CORPORACIÓ SANITÀRIA PARC TAULÍ UNIDAD...

ITINERARIO FORMATIVO DE ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN

UNIDAD DOCENTE: ENDOCRINOLOGÍA

ITINERARIO FORMATIVO TIPO

JEFE UNIDAD DOCENTE: MERCEDES

TUTORA: ASSUMPTA FÉRETRO

1. Objetivos generales y específicos para la formación.

Generales

Conseguir una formación integral

que tratan las complicaciones

la diabetes mellitus, durante el primer

segundo al cuarto año, conseguir

temáticas de la especialidad.

Específicos

Los objetivos específicos de las

M. Interna, saber realizar una

enfermedades más frecuentes que

enfermedad pulmonar obstructiva

diferencial (N2) de diferentes

neutropenia, alteración pruebas

síndrome febril, deterioro cognitivo

etc (N2).

Durante las rotaciones y las

manejo de las descompensaciones

ámbito médico, especialmente las

(decisión de tratamiento). A medida

respectivas tareas.

Cardiología, saber diagnosticar

arritmia, una insuficiencia

exploraciones cardiológicas (

CORPORACIÓ SANITÀRIA PARC TAULÍCOMISIÓ


ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN

TIPO (Versión 3; fecha: noviembre 2014)

MERCEDES RIGLER CROS

FÉRETRO PEDRAGÓS

Objetivos generales y específicos para la formación.

formación integral como médico, dirigida sobre todo a las

complicaciones crónicas de la enfermedad endocrinológica

, durante el primer año de rotación, fuera de nuestro

, conseguir una formación más específica en cada una de las

de la especialidad.

de las rotaciones son los siguientes:

una anamnesis y exploración física (N1)

frecuentes que pueden acompañar a la diabetes (insuficiencia cardíaca,

enfermedad pulmonar obstructiva, infecciones urinarias etc), saber realizar

de diferentes alteraciones bioquímicas o entidades nosológicas

pruebas hepáticas, insuficiencia. renal, crisis

cognitivo, etc). Saber realizar informes de alta,

las guardias para urgencias, el objetivo es familiarizarse

descompensaciones agudas de las enfermedades más

, especialmente las endocrinológicas (De R1: N2 (anamnesis

A medida que avanza R2-R4, se convierten en

diagnosticar (N2) y tratar (N3) un síndrome coronario agudo,

cardiaca. Saber cuándo hay que pedir

(prueba de esfuerzo, coronariografía, ecocardio

CORPORACIÓ SANITÀRIA PARC TAULÍ COMISIÓN DE DOCENCIA


a las especialidades

endocrinológica más prevalente,

fuera de nuestro servicio. Del

cada una de las áreas

N1) de las principales

insuficiencia cardíaca,

saber realizar el diagnóstico

nosológicas (anemia,

crisis hipertensiva,

informes de alta, de defunción,

familiarizarse en el

prevalentes en el

anamnesis y eploració y N3

se convierten en N1 y N2 las

coronario agudo, una

hay que pedir las diferentes

ecocardio, ECG) (N3).


Neurología, saber diagnosticar

el diagnóstico diferencial

completa, incluido el fondo de ojo

Nefrología, saber hacer el diagnóstico diferencial

cuándo pedir las pruebas diagnósticas

renal, eco-doppler renal, angioresonància

(N2) y se trata (N3) la nefropatía

En el segundo periodo (R2,

Endocrinología. Se ha repartido

oportunidad de contactar suficientemente las

clínicas o de técnicas diagnósticas.

además de un programa docen

objetivo básico del programa

autonomía al finalizar

Hospitalización y Hospital de día

frecuente en descompensarse

tiroidea urgente (hipertiroidismo

También la realización de pruebas

insulínica, test de la sed, etc).

interconsultas de pacientes ingresados

R2 serán con nivel de responsabiitat

avancen en R3 y R4.

Rotación por las consultas

garantizar saber hacer la anamnesis

tratamiento de todas las patologías

residente o en la de algún

paratiroides, diabetes tanto

bariátrica ...) (de R2 y R3 serán

Nutrición, saber pautar una nutrición



diagnosticar (N2) y tratar (N3) la polineuropatía diabética

(N2). También saber hacer una exploración

fondo de ojo (N2).

el diagnóstico diferencial en la insuficiencia renal

diagnósticas (Monitorización continua de la tensión arterial

angioresonància, renograma ....) (N3). Saber cómo

la nefropatía diabética en todos sus estadius.

R3 y R4) la formación es más específica en

repartido este tiempo haciendo posible que el residente

suficientemente las principales áreas de la especialidad,

diagnósticas. Estas posibilidades asistenciales vienen

docente estructurado (sesiones, seminarios, cursos,

básico del programa docente formar profesionales con un elevado

la residencia. Los objetivos

de día, familiarizarse con la patología endocrinológica

descompensarse: la diabetes mellitus en cetosis, CAD. También

hipertiroidismo o hipotiroidismo graves), insuficiencia

de pruebas diagnósticas dinámicas (Test ACTH

, etc). También hacerse cargo de los ingresos

ingresados en otras especialidades. Todas estas

responsabiitat N2 y progresivamente pasarán a

consultas externas en todos los aspectos incluyendo la

la anamnesis, exploración física, diagnóstico diferencial

patologías endocrinológicas, ya sea en la propia agenda

algún adjunto (patología hipofisaria, suprarrenal,

tanto tipo 1 como 2, diabetes y gestación, obesidad,

serán N2 y de R4 N1).

una nutrición parenteral total y una nutrición enteral



diabética y saber hacer

una exploración neurológica

en la insuficiencia renal (N2), saber

de la tensión arterial, eco

Saber cómo se diagnostica

más específica en el ámbito de la

el residente tenga

de la especialidad, ya sean

vienen acompañadas

seminarios, cursos, ...). Es un

un elevado grado de

concretos son:

endocrinológica más

También la disfunción

), insuficiencia suprarrenal aguda.

ACTH, hipoglucemia

de los ingresos y de algunas

Todas estas actividades, de

N1 a medida que

incluyendo la diabetes:

, exploración física, diagnóstico diferencial y

propia agenda del

suprarrenal, de tirode,

, obesidad, cirugía

nutrición enteral en el


paciente ingresado y en el paciente

se familiaricen en los programas

hospitalaria de los diferentes

nutricionales y saber hacer una valoración

pacientes desnutridos o con posibilidad de

neoplasias ORL .. (R2, R3:

educación diabetológica y

(obesidad, dislipemia, hiperuricemia

R3: N2 y R4: N1).

Ginecología, saber diagnosticar y tratar

amenorrea, la patología gonadal

Endocrinología Pediátrica, s

por otros motivos, la pubertad

Pruebas diagnósticas complementarias

TAC, RNM, gammagrafía tiroides, paratiroides

de R4, el resto es N3.

Durante los 4 meses restantes

día y hospitalización con el objetivo de consolidar

sitio del Servicio donde el

Las 4-6 guardias mensuales

todo de R3 y R4 (R grande), el objetivo es

más responsabilidad que al principio

residentes más pequeños, todos juntos

finalmente

2. Duración de la formación.

La duración de la formación en la unid

años.



en el paciente a domicilio (N2 y de R4 N1). También es necesario que

programas para la construcción de dietas,

de los diferentes tipos, también saber calcular manualmente

una valoración antropométrica y el seguimiento

o con posibilidad de desnutrido a (intestino

: N2 y R4: N1). También es necesario que

dietética para las diferentes patologías

hiperuricemia, insuficiencia renal, dumping , celiaquía

diagnosticar y tratar el hirsutismo, la hiperprolactinemia

gonadal (R4: N1 inicialmente y al final de la rotación

, saber diagnosticar y tratar una talla baja por déficit

la pubertad precoz, el retraso puberal (R4: N2).

complementarias, Eco-PAAF tiroidea, citología PAAF

tiroides, paratiroides. Excepto la Eco-PAAF que acabará

restantes, hemos optado por ampliar las rotaciones

el objetivo de consolidar todo lo que va aprendiendo

residente coge más responsabilidad en sus tareas

mensuales también son muy importantes durante esta

, el objetivo es saber desinvoldre s en la patología

que al principio de la residencia y saber supervisar y

, todos juntos siempre supervisados por un

Duración de la formación.

rmación en la unidad docente de Endocrinología y Nutrición



También es necesario que

y la codificación

manualmente las necesidades

y el seguimiento ambulatorio de

intestino corto, ileostomía,

También es necesario que sepan realizar

que la requieran

celiaquía, etc) (R2 y

hiperprolactinemia, la

de la rotación N1).

por déficit de GH o

PAAF, Eco tiroidea,

que acabará siendo N1

rotaciones de hospital de

aprendiendo porque es el

en sus tareas (N1) .

durante esta etapa, porque

en la patología aguda con

supervisar y enseñar los

por un adjunto (N2 y

N1).

ad docente de Endocrinología y Nutrición es de 4


3. Competencias profesionales a adquirir según año de residencia, detallando

actividades asistenciales y calendario de rotaciones.

3.1. R1

1.- Calendario de rotaciones

Rotación

Medicina Interna (Planta)

Urgéncias (rotación y guardia

4-6 al mes)

Cardiologia (Busca po

urgéncias y Planta)

Neurologia (Neuromuscular i

Planta)

Nefrologia (Planta)



Competencias profesionales a adquirir según año de residencia, detallando

actividades asistenciales y calendario de rotaciones.

Calendario de rotaciones

Dispositivo

Duración (1) Nivel

responsabilid

Medicina Interna

4

N1

exploración física)

N2

diferencial,

de alta

y guardias

Urgencias generales

2

N2 i N3

Cardiologia (Busca por

Cardiologia

2

Diagnóstico

(N3), cuando

pruebas

(N3)

Neurologia (Neuromuscular i

Neurologia

2

Diagnosticar

Tratar

diabética,

saber hacer

Neurológica

(N2)

Nefrologia

2

2 DD

renal

y saber

tratar la

diabética

estadio



Competencias profesionales a adquirir según año de residencia, detallando

(1) Nivel de

responsabilidad

(ananmesi,

exploración física)

(diagnóstico

diferencial, informes

de alta y defunción)

N2 i N3

Diagnóstico (N2) Tract

N3), cuando solicitó

pruebas exploratorias

Diagnosticar (N2) y

Tratar (N3) la PNP

diabética, también

saber hacer una expl.

Neurológica completa

DD insuficiencia

renal en general (N2)

y saber diagnosticar y

tratar la nefrop

diabética en todos sus

estadios (N2)


(1)

Nivel de responsabilidad

Necesidad de una tutela


supervisión del tutor

extenso, pero no alcanza

Tratamiento completo


asistidas en super

Especialistas en formación

de presencia física

en los distintos

formación esté

mencionados especialistas

relativoa a las Actividades

primer

2.- Competencias profesionales a adquirir en cada rotación

Ver apartado de objetivos.

3.2.R2


Rotación

Urgencias (rotación y guardias

6 al mes)

Diabetes y Endocrinología

General (Hospital de día,

hospitalización, interconsultas

primeras y segundas visitas

seleccionadas a CCEE (agenda

propia supervisada)



de responsabilidad 1: Actividad realizadas directamente

una tutela directa. El residente ejecutar y posteriormente

de responsabilidad 2: Actividad realizadas directamente por

del tutor / facultativo responsable. El residente Tiene

alcanza la suficiente experiencia como para acero

completo de forma independiente.

de responsabilidad 3: Actividad realizadas por el personal

Ejecución miedo el residente.

formación de 1er año: la supervisión de residentes

presencia física y se quitará a quepo miedo los profesionales que prestan

dispositivos del centro o unidad miedo los

rotando o prestando servicios de atención

especialistas Visa miedo escrito las altas, bajas y

Actividades Asistenciales en las que intervengan

Competencias profesionales a adquirir en cada rotación


Dispositivo

Duración

guardias 4-

Urgencias generales

1

Endocrinología

Hospital de día,

interconsultas,

visitas

agenda

Endocrinología y Nutrición

10



por el residente sin

posteriormente informa.

por el residente bajo la

Tiene un Conocimiento

acero una técnica o un

sanitario del centro,

residentes de primer año será

que prestan servicios

que el personal en

atención continuada. Los

y demas documentos

intervengan los residentes de

año.

n (1) Nivel de

responsabilidad

N1, N2

N2




3.3.R3


Rotación

Urgencias (rotación y

guardias 4 al mes)


General (Hospital de día,

hospitalización,

interconsultas, primeras

segundas visitas


propia supervisada)

NEFDI

Eco i Eco-PAAF tiroide

Endocrinologia Pediátrica

Nutrición artificial







Dispositivo

Duración

rotación y

Urgencias generales

1

Endocrinología

Hospital de día,

y

visitas

agenda

Endocrinología y Nutrición

4

Consulta conjunta

Nefrología y

Endocrinología (1 día a la

semana)

2

UDIAT (1 día a la semana) 2

Pediatria 2

Endocrinologia i Nutrición

4




(1) Nivel de

responsabilidad

N1 i N2

N1

N3

N3, N2

N3, N2

N3, N2, N1

(progressivament)


3.4.R4


Rotación

Nutrición artificial


general en CCEE, Hospital

día, primeras y segundas visitas


propia supervisada)

Urgencias: 4 guardias al mes

2.- Competencias profesionales a adquirir en cada


4. Guardias de la especialidad

R1

Número al mes 4-6

Dispositivo Urgencias generales

Nivel de responsabilidad N3

R2

Número al mes 4-6


Nivel de responsabilidad N2, N3

R3

Número miedo mes 4






Dispositivo

Duración

Endocrinologia i Nutrición 2

Endocrinología

, Hospital de

visitas

agenda

Endocrinologia i Nutrición

9


Guardias de la especialidad y generales

generales

generales

N3

generales



Duración (1) Nivel de

responsabilidad

N1

N1


R4

Número miedo mes 4



5. Actividades formativas del Plan Transversal Común

Introducción

La formación de los estudiantes de

relacionados con las competencias profesionales que se tienen que conseguir durante su

periodo de formación en las diferentes especialidades médicas

todas ellas.

Objetivo

- Mejorar y compleme

comunes a todas las especialidades.

- Preparar a los profesionales que inician su formación como especialistas en la

Corporació Sanitària Parc Taulí en la atención de situaciones de riesgo vital.

- Formar a los médicos/farmacéuticos en formación de la Corporació Sanitària Parc

Taulí en aspectos de seguridad y prevención, investigación y bioética.

- Explicar la organización y funcionamiento, el marco conceptual y los objetivos de la

CSPT.

Metodología

- Exposiciones teóricas interactivas.

- Prácticas de casos clínicos y rol

- Aula de simulación y de informática.

- Experiencia práctica asistencial y trabajo en grupo.

Evaluación

- Asistencia obligatoria al 80% como mínimo de todas las actividades teóricas

prácticas. El programa se organizará durante un periodo de 1

asistencia y guardias.



generales

Actividades formativas del Plan Transversal Común

La formación de los estudiantes de medicina es insuficiente en diversos aspectos


periodo de formación en las diferentes especialidades médicas y que son comunes a

Mejorar y complementar diferentes aspectos de competencias profesionales

comunes a todas las especialidades.

Preparar a los profesionales que inician su formación como especialistas en la


a los médicos/farmacéuticos en formación de la Corporació Sanitària Parc


Explicar la organización y funcionamiento, el marco conceptual y los objetivos de la

Exposiciones teóricas interactivas.

Prácticas de casos clínicos y rol-playing

Aula de simulación y de informática.

Experiencia práctica asistencial y trabajo en grupo.

Asistencia obligatoria al 80% como mínimo de todas las actividades teóricas

prácticas. El programa se organizará durante un periodo de 1-2 semanas, libres de



medicina es insuficiente en diversos aspectos


y que son comunes a

ntar diferentes aspectos de competencias profesionales

Preparar a los profesionales que inician su formación como especialistas en la


a los médicos/farmacéuticos en formación de la Corporació Sanitària Parc


Explicar la organización y funcionamiento, el marco conceptual y los objetivos de la

Asistencia obligatoria al 80% como mínimo de todas las actividades teóricas y

2 semanas, libres de


- La superación del programa será tenida en cuenta en la evaluación sumativa final de

cada periodo anual de residencia.

Organizado

- Comitè Institucional de Docència.

- Coordinación: E. Gené y E. Berlanga.

5.1 Programa de Formación Común de la Coporació Sanitària Parc Taulí

MEF - 1

Corporació Sanitària Parc Taulí: estructura y organización

- Dirección y coordinación: E. Berlanga

- Duración: 4 horas

Prevención de riesgos laborales, manual de autoprotección.

- Dirección y coordinación: P. Peña

- 5 horas

Sistema informático e historia clínica

- Dirección y coordinación: M. Gil

- 3 horas

Curso básico de habilidades comunicativas

- Dirección y coordinación : A. Nogueras

- 8 horas

Atención precoz del paciente crítico en emergencias (sólo graduados de Medicina)

- Dirección y coordinación: M. Mariñosa

- 8 horas

Resucitación cardiopulmonar básica

- Dirección y coordinación: M. J. Burgueño

- Duración: 6 horas

Cursos troncales urgencias

- Dirección y coordinación: M. Mariñosa (Urgencias de Medicina), S. Navarro (Cirugía), J.

Rivera (Pediatría), G. García Parés (Salud Mental), tutores de especialidades no

troncales

- 4-8 horas



La superación del programa será tenida en cuenta en la evaluación sumativa final de

cada periodo anual de residencia.

al de Docència.

Coordinación: E. Gené y E. Berlanga.


Corporació Sanitària Parc Taulí: estructura y organización

Dirección y coordinación: E. Berlanga

de riesgos laborales, manual de autoprotección.

Dirección y coordinación: P. Peña

Sistema informático e historia clínica

Dirección y coordinación: M. Gil


: A. Nogueras


Dirección y coordinación: M. Mariñosa

Resucitación cardiopulmonar básica

Dirección y coordinación: M. J. Burgueño

Dirección y coordinación: M. Mariñosa (Urgencias de Medicina), S. Navarro (Cirugía), J.




La superación del programa será tenida en cuenta en la evaluación sumativa final de



Dirección y coordinación: M. Mariñosa (Urgencias de Medicina), S. Navarro (Cirugía), J.



MEF - 2


- Dirección y coordinación: A. Nogueras

- 16 horas

Curso de bioética aplicada

- Dirección y coordinación: F. Baigorri, G. Diestre

- 24 horas

MEF - 3

Curso intensivo de metodología de la investigación

- Dirección y coordinación: X. Calvet

- 36 horas

5.2. Curso de protección radiológica

Para dar repuesta a la resolución conjunta de las direcciones generales de Salud Pública y

de Recursos Humanos y servicios económicos

Consumo de 21 de abril de 2006, mediante la que se acuerda incorpo

programas formativos de especialidades en ciencias de la salud, la formación en protección

radiológica, la Comunidad Autónoma tiene establecido un curso no presencial para R1.

5.3. Cursos específicos de la especialidad

R3

- Actualización en Nutrición

Nutrición. Noviembre.

- Curso de Endocrinología

- Curso de Endocrinología

- Curso avanzado de Diabetología

pediátrica. Marzo.

R4

- Curso Avanzado en Obesidad




inación: A. Nogueras

Dirección y coordinación: F. Baigorri, G. Diestre

Curso intensivo de metodología de la investigación

Dirección y coordinación: X. Calvet

radiológica


de Recursos Humanos y servicios económicos-presupuestarios del Ministerio de Sanidad y

Consumo de 21 de abril de 2006, mediante la que se acuerda incorporar en determinados



Cursos específicos de la especialidad

Nutrición Clínica y Dietética -Postgrado en

Noviembre.

de Endocrinología Pediátrica. Febrero o Marzo.

Endocrinología para Postgraduados. Madrid, Marzo.

de Diabetología dirigida a R3 Endocrinología / endocrinología

Obesidad. Noviembre




presupuestarios del Ministerio de Sanidad y

rar en determinados



en Endocrinología y

endocrinología


6. Sesiones clínicas y bibliográficas específicas.

Cuadro de sesiones clínicas y bibliográficas generales de la Unidad

Sesiones Específicas para

necesario que presente al menos

Sesiones Específicas para el

Sesiones Específicas para el

los cursos de formación de los

Sesiones Específicas para el R4

Ciencias Médicas (presentar o

los cursos de formación de los

7. Oferta de actividades de investigación para su participación por los residentes.

Líneas de investigación de la unidad:

• Nuevas tecnologías en el tratamiento

Responsable: Mercedes

• Proyecto SineDie: Control

Mercedes Rigla Cros

• MobiGuide Project: Guiding

Mercedes Rigla Cros

• Obesidad, inflamación

• Síndrome de Prader-Willi

y periféricos. Responsable:

• Diabetes, inflamación

Becas CIR/CSPT:

De carácter anual y convocatoria

Se procura que cada residente

de investigación adherido a alguna de las

suele ser habitual solicitar una



Sesiones clínicas y bibliográficas específicas.

Cuadro de sesiones clínicas y bibliográficas generales de la Unidad

el R1 durante su rotación por los diferentes servicios

menos una en cada rotación

R2 una cuatrimestral

el R3 una trimestral + una sesión general en

formación de los residentes.

el R4 una trimestral + una sesión de casos en la Academia

presentar o discutir un caso) + una sesión general en

de formación de los residentes.

de actividades de investigación para su participación por los residentes.

Líneas de investigación de la unidad:

en el tratamiento de la diabetes tipo1: Páncreas

Mercedes Rigla Cros

Control telemédico de la diabetes gestacional.

Guiding Patients Everytime, everywhere.

, inflamación y cirugía bariátrica. Responsable: Assumpta

Willi en adultos: estudio de los circuitos del apetito

Responsable: Assumpta Caixàs

, inflamación y riesgo cardiovascular. Responsable: José Miguel

convocatoria abierta a todos los profesionales de la Corporación.

cada residente cuando finaliza su formación pueda culminar

a alguna de las líneas de investigación del servicio,

solicitar una beca CIR y / o en otras convocatorias



por los diferentes servicios, es

MI + una sesión en

en la Academia de

MI + una sesión en

de actividades de investigación para su participación por los residentes.

Páncreas artificial.

gestacional. Responsable:

. FP7. Responsable:

Assumpta Caixàs

del apetito centrales

José Miguel González

de la Corporación.

culminar con un trabajo

del servicio, por lo que

otras convocatorias externas


Servicios de la Oficina de Investigación:

• Asesoramiento medotológico

• Diseño de proyectos

• Estadística

• Información convocatorias

• Información y soporte para la gestión de los principios de

referente a tareas de investigación

• Habilitar y gestionar los circuitos y requerimientos necesarios para hacer

investigación de calidad.

• Otros servicios específicos relacionados con la investigación

• Asistencia, como oyente, a las ses



Servicios de la Oficina de Investigación:

Asesoramiento medotológico

Información convocatorias

Información y soporte para la gestión de los principios de legalidad en todo lo

referente a tareas de investigación

Habilitar y gestionar los circuitos y requerimientos necesarios para hacer

investigación de calidad.

Otros servicios específicos relacionados con la investigación

Asistencia, como oyente, a las sesiones del CEIC.



legalidad en todo lo

Habilitar y gestionar los circuitos y requerimientos necesarios para hacer

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