Costos de la en Colombia - Fasecolda · mación de los costos para cada uno de los componentes del...

C o s t o s d e l a a c c i d e n t a l i d a d v i a l

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Carrera 7 No. 26 – 20 piso 11 y 12

Teléfono: (571) 3443080

Bogotá – Colombia

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Presidente ejecutivo:Jorge H. Botero Angulo

Elaborado por: Liliana C. Romero / Profesional de Actuaría – Fasecolda

Con la colaboración de:Wilson Mayorga / Director de Actuaría – Fasecolda

Diego D. Torres / Profesional de Actuaría – Fasecolda

Claudia M. Rojas / Profesional de Actuaría – Fasecolda

Gina Marcela Alba / Asesora de la Subdirección de Diseño

y Evaluación – Secretaría de Integración Social1

Diseño y Diagramación:David Doncel

Raul Ortíz

Producción:Dirección de Comunicaciones y Mercadeo

Impresión:Icolgraf

Bogotá, junio de 2018

Prohibida su reproducción total y parcial, sin autorización

1. Profesional especializado de la Dirección de Planeación del Ministerio de Salud hasta octubre de 2017.

1. INTRODUCCIÓN

t a b l A d e c o n t e n i d o

11

2. COBERTURAS DEL COSTO DE LA ACCIDENTALIDAD VIAL

1519 3.1 Metodologías más aceptadas en

la literatura

3. METODOLOGÍA PARA CALCULAR EL COSTO DE LA ACCIDENTALIDAD VIAL

19

22 3.2 Metodología empleada por Fasecolda

4 . COSTOS ECONÓMICOS DE LA ACCIDENTALIDAD VIAL

25

31

6 . CIFRAS DETALLADAS DE LOS COSTOS DE LA ACCIDENTALIDAD VIAL DE ORIGEN LABORAL

5 . CIFRAS DETALLADAS DE LOS COSTOS ASUMIDOS POR EL SOAT Y LA SUBCUENTA ECAT

41

7. CIFRAS DETALLADAS DE LOS COSTOS DE LA ACCIDENTALIDAD VIAL PARA EL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

47

t a b l A d e c o n t e n i d o

8 . CIFRAS DETALLADAS DE LOS COSTOS DE LA ACCIDENTALIDAD VIAL PARA EL SISTEMA PENSIONAL

51

53

55 1 0 . 1 G a s t o s d e b o l s i l l o

1 0 . ANEXO. GASTOS PRIVADOS DE LA ACCIDENTALIDAD VIAL

1 1 . REFERENCIAS9 . CONCLUSIONES

55

57 1 0 . 2 D a ñ o s m at e r i a l e s c u b i e r t o s p o r l a s c o m pa ñ í a s d e s e g u r o s

61

9

2. Las cifras detalladas para cada una de las coberturas se encuentran en las secciones 5, 6, 7 y 8.

La Federación de Aseguradores Colombianos, Fasecolda, presenta al público

en general el estudio “Costos de la Accidentalidad Vial en Colombia”. El

estudio, elaborado por la Dirección de Actuaría del gremio, revela el panorama

actual de este flagelo en el país.

El documento contiene las estimaciones del costo de los accidentes de tránsito para el Sistema de Seguridad Social Integral de Colombia, el Seguro Obligatorio

de Accidentes de Tránsito, SOAT, y la Subcuenta ECAT2 de la Administradora

de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud, ADRES. Los

resultados del análisis evidencian el grave problema de salud pública enfren-

tamos ya que no sólo afecta a las víctimas y a sus familias, sino que termina generando una importante presión fiscal al Estado.

El estudio utilizó diferentes fuentes de información como las cifras de afecta-

ción al SOAT, los datos contenidos en la citada subcuenta ECAT2, la información

de las Administradoras de Riesgos Laborales (ARL) y datos provenientes del

régimen contributivo en salud. Es importante advertir que no se logró contar con información robusta de los afiliados al régimen subsidiado en salud que, para propósitos del análisis, representa una población de interés por la preva-

lencia del fenómeno de accidentalidad vial entre usuarios de motocicletas. De

igual manera, el alcance del estudio se centra en los costos del aseguramiento

social, sin considerar el impacto del fenómeno en la productividad del país y el costo en la infraestructura y los bienes materiales de los conductores.

Esperamos que el contenido de este documento contribuya en el diseño e im-

plementación de políticas públicas, dirigidas a reducir el número de víctimas de accidentes de tránsito en nuestras ciudades y carreteras.

Carlos A. Varela

Vicepresidente Técnico - Fasecolda

11

I n t r o d u c c i ó n

Según c i f ras de la Organ izac ión Mundia l de la

Sa lud (OMS) , cada año los accidentes de t ráns i to

producen t raumat ismos no morta les a un rango de

entre 20 y 50 mi l lones de personas y cobran la v ida

de aprox imadamente otros 1 .3 mi l lones 3 .

Solo para el 2016, Fasecolda estimó, con base en las cifras reportadas

por las compañías de seguros que expidieron el Seguro Obligatorio de

Accidentes de Tránsito (SOAT) y por el Fondo de Solidaridad y Garantía

(Fosyga4), que en Colombia los accidentes de tránsito dejaron más de

770.000 lesionados. A su vez, para este mismo año, el Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE) reportó 7.368 muertes

debidas a esta causa. Estas cifras dejan en evidencia el grave problema

3. Cifras contenidas en el Plan Mundial para el Decenio de Acción para la Seguridad Vial 2011-2020 (Organización Mundial de la Salud, 2011).4. A partir del 1º de agosto de 2017 se suprime el Fosyga y sus funciones son asumidas por la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres).

01

12

5. Fuente: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs358/es/.6. Cifra expuesta en la conferencia nacional «La salud un ejercicio municipal», de la Corporación Fondo de Prevención Vial, el 23 de noviembre del 2013.

de salud pública que representa la accidentalidad vial, el cual trae como

consecuencia una gran carga para el Estado, las víctimas y sus familiares.

Desde un punto de vista económico, la OMS también estima que las colisiones

de vehículos de motor cuestan entre el 1% y el 3% del PIB de cada país, esta

cifra se debe a los costos del tratamiento médico y a la pérdida de producti-

vidad de las personas que mueren o quedan discapacitadas por sus lesiones,

además del tiempo de trabajo o estudio que los familiares de los lesionados

deben distraer para atenderlos5. Para el caso de Colombia, el proyecto exter-

no «Metodología de valoración del costo económico de la accidentalidad vial

en Colombia para el periodo 2008-2010», desarrollado por la Universidad de

los Andes y financiado por la Corporación Fondo de Prevención Vial, calculó

que dicho costo es cercano al 1% del PIB; esta cifra, además de incluir costos

médicos y humanos, contempla los gastos administrativos y las pérdidas eco-

nómicas por daños a la propiedad6.

Con el propósito de contar con cifras recientes, que revelen de manera más

precisa el panorama actual de la accidentalidad vial en el país, y que pue-

dan ser consideradas para la toma de decisiones sobre creación de políticas y

medidas de seguridad vial nacional, Fasecolda presenta este documento que

contiene los resultados de un estudio realizado con el objetivo de estimar el costo de los accidentes de tránsito en el periodo 2010-2016, para el Sistema

de Seguridad Social Integral de Colombia, el SOAT y la Subcuenta ECAT (Sub-

cuenta del Seguro de Riesgos Catastróficos y Accidentes de Tránsito) de la

Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en

Salud (Adres); a los que por simplicidad nos referiremos como Sistema de

Aseguramiento Social para la Accidentalidad Vial.

Los resultados del estudio mostraron que los accidentes de tránsito ocurridos

tan solo en el año 2016 le costaron aproximadamente 2,3 billones de pesos al

Sistema de Aseguramiento Social para la Accidentalidad Vial. Adicionalmente,

aunque entendemos que la vida de una persona es invaluable, si se asume que

cada caso de invalidez y fallecimiento que ocurre como consecuencia de estos accidentes genera el pago de una pensión de invalidez o de sobrevivencia, según sea el caso, entonces el costo de la accidentalidad vial para el año 2016

sería de 3,6 billones de pesos.

13

El estudio que aquí se presenta es el resultado de diferentes ejercicios actuariales, en el perio-

do 2010-2016, para los cuales se utilizaron como fuente de información las bases de datos de siniestros suministradas por:

• Las aseguradoras que expiden el SOAT, cuyos datos se encuentran en el Sistema de Informa-

ción Integrado de SOAT (SIIS)7.

• La Adres, entidad que administra la subcuenta del Seguro de Riesgos Catastróficos y Acciden-

tes de Tránsito (ECAT).

• Las Administradoras de Riesgos Laborales (ARL), cuyos datos se encuentran recopilados de

acuerdo con la Circular 035 de 2015 del Ministerio de Trabajo.

Adicionalmente, se utilizaron las bases de datos de incapacidades para los cotizantes del ré-

gimen contributivo en salud, en el periodo 2013 – 2016, y de los costos totales por año por

paciente, en el periodo 2010 - 2016, de todos los afiliados a este régimen. No se contó con

información similar para afiliados al régimen subsidiado en salud.

Por su parte, el monto asociado a los gastos de bolsillo se estimó a partir de las cifras de la

Encuesta de Calidad de Vida del DANE; y la estimación del costo de daños materiales cubiertos

por las compañías de seguros se obtuvo a partir de la base de datos de siniestros del seguro de

automóviles, denominada CISA-SEXPER, disponible en Fasecolda.

Contar con este conjunto de información detallada permitió determinar el costo total de las

atenciones médicas y de las incapacidades producto de accidentes de tránsito, no solo de la

atención primaria a cargo del SOAT y la Subcuenta ECAT, sino también de los costos que son

cubiertos en exceso por el sistema de salud (para eventos de origen común) y por el sistema

de riesgos laborales (para accidentes de origen laboral). Lo anterior permite afirmar que este

estudio estima, en gran medida, el costo total de las consecuencias de los accidentes de tránsito

para el Sistema de Aseguramiento Social para la Accidentalidad Vial.

7. https://sistemas.fasecolda.com/siis/Inicio.aspx

0 1 . I N T R O D U C C I Ó N

14

8. Al no incluir información de los costos de daños materiales sufridos por vehículos no asegurados por las compañías de seguros, las cifras que se presentan en el anexo de este documento, sin duda, subestiman el costo de la accidenta-lidad vial para los dueños de vehículos, pero permite, al menos, dar una noción de la magnitud de este componente.

El documento presenta, en la sección 2, una breve descripción de las condiciones de cobertura

y pago de los servicios de salud, indemnizaciones y gastos contemplados en la normatividad vigente; en la sección 3 se resumen algunas de las metodologías encontradas en la literatura

especializada para la estimación de los costos de la accidentalidad vial y se describe cuál es la metodología y las variables que se usaron para el estudio; en la sección 4 se muestra la esti-

mación de los costos para cada uno de los componentes del Sistema de Aseguramiento Social

para la Accidentalidad Vial que se ven involucrados en la cobertura de los accidentes de tránsi-

to. Posteriormente, en las secciones 5, 6, 7 y 8 se muestran de manera desglosada los valores

mostrados en la sección 4. Finalmente, se presentan las conclusiones y un anexo en el que se

incluyen algunos costos adicionales de la accidentalidad vial, los cuales se denominaron gastos

privados, uno por concepto de gastos de bolsillo y el otro por daños materiales cubiertos por

las compañías de seguros8.

15

C o b e r t u r a s d e l c o s t o d e l a

a c c i d e n t a l i d a d v i a l

En Co lombia los costos de accidenta l idad v ia l ,

re lac ionados con las v íct imas , son asumidos por e l SOAT

o por la Adres , de acuerdo con lo d ispuesto en e l Decreto

056 de l 2015 de l Min ister io de Sa lud y Protección Socia l .

En este decreto se establecen las condiciones de cobertura, reconocimiento y

pago de los amparos a los que tiene derecho la víctima: gastos médicos, qui-

rúrgicos, farmacéuticos y hospitalarios por lesiones; indemnizaciones por inca-

pacidades permanentes, gasto de transporte y movilización al establecimiento hospitalario y clínico, indemnizaciones por muerte, incapacidades temporales, pensiones por invalidez y sobrevivencia, y gastos funerarios.

Cuando el accidente de tránsito se considere de origen laboral se debe contem-

plar también el Decreto 1295 de 1994 y la Ley 776 del 2002.

Los costos de los servicios de salud a los que tiene derecho la victima de acciden-

te de tránsito serán asumidos de la siguiente manera:

1. Por una compañía aseguradora, cuando tales servicios se pres-

ten como consecuencia de un accidente de tránsito en el que el ve-

hículo involucrado se encuentre amparado con la póliza del SOAT.

2. Por la Subcuenta ECAT de la Adres, cuando los servicios se presten como con-

secuencia de un accidente de tránsito en el que el vehículo involucrado no se

encuentre identificado o no esté asegurado con la póliza del SOAT.

02

16

G r á f i c o 2 . 1 . C o b e r t u r a d e l c o s t o p o r c o n c e p t o d e g a s t o s m é d i c o s

800

0

Mo

nto

en

SM

DL

V

Origen laboral

ARLEPS o administradora

del régimen exceptuado

Plan voluntario, complementario o adicional de salud

Subcuenta ECAT de la Adres

SOAT

Origen común

Fuente: elaborado por Fasecolda, con base en el Decreto 056 de 2015.

El SOAT o la Subcuenta ECAT, según sea el caso, se encargará de estos gastos hasta por un va-

lor de 800 salarios mínimos diarios legales vigentes (SMDLV). Cuando los pagos por servicios

de salud excedan el tope de cobertura, ellos serán asumidos por la entidad promotora de sa-

lud (EPS) del régimen contributivo o subsidiado a la que se encuentre afiliada la víctima, por

la entidad que administre el régimen exceptuado de que trata el artículo 279 de la Ley 100

de 1993, cuando la víctima pertenezca al mismo, o por la ARL a la que se encuentre afiliada, cuando se trate de un accidente laboral.

Adicionalmente, si la víctima cuenta con un plan voluntario de salud, podrá elegir ser aten-

dido por la red de prestación de esos planes, la cual asumirá los gastos que excedan los

topes de cobertura del SOAT o la Subcuenta ECAT. Aquellos servicios que se requieran y que

no estén amparados o cubiertos por el plan voluntario de salud serán asumidos con cargo

al Plan Obligatorio de Salud.

El gráfico 2.1 resume cómo se asignan las obligaciones de cobertura por concepto de

gastos médicos, de acuerdo con el monto y origen del accidente de tránsito, el cual

puede ser laboral o común.

17

En el caso de indemnizaciones por incapacidades permanentes, estas se definen como un valor a reconocer, una única vez, a la víctima de un acci-dente de tránsito, cuando como consecuencia de este se produzca en ella la pérdida de su capacidad para desempeñarse laboralmente. El monto de

dicha indemnización será determinado de acuerdo con la calificación de la pérdida de capacidad, realizada por una autoridad competente, y será cubierta por el SOAT o la Subcuenta ECAT de la Adres, según sea el caso.

Sin embargo, no serán beneficiarios de la indemnización por incapacidad permanente a cargo de la Adres quienes a la fecha de la ocurrencia del

evento se encuentren afiliados en estado «activo» al Sistema General de

Riesgos Laborales y el evento que ocasionó el estado de invalidez se trate de un accidente de trabajo; tampoco quienes hayan obtenido una pensión

de invalidez o una indemnización sustitutiva de la pensión de invalidez por parte del Sistema General de Pensiones.

En caso de que se trate de un accidente de trabajo, la ARL pagará una in-

demnización por incapacidad permanente parcial, la cual se asignará en proporción al daño sufrido, en una suma no inferior a dos (2) salarios base

de liquidación, ni superior a 24 veces este salario. Adicionalmente, si el

grado de invalidez es superior al 50%, entonces la ARL pagará una pensión de invalidez de la siguiente manera:

1. Cuando la invalidez es superior al 50% e inferior al 66%, tendrá dere-

cho a una pensión de invalidez equivalente al 60% del ingreso base de liquidación;

2. Cuando la invalidez sea superior al 66%, tendrá derecho a una pensión de invalidez equivalente al 75% del ingreso base de liquidación.

Cuando el pensionado por invalidez requiere el auxilio de otra u otras per-

sonas para realizar las funciones elementales de su vida, el monto de la pensión se incrementa en un 15%.

Por otro lado, las incapacidades temporales que se generen como conse-

cuencia de estos accidentes serán cubiertas por la entidad promotora de

salud del régimen contributivo a la que esté afiliada la víctima si el acci-

0 2 . C o b e r t u r a s d e l c o s t o d e l a a c c i d e n ta l i d a d v i a l

18

dente es de origen común, o por la ARL si este es calificado como acci-

dente de trabajo. En caso de que el pago le corresponda a la ARL, este

será equivalente al 100% de su salario base de cotización, calculado desde el día siguiente al que ocurrió el accidente de trabajo y hasta el fin de la

incapacidad temporal. El pago se efectuará en los períodos en que el tra-

bajador reciba regularmente su salario. Lo anterior hasta por 180 días, que

podrán ser prorrogados hasta por períodos que no superen otros 180 días

continuos adicionales.

Finalmente, cuando el accidente de tránsito ocasione la muerte de una per-

sona, se les reconocerá y pagará a los beneficiarios del accidentado una sola

indemnización por muerte y gastos funerarios, en cuantía equivalente a 750 salarios mínimos diarios legales vigentes (SMDLV). Esta indemnización se reconoce siempre y cuando la muerte ocurra dentro del año siguiente a la

fecha del accidente y se liquida con el valor del salario mínimo diario que

esté vigente el día en que ocurre el accidente.

En caso de que se trate de un accidente de trabajo, la ARL pagará una pen-

sión de sobrevivientes, la cual es un derecho para los beneficiarios de la

víctima, de acuerdo con lo descrito en el artículo 47 de la Ley 100 de 1993,

y su monto está dado como sigue:

1. Por muerte de un afiliado, el setenta y cinco por ciento (75%) del sala-

rio base de liquidación;

2. Por muerte de un pensionado por invalidez, el ciento por ciento (100%) de lo que aquel estaba recibiendo como pensión; pero si el pensionado

recibía un 15% adicional por depender de otras personas para reali-

zar sus actividades básicas, este porcentaje adicional será eliminado al momento de reconocer la pensión de sobrevivientes.

Adicionalmente, la persona que compruebe haber sufragado los gastos de

entierro de un afiliado o de un pensionado por invalidez del Sistema Ge-

neral de Riesgos Laborales, tendrá derecho a recibir un auxilio funerario

equivalente al último salario base de cotización, o al valor correspondiente a la última mesada pensional recibida, según sea el caso, sin que pueda ser

inferior a cinco salarios mínimos legales mensuales vigentes, ni superior a

diez veces dicho salario.

19

M e t o d o l o g í a p a r a c a l c u l a r e l c o s t o d e l a

a c c i d e n t a l i d a d v i a l

Actua lmente no ex iste un consenso internaciona l

sobre cuá l es la metodo log ía más adecuada para

medir los costos de la accidenta l idad v ia l . Como se

descr ibe en (Hendr ie & Mi l ler , 2012) , la manera en

la que las organ izac iones deciden cómo eva luar lo

depende de sus objet ivos y perspect iva (sector

sa lud , soc ia l o gubernamenta l ) .

Una vez son claros estos dos factores, se debe decidir qué se entiende por costo y en qué unidades será medido. Por ejemplo, si se busca medir la pér-

dida de productividad de una persona, se podría pensar en el costo como

el número de días que no pudo laborar por esta razón, o como el monto de su salario correspondiente a dichos días. Lo anterior implica una diversidad

importante en los métodos y variables que se utilizan para estimar dicho valor. A continuación, se hace un breve resumen de las metodologías más

frecuentes en la literatura y luego se expone la metodología escogida por

Fasecolda para estimar el costo económico de la accidentalidad vial.

3 . 1 M e t o d o l o g í a s m á s a c e p ta d a s e n l a l i t e r at u r aDentro de los documentos consultados para este estudio, se destacan dos

artículos en los que se puede encontrar un resumen importante de las me-

todologías para el cálculo de los costos de la accidentalidad vial: «Metodo-

logías de estimación de los costos indirectos de accidentes de tránsito» de

Carozzi, Elorza, Moscoso y Ripari, y «The Economic and Social Cost of Road

03

20

Pérdida de la productividad

Calidad de vida

Médicos

Humanos

Co

sto

s d

e l

a a

ccid

en

tali

da

d v

ial

De daño a la propiedad

Generales

Daños a vehículos

Otros

Costos administrativos

Costos medioambientales

Costos por retrasos en el tráfico

Accidents - The Portuguese Case» de Arlindo Alegre Donário y Ricardo Borges dos Santos. En

ellos también se encuentran las clasificaciones de los costos de la accidentalidad vial para cada

una de las metodologías.

Dentro de la literatura especializada existen muchas maneras de clasificar los costos de la acciden-

talidad vial. Sin embargo, en términos generales, se clasifican en tres grandes grupos: costos hu-

manos, de daño a la propiedad y generales, ver (Alrukaibi, Alotaibi, & Almutairi, 2015). El gráfico 3.1 muestra dicha clasificación haciendo énfasis en algunos de sus más importantes componentes.

G r á f i c o 3 . 1 . C l a s i f i c a c i ó n d e l o s c o s t o s d e l a a c c i d e n ta l i d a d v i a l

Fuente: elaborado por Fasecolda, con base en la figura 2 del artículo de

(Alrukaibi, Alotaibi, & Almutairi, 2015).

Los costos humanos pueden ser costos por pérdida de productividad, calidad de vida o mé-

dicos. Las unidades de medida de pérdida de productividad más comunes son el tiempo y el

dinero; ambas medidas dependen directamente de si la víctima falleció o solamente resultó

lesionada; en este último caso, también de la gravedad de la lesión. Las medidas de calidad de

vida tratan de reflejar el dolor y sufrimiento que padecen las víctimas, sus familiares y amigos;

esto también depende del fallecimiento y la gravedad de la lesión. Por otro lado, los costos

médicos son aquellos que se generan por la asistencia médica de las víctimas, lo cual incluye,

entre otros, la atención por parte de profesionales de la salud, medicamentos, hospitalización, transporte y exámenes médicos.

21

Los costos por daño a la propiedad están determinados por el costo de reparación o reposición

de los vehículos involucrados en el accidente de tránsito y por los otros gastos que puedan

surgir de los daños a la propiedad pública o privada, que hayan sido originados por la acciden-

talidad vial.

Por último, los costos que quedan clasificados en la categoría general contemplan los montos

correspondientes a los gastos administrativos de las entidades involucradas en la atención de

la accidentalidad vial incluyendo, entre otras, a la policía, las aseguradoras y las ARL. Adicional-

mente, se contemplan los costos medioambientales y los ocasionados por retrasos en el tráfico

debido a los embotellamientos provocados por los accidentes de tránsito.

Los métodos para el cálculo de los costos de la accidentalidad vial que aparecen frecuentemente

en la literatura son: el método de capital humano, el método de compensación jurídica, el método

del seguro de vida y el método de disposición a pagar.

El método del capital humano busca principalmente dar una valoración del potencial de produc-

ción que se pierde debido a las lesiones o al fallecimiento de la víctima del accidente. En el caso

de las personas lesionadas, dicha valoración puede ser dada como el valor presente del flujo de

los ingresos futuros perdidos durante el tiempo de recuperación. El método de compensación

jurídica considera que la sociedad puede valorar los costos de los accidentes de tránsito a través

de las indemnizaciones otorgadas por los tribunales. El método del seguro de vida consiste en encontrar el valor, denominado prima, que los individuos están dispuestos a pagar para asegu-

rar su vida en caso de resultar lesionados o muertos en un accidente de tránsito. Finalmente,

el método de disposición a pagar evalúa cuál es el monto que los individuos o la sociedad están

dispuestos a pagar por reducir la probabilidad de resultar lesionado o muerto a causa de la ac-

cidentalidad vial, ver (Alegre Donário & Borges dos Santos, 2012).

Vale la pena resaltar que, según (Alrukaibi, Alotaibi, & Almutairi, 2015), el método de disposi-

ción a pagar es muy difícil de aplicar en países en vías de desarrollo, esto debido a la comple-

jidad de los cuestionarios requeridos para recolectar la información del riesgo percibido y de

los pagos para evitar un riesgo hipotético, lo que puede generar que no se tenga información

suficiente para llevar a cabo el estudio.

Algunos de los estudios acerca de la accidentalidad vial se enfocan principalmente en medir

los años de vida saludable perdidos por los fallecimientos o discapacidades ocasionadas por

un accidente de tránsito, ver (González Beltrán, 2011). Las metodologías más comunes para llevar a cabo esta medición involucran el uso de indicadores de carga de enfermedades y le-

siones. Dos indicadores ampliamente mencionados en la literatura son los QALY (años de vida

ajustados por calidad) y los DALY (años de vida ajustados por discapacidad). Los QALY buscan

medir la cantidad y calidad de vida generadas por las diferentes intervenciones de cuidado de

la salud en relación con ciertos problemas de salud, ellos se pueden calcular como el producto

aritmético de la esperanza de vida y una medida de la calidad de los años de vida restantes,

0 3 . M e t o d o l o g í a pa r a c a l c u l a r e l c o s t o d e l a a c c i d e n ta l i d a d v i a l

22

ver (Ceri, 2001). En (Fox-Rushby & Hanson, 2001) se definen los DALY como la suma del valor

presente de los años de vida perdidos a causa de la mortalidad prematura, y el valor presente

de los años de vida futura ajustados por la gravedad promedio de cualquier discapacidad.

3 . 2 M e t o d o l o g í a e m p l e a d a p o r Fa s e c o l d aEl objetivo de este estudio es medir cuál es el monto o costo económico de las coberturas ofre-

cidas a las víctimas de accidentes de tránsito en el Sistema de Aseguramiento Social para la Acci-dentalidad Vial en Colombia, compuesto por el régimen contributivo en salud, el Sistema General de Pensiones, el Sistema General de Riesgos laborales, el SOAT y la Subcuenta ECAT, para el perio-

do 2010-2016; no se incluyó información de víctimas de accidentes de tránsito atendidas por el régimen subsidiado de salud ni por los diferentes planes voluntarios de salud.

El estudio se enfoca en los costos humanos de la accidentalidad vial, presentados en el gráfico

3.1;cada componente de estos costos se evaluará de la siguiente manera:

• El costo por la pérdida de productividad ocasionada por una lesión o muerte debida a

un accidente de tránsito corresponde al valor de las indemnizaciones por incapacidades permanentes parciales, invalidez o fallecimiento (medidas por el valor de una pensión de invalidez o de sobrevivencia, según sea el caso)9.

• Respecto a la pérdida de calidad de vida, es innegable la dificultad y conflicto ético

que surge al tratar de valorar económicamente el dolor y sufrimiento que padecen

las víctimas y sus familiares; sin embargo, desde el punto de vista del Sistema de

Aseguramiento Social para la Accidentalidad Vial, el monto correspondiente a las in-

demnizaciones y pensiones trata de compensarlos al disminuir el impacto financiero que surge como consecuencia de estos eventos.

• Por su parte, los costos médicos se entenderán como los valores asumidos por el Sistema

de Aseguramiento Social para la Accidentalidad Vial por concepto de la cobertura de asis-

tencia médica contemplada en la normatividad vigente y de las incapacidades temporales.

Los anteriores costos serán agrupados y estimados de acuerdo con el componente del sistema

que se encuentre a cargo de las coberturas correspondientes, como aparece en el gráfico 3.2.

Dichos costos están constituidos por: los montos cubiertos por el SOAT y la Subcuenta ECAT

(para accidentes de tránsito ocasionados por vehículos «fantasma» o sin cobertura de SOAT),

la cobertura de riesgos laborales para accidentes de tránsito de origen laboral, el costo en ex-

ceso a la cobertura de SOAT para el régimen contributivo en salud (por concepto de atenciones

médicas e incapacidades temporales), así como el costo potencial para el sistema de seguridad

social en pensiones producto de la invalidez o el fallecimiento de las personas.

9. El valor de una pensión de invalidez corresponde a la reserva matemática que se debe cons-tituir para respaldar los pagos de las mesadas.

23

Asistencia médica

Indemnización por muerte y gastos funerarios

Incapacidad permanente

Transporte

Asistencia médica

Indemnización por muerte y gastos funerarios

Incapacidad permanente

Transporte

Asistencia médica

Incapacidades

Pensiones

Asistencia médica

Incapacidades

Pensiones

SOAT

Co

be

rtu

ra b

ási

ca

Co

be

rtu

ra b

ási

ca

CO

ST

O T

OT

AL

Subcuenta ECAT

ARL

Régimen contributivo

Sistema pensional

G r á f i c o 3 . 2 . C l a s i f i c a c i ó n d e l o s c o s t o s d e c a p i ta l h u m a n o d e b i d o s a l a a c c i d e n ta l i d a d v i a l

Fuente: elaborado por Fasecolda con base en la normatividad vigente.

Para llevar a cabo la estimación de los costos de la accidentalidad vial se realizaron diferentes análi-sis estadísticos y actuariales:Inicialmente, se organizó la información de los accidentes de tránsito atendidos por el SOAT, la Sub-

cuenta ECAT y las ARL de acuerdo con su año de ocurrencia, para calcular el número de víctimas y

0 3 . M e t o d o l o g í a pa r a c a l c u l a r e l c o s t o d e l a a c c i d e n ta l i d a d v i a l

24

los pagos que habían sido reportados hasta la fecha de corte del estudio. Luego, con el propósito de

estimar la información que aún no había sido reportada, se utilizaron triángulos de desarrollo; con esto se encontró el valor final de número de víctimas de accidentes de tránsito y los costos atendidos por cada subsistema. (Para detalles de las metodologías de estimación de siniestros ocurridos aún no reportados, ver (Friedland, 2010)).

Para el caso de los costos asumidos por el régimen contributivo en salud, se cruzó el listado de víctimas de accidentes de tránsito (información disponible en las bases de datos del SIIS y de la Adres) con la información de la base de suficiencia del régimen contributivo en salud y con la base de incapacidades temporales atendidas por las EPS del mismo régimen10. Si bien no se contó con

información del régimen subsidiado, se encontró que aproximadamente el 77% de las víctimas de accidentes de tránsito atendidas por el SOAT o por la Adres se encontraban, en el año de la ocurren-

cia del accidente, afiliadas al régimen contributivo.

Gracias a este cruce se pudo estimar el costo promedio anual de prestaciones de servicios de salud de las personas que han sufrido accidentes de tránsito, respecto a quienes, con las mismas caracte-

rísticas de sexo, edad y zona geográfica de residencia, no han sido víctimas de accidentes de tránsito.

Por otro lado, para la estimación de los costos de incapacidades temporales cubiertas por el régimen contributivo en salud, se cruzó, a nivel de víctima y fecha de ocurrencia del accidente, la información de las incapacidades a cargo de las EPS con el listado de víctimas atendidas por el SOAT y la Adres. De esta manera se determinó qué incapacidades podrían estar altamente relacionadas con la ocurren-

cia de un accidente de tránsito y así se obtuvo la información de los pagos hechos por este concepto;

finalmente, se multiplicó este valor por un factor de desarrollo para poder incluir en la estimación aquellos costos que aún no habían sido reportados a la fecha de corte del estudio.

La estimación de los costos asumidos por el sistema pensional partió de cruzar la información de las víctimas de accidentes de tránsito de origen común, que resultaron inválidas o fallecidas a causa de este suceso, con las bases de datos de las ARL; bajo el supuesto de que quien sufriera un accidente

de tránsito que no fuera de origen laboral pero que se encontrase afiliado al Sistema General de Riesgos Laborales al momento del accidente también estaría afiliado al Sistema General de Pensio-

nes y, por lo tanto, podría potencialmente tener derecho a pensión de origen común.

Una vez establecido el número de víctimas que tendrían derecho a pensión de invalidez o sobrevi-vencia, se multiplicó por el valor promedio de la reserva matemática asociada a los eventos de in-

validez y sobrevivencia otorgadas por las compañías de seguros que ofrecen el seguro previsional11.

Adicionalmente, se da una aproximación del costo por gastos privados, entendidos como los gastos de

bolsillo y los daños materiales cubiertos por las compañías de seguros. Para esto se usaron cifras de la

Encuesta de Calidad de Vida del DANE y la información de frecuencia y severidad del ramo de automó-

viles disponible en los sistemas informáticos de Fasecolda.

10. Al realizar este cruce de información resultó que aproximadamente el 23% de las víctimas de accidentes de tránsito atendidas por el SOAT y la Subcuenta ECAT no aparecen como afiliados al régimen contributivo, por lo que se concluyó que deben estar en el régimen subsidiado. Para este grupo de víctimas no se pudo estimar el costo adicional de atención médica. 11. Estas pensiones promedio fueron estimadas por Fasecolda en un estudio previo sobre los costos de los siniestros del seguro previsional.

25

C o s t o s e c o n ó m i c o s d e l a a c c i d e n t a l i d a d v i a l

Cuando ocurre un accidente de t ráns i to en

Co lombia , e l SOAT y la Subcuenta ECAT de la

Adres asumen los gastos médicos que requ ieran

las v íct imas de l mismo, ten iendo en cuenta las

condic iones de cobertura que se encuentran en la

normat iv idad mencionada anter iormente .

Los costos totales para estos dos seguros fueron estimados por fecha de ocu-

rrencia utilizando métodos actuariales (triángulos de desarrollo) para recono-

cer aquellos siniestros ocurridos en años recientes y que aún no han sido avi-

sados. Los resultados pueden ser observados en el gráfico 4.1. En particular, solo para el año 2016 esta cifra es de aproximadamente 1,5 billones de pesos.

04

26

G r á f i c o 4 . 1 . C o s t o d e l a a c c i d e n ta l i d a d v i a l c u b i e r t o p o r e l S O AT y l a S u b c u e n ta E C AT

G r á f i c o 4 . 2 . C o s t o d e l a a c c i d e n ta l i d a d v i a l c u b i e r t o p o r l a s A R L

Fuente: elaborado por Fasecolda con base en datos propios y de la Adres.

Fuente: elaborado por Fasecolda, con base en datos reportados

según la Circular 035 del Ministerio de Trabajo.

Co

sto

(en

mile

s d

e m

illo

nes

)

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

$200

$250

$100

$50

$0

$77 $81$93 $96

$123 $128

$147

Co

sto

(en

mile

s d

e m

illo

nes

)

SOAT Subcuenta ECAT

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

$1.500

$1.200

$900

$600

$300

$0

$80

$430 $507$677

$836$976

$1.162$1.330

$73

$114

$125

$145

$159

$194

Si el accidente de tránsito es de origen laboral, las ARL asumen el costo en exceso de lo pagado

por el SOAT y la Subcuenta ECAT. Dicho costo también es estimado usando triángulos de desarro-

llo para cada una de las coberturas, dentro las cuales se contemplan prestaciones asistenciales,

incapacidades temporales, incapacidades permanentes parciales y las pensiones de invalidez y sobrevivencia, en cuyo caso, el costo es valorado como la reserva matemática de las mismas. Los resultados del ejercicio actuarial muestran que para el año 2016 los accidentes de tránsito le cos-

taron aproximadamente 147.000 millones de pesos a las ARL, según se observa en el gráfico 4.2.

27

12. Solo se tuvieron en cuenta los gastos para el régimen contributivo, no se inclu-ye información del régimen subsidiando o de planes voluntarios de salud.

0 4 . C o s t o s e c o n ó m i c o s d e l a a c c i d e n ta l i d a d v i a l

Co

sto

(en

mile

s d

e m

illo

nes

)

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

$100

$50

$0

$38

$52$47

$63$59

$69

$82

Cuando la cobertura del SOAT o a cargo de la Adres se agota y la víctima de accidente de

tránsito no cuenta con un plan voluntario de salud contratado, los costos en exceso de los

servicios de atención médica son asumidos por el Plan Obligatorio de Salud12. Teniendo en

cuenta este hecho, y con el objetivo de encontrar un valor aproximado de este valor, se cruzó la información disponible de los costos totales de atención médica y de los costos de las in-

capacidades de los cotizantes del régimen contributivo, con la de las víctimas atendidas por el SOAT y la Subcuenta ECAT, para posteriormente estimar el costo promedio en exceso de las

víctimas de accidentes de tránsito respecto a las demás personas que demandaron servicios

a cargo del régimen contributivo en salud.

Este valor se sumó al costo del número de días de incapacidades para pacientes víctimas

de accidentes de tránsito, asumidas por las EPS, calculados también con la información

disponible del régimen contributivo en salud. Tan solo para el 2016, se observa en el grá-

fico 4.3, los montos asumidos por el régimen contributivo ascienden aproximadamente a

82.000 millones de pesos.

G r á f i c o 4 . 3 . C o s t o d e l a a c c i d e n ta l i d a d v i a l c u b i e r t o p o r e l r é g i m e n c o n t r i b u t i v o e n s a l u d

Fuente: elaborado por Fasecolda con base en datos del régimen contributivo en salud.

28

Co

sto

(en

mile

s d

e m

illo

nes

)

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

$2.000

$1.600

$1.200

$800

$400

$-

Costo para el Sistema General de Pensiones Costos para el país

$763

$1.024

$1.413 $1.458 $1.488

$1.622

$1.808

$218 $293

$396 $409 $416 $450 $499

Respecto al costo asumido por el Sistema General de Pensiones, se evaluó cuántas personas de las

que tuvieron incapacidad permanente o indemnización por muerte y gastos funerarios, cubiertas por el SOAT o la Subcuenta ECAT, recibirían una pensión de invalidez o de sobrevivencia, sin consi-derar aquellas personas que reciben de las ARL una pensión por esta causa; luego se multiplicó el resultado por la reserva matemática promedio de la pensión que corresponda, calculada como la pensión promedio de las compañías de seguros que ofrecen el seguro previsional.

Los resultados de este ejercicio muestran que el costo de las pensiones para personas que re-

sultan inválidas o fallecen debido a un accidente de tránsito es de aproximadamente 499.000

millones de pesos, ver gráfico 4.4.

Sin embargo, con el objetivo de dar un valor económico a cada uno de estos eventos, debido a

la importancia que tienen la salud y la vida de los seres humanos, se evaluó el costo que ten-

dría para el país la pérdida de la capacidad productiva y la calidad de vida de todas las víctimas

de accidentes de tránsito que quedaron inválidas y la pérdida irreparable por las personas que

fallecieron. Para hacer esto se multiplicó el número de víctimas inválidas o fallecidas, por el

valor promedio de la reserva matemática de una pensión de invalidez o sobrevivencia, según sea el caso. Los resultados mostraron que para el país el costo potencial de la invalidez y la muerte de víctimas de accidentes de tránsito es de aproximadamente 1,8 billones de pesos,

solo para el año 2016.

G r á f i c o 4 . 4 . C o s t o d e l a a c c i d e n ta l i d a d v i a l p o r l a s v í c t i m a s i n vá l i d a s o fa l l e c i d a s

Fuente: elaborado por Fasecolda, con base en datos de

las ARL y de la Superintendencia Financiera.

29

Asistencia médica1,18 billones

Indemnización por muertey gastos funerarios

101.000 millones

Incapacidad permanente12.000 millones

Transporte36.000 millones

Asistencia médica184.000 millones

Indemnización por muertey gastos funerarios

3.000 millones

Transporte7.000 millones


Incapacidades36.000 millones

Pensiones 68.000 millones


Incapacidades26.000 millones

SOAT1,3 billones

Co

be

rtu

ra b

ási

ca

1,5

bil

lon

es

Co

be

rtu

ra a

dic

ion

al

72

8.0

00

mil

lon

es

CO

ST

O T

OT

AL

2,3

bil

lon

es

Subcuenta ECAT194.000 millones

ARL147.000 millones

Régimen contributivo82.000 millones

Sistema pensional 499.000 millones

13. Las cifras detalladas para cada una de las coberturas se encuentran en las secciones 5, 6, 7 y 8.

G r á f i c o 4 . 5 . C o s t o d e l a a c c i d e n ta l i d a d v i a l e n C o l o m b i a pa r a e l a ñ o 2 0 1 6

0 4 . C o s t o s e c o n ó m i c o s d e l a a c c i d e n ta l i d a d v i a l

El gráfico 4.5 muestra los costos de la accidentalidad vial en el país para el año 2016, de acuer-

do con la clasificación dada por la cobertura y el responsable de la misma13. En total, la acci-

dentalidad vial le cuesta al Sistema de Aseguramiento Social para la Accidentalidad Vial apro-

ximadamente 2,3 billones de pesos.

Adicionalmente, al suponer que el costo de cualquier invalidez o fallecimiento es equivalente al valor de una pensión de invalidez o sobrevivencia respectivamente, se concluyó que el costo de la accidentalidad vial para el país es de aproximadamente 3,6 billones de pesos.

En resumen, el gráfico 4.6 A presenta la estimación anual para el periodo 2010-2016 del costo

de la accidentalidad vial considerando únicamente el costo de las pensiones que efectivamen-

te se pagarían, mientras que el gráfico 4.6 B presenta el costo anual de la accidentalidad vial

para el aseguramiento social del país valorando todas las personas que han resultado inválidas

o han fallecido por accidentes de tránsito.

30

G r á f i c o 4 . 6 . C o s t o a n u a l d e l a a c c i d e n ta l i d a d v i a l e n C o l o m b i a

Fuente: elaborado por Fasecolda, con base en datos del Sistema de Aseguramiento Social para

la Accidentalidad Vial.

Co

sto

(en

bill

on

es d

e p

eso

s)

A

Sistema General de Pensiones Régimen Contributivo ARL Subcuenta ECAT SOAT

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

$2,5

$2,0

$1,5

$1,0

$0,5

$0,0

$0,8

$1,0

$1,3

$1,5

$1,7

$2,0

$2,3C

ost

o (e

n b

illo

nes

de

pes

os)

Sistema General de Pensiones Régimen Contributivo ARL Subcuenta ECAT SOAT

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

$4,0

$3,5

$3,0

$2,5

$2,0

$1,5

$1,0

$0,5

$0,0

$1,4

$1,7

$2,3

$2,6$2,8

$3,1

$3,6B

31

C i f r a s d e t a l l a d a s d e l o s c o s t o s a s u m i d o s

p o r e l S O A T y l a S u b c u e n t a E C A T

Como se exp l icó anter iormente , cuando se presenta un

accidente de t ráns i to e l SOAT y la Subcuenta ECAT deben

ser los pr imeros en cubr i r los costos que se presenten

por les iones o muerte de las v íct imas .

El número estimado de víctimas que son atendidas por estos se observa en

el gráfico 5.1, en el cual se advierte una tendencia creciente en los últimos

siete años; para el año 2016, la cifra ascendió a 770.000 personas, lo cual

representa un aumento del 3,5% respecto al número estimado el año ante-

rior. Se infiere adicionalmente que, en promedio, el 89% de las víctimas son

atendidas usando el SOAT y el restante con la Subcuenta ECAT de la Adres.

05

32

Nú

mer

o d

e ví

ctim

as (e

n m

iles)

SOAT Subcuenta ECAT

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

800

600

400

200

0

39

362 394441

502564

664689

4156

6678

80 81

G r á f i c o 5 . 1 . N ú m e r o d e v í c t i m a s d e a c c i d e n t e s d e t r á n s i t o at e n d i d a s p o r e l S O AT y l a S u b c u e n ta E C AT

Ta b l a 5 . 1 . N ú m e r o d e v í c t i m a s at e n d i d a s p o r e l S O AT

Fuente: elaborado por Fasecolda, con base en datos propios y de la Adres.

Fuente: elaborado por Fasecolda con base en datos del SOAT.

Para el caso particular del SOAT, se agrupan todos los tipos de vehículos en tres categorías de riesgo

representativas: autos, motos y resto. La estimación del número de víctimas en cada una de estas cate-

gorías se encuentra en la tabla 5.1, en la cual se puede notar que los accidentes de tránsito relacionados

con motos generan el mayor porcentaje de víctimas; de hecho, para el año 2016 dicho porcentaje es de

aproximadamente el 87,4%, que corresponde a un total de 602.312 personas accidentadas.

Año Autos Motos Resto

2010 34.721 284.338 43.382

2011 34.614 315.509 43.769

2012 36.610 362.475 41.966

2013 37.323 420.783 43.424

2014 37.264 483.353 43.804

2015 42.597 576.705 44.225

2016 43.603 602.312 43.074

Adicionalmente, en la tabla 5.2 se muestra la estimación para el número de víctimas atendidas por el

SOAT y la Subcuenta ECAT para las coberturas de indemnización por muerte y gastos funerarios, incapa-

cidad permanente y transporte. A partir de la información contenida en esta tabla, se infiere que hay un

total de 6.294 indemnizaciones por muerte y gastos funerarios, como consecuencia de los accidentes de tránsito que ocurrieron en el año 2016, de los cuales 5.858 recibieron la indemnización del SOAT y los restantes 436 la recibieron de la Subcuenta ECAT.

33

0 5 . C i f r a s d e ta l l a d a s d e l o s c o s t o s a s u m i d o s p o r e l S O AT y l a S u b c u e n ta E C AT

Año de

ocurrencia del

accidente

Indemnización por muerte y gastos funerarios Incapacidad

permanente

Transporte

SOATSubcuenta

ECATSOAT

Subcuenta

ECAT

2010 2.829 335 1.655 51.827 606

2011 3.736 332 2.124 56.334 516

2012 5.230 367 2.460 66.129 804

2013 5.254 321 2.482 91.661 1.478

2014 5.210 352 2.367 108.094 1.150

2015 5.542 389 2.361 130.316 2.516

2016 5.858 436 2.363 151.660 2.440

Los gastos médicos asociados a cada uno de los tres principales grupos de riesgo y los costos para las

coberturas adicionales que tiene el SOAT se encuentran en la tabla 5.3. Se puede ver que, en todos los

años de estudio, los gastos médicos de accidentes de tránsito en los que aparecen involucradas las motos

constituyen la mayor parte de los costos totales; para el año 2016, dichos gastos representan el 77,2% de

los costos totales asumidos por el SOAT.

AñoGastos médicos Auxilio

funerario*

Incapacidad

permanenteTransporte Total

Autos Motos Resto

2010 $38.536 $294.185 $46.941 $36.423 $5.114 $8.897 $430.096

2011 $41.487 $347.816 $51.285 $50.026 $6.816 $10.058 $507.489

2012 $51.477 $472.062 $58.163 $74.091 $8.372 $12.495 $676.660

2013 $57.447 $606.637 $68.141 $77.437 $8.803 $18.018 $836.482

2014 $60.128 $730.311 $74.068 $80.241 $9.031 $22.195 $975.975

2015 $69.222 $891.713 $73.656 $89.271 $10.091 $27.999 $1.161.952

2016 $78.342 $1.027.293 $76.178 $100.969 $11.526 $35.663 $1.329.971

Los costos que debe asumir la Subcuenta ECAT, por aquellas víctimas de accidentes de tránsito que no

puedan ser amparadas por el SOAT, se muestran en la tabla 5.4. Vale la pena señalar que, aunque la inca-

pacidad permanente también está cubierta por la Subcuenta ECAT, esta no se incluye porque los costos

reportados en las bases de datos disponibles no son suficientes para hacer la estimación.

Ta b l a 5 . 2 . N ú m e r o d e v í c t i m a s c o n c o b e r t u r a s d i f e r e n t e s a l a s d e g a s t o s m é d i c o s

Ta b l a 5 . 3 . C o s t o s a s u m i d o s p o r e l S O AT ( e n m i l l o n e s d e p e s o s )



*Se refiere a la indemnización por muerte y gastos funerarios.

34

Debido a la magnitud de los costos de la accidentalidad vial cubiertos por el SOAT, resulta importante llevar a cabo

un análisis descriptivo de las características demográficas de las víctimas de los accidentes de tránsito, lo cual es un factor importante para la toma de decisiones en materia de políticas públicas relacionadas con este tema.

En el gráfico 5.2 se puede observar cómo se distribuyeron las edades y el género de todas las víctimas en el pe-

riodo de estudio. El número de hombres víctimas de accidentes de tránsito es superior al número de mujeres en cualquiera de los rangos de edad, de hecho, es aproximadamente el doble. Al considerar la clasificación por rangos de edad dada en este gráfico, se puede observar que el mayor porcentaje de víctimas de accidentes de tránsito, el 29%, corresponde al subconjunto de hombres con edades entre 16 y 29 años.

Año Gastos médicosIndemnización por muerte

y gastos funerariosTransporte Total

2010 $75.140 $520 $4.168 $79.828

2011 $68.388 $640 $4.318 $73.346

2012 $107.357 $1.000 $5.308 $113.666

2013 $118.121 $2.161 $4.737 $125.020

2014 $138.296 $1.119 $5.311 $144.727

2015 $150.263 $2.291 $6.110 $158.665

2016 $183.765 $2.721 $7.376 $193.862

Ta b l a 5 . 4 . C o s t o s a s u m i d o s p o r l a S u b c u e n ta E C AT ( e n m i l l o n e s d e p e s o s )


Nú

mer

o d

e ví

ctim

as (e

n m

iles)

MujeresHombres

30% 20% 10% 0% 10% 20%

15 o menos

16 - 29

30 -39

40 - 49

50 -59

60 o más1,7%

2,5%

3,8%

6,8%

13,3%

2,4%

2,8%

4,9%

8,2%

14,4%

29,3%

3,1%

G r á f i c o 5 . 2 . P o r c e n ta j e p o r g é n e r o y p o r e d a d d e l a s v í c t i m a s d e a c c i d e n t e s d e t r á n s i t o at e n d i d a s p o r e l S O AT y l a S u b c u e n ta E C AT e n e l p e r i o d o 2 0 1 0 - 2 0 1 6

Fuente: elaborado por Fasecolda con base en datos del SOAT y de la Adres.

* Se excluye el 6,8% por falta de información.

35


G r á f i c o 5 . 3 . N ú m e r o d e fa l l e c i m i e n t o s d e b i d o s a l a a c c i d e n ta l i d a d v i a l e n C o l o m b i a

Fuente: elaboración propia con base en información de Estadísticas Vitales del DANE.

Nú

mer

o d

e m

uer

tes

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

8.000

7.000

6.000

5.000

4.000

3.000

2.000

1.000

0

6.039 5.875 6.324

6.597 6.7377.270 7.368

Las cifras del número de muertes debidas a la accidentalidad vial en el país se muestran en el gráfico 5.3.

Estos valores son recopilados de las Estadísticas vitales del Departamento Administrativo Nacional de

Estadística (DANE). En este gráfico se puede observar un aumento de estos valores en los últimos años,

el cual se explica en parte por el aumento de la población y del parque automotor. Como dato adicional,

según el DANE, los accidentes de tránsito son la segunda causa más frecuente de muerte violenta en el

país, únicamente superada por los homicidios.

En los gráficos 5.4 y 5.5 se muestra cómo se distribuyeron por edades los fallecimientos a causa de los

accidentes de tránsito, para la población masculina y femenina. Se puede apreciar que el mayor número

de muertes se presentó en el género masculino y que el grupo de edad en el que más se presentan falle-

cimientos, en ambos géneros, es de 15 a 29 años.

36

Nú

mer

o

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

6.000

5.000

4.000

3.000

2.000

1.000

0

865 879996 1.075 1.084

1.135 1.174

534 521587 565 630

716 704

718 675 683 705 694733 794

942 912848 969 948

1.079 1.028

1.608 1.564 1.832 1.859 1.911 2.081 2.115

194 201 205 183 179 197 183

14 años o menos De 15 a 29 años De 30 a 39 años

De 40 a 49 años De 50 a 59 años 60 años o más

G r á f i c o 5 . 4 . N ú m e r o d e fa l l e c i m i e n t o s e n l a p o b l a c i ó n m a s c u l i n a a c a u s a d e l o s a c c i d e n t e s d e t r á n s i t o

G r á f i c o 5 . 5 . N ú m e r o d e fa l l e c i m i e n t o s e n l a p o b l a c i ó n f e m e n i n a a c a u s a d e l o s a c c i d e n t e s d e t r á n s i t o



Nú

mer

o

14 años o menos De 15 a 29 años De 30 a 39 años


2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

1.400

1.200

1.000

800

600

400

200

0

312 274 310334 347

353 374

105 115 114 137126 153 152

164 141 154 135 169 157 145

169 142 171 167 182 199 192

300 324 315 346 352 365 404

128 127 109 122 115 102 103

37

14. Para llevar a cabo este estudio se utilizó la fecha de la primera expedición del SOAT como aproximación de la fecha de compra de la moto y se determinó cuánto tiempo pasó hasta que se reportó su primer accidente.


Po

rcen

taje

de

mo

toci

clis

tas

1 2 3 4 5 6

18%

15%

12%

9%

6%

3%

0%

6,6%

Tiempo hasta el primer accidente (en años)

A partir de los resultados preliminares, se puede inferir que los motociclistas y los hombres con edades

entre 16 y 29 años son la población que más se ve afectada a causa de la accidentalidad vial en el país.

De hecho, si se estudia la distribución del tiempo desde que una persona adquiere su moto hasta que tiene su primer accidente (ver gráfico 5.6), se puede concluir que, en promedio, el 6.6% de los motociclistas se ac-

cidentan en menos de un año. Sin embargo, si se revisa esta variable con más detalle, se espera que el 9.2%

de los individuos con edades entre los 16 y los 29 años que adquirieron una moto se accidenten dentro del

primer año después de la compra. Este porcentaje disminuye si el individuo compra la moto teniendo una

edad igual o superior a los 30 años (ver gráfico 5.7)14.

G r á f i c o 5 . 6 . T i e m p o d e s d e q u e u n a p e r s o n a a d q u i e r e s u m o t o h a s ta q u e t i e n e s u p r i m e r a c c i d e n t e


Adicionalmente, se revisó la frecuencia con la que los motociclistas se accidentaron en el primer año,

desde la compra de su moto, segmentado por rango de edad. Como resultado se obtuvo que el 8,2% de

los motociclistas de 16 a 29 años se accidentaron solo una vez en el primer año, mientras que el 0,8% del total tiene dos o más accidentes atendidos por el SOAT y el restante 90% se accidentó luego del primer

año o nunca lo hizo en el periodo de estudio, ver gráfico 5.7. Es relevante anotar que estos porcentajes de accidentalidad también disminuyen cuando la persona que compra la moto es mayor de 30 años.

38

Po

rcen

taje

de

mo

toci

clis

tas

Tiempo hasta el primer accidente (en años)

0 1 2 3 4 5 6

18%

15%

12%

9%

6%

3%

0%

5,6%

9,2%

3,9%

De 16 a 29 años De 30 a 39 años Más de 40 años

Finalmente, se segmentó la información de accidentalidad vial de los motociclistas en dos conjuntos, el

primero corresponde a la información de los siniestros ocurridos en el periodo 2010-2012 y el segundo

a los siniestros ocurridos en el periodo 2013-2016, con el objetivo de revisar si hubo o no un aumento,

en términos de porcentaje, de la recurrencia de la accidentalidad del primer año transcurrido desde la

compra de la motocicleta. Los resultados se presentan en el gráfico 5.9 y muestran que, en primer lugar,

el porcentaje de motociclistas que se accidentan el primer año es superior en el periodo 2013-2016; tam-

bién se puede observar que el porcentaje de personas, para todos los rangos de edad, que se accidentan

más de una vez en el primer año luego de la compra de la moto se duplica en el periodo 2013-2016 res-

pecto al periodo 2010-2012.

G r á f i c o 5 . 7 . T i e m p o d e s d e q u e u n a p e r s o n a a d q u i e r e s u m o t o h a s ta q u e t i e n e s u p r i m e r a c c i d e n t e , c l a s i f i c a d o p o r r a n g o d e e d a d


39


G r á f i c o 5 . 9 . P o r c e n ta j e d e m o t o c i c l i s ta s q u e t i e n e n a l m e n o s u n accidente de tránsito en el primer año luego de la compra de la moto

Po

rcen

taje

1 accidente 2 o más accidentes


10%

8%

6%

4%

2%

0%

8,2%

0,8%

4,7%

0,3%

3,0%

0,2%

Po

rcen

taje

1 accidente 2 o más accidentes

De 16 a 29 años

2010 - 2012 2013 - 2016

De 30 a 39 años 40 años o más De 16 a 29 años De 30 a 39 años 40 años o más

15%

12%

9%

6%

3%

0%

9,2%

1,1%

6,7%

0,7%

5,0%

0,5%

12,4%

2,6%

8,7%

1,4%

6,7%

1,0%



G r á f i c o 5 . 8 . R e c u r r e n c i a d e l a a c c i d e n ta l i d a d d e l o s m o t o c i c l i s ta s e n e l p r i m e r a ñ o l u e g o d e l a c o m p r a d e l a m o t o

41

C i f r a s d e t a l l a d a s d e l o s c o s t o s d e l a

a c c i d e n t a l i d a d v i a l d e o r i g e n l a b o r a l

Cuando un accidente de t ráns i to es también un

accidente de t rabajo, se d ice que d icho accidente es

de or igen labora l , en caso contrar io, se def ine como un

accidente de or igen común.

06

42

20,0

15,0

10,0

5,0

0,0

25,0

20,0

15,0

10,0

5,0

0,0

AÑO DEL ACCIDENTE AÑO DEL ACCIDENTE

Número de víctimas (en miles) Número de víctimas por cada 10.000 expuestos

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Total Con pago por ARL

14,7

12,4

9,910,08,9

16,0

18,3

20

18

15

17

15

20

22

11,0

9,3

6,77,4

5,8

11,713,1

15

13

10

13

10

1516

Fuente: Elaborado por Fasecolda con base en datos reportados según la Circular 035 del

Ministerio de Trabajo

De las 770.000 víctimas de los accidentes de tránsito que ocurrieron en el año 2016, se

estima que alrededor del 2,4% corresponden a accidentes de tránsito de origen laboral, lo

cual equivale a un total de 18.300 trabajadores, es decir, 22 de cada 10.000 expuestos (ver

gráfico 6.1). Vale la pena aclarar que solamente 13.100 trabajadores generan gastos por

concepto de atención médica, ya que, como se mencionó anteriormente, el SOAT cubre este

tipo de gastos hasta por 800 SMDLV.

G r á f i c o 6 . 1 . N ú m e r o d e v í c t i m a s d e a c c i d e n t e s d e t r á n s i t o d e o r i g e n l a b o r a l

El gráfico 6.2 revela la evolución del número de personas a las cuales las ARL les paga una

incapacidad, bien sea temporal o permanente parcial, como consecuencia de un accidente

de tránsito. Se observa que, de las personas accidentadas en el año 2016, aproximadamen-

te 10.000 necesitan de una o varias incapacidades temporales para su recuperación, lo cual

equivale a doce personas incapacitadas temporalmente por cada 10.000 expuestos. Por otro

lado, los accidentes de tránsito de origen laboral solo del año 2016 traen como consecuencia

la incapacidad permanente parcial de alrededor de 600 personas, lo cual corresponde a cinco

personas por cada 100.000 expuestos.

43

0 6 . C i f r a s d e ta l l a d a s d e l o s c o s t o s d e l a a c c i d e n ta l i d a d v i a l d e o r i g e n l a b o r a l

180

160

140

120

100

80

60

40

20

0

25

20

15

10

5

0

Número de pensiones Número de pensionespor cada millón de expuestos

2010 2011 2012 2013 2014 2015 20162010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Invalidez Sobrevivencia

38

53 56

79 8290

106

140133

126

142 149160 163

6

9 9

11 11 1113

23 23

19 20 20 20 20

14

12

10

8

6

4

2

0

12

10

8

6

4

2

0

AÑO DEL ACCIDENTE AÑO DEL ACCIDENTE

Incapacidad temporal Incapacidad permanente parcial

2010 2011 2012 2013 2014 2015 20162010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Total (en miles) Por cada 100.000 expuestos

8a

666

910 10

5

666

55 5

12

11

1011

10

12 12

7

99

11

9

6 6

Fuente: elaborado por Fasecolda con base en datos reportados según la Circular 035 del




G r á f i c o 6 . 2 . N ú m e r o d e p e r s o n a s i n c a pa c i ta d a s a c a u s a d e u n a c c i d e n t e d e t r á n s i t o d e o r i g e n l a b o r a l

G r á f i c o 6 . 3 : N ú m e r o d e p e n s i o n e s q u e s e g e n e r a n c o m o c o n s e c u e n c i a d e a c c i d e n t e s d e t r á n s i t o d e o r i g e n l a b o r a l

44

AñoPrestación

asistencial

Incapacidad

temporal

Incapacidad per-

manente parcial

Pensiones

de invalidezPensiones de

sobrevivenciaTotal

2010 $ 17.685 $ 11.347 $ 3.940 $ 9.983 $ 33.806 $ 76.761

2011 $ 21.180 $ 13.203 $ 4.887 $ 12.225 $ 29.973 $ 81.468

2012 $ 28.442 $ 15.707 $ 5.328 $ 14.024 $ 29.327 $ 92.828

2013 $ 25.655 $ 17.796 $ 6.516 $ 15.646 $ 30.159 $ 95.772

2014 $ 35.696 $ 22.183 $ 8.615 $ 20.660 $ 36.265 $ 123.419

2015 $ 33.916 $ 24.058 $ 8.405 $ 22.125 $ 39.312 $ 127.816

2016 $ 42.634 $ 27.575 $ 8.971 $ 24.824 $ 43.308 $ 147.312

Por otro lado, el gráfico 6.3 muestra el número de pensiones de sobrevivencia y de invalidez que las ARL otorgan como consecuencia de un accidente de tránsito de origen laboral. Se ob-

serva que el número de pensiones de sobrevivencia es superior al número de pensiones de

invalidez y que para el último año del estudio se estructuran 106 pensiones de invalidez (13 por cada millón de expuestos) y fallecen 163 personas (20 por cada millón de expuestos) que

tenían beneficiarios con derecho a una pensión de sobrevivencia.

Puesto que las ARL brindan las coberturas de: prestación asistencial, incapacidad temporal,

incapacidad permanente parcial, pensión de invalidez y pensión de sobrevivencia, según se necesite cuando ocurre un accidente de trabajo, en la tabla 6.1 se presenta el costo que la

accidentalidad vial tuvo para cada uno de estos tipos de cobertura.

Ta b l a 6 . 1 : C o s t o d e l a a c c i d e n ta l i d a d v i a l d e o r i g e n l a b o r a l ( e n m i l l o n e s d e p e s o s )


Ministerio de Trabajo.

En el gráfico 6.4 se observa cómo ha cambiado la composición, de acuerdo con la cobertura, de

los costos de los accidentes de tránsito que son asumidos por las ARL.

Finalmente, se revisó otro factor relevante que resulta de la accidentalidad vial, el cual es la

pérdida de la capacidad laboral de la persona. En este trabajo se trató de dar un panorama de

dicho factor a través del número total de días de incapacidad temporal y con el porcentaje que

mide la disminución definitiva en alguna de las facultades para realizar el trabajo habitual, lo cual, dependiendo del valor asignado, genera una indemnización por incapacidad permanente parcial o una pensión de invalidez.

45

0 6 . C i f r a s d e ta l l a d a s d e l o s c o s t o s d e l a a c c i d e n ta l i d a d v i a l d e o r i g e n l a b o r a l

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

23% 26% 31% 27% 29% 27% 29%

15%16%

17%19% 18% 19% 19%5%

6%6% 7% 7% 7% 6%13%

15%15% 16% 17% 17% 17%

44%37% 32% 31% 29% 31% 29%

Prestación asistencial Incapacidad temporal Incapacidad permanente parcial

Pensiones de invalidez Pensiones de Sobrevivencia

El gráfico 6.5 muestra el comportamiento empírico, usando la distribución de Kaplan-Meier, de

la duración total de las incapacidades temporales, entendida como la suma de todas las inca-

pacidades temporales que fueron otorgadas como consecuencia de un accidente de tránsito.

A partir del gráfico se puede concluir que aproximadamente el 50% de las personas requieren

más de diez días de incapacidad para su recuperación y el 6% requieren más de 180 días, cuan-

do el accidente de tránsito es de origen laboral.

Por otro lado, en el gráfico 6.6 se observa cómo se distribuye la calificación de pérdida de

capacidad laboral para las personas que tienen derecho a una indemnización por incapacidad permanente parcial pagada por las ARL, es decir, aquellos individuos cuya calificación es igual

o superior al 5% y menor al 50%. Vale la pena señalar que solamente el 2,7% de las víctimas de

accidentes de tránsito de origen laboral sufren de una pérdida de capacidad laboral superior

al 5% e inferior al 50% y, en consecuencia, tienen derecho a la indemnización por incapacidad permanente parcial.



G r á f i c o 6 . 4 . C o m p o s i c i ó n d e l o s c o s t o s d e a c c i d e n ta l i d a d v i a l d e o r i g e n l a b o r a l

46

Po

rcen

taje

5-10 10-15 15-20 20-25 25-30 35-40 45-5030-35 40-45

45

40

35

30

25

20

15

10

5

0

39,3%

27,3%

8,6%

2,8%

13,6%

4,6%1,9% 1,2% 0,7%

Calificación de la pérdida de la capacidad laboral (%)

0

100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

180 360 540 720 900

Número de días de incapacidad t

Probabilidad de tener más de t días de incapacidad

6%





Gráfico 6.5. Comportamiento empiríco del número total de días de incapacidad de una víctima de accidente de tránsito de origen laboral.

Gráfico 6.6. Distribución de calificaciones de pérdida de capacidad laboral

Número de días

de incapacidadPorcentaje

1 – 10 50%

11 – 30 21%

31 – 90 16%

91– 180 7%

Más de 180 6%

47

Se estimó que el número de víctimas de accidentes de tránsito que poten-

cialmente requieren de las coberturas del régimen contributivo para poder

atender sus lesiones es cercano a 314.000 para el año 2016 y que de ellas

34.000 requirieron de una incapacidad temporal de más de tres días para

recuperarse (ver gráfico 7.1). Vale la pena aclarar que solo se cuentan las

incapacidades superiores a tres días porque estas son las que generan cos-

tos para el régimen contributivo en salud por ser cubiertas por las EPS.

G r á f i c o 7 . 1 . N ú m e r o d e v í c t i m a s d e a c c i d e n t e s d e t r á n s i t o at e n d i d a s c o n l a s c o b e r t u r a s d e l r é g i m e n c o n t r i b u t i v o

350

300

250

200

150

100

50

0

40

35

30

25

20

15

10

5

02010 2011 2012 2013 2014 2015 20162010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Asistencia médica Incapacidad temporal

151 172

196 230

245

300 314

25

30 32 31

35 36 34

Nú

mer

o d

e ví

ctim

as (e

n m

iles)

Nú

mer

o d

e ví

ctim

as (e

n m

iles)

C i f r a s d e t a l l a d a s d e l o s c o s t o s

d e l a a c c i d e n t a l i d a d v i a l p a r a

e l r é g i m e n c o n t r i b u t i v o d e l a

s e g u r i d a d s o c i a l e n s a l u d

07

Fuente: elaborado por Fasecolda con base en datos del régimen contributivo.

48

Co

sto

(en

mill

on

es)

Asistencia médica Incapacidad temporal

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

$90.000

$80.000

$70.000

$60.000

$50.000

$40.000

$30.000

$20.000

$10.000

$0

$5.922

$32.547$43.214

$34.310$46.357 $41.067 $45.878

$55.631

$9.260

$12.597

$16.709$17.962

$22.907

$26.185

Los costos para las dos coberturas que contempla el régimen contributivo en salud pueden

ser observados en el gráfico 7.2, en el cual se destaca una tendencia creciente en los últimos

años; para el año 2016 alcanzó un costo total aproximado de 82.000 millones de pesos. Adi-cionalmente, se puede inferir que para los últimos años de estudio los costos de la cobertura

de incapacidades representaron alrededor del 32% del total de gastos, que asume el régimen

contributivo, por la accidentalidad vial del país.

Finalmente, se revisó la pérdida de la capacidad productiva de las personas incapacitadas tem-

poralmente, por el régimen contributivo, a través del número total de días de incapacidad

temporal otorgados para la recuperación de la víctima. En el gráfico 7.3 se puede observar el

comportamiento empírico, usando el método de Kaplan-Meier, de la duración total de las inca-

pacidades superiores a tres días. A partir de la estimación se puede concluir que aproximada-

mente el 52% de las personas requieren más de diez días de incapacidad para su recuperación y solo el 1% requiere más de 180 días.



Gráfico 7.2. Costos de la accidentalidad vial para el régimen contributivo

49

0 7 . C i f r a s d e ta l l a d a s d e l o s c o s t o s d e l a a c c i d e n ta l i d a d v i a l pa r a e l r é g i m e n c o n t r i b u t i v o d e l a s e g u r i d a d s o c i a l e n s a l u d

0

100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

30 60 90 120 180150

Probabilidad de tener más de t días de incapacidad*

Número de días de incapacidad t

Fuente: elaborado por Fasecolda con base en datos del régimen contributivo.

*Estas probabilidades se encontraron usando el estimador de Kaplan- Meier con la información

de las incapacidades por accidentes ocurridos en el periodo 2013-2015.

Gráfic o 7 .3 . C omportamiento empi rí c o del número total de d í as de incapacidad de una v íct ima de ac ci dente de tránsi to de ori gen c omún

Número

de días de

incapacidad

Porcentaje

3 – 10 48%

10 – 30 29%

30 – 90 17%

90 – 180 5%

Más de 180 1%

51

C i f r a s d e t a l l a d a s

d e l o s c o s t o s d e l a

a c c i d e n t a l i d a d v i a l p a r a

e l s i s t e m a p e n s i o n a l

De acuerdo con lo mencionado en la sección 3.2, la estimación de los cos-

tos asumidos por el sistema pensional necesita de la valoración del número

de víctimas de accidentes de tránsito de origen común que tendrían dere-

cho a pensión. De este ejercicio se concluyó que el 36,7% de los inválidos

tendrían derecho a una pensión de invalidez y el 24,1% de los fallecimien-

tos generarían el derecho a una pensión de sobrevivencia. Los costos, que

son entendidos como el valor de la reserva matemática constituida para las

pensiones, pueden ser observados en el gráfico 8.1.

08

52

Co

sto

(en

mill

on

es)

Sobrevivencia Invalidez

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

$2.000.000

$1.750.000

$1.500.000

$1.250.000

$1.000.000

$750.000

$500.000

$250.000

$-

$274.633

$488.133 $659.347

$965.998 $994.673 $1.030.429 $1.147.114 $1.303.466

$365.083

$446.577 $462.866 $457.741 $474.904

$504.882

Co

sto

(en

mill

on

es)

Sobrevivencia Invalidez

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

$600.000

$500.000

$400.000

$300.000

$200.000

$100.000

$-

$100.845

$158.573 $232.322 $239.219 $247.818 $275.881 $313.484

$134.058

$163.983 $169.965 $168.083 $174.385

$185.393

$117.396

Fuente: elaborado por Fasecolda, con base en datos reportados según la Circular

035 del Ministerio de Trabajo e información de la Superintendencia Financiera

G r á f i c o 8 . 1 . C o s t o s d e l a a c c i d e n ta l i d a d v i a l a s u m i d o s p o r e l s i s t e m a p e n s i o n a l

Como se mencionó anteriormente, con el objetivo de establecer el costo potencial para el país producto de la invalidez o el fallecimiento de las personas a causa de los accidentes de tránsito, debido a la importancia que tienen la salud y la vida de los seres humanos, se multiplicó el núme-

ro de todas las personas inválidas o fallecidas en accidentes de tránsito de origen común (estén

afiliadas o no al régimen de pensiones) por el valor promedio de la reserva matemática de una pensión de invalidez o sobrevivencia, según sea el caso. Los resultados mostraron que, solo para el año 2016, las víctimas que quedaron inválidas le costaron al país aproximadamente medio billón de pesos y aquellas que fallecieron le costaron 1,3 billones de pesos adicionales, ver gráfico 8.2.

Fuente: elaborado por Fasecolda con base en datos de las ARL y la Superintendencia Financiera

Gráfico 8.2. Costos potenciales para el país por invalidez y sobrevivencia causadas por la accidentalidad vial

53

C o n c l u s i o n e s

Del estud io de los costos de la accidenta l idad v ia l en

Co lombia se destacan las s igu ientes c i f ras :

• Los accidentes de tránsito, atendidos por el SOAT y la Subcuenta ECAT, dejaron aproxima-

damente 770.000 víctimas en el año 2016 • La accidentalidad vial causo 7.368 muertes en el 2016.

• El costo anual de la accidentalidad vial para el SOAT y la Subcuenta ECAT fue de aproxi-

madamente 1,5 billones de pesos en el año 2016.

• En el 87,4% de los accidentes de tránsito, atendidos anualmente por el SOAT, está invo-

lucrada una moto.

• El conjunto de personas con mayor nivel de accidentalidad está constituido por los hom-

bres con edades entre los 15 y 29 años.

• Las personas menores de 30 años que adquieren una moto tienen un accidente de trán-

sito más rápido que los mayores de 30 años.

• La accidentalidad vial de origen laboral le cuesta anualmente a las ARL aproximadamente

147.000 millones de pesos.

• Alrededor del 50% de las incapacidades temporales por accidentes de origen laboral re-

quieren más de diez días de incapacidad.• El 66,6% de las personas que, producto del accidente de tránsito, quedan con una incapaci-

dad permanente parcial tienen una pérdida de capacidad laboral en el rango del 5% al 15%.• Las atenciones médicas y las incapacidades de los accidentes de tránsito de origen co-

mún le cuestan al año, aproximadamente, 82.000 millones de pesos al régimen contri-

butivo en salud. • El costo anual de la accidentalidad vial para el Sistema General de Pensiones es de apro-

ximadamente 499.000 millones de pesos.

• El costo total anual para el Sistema de Aseguramiento Social para la Accidentalidad Vial

es de 2,3 billones de pesos.

• A pesar de que la vida de una persona es invaluable, si se valora el costo de la pérdida de

calidad de vida producto de invalidez y los fallecimientos usando el costo de una pensión de invalidez o sobrevivencia, según sea el caso, las víctimas inválidas y los fallecimientos debido a la accidentalidad vial le cuestan al país 1,8 billones de pesos cada año.

• Teniendo en cuenta el ítem anterior, los costos de capital humano de la accidentalidad

vial en el país alcanzan cada año un valor de 3,6 billones de pesos.

09

55

15. Al no incluir información de los costos de daños materiales sufridos por vehículos no asegurados por las compañías de seguros las cifras que se presentan en el anexo de este documento, sin duda, subestiman el costo de la accidentalidad vial para los dueños de vehículos, pero permite, al menos, dar una noción de la magnitud de este componente. 16. Cálculos de Fasecolda.

A n e x o . G a s t o s p r i v a d o s d e l a a c c i d e n t a l i d a d v i a l

La accidenta l idad v ia l genera gastos ad ic iona les a los

asumidos por e l SOAT, la Adres y e l rég imen contr ibut ivo

en sa lud ; en este estud io, ta les gastos se han denominado

gastos pr ivados y se han d iv id ido en dos grupos : gastos de

bo ls i l lo, aque l los en que incurren las personas para cubr i r

gastos de atención en sa lud , y daños mater ia les , que son los

cub iertos por las compañías se seguros 15 .

1 0 . 1 G a s t o s d e b o l s i l l oUtilizando la Encuesta de Calidad de Vida del DANE se determinó el número de personas que tuvieron algún evento de salud, haya o no implicado hospitalización, cubierto por el SOAT para el periodo entre 2012 y 201516.

De esta población, que se asume fueron víctimas de accidente de tránsito, se en-

contró que, en promedio, el 22.3% de las personas tuvieron que utilizar adicio-

nalmente recursos propios para cubrir atenciones médicas relacionadas con el

evento, ver gráfico 10.1.

10

56

Po

rcen

taje

2012 2013 20152014

30%

25%

20%

15%

10%

5%

0%

21,5%

23,9% 24,2%

19,4%

A su vez, de acuerdo con el estudio Cifras financieras del sector salud, publicado por el Minis-

terio de Salud, los gastos de bolsillo; definidos por copagos, cuotas moderadoras, gastos de

consultas de medicina general o especializada, hospitalizaciones, exámenes de laboratorio y otras ayudas diagnóstica; corresponden en promedio al 23,5% de los gastos del Gobierno cen-

tral (regímenes contributivo, subsidiado y de excepción, junto con gastos de salud pública y de

población de bajos recursos que no se encuentra afiliada) para los años 2008-2011.

Si bien este último resultado no corresponde al tiempo más reciente del periodo de estudio, se

asume como representativo del gasto de bolsillo adicional a los gastos de prestaciones médicas

cubiertas por el régimen contributivo en salud.

Teniendo en cuenta que los costos calculados por concepto de asistencia médica en el régimen

contributivo son de aproximadamente 55.631 millones de pesos anuales, entonces se estima

que la población colombiana gasta cada año 13.073 millones de pesos de sus recursos propios

para cubrir atenciones médicas relacionadas con accidentes de tránsito.

Fuente: elaborado por Fasecolda con base en datos del DANE.

Gráfico 10.1. Proporción de personas atendidas con la cobertura del SOAT que tuvieron algún gasto de bolsillo

57

1 0 . A n e x o . G a s t o s p r i va d o s d e l a a c c i d e n ta l i d a d v i a l

Nú

mer

o

Pérdida Total Daños Pérdida Parcial Daños Responsabilidad Civil

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

180

160

140

120

100

80

60

40

20

-

148 153 153 151 147 149 157

1 0 . 2 D a ñ o s m at e r i a l e s c u b i e r t o s p o r l a s c o m pa ñ í a s d e s e g u r o sActualmente, los amparos principales que ofrecen las compañías de seguros para cubrir los da-

ños materiales causados por un accidente de tránsito son: pérdida total daños, pérdida parcial

daños y responsabilidad civil, este último además puede cubrir indemnizaciones por lesión o muerte de un tercero.

Fuente: elaborado por Fasecolda con base en datos de CISA-SEXPER.

Gráfic o 10.2 . Número de recl amaci one s por daños materi ale s por cada 1 .000 e xpue s tos

El gráfico 10.2 muestra la frecuencia con la que se presentaron reclamaciones que requirieron

este tipo de amparos y se puede observar que la frecuencia en el periodo de estudio es apro-

ximadamente estable y que en el último año fue de 157 reclamaciones por cada 1.000 pólizas expuestas.

El monto que pagaron las compañías por estas reclamaciones puede ser observado en el gráfi-

co 10.3, el cual muestra que a partir del 2012 hubo un incremento considerable en los montos

pagados por daños materiales. En particular, para el año 2016 esta cifra es superior a los 1,1

billones de pesos. Es relevante anotar que la cobertura de pérdida parcial daños es el amparo

que más se utiliza y que, por lo tanto, constituye la mayor parte de los costos que asumen las compañías de seguros.

Adicionalmente, si se tiene en cuenta que casi todas las pólizas para vehículos establecen un deducible y que lo más usual es que sea del 10%, entonces se puede concluir que la reparación

de los daños privados ocasionados por vehículos asegurados alcanza un costo aproximado de 1,2 billones de pesos.

58

Co

sto

en

mill

on

es d

e p

eso

s


2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

$45

$40

$35

$30

$25

$20

$15

$10

$5

$-

$43

$21 $21 $21 $22 $23 $26

$3 $5 $3 $4 $4 $4 $4 $6

$4 $4 $4 $3 $4 $4

Co

sto

en

mile

s d

e m

illo

nes


2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

$1.200

$1.000

$800

$600

$400

$200

$-

300 210

199

224 201 232

300

420 618

457 569 597 621

679

194 111 136 147 150 160 170

Para el último año de observación, en promedio se pagaron aproximadamente 26 millones de

pesos por cada reclamación que afectó el amparo de pérdida total daños, 4 millones por cada

reclamación en pérdida parcial daños y 4 millones por cada reclamación que involucre respon-

sabilidad civil, lo que puede ser observado en el gráfico 10.4.



Gráfico 10.3. Costos de las reclamaciones por daños materiales

Gráfico 10.4. Costos promedio de las reclamaciones por daños materiales

59

17. Cifra tomada del Boletín de Prensa 001 de Balance Cifras RUNT 2016.

1 0 . A n e x o . G a s t o s p r i va d o s d e l a a c c i d e n ta l i d a d v i a l

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

$5,0

$4,5

$4,0

$3,5

$3,0

$2,5

$2,0

$1,5

$1,0

$0,5

$-

Daños materiales Gastos de bolsillo Sistema General de Pensiones

Régimen Contributivo ARL Subcuenta ECAT SOAT

$2,3

$2,7

$3,1

$3,5 $3,7

$4,2

$4,7

Bill

on

es d

e p

eso

sSi al costo anual de la accidentalidad vial para el sistema de aseguramiento social presentado

en el gráfico 4.6 B le adicionamos el monto estimado de los gastos privados asumidos por los

hogares y las aseguradoras de automóviles, se tendría que, como se observa en el siguiente

gráfico, el costo de la accidentalidad vial ha tenido una tendencia creciente que alcanzó un valor cercano a los 4.7 billones de pesos en el año 2016, ver gráfico 10.5.

Finalmente, vale la pena señalar que no es posible hacer una estimación completa de los cos-

tos por daños privados causados por la accidentalidad vial; lo anterior debido a que solo se

tiene la información de los vehículos asegurados, que son aproximadamente el 16% del parque

automotor colombiano, el cual, según el Registro Único Nacional de Tránsito (RUNT), fue de

12.909.738 al final del año 201617.

Fuente: elaborado por Fasecolda, con base en datos del Sistema de Aseguramiento Social para

la Accidentalidad Vial, de CISA-SEXPER y del DANE.

Gráfic o 10.5 . C os tos de l a ac cidentali dad v i al c onsi derando los gastos privados (en b il lone s de pe sos)

61

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