Costo Del Ausentismo Laboral
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PROYECTO DE INVESTIGACIÓN:
MAGNITUD Y EL COSTO DEL ABSENTISMO LABORAL DE CAUSA MEDICA ASOCIADO A LOS
FACTORES DEMOGRÁFICOS, SOCIALES, LABORALES EN EL
HNGAI – ESSALUD PERIODO ENERO- -DICIEMBRE 2008
LIMA - PERÚ
ÍNDICE
I. TITULO
II. NOMBRE DEL GRADUADO
III. LUGAR DONDE SE DESARROLLARA LA TESIS
IV. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO
IV.1 DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA
IV.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
IV.3 OBJETIVO DE INVESTIGACIÓN
IV.3.1 OBJETIVO PRINCIPAL
IV.3.2 OBJETIVOS SECUNDARIOS
IV.4 JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIÓN
IV.5 FORMULACIÓN DE LA HIPÓTESIS
IV.5.1 HIPÓTESIS GENERAL
IV.5.2 HIPÓTESIS SECUNDARIA
IV.6 IDENTIFICACIÓN Y CLASIFICACIÓN DE LAS VARIABLES
V. MARCO TEÓRICO
1
1
V.1ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN
V.2BASES TEÓRICAS
V.2.1 CONCEPTUALIZACIÓN SOBRE VARIABLES INDEPENDIENTES
V.2.2 CONCEPTUALIZACIÓN SOBRE VARIABLES DEPENDIENTES
V.3DEFINICIÓN DE TÉRMINOS
VI. METODOLOGÍA
VI.1 TIPO Y NIVEL DE INVESTIGACIÓN
VI.1.1 TIPO DE ESTUDIO
VI.1.2 NIVEL DE INVESTIGACIÓN
VI.2 MÉTODO Y DISEÑO DE ESTUDIO
VI.2.1 MÉTODO
VI.2.2 DISEÑO
VI.3 POBLACIÓN Y MUESTRA DEL ESTUDIO
VI.3.1 POBLACIÓN
VI.3.2 MUESTRA
VI.4 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIÓN
VI.4.1 TÉCNICAS
VI.4.2 INSTRUMENTOS
VII. CRONOGRAMA
VIII. PRESUPUESTO
IX. BIBLIOGRAFÍAS
ANEXOS
ANEXO 01.- MATRIZ DE CONSISTENCIA
ANEXO 02.- ENTREVISTAS
ANEXO 03.- ENCUESTAS
2
2
I. TITULO:
MAGNITUD Y EL COSTO DEL ABSENTISMO LABORAL DE CAUSA
MEDICA ASOCIADO A LOS FACTORES DEMOGRÁFICOS, SOCIALES,
LABORALES EN EL HNGAI – ESSALUD PERIODO ENERO- -DICIEMBRE
2008
II. NOMBRE DEL GRADUADO:
OSCAR FÉLIX MERINO ESPINOZA
III. LUGAR DONDE SE DESARROLLARA LA TESIS:
HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN –ESSALUD
IV. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO:
4.1 DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA
La Organización Internacional del Trabajo (OIT), define al ausentismo como “la no
asistencia al trabajo por parte de un empleado que se pensaba que iba a asistir, quedando
excluidos los períodos vacacionales y las huelgas; y el ausentismo laboral de causa
médica, como el período de baja laboral atribuible a una incapacidad del individuo,
excepción hecha para la derivada del embarazo normal o prisión” (1).
El volumen del tiempo perdido como consecuencia del ausentismo laboral es muy
superior al tiempo perdido por causa de los conflictos de trabajo. El principal tipo de
ausentismo es el atribuido a incapacidad médica por causas relacionadas con la salud;
bien sea por enfermedad o accidente, ocupa las tres cuartas partes del ausentismo total
en la industria(2) Las tasas de ausentismo se han incrementado en todos los países
industrializados por encima del 30% durante los últimos 25 años, a pesar de las mejoras
en la oferta, la calidad de la asistencia sanitaria y las condiciones socioeconómicas (3)
En el análisis del ausentismo, es importante considerar la existencia de una etiología
multifactorial. Influyen variables del individuo, como son las motivaciones,
3
3
necesidades, hábitos, valores, habilidades y conocimientos; variables de tipo
ocupacional, como el tipo de empresa, los métodos de producción y el tamaño de la
planta laboral; y variables relacionadas con la organización, el clima laboral de la
empresa y las políticas institucionales. (4, 5).
Una estrategia para enfrentar este problema, que afecta la mayoría de los gobiernos y
empresas en el mundo, deberá orientarse a la identificación y control de los factores
determinantes en la duración y las repercusiones del episodio de incapacidad laboral.
Para ello tenemos que conocer los factores que están asociados al ausentismo laboral
de causa médica en nuestro contexto. Además debemos conocer los costos del
ausentismo para la organización en este caso ESSALUD.
Existen pocos estudios realizados del costo del ausentismo para las organizaciones de
salud, menos aun cuales son los costos de acuerdo a los factores asociados al
ausentismo laboral en el Perú, nosotros pretendemos caracterizar los factores asociados
al ausentismo laboral de causa medica y determinar cual es el costo asociado a ellos,
por lo que realizaremos este trabajo, que una ves concluido permitirá responder la
pregunta de investigación y lograr alcanzar los objetivos del proyecto de investigación y
con lo cual podremos lograr obtener el grado de magíster en costos y presupuestos.
4
4
4.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
4.2.1 PROBLEMA PRINCIPAL
¿Cuál será la magnitud y los costos de los factores asociados al ausentismo
laboral de causa medica en Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
ESSALUD durante el periodo Enero a Diciembre del 2008?
4.2.2 PROBLEMAS SECUNDARIOS
4.2.2.1 ¿cuál será la magnitud y los costos de los factores demográficos asociados al
ausentismo laboral de causa medica en el Hospital Nacional Guillermo
Almenara Irigoyen ESSALUD durante el periodo enero a diciembre del 2008?
4.2.2.2 ¿cuál será la magnitud y los costos de los factores sociales asociados al
ausentismo laboral de causa medica en el Hospital Nacional Guillermo
Almenara Irigoyen ESSALUD durante el periodo Enero a Diciembre del 2008?
4.2.2.3 ¿cuál será la magnitud y los costos de los factores sociales asociados al
ausentismo laboral de causa medica en el Hospital Nacional Guillermo
Almenara Irigoyen ESSALUD durante el periodo Enero a Diciembre del 2008?
5
5
3 OBJETIVO DE INVESTIGACIÓN
4.3.1 OBJETIVO PRINCIPAL
Contribuir al conocimiento de la magnitud y los costos del los factores
asociados al ausentismo laboral de causa medica en el Hospital Nacional
Guillermo Almenara Irigoyen RED ALMENARA - ESSALUD durante el
periodo de Enero a Diciembre del año 2008.
4.3.2 OBJETIVOS SECUNDARIOS
4.3.2.1 Cuantificar la magnitud y los costos del factor demográfico asociado al
ausentismo laboral de causa medica en el Hospital Nacional Guillermo
Almenara Irigoyen RED ALMENARA - ESSALUD durante el periodo de
Enero a Diciembre del año 2008.
4.3.2.2 Cuantificar la magnitud y los costos del factor social asociado al
ausentismo laboral de causa medica en el Hospital Nacional Guillermo
Almenara Irigoyen RED ALMENARA - ESSALUD durante el periodo de
Enero a Diciembre del año 2008.
4.3.2.3 Cuantificar la magnitud y los costos del factor laboral asociado al
ausentismo laboral de causa medica en el Hospital Nacional Guillermo
Almenara Irigoyen RED ALMENARA - ESSALUD durante el periodo de
Enero a Diciembre del año 2008.
6
6
4.4 JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIÓN
El estudio permitirá conocer cuáles son los factores asociados al ausentismo laboral de
causa médica en el HNGAI, que no son conocidos en este momento.
También permitirá identificar los grupos de riesgo para el desarrollo del ausentismo
laboral de causa médica
Cuantiaremos el costo del ausentismo de causa médica y también relacionarlos a los
factores de riesgo.
Las autoridades podrán implementar programas que permitan reducir el ausentismo
laboral de causa médica y reducir así el costo de ello, ahorrando recursos que podrán
ser utilizados en otras áreas, porque como sabemos los recursos son escasos.
El ausentismo laboral por causa médica tiene implicaciones desfavorables para todos: el
trabajador, porque es quien sufre directamente la enfermedad, la empresa, porque pierde
productividad y la sociedad porque retrasa su crecimiento económico y social
7
7
4.5 FORMULACIÓN DE LA HIPÓTESIS
4.5.1 HIPÓTESIS GENERAL
La Magnitud y Los costos de los factores asociados al absentismo laboral de
causa médica se distribuyen homogéneamente dentro de los factores asociados
al trabajador absentista del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
ESSALUD durante el periodo Enero a Diciembre del 2008
4.5.2 HIPÓTESIS ESPECÍFICAS
4.5.2.1la magnitud y Los costos de los factores demográficos asociados al absentismo
laboral de causa medica se distribuyen homogéneamente
en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen ESSALUD
durante el periodo Enero a Diciembre del 2008
4.5.2.2 la magnitud y Los costos de los factores sociales asociados al absentismo
laboral de causa medica se distribuyen homogéneamente
en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen ESSALUD durante el
periodo Enero a Diciembre del 2008
4.5.2.3 la magnitud y Los costos de los factores laborales asociados al absentismo
laboral de causa medica se distribuyen homogéneamente
en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen ESSALUD durante el
periodo Enero a Diciembre del 2008.
8
8
4.6 IDENTIFICACIÓN Y CLASIFICACIÓN DE LAS VARIABLES.
4.6.1 VARIABLES INDEPENDIENTES
4.6.1.1 FACTORES DEMOGRÁFICOS
EDAD:
Tipo de Variable: cuantitativa.
Valor final de la variable: Expresado en años categorizado de la siguiente
manera:
<25años
25-34 años
35-44 años
45-54 años
55-64 años
>65 años.
Criterio para asignar valor: Dato recolectado de la ficha de datos de
descanso medico del trabajador del HNGAI-ESSALUD 20008.
Procedimiento de medición: Tiempo de vida del trabajador al momento
de producirse el ausentismo laboral de causa médica.
SEXO:
Tipo de Variable: cualitativa.
Valor final de la variable: Expresado como:
A. Masculino
B. Femenino.
Criterio para asignar valor: Dato recolectado de la ficha de datos de
descaso medico del trabajador del HNGAI-ESSALUD 20008
9
9
Procedimiento de medición: sexo del trabajador al momento de
producirse el ausentismo laboral de causa médica.
ESTADO CIVIL
Tipo de variable: cualitativa-nominal
Valor final de la variable:
A: Soltero
B: Casado
C: Divorciado
D: Viudo
Criterio para asignar valor: Dato recolectado de la ficha de datos de
descaso medico del trabajador del HNGAI-ESSALUD 20008
Procedimiento de medición: Estado civil del trabajador al momento de
tener un ausentismo laboral de causa médica.
HIJOS
Tipo de variable: cuantitativa
Valor final de la variable: categorizado en.
Si: Hijos < de 5 años
No: hijos > de 5 años.
Criterio para asignar valor: • Dato recolectado de la ficha de datos de
descanso medico del trabajador del HNGAI-ESSALUD 20008.
Procedimiento de medición: número de hijos del trabajador al momento
de tener el ausentismo laboral de causa medica.
4.6.1.2 FACTORES SOCIALES
ESTACIONES DEL AÑO
Tipo de variable: cualitativa-nominal
10
10
Valor final de la variable:
A: Verano
B: Otoño
C: Invierno
D: Primavera
Criterio para asignar valor: Dato recolectado de la ficha de datos de
descanso medico del trabajador del HNGAI-ESSALUD 20008.
Procedimiento de medición: Estación del año del momento en que el
trabajador tiene el ausentismo laboral de causa medica.
DÍAS DE SEMANA
Tipo de variable: Cualitativa-nominal.
Valor final de la variable:
A: Lunes
B: Martes
C: Miércoles
D: Jueves
E: Viernes
F: sábado
G: Domingo
Criterio para asignar valor: Dato recolectado de la ficha de datos de
descanso medico del trabajador del HNGAI-ESSALUD 20008.
Procedimiento de medición: Se anotara el día de la semana en que el
trabajador inicia el ausentismo laboral de causa médica.
11
11
MESES DEL AÑO
Tipo de variable: Cualitativa-nominal
Valor final de la variable: por meses
De Enero…………………………………….a Diciembre
Criterio para asignar valor: Dato recolectado de la ficha de datos de
descanso medico del trabajador del HNGAI-ESSALUD 20008.
Procedimiento de medición: Se anotara el mes del año en que tiene el
ausentismo laboral de causa médica.
4.6.1.3 FACTORES LABORALES
RÉGIMEN LABORAL
• Tipo de Variable: Cualitativa
• Valor final de la variable: Expresado en su condición laboral
A: Nombrado
B: contratado indefinido
C: contrato temporal
• Criterio para asignar valor: Dato recolectado de la ficha de datos de la oficina
de personal al momento de producirse el ausentismo laboral de causa
medica del trabajador del HNGAI-ESSALUD 2008.
• Procedimiento de medición: Es la condición laboral del trabajador al momento
De producirse el ausentismo laboral de causa medica.
GRUPO OCUPACIONAL
• Tipo de Variable: Cualitativa-nominal
• Valor final de la variable:
A: Medico
B: Enfermera:
12
12
C: Técnico de enfermería
D: Administrativo
• Criterio para asignar valor: Dato recolectado en la oficina de personal al
momento de producirse el ausentismo laboral de causa medica del
trabajador del HNGAI-ESSALUD 2008.
• Procedimiento de medición: Cargo del trabajador al momento de tener el
ausentismo laboral de causa medica.
NIVEL DE REMUNERACIÓN
• Tipo de Variable: cuantitativa.
• Valor final de la variable: Soles oro moneda peruana.
• Criterio para asignar valor: Dato recolectado de la oficina de personal
del trabajador al momento de producirse el ausentismo laboral de causa
medica en el HNGAI-ESSALUD 2008.
• Procedimiento de medición: Remuneración total al momento de tener el
ausentismo laboral.
TIEMPO DE SERVICIO
• Tipo de Variable: cuantitativa.
• Valor final de la variable: Expresado en años y categorizado en:
<1 año
1-5 años
6-9 años
10-19 años
> 20 años.
13
13
• Criterio para asignar valor: Dato recolectado de la oficina de personal
del trabajador al momento de producirse el ausentismo laboral de causa
medica.
• Procedimiento de medición: Tiempo expresado en años cumplidos que el
trabajador tiene trabajando en el hospital Nacional Guillermo Almenara
al momento de producirse el ausentismo laboral de causa médica.
4.6.2 VARIABLE DEPENDIENTE
COSTO DIRECTO
• Tipo de Variable: Cuantitativa
• Valor final de la variable: Soles oro
• Criterio para asignar valor: Dato será recolectado de la oficina de
remuneración sobre el pago del sueldo y los beneficios sociales para el
nivel del personal que tuvo ausencia laboral por causa médica.
• Procedimiento de medición: Se calculara el monto sumando su sueldo y
sus beneficios sociales dentro de su grupo ocupacional que le
corresponda en el HNGAI.
AUSENCIA LABORAL DE CAUSA MÉDICA
• Tipo de Variable: Cuantitativa
• Valor final de la variable: numero
• Criterio para asignar valor: Dato recolectado de la ficha de datos de
descanso medico.
• Procedimiento de medición: número de días de descanso medico
registrado en los archivos del HNGAI.
DURACIÓN DE LA AUSENCIA LABORAL
• Tipo de Variable: Cuantitativa
14
14
• Valor final de la variable: número de días
• Criterio para asignar valor: Dato recolectado de la ficha de datos de de
descanso medico.
• Procedimiento de medición: Es el número de días de descanso medico
registrado en los archivos del HNGAI.
15
15
ESQUEMA DE TABLA 1: IDENTIFICACIÓN DE VARIABLES
VARIABLES INDEPENDIENTES:
FACTORES DEMOGRÁFICOS
VARIABLE POSICIÓN NATURALEZA
ESCALA DE
MEDICIÓN INDICADORES
EDAD Independiente Cualitativa Nominal:
>25
25-34
35-44
45-54
55-64
>65
Nº Y P
GENERO Independiente cualitativa Nominal:
Masculino
Femenino
%
ESTADO
CIVIL
Independiente cualitativa Nominal:
Soltero
Casado
Divorciado
Viudo
%
HIJOS Independiente cualitativa Nominal:
<5 años: numero
de niños menores
de 5 años
≥5 años
%
16
16
FACTORES AMBIENTALES
VARIABLE POSICION NATURALEZA
ESCALA
DE
MEDICION
INDICADORES
ESTACIONES
DEL AÑO
independiente cualitativa Nominal:
Verano
Otoño
Invierno
Primavera
%
MESES DE AÑO independiente cualitativa Nominal:
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
%
DIAS DE LA
SEMANA
independiente cualitativa Nominal:
Lunes
Martes
Miércoles
Jueves
Viernes
Sábado
Domingo
%
17
17
FACTORES LABORALES
VARIABLE POSICION NATURALEZA
ESCALA DE
MEDICION INDICADORES
REGIMEN
LABORAL
independiente cualitativa Nominal:
Nombrado
Contratado Ind.
Contratado no-
ind.
%
GRUPO
OCUPACIONAL
independiente cualitativa Nominal:
Medico
Enfermera
Técnico
Profesionales
Trabajadores no
entrenados
Otros
%
NIVEL DE
REMUNERACION
independiente cualitativa Nominal:
P1
P2
P3
P4
P5
%
TIEMPO DE
SERVICIO
independiente cuantitativa Nominal:
<1 año
1-5años
6-9años
10-19años
>20años
%
18
18
VARIABLES DEPENDIENTES
VARIABLE
POSICION
NATURALEZA
ESCALA
DE
MEDICION
INDICADORES
COSTO DIRECTO dependiente cuantitativa razón Nª y P
AUSENCIA POR
DESCANSO
MEDICO
dependiente cuantitativa intervalo Nª y P
DURACION DEL
DESCANSO
dependiente cuantitativa intervalo Nª y P
19
19
V. MARCO TEORICO
5.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION
Mesa et al en 2004, hace un estudio retrospectivo de treinta años sobre ausentismo
laboral, en varios grupos de empresas dentro de los cuales se encuentran los hospitales
de chile, concluyendo que las enfermedades respiratorias en las principal causa de
ausentismo laboral en general y los trabajadores de los hospitales tienen la mas alta
tasa de incidencia incapacidad (6).
Cuadra et al en el 2001 hace un estudio retrospectivo sobre ausentismo laboral de origen
medico en los trabajadores de la mina de toquepala en el Hospital de Toquepala
concluye que en su estudio encontraron tasas bajas de incidencia, frecuencia y
severidad del ausentismo laboral de causa medica, y lo explica porque la empresa tiene
programas de prevención de ausentismo (7).
Fernando saldarriaga et al, estudiando los factores asociados al ausentismo laboral de
causa medica concluye existen factores biológicos culturales y de comportamiento
asociados al ausentismo (8).
Alba Colombia Grajales L. et al realizo un estudio en el año1995-1997 ausentismo de
causa medica en la empresa ECOPETROL, concluyendo el costo del ausentismo
medico estuvo disminuyendo en esos dos años y el costo fue de $ 5.794.951.212
millones de pesos colombianos, y que el riesgo de ausentarse aumentaba con el
incremento de la edad, En cambio el ausentismo de causa no medica se estaba
incrementando en esos dos años y el costo de ello fue $103.325.146.398 pesos
colombianos (9).
20
20
El Dr. Daniel Danatro publico un estudio sobre ausentismo laboral en una institución
publica en el año 1994-1995 encontró que el ausentismo es mas frecuente en invierno,
sexo femenino, entre 35 y 44 años y también en el personal administrativo (10).
Maria Eugenia Parada de Denis et al, en un estudio hecho en Instituto Autónomo
Hospital Universitario de los Andes en Venezuela, encontró que el ausentismo era
mayor en el personal femenino (80.8%), en los obreros (71.5%), en el personal de
enfermería (36%). Las causas médicas que más afectaron fueron las enfermedades
osteoarticulares (41.2%) y las enfermedades del sistema respiratorio (11,5%)(11).
Ricardo José dos Reisa et al, publica un articulo sobre ausentismo laboral en el personal
de enfermería y concluye que el ausentismo laboral en este grupo ocupacional esta
relacionado mas al sexo femenino con un ODDS ratio de 1.59 IC95%( 1.09 – 2.31)
siendo otras variables no significativas (12).
Jefferson R, Saliba CA, Mazza MLM, Ísper AJ, verifica que las mujeres presentan un
índice de frecuencia mayor que los hombres en una industria acrílica y de la alcaldía del
municipio de Araçatuba, São Paulo, Brasil, a ausentarse del trabajo (13).
Francia E. Féliz Matas et al, realizo un estudio sobre ausentismo laboral en el personal
médico del Hospital Dr. Francisco Moscoso Puello, en 1996, encontrando que 38% de
los médicos se ausentaba de su trabajo, de ellos 52.6% lo hicieron por enfermedad, las
mujeres se ausentaron mas que los hombres, en el grupo de los ausentes el 89.5% no se
encontraban satisfechos con lo que estaban haciendo, y el 57.9% señalaron que las
condiciones de trabajo eran inadecuadas (14).
Kenneth J Pidd et al en el 2001 publica un articulo llamado el costo del ausentismo
laboral relacionado al alcoholismo encontrando 2. 682 .865 días de trabajo perdidos
debido al alcohol con un costo de $437 millones de dólares canadienses (15).
21
21
5.2 BASES TEORICAS
AUSENTISMO LABORAL
Según el diccionario de la Real Academia de la Lengua Española,
Absentismo proviene del latín Absens-entis, Ausente. Se define como la
Abstención deliberada de asistir al trabajo, como la tendencia a estar ausente”.
Absentista es un adjetivo que quiere decir que practica el absentismo (16).
Según el Dr. Sangro P. el absentismo laboral estudia toda ausencia al trabajo por
cualquier causa, justificada o no (17). También se considera como la diferencia entre las
horas trabajadas que el trabajador se compromete a trabajar y las que realmente trabaja.
Entre otras definiciones tenemos que el absentismo por enfermedad es la ausencia al
trabajo atribuida a enfermedad o accidente y aceptada como tal por el patrono o el
sistema de seguridad social.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), “Se entiende por Ausentismo la
falta de asistencia de los empleados a sus puestos de trabajo por causa directa o
indirectamente evitables, tales como de enfermedad, cualquiera que sea su duración y
carácter -común, profesional, accidente laboral o no- incluidas las visitas médicas, así
como las ausencias injustificadas durante toda o parte de la jornada laboral, y los
permisos circunstanciales dentro del horario laboral” (27).
Para Ribaya (2000) el “El ausentismo laboral es toda ausencia de una persona de su
puesto de trabajo, en horas que correspondan a un día laborable, dentro de la jornada
legal de trabajo” (29).
Hay definiciones más amplias sobre este tema, como: Absentismo es la ausencia del
trabajador a su trabajo cuando se espera que deba asistir al mismo, por cualquier razón
que sea, bien médica o de otro tipo.
22
22
En el siguiente grafico observamos las razones del ausentismo laboral y su
comportamiento en el tiempo, vemos que el ausentismo por enfermedad se incremento
en un 3% del año 2002 al año 2003, que es el área de nuestra investigación.
TIPOS DE ABSENTISMO
Al igual que con su definición lo mismo ocurre con las clasificaciones.
Hay muchos cuadros que indican los diferentes tipos de absentismo existentes, Padín,
Sangro, etc., uno de ellos que recoge los distintos tipos es el siguiente (18):
1.- Absentismo médico
- Con ILT:
Por enfermedad común o Accidente no laboral
Por enfermedad profesional
Por accidente de trabajo
23
23
Por maternidad
- Sin ILT:
Consultas médicas voluntarias
Consultas médicas obligatorias (reconocimientos previos o periódicos)
Enfermedades o accidentes intercurrentes durante el trabajo.
2.- Absentismo no Médico:
-De la empresa:
Vacaciones
Permisos
Retrasos
Sanciones
Conflicto laboral
Otros
-Del trabajador:
(Individual, familiar o social)
Ausencia voluntaria
Matrimonio
Natalidad
Fallecimiento
Bautizos
Comuniones
Arresto Gubernativo
Otros
- político:
24
24
Representación política como representante Sindical, Diputado, Senador, y
otros.
- Medio ambiente: Catástrofes naturales o provocadas.
- Transporte:
Colectivo
Individual
Empresa
Como se observa son muy variados los tipos de absentismo que se describen en la
literatura y así mismo pueden influir muchas causas y factores como los pasaremos a
describir (19):
1.- FACTORES DEPENDIENTES DEL TRABAJO
- Condiciones laborales
- Cualificación
- Tamaño
- Naturaleza
- Sector
- Política personal
- Riesgos ambientales
- Organización del trabajo
2~ FACTORES PERILABORALES
- Geográficos - clima, región, etnia
- “Derecho a salud”
- Edad. Sexo. Estado de salud
25
25
FACTORES DEPENDIENTES DEL MEDIO EXTRALABORAL
- Vivienda. Obligaciones hogar. Medio afectivo
- Salario.
- Ocio. Televisión
- Paro. Desempleo.
4.- FACTORES DE LA PATOLOGÍA REAL DEL TRABAJADOR
- Alcohol
- Personalidad
- Curvas diacrónicas
5.- SISTEMA ADMINISTRATIVO
- Sistema de control
- Organización asistencial
6.- OTROS FACTORES
- Ingresos bajos
- Equilibrio control – ausencia
Buscando razones que expliquen el ausentismo laboral encontramos los modelos que
tratan de explicar el porque del ausentismo laboral.
Existen cuatro modelos explicativos con diferentes enfoques: económico, psicosocial,
médico y retiro organizacional, los que analizaremos a continuación.
1. Modelo económico de ausentismo laboral. Este modelo sostiene que el
comportamiento ausentista se debe a la interacción de dos fuerzas: las motivaciones
individuales de ausencia de los trabajadores y cuánta ausencia puede ser tolerada por los
empleadores, de acuerdo a la tecnología de producción que se utilice. Los trabajadores
tienen preferencias individuales de ausencia y como ellos son los actores de la oferta en
el mercado de trabajo, eligen la cantidad de ausencias que maximizan sus utilidades
26
26
mediante el cálculo de los beneficios y costos marginales de las oportunidades que
enfrentan. Los empleadores pueden tolerar un cierto nivel de ausencia de los
trabajadores, ya que al igual que ellos, efectúan el cálculo de los beneficios y costos
marginales del ausentismo que perciben, determinando la magnitud de ausencia que
minimizan los costos de la empresa, y en consecuencia maximizando las utilidades (20).
2. Modelo psicosocial del ausentismo laboral: Este modelo sostiene que diferentes
culturas de ausencia emergen como resultado de la interacción entre individuos, grupos
de trabajo y la organización. El total del tiempo perdido crea una cultura de ausencia en
distintas industrias y ocupaciones. La decisión de ausencia se toma en el marco de una
cultura de ausencia que puede ser: dependiente, moral, fragmentada o conflictiva. La
ausencia es una conducta individual dentro de un contexto social y las motivaciones de
ausencia operan restringidas o influenciadas por las normas de ausencia propias de las
correspondientes culturas de ausencia (21).
3. Modelo médico del ausentismo laboral. Según este enfoque, existen varios factores
que contribuyen a un patrón de ausentismo laboral: demográficos (edad, sexo y nivel
ocupacional), satisfacción con el empleo (general, niveles de remuneración, sentido de
realización, etc.), características organizacionales (a organizaciones y unidades de
trabajo más grandes, mayores niveles de ausentismo), contenidos del empleo (niveles de
autonomía y responsabilidad) y otros como compromiso, distancia al trabajo, etc. (22).
4. Ausentismo laboral y retiro organizacional: Este modelo sostiene que los
trabajadores que se van a retirar voluntariamente de las organizaciones, tienen una
mayor tasa de ausentismo que aquellos que permanecen. Existiría una relación positiva
entre ausentismo laboral y retiro organizacional (23).
Los trabajadores que abandonan la organización, tienden a ser los más jóvenes y de
menor posición que los que permanecen en ella. Estos jóvenes de menor nivel, perciben
27
27
más oportunidades fuera de la organización que dentro de ella. Los trabajadores de
mayor edad y mejor posición tienen mucho más que arriesgar en términos de beneficios
sociales y enfrentan menos oportunidades fuera de la organización.
Basado y aplicando el Modelo médico del ausentismo laboral en la literatura médica
existen formas de medir el ausentismo laboral de causa médica, recomendado para
uniformizar los estudios de investigación que realizan los siguientes, Para las
definiciones de los indicadores se siguieron las recomendaciones del Comité
Permanente y la Asociación Internacional para la Medicina del Trabajo(24,25):
Tasa de incapacidad (TI) es el número de días de ausencia promedio por trabajador
debido a Licencias Médicas Curativas.
La tasa de frecuencia (TF) es la cantidad promedio de licencias médicas curativas que
ha presentado en un año un trabajador normal
La tasa de severidad (TS) representa la duración promedio de las licencias médicas
curativas que fueron presentadas en la población laboral analizada.
Las formulas son:
Los tres indicadores anteriores son complementarios y se deben analizar
simultáneamente para lograr comprender las características del ausentismo laboral en
una empresa u organización (26).
28
28
EL AUSENTISMO LABORAL DE CAUSA MÉDICA
El ausentismo, según la Organización Internacional del Trabajo (1991) “La no
asistencia al trabajo por parte de un trabajador del que se pensaba que iba a asistir,
quedando excluidos los períodos vacacionales y las huelgas”. y el ausentismo laboral
de causa médica, como el período de baja laboral atribuible a una incapacidad del
individuo, excepción hecha para la derivada del embarazo normal o prisión”(28).
A nivel Nacional no hay estudios realizados en ESSALUD sobre el ausentismo laboral
en general y menos de los de causa medica, tampoco sobre los factores que están
detrás de estos casos de ausentismo laboral de causa medica, los cuales pueden influir
en su presentación, pudiendo determinarse los grupos de riesgo de esta manera, y
tampoco como pueden los factores unidos potenciarse o neutralizarse o ser indiferentes.
Tampoco hay estudios sobre el costo del ausentismo de causa médica asociados a estos
factores.
Los certificados médicos y odontológicos son los únicos instrumentos legales que sirven
para abonar las ausencias al trabajo por motivo de enfermedad y asegurar el pago de los
respectivos salarios, una vez que presenten la codificación de enfermedad respectiva
(CID) (41), The Confederation of British Industry puntualizo que en 1996 el ausentismo
laboral por enfermedad represento cerca de 3.7% del total del tiempo de trabajo(47). En
los EEUU, El total de días perdidos por enfermedad se estimo en 3% al 7% de los días
de trabajo programado regularmente, esto significa una perdida de cerca de 550
millones de días de trabajo cada año para la industria(48)
29
29
5.2.1 CONCEPTUALIZACION SOBRE VARIABLES INDEPENDIENTES
El ausentismo laboral es un hecho que afecta a todas las empresas del mundo,
existiendo varias formas de ausentismo, siendo el ausentismo laboral de causa medica
nuestro de investigación, es un hecho que no ocurre aisladamente, sino esta
influenciada por factores internos y externos, los internos relacionados al trabajador y
los externos relacionados al ambiente donde vive y el laboral.
Los factores que influencian el ausentismo laboral de causa medica lo hacen de forma
positiva (incrementando su aparición) o negativa (disminuyendo su aparición).
Quizá algunas veces interaccionando entre ellas para aumentar o disminuir su
aparición.
Los factores que estudiaremos serán los personales, ambientales y laborales, como se
muestra en la figura N° 1 de abajo.
GRAFICO Nº 1: FACTORES ASOCIADOS AL AUSENTISMO DE CAUSA
MÉDICA.
30
30
Figura confeccionada por nosotros para esquematizar los factores que podrían
influenciar en la aparición del ausentismo laboral de causa medica.
Investigando la literatura encontramos los factores que están asociados influenciando
tanto positivamente como negativamente el ausentismo laboral, tanto en empresas
públicas y privadas, así como en organizaciones medicas y no medicas específicamente
hospitales.
Los factores que encontramos en la literatura mundial son los que presentamos
gráficamente en la figura N° 2.
GRAFICO Nº 2: FACTORES ASOCIADOS AL AUSENTISMO LABORAL
Figura elaborada por el autor de la investigación para presentar gráficamente los
distintos factores asociados al ausentismo laboral de causa medica.
AUSENTISMO LABORAL DE CAUSA
MÉDICA
FACTORDEMOGRAFICO
FACTOR SOCIAL
FACTORLABORAL
1.- SEXO2.-EDAD3.-ESTADO CIVIL4.-HIJOS
1.-ESTACIONES DEL AÑO2.-MESES DEL AÑO3.-DIAS DE SEMANA
1.-REGIMEN LABORAL2.-GRUPO OCUPACIONAL3.-NIVEL DE REMUNERACION3.-TIEMPO DE SERVICIO
31
31
El absentismo en general es un factor negativo en la productividad, que origina un
encarecimiento del precio de los productos y que actúa como si se hubiesen reducido las
horas de trabajo ó como si se hubiese aumentado la mano de obra para conseguir el
mismo producto o servicio.
Estos factores pueden afectar la frecuencia de presentación de ausentismo laboral de
causa médica conduciendo a una disminución de la productividad.
Por eso las empresas hacen investigación para determinar los factores y con ese
conocimiento poder disminuir el ausentismo laboral, también otras veces han acudido a
diversos tipos de sanciones así como también a estimular a los trabajadores que
cumplen regularmente con sus obligaciones o a flexibilizar los horarios, reduciendo de
este modo los motivos que los empleados tienen para faltar.
El personal que desarrolla ausentismo laboral de causa medica en su centro de trabajo,
como en este caso motivo de esta investigación, los trabajadores del Hospital nacional
Guillermo Almenara Irigoyen, tienen en si mismos variables, que denominaremos
factores y pueden influir en la mayor o menor presentación del ausentismo laboral de
causa medica durante el desenvolvimiento de su labor en el HNGAI.
Siendo esto un determinante para identificar grupos de riesgo en este estudio.
Los factores que están asociados al ausentismo laboral de causa médica en el HNGAI
son el demográfico, el social y el laboral.
5.2.1.1 DEMOGRAFICAS –
EDAD:
Es el tiempo transcurrido a partir del nacimiento de un individuo, este factor está
asociado a una mayor incidencia de ausentismo conforme aumenta la edad, Se cree que
las mujeres falten más al trabajo que los hombres y que la duración de las faltas sea
32
32
menor en las trabajadoras de edad más avanzada, debido a la menor necesidad de cuidar
de los hijos y de la casa (43).
Los índices de duración y severidad fueron mucho más altos entre las mujeres de la 5ta
década, por encima de los 50 años este grupo tienen las menores tasas de ausentismo.
Las tasas de ausentismo fueron muy similares cuando la edad era menos de 44 años
Pero se incremento cuando la edad esta entre 45 -64 años y disminuyendo el
ausentismo laboral por encima de los 65 años, pero cuando los trabajadores se dividen
en dos grupos existe un ausentita mayor a mayor edad. Como lo demuestra la figura
siguiente.(57).
Existen estos reportes que refieren que la variable edad influye en la presentación de
ausentismo laboral, por lo cual nosotros al no existir estudios en nuestro medio
utilizando esta variable la incluimos en nuestro estudio sobre ausentismo laboral de
causa medica en los trabajadores de ESSALUD.
33
33
SEXO:
Existen muchos estudios donde se reporta que el ausentismo laboral en general en más
frecuente en el sexo femenino (41), por razones relacionadas a sus responsabilidades
familiares .
El ausentismo por enfermedad en la mujer es determinado por las peculiaridades de la
mano de obra femenina, pudiendo ser agrupadas en las siguientes categorías (42):
• Sociales: la mujer tradicionalmente es esposa y madre, estando sus tareas
profesionales sobrepuestas por las múltiples ocupaciones domésticas.
• Físicas: sus características anatómicas, biológicas, fisiológicas y psicológicas influyen
en su trabajo, llevándola a riesgos en razón de esas diferencias a no ser consideradas.
La mujer tiene derecho a licencia por gestación sin perjuicio del empleo y del salario,
con duración de 90 días. De cierto modo, este derecho acaba contribuyendo a un mayor
‘estrés’, principalmente para aquellas que desean tener una profesión sin renunciar a la
maternidad, pues debido a que las empresas tienen mayores obligaciones en relación
con la mujer, muchas sólo aceptan mujeres solteras .
Carne (44) verificó que algunas variables del ausentismo presentan superioridad en el
sexo masculino, pero que, en el consenso general, es superior en el sexo femenino.
Nogueira y Laurenti (45), al investigar una industria textil de la ciudad de São Paulo en
un periodo de tres años, verificaron que el ausentismo por enfermedad en mujeres era
un poco mayor que el de los hombres, y la duración media de las ausencias al trabajo
era inferior en el sexo femenino. Refieren que a pesar de que las faltas al trabajo
causadas por las ginecopatías son pocas, ellas deben merecer atención médica, debido a
que la duración media de las ausencias es apreciablemente elevada. Reiteran que la
utilización de mano de obra femenina no implica un mayor riesgo de faltas al trabajo
por motivo de enfermedad.
34
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Para Nogueira y Azevedo (46) el problema está en el gran número de atribuciones que
la mujer pasó a asumir cuando se dedicó al trabajo fuera de casa, asumiendo, además de
las responsabilidades inherentes al propio trabajo, la responsabilidad de la casa y de su
familia.
Gomes (42) dice que las mujeres que trabajan fuera del hogar enfrentan una jornada
doble, llegando al servicio cansadas por la fatiga residual y por lo que ya hicieron antes
de salir de casa. Es común a la mujer durante su turno de trabajo estar preocupada con
los problemas que acontecieron o pueden estar aconteciendo en el hogar, y que, cuando
llegan a la casa, ya en familia, no consiguen, sacar de su mente los problemas
profesionales que la esperan al otro día.
Además de eso, las mujeres están más propensas que los hombres a resfriados y
neuralgias, también a dismenorrea, además de la responsabilidad que tienen con los
hijos y también con la empleada (42).
Entretanto, en relación a la productividad, está claro que con las transformaciones
tecnológicas la mujer se equipara poco a poco al hombre ante la máquina, compensando
con su mayor atención, destreza y precisión, su capacidad muscular inferior (42).
J Vahtera et al, presenta este grafico en su estudio, donde se observa la tasa de
absentismo por cada 100 días que las mujeres tienen la tasa de ausentismo mas alta que
la de los varones, y este tipo de reporte se observa en varios estudios.
En ESSALUD no se ha hecho un estudio de ausentismo laboral de causa medica, por lo
tanto hasta el momento de la realización del proyecto desconocemos si esto también se
da en nuestro país, por lo cual decidimos incorporar esta variable a nuestro estudio. (56)
35
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A PINES et al, también reportan como la variable sexo y la edad influencian en la
tasa de presentación del ausentismo laboral (57).
36
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ESTADO CIVIL:
El Estado civil es la situación de las personas físicas determinada por sus relaciones de
familia, provenientes del matrimonio o del parentesco, que establece ciertos derechos y
deberes.
Generalmente los Estados llevan un registro público con los datos personales básicos de
los ciudadanos, entre los que se incluye el estado civil. A este registro se le denomina
Registro civil.
Aunque las distinciones del estado civil de una persona pueden ser variables de un
Estado a otro, la enumeración de estados civiles más habitual es la siguiente:
* Soltero/a:
Soltería es el estado de soltero, es decir, del que no está casado. Etimológicamente viene
del latín solitarius. Es el estado natural de la persona que se encuentra sin una pareja con
la que mantener una convivencia el resto de su vida o durante un período relativamente
largo o corto.
Dependiendo de la educación obtenida y el entorno cultural, este estado puede durar
toda la vida, o tener una duración muy corta, decidiendo unir su vida a otra persona en
la pubertad o en etapa adulta. También los hay que prolongan esta soltería hasta la
madurez. Asimismo, la soltería es un estado civil con efectos jurídicos. Tiene este
estado aquella persona desde que nace hasta que contrae matrimonio.
* Casado/a:
Casado es el estado civil que adquiere una persona en el momento que contrae
matrimonio.
Este estado civil dura desde que se contrae matrimonio hasta que se rompe el vínculo
matrimonial. Este vínculo puede terminar por diferentes motivos:
* Fallecimiento del cónyuge (pasaría al estado de viudo).
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37
* Disolución del vínculo matrimonial (divorcio).
* Declaración de nulidad del vínculo matrimonial. En este último caso, es posible que
tenga efectos retroactivos, y que a todos los efectos la persona no haya tenido nunca el
estado civil de casado.
* Divorciado/a:
El divorcio es una causa de disolución del matrimonio. En la mayoría de los países, el
matrimonio es una unión entre dos o más personas con un reconocimiento social,
cultural y jurídico, que tiene por fin proporcionar un marco de protección mutua o de
protección de la descendencia. En ocasiones los cónyuges (o uno de ellos) pueden
desear deshacer el vínculo matrimonial, lo cual se lleva a cabo, si en la legislación está
permitido, a través de la figura del divorcio.
Viudo/a:
Viudez es el estado de haber perdido al cónyuge por fallecimiento. Viuda es una mujer
cuyo marido ha muerto. Un hombre cuya esposa murió es viudo.
La viudedad ha sido una importante problemática social, particularmente en el pasado.
En las familias en que el marido era el único proveedor, la viudez podía hundir a los
parientes en la pobreza, y muchas obras benéficas tenían como objetivo el ayudar a
viudas y huérfanos. Esto se empeoraba por la larga vida de las mujeres, ya que los
hombres generalmente contraían matrimonio con féminas más jóvenes que ellos.(54).
A PINES et al ya han estudiado esta variable reportando ausentismo laboral muy
fuerte (57).
A PINES et al, también estudia la variable estado civil y encuentra que los
empleados solteros tienen la tasa mas baja y los viudos las tasas mas altas de
ausentismo laboral. También encuentra que las tasas de ausentismo laboral entre los
trabajadores de hospital son en promedio alta entre los casados y los viudos.
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En estudios
HIJOS: Un hijo o una hija es un ser humano o un animal respecto de sus padres
5.2.1.2 AMBIENTALES
ESTACIONES DEL AÑO:
Las estaciones son los períodos del año en los que las condiciones climáticas
imperantes se mantienen, en una determinada región, dentro de un cierto rango. Estos
periodos duran aproximadamente tres meses y se denominan primavera, verano, otoño e
invierno aunque en las regiones de la tierra cercanas al ecuador las estaciones son sólo
dos, la estación seca y la lluviosa ya que en ellas varía drásticamente el régimen de
lluvias, pero no así la temperatura.
OTOÑO:
Una de las cuatro estaciones del año. El otoño sucede antes del invierno y después del
verano. Es la estación del año que, astronómicamente principia en el equinoccio del
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mismo nombre y termina en el solsticio de invierno. Se puede anticipar su llegada
cuando los árboles comienzan a perder sus hojas.
INVIERNO:
El invierno es una de las cuatro estaciones del año. Comienza con el solsticio de
invierno, que varía según el hemisferio del planeta, y termina en el equinoccio de
primavera. Es cuando se presentan las temperaturas más bajas y el clima frío es más
duro (55)
PRIMAVERA:
Es una de las cuatro estaciones del año que astronómicamente comienza en el
equinoccio de primavera y termina en el solsticio de verano. La primavera es llamada la
estación del amor. Durante los tres meses que dura se produce la floración y el
apareamiento de los animales.
VERANO:
Es la época más calurosa del año. Una de las cuatro estaciones en la que el hemisferio
septentrional comprende los meses de junio, julio y agosto, mientras que en el austral es
diciembre, enero y febrero. Ocurre después de la primavera y antes del otoño
El DR. Danatro, también evalúa las estaciones del año como un factor que puede
influenciar el ausentismo laboral, como lo observamos en el grafico abajo presentado en
su estudio, que en valores absolutos, no se aprecia bien pero en lo escrito en el estudio
dice el invierno (35%), la primavera (25%), el Otoño(22%), y el verano (18%).
Otros estudios han incluido esta variable, en algunos casos reportan que en invierno hay
mas ausentismo laboral de causa medica, debido a las enfermedades respiratorias
estacionales propias de ese clima frio.
Estudios que incluyan esta variable( estaciones del año) a nivel nacional no hay, por lo
que nosotros incluimos esta variable en nuestros estudio.
40
40
Presentamos este grafico del Dr. Danatro.
DIAS DE SEMANA:
El ausentismo laboral por enfermedad es importante no solo como un indicador de salud
enfermedad sino también como una medición de los servicios de salud y como causa de
pérdida de productividad, Los estudios previos han sugerido que los empleados tienden
a extender su fin de semana por un voluntarismo absentista, un fenómeno conocido
como ausencia del lunes azul o ausencia de fin de semana extendida o ausencia
recuperable (49, 50), no es conocido la cantidad de días de ausencia por enfermedad
atribuibles a este fenómeno, potencialmente de reversible comportamiento(51).
Los estudios empíricos sobre la magnitud del ausentismo de fin de semana están
basados en muestras relativamente pequeñas y de periodos cortos de seguimiento. Los
hallazgos son controversiales. Algunos estudios subestiman el problema y reportan
incrementos de la tasa de días libres por enfermedad des pues del día domingo (50).
Información confiable sobre un incremento de ausencias el día viernes y lunes seria
muy útil (52).
41
41
J Vahtera et al , reportan que el ausentismo laboral durante los días de semana, no esta
igualmente distribuido durante los días de la semana observándose como el día de mas
ausentismo el viernes y en segundo lugar el lunes. (56)
Dr. Danatro En su estudio en Uruguay encuentra que el dia que mas se asocia con
ausentismo laboral de casua medica e s el lunes como se puede ver en la figura de abajo.
(58).
La variable día, entendido como el día en q ue inicia el ausentismo laboral de causa
medica, no han sido estudiados en ESSALUD, por lo tanto desconocemos si este
comportamiento también se da en nuestro medio.
42
42
MESES DEL AÑO:
Un mes (del latín mensis) es cada uno de los doce períodos de tiempo, de entre 28 y 31
días, en que se divide el año, y son 12 los meses, con diferentes características
climatologicas dependiendo de la estación del año, esto también esta asociado a
enfermedades estacionales que podrían condicionar, enfermedades propias de cada
estación o situaciones en las cuales favorecer el ausentismo como el verano.
Fong Yuk Fai, Ben et al, reporta en su estudio que el ausentismo se produjo mas
frecuentemente en enero y abril, mientras que el mas bajo ausentismo se dio en junio y
julio121.4 turnos (53)
El Dr. Danatro reporta en su estudio en Uruguay, reporta una mayor frecuencia de
ausentismo laboral de causa medica en Agosto (13%), seguido por Julio (12%), y
Septiembre (11%), justo los días mas fríos en Uruguay(58).
No sabemos en ESSALUD como esta variable esta influyendo en el ausentismo de
causa médica, por lo que es motivo de estudio.
5.2.1.4 LABORALES
REGIMEN LABORAL:
Es la condición con la cual el trabajador tiene una relación con el empleador, que puede
ser contratado y nombrado en ESSALUD.
El contratado esta bajo la ley de productividad y competitividad laboral (Decreto
legislativo Nº 728), cuya máxima condición de seguridad laboral es el contrato
indefinido.
El nombrado esta bajo la ley Nº276: cuya máxima seguridad laboral la da la condición
de nombrado, y se necesita un proceso administrativo y luego la vía judicial, por lo
tanto su seguridad laboral es mayor por lo tanto, esta condición es la mas segura.
43
43
La pregunta es si estas condiciones laborales influyen en el ausentismo laboral de causa
médica en ESSALUD. Por lo tanto son incluidos en el estudio para conocer su real
influencia.
El Dr. Daniel Danatro, reporta con respecto a la variable tipo de contrato del trabajador,
encuentra una mayor frecuencia de ausentismo laboral entre los que tienen una plaza
presupuestada que equivale a un nombrado en ESSALUD un 84% de frecuencia y los
no presupuestadas(contratados) un 16%(58). Tabla presentada por el DR. Danatro.
Este reporte en Uruguay el año 1997, donde se asocia la condición laboral y el tipo de
contrato destacando una influencia en este caso positiva, no se encontró un estudio
nacional que haga esta asociación, tanto a nivel público ni privado y menos en
ESSALUD, por lo que nosotros la incluimos como una de nuestras variables de estudio.
GRUPO OCUPACIONAL:
Se define como el grupo de trabajadores que tienen que tienen el mismo perfil de
capacitación, tanto como su formación y su tiempo de servicio en la institución, ejemplo
el grupo ocupacional de médicos.
Heavy absentees, son definidos como aquellos trabajadores que tienen más de 20 días
de ausencia durante un año
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44
A PINES et al, en su estudio encuentra las tasas mas altas de ausentismo laboral esta
entre los trabajadores no especializados, y que fueron significativamente mas altas
cuando se la comparaba con los otros grupos ocupacionales.
Los doctores tienen las tasas mas bajas de ausentismo laboral con una P< 0.001 (57)
También se describe que las diferencias en la distribución de trabajadores de varios
grupos ocupacionales de acuerdo al número de turnos de ausencia o número de días
perdidos por año fueron altamente significativas (P< 0.0001).
El análisis de varianza demostró que la variación del número de días perdidos fue
esencialmente afectado por el factor grupo ocupacional (p<0.0001).
Aquí una tabla presentada por Pines en su publicación por grupos ocupacionales.
Los grupos ocupacionales presentados por Pines en su estudio es diferente a los grupos
ocupacionales que se tiene en ESSALUD que son presentado por el ministerio de
economía. Por lo que ESSALUD tiene su propio clasificador de grupos ocupacionales
y niveles detallados por cargos, esto de acuerdo a criterios pre establecidos por la
institución que son presentados en el ANEXO N° 4 y 5.
El Autor construye estas tablas, para hacer mas esquemático como se distribuyen los
grupos ocupacionales con sus diferentes niveles, los cuales son un resumen de lo que se
encuentra en el ANEXO N°4.
Además en el ANEXO N° 5, Se presentan las características y condiciones de cada cargo.
Niveles GRUPO: EJECUTIVOS
E0 PRESIDENTE EJECUTIVO
45
45
E1 GERENTE GENERAL
E2 GERENTE CENTRAL Y EQUIVALENTES
E3 GERENTE Y EQUIVALENTES
E4 SUB-GERENTES Y EQUIVALENTES
E5 DIRECTOR Y EQUIVALENTES
E6 PROFESIONAL DE SALUD
SUPERVISOR
Niveles GRUPO: PROFESIONALES
P1 Profesional altamente calificado, medico.
P2 Químico farmacéutico, cirujano dentista, enfermera, bachiller profesional
calificado, Obstetriz, Psicólogo, Estadístico profesional, Analista de sistemas,
Profesional.
P3 Bachiller profesional, médico veterinario, profesional ciencias sociales,
fisioterapista, laboratorista clínico.
P4 TECNICOS ESPECIALIZADOS, DIESTISTAS,
FISIOTERAPISTA,LABORATORISTA, PROFESIONAL TECNICO
ADMINISTRATIVO, PROFESIONAL TECNICO ASISTENCIA,
TRABAJADOR SOCIAL
Niveles GRUPO: Técnicos
Técnico 1 Administrador, analista programador, asistente de gerencia
Técnico 2 Administrador adjunto, asistente administrativo, Técnico de aporte y
46
46
fiscalización, tec. Se servicio administrativo y apoyo, Técnico de PAD
Técnico 3 Operador de computador de consola, Secretaria ejecutiva bilingüe, etc.
Tecnico4 Chofer asistencial, chofer, técnico de servicio asistencial, técnico de
servicios generales, técnico de enfermería, Técnico de mantenimiento,
Técnico de seguridad,. Técnico de serv. Ingeniería y taller, secretaria
auxiliar
Niveles GEUPO: AUXILIARES
Auxiliar 1 Auxiliar administrativo, Auxiliar servicio asistencial
Auxiliar 2 Auxiliar conservación y limpieza, Auxiliar de mantenimiento, Auxiliar
de servicios generales, Auxiliar apoyo asistencial.
Los contenidos en el clasificador aprobado por Resoluciones Supremas 018 y 019-97-
EF.
NIVEL DE REMUNERACION:
En ESSALUD existen niveles y de acuerdo a eso remuneraciones basado esto en en la
resolución suprema 018 y 019-97-EF médiate el cual se calcula los sueldos de los
diferentes grupos y niveles que como se ve abajo se clasifican de acuerdo al tiempo
de servicio (59), en el anexo de esa resolución suprema vienen también especificadas las
bonificaciones, para todos los niveles y grupos ocupacionales, donde se ratifican los
acuerdos N° 1-2-IPSS-92, 2-2-IPSS-92, 3-38-IPSS-93, y 1-16-IPSS94 adoptados por el
consejo directivo del IPSS. También debemos mencionar es este momento que todos
los trabajadores tiene la carga laboral sin excepción de 150 horas, que la institución
espera que laboren los trabajadores independientemente de su grupo laboral y su nivel.
47
47
TIEMPO DE SERVICIO:
Es el tiempo transcurrido desde el momento en que el trabajador empezó a laborar en la
empresa con un vinculo laboral demostrable y el momento en que obtiene un descanso
medico (53)
Fong Yuk Fai, Ben et al, reporta sobre el tiempo de servicio lo siguiente: Las mujeres
con un tiempo de servicio de 16 a 20 años tuvieron una tasa de ausentismo de mas del
48
48
doble con respecto a las que tienen menos tiempo de servicio, así sus tasas de severidad
fuero mas altas, las que tenían tiempo de servicio de mas de 20 años tuvieron tasas de
ausentismo menores, pero cuando tenían ausentismo los tenían por periodos mas largos,
esto podría ser por efectos de la edad según el autor , entre el tiempo de servicio de 6 a
11.9 años los índices de duración y severidad se incrementaron, debido probablemente
porque los niños están todavía pequeños (53).
Las tasas de ausentismo se incrementan con la edad en los diferentes grupos
ocupacionales, los periodos mas prolongados de ausentismo laboral se incrementan con
la edad. En el personal administrativo la tasa de ausentismo laboral se incrementa
grandemente con la edad, mientras en los médicos, enfermeras y técnicos de enfermería
hay incremento pero es moderado. Siendo prácticamente ausente en los medicos cuanto
mas tiempo de servicio tenga. (57)
49
49
5.2.2 CONCEPTUALIZACION SOBRE VARIABLES DEPENDIENTES
COSTO DEL AUSENTISMO LABORAL DE CAUSA MÉDICA
Los negocios americanos pierden un promedio de 2.8 millones de días de trabajo cada
año debido a ausencias laborales (U.S: Bureau of Labor Statistics). En dólares, estas
ausencias laborales costaron más de $74 billones (31).
De acuerdo a la OIT, Los empleadores Americanos pagan $1.9 trillones debido al
ausentismo laboral, Estas perdidas incluyen costos directos e indirectos, tales como
seguros de incapacidad del trabajo y premios de compensación al trabajador.
El ausentismo debido a enfermedad o accidente laboral constituye del 8% al 12% de
la población de trabajadores del Canadá de acuerdo a las investigaciones.
En Canadá, National Institute for Disability Management (NIDMAR) estima que
anualmente hay entre 800 – 900 trabajadores muertos, 27,000 trabajadores quedan con
invalides permanente y un costo para compensar a estos trabajadores de $7.5 billones,
las empresas encaran estas perdidas de trabajadores altamente entrenados; con costos
de entrenamiento mas altos, costo de reemplazo del trabajador, disminución de la
competitividad, disminución de la moral de los trabajadores (32).
Existe un estudio de la Fundación Europea para la Mejora de las Condiciones de Vida y
de Trabajo, publicado en 1997, que muestra que, en muchos países de la Unión
Europea, sólo el ausentismo por enfermedad puede representar un 2 – 3% del PBI(31).
Es difícil para los empleadores comprender por ejemplo:
• Cuanto es el costo del ausentismo laboral tanto financieramente como en
perdida de la productividad.
• Que factores están asociados al ausentismo laboral
50
50
• Como se esta manejando proactivamente el ausentismo en la fuerza de trabajo de
las empresas.
Los costos directos del ausentismo laboral de causa medica son los dólares pagados a
los empleados a través de sus sueldos y beneficios sociales. En promedio una compañía
Americana gasta mas del 15% de su planilla de sueldos en ausentismo laboral, 2/3 de
esto es gastado en ausencias planificadas como vacaciones o días feriados y 1/3 es
gastado en ausentismo laboral no planificado tales como enfermedad, incapacidad
relacionada al trabajo, accidentes.
Las ausencias debido a enfermedades le cuestan al empleador un estimado de $ 55
billones anualmente, asumiendo que solo el costo de la ausencia es igual al sueldo del
trabajador ausente (33).
De acuerdo a Matt Lewis, en un articulo titulado “Sickened by The Cost of
Absenteeism” dice que 3% a 6% esta ausente cada día debido a descansos por
incapacidad, para compensar esto las empresas americanas continuamente tienen un 10
al 20% de mas personal para que la productividad no decaiga, lo que es un costo
colosal(34).
Costos Indirectos del ausentismo laboral son (35):
• Perdida de productividad del empleado ausente
• Sobre tiempo para otros empleados que reemplazaran al ausente
• Disminución de la productividad global de los empleados
• Costos incurridos para conseguir la ayuda temporal
• Posible pérdida de ventas o insatisfacción de los empleados
• Problemas con la moral de los empleados
El costo directo del ausentismo es estimado en 14 millones de libras esterlinas basado
en el costo promedio de 120 libras esterlinas por día hombre perdidos en sueldo,
51
51
beneficios sociales, el costo del reemplazo, esto no incluye otros costos indirectos tales
como entregas interrumpidas o tardías, declinación de la moral de los empleados,
clientes insatisfechos, y deterioro de la productividad (36).
El autor de este proyecto construyo este grafica, determinar de acuerdo a la revisión de
la literatura, cuales son los componentes del costo directo y del costo indirecto del
ausentismo laboral de causa medica, ya que no existen tesis ni publicaciones cientificas
sobre costos del ausentismo laboral de causa medica en la literatura, pero si hay
estudios sobre costos y formas de costeo sobre el ausentismo en general y de los
componentes del costo del ausentismo, por lo cual se construyo esta grafica n° 3.
GRAFICO Nº 3: COSTOS DEL AUSENTISMO LABORAL DE CAUSA MEDICA
SEGÚN COSTOS.
COSTO DEL AUSENTISMO LABORAL DE
CAUSA MÉDICA
COSTO DIRECTO1.-SALARIO2.-BENEFICIOS SOCIALES
COSTOS INDIRECTOS1.-DISMINUCION DE PRODUCTIVIDAD2.-HORAS EXTRAS3.-DISMINUCION DE LA PRODUCTIVIDAD GLOBAL4.-COSTOS INCURRIDOS EN CONSEGUIR UN REEMPLAZANTE
52
52
DEFINICIÓN DE COSTO
"El término costo se define como el precio pagado o el valor real de cualquier
cosa que se entrega a cambio de los recursos o servicios que se adquieren. El costo
constituye un sacrificio económico, el cual se mide por el valor monetario de las
transacciones de cambio.”.
CLASIFICACIÓN DE LOS COSTOS
De acuerdo con su identificación con una actividad, departamento o producto los costos
pueden ser:.
a. Costos directos. Son los que se identifican plenamente con una actividad,
departamento o producto.
b. Costos indirectos. Es el que no se puede identificar fácilmente en una actividad
determinada (37).
Según el informe de kronos.com del 2008 el costo indirecto es pobremente
comprendido, y es visto como inmedible, y disminuido como si fueran despreciables.
Las ausencias laborales tienen tres áreas de impacto financiero:
Costo Directo: por sueldos y beneficios sociales pagados al trabajador cuando esta
ausente.
Costo Indirecto: son la perdida de productividad, gasto por reemplazo del trabajador
para cubrir la ausencia y minimizar la perdida de productividad.
Gasto Administrativo: pago de supervisores
Muchos estudios de empleadores han identificado el costo directo de ciertos tipos de
ausencias laborales como vacaciones días feriados, beneficios sociales. El 2007
Mercer/Marsh Survey on Health, Productivity, and Absence Management Programs
encontró que el costo directo de las ausencias laborales totalizaban el 14.2% de la
53
53
planilla, incluyendo 10.2% por vacaciones y días feriados 4% por enfermedades,
invalidez y beneficios sociales.
El autor del presente proyecto confecciono este grafico N° 5 para esquematizar los tres
componentes del costo del ausentismo laboral de causa medica en el HNGAI-
ESSALUD, de los cuales ESSALUD solo lleva registro de los costos directos del
personal ausente por enfermedad.
GRAFICO Nº 5: COMPONENTES DEL COSTO DEL AUSENTISMO LABORAL
DE CAUSA MÉDICA.
Para el análisis de los costos del ausentismo laboral de causa médica se emplea la
denominación de costos directos e indirectos.
a) Los costos directos: Es el pago del salario mas beneficios sociales que el empleador
le da al trabajador que esta ausente por un descanso medico, son aquellos que
generalmente son identificables fácilmente en la actividad económica.
b) Los costos indirectos: Estos costos representan el impacto real a la organización
como un resultado de la ausencia laboral en este caso de causa medica y tiene dos
componentes principales:
54
54
1.- Gasto del trabajador reemplazante: El costo para el empleador que
tiene otros individuos haciendo el trabajo el trabajo que el empleado ausente es incapaz
de hacer. Los costos de la sustitución de los trabajadores son gastos en efectivo, que
representan su sueldo y sus beneficios sociales del personal reemplazante o el costo de
las horas extras, costo de los sobre tiempos, trabajo temporal, contratistas externos.
2.-
Valor de la pérdida de productividad: Es la diferencia entre la cantidad de producción
que es realizada por el reemplazante y la cantidad de producción hecha por el empleado
ausente en condiciones normales.
Todo esto incidiendo directamente sobre la cantidad y calidad de la producción, hay que
tener en cuenta que una ausencia laboral un accidente o enfermedad produce efectos
adicionales que también insumen dinero y que la mayoría de las veces no son
recuperables.
El problema radica en que estos costos indirectos son muy difíciles de identificar y
cuantificar y generalmente se representan como un iceberg tal cual, de este modo
tenemos que la parte sobre la superficie del agua son los costos directos, visibles y
fácilmente cuantificables y los que se encuentran debajo del agua y no se ven, son los
costos indirectos.
Los Trabajadores de ESSALUD-HNGAI tienen dos modalidades de relación laboral
con la institución, una es la condición de nombrado y otra es la condición de contratado,
cada uno con su respectiva ley y reglamentos, de los cuales se desprende los sueldos a
ganar, y los beneficios laborales asi como sus cálculos respectivos, el autor crea una
para esquematizar los componentes del costo directo del ausentismo laboral bajo las dos
condiciones laborales.
55
55
TABLA N° 1: CONDICIONLABORAL Y COMPONENTES DEL COSTO
DIRECTOS DEL AUSENTISMO LABORAL DE CAUSA MEDICA.
COSTO
DIRECTO
CONDICION LABORAL
NOMBRADO CONTRATADO
Plazo
Indefinido y eventual
Sueldo Si Si
Beneficios laborales
1. Vacaciones
2. Escolaridad
3. Aguinaldo 28
julio
4. Aguinaldo
navidad
5. CTS
6. Carga familiar
7.
Si
Si
Si
Si
No
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Total ∑ ∑
CTS: Compensación por tiempo de servicio, esto se calculara por turno perdido
( 6 horas) debido al descanso medico, para cada trabajador.
Los costos indirectos no se incluirán en el estudio debido a que ESSALUD no lleva
registro, y no se puede cuantificar, asi como los gastos administrativos, por lo cual no se
incluirán en el estudio.
56
56
La sumatoria de todos los componentes incluidos en la tabla, determinara la suma de
dinero perdido por turno de descanso medico de cada trabajador del HNGAI-
ESSALUD, durante el periodo de estudio año 2008.
DESCANSO MEDICO:
Este descanso medico es otorgado por enfermedad común o un accidente dentro del
centro de trabajo y ocurrido durante su jornada laboral legal.
Este descanso medico tiene que ser otorgado por un medico colegiado ya sea particular
o que labora en la institución.
MEDICO PARTICULAR:
Cuando el descanso medico es otorgado por un médico particular tiene que ser hecho en
una hoja mimbreada del colegio médico, confeccionada para tal fin, luego tiene que ser
visado por un médico de ESSALUD, para lo cual tiene los siguientes requisitos:
1.- Certificado medico
2.- Facturas de farmacia
3.- Factura del pago de la consulta
4.- Receta medica
Con todos estos el médico encargado le da visto bueno al descanso medico, y esto lo
presenta a su jefe inmediato superior, el cual le dará tramite en la oficina de paga de
salarios, con lo cual el trabajador no perderá ni sueldo ni sus beneficios laborales por la
ausencia laboral.
MEDICO DE LA INSTITUCION:
El trabajador puede ir por emergencia o por el consultorio del personal, el médico en
este caso evalúa y otorga descanso medico, este descanso si es otorgado en emergencia
necesita el visado del médico del consultorio del personal, hecho esto, se presenta al jefe
57
57
inmediato superior, el cual le dará tramite en la oficina de paga de salarios, con lo cual
el trabajador no perderá ni sueldo ni sus beneficios laborales por la ausencia laboral.
El descanso médico queda registrado en la ficha de los trabajadores que se encuentra en
el consultorio del médico de personal y en las historias clínicas de los trabajadores.
Cada trabajador tiene registrado el numero de descansos médicos otorgados durante el
año y la duración de cada uno de ellos.
Por lo tanto se tendrá una historia de su ausentismo durante el año.
Tabla creada por el autor para visualizar mejor la indicación de descanso medico y sus
componentes
TABAL N° 2: TABLA DE LOS COMPONENTES DEL DESCANSO MEDICO
CARACTERISTICA DEL DESCANSO MEDICO
Trabajador
Enfermo o
accidentado
Descanso medico Número de días de descaso medico
58
58
VI. METODOLOGIA
6.1 TIPO Y NIVEL DE INVESTIGACION
6.1.1 TIPO DE INVESTIGACION
El presente trabajo es una investigación aplicativa de tipo descriptivo analítico
que pretende determinar la magnitud y el costo directo del ausentismo laboral de
causa médica, así como la diferencia en el costo directo dentro de los diferentes
factores asociados al ausentismo laboral de causa médica en el HNGAI-
ESSALUD durante el periodo enero a diciembre del 2008.
6.1.2 NIVEL DE INVESTIGACION
Será un estudio descriptivo, retrospectivo, explicativo, de una sola cohorte que
busca encontrar una asociación entre el costo directo y los factores asociados al
ausentismo laboral de causa médica, que se llevara a cabo en el periodo Enero a
Diciembre del año 2008 en el HNGAI-ESSALUD.
6.2 METODO Y DISEÑO DE ESTUDIO
6.2.1 METODO:
Se utilizara en método científico y estará basado en los datos de los registros de
ausentismo laboral de causa médica y la revisión de historias clínicas en la
población de trabajadores del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
ESSALUD, durante el año 2008.
6.2.2 DISEÑO:
59
59
El diseño que utilizare en mi
investigación será lograr los objetivos trazados ya:
1ero: Identificaremos la cohorte de todos casos de ausentismo laboral de causa
medica ocurridos en el HNGAI-ESSALUD en el año 2008.
2do: Lograremos lo siguiente:
OG: OBJETIVO GENERAL
OE: OBJETIVOS ESPECIFICOS
CP: CONCLUSION PARCIAL
HG: HIPOTESIS GENERAL
CF: CONCLUSION FINAL
ESTUDIO RETROSPECTIVO
PASADO PRESENTE
60
60
El ausentismo laboral será medido con esto indicadores como lo recomienda la OMS y
la OIT, para que los resultados se homogenicen con los demás estudios realizados a
nivel mundial.
El índice del ausentismo laboral de causa medica se miden con estos tres indicadores
que son: el índice de frecuencia, el índice de gravedad, y la duración media de las
ausencias.
61
61
6.3 POBLACION Y MUESTRA DEL ESTUDIO
6.3.1 POBLACION
6.3.1.1 CARACTERISTICAS DE LA POBLACION
La población esta constituida por todos los trabajadores que laboraron en el Hospital
Nacional Guillermo Almenara Irigoyen ESSALUD durante el periodo de estudio que
es Enero a Diciembre del 2008.
* Criterio de inclusión:
1.- Todo trabajador que tuvo una ausencia laboral de causa medica
durante el periodo de estudio.
2.- Toda ausencia laboral de causa médica, cuyo descanso medico fue
≤ 20 días ocurrido en el Hospital Nacional Guillermo Almenara durante el
periodo de estudio.
3.- Todo trabajador que laboro durante todo el periodo de estudio.
* Criterio de exclusión:
1.- todo ausentismo laboral de causa no médica ocurrida durante el periodo de
estudio.
62
62
2.- Todo ausentismo laboral de causa medica ocurrida durante el periodo de estudio
que sea > 20 días.
3.- Todo ausentismo laboral de causa medica que se descubrió ser fraudulento.
4.- Todo personal que tenga cargo ejecutivo dentro del HNGAI.
6.3.2 MUESTRA
No será necesario utilizar una formula para hallar el tamaño de muestra porque
utilizaremos a todos los trabajadores que tuvieron un ausentismo laboral de causa
medica durante el periodo de estudio.
6.4 TECNICAS E INSTRUMENTOS DE INVESTIGACION
6.4.1 TECNICAS:
6.4.1.1 Procedimientos de recolección de datos:
1.- Autorización en ESSALUD: Presentaremos el proyecto de
estudio a
la Oficina de capacitación para que pida primero un visto bueno del
comité de ética y luego emitirán un informe de aceptación de la
realización de la investigación. Luego oficiaran a todos los jefes
involucrados en las áreas de investigación, se brinden todas las
facilidades para acceder a los datos y poder realizar la investigación.
2.- Autorización en UNFV-post grado:
Resolución de aprobación por parte de la unidad de postgrado para la
realización del estudio para optar el titulo de Magíster en Costos y
Presupuestos.
3.- Tiempo de recolección de los datos:
Lo realizaremos de acuerdo a nuestro cronograma de trabajo ya
especificado en el proyecto de investigación.
63
63
4.- Recolección de datos:
a) Oficina de personal: obtendremos la relación de todos los
trabajadores que laboraron en el hospital Guillermo Almenara
Irigoyen durante el año 2008.
b) Oficina de Salud Ocupacional:
En esta oficina de salud ocupacional pediremos la relación de todos
los descansos médicos, otorgados durante el año 2008, datos que
utilizaremos para calcular el ausentismo laboral de causa médica.
c) Oficina de historias clínicas:
En este lugar obtendremos las historias clínicas de los
trabajadores que tuvieron ausentismo laboral de causa medica
durante el periodo de estudio.
6.4.2 INSTRUMENTOS:
1ero: Crearemos una hoja de recolección de datos que la
colocaremos en la
sección ANEXO 1.
2do: Utilizaremos la hoja de recolección de datos para recolectar la información
de todos los casos de ausentismo de causa medica ocurridos durante el
periodo de estudio.
3ero: Utilizaremos el programa Excel para tabular nuestra información y luego
poder analizarla, y hacer los gráficos correspondientes.
4to: Los datos del Excel serán pasados al software SPSS 10, con lo que
realizaremos los estudios estadísticos necesarios para lograr los objetivos
de la investigación.
6.4.3 ANALISIS ESTADISTICO DE LA INVESTIGACION
64
64
1ero: EVALUACION DE LOS DATOS
Primero realizaremos un estudio de la distribución
de los datos para ver
si tienen una distribución normal o anormal de los datos, también
utilizaremos gráficos para ello.
2do: ANALISIS ESTADISTICO UNIVARIADO
Si los datos tienen una distribución normal utilizaremos pruebas para
métricas como, la media y la test de Students.
Si los datos tienen una distribución anormal utilizaremos pruebas no
para métricas, como mediana y cuarteles.
El nivel de significación será P= 0.05.
3ero: ANALISIS ESTADISTICO BIVARIADO: Podemos utilizar pruebas para
métricas y no parametricas según sea el caso.
4to: ANALISIS ESTADISTICO MULTIVARIADO
Como tenemos varios factores que son variables independientes,
realizaremos un análisis multivariado, para ver si los factores interactúan
entre ellos potenciándose su efecto sobre la variable dependiente, si tienen
una distribución normal, utilizaremos pruebas para métricas y si tienen
distribución anormal utilizaremos pruebas no para métricas.
6.4.4 PRESENTACION POSIBLE DE LOS RESULTADOS SEGÚN GRUPO
OCUPACIONAL
1ero: DISTRIBUCION DE LOS TRABAJADORES DEL HNGAI-ESSALUD
SU GRUPO OCUPACIONAL:
65
65
GRUPO
OCUPACIONAL Nº
Frecuencia
relativa
Frecuencia
acumulada
PROFESIONAL
TECNICO
AUXILIAR
TOTAL
Chi-cuadrado para observar si hay algún grupo predomínate.
2do: DISTRIBUCION DE LOS TRABAJADORES DEL HNGAI-
ESSALUD SEGÚN TIPO DE AUSENTISMO LABORAL
TIPO DE
AUSENTISMO LABORAL Nº
Frecuencia
relativa
Frecuencia
acumulada
MEDICO
*ENFERMEDAD
*ACCIDENTE LAB.
NO MEDICO
*VACACIONES
*FERIADOS
*NO JUSTIFICADOS
*OTROS
TOTAL
66
66
3ero: Ausentismo laboral de causa medica según sexo
SEXO MASCULINO FEMENINO
Nº
Índice de frecuencia
Índice de gravedad
Duración media de las ausencias
Costo directo total
3ero: Ausentismo laboral de causa medica según edad
EDAD <25 25-34 35-44 45-54 55-64 >65
Nº
Índice de frecuencia
Índice de gravedad
Duración media de las ausencias
Costo directo total
4ero: Ausentismo laboral de causa médica según estado civil edad
Estado civil Soltero casado divorciado viudo concubinato
Nº
Índice de frecuencia
Índice de gravedad
Duración media de las ausencias
Costo directo total
67
67
5to: Ausentismo laboral de cauda medica según numero de hijos
Numero de hijos 1 año 2 años 3 años 4 años >5 años
Nº
Índice de frecuencia
Índice de gravedad
Duración media de las ausencias
Costo directo total
6to: Ausentismo laboral de cauda medica según estaciones del año
Estaciones del año primavera verano otoño invierno
Nº
Índice de frecuencia
Índice de gravedad
Duración media de las ausencias
Costo directo total
7to: Ausentismo laboral de cauda medica según meses del año
Meses del año 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Nº
Índice de frecuencia
Índice de gravedad
Duración media de las ausencias
Costo directo total
68
68
8vo: Ausentismo laboral de cauda medica según días de semana
Meses del año Lu Ma Mi Ju Vi Sa Do
Nº
Índice de frecuencia
Índice de gravedad
Duración media de las ausencias
Costo directo total
9no: Ausentismo laboral de cauda medica según régimen laboral
Régimen laboral nombrado Contratado
indefinido
Nº
Índice de frecuencia
Índice de gravedad
Duración media de las ausencias
Costo directo total
10mo: Ausentismo laboral de cauda medica según grupo ocupacional
Grupo ocupacional medico enfermera
Técnico de
enfermería administrativo
Nº
Índice de frecuencia
Índice de gravedad
Duración media de las ausencias
Costo directo total
69
69
11vo: Ausentismo laboral de cauda medica según nivel de remuneración
Nivel de remuneración 1 2 3 4
Nº
Índice de frecuencia
Índice de gravedad
Duración media de las ausencias
Costo directo total
12vo: Ausentismo laboral de cauda medica según tiempo de servicio
Nivel de remuneración 0-5 6-10 11-15 16-20 21-25 >25
Nº
Índice de frecuencia
Índice de gravedad
Duración media de las
ausencias
Costo directo total
70
70
VII. CRONOGRAMA
ACTIVIDADES 2009
Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre diciembre
Determinación
del problema
X
Acopio de
bibliografía
X
Selección
bibliografica
X
Elaboración de la
matriz de consistencia
X
Redacción del anteproyecto
de investigación
X
Elaboración de instrumentos
De investigación
X
Revisión y aprobación del
proyecto de investigación
X
71
71
Revisión de Historias
clínicas
X
Codificación X
Fabulación X
Análisis e interpretación de datos X
Redacción preliminar del informe X
Presentación de la tesis para su
aprobación
X
Sustentación X
VIII. PRESUPUESTO
10. PRESUPUESTO ESTIMADO DE LA INVESTIGACIÓN
1. RECURSOS MATERIALES E INSUMOS
Descripción Nº unidades Costo Unitario Costo totalPapel bond 1 millar S/. 40.00 S/.40.00
Tinta a colores Canon 40 01 S/. 70.00 S/.70.00USB 2.0 01 S/. 100.00 S/.100.00Liquid Paper 01 S/. 10.00 S/.10.00CD 10 S/. 2.00 S/.20.00Anillado 10 S/. 5.00 S/.50.00Lapiceros 12 S/. 6.00 S/.72.00
total S/. 362.00
1. SERVICIOS
Descripción Nº unidades Costo unitario
Costo total
Asesor de tesis 1 S/. 400 S/: 400Fotocopias de fichas de recolección de datosCada ficha tiene 4 páginas. (200 fichas) costo por pagina imprimada.
800 paginas S/. 0.20 S/.160.00
Personal medico que se encargara de capacitar a las personas que recogerán los datos se pagara por hora de capacitación
4 horas S/.25.00 S/.100.00
Médicos que recogerán datos 200 S/. 5 S/: 1000total S/. 1,660.00
72
72
2. OTROS GASTOS
Descripción unidades Costo unitario Costo totalimprevistos 1 S/. 500.00 S/.500.00
3. PRESUPUESTOS RESUMEN
Fuentes Costo totalRecursos materiales e insumos S/. 362.00Servicos S/. 1,660.00otros S/. 500.00total S/. 2,622
IX. BIBLIOGRAFIAS
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el ministro de economía y finanzas; Jorge Camet
60) A
61) A
62) A
79
79
ANEXOS
ANEXO 01.- MATRIZ DE CONSISTENCIA
PROBLEMAS OBJETIVOS JUSTIFICACION HIPOTESIS VARIABLE
S
INDICADORE
S
METODO
PROBLEMA GENERAL
¿Cuál será la magnitud y
los costos de los factores
asociados al ausentismo
laboral de causa medica en
Hospital Nacional
Guillermo Almenara
Irigoyen ESSALUD
durante el periodo Enero a
Diciembre del 2008?
OBJETIVO GENERAL:
Contribuir al conocimiento de la
magnitud y los costos del los factores
asociados al ausentismo laboral de
causa medica en el Hospital Nacional
Guillermo Almenara Irigoyen RED
ALMENARA - ESSALUD durante el
periodo de Enero a Diciembre del año
2008..
El estudio permitirá conocer cuáles
son los factores asociados al
ausentismo laboral de causa médica
en el HNGAI.
También permitirá identificar los
grupos de riesgo para el desarrollo
del ausentismo laboral de causa
médica.
Cuantificaremos el costo del
ausentismo de causa médica y
también relacionarlos a los factores
de riesgo.
4.5.1 HIPOTESIS GENERAL
La Magnitud y Los costos de los factores
asociados al absentismo laboral de causa
médica se distribuyen homogéneamente
dentro de los factores asociados al
trabajador absentista del Hospital
Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
ESSALUD durante el periodo Enero a
Diciembre del 2008
80
80
PROBLEMAS OBJETIVOS JUSTIFIC
ACION
HIPOTESIS VARIABLE INDICADORES METODO
PROBLEMA ESPECIFICO
1 ¿cuál será la magnitud y los
costos de los factores demográficos
asociados al
ausentismo laboral de causa medica en el
Hospital Nacional Guillermo Almenara
Irigoyen?
2 ¿cuál será la magnitud y los costos de
los factores sociales asociados al
ausentismo laboral de causa medica en el
Hospital Nacional Guillermo Almenara
Irigoyen?
3 ¿cuál será la magnitud y los costos de
los factores sociales asociados al
ausentismo laboral de causa medica en el
Hospital Nacional Guillermo Almenara
Irigoyen?
OBJETIVOS ESPECIFICO
1) Cuantificar las diferencias de los
costos del absentismo laboral
dentro de los Factores
demográficos.
2)Cuantificar las diferencias de los
costos del absentismo laboral
dentro de los Factores sociales
3)Cuantificar las diferencias de los
costos del absentismo laboral
dentro de los Factores laborales
HIPOTESIS ESPECÍFICAS
1)La magnitud y Los costos de los factores
demográficos asociados al absentismo laboral de
causa medica se distribuyen homogéneamente en
el Hospital Nacional Guillermo Almenara
Irigoyen
2) La magnitud y Los costos de los factores
sociales asociados al absentismo laboral de causa
medica se distribuyen homogéneamente
en el Hospital Nacional Guillermo Almenara
Irigoyen
3 la magnitud y Los costos de los factores
laborales asociados al absentismo laboral de causa
medica se distribuyen homogéneamente en el
Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
VARIABLES
INDEPENDIENT
ES:
demográfico
social
laboral
VARIABLES
DEPENDIENTES
1)turnos perdidos
2)días perdidos
3)costo
directo
1) Nº Y %
2) Índice de frecuencia
3) Índice de severidad
4)Duración media de
ausencias
TIPO DE
ESTUDIO
Descriptivo
POBLACION:
RECOLECCIO
N DE DATOS
ANEXO 01.- MATRIX DE CONSISTENCIA
81
81
ANEXO 02.- FICHA DE RECOLECCION DE DATOS
Nombre:…………………………………………………….
Edad:………..
Sexo:………….
Estado civil:……………….
Numero de hijos:……………..( edad de los hijos)
Estación del año:……………………..
Mes del año:………………………….
Día de la semana:……………………
Régimen laboral:…………………….
Grupo ocupacional:…………………….
Nivel de remuneración:………………….
Tiempo de servicio:……………………….
Numero de días de descanso medico:……………
82
82
ANEXO 03.-
DESCANSO MEDICO:
es un periodo de descanso medico por enfermedad otorgado al trabajador con el goce de
sueldo y beneficios laborales.
INDICE DE SEVERIDAD:
la suma de todos los días de ausencia en el periodo de estudio dividido por número de
trabajadores en el año.
INDICE DE DURACION:
suma de días de ausencia en el periodo dividido por la suma de turnos perdidos en el
periodo.
INDICE DE FRECUENCIA:
Numero total de descansos médicos nuevos en el periodo dividido por el número de
trabajadores en el periodo.
83
83
ANEXO N° 4
84
84
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85
ANEXO N° 5
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88
89
89
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90
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ANEXO N°6
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