COBERTURA: Este Formato nico de Hoja de Vida debe ser diligenciado por toda persona jurdica, aspirante a celebrar un contrato de prestacin de servicios con la administracin, independientemente de su trmino de duracin.

INSTRUCCIONES GENERALES:Antes de comenzar a diligenciar este formato tenga en cuenta las siguientes instrucciones :- Escriba en letra imprenta y en tinta nicamente de color negro.- Las fechas deben ir en nmeros arbigos.- Si requiere ampliar la relacin de los contratos de prestacin de servicios, utilice una hoja en blanco.

INSTRUCCIONES ESPECFICAS:

I. Identificacin:En el caso de que la entidad o sociedad sea pblica, especifique:

ORDEN: Marque con X si es del orden nacional (NAL), departamental (DPTL), distrital (DIST), municipal (MPL) u otro (OTRO). Si marca esta ltima, aclare a qu otro orden corresponde.

TIPO: Escriba el cdigo de la entidad o sociedad, de acuerdo con la siguiente tabla:

CDIGO TIPOO1 MINISTERIO O DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVOO2 SUPERINTENDENCIA O UNIDAD ADMINISTRATIVA ESPECIALO3 ESTABLECIMIENTO PBLICOO4 ENTE UNIVERSITARIO AUTNOMO O EMPRESA SOCIAL DEL ESTADOO5 EMPRESA INDUSTRIAL Y COMERCIAL DEL ESTADOO6 SOCIEDAD DE ECONOMA MIXTAO8 OTRO

En el caso de que la entidad o sociedad sea privada, escriba la CLASE a que pertenece, de acuerdo con la siguiente tabla:

CDIGO CLASE11 SOCIEDADES COMERCIALES E INSTITUCIONES FINANCIERAS12 SOCIEDADES SIN NIMO DE LUCRO13 SOCIEDADES CIVILES14 ORGANISMOS NO GUBERNAMENTALES15 SOCIEDADES EXTRANJERAS (SUCURSALES Y FILIALES)16 OTRA

II. Servicios:Relacione los principales servicios que ofrece su entidad o sociedad, de acuerdo con el objeto social. III. Experiencia y Situacin Actual:En orden cronolgico establezca los contratos de prestacin de servicios que su entidad o sociedad ha realizado, escribiendo el nombre de la entidad contratante, si es pblica o no, indicando su nmero telefnico, la fecha de terminacin o conclusin del servicio y el valor del contrato, en pesos colombianos. IV. Representante Legal o Apoderado:Relacione el nombre y la identificacin del Representante Legal o Apoderado. Establezca su capacidad de contratacinaprobada por estatutos. Marque con X si o no est incurso, como representante legal o apoderado, dentro de las causales de inhabilidad o incompatibilidad existentes. Firme este formato para que la informacin declarada en l tenga validez. Re-cuerde anexar los documentos que respaldan su contenido, incluyendo el Certificado de Representacin Legal o de Apoderado.

INSTRUCTIVO DE DILIGENCIAMIENTO

FORMATO NICOHOJA DE VIDA

PERSONA JURDICA

(LEY 190 DE 1995 Y LEY 443 DE 1998)RESOLUCIN 580 DEL 19 DE AGOSTO DE 1999

-LINEA GRATUITA DE ATENCIN AL CLIENTE N9800-17770- FORMA FUHVPJ001

FORMATO NICO ENTIDAD RECEPTORA

HOJA DE VIDAPERSONA JURDICA

(LEYES 190 DE 1995 Y 443 DE 1998)

RESOLUCIN 580 DEL 19 DE AGOSTO DE 1999

I. I D E N T I F I C A C I NRAZN SOCIAL O DENOMINACIN

SIGLA NIT No.

PARA ENTIDAD O SOCIEDAD PBLICA, DETERMINE ORDEN Y TIPO : PARA ENTIDAD O SOCIEDAD PRIVADA, DETERMINE CLASE :

ORDEN TIPO

NAL. DPTL. DIST. MPL. OTRO CUL? (VER AL RESPALDO) CLASE (VER AL RESPALDO)

DOMICILIO PARA CORRESPONDENCIA PAS DEPARTAMENTO

MUNICIPIO DIRECCIN

TELFONOS FAX APARTADO AREO

II. S E R V I C I O SRELACIONE LOS PRINCIPALES SERVICIOS QUE OFRECE SU ENTIDAD O SOCIEDAD

1 2

3 4

5 6

III. E X P E R I E N C I A Y S I T U A C I N A C T U A LRELACIONE LOS CONTRATOS DE PRESTACIN DE SERVICIOS QUE HA CELEBRADO, EMPEZANDO POR EL ACTUAL O LTIMO :

ENTIDAD CONTRATANTE PUB PRIV TELFONO FECHA TERMINACIN VALOR

IV. R E P R E S E N T A N T E L E G A L O A P O D E R A D OPRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO (O DE CASADA) NOMBRES

DOCUMENTO DE IDENTIFICACIN NMERO ACTA EN CARCTER DE : CAPACIDAD DE CONTRATACIN

C.C. C.E. PASAPORTE Representante Legal Apoderado $

ACTUANDO EN CALIDAD DE REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO, MANIFIESTO BAJO LA GRAVEDAD DEL JURAMENTO QUE : SI NO ME ENCUENTRO INCURSO DENTRO DE LAS

CAUSALES DE INHABILIDAD O INCOMPATIBILIDAD DEL ORDEN CONSTITUCIONAL O LEGAL PARA CELEBRAR UN CONTRATO DE PRESTACIN DE SERVICIOS (ART. 1o. LEY 190 DE 1995).

OBSERVACIONES :

PARA TODOS LOS EFECTOS LEGALES, CERTIFICO QUE LOS DATOS POR MI ANOTADOS, EN EL PRESENTE FORMATO SON VERACES (ART. 5o. LEY 190 DE 1995).

FIRMA FECHA DE DILIGENCIAMIENTO

V. O B S E R V A C I O N E S D E L A E N T I D A D C O N T R A T A N T E

CERTIFICO QUE LA INFORMACIN AQU SUMINISTRADA HA SIDO CONSTATADA FRENTE A LOS DOCUMENTOS QUE LA ENTIDAD O SOCIEDAD HA PRESENTADO COMO SOPORTE (ART. 4o. LEY 190 DE 1995).

NOMBRE, CARGO Y FIRMA DEL RESPONSABLE CIUDAD Y FECHA

CONTRATANTE FORMA FUHVPJ001

CECOM-CENISCuadro de textoCENTRO DE EDUCACION INTEGRAL DE LA COSTA

CECOM-CENISCuadro de textoCENIS E.U.

CECOM-CENISCuadro de texto900.208.388-1

CECOM-CENISCuadro de texto1 1

CECOM-CENISCuadro de textoCOLOMBIA

CECOM-CENISCuadro de texto SUCRE

CECOM-CENISCuadro de texto SINCELEJO CARRERA 18 NUMERO 20-10 CENTRO

CECOM-CENISCuadro de texto2817620 - 2816527

CECOM-CENISCuadro de textoEDUCACION DE FORMACION LABORAL

CECOM-CENISCuadro de texto SIERRA SALAZAR DEISY ISABEL

CECOM-CENISCuadro de texto64.541.127

CECOM-CENISCuadro de textoX

CECOM-CENISCuadro de textoX

CECOM-CENISCuadro de textoX

CECOM-CENISCuadro de texto 3 DE JUNIO DE 2015

CECOM-CENISCuadro de textoSERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE - SENA X 2800273 16ABRIL DEL 2008 $ 40.100.000

CECOM-CENISCuadro de textoSERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE - SENA X 2800273 22 SEP. 2008 $ 40.120.000

CECOM-CENISCuadro de texto

CECOM-CENISCuadro de textoASOCIACION DE USUARIOS CAMPESINOS TOLUVIEJO

CECOM-CENISCuadro de texto X

CECOM-CENISCuadro de texto 311688320

CECOM-CENISCuadro de texto22 NOV. DE 2014

CECOM-CENISCuadro de texto $ 5.000.000