtencin de una muestra de materia fecal diaria o da por medio, hasta un total de tres muestras Debe obtenerse una cantidad de muestra suficiente para llevar a cabo las tcnicas de cultivo solicitadas. Se deberan establecer directivas que indicarn en qu consiste un volumen suficiente de pus o de secreciones purulentas. El personal de laboratorio clnico controle sistemticamente el volumen de la muestra en las botellas de cultivo de sangre Para asegurar una ptima recoleccin de los microorganismos deben utilizarse una serie adecuada de dispositivos de recuperacin, envases para muestras y medios de cultivo. Para la toma de muestras deben usarse recipientes estriles Los recipientes deben estar provisto de tapas hermticas, para prevenir derrames o contaminaciones durante el transporte. Cuando se utilizan hisopos, debern tomarse ciertas precauciones. Los de algodn pueden contener cidos grasos residuales y el alginato de calcio puede emitir productos txicos que inhiban ciertas bacterias delicadas, puede obtenerse el uso de hisopos con punta de dacrn. El uso de tubos de cultivo con medios de transporte semi-slidos Stuart o Amie, con carbn o no, tambin sirve como medio adecuado paraso sotener los hisopos durante el transporte. Siempre quesea posible, obtener los cultivos antes de la administracin de antibiticos. El recipiente de cultivo debe estar adecuadamente rotulado. Cada recipiente de cultivo tiene que tener una etiqueta legible, con la siguiente informacin escrita mnima