CREMADES-ISAAC GUALDA MUÑOZ

CREMADES

DEFINICIÓUna cremada és un tipus de lesió en la pell causada per

diversos factors. Les cremades tèrmiques es produeixen pel contacte amb flames, líquids calents, superfícies calentes i

altres fonts d'altes temperatures, encara amb el

contacte amb elements a temperatures extremadament

baixes

CLASSIFICACIÓLes cremades es poden classificar entres tipus:

·Segons la profunditat.

·Segons la lesió.

·Segons la gravetat.

CLASSIFIACIÓ SEGONS LA PROFUNDITAT

• CREMADA PROFUNDA: En el cas de la cremada profunda, tot el gruixde la epidermis estàcremat. La pell noméses pot regenerar creixent a partir de la vora cremada, just ons’ha produït la cremada.

CLASSIFIACIÓ SEGONS LA PROFUNDITAT

• CREMADA SUPERFICIAL: Ésaquella en què es conserva la capa basal de l’epidermis. Gràcies a això, ésmolt fàcil la regeneracióposterior.

CLASSIFICACIÓ SEGONS LA LESIÓ

• Segons la intensitat i la durada d’atuació de la causa, pot donar diferents tipus de lesions.

• És la classifiació més utilitzada.

• És diferencien les cremades de:

• 1er grau.

• 2n grau.

• 3er grau.


• 1er grau: La lesiótípica és l’eritema:Enrogiment de la pell, és la lesió més lleu i es guareix en molts pocs dies tota sola. Afecta la capa superficial de la pell: LA EPIDERMIS.


• 2n grau: LES SUPERFICIALS: La lesió pròpia ésla butllofa. Afecta l’epidermis i les capes méssuperficials de la dermis.


• 2n grau:PROFUNDES: No hi solen quedar mai butllofes. Moltpoc sensibles, les terminacionsnervioses s’handestruït. Necessitentractamentquirúrigic.


• 3er grau: La pell estàcompletamentdestruïda, carbonitzada. És la escara. Éspresenta color terróscom el cuir i la zona éssensible.

CLASSIFIACIÓ SEGONS LA GRAVETAT

• FACTORS DE LA GRAVETAT D’UNA CREMADA:

• L’EXTENSIÓ.

• LA LOCALITZACIÓ.

• LA PROFUNDITAT.

• L’EDAT.

• L’ESTAT DE SALUT PREVI.


• L’EXTENSIÓ: Si a conseqüència d’una es perdgran superfície de pell, es perdrà també, gran quantitat de líquid corporal. Això pot donar lloc a un xoc hipovolèmic que fins i tot ens potcausar la mort del cremat. També a majorsuperfície exposada, major risc d’infeccióbacterina.


• LA LOCALITZACIÓ: És tenen en compte les zones estètiqes (cara) i les zones de funcionalitat complexa

(mans, peus, extremitats, genitals) com a zones d’alt risc. La cremada normalment, deixa seqüeles.


• LA PROFUNDITAT: Una cremada és més greucom més profunda és, ja que es pot afectar la capa basal de l’epidermis i àdhuc les estructures musculars, òssies, etc..


• L’EDAT: Els nens i les persones majors sónmés sensibles a les complicacions habitualsd’una cremada.


• ESTAT DE SALUT: Si l’accidentat estàpreviament malalt, resistirà molt menys les complicacions de les cremades.

CAUSES

• LÍQUIDS I SÒLIDS CALENTS.

• FLAMA DIRECTA.

• CALOR RADIANT.

• LÍQUIDS INFLAMABLES.

• LÍQUIDS CÀUSTICS.

• ELECTRICITAT.

CAUSES

• LÍQUIDS I SÒLIDS CALENTS: Potsersón les mésfreqüents, caldràaplicar el protocoldescrit a l’apartatd’actuació.

CAUSES• FLAMA DIRECTA: Per

contacte directe amb el foc o amb roba que s’està cremant: Podemsufocar el foc amb una manta (no acrílica), fentrodolar per terra a la persona en flames, utilitzar un extintor sobre les flames (no sobre la persona) o tirant aigua sobre les flames (no a pressió) .

CAUSES

• CALOR RADIANT: Normalmentproduïdes pel sol a la neu o a la platja, com a prevenció ésfonamental l’ús de crema protectora solar.

CAUSES• LÍQUIDS

INFLAMABLES: Una de les poques cremades onno es pot aplicar aigua, jaque el líquid encèss’escamparia a altresparts del cos, caldrà ferservir una manta (no acrílica), fent rodolar per terra a la persona en flames, utilitzar un extintor adequat per aquest tipus de líquids.

CAUSES• LÍQUIDS CÀUSTICS:

Serà necessari aplicar quantitats moltabundants d’aiguasobre la pell per arrossegar el càusticque hagui quedatadherit, ja que elscàustics segueixenactuant mentresegueixen en contacte amb la pell, és a dir, fins que no sóneliminats.

CAUSES• ELECTRICITAT: Com a

prevenció serànecessari tallar el corrent elèctric o separar a la víctima de la font d’electricitat, i tenir una atencióespecial ja que, encara que la cremada externa pugui ser petita, pothaver-hi una gran afectació d’estrucuturesprofundes.

SIMPTOMES

• Acostumen a presentar-se a les cremadesgreus i són els responsables de la gran mortalitat de les cremades:

• ·XOC

• ·SOBREINFECCIÓ

• ·COMPLICACIONS PULMONARS

• ·DOLOR

• ·ALTRES

SIMPTOMES

• XOC: Conseqüència del dolor i la pèrdua de líquids provocada per la destrucció d’un teixitric en aigua com la pell, i derivada de

l’evaporació per falta de protecció.

SIMPTOMES

• SOBREINFECCIÓ: La destrucció de la pellfacilita la sobreinfecció i el pas de gèrmens al corrent sanguini, provocant una infecciógeneralitzada, que mai hi arribarien amb la protecció de la pell.

SIMPTOMES

• COMPLICACIONS PULMONARS: Les cremades originades per un incendi, provoquen problemes respiratoris per inhalació de gasos irritants o calents, que provoquen lesions al llarg de tot el tracterespiratori.

SIMPTOMES

• DOLOR: El dolor en certs graus de cremada pot provocar un xoc neurogènic.

SIMPTOMES

• ALTRES: Moltes altres complicacions generalsque apareixen com a conseqüència de la greuagressió que representa una cremada.

ACTUACIÓ

• 1. Protegir-nos a nosaltres mateixos de l’agentcausant de la cremada i allunyar a la víctima d’aquest mateix agent.

ACTUACIÓ

• 2. Refredar la zona de la cremada abocant-hi aigua freda durant almenys 10 minuts (no directament sobre el focus de la cremada). Si no disposem l’aigua corrent, submergirem la zona de la lesió en un recipient amb aiguafreda que caldrà anar canviant periòdicament.

ACTUACIÓ

• 3. Un cop refredada, caldrà retirar la roba de la zona lesionada, excepte la que hagi quedatadherida, així com tots els objectes que puguin comprimir les extremitats: anells, rellotges, braçalets…

ACTUACIÓ EN CREMADES LLEUS

• En les cremades lleus, entenent per lleus de 1er grau inferiors al 30% de la superfíciecorporal total i de 2n grau superficial inferiorsa un 10%, sempre que no afectin a zones d’altrisc.


• En cremades per exposició solar o calor radiant, podem hidratar abundan’t-ment a la víctima per compensar la pèruda de líquidscorporals.

• Per disminuir el dolor local podem aplicar sobre la lesió gases vaselinades, crema hidratant, vaselina…


• Si s’han format butllofes, no s’han de petar, cal intentar mantenir la capa epidèrmica per disminuir la pèruda de líquids corporals i el risc d’infecció. Cal aplicar-hi un antisèpticiodat i cobrir la butllofa amb gases estèrils, seques o vaselinades per disminuir la fricció i evitar que les butllofes es trenquin.


• Si hi apliquem embenatges per subjectar les gases, cal que no comprimeixin les butllofes.

• SI les butllofes han rebentat, cal tractar-les com una ferida normal i corrent.

ACTUACIÓ EN CREMADES GREUS

• Si la cremada és greu (superior a un 30% de la superfície corporal total en les de 1r grau i superiors al 10% en les de 2n grau superficial, que afecta a zones d’alt risc, o de 3r o 2n grauprofund), després d’haver refrescat la zona ambaigua abundant i d’haver retirat roba i d’altresobjectes no adheris caldrà:

• Si afecten dits de mans i peus, col.locar gases humides entre els dits per separar_los i evitar que s’adhereixin les zones xremades.

• Elevar mans i peus per disminuir la formaciód’edemes.


• Cobrir la cremada amb gases humides i traslladar a la víctima a un centre hospitalari, o bé avisar al sistema d’urgència sanitària si la cremada és improtant.


• Si la cremada ha de ser vista per un metge, convé no aplicar-hi cap ungüent o pomada que cobreixi totalment la ferida, ja que per explorar-la s’haurien de retirar, i al ser de composició greixosa, pot ser díficl i dolorós.

CREMADES-ISAAC GUALDA MUÑOZ

Health & Medicine

Transcript of CREMADES-ISAAC GUALDA MUÑOZ