CORAZON PATOLOGICO

CARDIOPATIAS CONGENITAS

EXISTEN NUMEROSAS EN LOS NIOS:

-VALVULA AORTICA BICUSPIDE CONGENITA-DEFECTO DEL TABIQUE VENTRICULAR-TETRALOGIA DE FALLOT-DUCTUS ARTERIOSUS PERMEABLE-DEFECTO DEL TABIQUE AURICULAR-ESTENOSIS VALVULAR PULMONAR-COARTACION AORTICA-TRANSPOSICION COMPLETA DE GRANDES VASOS-DEFECTO DEL ALMOHADILLADO ENDOCARDICO-RETORNO VENOSO PULMONAR ANOMALO TOTAL-VENTRICULO UNICO CON TRANSPOSICION.

DONALD R. KIRKS Y COLB.

Cardiopatas CongnitasCLASIFICACION :A.-Tamao cardacoB.-Siluetas tpicasC.-Cambios en la forma y la posicinD.-Patrones de vascularizacin

A.-TAMAO CARDIACO-Indice cardio-torcico < 0.7

-Variable con la respiracin y llanto

-Experiencia

Trax infantil normal

B.-SILUETAS TIPICAS MUECO DE NIEVE : Drenaje venoso anmalo total. Se produce cuando todas las venas pulmonares de ambos pulmones desaguan en el sistema venoso central (en la aurcula derecha directamente o a travs de venas tributarias). Para la supervivencia es esencial una comunicacin entre las dos aurculas.

DRENAJE VENOSO ANOMALO TOTAL. MUECO DE NIEVE

HUEVO TRANSPOSICION DE GRANDES ARTERIAS :

Las posiciones de la arteria pulmonar y de la aorta estn invertidas

TRANSPOSICION DE GRANDES ARTERIAS.

HUEVO

ZUECO :

TETRALOGIA DE FALLOT

Comunicacion I.V. que permite que la sangre pase del ventriculo derecho al ventriculo izquierdo, sin pasar por los pulmones.Estenosis en la valvula pulmonar que bloquea parcialmente el flujo de sangre del lado derecho del corazon hacia los pulmones.El ventriculo derecho esta hipertrofiado.La aorta pasa directamente por encima de la comunicacin I.V.

TETRALOGIA DE FALLOT ZUECO

C.-ANOMALIAS DE POSICION

Situs inversusDextrocardiaArco a la derecha

SITUS IN VERSUS

DEXTROCARDIA

AORTA TORAXICAArco Ao. a la derecha

ARCO AORTICO A LA DERECHA

D.-PATRONES DE VASCULARIZACION1.-Normal2.-Aumentada3.-Disminuida

1.-CC: VASCULARIZACION PULMONAR NORMAL.-Valvulopatas artica o mitral-Alteraciones de ventrculo izquierdo-Alteraciones articas : coartacion de la aorta

COARTACION AORTICA (VASCULARIZACION PULMONAR NORMAL)

Muescas costales

2.-CC: VASCULARIZACION PULMONAR AUMENTADASin cianosisShunts izquierda derechaFstulas arteriovenosasCon cianosisGrandes comunicaciones con HT. Pulmonar e inversin del flujo

COMUNICACIN INTERAURICULAR

( HIPERFLUJO PULMOMNAR )

C. I. A.

CON HIPERFLUJO PULMONR

3.-CC: VASCULARIZACION PULMONAR DISMINUIDA-Alteraciones valvulares tricspideo o pulmonar-Alteracin ventricular derecha-Alteraciones de la arteria pulmonar

TETRALOGIA DE FALLOT

(HIPOFLUJO PULMONAR)

TETRALOGIA DE FALLOT

CARDIOPATIAS ADQUIRIDAS

Crecimiento de aurcula derecha. Vista A - P1. Aumento del ndice C - T a expensas del borde derecho.1

Crecimiento de aurcula derecha. Vista Lateral1. Aumento de la sombra cardaca anterior y posterior1

Crecimiento de ventrculo derecho. Vista A - P1. Aumento de la sombra cardaca a expensas del borde izquierdo.2. Elevacin de la punta cardaca.3. HT. pulmonar con prominencia del cono de la art. pulmonar.312

Crecimiento de ventrculo derecho. Vista Lateral1. Aumento de la sombra retro-esternal.1

Crecimiento de aurcula izquierda. Vista A - P1. Doble arco auricular derecho.2. Prominencia de la orejuela.3. Aumento del ngulo carinal.4. Desplazamiento Ao. lateralmente3124

Crecimiento de aurcula izquierda. Vista Lateral1. Aumento del tamao de la silueta.2. Desplazamiento esofgico ltero-posterior.12

Aumento auricular izquierdo por valvulopata mitral intervenida

Crecimiento de ventrculo Izquierdo. Vista A - P1. Aumento del ndice Cardio - Torcico.Borde izquierdo.2. Descenso de la punta cardaca.12

Crecimiento de ventrculo izquierdo Vista Lateral1. Crecimiento cardaco pstero - inferior.2. Aumento de la distancia entre la vena Cava Inf. y el borde posterior del V. I. > 1,5 cm12

Crecimiento V.I.

Derrame pericrdico. Vista A - PAumento del ndice Cardio - Torcico.Prdida de las curvas en el contornoVascularizacin pulmonar conservada o disminuida

Derrame pericrdico

EDEMA PULMONAR Alas de mariposaEdema alveolar de distribucin simtrica hiliofugaz.

EDEMA PULMONAR

CONGESTION VASCULAR Insuficiencia cardaca

CARDIOMEGALIA E INSUFICIENCIA CARDIACA

Elongacin artica. Vista A - P1. Prominencia en el borde derecho2. Prominencia del cayado artico3. Incurvacin de la aorta descendente312

Elongacin artica. Vista Lateral1. Prominencia anterior con remarcamiento del borde.2. Superposicin con la columna.12

Aneurismas articos. Vista A - P1. Aneurisma de aorta ascendente2 y 3. Aneurismas de aorta descendente312

Aneurismas articos. Vista Lateral1. Aneurisma de aorta ascendente.2. Aneurisma de aorta descendente.12

AORTOGRAFIA: Aneurismas saculares

Aneurisma de la regin del cayado

DISECCION AORTA TORACICA

Derrame pleuralDerrame pericrdicoConsolidacin parnquimaCambios evolutivos Trax normalAlgunos signos de diseccin

Diseccin artica

TUMORES DEL PERICARDIOQuistesTumoresAcmulos grasosAlteracin del contorno

Almohadilla grasa que simula tumor

Imagen cardaca:Reconstruccin 3D en TC

GRACIAS

Agosto 2014

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