ENFERMEDADES ENFERMEDADES INMUNO PREVENIBLESINMUNO PREVENIBLES

Integrantes:Integrantes:

Oblitas La Rosa LuzOblitas La Rosa Luz

Palomino Segura RichardPalomino Segura Richard

ENFERMEDADES ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLESINMUNOPREVENIBLES

Son aquellas enfermedades que se Son aquellas enfermedades que se pueden prevenir mediante la vacunapueden prevenir mediante la vacuna

TIPOS DE ENFERMEDADES TIPOS DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLESINMUNOPREVENIBLES

RubéolaRubéola

SarampiónSarampión

VaricelaVaricela

RUBEOLARUBEOLA

La La rubéolarubéola es una enfermedad vírica de poca es una enfermedad vírica de poca gravedad Sólo al ser contraída por la madre gravedad Sólo al ser contraída por la madre durante el embarazo, supone una grave durante el embarazo, supone una grave amenaza para el feto; con abortos espontáneos amenaza para el feto; con abortos espontáneos en el 20% de los casos. Se caracteriza por una en el 20% de los casos. Se caracteriza por una erupción en la piel, la inflamación de las erupción en la piel, la inflamación de las glándulas y, especialmente en los adultos, glándulas y, especialmente en los adultos, dolores en las articulaciones. Por lo general la dolores en las articulaciones. Por lo general la erupción en la piel dura unos tres días y puede erupción en la piel dura unos tres días y puede presentarse acompañada de una ligera fiebre. presentarse acompañada de una ligera fiebre.

PATOGENIAPATOGENIA Se transmite entre personas a través de estornudos, tos o el Se transmite entre personas a través de estornudos, tos o el

contacto con superficies contaminadas . La posibilidad de que una contacto con superficies contaminadas . La posibilidad de que una persona no vacunada adquiera la enfermedad si convive con alguien persona no vacunada adquiera la enfermedad si convive con alguien que la tiene es del 90 %. que la tiene es del 90 %.

Cuando el virus se introduce en el organismo, pasa a la sangre Cuando el virus se introduce en el organismo, pasa a la sangre atacando a los glóbulos blancos, que a su vez transmiten la infección atacando a los glóbulos blancos, que a su vez transmiten la infección a las vías respiratorias, la piel y otros órganos. El periodo de a las vías respiratorias, la piel y otros órganos. El periodo de incubación de la enfermedad (suele oscilar entre dos y tres incubación de la enfermedad (suele oscilar entre dos y tres semanas.2semanas.2

Una persona infectada por el virus de la rubéola puede transmitir la Una persona infectada por el virus de la rubéola puede transmitir la enfermedad a otras personas dos días antes de que los síntomas se enfermedad a otras personas dos días antes de que los síntomas se muestren, no desapareciendo el riesgo de contagio hasta una muestren, no desapareciendo el riesgo de contagio hasta una semana después de la aparición de los signos de la enfermedad.semana después de la aparición de los signos de la enfermedad.

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

La rubéola es difícil ya que las erupciones en la La rubéola es difícil ya que las erupciones en la piel suelen ser poco intensas y de escasa piel suelen ser poco intensas y de escasa duración.duración.

Se puede conocer mediante un análisis de Se puede conocer mediante un análisis de sangre si la persona ya ha padecido la sangre si la persona ya ha padecido la enfermedad y por tanto es inmune. enfermedad y por tanto es inmune.

Uno de los principales exámenes de laboratorio Uno de los principales exámenes de laboratorio que se realizan son IgM e IgG.que se realizan son IgM e IgG.

SIGNOS Y SINTOMASSIGNOS Y SINTOMAS La rubéola se caracteriza por la aparición de pequeñas erupciones en la piel de un La rubéola se caracteriza por la aparición de pequeñas erupciones en la piel de un

color rosáceo que se inician en la cabeza y progresan hacia los pies, haciéndose color rosáceo que se inician en la cabeza y progresan hacia los pies, haciéndose más intensa en el tronco, que en algunos pacientes puede producir picazón y más intensa en el tronco, que en algunos pacientes puede producir picazón y suelen desaparecer en pocos días.suelen desaparecer en pocos días.

Las erupciones suelen mostrarse uno o dos días después del contagio. Las erupciones suelen mostrarse uno o dos días después del contagio.

Los síntomas incluyen:Los síntomas incluyen: ganglios inflamados por lapsos de hasta una semana ganglios inflamados por lapsos de hasta una semana fiebre (que rara vez excede los 38°C ó 100,4°F) fiebre (que rara vez excede los 38°C ó 100,4°F) irritación irritación la señal de Forchheimer ocurre en el 20% de los casos, y se caracteriza por la señal de Forchheimer ocurre en el 20% de los casos, y se caracteriza por

vesiculas rojas pequeñas en el paladar vesiculas rojas pequeñas en el paladar piel reseca piel reseca inflamación de los ojos inflamación de los ojos congestión nasal congestión nasal dolor e inflamación en las articulaciones dolor e inflamación en las articulaciones dolor en los testículos dolor en los testículos pérdida de apetito pérdida de apetito dolor de cabeza dolor de cabeza en muy pocos casos, los nervios se vuelven débiles y entumidos en muy pocos casos, los nervios se vuelven débiles y entumidos

PREVENCIÓN PREVENCIÓN La vacuna triple vírica, que protege frente a la rubéola, La vacuna triple vírica, que protege frente a la rubéola,

se muestra eficaz en casi la totalidad de las personas a se muestra eficaz en casi la totalidad de las personas a las que se le administra. las que se le administra.

Es una vacuna combinada que se recomienda en la Es una vacuna combinada que se recomienda en la niñez. niñez.

Se aconseja administrar la primera dosis cuando el niño Se aconseja administrar la primera dosis cuando el niño cumple 15 meses, en alguno países se inicia la cumple 15 meses, en alguno países se inicia la inmunización a los 12 meses de edad, aunque en inmunización a los 12 meses de edad, aunque en algunos casos no proporciona la inmunidad adecuada, algunos casos no proporciona la inmunidad adecuada, por lo que se suele facilitar una segunda dosis antes de por lo que se suele facilitar una segunda dosis antes de la escolarización o antes de la adolescencia la escolarización o antes de la adolescencia

TRATAMIENTOTRATAMIENTO No existe un tratamiento específico para la rubéola. No existe un tratamiento específico para la rubéola.

Los especialistas durante la enfermedad suele centrarse Los especialistas durante la enfermedad suele centrarse en el control de los síntomas y va dirigida a mitigar la en el control de los síntomas y va dirigida a mitigar la fiebre y el malestar general, como si se tratara de un fiebre y el malestar general, como si se tratara de un proceso gripal.proceso gripal.

Se recomienda reposo y el aislamiento del paciente Se recomienda reposo y el aislamiento del paciente para evitar nuevos contagios. para evitar nuevos contagios.

Hay que acudir al pediatra si el niño con rubéola respira Hay que acudir al pediatra si el niño con rubéola respira con dificultad o la tos dura más de cuatro o cinco días. con dificultad o la tos dura más de cuatro o cinco días. Se administran antibióticos en caso de infecciones Se administran antibióticos en caso de infecciones bacterianas (otitis o neumonía).bacterianas (otitis o neumonía).

CAUSACAUSA Es causada por un togavirus que se desarrolla en un Es causada por un togavirus que se desarrolla en un

sola cadena genómica de ARN. sola cadena genómica de ARN.

El virus es transmitido por la ruta respiratoria y se replica El virus es transmitido por la ruta respiratoria y se replica en la nasofaringe y en los nódulos linfáticos. en la nasofaringe y en los nódulos linfáticos.

Aparece en la sangre a los 5 o 7 días después del Aparece en la sangre a los 5 o 7 días después del contagio y se dispersa por todo el cuerpo. contagio y se dispersa por todo el cuerpo.

Además es capaz de cruzar la placenta e infectar al feto Además es capaz de cruzar la placenta e infectar al feto cuando se esta desarrollando y detener la multiplicación cuando se esta desarrollando y detener la multiplicación celular de las células del feto provocándole la muerte. celular de las células del feto provocándole la muerte.

SARAMPION SARAMPION

El El sarampiónsarampión, enfermedad exantemática , enfermedad exantemática bastante frecuente, causada por un virus, bastante frecuente, causada por un virus, específicamente un paramixovirus del específicamente un paramixovirus del género género MorbillivirusMorbillivirus..

Virus del sarampiónVirus del sarampión

CONTAGIO CONTAGIO

El sarampión se contagia a través de la El sarampión se contagia a través de la respiración por el contacto con fluidos respiración por el contacto con fluidos nasales y bucales de una persona nasales y bucales de una persona infectada , ya sea directamente o a través infectada , ya sea directamente o a través de vía áerea, es altamente contagiosa.de vía áerea, es altamente contagiosa.

El 90% de las personas que no posean El 90% de las personas que no posean inmunidad y se pongan en contacto con inmunidad y se pongan en contacto con una persona infectada la adquirirán. una persona infectada la adquirirán.

El periodo de incubación usualmente dura de 4–El periodo de incubación usualmente dura de 4–12 días durante los cuales no hay síntomas . 12 días durante los cuales no hay síntomas .

Las personas infectadas permanecen Las personas infectadas permanecen contagiosas desde la apariencia de los primeros contagiosas desde la apariencia de los primeros síntomas hasta los 3–5 días después de la síntomas hasta los 3–5 días después de la aparición del salpullidoaparición del salpullido

El sarampión alemán es una condición no El sarampión alemán es una condición no relacionada causada por el virus de la rubéola.relacionada causada por el virus de la rubéola.

PATOGENIAPATOGENIA A través de la conjuntiva.A través de la conjuntiva.

El virus llega al tejido linfoide local y las vías respiratorias altas, donde se El virus llega al tejido linfoide local y las vías respiratorias altas, donde se reproduce originando una viremia inicial asintomática durante los primeros 4 reproduce originando una viremia inicial asintomática durante los primeros 4 días del contagio.días del contagio.

Por vía hematógena por los propios linfocitos.Por vía hematógena por los propios linfocitos.

El virus asienta luego en el tejido linfoide del sistema reticuloendotelial : El virus asienta luego en el tejido linfoide del sistema reticuloendotelial : amígdalas, adenoides, timo, bazo, tejido linfoide intestinal, médula ósea, amígdalas, adenoides, timo, bazo, tejido linfoide intestinal, médula ósea, donde se multiplica y produce como efecto citopático las células de Whartin-donde se multiplica y produce como efecto citopático las células de Whartin-Finkeldey, células gigantes con más de 100 núcleos e inclusiones eosinófilas. Finkeldey, células gigantes con más de 100 núcleos e inclusiones eosinófilas.

La necrosis de estas células da lugar a la segunda viremia con diseminación La necrosis de estas células da lugar a la segunda viremia con diseminación sistémica. sistémica.

Al décimo día del contagio se inician la respuesta inmune del huésped y la Al décimo día del contagio se inician la respuesta inmune del huésped y la producción del IFN , que disminuyen progresivamente la tasa de viremia, y producción del IFN , que disminuyen progresivamente la tasa de viremia, y aparece la erupción con el exantema y enantema característicos que definen aparece la erupción con el exantema y enantema característicos que definen el período exantemáticoel período exantemático

CELULAS CON VIRUS DE SARAMPIONCELULAS CON VIRUS DE SARAMPION

MANIFESTACIONES CLINICASMANIFESTACIONES CLINICAS El primer síntoma típico es la aparición de fiebre, por lo menos tres días, tos, El primer síntoma típico es la aparición de fiebre, por lo menos tres días, tos,

coriza y conjuntivitis .coriza y conjuntivitis .

La fiebre puede alcanzar los 40º C .La fiebre puede alcanzar los 40º C .

Las Las manchas de Koplikmanchas de Koplik que aparecen dentro de la boca son patognomónicas que aparecen dentro de la boca son patognomónicas del sarampión pero no son vistas con frecuencia, aún en casos reales de del sarampión pero no son vistas con frecuencia, aún en casos reales de sarampión, porque son temporales y pueden desaparecer en tan sólo un día de sarampión, porque son temporales y pueden desaparecer en tan sólo un día de haber aparecido.haber aparecido.

El característicos salpullido del sarampión es descrito como un salpullido El característicos salpullido del sarampión es descrito como un salpullido generalizado, maculopapular, eritematoso que comienza varios días después de generalizado, maculopapular, eritematoso que comienza varios días después de que la fiebre lo hace. que la fiebre lo hace.

Comienza en la cabeza antes de extenderse a la mayor parte del cuerpo, a Comienza en la cabeza antes de extenderse a la mayor parte del cuerpo, a menudo causando comezón. Se dice que el salpullido se "mancha", cambiando menudo causando comezón. Se dice que el salpullido se "mancha", cambiando de color de rojo a café oscuro, antes de desaparecer.de color de rojo a café oscuro, antes de desaparecer.

Los salpullidos y la fiebre desaparecen gradualmente durante el 7 y 10 día, Los salpullidos y la fiebre desaparecen gradualmente durante el 7 y 10 día, desapareciendo los últimos rastros de las erupciones generalmente a los 14 desapareciendo los últimos rastros de las erupciones generalmente a los 14 días.días.

Diagnostico y tratamientoDiagnostico y tratamiento

El diagnóstico clínico de sarampión requiere una historia de fiebre por al menos El diagnóstico clínico de sarampión requiere una historia de fiebre por al menos de tres días consecutivos con al menos uno de los otros tres síntomas. de tres días consecutivos con al menos uno de los otros tres síntomas.

La observación de las "Manchas de Koplik" es también un diagnóstico de La observación de las "Manchas de Koplik" es también un diagnóstico de sarampión.sarampión.

Alternativamente, el diagnóstico del sarampión por vía de laboratorio se puede Alternativamente, el diagnóstico del sarampión por vía de laboratorio se puede hacer mediante la confirmación de anticuerpos para el sarampión IgM, o el hacer mediante la confirmación de anticuerpos para el sarampión IgM, o el aislamiento del DNA del virus del sarampión desde especimenes respiratorios. aislamiento del DNA del virus del sarampión desde especimenes respiratorios.

En casos de infección de sarampión después de una falla de la vacuna En casos de infección de sarampión después de una falla de la vacuna secundaria, los anticuerpos IgM podrían no estar presentes. En esos casos la secundaria, los anticuerpos IgM podrían no estar presentes. En esos casos la confirmación serológica puede ser hecha mostrando aumentos en el anticuerpo confirmación serológica puede ser hecha mostrando aumentos en el anticuerpo IgG por Inmunoensayo enzimático o fijación de complemento.IgG por Inmunoensayo enzimático o fijación de complemento.

No hay un tratamiento específico o terapia antiviral para el sarampión sin No hay un tratamiento específico o terapia antiviral para el sarampión sin complicaciones. La mayor parte de los pacientes con sarampión sin complicaciones. La mayor parte de los pacientes con sarampión sin complicaciones se recuperarán con descanso y tratamiento de ayuda.complicaciones se recuperarán con descanso y tratamiento de ayuda.

VaricelaVaricela

La La varicelavaricela (llamada también (llamada también peste cristalpeste cristal) es ) es una enfermedad contagiosa causada por el virus una enfermedad contagiosa causada por el virus varicela-zoster, un virus de la familia de los varicela-zoster, un virus de la familia de los herpesvirus que también es el causante del herpesvirus que también es el causante del herpes zósterherpes zóster

Es una de las enfermedades clásicas de la Es una de las enfermedades clásicas de la infancia, que en los niños suele ser leve pero en infancia, que en los niños suele ser leve pero en adolescentes y adultos tiene mayor riesgo de adolescentes y adultos tiene mayor riesgo de complicaciones. La enfermedad dura alrededor complicaciones. La enfermedad dura alrededor de una semana.de una semana.

Virus de la varicelaVirus de la varicela

SINTOMAS Y SIGNOS CLINICOSSINTOMAS Y SIGNOS CLINICOS

El signo más característico de la varicela es una erupción en la piel que aparece El signo más característico de la varicela es una erupción en la piel que aparece en forma de pequeños granos que en poco tiempo se convierten en vesículas en forma de pequeños granos que en poco tiempo se convierten en vesículas (ampollas llenas de líquido). (ampollas llenas de líquido).

Las vesículas suelen aparecer primero por la cara, el tronco y el cuero cabelludo, Las vesículas suelen aparecer primero por la cara, el tronco y el cuero cabelludo, extendiéndose después por todo el cuerpo. extendiéndose después por todo el cuerpo.

También puede afectar a la boca y a la vulva. Uno o dos días después las También puede afectar a la boca y a la vulva. Uno o dos días después las vesículas se transforman en costras. Durante los primeros días aparecen varias vesículas se transforman en costras. Durante los primeros días aparecen varias oleadas de vesículas, por lo que pueden verse a la vez lesiones en varias fases oleadas de vesículas, por lo que pueden verse a la vez lesiones en varias fases evolutivas evolutivas

Las lesiones de la piel suelen ser picarLas lesiones de la piel suelen ser picar

En el periodo prodrómico (el espacio de tiempo antes de que aparezca la En el periodo prodrómico (el espacio de tiempo antes de que aparezca la erupción, generalmente uno o dos días antes) suelen presentarse otros síntomas erupción, generalmente uno o dos días antes) suelen presentarse otros síntomas como fiebre, dolor de cabeza, malestar general, pérdida de apetito y/o vómitos. como fiebre, dolor de cabeza, malestar general, pérdida de apetito y/o vómitos.

Estos síntomas suelen persistir durante los primeros días de la enfermedad.Estos síntomas suelen persistir durante los primeros días de la enfermedad.

COMPLICACIONESCOMPLICACIONES La varicela es generalmente una enfermedad benigna, a veces aparecen La varicela es generalmente una enfermedad benigna, a veces aparecen

complicaciones, especialmente en adolescentes, adultos y personas con las complicaciones, especialmente en adolescentes, adultos y personas con las defensas bajas.defensas bajas.

Las más frecuentes son las infecciones de la piel y del tejido subcutáneo , Las más frecuentes son las infecciones de la piel y del tejido subcutáneo , neumonía, que puede ser causada por el propio virus de la varicela o por neumonía, que puede ser causada por el propio virus de la varicela o por bacterias. bacterias.

.. Las embarazadas que no han pasado la varicela son especialmente sensibles Las embarazadas que no han pasado la varicela son especialmente sensibles

dado que, además de tener más riesgo de presentar complicaciones, pueden dado que, además de tener más riesgo de presentar complicaciones, pueden transmitir la varicela al feto. transmitir la varicela al feto.

Cuando la varicela se contrae en los dos primeros trimestres de la gestación Cuando la varicela se contrae en los dos primeros trimestres de la gestación puede causar una puede causar una varicela congénitavaricela congénita en el 1-2% de los casos, con en el 1-2% de los casos, con alteraciones neurológicas, cicatrices en la piel y alteraciones oculares y alteraciones neurológicas, cicatrices en la piel y alteraciones oculares y esqueléticas. Si la varicela aparece entre 5 días antes y 2 días después del esqueléticas. Si la varicela aparece entre 5 días antes y 2 días después del parto, puede aparecer en el recién nacido una parto, puede aparecer en el recién nacido una varicela neonatalvaricela neonatal muy grave. muy grave.

Otras posibles complicaciones son la segunda y sucesivas reapariciones, en Otras posibles complicaciones son la segunda y sucesivas reapariciones, en las que se le llama Herpes Zoster. Y es más grave cuanto mayor es la edad las que se le llama Herpes Zoster. Y es más grave cuanto mayor es la edad del afectado, sobre todo por la posible neuralgia post-herpética, un dolor a del afectado, sobre todo por la posible neuralgia post-herpética, un dolor a veces de intensidad terrible que puede quedar permanentemente en las veces de intensidad terrible que puede quedar permanentemente en las zonas afectadas de la piel. zonas afectadas de la piel.

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO Generalmente la varicela se diagnostica por sus signos clínicos Generalmente la varicela se diagnostica por sus signos clínicos

típicos, sin precisar de ningún tipo de análisis. típicos, sin precisar de ningún tipo de análisis.

Especialmente si hay antecedente reciente de contacto con un Especialmente si hay antecedente reciente de contacto con un enfermo de varicela, es suficiente para establecer el diagnóstico.enfermo de varicela, es suficiente para establecer el diagnóstico.

Para casos dudosos o con fines de investigación se pueden emplear Para casos dudosos o con fines de investigación se pueden emplear pruebas diagnósticas para detectar el virus en el líquido extraído de pruebas diagnósticas para detectar el virus en el líquido extraído de las vesículas, como el cultivo, la inmunofluorescencia o la reacción en las vesículas, como el cultivo, la inmunofluorescencia o la reacción en cadena de la polimerasa. cadena de la polimerasa.

Para conocer si una persona es inmune a la varicela se utiliza la Para conocer si una persona es inmune a la varicela se utiliza la serología.serología.

TRATAMIENTOTRATAMIENTO Para la fiebre se emplea el paracetamol o el ibuprofeno, evitando Para la fiebre se emplea el paracetamol o el ibuprofeno, evitando

siempre la aspirina , cuyo empleo para la varicela se asocia al siempre la aspirina , cuyo empleo para la varicela se asocia al síndrome de Reye. síndrome de Reye.

El picor puede aliviarse mediante lociones antipruriginosas o con El picor puede aliviarse mediante lociones antipruriginosas o con antihistamínicos orales, talcos de coloides, o loción de calamina. antihistamínicos orales, talcos de coloides, o loción de calamina.

Otras medidas que ayudan a evitar lesiones por rascado e Otras medidas que ayudan a evitar lesiones por rascado e infecciones de la piel son cortar todas las uñas y un baño diario con infecciones de la piel son cortar todas las uñas y un baño diario con un jabón suave. un jabón suave.

Es importante aislar al enfermo durante la fase contagiosa de Es importante aislar al enfermo durante la fase contagiosa de aquellas personas que no han pasado la enfermedad, en especial de aquellas personas que no han pasado la enfermedad, en especial de las de mayor riesgo las de mayor riesgo

Aunque tradicionalmente en muchos sitios se recomienda facilitar el Aunque tradicionalmente en muchos sitios se recomienda facilitar el contagio de los niños para evitar que la contraigan cuando sean contagio de los niños para evitar que la contraigan cuando sean mayores, no hay que olvidar que la varicela, aunque generalmente mayores, no hay que olvidar que la varicela, aunque generalmente benigna, puede dar lugar a complicaciones gravesbenigna, puede dar lugar a complicaciones graves

Antivirales Antivirales Como tratamiento específico Como tratamiento específico frente al virus de la varicela-zoster puede frente al virus de la varicela-zoster puede emplearse el aciclovir , que dificulta la emplearse el aciclovir , que dificulta la replicación del virus, acortando la replicación del virus, acortando la recuperación del paciente con escasos recuperación del paciente con escasos efectos secundarios.efectos secundarios.

Inmunización activa: vacuna antivaricela Inmunización activa: vacuna antivaricela

La vacuna frente al virus varicela-zóster es una vacuna de virus vivos La vacuna frente al virus varicela-zóster es una vacuna de virus vivos atenuados. atenuados.

Es una vacuna muy eficaz, especialmente frente a las formas más graves de Es una vacuna muy eficaz, especialmente frente a las formas más graves de varicela. En aproximadamente un 5% de los vacunados puede aparecer una varicela. En aproximadamente un 5% de los vacunados puede aparecer una leve erupción varicelosa, con muy pocas lesiones, dos o tres semanas leve erupción varicelosa, con muy pocas lesiones, dos o tres semanas después de la vacunación.después de la vacunación.

La vacuna también es útil para evitar o reducir la enfermedad en las personas La vacuna también es útil para evitar o reducir la enfermedad en las personas susceptibles que han estado expuestas al virus, si se administra en los 3 susceptibles que han estado expuestas al virus, si se administra en los 3 primeros días tras el contacto . primeros días tras el contacto .

La vacuna no es aplicable para quienes la han padecido y pretenden evitar La vacuna no es aplicable para quienes la han padecido y pretenden evitar segundas y sucesivas reapariciones .segundas y sucesivas reapariciones .

Inmunización pasiva: inmunoglobulina Inmunización pasiva: inmunoglobulina

La inmunoglobulina antivaricela, administrada por vía intramuscular, se La inmunoglobulina antivaricela, administrada por vía intramuscular, se emplea para prevenir la enfermedad en grupos de alto riesgo que han tenido emplea para prevenir la enfermedad en grupos de alto riesgo que han tenido contacto con un enfermo de varicela y que no pueden recibir la vacuna, como contacto con un enfermo de varicela y que no pueden recibir la vacuna, como embarazadas, inmunodeprimidos o recién nacidos cuyas madres no han embarazadas, inmunodeprimidos o recién nacidos cuyas madres no han pasado la varicela.pasado la varicela.

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