CONTROL PERINATALCURSO:

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

DOCENTE:DR. EZEQUIEL ALEJOS IPANAQUÉ

UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL

FACULTAD DE MEDICINA “HIPÓLITO UNANUE”

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA

PONENTE: BRYAN A. AGREDA BENITES

DEFINICION

Es la vigilancia y evaluaciónintegral de la gestante y el fetocon acciones sistemáticas yperiódicos, destinados a laprevención, diagnostico ytratamiento de los factores quepuedan condicionarmorbimortalidad materna yperinatal

CARACTERISTICAS

Precoz Periódico

IntegralAmplia

cobertura

OBJETIVOS

Evaluar íntegramente a la gestante y al feto e identificar la presencia de signos de alarma o enfermedades asociadas que requieran un tto especializado para la referencia oportuna

Prevenir, diagnosticar y tratar las complicaciones del embarazo

Prepara física y mentalmente a la gestante para el parto, así como realizar estimulación prenatal al feto.

Promover el apoyo familiar y social para el cuidado prenatal

Promover la adecuada nutrición

Detectar el cáncer de cérvix uterino y la patología mamaria

OBJETIVOS

Promover la salud reproductiva y la planificación familiar

Prevenir el tétanos neonatal

Promover la lactancia materna en la crianza del recién nacido.

Realizar el planeamiento individualizado del parto institucional con la participación de la pareja y la familia

FRECUENCIA DELAS ATENCIONES PRE NATALES

OPTIMO MINIMO (6 ATENCIONES)

Mensual hasta las 32

semanas

La primera atención antes de las 14

semanas

La segunda atención 14 a 21 semanas

La tercera entre las 22 a 24 semanas

La cuarta entre las 25 a 32 semanas

Quincenal entre 33 y 36

semanas

La quinta entre las 33 a 36semanas

Semanal desde las 37

semanas

La sexta entre las 37 a 40 semanas

PROCEDIMIENTOS

PRIMERA CONSULTA PRENATAL

Anamnesis

Examen clínico general

Examen obstétrico

Exámenes auxiliares basales

Otros Exámenes de acuerdo a necesidades:

Toma de muestra para PAP

Llenado del carné perinatal

Evaluación y control del estado nutricional

Solicitar evaluación odontoestomatologica

Iniciar vacunación antitetánica

PROCEDIMIENTOS

ATENCIONES PRENATALES POSTERIORES

En todas las consultas:

Evaluación integral

Interrogar por signos y síntomas de alarma

Controlar el aumento de peso materno, funciones vitales(PA) y presencia de edemas

Control del crecimiento fetal intrauterino mediante la vigilancia de la altura uterina

Interpretación de exámenes auxiliares

Evaluar edad gestacional

Si los valores no sugieren anemia, indicar suplemento de hierro (60mg hierro elemental y 400 microgrde Ac. Fólico) después de las 16 semanas

PROCEDIMIENTOS

A partir de las 28 semanas:

Determinar la situación, posición, presentación fetal y numero de fetos

Control de latidos cardiacos fetales

Interrogar sobre la presencia de movimientos fetales(desde las 18-20 semanas)

Iniciar estimulación prenatal desde las 12 semanas y preparación psicoprofilactica del parto(desde las 22 semanas).

A partir de las 35 semanas:

Pelvimetria interna y valoración feto-pélvica en primigravidas

Determinación del encajamiento fetal

Reevaluación del estado general materno

Actualizar exámenes auxiliares, según criterio médico

Solicitar riesgo quirúrgico y programar cesárea electiva en los casos necesarios

SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA

FiebreSangrado

vaginal

Desmayo o

mareos

ConvulsionesCefalea

intensa

Escotomas

y/o tinitus

SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA

Aumento de

peso

Perdida de liq

amniótico

Nausea y

vomito intenso

Ausencia de

mov fetales

Contracción

fetal <37sem

CRITERIOS DE HOSPITALIZACION

Trabajo de parto

Complicaciones del embarazo

Accidentes y traumatismos

Otras que indique el especialista

SEGUIMIENTO

El CPN en gestantes sin factores de riesgo debe realizarse en los servicios de salud de I nivel

El CPN en gestantes con factores de riesgo se realizan en el INMP.

FLUXOGRAMA DE LA ATENCION PRENATAL

FLUXOGRAMA DE CPN DE LA ADOLESCENTE

ATP REENFOCADA

MODELO DE HCP

CUADRO DE ACTIVIDADES EN LAS ATP

BIBLIOGRAFIA

Casini S, Gustavo A, Sainz L, Hertz M, y Andina E. Guía de control prenatal de embarazo normal. División Obstétrica Hospital materno infantil Ramón Sardá.

Pacheco Romero, José. Obstetricia-Manual, Edición 2011, Lima-Perú

Instituto Nacional Materno Perinatal, Guías de practica clínica y procedimientos en obstetricia y perinatología, Edición 2014, Lima-Perú

…GRACIAS