Coordinación de la memoria: Gemma Guillén y - Fundació LLuita contra la … · 2017-07-12 ·...

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La Fundación Lucha contra el Sida está situada en la Unidad VIH del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, un hospital público que pertenece a la red del Instituto Catalán de la Salud. Parte de las actividades descritas en esta memoria se deben entender como fruto de la labor realizada conjuntamente con los profesionales de este hospital.

Del mismo modo, la Fundación trabaja estrechamente con el Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa, donde se hace investigación básica para entender los mecanismos de la infección por el VIH y se desarrollan nuevas terapias y vacunas. Este trabajo en colaboración facilita la transferencia de conocimiento entre profesionales de la salud e investigadores clínicos y básicos, convirtiéndonos en un referente único a nivel internacional.

© Fundación Lucha contra el Sida, 2016Coordinación de la memoria: Gemma Guillén y Sonia Clemares Diseño y maquetación: Common Sense

ÍNDICENuestra lucha contra el sida: Cronología ----------------------------------¿Quiénes somos? ---------------------------------------------------------------------Misión --------------------------------------------------------------------------------------Asistencia --------------------------------------------------------------------------------Investigación ---------------------------------------------------------------------------

Líneas de investigación

• Virología clínica y genómica microbiana• Envejecimiento y complicaciones asociadas

al VIH y a los antirretrovirales• Farmacología clínica• Coinfección por el virus de la hepatitis y cohortes• Coinfección por el virus del papiloma e infecciones

oportunistas• Inmunología y vacunas• Psicología• Dietética

Apoyo a la investigación

Extensión del conocimiento -----------------------------------------------------Simposios, congresos y jornadas de actualización científica y clínica Proyecto en Mozambique

Compromiso social ------------------------------------------------------------------Organigrama ---------------------------------------------------------------------------Equipo humano -----------------------------------------------------------------------Financiación y datos económicos ---------------------------------------------Colabora ----------------------------------------------------------------------------------

Empresas e instituciones colaboradoras 2016Anexos -------------------------------------------------------------------------------------

PublicacionesComunicaciones en congresosEstudios

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38 - 464748 - 495051 - 52

53 - 64

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INICIOS DEL SIGLO XXLa infección por el VIH-1 empieza a propagarse en el África central y occidental debido a la transmisión del virus de la inmunodeficiencia de los simios (VIScpz) a los humanos.

1981En EEUU se describen casos de neumonía, sarcoma de Kaposi y otras enfermedades oportunistas relacionadas con una disminución drástica de las defensas entre la población homosexual de Los Ángeles, San Francisco y Nueva York. A los pocos meses aparecen los primeros casos en Europa. En España, el primer paciente se diagnostica en el Hospital de la Vall d’Hebron de Barcelona.

1982Se empieza a utilizar el término sida (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) para referirse a estos casos.

1983Los virólogos franceses Luc Montagnier y François Barré-Sinoussi, con la intervención posterior del científico estadounidense Robert C. Gallo, identifican el VIH como virus causante del sida.

1986Se crea la Unidad de VIH del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol.

NUESTRA LUCHA CONTRA EL SIDA: CRONOLOGÍA

1987Se empieza a suministrar el primer antirretroviral, el AZT. A pesar de su efecto beneficioso, se comprueba que no es eficaz para controlar el VIH a largo plazo.

1992Nace la Fundación Lucha contra el Sida.

1995Se crea el Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa, impulsado conjuntamente por la Obra Social “La Caixa” y el Departamento de Salud de la Generalitat de Catalunya.

1996Se presenta la terapia combinada altamente activa (TARGA), que reduce drásticamente la morbilidad y mortalidad por sida. En los países con acceso al tratamiento, la enfermedad pasa de ser mortal a crónica.

2005Implantación de los controles rutinarios para la detección del virus del papiloma humano tanto en hombres como en mujeres con VIH, independientemente de su práctica sexual.

2006Nace el programa HIVACAT de investigación de la vacuna del sida, codirigido por los Dres. Bonaventura Clotet y Josep M. Gatell (Hospital Clínic), convirtiéndose en uno de los consorcios más ambiciosos a nivel internacional para el desarrollo de una vacuna para el VIH.

2007Se celebra en la Sala Bikini de Barcelona el primer concierto benéfico organizado

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por la Fundación Lucha contra el Sida para obtener recursos. Este primer concierto daría paso a las actuaciones de Miguel Bosé en el Palau de la Música en los años 2008 y 2009, y abriría la puerta a otros eventos y campañas.

2008Se publica el caso del “Paciente de Berlín”, una persona con VIH que fue sometida a un trasplante de células madre con una mutación resistente al VIH para tratar la leucemia que padecía. Hoy en día se considera la única persona en el mundo que se ha curado de la infección.

2010- Se celebra la primera Gala Sida.- Se demuestra que las personas con VIH siguen conservando cantidades mínimas de virus en el cuerpo aunque lleguen a tener una carga viral indetectable en la sangre gracias al tratamiento antirretroviral. Este hecho contribuye a explicar por qué es tan complicado curar la infección.

2011Se identifican los datos que permitirán diseñar el inmunógeno HTI para ser utilizado en una vacuna terapéutica, basado en la respuesta ante el VIH de personas que son capaces de controlar la infección sin tratamiento antirretroviral (controladores de élite).

2012- Se registran por primera vez imágenes en vivo donde se ve como el VIH se introduce en las células del sistema inmunitario y las utiliza como “caballo de Troya” para dispersarse.- La FDA aprueba el uso del antirretroviral Truvada como tratamiento preventivo (PREP) en personas con un alto riesgo de infección.

- Se celebra el concierto benéfico “Nuestras Canciones contra el Sida” en el Palau Sant Jordi de Barcelona, con la participación de músicos catalanes de todas las épocas.

2014- Se identifican nuevos genes relacionados con una mejor o peor progresión de la infección por el VIH.- Algunos de los pacientes de la Fundación coinfectados con el virus de la hepatitis C comienzan a recibir la nueva medicación para curar esta infección, que se ha mostrado efectiva en más del 90% de los casos.

2015- Roger Paredes entra a formar parte del Grupo Directivo de la OMS sobre resistencia del VIH a los medicamentos.- Los datos preclínicos del HTI (inmunógeno diseñado en IrsiCaixa) en animales muestran resultados prometedores que impulsarán el inicio de los ensayos clínicos de vacuna terapéutica en humanos.

2016- Se publican los primeros resultados que demuestran que la infección por el VIH disminuye la riqueza del microbioma humano.- Se dibuja por primera vez la ‘ruta’ que siguió el VIH para propagarse por el mundo occidental.- Se inicia el estudio de vacuna terapéutica BCN02-Romi: combinando un inmunógeno desarrollado en Oxford y el fármaco Romidepsina, se conseguirá por primera vez reeducar el sistema inmunitario de 5 personas ayudándoles a controlar el VIH por sí solos, sin necesidad de tomar tratamiento antirretroviral, por un largo periodo de tiempo.

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LA FUNDACIÓN LUCHA CONTRA EL SIDA ES UNA ENTIDAD SIN ÁNIMO DE LUCRO QUE TIENE COMO OBJETIVOS LA ASISTENCIA, LA INVESTIGACIÓN Y LA EXTENSIÓN DEL CONOCIMIENTO EN EL CAMPO DEL VIH Y EL SIDA. FUE CREADA POR EL DR. BONAVENTURA CLOTET EN JULIO DE 1992 A PARTIR DE LA UNIDAD VIH DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO GERMANS TRIAS I PUJOL, SITUADO EN BADALONA (BARCELONA).

¿QUIÉNES SOMOS?

FUNDACIÓN LUCHA CONTRA EL SIDA

MISIÓN

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Ofrecer la mejor asistencia sanitaria y humana a las personas afectadas por el VIH.Desde sus inicios, la Fundación permitió incorporar a la Unidad VIH del Hospital Germans Trias profesionales expertos en diversas disciplinas (médicos, psicólogos, dietistas, enfermeros y trabajadores sociales entre otros) para poder ofrecer a las personas afectadas una asistencia completa y de calidad.

Desarrollar una investigación independiente y competitiva en el campo de la infección por el VIH. Gracias a la proximidad y comunicación entre los pacientes, el personal asistencial y los investigadores, la investigación se adapta constantemente a los retos que plantea día a día la infección por el VIH. Asimismo, este modelo permite la rápida incorporación a la práctica clínica de los avances científicos.

Trasladar el conocimiento adquirido a la sociedad y a los profesionales.

• Participación en la elaboración de guías clínicas y políticas de actuación en torno al VIH a nivel global.• Aplicación del conocimiento generado en investigación en VIH a otros campos de la medicina como por ejemplo la hepatitis C o el cáncer.• Formación de profesionales expertos en VIH/sida.• Asesoramiento profesional en proyectos de investigación en África.

EXTENSIÓN DEL CONOCIMIENTO

INVESTIGACIÓN

ASISTENCIA

FUNDACIÓN LUCHA CONTRA EL SIDA

ASISTENCIA

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MÉDICOS11.256221 primeras visitas11.035 visitas de seguimiento

PSICÓLOGOS1.905 233 primeras visitas1.672 visitas de seguimiento

DIETÉTICA1.183 45 primeras visitas1.138 visitas de seguimiento

ENFERMERÍA14.785ensayos, tratamientos, analíticas, etc

FIBROSCAN317 elastografías hepáticas

PROCTOLOGÍA1.581 901 citologías, 384 anoscopias, 181 Control Post IQ, 115 tratamientos con infrarrojos

PSIQUIATRÍA55167 primeras visitas484 visitas de seguimiento

GINECOLOGÍA41214 primeras visitas398 visitas de seguimiento

ASISTENTE SOCIAL35671 primeras visitas285 visitas de seguimiento

DATOS 2016 2.952 pacientes 15.663 visitas

VALORACIÓN DEL SERVICIO

POLÍTICA DE CALIDAD

La Fundación evalúa de forma continuada la calidad asistencial con encuestas de satisfacción a los usuarios para valorar a los profesionales y servicios de la Unidad VIH.

La Fundación Lucha contra el Sida y la Unidad VIH van renovando anualmente el certificado ISO 9001:2008, conseguido por primera vez en 2006 como resultado de su apuesta por la calidad y la mejora continua de todas sus actividades.

Tiempo espera 4,47/5

Valoración general 4,66/5

Tiempo visita 4,62/5 Información recibida 4,73/5

A S I S T E N C I A

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SERVICIOS OFRECIDOS

• Medicina: diagnóstico y seguimiento de la infección por el VIH y enfermedades asociadas, asesoramiento en caso de exposición accidental al VIH, seguimiento y supervisión de ensayos clínicos.

• Enfermería: extracciones, tratamientos ambulatorios, educación para autoadministración de fármacos, asesoramiento y control de los ensayos clínicos.

• Psicología: apoyo emocional, tratamiento psicológico, apoyo en la adhesión al tratamiento, evaluación neuropsicológica.

• Dietética: valoración e intervención nutricional.

• Trabajo social sanitario: atención psicosocial del paciente VIH/sida y su familia.

• Ginecología: control y tratamiento de los aspectos ginecológicos en mujeres con VIH, con especial atención al virus del papiloma humano.

• Psiquiatría: diagnóstico y tratamiento de procesos psiquiátricos relacionados con la infección por el VIH.

• Proctología: control y tratamiento de patologías anales relacionadas con el VIH, en especial la causada por el virus del papiloma humano.

Desde 2005, la Fundación ofrece servicio de detección, diagnóstico, control y tratamiento de las lesiones producidas por el virus del papiloma humano tanto en mujeres como en hombres seropositivos. El Hospital Universitario Germans Trias i Pujol es uno de los primeros hospitales de Europa que ofrece consultas periódicas de proctología a las personas con VIH, y que trata las lesiones precancerosas detectadas mediante rayos infrarrojos, técnica que permite eliminar la lesión de forma ambulatoria, sin ingresos hospitalarios ni intervenciones quirúrgicas.

• Realización de pruebas que ayudan a establecer un diagnóstico: valoración del estado del hígado (elastografías hepáticas con Fibroscan), pruebas para evaluar el riesgo cardiovascular (medida de la velocidad de onda de pulso o VOP), para determinar la densidad de los huesos y la composición corporal (técnica DEXA), etc.

Desde 2007, la Fundación utiliza el Fibroscan para realizar elastografías hepáticas a los pacientes coinfectados con el VIH y la hepatitis C. Estas pruebas, similares a una ecografía, permiten valorar los diferentes grados de fibrosis hepática evitando las biopsias, mucho más invasivas y agresivas.

• Asistencia coordinada con otros servicios del hospital: como el de cirugía plástica (tratamiento de los problemas relacionados con la lipodistrofia), el de oftalmología o nefrología.

A S I S T E N C I A

La investigación en la Fundación se estruc-tura en líneas que permiten una mayor especialización de los profesionales y un mejor aprovechamiento de los recur-sos. Esta diversificación permite afrontar los diferentes retos que plantea el VIH. Los investigadores de cada una de las líneas son, al mismo tiempo, los profesionales que se dedican a la asistencia: esto hace que la investigación se desarrolle adaptándose a las necesidades de las personas con VIH con quienes se trabaja a diario.

Durante el 2016, se han realizado 59 es-tudios clínicos*. Los estudios clínicos que se realizan en la Unidad VIH y la Fundación Lucha contra el Sida pretenden dar res-puesta a interrogantes aún no resueltos: incluyen ensayos clínicos en todas las fa-ses, estudios observacionales y estudios de cohortes.

Se trabaja en red con los centros de inves-tigación de mayor prestigio del mundo, y nuestras publicaciones* se encuentran entre las de mayor impacto a nivel inter-nacional.

* Más información sobre estudios y publicaciones en los anexos correspondientes.

INVESTIGACIÓN

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Esta línea de investigación se ocupa principalmente de tres áreas:

1. El estudio de la resistencia del VIH a los fármacos antirretrovirales: esta área englo-ba la epidemiología, y los mecanismos y las consecuencias médicas y de salud pública del desarrollo de resistencias a los antirretrovirales.

2. El desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas que permitan simplificar el trata-miento y evitar el desarrollo de resistencias a los antirretrovirales.

3. El estudio del papel del microbioma humano en el desarrollo de la infección por el VIH, la inflamación crónica, la respuesta a las vacunas y el envejecimiento prematuro de las personas infectadas.

¿QUÉ SIGNIFICA…

VIROLOGÍA?

La virología es el estudio de los virus: su estructura, clasificación y evolución, la forma en que infectan, su interacción con los organismos huéspedes, las técnicas para aislar-los y cultivarlos, etc. En la Fundación, estudiamos cuáles son las características del VIH y cómo hace que la persona infectada enferme.

RESISTENCIAS A ANTIRRETROVIRALES?

La resistencia a los medicamentos se refiere a la capacidad de un virus de continuar multiplicándose a pesar de la presencia de fármacos diseñados para combatirlo. En el caso del VIH, éste tiene una gran capacidad de mutación y se multiplica muy rápi-damente. Por otra parte, el hecho de no tomar adecuadamente la medicación puede favorecer la aparición de resistencias.El desarrollo de resistencias va dejando al paciente sin opciones de tratamiento de forma progresiva.

MICROBIOMA?

Más del 99% de “nuestra” información genética es en realidad información procedente de los millones de microbios que habitan en nuestro organismo. Nuestro microbioma ejerce una gran influencia en nuestra salud y, en el caso de personas con el sistema inmunológico comprometido, como son las personas con VIH, el estudio de la influen-cia del microbioma sobre su sistema inmunológico podría ser clave en la mejora de su calidad de vida y en el aumento de defensas para combatir la infección.

VIROLOGÍA CLÍNICA Y GENÉTICA MICROBIANA

INVESTIGACIÓN

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DURANTE 2016

Sobre resistencias y opciones terapéuticas:

- En un estudio multicéntrico internacional liderado por la European Society for Translational Antiviral Research, se dibuja por primera vez la ‘ruta’ que siguió el VIH para propagarse por el mundo occidental. El estudio sugiere que la expansión del subtipo B del VIH-1, que es la cepa del virus más abundante en el mundo occi-dental (Europa, Australia y América), refleja los acontecimientos geopolíticos de la segunda mitad del siglo XX. El artículo se publicó en el Journal of Molecular Epide-miology and Evolutionary Genetics of Infectious Diseases el 15 de junio.

- En un estudio realizado en colaboración con el Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa, la Emory University y la Harvard Medical School, se demuestra que hasta un 70% de las personas que fracasan con el tratamiento con tenofovir en Sudá-frica desarrollan resistencias a este fármaco. Esto limita las opciones terapéuticas para estas personas.

- Se demuestra la eficacia de nuevas combinaciones de tratamiento antirretroviral con estudios realizados a nivel europeo.

Participación en guías clínicas y políticas de salud pública:

- La línea de virología clínica continúa participando activamente en la actualización de la guía de resistencias de la IAS-USA (International Antiviral Society-USA), que es la más consultada en el mundo. También continúa la colaboración con el gru-po de resistencias de la OMS (Organización Mundial de la Salud) para evaluar las implicaciones de las resistencias en los países en vías de desarrollo.

Sobre microbioma:

- Varios estudios transversales ya habían indicado que la infección por el VIH se asocia con alteraciones en el microbioma intestinal. Pero, ¿y las prácticas sexu-ales? ¿Tienen algún efecto sobre el microbioma? Para abordar esta cuestión, los investigadores compusieron dos cohortes formadas por 156 hombres en Barce-lona (129 VIH-positivos, 27 VIH-negativos) y 84 en Estocolmo (77 VIH-positivos, 7 VIH-negativos).

- Los resultados obtenidos, publicados en EBioMedicine, sugieren que las prácti-cas sexuales podrían tener un impacto sustancial sobre el microbioma intestinal y deberían tenerse en cuenta al evaluar las alteraciones asociadas a la enferme-dad. Sin embargo, como que el estudio tuvo relativamente pocos participantes no infectados por el VIH y, además, muchas de las personas infectadas por el VIH tenían el virus muy controlado, serán necesarios más estudios en esta área para establecer conclusiones definitivas y prácticas. Se ha demostrado, sin embargo, que independientemente de otros factores, la infección por el VIH disminuye la riqueza de la microbiota intestinal, sobre todo en pacientes con mala recupera-ción de CD4 +. La línea está llevando a cabo estudios para comprender mejor las implicaciones de este fenómeno y encontrar maneras de mejorar la respuesta inmunitaria a los tratamientos mediante la modulación de la microbiota.

INVESTIGACIÓN

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Durante el 2016 han empezado dos estudios en este campo:- El primero tiene como objetivo evaluar la utilidad de una APP, llamada + AppProp, para mejorar el control clínico, la prevención de comorbilidades y la calidad de vida de los pacientes de más de 60 años. También se quiere mejorar la comunicación médico-paciente y viceversa. A día de hoy, el estudio ha incluido 30 pacientes pero se pretende llegar a 100 participantes (50 utilizando la APP, y 50 como grupo control).

- El otro, el estudio AGE +- se desarrolla en colaboración con un centro de aten-ción primaria de Terrassa y tiene como objetivo comparar la prevalencia de co-morbilidades y complicaciones propias de la edad entre dos grupos de pacientes de más de 55 años: uno formado por personas con VIH y el otro por población no infectada. Para la evaluación se utilizan exploraciones complementarias (ECG, densitometría, radiografía de tórax y lumbar), cuestionarios, una batería muy am-plia de tests (funcionales, neuropsicológicos, sobre temas sociales, etc.), y también se les somete a un estudio de activación inmune, inflamación e inmunosenescen-cia (inflamación en ancianos).

El envejecimiento en personas con VIH suscita suficiente interés para convertirse en la temática de un workshop internacional organizado por la Fundación bajo el título “Compre-hensive Management of Aging in HIV-Infected Subjects”: en 2016 se realizó en Barcelona con el objetivo de mejorar conocimientos sobre el manejo del envejecimiento con el VIH de forma interdisciplinar. La 2ª edición se celebrará en Buenos Aires durante 2017.

Más información en www.aginghiv.com

¿QUÉ SIGNIFICA ....

INFLAMACIÓN SISTÉMICA?El sistema inmunitario de las personas con VIH está permanentemente activado para poder combatir el virus: esto conlleva una inflamación sistémica o generalizada y cróni-ca que puede tener efectos nocivos sobre el organismo, como por ejemplo, problemas cardiovasculares, óseos o renales. Además, se añade el envejecimiento de los pacien-tes, que también se acompaña de inflamación, agravando o acelerando el proceso.

ENVEJECIMIENTO Y COMPLICACIONES ASOCIADAS AL VIH Y LOS ANTIRRETROVIRALES

Esta línea trabaja en la identificación de los efectos adversos secundarios al tratamiento antirretroviral, y otras complicaciones asociadas al propio virus y a la inflamación crónica que provoca en el organismo. Recientemente su investigación se centra en la población de más edad, ya que los pacientes van envejeciendo gracias al aumento de la supervivencia y la esperanza de vida. Esto implica una mayor presencia de enfermedades coexistentes o adicionales (comorbilidades). Con el objetivo de prevenirlas, tratarlas de forma precoz en caso de estar presentes, y mejorar la calidad de vida de los pacientes, en 2015 se creó un circuito asistencial específico para poder atender de manera multidisciplinar a los pacientes mayores de 60 años.

INVESTIGACIÓN

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ENVEJECIMIENTO PRECOZ?

El envejecimiento es un deterioro estructural y funcional del organismo. Las personas con VIH presentan más comorbilidades (enfermedades coexistentes) y podrían estar envejeciendo de una manera más precoz que aquellas no infectadas por el virus.

COMORBILIDADES MÁS FRECUENTES ENTRE LOS PACIENTES CON VIH:

RIESGO CARDIOVASCULAR

Respecto a la población general, las personas con infección por el VIH presentan más enfermedades cardiovasculares. Cada antirretroviral tiene un impacto diferente sobre el metabolismo y, por tanto, hay que utilizar los que le afectan menos, especialmente en pacientes con otros factores de riesgo.

- Recientemente se ha publicado un artículo sobre el estudio IP Endotelio, reali-zado en colaboración con el servicio de cardiología del Hospital Germans Trias i Pujol. Está demostrado que el tratamiento antirretroviral (concretamente con fármacos de la familia de los inhibidores de la proteasa) está relacionado con un impacto negativo sobre el perfil lipídico (las grasas de la sangre); por ejemplo, la medicación puede provocar un aumento del colesterol o los triglicéridos. El objetivo de este estudio era ver si, además, el tratamiento podía tener un efecto perjudicial sobre la pared de las arterias, el endotelio, lo que aumentaría el riesgo cardiovascular.

ALTERACIONES RENALES

Cada vez se ven más alteraciones renales en personas con VIH. Este hecho está relaci-onado, sobre todo, con el aumento de la esperanza de vida y el correspondiente enve-jecimiento de la población con VIH, pero también con el aumento de patologías como la mayor prevalencia de hipertensión arterial, del colesterol o la diabetes mellitus, que afectan a la función renal. Por otra parte, algunos antirretrovirales pueden empeorar el funcionamiento del riñón, especialmente cuando hay otras patologías u otros tratami-entos que también son tóxicos para este órgano.

- Durante 2016 se ha publicado un artículo sobre el papel que juegan los inhibido-res de la proteasa en la función renal, y se ha seguido colaborando con el servicio de nefrología del Hospital Germans Trias i Pujol para detectar microvesículas en la orina y evaluar sus implicaciones.

TOXICIDAD ÓSEA

Los pacientes con infección por el VIH tienen menos densidad mineral ósea y más riesgo de fracturas por osteoporosis. Algunos antirretrovirales están relacionados con estos efectos secundarios. Se realizan controles periódicos a las personas que se vi-sitan en la Unidad VIH para poder detectar osteoporosis y, si se diagnostica, se están estudiando los efectos de diferentes estrategias para intentar recuperar la pérdida de la densidad mineral ósea.

INVESTIGACIÓN

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- En 2016 se publican los resultados del estudio Osteodolu, sobre el papel de la sustitución de inhibidores de la proteasa por dolutegravir en la recuperación de la densidad mineral ósea.- Se inicia un nuevo estudio llamado Espectrobone 2, en colaboración con el ICFO (Instituto de Ciencias Fotónicas). Se evalúa la utilidad de realizar espectroscopias (una prueba con un tipo de láser) para evaluar parámetros como el flujo san-guíneo o la microvasculatura entre otros.

FARMACOLOGÍA CLÍNICALa farmacología clínica se centra principalmente en estudiar la relación existente entre las concentraciones de los medicamentos en la sangre y sus efectos terapéuticos o perjudi-ciales, tanto en la población general como en grupos específicos de pacientes.

Además, esta línea de investigación estudia las interacciones que pueden existir entre los fármacos antirretrovirales, tanto entre ellos (la terapia antirretroviral combina varios fármacos) como con otros medicamentos no directamente relacionados con el tratamiento del VIH.

La línea de farmacología clínica colabora con proyectos de otras líneas de investigación como la de envejecimiento o la de inmunología y vacunas.

DURANTE 2016- Se sigue colaborando en estudios internacionales para evaluar la seguridad de los antirretrovirales y los posibles cambios en la concentración de estos fárma-cos en la sangre en mujeres embarazadas. El estudio de la farmacocinética en esta población en concreto es esencial, porque un descenso de la concentra-ción de los fármacos durante el embarazo podría aumentar el riesgo de fracaso del tratamiento y la consecuente transmisión del VIH al recién nacido.

- Se publican en la revista Antimicrobial Agents and Chemotherapy los resultados del estudio clínico DTG_HD. El estudio evaluaba la eliminación del fármaco dolu-tegravir en pacientes con insuficiencia renal crónica que hacen tratamiento con hemodiálisis.

- Se publican resultados en relación a una nueva área de investigación sobre la utilización de programas informáticos para simular ensayos cínicos que evalúan posibles interacciones medicamentosas en poblaciones de pacientes difíciles de estudiar en el ámbito clínico, como las personas con VIH que tienen cáncer y reci-ben tratamiento con quimioterapia y terapia antirretroviral al mismo tiempo.

- Durante 2016 se consolida la colaboración con la línea de inmunología y vacu-nas. Se trabaja en el ensayo clínico BCN02-Romi, que combina una vacuna tera-péutica contra el VIH con el fármaco romidepsina (un agente reactivador de la latencia viral). También se colabora en el diseño de ensayos clínicos con nuevos prototipos de vacuna. Por otro lado, se participa en la optimización del diseño de experimentos en animales con una nueva vacuna terapéutica para el VIH:

INVESTIGACIÓN

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COINFECCIÓN POR EL VIRUS DE LA HEPATITIS Y COHORTES

La coinfección del VIH con los virus de las hepatitis B y C es frecuente. De hecho, la he-patitis viral es considerada una de las principales causas de muerte entre las personas con VIH (se estima que un 30% de las personas con VIH está infectado con el VHC). Las principales complicaciones de la infección crónica por el virus de la hepatitis C son la cirrosis y el cáncer de hígado.

Así pues, muchas personas con VIH deben combatir dos infecciones al mismo tiempo, y se hace imprescindible avanzar en el conocimiento de los factores que hacen que una persona presente complicaciones hepáticas con el objetivo de poderlas prevenir, di-agnosticar y tratar. En 2015, con la introducción de los nuevos fármacos contra la hepatitis C (los que no utilizan como base el interferón), se abrió toda una nueva vía terapéutica para los paci-entes infectados con este virus. Desde la Unidad VIH se creó un comité multidisciplinar para determinar los pacientes susceptibles a recibir esta nueva medicación, priorizando los más graves según dos factores principalmente: el genotipo de su virus y el grado de fibrosis hepática. Desde entonces, esta selección se va haciendo paulatinamente en base al presupuesto disponible para este tratamiento, que representa un coste muy elevado para la sanidad pública.

DURANTE 2016

- Se realizan controles evolutivos de la fibrosis hepática utilizando el instrumento Fibroscan en personas que, después de recibir el tratamiento contra el virus de la hepatitis C, muestran una respuesta viral sostenida.

- Se publican los resultados de un estudio, realizado conjuntamente con el Institu-to de Investigación del Sida IrsiCaixa, sobre el impacto a corto plazo del interferón alfa en la persistencia del VIH, y sus efectos sobre la activación del sistema inmu-nológico sumados a la terapia antirretroviral.

- La revista científica Clinical Infectious Diseases publica los resultados de un estu-dio observacional realizado con la cohorte de pacientes llamada PISCIS, que incluye datos de 14.539 pacientes de 10 hospitales de Cataluña y 2 de las Islas Baleares desde enero de 1998. A partir de los datos obtenidos observando los resultados de pacientes que pertenecen a esta cohorte, se puede inferir que la monitorización de los recuentos de células CD4 (las que nos indican cómo se encuentra el sistema inmunitario) se puede realizar de manera segura anualmente en pacientes con monoinfección por VIH siempre que tengan cargas virales suprimidas y recuentos

los anticuerpos neutralizantes. Estos podrían ser útiles tanto en la prevención como en la erradicación del VIH.

INVESTIGACIÓN

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previos de CD4 superiores a 300 células/μL. En el caso de los pacientes coinfectados con el VHC, la frecuencia anual también sería segura con recuentos previos superiores a 350 células/μl.

- Se realiza un estudio observacional retrospectivo en España sobre la combinación de distintos tratamientos para la hepatitis y su efectividad (Paritaprevir / ritonavir / Ombi-tasvir, Dasabuvir o Ribavirina) en pacientes con Hepatitis C crónica.

INVESTIGACIÓN

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COINFECCIÓN POR EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO E INFECCIONES OPORTUNISTAS

En personas con VIH con el sistema inmunológico debilitado, se pueden producir infec-ciones oportunistas, es decir, enfermedades relacionadas con la progresión y el desar-rollo del sida debidas a la bajada de defensas.

La infección por el virus del papiloma humano (VPH) es la infección de transmisión sexu-al más frecuente: un 75% de la población general la adquirirá durante su vida. Como norma general, el VPH es eliminado por el propio cuerpo de forma natural sin provocar ninguna lesión. Pero en las personas con el sistema inmunitario debilitado, este virus puede provocar el desarrollo de lesiones precursoras de cáncer que, en el peor de los casos, podrían evolucionar a cánceres (principalmente de cuello uterino y de ano).

Los resultados obtenidos en los últimos 11 años de medicina preventiva e investiga-ción muestran un elevado porcentaje de personas con VIH coinfectadas con el VPH. Las cifras demuestran la necesidad de implantar controles rutinarios para la detección del virus del papiloma humano tanto en hombres como en mujeres con VIH, independien-temente de su práctica sexual.

DURANTE 2016 - Se publica en la revista HIV Medicine un artículo sobre la detección de lesiones en el ano en hombres con VIH que habían presentado citologías normales (a pesar de la presencia del virus del papiloma humano) ocho años antes. Esta evolución hacia lesiones precancerosas apunta de nuevo hacia la necesidad de hacer un seguimi-ento de proctología a estos pacientes.

- Se observa y estudia la relación existente entre el VIH y el virus del papiloma hu-mano (VPH). El papiloma no se expresa igual en todas las personas con VIH: es de gran interés saber los motivos que hacen que algunos pacientes vivan la infección por el VPH de manera asintomática y en cambio en otras, esta acabe evolucionan-do agresivamente hacia lesiones precancerosas e incluso cánceres.

Se llevan a cabo diversos estudios sobre el VIH y otras infecciones de transmi-sión sexual:

- Sigue en marcha el estudio Check-early, desarrollado en colaboración con Irsi-Caixa y BCN Checkpoint (centro comunitario de detección del VIH y otras infec-ciones de transmisión sexual, gestionado por Projecte dels NOMS-Hispanosida). Check-Early es un estudio sobre la incidencia y la prevalencia de las infecciones de transmisión sexual (ITS) en los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y mu-jeres transexuales. Comprende un programa gratuito y confidencial de detección precoz de estas infecciones: durante un año, los participantes acceden a controles de las principales ITS que incluyen pruebas de detección del VIH, sífilis, clamidia, gonorrea y hepatitis A, B y C.

INVESTIGACIÓN

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El proyecto se propone demostrar también que la colaboración de un centro comunita-rio como BCN Checkpoint y un hospital de referencia en VIH puede ser muy efectiva y eficiente a la hora de reducir al mínimo el tiempo que transcurre desde que alguien se infecta hasta que alcanza un nivel de carga viral indetectable. Esto permite a la persona infectada mantener unos niveles de CD4 normales o bien facilitar su recuperación, te-ner menos reservorios del VIH, reducir los riesgos de transmisión y, en definitiva, tener más calidad de vida.

INMUNOLOGÍA Y VACUNAS

La línea de investigación de inmunología y vacunas hace el seguimiento de los pacientes que participan en estudios con inmunomoduladores (el tipo de medicamentos que estimu-lan el crecimiento y la producción de defensas del organismo) y coordina la aplicación clíni-ca de los proyectos de HIVACAT, el proyecto de investigación y desarrollo de la vacuna para el sida en Cataluña. HIVACAT se desarrolla mediante un consorcio público-privado sin precedentes en España que sitúa a nuestro país en la primera línea internacional de la investigación llevada a cabo en este ámbito. Integrado por el Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa y el Servicio de Enfermedades Infecciosas y Sida del Hospital Clínico de Barcelona, HIVACAT investiga el desarrollo de la nueva vacuna contra el VIH, de manera coordinada con ESTEVE y con el apoyo de la Fundación “la Caixa”, de los Departamentos de Salud e Innovación y Universida-des y Empresa de la Generalitat de Catalunya y de la Fundación Clínic.

Los objetivos de investigación de la línea de inmunología y vacunas se centran en tres gran-des bloques:

1. Diseño y desarrollo de nuevas vacunas preventivas y terapéuticas.

2. Creación y mantenimiento de Cohortes de pacientes para el estudio de los factores relacionados con el control natural de la infección por el VIH y los fenómenos asocia-dos al inicio del tratamiento antirretroviral de forma precoz.

3. Estudios sobre la erradicación del virus mediante el uso de inmunomoduladores, fármacos reactivadores o purgadores del reservorio viral.

¿QUÉ SIGNIFICA ....

VACUNA PREVENTIVA vs VACUNA TERAPÉUTICA?

Una vacuna eficaz da herramientas al sistema inmunitario para luchar contra un micro-organismo particular evitando que éste pueda causar una enfermedad. Aunque actual-mente no hay vacunas para prevenir ni para tratar el VIH, los investigadores preparan y prueban vacunas experimentales contra este virus. Las vacunas contra el VIH que se utilizan para prevenir la infección se denominan vacunas preventivas. Las que son uti-lizadas para ayudar a controlarla en personas que ya se han infectado, son las vacunas terapéuticas.

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RESERVORIO

Los reservorios virales son células infectadas por el VIH que permanecen latentes a pesar de la terapia antirretroviral.

DURANTE 2016 Seguimiento de cohortes

• Early_cART (PI-14-072): Cohorte iniciada en 2014 para hacer el seguimiento de individuos con infección aguda/reciente por el VIH-1 documentada y que inician tratamiento de forma precoz. El objetivo radica en disponer de una plataforma clínica de candidatos a participar en ensayos clínicos de vacuna terapéutica y estrategias de erradicación y, a la vez, disponer de muestras biológicas de forma prospectiva desde el inicio de la terapia antirretroviral para estudiar la respuesta inmunológica, el establecimiento del reservorio viral y los cambios en el micro-bioma intestinal. No se realiza ninguna intervención clínica, más allá de sacar muestras biológicas adicionales y de la recolección de heces para estudios del microbioma. Para la creación de la cohorte, se colabora estrechamente con BCN Checkpoint y otros centros comunitarios de detección del VIH y otras enfermeda-des de transmisión sexual. Actualmente cuenta con el seguimiento prospectivo de más de 200 personas.

• Controllers (EO-09-042): Estudio de cohortes iniciado en 2009 en colaboración con el Hospital Vall d’Hebron de Barcelona y con algunos centros penitenciarios de la ciudad, para el seguimiento prospectivo de personas con VIH que mantienen un nivel indetectable o muy bajo de carga viral en ausencia de tratamiento antir-retroviral, los conocidos como controladores de élite o virémicos. El objetivo de la cohorte es estudiar los mecanismos virológicos e inmunológicos que intervienen en el control espontáneo del virus del VIH que nos ayuden a generar nuevas vacu-nas terapéuticas contra el VIH. No se realiza ninguna intervención clínica más allá de la extracción de muestras biológicas adicionales. El proyecto Late progresores o Losers, estudia los factores que hacen que los pacientes que han sido contro-ladores del virus, dejen de serlo. Cuenta con el seguimiento activo de más de 60 personas con diferentes fenotipos de control de la infección por VIH.

Ensayos clínicos de vacunas terapéuticas::

• En enero de 2016 nace Aelix Therapeutics, una spin-off del programa HIVA-CAT de investigación de una vacuna contra el VIH. La empresa se centra en el descubrimiento y desarrollo de inmunoterapias contra la infección por el VIH y será la encargada de llevar a cabo los ensayos clínicos con el candidato a vacuna terapéutica HTI, diseñado por investigadores de IrsiCaixa. El modelo HTI parte de un enfoque único: es el primero que se basa en la respuesta inmunitaria de las personas que son capaces de controlar mejor la infección por el VIH en ausencia de tratamiento antirretroviral. HTI tiene el potencial de convertirse en la prime-ra inmunoterapia capaz de curar la infección por el VIH de manera eficiente. Los ensayos con humanos comenzarán en 2017.

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• Se inicia el ensayo clínico BCN02-Romi, un estudio de erradicación que evalúa la eficacia de una estrategia de ‘Kick & kill’ usando las vacunas terapéuticas que se han demostrado más inmunogénicas hasta el momento (HIVconsv) en combina-ción con el fármaco reactivador de la latencia viral más potente disponible en este momento (RMD, Romidepsina). Se incluyeron 15 personas con VIH que habían sido tratadas de forma precoz y que habían sido previamente vacunadas en el en-sayo clínico BCN01. El estudio, financiado por la convocatoria competitiva del AES (modalidad FIS) de 2015 (PI15 / 01188), está liderado por el Dr. J Moltó y la Dra. B. Mothe, y cuenta con la participación del Hospital Clínic, el centro comunitario BCN Checkpoint, la Universidad de Oxford y la farmacéutica Celgene. Actualmente el estudio sigue en marcha (se presentan resultados preliminares en la CROI 2017).

• A lo largo de 2016 se completa el ensayo clínico iHIVARNA-01 con el candidato a vacuna terapéutica iHIVARNA. Se incluyen 21 personas con infección crónica por el VIH-1 y correctamente suprimidas, distribuidas de forma consecutiva para recibir dosis crecientes de la vacuna iHIVARNA, que contiene el inmunógeno HTI y el adyuvante Trimix. Los objetivos del ensayo incluyen estudiar la seguridad de la administración de la vacuna, la respuesta inmunológica producida y el efecto en la reactivación viral. El ensayo clínico ha sido dirigido y coordinado desde el Hos-pital Clínic de Barcelona. La Fundación Lucha contra el Sida ha participado en la inclusión de pacientes. A lo largo del 2017 se iniciará la segunda fase del estudio (iHIVARNA-02), añadiendo la participación de otros cinco centros internacionales.

Más información en www.ihivarna.org

PSICOLOGÍA

Las personas con VIH, al igual que aquellas que conviven con otras enfermedades crónicas, requieren una atención integral que debe incluir la asistencia psicológica. La Fundación, además de proporcionarla, promueve el abordaje psicoterapéutico de las dificultades emo-cionales que tienen que ir afrontando las personas con VIH y su entorno, y lleva a cabo dife-rentes estudios centrados en mejorar la calidad de vida de los afectados.

Las líneas de investigación del equipo de psicología abordan el estudio de las alteraciones relacionadas con la cronicidad de la infección y el envejecimiento, la detección precoz de los problemas cognitivos y del sistema nervioso central, y el impacto de las comorbilidades físicas sobre el estado emocional y la calidad de vida de las personas infectadas.

QUÉ SIGNIFICA ...

DETERIORO COGNITIVO?

Consideramos deterioro cognitivo a la alteración del funcionamiento de procesos cognitivos como la memoria, el aprendizaje o la concentración, entre otros. Se ha visto que en personas con VIH hay una frecuencia superior de deterioro cognitivo que en la población general. Determinar la existencia de este deterioro, aparte de identificar las

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causas y factores que están influyendo en su persistencia, son las premisas principales para poder intervenir en su remisión.

DURANTE 2016 - En 2015 finalizó el estudio TRIANT-TE, un ensayo clínico para comparar la eficacia y seguridad de dos estrategias farmacológicas sobre la alteración neurocognitiva en la infección por el VIH. Durante 2016, Jose A. Muñoz-Moreno presentó los resultados principales en una comunicación oral en el Simposio Internacional de Neuropsiquiatría y VIH (9ª Edición). Recientemente se han analizado los resultados finales del estudio. En el momento de la edición de esta memoria, el artículo principal ya se ha enviado a una revista científica con factor de impacto internacional.

- En enero de 2016 fue publicado el “Resumen ejecutivo del documento de consenso sobre los aspectos psiquiátricos y psicológicos en adultos y niños con infección por VIH”, un compendio sobre las alteraciones psiquiátricas y psicológicas que se pueden dar en personas con VIH. Este documento fue firmado por expertos nacionales, en colaboración con la Secretaría del Plan Nacional sobre el Sida; la Sociedad Española de Psiquiatría; el Grupo de Estudio del SIDA/SEIMC (GeSIDA); y la Sociedad Española de Infectología Pediátrica. El equipo de psicología de la Fundación participó activamente en la redacción de este documento.

- En octubre, Jose A. Muñoz-Moreno fue invitado como experto en la conferencia inter-nacional The 2016 Ontario HIV Treatment Network (OHTN) HIV Endgame Conference, en Toronto. Participó con dos presentaciones plenarias: “HAND Diagnostic Issues / He-alth Care Practitioner Perspectivas: A Psychosocial Approach” y “Strategies for Cognitive Impairment: Non-Pharmacological Behavioral Interventions”.

- En noviembre se celebró el VIII Congreso Nacional de GeSIDA y 10ª Reunión Docente de la RIS. Jose A. Muñoz-Moreno presentó un póster sobre los datos psicológicos ob-tenidos al evaluar de manera multidisciplinaria e integral a un grupo de personas con VIH de 60 años o más, una cohorte llamada Over 60 liderada por compañeros de la Fundación Lucha contra el Sida y la Unidad VIH del Hospital Germans Trias i Pujol, con la Dra. Eugenia Negredo como investigadora principal.

- A lo largo de 2016 ha seguido abierto el periodo de reclutamiento de participantes para el estudio ARBRE, que pretende conocer los beneficios del inicio de la terapia antirretroviral sobre el funcionamiento cerebral de una forma integral. Tanto en per-sonas que inician tratamiento antirretroviral de forma precoz, como en personas que comienzan el tratamiento de forma más tardía, y personas no infectadas por el VIH, se examinará el funcionamiento cerebral a través de la evaluación del funcionamiento cognitivo, el funcionamiento diario, la calidad de vida y el estado emocional. Novedosa-mente, se observarán también marcadores cerebrales anatómicos y funcionales, inves-tigados a través de resonancia magnética funcional de última generación. Está previsto que este periodo de inclusión termine en abril de 2017.

- También se ha iniciado el subestudio BCN02-Neuro, un proyecto vinculado al proyec-to principal BCN02-Romi. Este subestudio pretende investigar el impacto sobre el siste-

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ma nervioso central de una estrategia de erradicación del VIH que combina una vacuna de tipo HIVconsv con el uso de romidepsina.

- A nivel de docencia, 2016 ha sido el tercer año en el que la línea de psicología ha colaborado con la Universitat Oberta de Catalunya (UOC) en el marco del desarrollo del Máster de Psicología General Sanitaria, a través de la coordinación de Jose A. Muñoz-Moreno como consultor experto en psicología de la salud. En el curso que ha comenzado este año, además, la Fundación ha firmado un convenio para abrir una nu-eva plaza de prácticas dentro del marco de este máster, un hecho que será novedoso tanto por la esencia del propio máster, como por el tipo de colaboración.

- En junio fue presentada la tesis de Estela López-Masramon, una alumna del Máster en Neuropsicología Clínica Infantil y de Adultos (Universidad Autónoma), coordinada por la línea de psicología. Se trata de un estudio sobre la Precisión de un Instrumento de Cribado de Alteración Cognitiva en Población con Infección por VIH en Diferentes Grupos de Edad.

- Mª José Ferrer, responsable de la línea de psicología, ha liderado dos proyectos de comunicación audiovisual:

Difusión de un documental interactivo dirigido a chicos y chicas en etapa de for-mación (14-23 años): se trata de Vertical/Horizontal, una APP-doc para sensibilizar sobre el estigma del VIH en las redes sociales (más información y enlaces de des-carga en www.verticalhoritzontal.cat).

Coordinación de la elaboración de una guía, que incluye un clip de animación, con el nombre “Estrategia Muro”. Los objetivos son ofrecer un nuevo recurso a los pa-cientes de la Unidad VIH para reforzar la adherencia al tratamiento antirretroviral, y terminar exportando este modelo de intervención en adherencia a otros centros y países.

DIETÉTICA

Está demostrado que la importancia de la alimentación es vital desde las primeras etapas de la infección por el VIH. Aunque una buena nutrición no tiene repercusión en la preven-ción del VIH ni en la curación del sida, contribuye en el manejo de los pacientes y en la mejo-ra de su calidad de vida: una nutrición equilibrada refuerza el sistema inmunitario ayudando al organismo a combatir los posibles efectos de la enfermedad.

El estudio de la composición corporal es un aspecto importante en la valoración del estado nutricional ya que permite cuantificar las reservas corporales del organismo y, por tanto, de-tectar y corregir problemas nutricionales como situaciones de sobrepeso y obesidad o, por el contrario, desnutrición. La medida de la composición corporal con densitometría (DEXA) puede observar más allá del peso y el Índice de Masa Corporal (IMC) tradicional para deter-minar la distribución de la grasa corporal.

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DURANTE 2016- La línea de dietética colabora en proyectos de otras líneas de investigación de la Fundación:

Trabaja estrechamente con el área de envejecimiento valorando el estado nutricional en las cohortes formadas por personas mayores con VIH.

En la línea de complicaciones asociadas al VIH y a los antirretrovirales, se trabaja en aspectos como el de la densidad mineral ósea, las alteraciones renales y la lipodistrofia.

En relación al estudio de la genética microbiana, colabora con la descripción de la dieta de personas con VIH relacionándola con los diferentes perfiles de composición del microbioma.

- Durante 2016 se trabaja en la educación relativa a la alimentación para diferentes colectivos con VIH:

APP +AppProp: apartado con consejos dietético-nutricionales en esta aplica-ción móvil para incentivar el uso de las nuevas tecnologías entre los pacien-tes de la Unidad VIH.

Elaboración de un tríptico informativo de alimentación saludable para prime-ras visitas y sala de espera de la Fundación.

Charla educativa dirigida a residentes de Can Banús (Fundació Acollida i Es-perança).

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APOYO A LA INVESTIGACIÓN

MONITORIZACIÓN DE ESTUDIOS CLÍNICOS

Las monitoras son profesionales del ámbito sanitario con formación específica en la gestión de ensayos clínicos: controlan su evolución desde su ideación hasta la presentación de la memoria de los resultados, garantizando que se lleven a cabo siguiendo las buenas prácti-cas clínicas.

Su trabajo consiste en:- Dar apoyo en la redacción del protocolo y la documentación específica para cada proyecto.- Obtener las aprobaciones pertinentes según el tipo de estudio y la legislación vigente.- Preparar y mantener los materiales y los archivos que utilizarán los promotores y los investigadores.- Realizar visitas a los centros participantes para iniciar los estudios, monitorizarlos (hacer el seguimiento del protocolo) y cerrarlos una vez finalizados.

Aunque en un principio sólo se trabajaba en el ámbito del VIH, la experiencia del equipo permitió gestionar también estudios de otras áreas terapéuticas promovidos por investiga-dores o promotores externos (neurología, cardiología, hepatitis B, etc.). Desde el año 2008 se trabaja con una denominación más genérica, FLS-Research Support

ESTADÍSTICA

El equipo de estadística contribuye en los proyectos de investigación que se desarrollan en la Fundación aplicando los métodos y técnicas de la estadística necesarios en los diferentes pasos de un proyecto: participa en el diseño de los estudios, hace el seguimiento de la reco-gida de datos y, por último, analiza los resultados y presenta conclusiones.

Mediante un convenio de cooperación educativa con la Universidad Politécnica de Cataluña, se promueve que estudiantes de esta universidad completen su formación en la Fundación. Además, el contacto con la Politécnica permite trabajar con las técnicas más modernas y poder disfrutar de los últimos avances.

BECAS Y AYUDAS

Eficacia y seguridad de la vacuna VIHconsv más romidepsina en la reducción del reservorio y el control viral tras la interrupción del cART. Análisis PK/PD poblacio-nal y estudio de predictores.

• Beca FIS. Instituto de Salud Carlos III. Ministerio de Economía y Competitividad.• Investigadores: Bea Mothe y José Moltó

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Ensayo clínico para evaluar las interacciones medicamentosas entre darunavir/cobicistat y etravirina en pacientes infectados por el VIH.

• Janssen Cilag, compañía farmacéutica• Investigador: José Moltó

Farmacocinética de los agentes antirretrovirales de nuevo desarrollo en mujeres embarazadas del PANNA network infectadas por el VIH.

• PANNA network • Investigador: José Moltó

Estudio TRIANT-TE: Estudio randomizado prospectivo controlado para comparar la eficacia y seguridad de dos estrategias farmacológicas diferentes sobre la alte-ración neurocognitiva en la infección por el VIH.

• Beca CAIBER (Consorcio de Apoyo a la Investigación Biomédica en Red)• Proyecto subvencionado por el Ministerio de Sanidad y Política Social, dentro de la convocatoria 2010 de ayudas para el fomento de la investigación clínica independiente.• Investigador: José A. Muñoz-Moreno

RALATOR: Estudio del efecto de la atorvastatina para reducir la inflamación rela-cionada con el envejecimiento en pacientes infectados por el VIH mayores de 60 años que reciben un régimen basado en inhibidores de la proteasa, en compara-ción con un régimen basado en raltegravir.

• MSD, compañía farmacéutica• Investigadora: Eugenia Negredo

Proyecto: MicroRNAs circulantes como potenciales biomarcadores de enferme-dad hepática en pacientes infectados por el VIH.

• Beca FIS. Ministerio de Economía y Competitividad.• Investigadora: Cristina Tural

Proyecto: Coevolución del microbioma intestinal y la respuesta inflamatoria des-pués de la infección aguda por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana-1.

• Proyecto subvencionado por el Ministerio de Economía y Competitividad a tra-vés del Instituto Carlos III y la Fundación Feder• Investigador: Roger Paredes

PROTEST: Utilidad del tropismo genotípico del VIH-1 a partir del ADN proviral para guiar el tratamiento con antagonistas del CCR5 en sujetos con carga viral de VIH-1 indetectable.

• ViiV Healthcare, compañía farmacéutica especializada en VIH• Investigador: Roger Paredes

Proyecto: El microbioma del anciano frágil.• Fundación Catalunya-La Pedrera – Fundación SARquavitae• Investigador: Roger Paredes

Proyecto: El microbioma intestinal de fenotipos VIH extremos.• Filantropía• Investigador: Roger Paredes

INVESTIGACIÓN

En el ámbito de la extensión del conocimiento, la Fundación se centra en cuatro áreas:

• Participación en la elaboración de guías clínicas y políticas de actuación en torno al VIH a nivel global. Destaca la guía The Guide.

• Aplicación del conocimiento generado en investigación en VIH a otros campos de la medicina, como por ejemplo la hepatitis C o el cáncer.

• Formación de profesionales expertos en VIH/sida: se organizan y se participa en cursos y seminarios de actualización en la materia periódicamente, y varios universitarios realizan prácticas en la Unidad VIH.

• Asesoramiento profesional en proyectos de investigación en África.

La difusión del conocimiento a la población general es también uno de nuestros objetivos.

EXTENSIÓNDEL CONOCIMIENTO

EXTENSIÓNDEL CONOCIMIENTO

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Post-CROI Anualmente la Fundación organiza esta jornada donde resumen los aspectos más desta-cados de la CROI (Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections), una de las conferencias sobre VIH/sida más importantes del mundo. Este encuentro es uno de las más importantes en España por su reconocida calidad y elevada asistencia.

Jornada “Envejecimiento en el paciente con infección por el VIH”En esta jornada se revisaron diversos temas de actualidad sobre el VIH, la inflamación y el envejecimiento, gracias a la participación de expertos en diferentes ámbitos. Fue dirigida a todos los profesionales que cuidan de los pacientes con infección por el VIH, con una inquie-tud especial por aquellos de más edad.

Jornada “Comprehensive Management of Aging in HIV-Infected Subjects”Se revisaron los temas más actuales de la infección por el VIH y el envejecimiento desde un punto de vista multidisciplinar. También se trataron otras cuestiones tales como la apari-ción de mutaciones de resistencias a los nuevos fármacos antirretrovirales o la gestión de la coinfección por el VHC en personas que envejecen con el VIH.

ORGANIZACIÓN Y PARTICIPACIÓN EN SIMPOSIOS, CONGRESOS Y JORNADAS DE ACTUALIZACIÓN CIENTÍFICA Y CLÍNICA:

EXTENSIÓN DEL CONOCIMIENTO

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Teleconferencias sobre resistenciasSe llevan a cabo regularmente desde el año 2004 y son sesiones telefónicas en las que se discuten casos clínicos sobre resistencias al tratamiento antirretroviral. El pro-cedimiento es muy práctico: los hospitales participantes envían un caso clínico en que se tenga que decidir el tratamiento más adecuado según el perfil del paciente, su historia clínica, etc. Estos casos son evaluados previa-mente a la teleconferencia por tres expertos: el Dr. Jonat-han Schapiro (Stanford University), el Dr. Santiago More-no (Hospital Ramón y Cajal) y el Dr. Bonaventura Clotet (Hospital Germans Trias i Pujol). En la teleconferencia se discute el caso entre todos los participantes y se decide una propuesta de tratamiento. Son un recurso especial-mente útil para centros con pocos especialistas en VIH y una herramienta pedagógica importante para médicos residentes y en formación.

Jornada sobre erradicación, vacu-nas y recuperación inmunológica en VIHSéptima edición de este encuentro que tiene como obje-tivo principal la actualización sobre los principales avan-ces en el campo de la erradicación del VIH.

EXTENSIÓN DEL CONOCIMIENTO

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Hace poco más de tres años, la hermana Elisa Verdú se puso en contacto con la Fundación Lucha contra el Sida. Esta médico y misionera originaria de Alcoy, es la impulsora y el alma del Hospital Carmelo. Este centro de salud está situado en la provincia de Gaza, concre-tamente en la zona urbana de Chokwe, uno de los lugares más afectados por el VIH en Mozambique. El hospital, referencia para el manejo de los pacientes infectados por el VIH y la tuberculosis en la zona, funciona desde el año 1995 con la ayuda de las hermanas de la comunidad de la caridad de Saint Paul y la comunidad de Sto. Egidio.

PROYECTO EN MOZAMBIQUE

CONTEXTO:• La mayor concentración de casos de infección por el VIH en el mundo está situada en el extremo sur de la región subsahariana del continente Africano. En esta región hay aproximadamente 19,2 millones de personas infectadas, lo que equivale al 52% de la población infectada a nivel mundial.

• Mozambique es uno de los países más afectados por la epidemia en esta región, con una prevalencia estimada del 10,5% de la población de entre 15 y 49 años.

• Dentro del país, la provincia de Gaza tiene los porcentajes de seroprevalencia más altos (25,1%). El distrito de Chokwe, que cuenta con 208.756 habitantes (INE - 2016), es el más afectado dentro de la misma provincia, con una seroprevalencia que podría estar alrededor del 42% en la zona urbana.

EXTENSIÓN DEL CONOCIMIENTO

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Sor Elisa Verdú pedía la colaboración del equipo de la Fundación para resolver, des-de la distancia, algunos casos clínicos com-plicados. A pesar de la voluntad de ayudar en todo lo posible, la respuesta dada no siempre resultaba útil o aplicable debido a la falta de recursos clínicos de los que dispone el Hospital Carmelo: imposibilidad de realizar muchas de las pruebas diagnós-ticas más habituales, falta de personal con formación especializada, falta de material fungible, etc. Para entender mejor cuál era la situación y estudiar de qué forma se po-día colaborar de manera más eficaz, el Dr. Boris Revollo hizo una estancia de un mes en Mozambique, en octubre de 2014.

Finalmente, nuestra colaboración consistirá en aplicar nuestro conocimiento para tratar de resolver las cuestiones que se nos planteen sobre el terreno, centrán-donos en el asesoramiento para la im-plementación de nuevas estrategias de

Apostamos por la transferencia de conocimiento entre los equipos de ambos centros: entre septiembre y diciembre de 2016, Edy Nacarapa, el director clínico del Hospital Carmelo, hizo una estancia formativa sobre patogénesis y tratamiento del VIH en la Fundación. Actualmente y hasta mediados de 2017, nuestra enfermera Anna Chamorro estará haciendo voluntariado en Mozambique.

tratamiento antirretroviral y el análisis de resistencias a fármacos. Las propues-tas de actuación se desarrollarán conjunta-mente con el equipo del Hospital Carmelo, combinando nuestra experiencia metodoló-gica con su excelente conocimiento de la realidad local.

Actualmente se está cerrando la financia-ción de este proyecto, con la intención de consolidar un programa de actuación próxi-mamente.

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RESISTENCIAS AL TRATAMIENTO DEL VIH

El VIH es “resistente” a un fármaco antirretroviral cuando continúa multiplicándose a pesar de estar tomándolo. Normalmente, la resistencia aparece cuando el virus no está totalmente controlado por la medicación, habitualmente debido a una mala adherencia al tratamiento. Cuando esto ocurre, el VIH se va multiplicando y muta casi todas las veces que produce nuevas copias de sí mismo: son precisamente estas mutaciones las que pueden causar resistencia. Por otra parte, hay muchas personas que se infectan con un VIH que ya es resistente a uno o más medicamentos.

LLos análisis de resistencia ayudan a los médicos a tomar mejores decisiones de tratamiento para sus pacientes y, afortunadamente, se han desarrollado nuevos fármacos que atacan al virus desde distintos frentes, para poder controlarlo totalmente. Estos medicamentos están disponibles en los países desarrollados pero, desgraciadamente, el acceso a las diversas alternativas de tratamiento para el VIH no es el mismo en los países en vías de desarrollo, principalmente en el continente

africano, donde se concentra el 70% del total de la población mundial infectada por el VIH. Actualmente, las pautas de inicio de tratamiento disponibles en estos países se basan en medicamentos que tienen muchas probabilidades de generar resistencias si no se toman de manera adecuada, y se dejan medicamentos más potentes como alternativas de rescate para pacientes en los que fallen los primeros. En algunos países, el acceso a esta segunda línea de tratamiento se encuentra con muchos obstáculos administrativos, y se ha llegado a administrar hasta con un año de retraso en pacientes que lo necesitaban.

Más allá de los problemas para poder iniciar una segunda línea de manera inmediata, existe el problema de los pacientes que se infectan con virus que ya presentan resistencias al tratamiento de primera línea, las llamadas «resistencias transmitidas». Se han descrito tasas de resistencias transmitidas a algunos de los medicamentos más usados en los países en vías de desarrollo situadas alrededor del 15-20%, lo que supone que algunos pacientes estén recibiendo tratamientos subóptimos con el riesgo de generar aún más resistencias a los demás medicamentos que se administran conjuntamente.

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El Dr. Roger Paredes, uno de los profesionales de la Fundación Lucha contra el Sida que lidera este proyecto de colaboración con el Hospital Carmelo, es miembro desde 2015 del Grupo Directivo de la Organización Mundial de la Salud sobre Resistencias del VIH a los Medicamentos (WHO HIV ResNet). Este organismo es el principal asesor de la OMS en el campo de las resistencias, valorando aspectos como las medidas a tomar para hacer frente a la farmacorresistencia, la manera de garantizar la vigilancia y monitorización de las resistencias, la formulación de estrategias de prevención y las acciones para asegurar la sostenibilidad a largo plazo de las decisiones tomadas por la OMS.

EXTENSIÓN DEL CONOCIMIENTOSi seguimos iniciando tratamientos subóptimos y generando más resistencias, iremos agotando poco a poco las alternativas de tratamiento para los pacientes de los países en vías de desarrollo y, en consecuencia, no podremos controlar la epidemia en las zonas geográficas más afectadas.

La Fundación organiza periódicamente eventos y campañas con el objetivo de au-mentar la sensibilización y la concienciación pública hacia el VIH/sida y el estigma que los rodea, y de obtener fondos para financi-ar los proyectos de investigación.

COMPROMISO SOCIAL

COMPROMISO SOCIAL

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3ª “NIT PER LA RECERCA” Jueves 14 de abril, 2016. Restaurante Ca l’Enric, La Vall de Bianya (La Garrotxa)

Por tercera vez, se organiza este acto, que tiene por objetivo recaudar dinero para desti-narlo íntegramente a los proyectos de investigación de la Cátedra de Sida y Enfermedades Relacionadas de la UVIC-UCC, dirigida por el Dr. Bonaventura Clotet. Concretamente, los beneficios obtenidos se dedican a financiar dos becas para dos alumnos de la Cátedra, cen-trada en el estudio de una de las estrategias para curar el sida: el estudio del microbioma humano.

El evento contó con la asistencia de un destacado número de personalidades políticas, enca-bezadas por el Molt Honorable Sr. Carles Puigdemont, Presidente de la Generalitat.

El actor Marc Clotet y el Mag Lari fueron los presentadores de la 3ª “Nit per la Recerca” (Noc-he para la investigación), que se completó con las actuaciones de los humoristas Xuriguera y Faixedas, el coro BCN Messengers y el mismo Mag Lari.

CONCIERTO “LEGEND” EN LUZ DE GASEl día 2 de junio de 2016 la banda de versiones Legend ofreció un concierto en la Sala Luz de Gas, con adapta-ciones de los mejores temas musicales de la historia del pop-rock contemporáneo. Los ingresos obtenidos con la venta de entradas se destinaron íntegramente a la inves-tigación de la Fundación.

EVENTOS Y CAMPAÑAS

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2ª “NIT SOLIDÀRIA COSTA BRAVA” Jueves 8 de julio, 2016. Mas del Vent, Palamós

Por segundo año consecutivo la Fundación Lucha contra el Sida, Focus Engelhorn, Funda-ción Luis Coromina y Bonart se unieron para recaudar fondos para la Fundación Lucha con-tra el Sida en la 2ª “Nit Solidària Costa Brava” (Noche Solidaria Costa Brava).

Se trata de una cena-espectáculo en el Claustro Románico del Mas del Vent, en Palamós, presentada por el Mag Lari y con las actuaciones de Cobosmika, compañía internacional de danza con sede en Palamós, Zip Zap Circus, escuela de circo de Sudáfrica, y la magia del mismo Mag Lari. Una noche única con una cena servida por el chef con estrella Michelin Nandu Jubany.

AIDS WORLD CYCLING12 de noviembre, 2016. Sala Barts, Barcelona

El sábado 12 de noviembre, de 10h a 22h, los participantes de este maratón de 12h de ciclismo indoor dieron una vuelta al mundo virtual de 12 horas, pasando por diversos territorios y conociendo como el VIH/sida los afecta. La prueba estaba dividida en 12 sesio-nes, y cada sesión correspondía a una etapa del recorrido.

Se podía participar individualmente apuntándose a una o más sesi-ones, o por equipos (entre 3 y 12 personas) haciéndose cargo de una sola bicicleta y manteniéndola en funcionamiento durante las 12 horas de la prueba haciendo relevos. Cada participante y cada equipo tenían un reto económico, una cantidad de dinero que se proponían recaudar entre el momento de la inscripción y el día de la prueba, y que se destinaría íntegramente a la lucha contra el VIH/sida.

La organización contó con el apoyo de voluntarios, y con la colabo-ración y patrocinio de varios centros deportivos, empresas e insti-tuciones.

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7ª GALA SIDA 21 de noviembre, 2016. Palacio de Cibeles, Madrid

La Gala Sida, dirigida por Miguel Bosé, es el evento más importante que organiza la Funda-ción anualmente. Se celebra desde 2010 y se ha convertido en una de las citas solidarias más importantes de España. En su 7ª edición se decidió que la Gala se llevaría a cabo por primera vez en Madrid y, gracias a la colaboración del ayuntamiento de esta ciudad, se cele-bró en la “Galería de Cristal” del Palacio de Cibeles.

La Gala reúne anualmente alrededor de 600 asistentes entre celebridades, representantes institucionales, del mundo empresarial, científico, la cultura, el espectáculo, los medios de comunicación, la moda y el deporte.

La actriz Belén Rueda es la embajadora del evento por segundo año consecutivo. Boris Iza-guirre presenta la gala y la modelo Laura Sánchez presenta la retransmisión en streaming de la alfombra roja. Además, esta edición cuenta con la participación de la reconocida baila-ora Eva Yerbabuena, Premio Nacional de Danza 2001. Durante la cena se entregan los premios Aids Awards que la Fundación Lucha contra el Sida otorga anualmente a una persona y una entidad por su trayectoria y compromiso en la lucha contra esta enfermedad. Los ganadores de la edición 2016 son el Profesor Douglas D. Richman, director del Center for AIDS Research de la Universidad de San Diego, California, y la empresa Room Mate Hotels.

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C O M P R O M I S O S O C I A LCampaña #BorraelSida:

Cada año, en paralelo a la Gala se articula una campaña de concienciación dirigi-da al público general. En 2016 la campaña es “#BorraelSida” y se lleva a cabo con la colaboración de Playground con el objetivo de llegar, sobre todo, al público más joven, y de conseguir donaciones a través de la página web borraelsida.com.

Playground difunde 2 vídeos en las redes sociales: el primero con datos que ponen de manifiesto que el sida sigue siendo un grave problema hoy en día; y el segundo, un particular homenaje al artista Keith Haring, que murió en 1990 víc-tima del sida. También se difunden 12 ilustraciones inspiradas en la enfermedad realizadas de manera totalmente altruista por varios artistas emergentes.

Adhesiones a la campaña:

• El Ayuntamiento de Madrid se suma a la campaña de concienciación con la co-locación de banderolas y con la iluminación en rojo de algunos edificios. En Bar-celona, la iluminación de edificios en rojo se lleva a cabo el día 1 de diciembre, Día Mundial de la Lucha contra el Sida.• También el 1 de diciembre, se celebró la gala de “Los40 MUSIC AWARDS” en el Palau Sant Jordi, Barcelona. Los40 destinan cada año parte de la recaudación a una causa solidaria y, esta vez, la entidad beneficiaria fue la Fundación Lucha contra el Sida. Además de la presencia de marca de la Fundación y de la campaña #BorraelSida en la gala, en la cena de nominados y otras acciones promocionales, la cadena y el grupo Prisa en general se volcaron en la promoción y difusión del mensaje de concienciación social.• Rodilla colaboró en la campaña creando un sándwich solidario para concien-ciar a los consumidores, y vistiendo además a sus empleados con una camiseta solidaria con el eslogan “Ayúdanos a borrar su huella”, diseñada especialmente por la marca Kukuxumusu. Además, la actriz Belén Rueda (embajadora de la Gala Sida) protagonizó junto a Albert Tuldrà (gerente de la Fundación) el encuen-tro “Rodilla Conversación” en el Lounge Estrella Damm, en la Puerta del Sol.

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C O M P R O M I S O S O C I A L

PEOPLE IN RED 30 de noviembre, 2016. El Palauet, Barcelona

El miércoles 30 de noviembre, víspera del Día Mundial de la Lucha contra el Sida, se celebró la fiesta People in Red, una cena-espectáculo para 400 personas en El Palauet, Barcelona. Todos los asistentes debían incluir en su vestimenta algún detalle rojo, el color del lazo que simboliza la lucha contra el sida. Siguiendo este mismo código, la cena, creada y servida por el chef Nandu Jubany, también constaba de platos elaborados con ingredientes de este color. Los presentadores de esta velada fueron el periodista Josep Puigbó y la modelo Judit Mascó, y los asistentes pudieron disfrutar de diversos espectáculos durante la fiesta: el flamenco de la bailaora Aloma de Balma; el show de clown de Guillem Albà & la Marabunta; el grupo de gospel The Sey Sisters; y el verticalista Enric Petit. La noche terminó con música del DJ Fede Sardà.

Numerosas autoridades, celebridades y miembros de la sociedad civil asistieron a la pri-mera edición de una fiesta que nace con la voluntad de establecerse como una de las citas ineludibles de la solidaridad en Barcelona.

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Patronato:Su función es velar por el cumplimiento de los fines fundacionales, valorar la labor realiza-da, aprobar la gestión y nombrar los cargos ejecutivos. Sus miembros son representantes de diferentes ámbitos de la sociedad que, desde distintas sensibilidades y perspectivas, generan nuevos retos para la enti-dad.

Presidente: Bonaventura Clotet

Secretario y tesorero: Guillem Sirera

Vocales: Leopoldo Biete, Maria Llatjós, Caterina Mieras, Lola Mitjans, Roger Pare-des, Montserrat Pinyol, Gemma Recoder, Joan Romeu, Mónica Segarra, Elvira Vázquez y Anna Veiga

ORGANIGRAMA

* Clinical research associates (monitores de ensayos clínicos)** Diplomados universitarios en enfermería

PATRONATO PRESIDENTE

COMUNICACIîN Y CAPTACIîN

RECURSOS

ADMINISTRACIîN Y CONTABILIDAD

CALIDAD

GERENTE

ASISTENCIA

INVESTIGACIîN

COORDINACIîN ENSAYOS INTERNOS

COORDINACIîN ENSAYOS EXTERNOS

CRAs* DUIs**

8 LêNEAS DE INVESTIGACIîN

SOPORTE METODOLîGICO

1. Virolog’a cl’nica y gen—mica microbiana2. Envejecimiento y complicaciones asociadas al VIH y a los antirretrovirales3. Farmacolog’a cl’nica4. Coinfecci—n por el virus de la hepatitis y cohorte s5. Coinfecci—n por el virus del papiloma e infecciones oportunista s6. Inmunolog’a y vacunas7. Psicolog’a8. DietŽtica

¥ ASISTENCIA MƒDICA¥ ENFERMERêA¥ PSICOLOGêA¥ DIETƒTICA¥ TRABAJO SOCIAL ¥ OTROS PROFESIONALES

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Carmen AlcaldeEnfermera.Línea de infección por el VPH e infecciones oportunistas.

Àngels AndreuColaboradora: Farmacéutica del Hospital Germans Trias.

Susana BenetMédico e investigadora.Línea de infección por el VPH e infecciones oportunistas.

Anna BonjochMédico e investigadora.Línea de envejecimiento y complicaciones asociadas al VIH y a los antirretrovirales.

Isabel BravoEnfermera.Línea de virología clínica y genómica microbiana.

Isabel CamposEnfermera.Ensayos clínicos Unidad de enfermedades infecciosas.

Anna ChamorroEnfermera.Línea de coinfección por VPH e infecciones oportunistas.

Sònia ClemaresAdministrativa.

Bonaventura ClotetMédico e investigador.Presidente.

Patrícia CobarsiEnfermera.Línea de coinfección por VPH e infecciones oportunistas, y línea de inmunología y vacunas.

Pep CollMédico e investigador.Línea de coinfección por VPH e infecciones oportunistas.

Ross CranstonMédico e investigador.Línea de coinfección por VPH e infecciones oportunistas.

Crisanto DíezColaborador: Psiquiatra del Hospital Germans Trias.

Laura DuranRelaciones públicas y comunicación.

Patricia EcheverríaMédico e investigadora.Línea de envejecimiento y complicaciones asociadas al VIH y los antirretrovirales.

Roser EscrigMonitora de ensayos clínicos.

Carla EstanyDietista.Responsable de la línea de dietética.

Mercè FerràndizAdministrativa de monitorización de ensayos clínicos.

Mª José FerrerPsicóloga.Responsable de la línea de psicología.

Sandra FloresAdministrativa.

Míriam GarcíaMonitora de ensayos clínicos en prácticas.

Francesc Garcia-CuyàsColaborador: Cirujano digestivo del Hospital Germans Trias.

Sílvia GelMonitora de ensayos clínicos.Coordinadora de ensayos clínicos internos.Responsable de calidad.

Guadalupe GómezColaboradora: Catedrática de estadística de la UPC.

Gemma GuillénResponsable de comunicación y captación de fondos.

Cristina HerreroMonitora de ensayos clínicos.

Carmen HiguerasColaboradora: Responsable del servicio de cirugía plástica del Hospital Germans Trias.

Antoni JouMédico e investigador.Línea de coinfección por virus de la hepatitis y cohortes.

Begoña LemosTrabajadora social.

Josep Maria LlibreMédico e investigador.Línea de virología clínica y genómica microbiana.

Ingrid MartínezAdministrativa.

Manuel MedinaColaborador: Cirujano plástico del Hospital Germans Trias.

EQUIPO HUMANO

48

49

Cristina MirandaEnfermera.Línea de farmacología clínica.

José MoltóMédico e investigador.Responsable de la línea de farmacología clínica.

Beatriz MotheMédico e investigadora.Línea de inmunología y vacunas.

José A. Muñoz-MorenoPsicólogo.Línea de psicología.

Maria NavarroContable.

Eugènia NegredoMédico e investigadora.Responsable de la línea de envejecimiento y complicaciones asociadas al VIH y los antirretrovirales.

Aroa NietoEnfermera.Línea de coinfección por VPH e infecciones oportunistas, y línea de inmunología y vacunas.

Arelly OrnelasEstadística.

Maite OrodeaAdministrativa.

Roger ParedesMédico e investigador.Responsable de la línea de virología clínica.

Deborah ParísAdministrativa.

Núria PérezEstadística.

Marta PiñolColaboradora: Cirujana digestiva del Hospital Germans Trias.

Ramon PlanasColaborador: Responsable del servicio de aparato digestivo del Hospital Germans Trias.

Anna PratsPsicóloga.Línea de psicología.

Jordi PuigEnfermero.Línea de envejecimiento y complicaciones asociadas al VIH y los antirretrovirales.Coordinador de ensayos clínicos externos.

Sergi RamírezEstadístico.

Boris RevolloMédico e investigador.Línea de coinfección por virus de la hepatitis y el virus del papiloma humano.

Carmina R. FumazPsicóloga.Línea de psicología.

Joan RomeuMédico e investigador.Responsable de la línea de inmunología y vacunas.

Susana RuizColaboradora: Oftalmóloga del Hospital Germans Trias.

Anna SalasEnfermera.Línea de coinfección por virus de la hepatitis y cohortes.

José Ramón SantosMédico e investigador.Línea de virología clínica y genómica microbiana.

Maria SarquellaProject Manager.

Cristina SegundoEnfermera.Línea de coinfección por VPH e infecciones oportunistas y línea de coinfección por virus de la hepatitis.

Guillem SireraMédico e investigador.Responsable de la línea de coinfección por VPH e infecciones oportunistas.

Miryam SoléMonitora de ensayos clínicos.

Antoni TarratsColaborador: Ginecólogo del Hospital Germans Trias.

Jéssica ToroMonitora de ensayos clínicos.

Albert TuldràGerente.

Cristina TuralMédico e investigadora.Responsable de la línea de coinfección por virus de la hepatitis y cohortes.

Sebastià VidelaColaborador: Farmacólogo clínico.

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EQUIPO HUMANO

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TOTAL GASTOS2.701.943,86 € Asistencia 8% Administración y captación de fondos 27% Docencia 18% Investigación 47%

TOTAL INGRESOS2.655.738,53 € Becas 4% Socios y donaciones 52% Prestaciones de servicios 44%

FINANCIACIÓN Y DATOS ECONÓMICOS

50

8%

27%

18%

47%

4%

52%44%

COLABORAComo particular: puedes hacer una aportación, hacerte socio y participar en las actividades benéficas que organiza la Fundación.

Como empresa: puedes colaborar de manera permanente con la Fundación, apadrinar un proyecto de investigación o patrocinar un evento concreto.

¿QUIERES MÁS INFORMACIÓN?Escríbenos a [email protected]

Encontrarás éstas y otras opciones en www.flsida.org

ABBVIEAJUNTAMENT DE BARCELONAALBERTO CERDÁNARAASSESSORIA CODINAAYUNTAMIENTO DE MADRIDBANCO SANTANDERBCN CHECKPOINT – PROJECTE DELS NOMSBOIA NITBONART CULTURALBOTTEGA VENETTABRAHLER ICSBUSQUET ECONOMISTESBVLGARICA L’ENRIC RESTAURANTCAIXA BANKCAROLINA HERRERA NEW YORKCELLER MARTÍN FAIXÓCERCLE EURAM GARROTXACOCA-COLA

COCA-COLA IBERIAN PARTNERSCOMMON SENSECOMUNIDAD DE MADRIDCORIMBO DE BODEGAS LA HORRA DEL GRUPO RODACOX ENERGYCRIMONSDIPUTACIÓ DE BARCELONADÍVIK COMUNICACIÓ & MARKETINGEL MUNDOEL PAÍSEL PALAUETEL PUNT AVUIEL TERRATELENA BENARROCHENAGÁSENDESAEPSONESPAI FLORS & FLORISTESESPINA

PRINCIPALES EMPRESAS E INSTITUCIONES COLABORADORAS 2016

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EUROFIRMSEUROSELECCIÓEXPANSIÓNFAMILY PRESERVATIUSFIT 4 LIFEFOCUSFOCUS ENGELHORNFUNDACIÓ BANCÀRIA “LA CAIXA”FUNDACIÓ CATALUNYA – LA PEDRERAFUNDACIÓ DAMMFUNDACIÓ HAN NEFKENSFUNDACIÓ LLUÍS COROMINAFUNDACIÓ SUÑOLGAS NATURAL FENOSAGENERALITAT DE CATALUNYAGILEADGIORGIO ARMANIGOOGLEGLOBAL PREMIUM BRANDSGRAMONAGRUP ANDREUGRUP VILAR-RIBAGRUPO JULIÀGRUPO ZETAGUCCIHARIBÓHOSPITAL GERMANS TRIAS I PUJOLIBERIAIGTPIMPREMTA MAROTINSTITUT DE RECERCA DE LA SIDA IRSICAIXAINTERBRANDJANSSENJUBANYL’ORÉAL PROFESSIONNEL (PELUQUEROS CONTRA EL SIDA)LA COMARCA D’OLOTLA RAZÓNLA VANGUARDIALOS40LUZ DE GASMAF (MAC AIDS FUND)MAHALA COMUNICACIÓNMANGOMEDIAPROMEDIASET

MERCÈSMSDNH COLLECTION HOTELSNOEL ALIMENTARIAOBRA SOCIAL “LA CAIXA”OLOT TELEVISIÓOPTIONSPAZO DE SEÑORANSPFIZERPLAYGROUNDPORCELANOSAPRISA RADIOPRO ECUADORPRODIGIOSO VOLCÁNPROVETSAQÜESTIONSRAC1RÀDIO OLOTRENFERENTA CORPORACIÓNREPSOLRODILLAROOM MATE HOTELSROTARY CLUB OLOT GARROTXASALMÓN ROYALSANT PAU, RECINTE MODERNISTASCHWINN CYCLINGSEATSOM PRODUCCIONSTOTÉ VIGNAUTOUSUNIDOS EN REDUNIVERSITAT DE VIC – UNIVERSITAT CENTRAL DE CATALUNYAVIIV HEALTHCARE

PRINCIPALES EMPRESAS E INSTITUCIONES COLABORADORAS 2016

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ANEXOS

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PUBLICACIONES

Anderson AM, Muñoz-Moreno JA, McClernon D, Ellis RJ, Cookson D, Clifford DB, Collier AC, Gelman BB, Marra CM, McArthur JC, McCutchan JA, Morgello S, Sacktor N, Simpson DM, Franklin DR, Heaton RK, Grant I, Letendre SL; CHARTER Group. Prevalence and Correlates of Persistent HIV-1 RNA in Cerebrospinal Fluid During Antiretroviral Therapy. J Infect Dis. 2016 Oct 26. IF: 5.997

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Poveda E, Hernández-Quero J, Pérez-Elías MJ, Ribas MA, Martínez-Madrid OJ, Flores J, Navarro J, Gutiérrez F, García-Deltoro M, Imaz A, Ocampo A, Artero A, Blanco F, Bernal E, Pasquau J, Mínguez-Gallego C, Pérez N, Aiestaran A, García F, Paredes R; PROTEST study group. Genotypic tropism testing of proviral DNA to guide maraviroc initiation in aviraemic subjects: 48-week analysis of results from the PROTEST study.HIV Med. 2016 Dec 30. IF: 3.988

Puertas MC, Noguera-Julian M, Massanella M, Pou C, Buzon MJ, Clotet B, Stevenson M, Paredes R, Blanco J, Martinez-Picado J. Lack of concordance between residual viremia and viral variants driving de novo infection of CD4(+) T cells on ART. Retrovirology. 2016 Aug 2;13(1):51 IF: 4.185

Puig de la Bellacasa R, Gibert A, Planesas JM, Ros-Blanco L, Batllori X, Badía R, Clotet B, Esté J, Teixidó J, Borrell JI. Nitrogen positional scanning in tetramines active against HIV-1 as potential CXCR4 inhibitors. Org Biomol Chem. 2016 Jan 28;14(4):1455-72 IF:3.562

Pujantell M, Badia R, Ramirez C, Puig T, Clotet B, Ballana E, Esté JA, Riveira-Muñoz E. Long-term HIV-1 infection induces an antiviral state in primary macrophages. Antiviral Res. 2016 Sep;133:145-55 IF:3.938

Rodger AJ, Cambiano V, Bruun T, Vernazza P, Collins S, van Lunzen J, Corbelli GM, Estrada V, Geretti AM, Beloukas A, Asboe D, Viciana P, Gutiérrez F, Clotet B, Pradier C, Gerstoft J, Weber R, Westling K, Wandeler G, Prins JM, Rieger A, Stoeckle M, Kümmerle T, Bini T, Ammassari A, Gilson R, Krznaric I, Ristola M, Zangerle R, Handberg P, Antela A, Allan S, Phillips AN, Lundgren J; PARTNER

Study Group. Sexual Activity Without Condoms and Risk of HIV Transmission in Serodifferent Couples When the HIV-Positive Partner Is Using Suppressive Antiretroviral Therapy. JAMA. 2016 Jul 12;316(2):171-81 IF: 35.289

Samuel R, Julian MN, Paredes R, Parboosing R, Moodley P, Singh L, Naidoo A, Gordon M. HIV-1 Drug Resistance by Ultra-Deep Sequencing Following Short Course Zidovudine, Single-Dose Nevirapine, and Single-Dose Tenofovir with Emtricitabine for Prevention of Mother-to-Child Transmission. J Acquir Immune Defic Syndr. 2016 Dec 1;73(4):384-389. IF: 4.556

Santos JR, Llibre JM, Bravo I, García-Rosado D, Cañadas MP, Pérez-Álvarez N, Paredes R, Clotet B, Moltó J. Short Communication: Efficacy and Safety of Treatment Simplification to Lopinavir/Ritonavir or Darunavir/Ritonavir Monotherapy: A Randomized Clinical Trial. AIDS Res Hum Retroviruses. 2016 May;32(5):452-5. IF:2.325

Saumoy M, Llibre JM, Terrón A, Knobel H, Arribas JR, Domingo P, Arroyo-Manzano D, Rivero A, Moreno S, Podzamczer D. Short Communication: Maraviroc Once-Daily: Experience in Routine Clinical Practice. AIDS Res Hum Retroviruses. 2017 Jan;33(1):29-32. IF: 2.325

Schalkwijk S, Colbers A, Konopnicki D, Weizsäcker K, Moltó J, Tenorio CH, Hawkins D, Taylor G, Wood C, van der Ende M, Burger D; PANNA network. The pharmacokinetics of abacavir 600 mg once daily in HIV-1-positive pregnant women. AIDS. 2016 May 15;30(8):1239-44. IF: 5.554

Vandewalle B, Llibre JM, Parienti JJ, Ustianowski A, Camacho R, Smith C, Miners A, Ferreira D, Félix J. EPICE-HIV: An Epidemiologic Cost-Effectiveness Model for HIV Treatment. PLoS One. 2016 Feb 12;11(2). IF: 3.234

Videla S, Sirera G, Ornelas A, Piñol M, García-Cuyás F, Llatjos M, Castellá E, Coll J,

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Segundo C, Clotet B. Incidence of squamous intraepithelial lesions in the anal canal of HIV-infected men with normal cytology, up to 8 years of follow-up. HIV Med. 2016 Jun;17(6):479-81 IF: 3.988

Williams B, Mirmonsef P, Boucher CA, Bushman F, Carrington-Lawrence S, Collman RG, Dandekar S, Dang Q, Malaspina A, Paredes R, Stone A, Landay A. A Summary of the First HIV Microbiome Workshop 2015. AIDS Res Hum Retroviruses. 2016 Oct/Nov; 32(10-11): 935-941. IF: 2.325

Winston A, Stöhr W, Antinori A, Arenas-Pinto A, Llibre JM, Amieva H, Cabié A, Williams I, Di Perri G, Tellez MJ, Rockstroh J, Babiker A, Pozniak A, Raffi F, Richert L; NEAT 001/Agence Nationale de Recherche sur le SIDA (ANRS) 143 Study Group. Host and disease factors are associated with cognitive function in European HIV-infected adults prior to initiation of antiretroviral therapy. HIV Medicine 2016 Jun;17(6):471-8. IF: 3.988

COMUNICACIONES A CONGRESOS

Badia R, Riveira-Muñoz E, Pujantell M,Torres-Torronteras J, Clotet B, Menéndez-Arias L, Martí R, Ballana E, Esté J A. SAMHD1 Phosphorylation Affects dNTPase Activity and HIV-1 Replication Capacity. 23rd Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. February 22-25, 2016. Boston (USA).

Ballana E, Badia R, Pujantell M, Riveira-Muñoz E, Esté J A, Clotet B. The G1/S Specific Cyclin D2 Acts As a Viral Restriction Factor in Primary Macrophages. 23rd Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. February 22-25, 2016. Boston (USA).

Benet S, Santos JR, Revollo B, Molto J, Puig T, Ramirez C, Paredes R, Clotet B. Virologic

failure even at low levels of viremia can be associated to integrase stand-transfer inhibitors resistance in HIV-1 infected patients. Presentació Oral Poster. 2nd European HIV clinical Forum meeting on integrase inhibitors. 22/10/2016. Glasgow. Uk.

Blanch O, Peña R, Jimenez E, Ruiz A, Paredes R, Clotet B, Santos JR, G Prado J. Absence of drug resistance mutations in the HIV-1 protease during virological failure to Lopinavir/ritonavir or Darunavir/ritonavir in monotherapy. P^-173. VIII GESIDA 2016, 29/11-02/12. San Sebastian, País Basc, Espanya.

Blanco JL, Rojas J, Navarro J, Casado J, Llibre JM, Puig J, Riquelme V, Ramon y Cajal, Crespo M. Switching from Darunavir/Ritonavir 600/100 mg Twice-Daily to 800/100 mg Once-Daily Maintains Virological Control in Long-Term Fully Suppressed Heavily-Pretreated Patients with Darunavir-Associated Resistance Mutations (A Retrospective Study: DRV-simply).VIII Congreso Nacional de GeSIDA, Donostia-San Sebastián, 29 noviembre - 2 de diciembre de 2016. Poster 176.

Echeverría P, Gómez-Mora E, Roura S, Bonjoch A, Puig J, Pérez-Alvarez N, Bayés-Genís A, Clotet B, Blanco J, Negredo E. Variable Endothelial Cell Function Restoration after Initiation of two Antiretroviral Regimens in HIV-Infected Individuals. HIV Drug Therapy Glasgow. 23-26 Octuber, 2016. Póster 040.

Gómez-Mora E, Garcia E, Wienberg Ludwig P, Guerrero Gilabert M D, Clotet B, Blanco J, Cabrera C. Caspase Inhibition Prevents HIV Replication and Cell Death in Human Lymphoid Tissue. 23rd Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. February 22-25, 2016. Boston (USA)

Gómez-Mora E, Robert-Hebmann V, García E, Massanella M, Clotet B, Cabrera C, Blanco J, Biard-Piechacyk M. Impaired CD4 T-cell response to autophagy in treated HIV-1 intected individuals. VIII GESIDA 2016, 29/11- 02/12. San Sebastián

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Guillén Y, Noguera-Julian M, Rivera J, Rocafort M, Casadellà M, Parera M, Crespo M, Carrillo J, Mothe B, Coll J, Negredo E, Blanco J, Calle ML, Clotet B, Paredes R. Gut Microbial gene richness correlates with HIV infection. P0-02. International workshop on Microbiome in HIV Pathogenesis, Prevention and Treatment, 17-18/11/2016. Bethesda (USA)

Guillén Y, Noguera-Julian M, Rivera J, Casadellà M, Rocafort M, Parera M, Rodríguez C, Carrillo J, Mothe B, Coll J, Bravo I, Herrero C, Saz J, Sirera G, Torrela A, Navarro J, Crespo M, Brander C, Negredo E, Blanco J, Calle ML, Clotet B, Paredes R. Human Gut Microbial Gene Richness correlates with HIV infection. PO-209. International Human Microbiome Congress. 09/11/2016. Houston, USA.

Jimenez E, Ruiz A, Kloverpis H, Rodriguez-Plata M T,Peña R, Sellwood D, Moris A, Izquierdo-Useros N, Clotet B, Goulder P, Towers G, Garcia-Prado J. Non-human TRIM5 variants enhance recognition of HIV-1 –infected cells by CD8+ T-cells. IAS conference. July 17-22, Durban, República Sud-africana.

Loste C, Clotet B, Echeverría P, Rosales J, Bonjoch A, Puig J, Roura P, Negredo E. TBS para la evaluación de la microarquitectura ósea en pacientes infectados por el VIH. GESIDA. 29 Nov-2 Dic, 2016. San Sebastian. Poster 080.

Martinez R, Tapia G, García E, Gómez-Mora E, Gonzalez C, Oliveira M, Ibarz L, Blanco J, Clotet B, Cabrera C. Determination of immune polarization (Th1 Vs Th2) in tumour tissue as a prognostic marker toBCG response in patients with high grade non-muscle invasive bladder cáncer. P-61-16.AUA. 6-10/05/2016. San Diego, USA.

Molto J, Graterol F, Miranda C, Bancu I, Khoo S, Amara A, Bonjoch A, Clotet B. Minimal Removal of Dolutegravir by Hemodialysis in HIV-Infected Patients. 23rd Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. February 22-25, 2016. Boston (USA)

Mothe B, Manzardo C, Coll P, Moron-Lopez S, Dorrell L, Clotet B, Martinez-Picado J, Brander C, Hanke TL, for the BCN01 Study Group. Shaping CTL Immunodominance With Conserved HIV Vaccines After Early Treatment (BCN01). 23rd Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. February 22-25, 2016. Boston (USA)

Muñoz-Moreno JA. HAND Diagnostic Issues / Health Care Practitioner Perspectives: A Psychosocial Approach. The 2016 Conference on HIV in the Central Nervous System & The 14th International Symposium on NeuroVirology & The 2016 Ontario HIV Treatment Network (OHTN) HIV Endgame Conference. October 24-28, 2016, Toronto, ON, Canada (Plenary Session).

Muñoz-Moreno JA. Strategies for Cognitive Impairment: Non-Pharmacological Behavioral Interventions. The 2016 Conference on HIV in the Central Nervous System & The 14th International Symposium on NeuroVirology & The 2016 Ontario HIV Treatment Network (OHTN) HIV Endgame Conference. October 24-28, 2016, Toronto, ON, Canada (Plenary Session).

Muñoz-Moreno JA. Transdermal Rivastigmine for HIV-Associated Cognitive Impairment: Preliminary Results from a Randomized Trial. 9th International Symposium on Neuropsychiatry and HIV. May 26-28, 2016, Barcelona, CAT, Spain (Oral Communication).

Muñoz-Moreno JA, Puig J, Bonjoch A, Echeverría P, Fumaz CR, Ferrer MJ, Clotet B, Negredo E. Datos psicológicos de la evaluación multidisciplinaria e integral de una población de 60 años de edad o más con infección por VIH. Cohorte Over 60. VIII Congreso Nacional de GESIDA y 10a Reunión Docente de la RIS. 29 de Noviembre - 2 de Diciembre de 2016, Donostia - San Sebastián. Abstract P-088 (Poster).

Negredo E, Puig J, Echeverría P, Bonjoch A, Muñoz-Moreno JA, Lemos B, Estany C, Clotet B. Evaluación multidisplinaria e integral de una población de 60 años de edad o más

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con infección por VIH. Cohorte Over 60. VIII Congreso Nacional de GESIDA y 10a Reunión Docente de la RIS. 29 de Noviembre - 2 de Diciembre de 2016, Donostia - San Sebastián. Abstract PO-36 (Poster Oral).

Muñoz-Moreno JA, Prats A, Pérez-Álvarez N, Moltó J, Garolera M, Díez-Quevedo C, Miranda C, Fumaz CR, Ferrer MJ, Clotet B. Transdermal Rivastigmine as Adjuvant Therapy for HIV-Associated Neurocognitive Disorders. The 14th International Symposium on NeuroVirology. October 25-28, 2016, Toronto, ON, Canada. Abstract P113 (Poster).

Muñoz-Moreno JA, López-Masramon E, Prats A, Pérez-Álvarez N, Garolera M, Ferrer MJ, Clotet B. Accuracy of the NEU Screen to Detect Cognitive Impairment in Older People with HIV. The 14th International Symposium on NeuroVirology. October 25-28, 2016, Toronto, ON, Canada. Abstract P114 (Poster).

Negredo E, Puig J, Echeverría P, Bonjoch A, Muñoz-Moreno JA, Lemos B, Estany C, Clotet B. Evaluación multidisciplinaria y integral de una población de 60 años de edad o más con infección por el VIH - Cohorte Over60. GESIDA. 29 Nov-2 Dic, 2016. San Sebastian. Poster oral 36.

Pérez-Álvarez N. El paper dels estadístics en els centres de recerca en salut (taula rodona). Dia de l’estadística 2016. ISGlobal. Parc de Recerca Biomèdica de Barcelona, PRBB, Barcelona, 7 de octubre de 2016.

Pérez-Alvarez N, Langohr K, Negredo E, Bonjoch A, Rué M, Geskus R, Gómez G. The clinical course of osteoporosis in HIV-Infected: application of multistate models with interval censored data (reference 0346). International Society for Clinical Biostatistics (ISCB) Conference. Birmingham, United Kindom 21-25 Agosto 2016.

Riveira-Muñoz E, Badia R, Pujantell M, Clotet B, Ballana E, Esté J. A. HIV-1 Induces p21-Mediated Cellular Senescence in Human Primary Macrophages. 23rd Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. February 22-25, 2016. Boston (USA)

Rivera Pinto J, Noguera-Julian M, Estany C, Rocafort M, Guillen Y, Parera M, Coll P, Clotet B, Paredes R, Luz Calle M. Diet Effects on the Gut Microbiome of People Living With HIV-1. 23rd Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. February 22-25, 2016. Boston (USA).

Rocafort M, Noguera-Julian M, Guillén Y, Parera M, Nowak P, Hildebrand F, Zeller G, Sönnerborg A, Bork P, Paredes R and the MetaHIV-Pheno Study Group. Distinct gut microbiota composition in gay men. 23rd Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. February 22-25, 2016. Boston (USA). Poster number 260.

Ruiz A, Jimenez E, Peña R, Goulder P, Clotet B, Garcia-Prado J. ,Latency reversing agents induce HIV-1 protein expression in latently infected cells for cytotoxic T-lymphocyte antiviral recognition and killing. IAS conference, HIV-1 CURE symposia. July 14-16.

Sala-Piñol F, Andreu-Crespo A, Llibre JM, Coll J, Grasa J, Calvet A, Clotet B, Bonafont-Pujol X. Patient acceptance of a web-linked smart phone app to assess treatment compliance in HIV-infected subjects. A pilot study. HIV Drug Therapy Glasgow 2016. October 23-26, Glasgow, UK. #P070.

Santos JR, Peláez Ibañez P, Bravo I, Llibre JM, Paredes R, Clotet B, Moltó J. Darunavir/Cobicistat as Antiretroviral Treatment Simplification Strategy in Patients with Stable Monotherapy with Ritonavir-Boosted Protease Inhibitors in the Clinical Setting. HIV Drug Therapy Glasgow 2016. October 23-26, Glasgow, UK. #P085

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ESTUDIOS

Estudios internos 2016La Fundación desarrolla su investigación participando en estudios de otros promotores pero a la vez promoviendo por si misma ensayos clínicos con el objetivo de dar respuesta a interrogantes todavía no resueltos.

En concreto, ha promovido los estudios siguientes durante el año 2016:

Ensayos clínicos:

DRV/C-ETREnsayo clínico para evaluar las interacciones entre los fármacos darunavir/cobicistat y etravirina en pacientes infectados por el VIH.

RALATOR: 2015-002682-30, NCT02577042Estudio del efecto de la atorvastatina para reducir la inflamación relacionada con el envejecimiento en pacientes infectados por el VIH mayores de 60 años que reciben un régimen basado en inhibidores de la proteasa, en comparación con un régimen basado en raltegravir.

DOLAM: 2015-000274-35Ensayo clínico abierto, aleatorizado y controlado para evaluar la seguridad, tolerabilidad y eficacia de dos estrategias de simplificación basadas en dolutegravir en pacientes infectados por VIH con supresión virológica sostenida: estudio DOLAM.

RAGTIMEEnsayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para evaluar el efecto en el tiempo de la intensificación con raltegravir (1.200 mg QD) en la composición de la microbiota intestinal en sujetos con infección crónica por VIH-1.

Estudios observacionales:

COHORT VPH HOMES: FLS-VPH-2007-01Estudio prospectivo de la prevalencia de la infección por el virus de papiloma humano (VPH) en la cavidad oral, pene y ano y de la incidencia de cáncer de ano en hombres VIH-positivos.

CONTROLLERSEstudio de cohortes: pacientes VIH-positivos controladores de élite y no progresores. Seguimiento prospectivo.

LATE PROGRESSORSCaracterización de los factores inmunológicos, genéticos y virales que determinan la pérdida del control de la infección por el VIH en la población de progresores lentos (LTNP).

EARLY-CARTCohorte de individuos con infección aguda/reciente de VIH-1 que empiezan una terapia antirretroviral.

EPIMAPMapeo de epítopos de respuesta de linfocitos T contra el VIH y análisis de la restricción de HLA.

ARBRE: FLS-ANT-2015-01Estudio Exploratorio Observacional Prospectivo para Valorar el Impacto de la Terapia Antirretroviral de Última Generación sobre el Funcionamiento Cerebral.

OVER-60Envejecimiento de la población con infección por el VIH. Cohorte de pacientes con infección por el VIH de 60 años de edad o más.

INSTINCT: FLS-INI-2014-01Uso y Efectividad de los Inhibidores de la Integrasa en España (INSTINCT).

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VPH-pulmóEstudio de prevalencia de la infección por el virus del papiloma humano (VPH) en cánceres de pulmón de pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Expresión del antígeno-p16 y oncogén E6.

APP-AgeEstudio piloto para evaluar el impacto en los resultados clínicos y la satisfacción de los pacientes de una edad igual o superior a 60 años infectados por el VIH, mediante una aplicación de salud instalada en el móvil (App) como herramienta de ayuda para el cuidado, la educación y la prevención.

AGE +/-Envejecimiento en la población infectada por el VIH y la no infectada.

HIV-TBS“Trabecular Bone Score” para la evaluación de la microarquitectura ósea en pacientes infectados por el VIH.

COBI_SwitchEstudio retrospectivo observacional para evaluar los cambios en el perfil lipídico tras el cambio de un régimen basado en darunavir / ritonavir por darunavir / cobicistat en pacientes infectados por el VIH con supresión virológica.

MicrovesículesMicrovesículas en la célula tubular renal: patrón diferencial bajo tratamiento con TDF versus TAF.

Estudios monitorizados por la FLS con promotor externo:

La CRO del FLS ha monitorizado también 12 estudios de otras áreas, por ejemplo de neurología, cardiología, hepatopatía... (no se especifican por ser sujetos de confidencialidad).

Estudios externos:

La Unidad VIH y la Fundación han participado durante 2016 en 43 estudios con promotor externo (no se especifican por ser sujetos de confidencialidad).Estos estudios incluyen ensayos clínicos de todas las fases, estudios observacionales y estudios de cohortes.

A N E X O S

@FLSida @FLSida FLSida lluitacontralasida

FUNDACIÓN LUCHA CONTRA EL SIDAHospital Universitari Germans Trias i Pujol

Ctra. de Canyet, s/n · 08916 Badalona

Tel. [34] 93 465 78 97Fax: [34] 93 465 76 02Mail: [email protected]

www.flsida.org

MEMORIA · FUNDACIÓN LUCHA CONTRA EL SIDA · 2016