Fundamentos biomdicos y ticos de la criopreservacinde embriones

El gran cambiose logr hace una dcada, con el desarrollo deun sistema ultra rpido de vitrificacin.

La muerte embrionaria es parte del proceso natural y ocurre de manera semejante en el oviducto humano y en los medios de cultivo extra corpreos.

La criopreservacintiene como objetivo el mantenimiento de la viabilidad y funcionabilidad celular a temperaturas bajas.

Estos avances lograron tasas desobrevida embrionaria al descongelar entre 90 y97%, cuando los embriones se criopreservan enestado de blastocitos.

Dinmica del desarrollo embrionario pre-implantacin analizado en 572 cigotos de 74 mujeres transferidas en da5 de desarrollo. Unidad de Medicina Reproductiva, Clnica Las Condes.

Realidad de la criopreservacinen Latinoamrica

y en el mundo

Anualmente se registran entre 1 y 1,3 millones de ciclos de TRA y nacen 237.300 a 300.000 bebs.

El 28% corresponden a la transferencia de embriones congelados/descongelados (TEC).

En Latinoamrica, donde la proporcin de TEC aument de 7% a 24,6% entre los aos 1995 y 2011.

Por qu es importante la prevencin de

multigestacin?

Las complicaciones para los bebs nacidos de embarazos mltiples ocurren de manera independiente de si stos se generaron de manera espontnea o mediante reproduccin mdicamente asistida, y derivan fundamentalmente de prematurez.

la morbilidad neonatal e infantil tambin aumenta como consecuencia de la prematurez.

Esto puede afectar seriamente la estabilidad econmica, laboral y social de la pareja.

La Tabla muestra que la mortalidad perinatal aumenta de 10 por mil en partos nicos a 28 por mil en gemelos, y 64 y 187 por mil en triples y cudruples, respectivamente.

Es tico realizar

procedimientos de

fecundacin asistida sin

criopreservacin

embrionaria?

Es tico someter a una

pareja a los riesgos y

costos econmicos de una

fecundacin asistida y

negarles la oportunidad de

criopreservar embriones?

Es tico obligar a una

pareja a transferir slo un

embrin (criopreservando

el resto) para prevenir la

multigestacin?

Una reciente revisin,

demostr que el peso

al nacer de los bebs

concebidos mediante

criopreservacin y

vitrificacin no se

diferencia del peso

de los nacidos

mediante

reproduccin

espontnea.

Por otra parte, la tasa

de malformaciones

(1,4%) en ms de 900

nacidos de

criopreservacin

embrionaria fue

similar a los nacidos

mediante

reproduccin

espontnea.

En general, se piensa

que la

criopreservacin

protege a los

embriones contra

algunas alteraciones

del desarrollo, pero

no en lo que respecta

a malformaciones

generales.