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CRISIS FEBRILES SIMPLES EN LA URGENCIA: ¡TRANQUILOS PAPÁS! A. JIMÉNEZ SAHUQUILLO S. CERDÁN ONCALA M.J. LÓPEZ NIEVES M.C. MANZANERO MAQUEDA E. SANZ ZAFRILLA M. MARTÍNEZ GONZALEZ
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CRISISFEBRILESSIMPLESENLAURGENCIA:¡TRANQUILOSPAPÁS!
A.JIMÉNEZSAHUQUILLOS.CERDÁNONCALAM.J.LÓPEZNIEVES
M.C.MANZANEROMAQUEDAE.SANZZAFRILLA
M.MARTÍNEZGONZALEZ
INTRODUCCIÓN
Sudiagnósticoesclínicoynoprecisanmásestudios
complementariosquelosindicadosparaelsíndrome
febrilintercurrente.
Laimportanciadesudiagnósticoesdiferenciarlode
otroscuadrosdemayorgravedadmedianteunaminuciosaanamnesisy
exploraciónfísica.
Lamayoríadeestascrisissonautolimitadasycedenenpocosminutossinmedicación,sonun
procesobenignoyporlogeneralconunpronósticoneurocognitivoexcelente.
Sinembargogenerangranansiedadenlosfamiliaresde
losniños,porloqueelasesoramientomédicoesuna
parteesencialdesutratamiento.
Lasconvulsionesfebrilestípicasosimplesrepresentaneltrastornoconvulsivomásfrecuentedelainfancia.
METODOLOGÍAEstudioretrospectivoobservacionaldepacientesenedadpediátricaqueacudenal
ServiciodeUrgenciasentreSeptiembrede2017yDiciembrede2018condiagnósticodecrisisfebrilsimple.
Convulsiónasociadaafiebre
Niñosentre6mesesy5
años
Sinevidenciadeinfección
intracranealnialteracionesmetabólicas
sistémicasquelasjustifiquen
Sinanomalíasneurológicas
previasnihistoriadecrisisafebriles
Crisisgeneralizadas,
breves(<15min.),
postcríticocortoysinfocalidadneurológica.
RESULTADOS
• 51pacientesacudenporcrisisfebrilsimple.
Septiembrede2017yDiciembrede2018
• Edadmedia:21,3meses(mínima9mesesymáxima5años)EDAD
• Noclarapredominanciadesexo:26mujeresfrentea27varones.SEXO
• Lamayoríadelosepisodiosduraronentre1y3minutos.DURACIÓNEPISODIOS
• Catarrodevíasaltas>OMA>GEA>viriasis.ETIOLOGÍADELSÍNDROMEFEBRIL
• TºCmediadelpicofebrilenelmomentodelacrisis:38.7ºC.TEMPERATURA
• Hubo16niñosqueprecisaronmedicaciónantiepilépticaderescate.TRATAMIENTO
• Sóloparavaloracióndelprocesofebril:hemograma,bioquímica,reactantesdefaseagudaygasometríavenosa.Noprecisaronpruebascomplementariasdeimagenoneurofisiología.
PRUEBASCOMPLEMENTARIAS
CONCLUSIONES
Lascrisisfebrilesdebendiferenciarsedeotrostrastornosparoxísticosqueocurrenenelcontextodefiebre
• Adecuadaanamnesisyexploraciónfísica• Sinnecesidadderealizarpruebascomplementarias,másquelaspertinentesparaelestudiodelsíndromefebrilasociado.
Eltratamientoinmediatodelacrisisfebriltieneundobleobjetivo:
• Controlarlacrisisytratarlacausadelamisma.• Informaralospadresdesumanejo,tranquilizaralafamiliayexplicarlabenignidaddelcuadroysuexcelentepronóstico.
MUCHASGRACIASPORSUATENCIÓN
CRISISFEBRILESSIMPLESENLAURGENCIA:¡TRANQUILOSPAPÁS!
A.JIMÉNEZSAHUQUILLOS.CERDÁNONCALAM.J.LÓPEZNIEVES
M.C.MANZANEROMAQUEDAE.SANZZAFRILLA
M.MARTÍNEZGONZALEZ
