Control del dolor en el snc
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TRACTOS ASCENDENTES Y DESCENDENTES
Díaz S. Roberto
Cardona L. Sebastian
Montoya V. Francisco
TRACTOS ASCENDENTES Son haces de fibras nerviosas sensitivas
Conducen información aferente
Puede o no llegar a la conciencia
Información: propioceptiva y exteroceptiva
Se encuentran en la sustancia blanca a lo largo de la medula espinal
ORGANIZACIÓN Neurona de primer orden
(cuerpo en ganglio posterior)
Neurona de segundo orden (se decusa en la medula)
Neurona de tercer orden (talamo)
Pueden ser mas de 3 neuronas
VIAS PARA EL DOLOR Y LA TEMPERATURA Tracto espinotalámico
lateral
Fibras tipo A delta (dolor agudo)
6 y 30 m/seg
Fibras C (prolongado)
0,5 y 2 m/seg
TRACTO ESPINOTALAMICO LATERAL Los axones (del ganglio
posterior) ingresan a la columna gris posterior
Salen ramos ascendentes y descendentes
Discurren a 1 o 2 segmentos de la medula espinal, forma el tracto postero lateral de Lissauer
Mediante neurotransmisores (glutamato y sustancia P) hacen sinapsis con neuronas de segundo orden
Glutamato: neurotransmisor
Sustancia P: neuropeptido
Dolor rápido: localización precisa
Dolor lento: localización vaga
Las fibras del dolor rápido ascienden directamente por la medula (Espinotalámico Lat)
Dolor lento: toma muchos “relieves” antes de ascender
TRACTO ESPINOTALAMICO LATERAL Neuronas de segundo
orden Cruzan al lado opuesto
de la comisura gris y blanta
Se empieza a llamar Tracto Espinotalámico Lateral
Pertenece al tracto espinocerebeloso anterior
Espinotalámico Lat + Espinotalámico Ant + Espinotectal = lemnisco espinal
Sigue ascendiendo posterior a la protuberancia
Muchas fibras terminan haciendo sinapsis en el Tálamo
Tálamo (Núcleo Ventral Post/Lat)
Del tálamo pasa a la corteza cerebral
Teoría de la CompuertaTantos estímulos que se
inhibe la sensación de dolor (se cierra una compuerta)
• Acupuntura
• Masajes
Sistema de analgesia Area preventricular del
diencefalo
Sustancia gris periacueductal
Nucleos de la lineamedia del tronco del encefalo
Encefalinas, Endorfinas y Serotonina inhiben la sustancia P
Haz espinotalámico anterior Ganglio de la raíz posterior
forman el tracto posterolateral de lissauer.
Sustancia gelatinosaCruza al lado opuesto por la comisura gris y blanca anterior, muy oblicuamente, dentro de varios segmentos medulares.En el bulbo forma el lemnisco espinal: tractos ETL, ETA, ET.
Asciende en la parte posterior de la protuberancia.
En el mesencéfalo se ubica por fuera del lemnisco medial.
Terminan haciendo sinapsis con el núcleo ventroposterolateral del tálamo.
Termina en la circunvolución post central
Fascículo grácil y cuneiforme GRÁCIL: está presente en
toda la longitud de la médula espinal y contiene las fibras ascendentes largas de los nervios espinales sacros, lumbares y los seis torácicos inferiores.
CUNEIFORME: contiene las fibras ascendentes largas de los seis nervios torácicos superiores y todos los nervios cervicales.
Trayecto Ganglio de la raíz posterior
Cordón blanco posterior del mismo lado, dando ramas ascendentes y descendentes
Los axones ascienden homolateralmente
Sinapsis con núcleo grácil y el núcleo cuneiforme del bulbo raquídeo
Los axones de estas neuronas de segundo orden, denominados fibras arciformes internas, cruzan el plano mediano, desucándose con las fibras correspondientes del lado opuesto en la desucación sensitiva. Estas fibras ascienden luego como un único haz compacto: el lemnisco medial.
Núcleo ventroposteromedial del tálamo
Termina en la circunvolución post central.
Tracto espinocerebeloso posterior
Información inconsciente de músculos,
articulaciones, coordinación de los
movimientos, mantenimiento de la
postura.
Ganglio de la raíz posterior
Núcleo dorsal (columna de Clark)
Tracto espinocerebeloso posterior del MISMO LADO
Pedúnculo cerebelosoinferior
Cerebelo
Tracto espinocerebeloso anterior
Información inconsciente de
músculos, articulaciones, coordinación de los
movimientos, mantenimiento de la postura.
Ganglio de la raíz posterior.
Núcleo dorsal (columna de Clark)
Tracto espinocerebeloso anterior del LADO OPUESTO.
Bulbo raquídeo.
Pedúnculo cebebelososuperior.
Cerebelo: aquí vuelven a cruzarse.
Tracto espinotectal:información para los reflejos espinovisuales y provoca movimientos de los ojos y la cabeza hacia el origen del estímulo.
Ganglio de la raíz posterior
Sustancia gris en un Núcleo desconocido
Tracto espino tectal del LADO OPUESTO.
Bulbo raquídeo, protuberancia.
Sinapsis con neuronas del coliculo superior del mesencéfalo.
Tracto espinorreticular:niveles de conciencia.
Ganglio de la raíz posterior
Sustancia gris en un Núcleo desconocido
Ascienden como tracto espinoreticular mezclados con el tracto espinotalámico lateral, en el cordón blanco lateral.
Sinapsis con neuronas del la formación reticular del tronco encefálico.
Tracto espinoolivar:información desde los órganos cutáneos y propioceptivos.
Ganglio de la raíz posterior.
Sustancia gris posterior en un Núcleo desconocido
CRUZAN LA LINEA MEDIA hasta el tracto espinoolivar
Núcleos olivares inferiores (bulbo raquideo).
CRUZAN LA LINEA MEDIA
Pedúnculo cerebeloso inferior.
Tractos sensitivos viscerales: dolor y estiramiento de las víceras.
Ganglio de la raíz posterior.
Se unen con los tractos espinotalámicos.
Núcleo ventroposterolateral del tálamo
Circumbolución poscentral
Muchas de estas fibras se ramifican en la medula y participan en actividades reflejas.