El corazón humano

anatomíaanatomía

Ciclo cardíacoCiclo cardíaco

Sistema cardiovascularSistema cardiovascular

Curvas presión volumenCurvas presión volumen

FisiologíaFisiología

Anatomía del corazón humano

Vena cava superior

Aorta

Aurícula izquierda

Vena cava superior

Venas pulmonares izquierdas

Ventrículo izquierdo

Aurícula derecha

Vena cava inferior

Ventrículo derecho

Venas pulmonares derechas

Anatomía del corazón humano

Mitral abierta

Músculos papilaresrelajados

Seno aórtico

Ventrículo izquierdocontraído

Mitral cerrada

Venas pulmonares

VálvulaAórtica cerrada

Ventrículo izquierdo dilatado

Cuerdastendinosasrelajadas

VálvulaAórtica abierta

Aurícula izquierda

Aorta

Cuerdastendinosastensas

Músculos papilarestensos

Anatomía del corazón humano

Situación: cavidad toráxica, región intermedia entre las dos regiones pleuro-pulmonaresForma: pirámide triangular con eje mayor que varía según las dimensiones del tóraxConsistencia: duraColor: rojizoPeso: aumenta con la edad, mayor en hombres

anatomíaanatomía

Anatomía del corazón humano

Forma: 3 caras, 3 bordes, 1 base, 1 vérticePartes: AD, AI, VD, VISurcos: límites exteriores– Surco intraventricular– Surco interauricular– Surco aurículo-ventricular

Configuración exteriorConfiguración exterior

Anatomía del corazón humano

– Anterior o esternocostal– Inferior o diafragmática– Lateral izquierda

(separan las tres caras)

– 1 Borde derecho -cara anterior y posterior- agudo – 2 Bordes izquierdos – cara lateral izquierda de las caras

anterior e inferior- redondeadas

carascaras

bordesbordes

Anatomía del corazón humano

– 2 aurículas (dos segmentos derecho e izquierdo –surco interauricular)

– 2 ventrículos ( 2 surcos intraventriculares)– VI mayor tamaño, ocupa el vértice)

basebase

vértice o puntavértice o punta

Anatomía del corazón humano

Esqueleto fibroso

Válvula pulmonar abierta(semilunar)

VálvulaTricúspideAV dcha cerrada Válvula Mitral o bicúspide

cerrada

Válvula aórtica abierta(semilunar)

Válvula pulmonar cerrada(semilunar)

VálvulaTricúspideAV dcha abierta

Válvula aórtica cerrada(semilunar)

Válvula Mitral o bicúspideabierta

Fisiología del corazón humano

VálvulasVálvulas

valva

valva

Músculos papilares

Cuerdas tendinosas

VálvulaMitral

VálvulaMitral

VálvulaAórticaVálvulaAórtica

Anatomía del corazón humano

Cavidades– Derechas – aurícula y ventrículo derechos– Izquierdas – aurícula y ventrículo izquierdos

Tabiques– Intrauricular– Intraventricular

Configuración internaConfiguración interna

Fisiología del corazón humano

Tipos de músculoTipos de músculo

Músculo auricular

Músculo ventricular

Fibras especializadas para la excitación y conducción

Fisiología del corazón humano

Músculo auricularMúsculo ventricular

Sincitio funcionalDiscos intercalaresPrincipio del todo o nada

Discos intercalares Células miocárdicas

Fisiología del corazón humanoCadenas simpáticas

NerviosParasimpáticos

(vagos)

Nódulo A-V

Nervios simpáticosNervios simpáticosNódulo S-A

Nervios cardíacosNervios cardíacos

Fisiología del corazón humano

Gasto cardíacoGasto cardíaco Estimulación simpática máxima

Gas

to c

ardí

aco

(litr

os/m

in)

Gas

to c

ardí

aco

(litr

os/m

in)

Presión en aurícula derecha(mm Hg)

Presión en aurícula derecha(mm Hg)

Estimulación simpática normal

Estimulación simpática nula

Estimulación parasimpática

Fisiología del corazón humano

Estimulación del Nódulo sinusalEstimulación del Nódulo sinusal

Depolarizado Depolarización más rápida

Estimulación simpáticaNormalNormal Estimulación simpáticaEstimulación parasimpáticaEstimulación parasimpáticaNormalNormal

Hiperpolarizado Depolarización más lenta

Fisiología del corazón humano

Gasto cardíacoGasto cardíaco

Hipereficaz

Hipoeficaz

Normal

Gas

to c

ardí

aco

(litr

os/m

in)

Gas

to c

ardí

aco

(litr

os/m

in)

Presión en aurícula derecha(mm Hg)

Presión en aurícula derecha(mm Hg)

Fisiología del corazón humano

Eficacia: corazón poco eficazEficacia: corazón poco eficaz

Cualquier factor que lesione el corazón, válvulas o sistema de conducción hace que funcione como una bomba insuficiente

Infarto del miocardioEnfermedad valvular cardiacaEstimulación vagal del corazónInhibición del simpático cardiacoCardiopatía congénitaMiocarditisAnorexia cardiacaTrastornos del miocardio de tipo diftérico

Fisiología del corazón humano

Eficacia: corazón hipereficazEficacia: corazón hipereficaz

Efecto del ejercicio intenso durante tiempo prolongado

Origina hipertrofia del músculo cardíaco:– Aumento del volumen de ventrículos– Aumenta la fuerza global – Aumenta la eficacia como bomba

Estimulación simpática

Inhibición parasimpática

Fisiología del corazón humano

Eficacia: efecto de la temperaturaEficacia: efecto de la temperatura

Aumento de la temperatura– Incrementa la frecuencia cardíaca (aumenta la

permeabilidad de la membrana muscular para los diferentes iones, se aceleran las etapas de autoexitación)

Aumento leve de temperatura: Aumenta la fuerza de contracciónAumento prolongado de temperatura: agota el corazón y causa debilidadDisminución de la temperatura:

– Baja la frecuencia cardíaca

Fisiología del corazón humano

Exceso de iones de K en liquido extracelularDisminuye el potencial de membrana negativo y la intensidad del potencial de acción también baja, hace que la contracción sea débil.Corazón se dilata, flacidez, disminuye la frecuencia de latidoPuede bloquear la conducción del impulso en aurículas a ventrículos por el haz A-VUn aumento de 8 a 12 meq/l (el triple de lo normal) causa tal debilidad que el paciente muere

Efecto de los iones sobre el corazónEfecto de los iones sobre el corazón

KK+

Fisiología del corazón humano

Efectos opuestos que los iones potasio

Exceso de iones Ca: el corazón entra en contracción espástica

– Es difícil que se presente porque el exceso de iones Ca van a tejido óseo o a otros tejidos

Disminución de iones Ca: flacidez– Si disminuye notablemente, el paciente muere por tetanía

antes de que afecte al corazón

Efecto de los iones sobre el corazónEfecto de los iones sobre el corazón

CaCa+

Fisiología del corazón humano

Efecto de los iones sobre el corazónEfecto de los iones sobre el corazón

NaNa+

Exceso: deprime la función cardíaca (como en el K+)– Los iones Na compiten con los de Ca, cuanto mayor es la

concentración de Ca, menor contracción muscular se produce en el potencial de acción

Disminución de iones Na:– Normalmente no afecta demasiado a la función del corazón– En casos de intoxicación acuosa provoca la muerte por

fibrilación

Fisiología del corazón humano

Efecto de los iones sobre el corazónEfecto de los iones sobre el corazón

Pote

ncia

l de

mem

bran

a (m

V)Po

tenc

ial d

e m

embr

ana

(mV)

Tiempo (mseg)Tiempo (mseg)

Fisiología del corazón humano

Fibra muscular cardiacaFibra muscular cardiacaPo

tenc

ial d

e m

embr

ana

(mV)

Pote

ncia

l de

mem

bran

a (m

V)

Tiempo (mseg)Tiempo (mseg)

Tens

ión

Tens

ión

Período refractario

Máximo

Cont

racc

ión

del m

úscu

lo

Relajación del m

úsculo

Estímulo