Crecimiento y Desarrollo
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LA SITUACION DE LOS NIÑOS EN COLOMBIA La información es mas relevante en los menores de 12años. INDICADORES - Esperanza de vida al nacer (años) - Mortalidad infantil (<5años) o Por causas: 1. EDA 2. IRA 3. Prematuridad 4. Malformaciones 5. Trauma - Indicadores de función perinatal: son 4 o Control prenatal: mínimo 4 cp o Parto atendido por persona adecuada o Parto por cesárea o Vacuna contra tétanos: prevención de tétanos neonatal. - Indicadores de calidad de vida para desarrollo del niño o Disponibilidad de agua potable: 92% o Insuficiencia ponderal: cuantos de los niños tienen el peso y talla esperados para los 5 años: 5% o Mortalidad <5años (x1000 RN): 20% - Factores de Riesgo o Lactación o Desnutrición o Baja talla o Obesidad o Contacto con tabaco: 13-15 años. - Embarazo en adolescentes (x 1000 mujeres de 15-19 años): 96% MORTALIDAD Y MORBILIDAD - CAUSA MORTALIDAD INFANTIL o Mortalidad neonatal temprana Causas: 1. Trastornos respiratorios 2. malformaciones 3. Otras del periodo 4. complicaciones obstétricas 5. Sepsis del RN … 6. ETS vertical o Mortalidad neonatal tardía Causas 1. Malformaciones 2. otros trastornos 3. trastornos respiratorios 4. sepsis 5. complicaciones obstétricas o Mortalidad posneonatal Causas 1. malformaciones 2. infecciones respiratorias 3. infecciones intestinales … 4. traumas HISTORIA CLINICA PEDIATRICA Importante: dirigirse al agente de salud de la familia!!! Anamnesis completa y cronológica de la EA Antecedentes completos incluyendo estudio de familia, pistas sobre abuso, salud mental Higiene, nutrición, vacunación, afecto, tóxicos, mascotas, epidemiológicos.
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Clases pediatria
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LA SITUACION DE LOS NIOS EN COLOMBIA
La informacin es mas relevante en los menores de 12aos.
INDICADORES Esperanza de vida al nacer (aos) Mortalidad infantil (500 indica: asfixia perinatal o problemas de MO.Plaquetas: 150-250 milLeucocitos: 5 25 mil, con predominio linfocitos. 1 DIA
GLICEMIA55mg (+/ 15)>50mg
SODIO135-145=
POTASIO5.5-6.51>1.2
LCRASPECTO1 DIA7 DIA
COLORXantoClaro
LEUCOCITOS7 (0-26)2 (0-5)
LIFONCITOS4080
GLUCORRAQUIA
PROTEINAS75-10075
ORINATIMEPOCANTIDAD
24h0.5-1ml/kg/h
48h3-5ml/kg/h
>48h 2-3ml/kg/h (orina normal del neonato)
DEPOSICIONESPrimera deposisicon neonatal a las primeras 24 es meconio, hacerle seguimiento.
SISTEMA INMUNOLOGICOIgG la IgG al nacer es 100% de la madre a los dos meses: sntesis de IgG, por lo que se ve disminuida: hipogamaglobulinemia transitoria fisiologica, donde desaparece la materna y la propia se empieza a establecer (6-9meses). Al ao tiene 65% del valor del adulto por su propia produccin la transferencia materna de IgG es proporcional a la edad gestacional (mayor si es a termino)IgM sintetizada en pequeas cantidades en feto (10%) no se transfiere si esta aumentada: solo pro sobreestimulacion por infecciones fetales. La colonizacin de piel, TGI y mucosas estimula la produccin de IgM.IgA ausente en neonatos transferencia por leche materna en mucosa oral
LB Y LT disminuidas, por tanto citoquinas, linfoquinas tambn. La BCG se coloca 3 das despus del naciemiento
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL LACTANTE
Lactancia: periodo comprendido entre el nacimiento y los 2 aos de vida, cuando el lenguaje empieza a florecer. Es un estimulante periodo de primeras veces.El nio es un ser dinamico que cumple una secuencia muy ordenada y previsible de crecimiento neurologico, fsico, madurativo.
Las variaciones individuales estan influenciadas por: Influencias intrinsecas: caracteristicas fisicas estado de salud/enfermedad temperamento atributos geneticosInfluencias extrinsecas la familia, personalidad, atencin niveles economicos familiares medio cultural
Secuencia neuromadurativa:Adquisicin de determinadas habilidades en un irden progresivo y cronologico. Hitos de la Maduracion: motor grueso motor fino desarrollo lingistico desarrollo social del niolos retrasos en un dominio madurativo puede comprometer el desarrollo del otro. El deficit neurologico puede dificultar la evolucin del nivel madurativo en otro, aunque el desarrollo del segundo sea normal.
Banderas rojas: circunferencia craneanaREGLA DEL 3:2:11 mes: 3cm2 mes: 2cm3mes: 1cm2 trimestre: 3cm3 trimestre: 2cm4 trimestre: 1cm2 ao: 3cm3 ao:2cm4ao: 1cm
talla y pesotalla: segn tablas de crecimientopeso: segn tablas de crecieinto pero una aproxPeso al nacer: 2500-3999Peso 5 meses: 2 x peso al nacerPeso 1 ao: 3 x peso al nacerPeso 2 ao: 4 x peso al nacerPeso (1-6 aos) = 2x Edad + 8.5Hacer correlacion P/E, T/E, P/T
dismorfismo: presencia de 3 o mas de ellas, indica un transtorno del desarrollo
coeficiente de los hitos de la maduracion Cm= edad motriz/edad cronolgica Es importante en ptes con CmSI11aos: SS=SI13 aos: SS
