Crioterapia

LA CRILA CRIOTERAPIAOTERAPIA

LCDO.FT PATRICIO JAMILCDO.FT PATRICIO JAMI

FISIOTERAPISTAFISIOTERAPISTA

Es una técnica fisioterápica basada en la Es una técnica fisioterápica basada en la aplicación de frío sobre el organismo con aplicación de frío sobre el organismo con

fines terapéuticos.fines terapéuticos.

La Crioterapia es “una sustracción de calor lograda mediante una transferencia idéntica, pero de sentido inverso, a la que ocurre en la termoterapia”.

•DOCENTE: Mcs. Ft Patricio Jami UNIDAD I ITEXTO BASE Manual de Medicina Fisica de Martinez Morillo, BARCELONA -ESPAÑA, 2005

La HR aparece como término medio La HR aparece como término medio después de 2 a 6 min. De haber después de 2 a 6 min. De haber comenzado el tratamiento. Esto comenzado el tratamiento. Esto ocurre por la liberación de sustancia ocurre por la liberación de sustancia químicas que por vía refleja químicas que por vía refleja producen vaso dilatación.producen vaso dilatación.


CARACTERISTICAS CARACTERISTICAS El mecanismo protector que tiene el El mecanismo protector que tiene el

cuerpo para reducir la acción del frío cuerpo para reducir la acción del frío anormal y evitar lesiones tisulares a anormal y evitar lesiones tisulares a causa del enfriamiento se llama causa del enfriamiento se llama “hunting response” (HR).“hunting response” (HR).

Este fenómeno ocurre por fases. La Este fenómeno ocurre por fases. La dilatación a causa del frío se presenta dilatación a causa del frío se presenta en intervalos de 15 a 30 minutos. El en intervalos de 15 a 30 minutos. El instante de inicio de la “hunting instante de inicio de la “hunting response” y el ritmo de las fases response” y el ritmo de las fases dependen del refrigerante empleado.dependen del refrigerante empleado.


Efectos TerapéuticosEfectos TerapéuticosSe pueden resumir en:Se pueden resumir en:

Antiinflamatorio, analgésico, Antiinflamatorio, analgésico, antiespasmódico y reabsorción de antiespasmódico y reabsorción de edemas, por lo que está indicado en edemas, por lo que está indicado en casos de apendicitis, peritonitis casos de apendicitis, peritonitis agudas, vómitos, ya que es relajante agudas, vómitos, ya que es relajante del estomago.del estomago.Traumatismos mecánicos como Traumatismos mecánicos como contusiones, fracturas, desgarros contusiones, fracturas, desgarros musculares y hematomas, porque musculares y hematomas, porque disminuye el edema y el dolor.disminuye el edema y el dolor.


Acciones VascularesAcciones Vasculares.- la respuesta normal a la .- la respuesta normal a la crioterapia local es la vasoconstricción y crioterapia local es la vasoconstricción y reducción del número de capilares permeables.reducción del número de capilares permeables.

Si la aplicación se prolonga (mas de 30 min.) se Si la aplicación se prolonga (mas de 30 min.) se produce una vaso dilatación. Tiene acción produce una vaso dilatación. Tiene acción antihemorragica.antihemorragica.

Anestesia localAnestesia local.- la piel bajo la acción del frío .- la piel bajo la acción del frío

desciende su temperatura al punto que produce desciende su temperatura al punto que produce analgésica.analgésica.


Refrigeración local.- Refrigeración local.- si se aplica la nieve carbónica se si se aplica la nieve carbónica se produce la cristalización del agua intracelular. Acción produce la cristalización del agua intracelular. Acción antinflamatoria o antifisiologista. antinflamatoria o antifisiologista.

Acción circulatoriaAcción circulatoria.- el frío produce un aumento de los .- el frío produce un aumento de los leucocitos, con aumento de la viscosidad.leucocitos, con aumento de la viscosidad.

Aumenta la hemoglobina y el número de hematíes en Aumenta la hemoglobina y el número de hematíes en

escasa proporción. Acción inhibidora del edema.escasa proporción. Acción inhibidora del edema.

Acciones muscularesAcciones musculares.- las aplicaciones frías de corta .- las aplicaciones frías de corta

duración provocan estimulación muscular. Las aplicaciones duración provocan estimulación muscular. Las aplicaciones prolongadas o intensas reducen temporalmente la prolongadas o intensas reducen temporalmente la hipertonía (acción mío relajante).hipertonía (acción mío relajante).

Acción diuréticasAcción diuréticas: aumenta diuresis por efecto del : aumenta diuresis por efecto del aumento de la circulación renal o por estimulo vesical.aumento de la circulación renal o por estimulo vesical.


Acciones sobre el SNC y el SNP, la aplicación de estímulos fríos Acciones sobre el SNC y el SNP, la aplicación de estímulos fríos breves produce excitación del sistema nervioso central, periférico breves produce excitación del sistema nervioso central, periférico y neurovegetativo.y neurovegetativo.

La aplicación prolongada de la anestesia. Los reflejos cutáneos se La aplicación prolongada de la anestesia. Los reflejos cutáneos se alteran.alteran.

Hay modificaciones en la sensibilidad superficial y profunda. La Hay modificaciones en la sensibilidad superficial y profunda. La velocidad de conducción nerviosa disminuye.velocidad de conducción nerviosa disminuye.

Disminuye la conducción de reflejos de la moto neuronas. En la Disminuye la conducción de reflejos de la moto neuronas. En la disminución de la temperatura corporal (hipotermia) se registra disminución de la temperatura corporal (hipotermia) se registra un aumento de la actividad motora gamma. (Las aplicaciones un aumento de la actividad motora gamma. (Las aplicaciones locales de frío conducen a una reducción del tono en la zona del locales de frío conducen a una reducción del tono en la zona del tratamiento). Esta disminución motora gamma no se produce tratamiento). Esta disminución motora gamma no se produce hasta que ha disminuido la respuesta al frío (cold response) CR.hasta que ha disminuido la respuesta al frío (cold response) CR.

Con una temperatura normal de 37 C en los músculos no existe Con una temperatura normal de 37 C en los músculos no existe actividad de las fibras fusiformes sensitivas: con un enfriamiento actividad de las fibras fusiformes sensitivas: con un enfriamiento lento hacia los 33 C o menos se inicia una descarga aferente que lento hacia los 33 C o menos se inicia una descarga aferente que produce como en la respuesta al frío CR (cold response) un produce como en la respuesta al frío CR (cold response) un aumento del tono.aumento del tono.


Indicaciones Indicaciones

También en casos de inflamaciones También en casos de inflamaciones vasculares (jaquecas, migrañas...).vasculares (jaquecas, migrañas...).

Para el tratamiento de insolaciones y golpe Para el tratamiento de insolaciones y golpe de calor.de calor.

Para disminuir la fiebre.Para disminuir la fiebre.hematomas resultantes de un trauma hematomas resultantes de un trauma

directo como, reacciones a una inyección directo como, reacciones a una inyección intramuscularintramuscular

tendinitis agudastendinitis agudas post quirúrgicos para prevenir formación post quirúrgicos para prevenir formación

de edemade edema. . •DOCENTE: Mcs. Ft Patricio Jami UNIDAD I ITEXTO BASE Manual de Medicina Fisica de Martinez Morillo, BARCELONA -ESPAÑA, 2005

Contraindicaciones Contraindicaciones

Alergia al fríoAlergia al fríoProblemas Problemas

vascularesvasculares Diabetes Diabetes Síndrome de Síndrome de

RaynaudRaynaud VasculitisVasculitisUrticaria al fríoUrticaria al frío

Crioglobulemia Crioglobulemia Hipersensibilidad al fríoHipersensibilidad al frío HemoglobulinuriaHemoglobulinuria Enfermedades Enfermedades cardiovasculares graves cardiovasculares graves Enfermedades renales y Enfermedades renales y viscerales.viscerales.


Técnicas de aplicaciónTécnicas de aplicación · Criocinesiterapia: combinación de crioterapia y · Criocinesiterapia: combinación de crioterapia y

quinesiterapiaquinesiterapia· Bolsas de coloide· Bolsas de coloide· Agua fría· Agua fría· Aerosoles· Aerosoles· Bolsas de hielo · Bolsas de hielo · Compresas frías· Compresas frías· Baños fríos · Baños fríos · Baños de contraste · Baños de contraste · Envolturas frías con agua o alcohol · Envolturas frías con agua o alcohol · Inmersión en agua con hielo · Inmersión en agua con hielo · Cámara fría · Cámara fría · Chorros fríos · Chorros fríos · Aplicación de nieve carbónica · Aplicación de nieve carbónica · Cloruro de etilo · Cloruro de etilo · Fluoruro de metilo· Fluoruro de metilo


Compresas frías.Compresas frías.


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Compresas Compresas


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CompresasCompresas


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Preparación para el procedimiento Preparación para el procedimiento

No es necesaria ninguna preparación especial No es necesaria ninguna preparación especial para la crioterapia; algunos médicos para la crioterapia; algunos médicos recomiendan tomar ibuprofeno (400 mg) recomiendan tomar ibuprofeno (400 mg) media hora antes del procedimiento para media hora antes del procedimiento para aliviar el ligero dolor. La colocación de una aliviar el ligero dolor. La colocación de una vía intravenosa provee acceso para inyectar vía intravenosa provee acceso para inyectar otros sedantes. Los posibles problemas de otros sedantes. Los posibles problemas de hemorragia en general se detectan con hemorragia en general se detectan con anterioridad por medio de análisis de sangre. anterioridad por medio de análisis de sangre. Algunos médicos administran una dosis de Algunos médicos administran una dosis de antibióticos antes de la crioterapia para antibióticos antes de la crioterapia para prevenir la infección. prevenir la infección.


Efectos sobre la musculatura Efectos sobre la musculatura Aplicación de corta duración Aplicación de corta duración excitación excitación

y facilita la actividad muscular. y facilita la actividad muscular. Aplicaciones breves y repetidas Aplicaciones breves y repetidas

aumenta la potencia muscular. aumenta la potencia muscular. Las aplicaciones prolongadas o intensas Las aplicaciones prolongadas o intensas

dificultan la contracción muscular, dificultan la contracción muscular, aumentando el espasmo en casos de aumentando el espasmo en casos de espasticidad pudiendo llegar a producir espasticidad pudiendo llegar a producir convulsiones, un aumento de tono convulsiones, un aumento de tono muscular en aplicaciones breves en el muscular en aplicaciones breves en el tiempo y una disminución en aplicaciones tiempo y una disminución en aplicaciones de larga duración. de larga duración.


Otros efectos Otros efectos Sobre los Sobre los vasos sanguíneosvasos sanguíneos un un

estimulo de corta duración pero estimulo de corta duración pero intenso va a producir una intenso va a producir una vasoconstricción, volviéndose la piel vasoconstricción, volviéndose la piel pálida. Al retirar la aplicación, en la pálida. Al retirar la aplicación, en la piel aparece una hiperemia y se piel aparece una hiperemia y se produce a nivel local una produce a nivel local una vasodilatación. También disminuye la vasodilatación. También disminuye la frecuencia cardíaca, aumento de la frecuencia cardíaca, aumento de la presión arterial, que puede disminuir presión arterial, que puede disminuir al comenzar la vasodilatación.al comenzar la vasodilatación.


Sobre el Sobre el aparato respiratorioaparato respiratorio, un , un estimulo frío produce en un principio estimulo frío produce en un principio una inspiración profunda, seguida de una inspiración profunda, seguida de una pausa y una gran exhalación con una pausa y una gran exhalación con movimientos respiratorios movimientos respiratorios acelerados.acelerados.


Sobre el Sobre el sistema sistema nerviosonervioso, los , los estímulos breves son estímulos breves son excitantes. Si son excitantes. Si son prolongados va a prolongados va a producir anestesia en producir anestesia en la zona de aplicación, la zona de aplicación, reduciendo la reduciendo la capacidad nerviosa, capacidad nerviosa, disminución de los disminución de los reflejos cutáneos por reflejos cutáneos por modificaciones en la modificaciones en la conductibilidad y la conductibilidad y la conducción.conducción. •DOCENTE: Mcs. Ft Patricio Jami UNIDAD I I

TEXTO BASE Manual de Medicina Fisica de Martinez Morillo, BARCELONA -ESPAÑA, 2005

Sobre el Sobre el aparato digestivoaparato digestivo produce produce relajación de los espasmos espásticos.relajación de los espasmos espásticos.

Sobre el Sobre el aparato urinarioaparato urinario, va a producir , va a producir un aumento de la diuresis.un aumento de la diuresis.

Sobre Sobre la piella piel, disminuye su temperatura, , disminuye su temperatura, debemos tener cuidado ya que se pueden debemos tener cuidado ya que se pueden producir quemaduras.producir quemaduras.


Crioterapia

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