CONTROL DE RIESGOS SANITARIOS Y GESTIÓN ADECUADA DE RESIDUOS DE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN DE...

CONTROL DE RIESGOS SANITARIOS Y GESTIÓN

ADECUADA DE RESIDUOS DE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN DE SALUD

UNIDAD 5

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UNIDAD 5

TRATAMIENTO Y DISPOSICIÓN FINAL DE LOS

RESIDUOS

CONTROL DE RIESGOS SANITARIOS Y GESTIÓN ADECUADA DE RESIDUOS DE

ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN DE SALUD

Curso de autoaprendizaje

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UNIDAD 5 - TRATAMIENTO Y DISPOSICIÓN FINAL DE LOS RESIDUOS

Contenido:

Clase 1 – Tratamiento y Disposición Final de los Residuos Infecciosos

Clase 2 – Tratamiento y Disposición Final de los Residuos Especiales del tipo Químico peligroso

Clase 3 – Tratamiento y Disposición Final de los Residuos Especiales del tipo Radiactivo

Clase 4 – Tratamiento y Disposición Final de los Residuos Punzocortantes

Clase 5 – Tratamiento y Disposición Final de los Residuos Comunes

Conclusiones

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INTRODUCCIÓN

• Los residuos generados en su EAS están segregados, bien acondicionados y almacenados adecuadamente en el Almacenamiento Externo.

• ¿Sabe qué hacer con ellos?• Si piensa que solo tiene que mandarlos a su disposición final, se

equivoca.• La mayor parte de los RH debe pasar por un tratamiento antes de

ser enviada a su disposición final.• Vea en las siguientes pantallas, qué residuos se deben tratar y qué

métodos son aceptados como disposición final de los RH.

CLASE 1 - TRATAMIENTO Y DISPOSICIÓN FINAL DE LOS RESIDUOS

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CLASE 1 - TRATAMIENTO Y DISPOSICIÓN FINAL DE LOS RESIDUOSContinua …

• Sin embargo, antes de empezar el estudio de esta Unidad, conviene revisar detalladamente la clasificación de los residuos.

• ¿Está listo?• Regrese a la primera clase de la Unidad 1 y lea

cuidadosamente las pantallas sobre la clasificación de los tres grupos y, principalmente, trate de memorizar los tipos de residuos de cada grupo.

• ¿Acabó? Ahora, vea cómo debe tratarlos.

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CLASE I – TRATAMIENTO Y DISPOSICIÓN FINAL DE LOS RESIDUOS INFECCIOSOS

Tratamiento y Disposición Final de Los Residuos Infecciosos

Es muy importante saber que la mayoría de los residuos de este Grupo se deben tratar antes de ser enviados a disposición final.No obstante, algunos deben pasar por un pre-tratamiento en las instalaciones del EAS, incluso antes de ser enviados a una instalación general de tratamiento.

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1.1 Subgrupo A: Infecciosos

• Los residuos de este subgrupo NO DEBEN salir de una unidad generadora sin tratamiento previo, en el que se deben:– acondicionar de manera compatible con el proceso de

descontaminación a ser usado (normalmente, autoclave);– someter a un pretratamiento por proceso que sea validado para la

desinfección o esterilización de la carga microbiana;– después del tratamiento, se deben acondicionar, identificar,

transportar y destinar como residuos sólidos.– Si el tratamiento no promueve la descaracterización física de los

residuos, estos se deben acondicionar en bolsa de color blanco opaco antes de enviarlos a disposición final.


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• De manera general, los residuos que pudieran contener partes de animales deben pasar por un proceso de tratamiento con reducción de la carga microbiana hasta los niveles permitidos en su país y se deben enviar debidamente acondicionados en bolsas de color blanco opaco con la inscripción “Piezas Anatómicas de Animales”, a:– Un relleno sanitario autorizado o algún lugar debidamente

autorizado para disposición final de RSS, o– Entierro en un cementerio de animales.

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• No obstante, los residuos contaminados por microorganismos incluidos en la Clase de Riesgo 4 se deben tratar en el lugar de generación, con procesos que cumplan el Nivel III de Inactivación Microbiana y luego se deben enviar para tratamiento térmico por incineración.

• De ser necesario el fraccionamiento del cuerpo del animal, este deberá ser autorizado previamente por el órgano de salud competente.

• En relación con las piezas anatómicas, fetos pequeños y otros residuos similares, de no haber requisición por el paciente o familiares o si no tienen valor científico ni legal, se deben enviar a: un relleno sanitario autorizado o algún lugar debidamente autorizado para disposición final de RSS.

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1.2 Subgrupo B: Punzocortantes

Si los residuos resultantes de actividades de vacunación en masa (incluidos frascos de vacunas vacíos con restos del producto, agujas, jeringas) no se pueden someter al tratamiento en su lugar de generación, se deben recolectar y devolver a los órganos responsables de la distribución. Para ello, se deben colocar en recipiente rígido, resistente al pinchazo, ruptura y derrame, con tapa y debidamente identificado a fin de garantizar el transporte seguro hasta la unidad de tratamiento.

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1.3 Tratamientos Disponibles• I – Entierro en cementerio, siempre que haya sido autorizado por

un órgano competente.• II – Tratamiento térmico, por incineración o cremación, en equipo

debidamente licenciado para tal fin.• Los residuos del grupo Infecciosos en general siempre se

deben enviar al sistema de tratamiento térmico (incineración, vapor saturado, microondas, etc), procurando que se realice lo más pronto posible después de su generación.

• Para el tratamiento térmico existen alternativas de tratamiento tales como:


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Equipo de Incineración

• El equipo de incineración es un equipo que consta de un quemador de llama directa, este tratamiento genera humos y se debe procurar realizar un proceso de combustión eficiente, de lo contrario podría generar impactos negativos en la instalación, Por su naturaleza, este tipo de proceso se encarga de realizar una oxidación y reduce a cenizas los residuos, lo que asegura (en teoría) la eliminación de patógenos y residuos infecciosos, estos incineradores pueden ser:– Pirolíticos– De horno o Mufla– De Simple y doble cámara


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Equipo de Autoclavado

• El equipo de autoclavado es un equipo que esta basado en la esterilización de los materiales por contacto directo con vapor saturado, este proceso se realiza a 138 °C para que las bacterias y microorganismos se inactiven. Los procesos de autoclavado, se realizan a altas presiones, por lo que se debe contar con un sistema que pueda soportar tanto altas presiones como altas temperaturas.

• El sistema de autoclaves necesita una fuente da vapor, que garantice un suministro constante de vapor, los materiales que son obtenidos, se encuentran en calidad de “estériles”, por lo que se facilita su disposición, siendo una de sus desventajas que genera un líquido condensado que se vierte a un sistema de tratamiento y en algunos casos a la red de alcantarillado, también es posible que el sistema provoque olores cuando se encuentre en funcionamiento.

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Desinfección Química• La desinfección química se realiza sobre las

superficies sobre las que tuvo contacto el material contaminado, (material médico, pisos y paredes) generalmente es usado para orina, heces, asientos de baño, etc.

• También se suele usar desinfección química agregando agentes tales como formaldehído que actúa contra virus, bacterias y esporas, se aplica en una corriente de vapor

durante 45 minutos a 80°C., otro de los químicos usados es el óxido de etileno.

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1.4 Modalidades de Transporte para Los Residuos del Grupo Infeccioso

• Los residuos del Grupo Infecciosos sólo se pueden transportar en vehículos equipados con carrocerías herméticas, sin compactación, lisas y sin reentradas, dotados de sistema de recolección de lixiviados y capaz de retener todo el líquido generado a lo largo del trayecto.

• Los vehículos se deben pintar de color blanco e identificar con la inscripción y el símbolo internacional de sustancia infecciosa.


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1.5 Modalidades de Tratamiento para Los Residuos del Grupo Infecciosos•El tratamiento de residuos de establecimientos de atención de salud es un tema que se podría abordar en un curso completo. En esta Unidad sólo presentaremos algunos datos básicos para nuestro objetivo de elaborar el PGRSS.•Existen muchas tecnologías que se emplean para el tratamiento de residuos infecciosos. No obstante, independientemente de la tecnología usada, esta deberá cumplir dos requisitos básicos:

•ser capaz de reducir o eliminar, comprobadamente, la carga microbiana

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– Efectuar la descaracterización física de los residuos, a fin de evitar que los residuos se reconozcan como RH.

– En las siguientes pantallas, conocerá algunas de las tecnologías más usadas.

– Los procesos de tratamiento más usados en América del Sur son la incineración y la pirolisis.

Continua 1.5…

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Autoclave y microondas.• Existen diferentes tipos de incineradores: de cámara simple o

doble; de reja fija o móvil; hornos rotativos y el arco de plasma. Los más usados son los de cámara simple con reja fija, por ser los más baratos.

• Los procesos de incineración y pirolisis se conocen como procesos de destrucción térmica, ya que ambos eliminan la carga microbiana de los residuos mediante la quema de sustancias infecciosas a altas temperaturas.

• Son los únicos procesos que no requieren triturar los residuos, ya que la misma combustión los descaracteriza.

• Incinerador usado por el Municipio de São Gonçalo - RJ


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• Debido a su costo operacional, el autoclave está reemplazando a la incineración en el mercado del tratamiento de residuos. Existen diversos modelos disponibles en el mercado, como: autoclaves verticales, horizontales, con trituración previa y con trituración post-tratamiento.

• Autoclave horizontal con trituración postratamiento • En este proceso, la trituración de los residuos es

imprescindible para atender el criterio de descaracterización de los residuos.

• Autoclave Vertical con Trituración Previa


Continua 1.5…

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Desinfección por Microondas:• Esta basado en someter los residuos a destrucción por una

irradiación con microondas a una frecuencia de 2450Mhz y una longitud de onda de 12.24 cm., lo que produce una elevación de la temperatura y destrucción de las sustancias que contienen agua en su estructura, su inconveniente principal es el costo que genera por su alto consumo de energía eléctrica.

• En Estados Unidos y Europa, existen unidades de microondas montadas sobre carretas que prestan servicios de desinfección de los residuos a domicilio.

Continua 1.5…

Unidad con seis generadores de microondas y trituración previa

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• Otras modalidades de tratamiento disponibles en el mercado internacional son:

– Desactivación electrotérmica– Radiación ionizante


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1.6 Métodos de Disposición Final para Los Residuos del Grupo Infecciosos

• En la práctica, existen dos posibilidades de dar disposición final a los residuos del Grupo Infecciosos: tratarlos y enviarlos a un Relleno Sanitario o Controlado (más recomendable) y enviarlos directamente a una Zanja Séptica, sin tratamiento. Veamos estas dos posibilidades.

Relleno Sanitario de la S.A. Paulista en Nova Iguaçu – RJ

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• 1.7 Relleno Sanitario• El relleno sanitario es una modalidad ambientalmente

adecuada para disponer los residuos sobre el suelo debidamente protegido por una capa de impermeabilización de fondo. Los líquidos retenidos por esta capa (lixiviado) se recolectan y envían a una planta de tratamiento para evitar la contaminación de la napa freática y del subsuelo. Del mismo modo, los gases generados por la descomposición de la materia orgánica se recolectan y aprovechan quemándolos para impedir la contaminación del aire.


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• Los Rellenos Controlados, no tienen recolección de biogás ni de lixiviados, pero cuentan con una capa de impermeabilización de fondo que previene la contaminación del suelo.

• Las dos modalidades son en general aceptadas por los órganos de control ambiental.


Continua 1.7…

Relleno Metropolitano de Rio de Janeiro – RJ

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• 1.8 Zanja Séptica• La Zanja Séptica es un Relleno Sanitario destinado exclusivamente

a los residuos infecciosos y, por ello, casi siempre tiene dimensiones reducidas.

• Además de la capa de impermeabilización inferior, la Zanja Séptica debe contar con un sistema de impermeabilización superior que evite la entrada del agua pluvial en su interior.

• Por esta razón y debido a las dimensiones reducidas, la Zanja Séptica no requiere sistemas de recolección de lixiviado ni de captación del biogás.

• Para acelerar el proceso de eliminación de carga microbiana, es común cubrir los residuos dispuestos en la Zanja Séptica con una capa de cal virgen.


Zanja Séptica con cobertura móvil

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• 1.9 Consideraciones Finales • Entonces, había pensado que era más sencillo, ¿cierto?• En realidad, no es tan complicado. Solo basta que recuerde los

siguientes puntos:• Hay residuos que se puede contratar en los EAS y, por consiguiente, se

encuentran bajo su directa responsabilidad.• Para los demás residuos puede contratar a una empresa idónea para su

tratamiento y disposición final adecuados.• En este caso, su responsabilidad se conoce como “responsabilidad

solidaria”. Es decir, usted debe saber a quién entregar sus residuos, ya que si estos se tratan inadecuadamente o si se les da un disposición final equivocado, usted también será también responsable.


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CLASE 2 – TRATAMIENTO Y DISPOSICIÓN FINAL DE RESIDUOS ESPECIALES DEL TIPO

QUÍMICO PELIGROSO

2.1 Tratamiento y Disposición Final de Residuos Especiales del Tipo Químico Peligroso

• Ahora que ya sabe qué hacer con los residuos del Grupo Infeccioso, vamos a ver cómo se debe proceder con los Residuos especiales del tipo químico peligroso.

• Pero, previamente… Revise la clase de clasificación de los RH antes de empezar a estudiar.

• Antes de abordar las modalidades de tratamiento de remedios, medicamentos y productos farmacéuticos vencidos que podrían perjudicar el ambiente o la salud humana, cabe recordar que estos NO SE DEBEN disponer junto con los residuos infecciosos, ya que el tratamiento de los últimos no tiene ningún efecto sobre los primeros.

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• A pesar de todo, esta es una práctica muy común en todos los EAS.

• Vea a continuación algunos consejos sobre cómo descartar correctamente estos residuos.

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Modalidad Física

Residuo Líquido Residuo Sólido

EAS Disponer en alcantarillado sanitario con sistema de tratamiento o enviar a una planta de tratamiento autorizada para tal fin, de conformidad con la autoridad local.

Enviar al Relleno Industrial de Residuos Peligrosos.

Usuario oGeneradordomiciliario

Disponer en alcantarillado sanitario con sistema de tratamiento o con sistema de fosa y filtro anaeróbico

Los remedios y sus embalajes se pueden disponer como residuos domésticos.



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• De manera general, se puede decir que:• Los residuos del Grupo químico peligroso, con características de

peligrosidad, no deben ser sometidos a un proceso de reuso, recuperación o reciclaje, deben pasar por un tratamiento y disposición final específicos.

• Los residuos en el estado sólido, con características de peligrosidad, de no tratarse, se deben disponer en relleno de residuos peligrosos.

• Los residuos en estado líquido, con características de peligrosidad, se deben enviar a plantas de tratamiento autorizadas y nunca a rellenos sanitarios.



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• Las características de los residuos pertenecientes a este grupo, así como las recomendaciones para su tratamiento y disposición final correcta se encuentran en la Ficha de Información de Seguridad de Productos Químicos – FISPQ.

• Los residuos químicos, incluidos medicamentos, remedios y productos farmacéuticos, que NO PERJUDIQUEN el ambiente y NO DAÑEN la salud de las personas se pueden disponer en rellenos sanitarios como residuos comunes, de estar en estado sólido. Si están en estado líquido y cumplen las directrices establecidas por los órganos ambientales y de saneamiento, se deben disponer en la red de alcantarillado doméstico.

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Cabe recordar que:• Los residuos del Grupo de residuos especiales químicos se deben

acondicionar de conformidad con las exigencias de compatibilidad química entre sí y con el material del embalaje para evitar reacciones químicas entre los componentes del residuo y el embalaje.

• Los fijadores usados en la revelación de radiografías se pueden someter a un proceso de recuperación de la plata.

• Los reveladores usados se deben neutralizar (pH entre 7 y 9) y descartar, con abundante agua, en la red de alcantarillado.

• Los reveladores no usados, soluciones concentradas y fijadores no recuperados se deben enviar a la planta de tratamiento autorizada para tal fin.

• Las lámparas fluorescentes son RECICLABLES.



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TIPO QUÍMICO PELIGROSOContinua 2.1…

• NO TODAS las pilas y baterías son tóxicas.• Los residuos que contengan metales pesados tales como el

Mercurio no se deben incinerar de ninguna manera porque producen vapores altamente tóxicos.

• Los residuos citotóxicos se deben de retornar a sus fuentes o realizar una incineración a altas. temperaturas (1200°C) , pues si se realiza a bajas temperaturas sólo se producen vapores altamente tóxicos.

• Se recomienda usar la degradación química, con compuestos altamente reactivos, como el permanganato de Potasio y ácido sulfúrico, pero dependiendo de las condiciones en las que se encuentre el residuo.

• Recordar que si se procede a su disposición sobre un relleno, se debe acondicionar de tal modo que en el relleno de seguridad, no exista la posibilidad de fuga o penetración en el suelo.

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2.2 Modalidades de Transporte Para Los Residuos Especiales del Tipo Químico Peligroso

• El medio más económico de transportar estos residuos especiales, es acondicionarlos en embalajes resistentes y herméticos y transportar estos embalajes en camiones con tolva basculante, de preferencia con carrocería metálica.

• Los residuos líquidos, además de ser transportados en sus embalajes, se pueden transportar a granel en camiones cisterna.

• En cualquiera de las hipótesis anteriores, los vehículos deben estar debidamente identificados con las frases y el símbolo correspondientes al residuo que se está transportando.


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• Las modalidades de tratamiento para los residuos especiales del tipo químico peligroso son las mismas empleadas para los residuos industriales peligrosos, ya sean:

• Residuos Líquidos:• Planta de tratamiento para la neutralización de efluentes líquidos

con procesos fisicoquímicos y biológicos.



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Residuos Sólidos:• Neutralización• Mezcla• Enterrado• Encapsulado• Otros (específicos para cada tipo)• Cabe resaltar que, salvo raras excepciones, los residuos sólidos

van directamente a su disposición final sin sufrir ningún tipo de tratamiento previo.



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2.3 Métodos de Disposición Final para Los Residuos Especiales del tipo Químico Peligrosos

• Los métodos de disposición final para los residuos químicos peligrosos son los mismos usados en la disposición de residuos industriales peligrosos.

• Destacan los siguientes métodos:

Landfarming: para residuos aceitosos y otros residuos de hidrocarburos que consiste en procesos de bioremediación generalmente con bacterias específicas.Destrucción Térmica: incluidos los procesos de incineración y pirolisis.


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Rellenos Industriales: para residuos considerados de alta toxicidad o para residuos clasificados como no inertes.Represa de residuos: para cantidades grandes de residuos líquidos.• Represa de Residuos de ALCOA• Poços de Caldas – MG • Relleno Industrial Clase I• En Belfort Roxo – RJ

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• 2.4 Consideraciones Finales• Como puede observar, el gran secreto del tratamiento y del

disposición final de los residuos de este grupo no está en los procesos de tratamiento ni en los métodos de disposición, sino en la SEGREGACIÓN y ACONDICIONAMIENTO, que se deben ejecutar adecuadamente para disminuir los costos de transporte y procesamiento.

• Otro punto importante que se debe considerar es que el volumen de residuos químicos peligrosos en un EAS no es muy grande, así como el número de fuentes de generación. Esto facilita los procedimientos de acondicionamiento y las condiciones de contratación de empresas para el disposición de los residuos.

• Recuerde siempre que mezclar los productos químicos tóxicos con otros residuos es inconveniente.


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CLASE 3 – TRATAMIENTO Y DISPOSICIÓN FINAL DE LOS RESIDUOS ESPECIALES DEL

TIPO RADIACTIVO

• 3.1 Tratamiento y Disposición Final de Los Residuos Especiales del Tipo Radiactivo

• Los residuos radioactivos se pueden segregar según su naturaleza. Es decir:

• Residuos sólidos: incinerables, biológicos, fuentes selladas, compactables, no compactables, etc.

• Residuos líquidos: orgánicos, inorgánicos, ácidos, alcalinos, inflamables, no inflamables, etc.

• Residuos gaseosos: gases, vapores y aerosoles. • Estos residuos requieren un tratamiento que no dañe el ambiente

ni la salud humana.• En las siguientes pantallas, veremos algunas de las principales

modalidades de tratamiento para poder enviarlos al disposición final de forma sanitaria y segura.

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• La finalidad del tratamiento de los residuos es transformar sus propiedades físicas y químicas para mejorar la seguridad y reducir los costos de transporte y disposición final.

• En general, el tratamiento de residuos se realiza mediante procesos industriales convencionales adaptados para las condiciones de trabajo con radiación.

• Mientras algunos procesos de tratamiento son específicos para determinados tipos de residuos, otros se pueden usar para varios tipos. A continuación presentamos los principales procesos de tratamiento para los tipos más comunes de residuos.

CLASE 3 – TRATAMIENTO Y DISPOSICIÓN FINAL DE LOS RESIDUOS

ESPECIALES DEL TIPO RADIACTIVOContinua 3.1…

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CLASE 3 – TRATAMIENTO Y DISPOSICIÓN FINAL DE LOS RESIDUOS ESPECIALES

DEL TIPO RADIACTIVO

• Los EAS que trabajan con radioterapia generan grandes cantidades de residuos sólidos. En general, se trata de materiales descartados en laboratorios, como guantes, máscaras, papeles, algodón, vidrios, piezas de ropa y filtros.

• Tales residuos demandan mucho espacio de almacenamiento, lo que representa un alto costo de operación en las instalaciones.

• No obstante, una gran parte de estos residuos está compuesta de materiales inertes, lo que justifica el uso de procesos para reducir el volumen, como la compactación y la incineración.

• .

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• En el proceso de compactación, los residuos se podrían recolectan en bolsas plásticas y prensar dentro de un tambor metálico de 200 L. Este tambor presenta las siguientes características:

• Diámetro: 600 mm;• Altura: 860 mm;• Espesor de chapa: 1,27 mm• Acabado externo: esmalte sintético;• Acabado interno: epoxi-fenólico. • Normalmente, el factor de reducción obtenido es del orden 4 : 1 y puede

llegar a 7 : 1, de acuerdo con el tipo de residuo compactado.



Sala de almacenamiento de residuos radioactivos de Angra 2, RJ

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D 5• En la incineración, los residuos se queman en hornos especiales

hasta que se convierten en cenizas y se obtiene un factor de reducción de volumen de 80 : 1.

• Ni la compactación ni la incineración remueven los radionucleidos del residuo.

• En la incineración, la mayor parte de los radionucleidos se concentra en las cenizas y el resto, que se transporta con el humo, queda retenido en los filtros. El residuo compactado y las cenizas se almacenan y luego se transportan a un depósito final.



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• 3.2 Tratamiento de Residuos Especiales Radioactivos

• Los residuos sólidos que no se pueden compactar ni incinerar se acondicionan en tambores o en cajas metálicas, se almacenan y luego se transportan al depósito.

• Los residuos de actividad media se “encapsulan” en tambores o cajas y se vierte sobre estos una pasta de cemento, betún fundido u otro agente solidificante para obtener un bloque monolítico.


ESPECIALES DEL TIPO RADIACTIVO

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• Antes del tratamiento o disposición final, algunos residuos requieren cuidados especiales, como se indica a continuación.

• Una vez atendidos los respectivos ítems de acondicionamiento e identificación de residuo radioactivo, los residuos del Grupo Infecciosos (de fácil putrefacción y contaminados por radioisótopos) se deben tratar para conservarse durante el periodo de decaimiento del elemento radioactivo.

• Las excretas de humanos y animales sometidos a terapia o experimentos con radioisótopos deben pasar por un tratamiento preliminar, de acuerdo con los procedimientos recomendados por el servicio de radioprotección de su país.



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•Una vez atendidos los respectivos ítems de acondicionamiento e identificación del residuo radioactivo, las sobras de alimentos provenientes de pacientes sometidos a terapia con yodo 131 deben observar las condiciones de conservación durante el periodo de decaimiento del elemento radioactivo o ser triturados y dispuestos en la red de alcantarillado, de acuerdo con los procedimientos de descarte para líquidos radioactivos.



Continua 3.2…

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• 3.3 Otras Observaciones Importantes

• Cuando el tratamiento se realiza en la Sala de Manipulación, se deben usar recipientes blindados individualizados.

• Si el tratamiento se realiza en la Sala de Decaimiento, esta deberá poseer paredes blindadas o los residuos radioactivos deberán estar acondicionados en recipientes individualizados con blindaje.

• .



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3.4 Tratamiento de Líquidos Radioactivos

• El tratamiento de residuos líquidos consiste en una o más etapas de acondicionamiento fisicoquímico para reducir el volumen de los residuos y adecuarlos a las etapas subsiguientes del manejo de los residuos. Esto permite disminuir los costos y reforzar la seguridad.

• Los procesos y métodos de tratamiento son muy variados porque los residuos líquidos producidos en las instalaciones radioactivas varían mucho en volumen, actividad y características químicas.

• Los procesos más comunes son:– Neutralización: para acondicionar químicamente el residuo.– Precipitación, evaporación e intercambio iónico: para reducir el volumen

mediante la eliminación del solvente no radioactivo.– Inmovilización o solidificación: para transformar el residuo líquido en un

bloque sólido, adecuado a los requisitos de seguridad del transporte, almacenamiento y disposición final.



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• Los residuos líquidos que requieren mucho tiempo de confinamiento debido a la presencia de radionucleidos de vida media intermedia o larga se deben inmovilizar antes de ser enviados a la disposición final a fin de disminuir el riesgo de la dispersión anticipada al ambiente.

• Para lograrlo, estos residuos se deben transformar en materiales sólidos mediante los denominados “procesos de inmovilización”.

• Estos procesos consisten en incorporar los residuos en materiales que tengan la propiedad de formar bloques sólidos y de mantener su estructura estable por mucho tiempo. Por ejemplo:



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DEL TIPO RADIACTIVO

– el cemento, que es el material más usado para la inmovilización;

– el betún (asfalto);– el vidrio, y – materiales cerámicos y varios polímeros. – Estos materiales se denominan “matrices de

inmovilización”.

• • .

Continua 3.4…

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• 3.5 Tratamiento de Gases Radioactivos

• Los residuos gaseosos se forman mediante mezclas de gases radioactivos o partículas de materiales radioactivos en suspensión en el aire.

• Los residuos radioactivos gaseosos se forman porque algunas sustancias son gaseosas en temperatura ambiente y muchas otras se volatilizan con facilidad, como el yodo que es sólido a temperatura ambiente o el agua que es líquida. En estos casos, los vapores de yodo y de agua serán residuos radioactivos gaseosos; si el yodo tuviera isótopos radioactivos, como el yodo – 131, y si el agua fuera tritiada, es decir, hecha con el isótopo Hidrógeno 3, llamado tritio.



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• Los aerosoles radioactivos o suspensiones de partículas radioactivas en el aire se forman porque la mayoría de los materiales, al ser manipulados, generan partículas de polvo o gotitas microscópicas que permanecen durante bastante tiempo en suspensión en el aire.

• Por consiguiente, los residuos gaseosos son una mezcla de gases radioactivos o aerosoles radioactivos en el aire.

• .



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• Estos residuos se forman continuamente durante la manipulación de sustancias radioactivas y se deben remover continuamente de estos lugares para mantener las concentraciones en niveles seguros para los trabajadores.

• Esto se hace mediante exhaustores que expulsan el aire contaminado por una tubería hacia afuera de la instalación.

• No obstante, antes de ser dispuestos en la atmósfera, estos residuos deben pasar por procesos de tratamiento para retener los radionucleidos a fin de proteger el ambiente.

• Los dos procesos más empleados son la filtración y el lavado de gases.



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D 5• Los filtros de calidad nuclear deben tener una eficiencia de casi

100 % y los materiales deben soportar condiciones adversas, como temperatura elevada, altos grados de humedad y presencia de agentes agresivos, a fin de garantizar la protección adecuada bajo las condiciones más adversas.

• Para la retención de gases, el medio filtrante más usado es el carbón activado y para la retención de aerosoles, es un papel de filtro hecho de fibras microscópicas de vidrio.

• Los filtros y los medios filtrantes NO se vuelven a usar. Cuando se acaba su vida útil, se reemplazan y se tratan como residuo sólido radioactivo.

• .



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• El lavado de gases es el paso de los gases, en flujo ascendente, a través de un conducto en el que hay una lluvia de gotas descendentes.

• Este contraflujo de gotas se logra con una solución líquida apropiada para retener las partículas de polvo en suspensión y absorber los gases contaminantes.

• La solución se recircula para acumular las sustancias filtradas hasta lograr la saturación.

• Una vez saturada, la solución se trata como residuo radioactivo líquido mediante uno de los procesos descritos.

• .



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3.6 Transporte de Los Residuos Especiales Radiactivos

• Los residuos radioactivos se deben transportar en embalajes herméticos y blindados y en vehículos especiales con carrocería blindada.

• Todo transporte de material radioactivo se debe notificar, con la debida anticipación, al servicio de radioprotección de su país.

• Hidrógeno Deuterio Tritio• 1 protón 1 protón 1 protón• 1 neutrón 2 neutrones

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3.7 Disposición Final de Los Residuos Especiales Radiactivos

• El límite de eliminación para residuos sólidos radioactivos es de 75Bq/g, para cualquier tipo de radionucleido.

• Es necesario que se proceda a una segregación inicial de residuos de éste tipo, teniendo en cuenta que solo se pueden almacenar en un Almacenamiento de decaimiento los que tengan una vida media menor a 100 días

• Si no se puede comprobar el cumplimiento de este límite, se recomienda esperar el decaimiento del radionucleido hasta niveles comparables a la radiación de fondo.

• .



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• La eliminación de los residuos radioactivos líquidos en el sistema de alcantarillado doméstico se debe realizar:

• Con abundante agua, y• en cantidades absolutas y en concentraciones inferiores

a las especificadas por el servicio de radioprotección de su país.

• Los volúmenes de líquidos radioactivos descartados y sus respectivas concentraciones deben estar incluidos en el Plan de Gestión.

• .



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• Los residuos radioactivos gaseosos sólo se podrán eliminar directamente en la atmósfera en concentraciones inferiores a las estipuladas por el servicio de radioprotección de su país.

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3.8 Consideraciones Finales• Aprendimos bastante en esta clase, ¿cierto?• Pero los puntos más importantes que no puede olvidar

son sólo dos:– En las instalaciones del EAS únicamente podemos

tratar residuos radioactivos de vida media corta, menor de 60 días.

– Los residuos radioactivos con vida media intermedia o larga se deben pretratar y enviar al servicio de radioprotección de su país quien se encargará de su almacenamiento y disposición final.

– Ahora, prosiga con la clase 4 y vea cómo tratar los residuos comunes.



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CLASE 4 – TRATAMIENTO Y DISPOSICIÓN FINAL DE LOS RESIDUOS DEL GRUPO

PUNZOCORTANTE

4 Tratamiento y Disposición Final de Los Residuos del Grupo Punzocortante

• Como sabe, los objetos punzocortantes, además de pertenecer al Grupo Punzocortante, también pueden pertenecer a otros grupos; así como ocurrió con los residuos del Grupo Infeccioso.

• De este modo, los procesos de tratamiento y disposición final de los residuos de este grupo son los mismos que vimos para cada uno de los grupos estudiados, pero con el cuidado adicional por parte de los profesionales de limpieza para evitar heridas causadas por láminas o puntas de objetos.

• Por ejemplo, los objetos punzocortantes del Grupo Punzocortante se deben someter a tratamiento con tecnología que reduzca o elimine su carga microbiana y que descomponga sus características físicas hasta volverlas irreconocibles, usando por lo general trituradores de mandíbula o de rodillos paralelos.

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4.1 Consideraciones Finales

• No obstante, para minimizar los riesgos de accidentes con estos residuos, es necesario que pierdan sus características punzocortantes.

• La mejor manera de obtener resultados positivos es someterlos a un tratamiento por TRITURACIÓN.

• Después del tratamiento, incluida la descaracterización física, los residuos punzocortantes se deben destinar como residuos comunes en Rellenos Sanitarios o Rellenos Controlados debidamente autorizados por el órgano estatal de control ambiental.


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D 5• El aspecto más importante de esta clase de residuos y que

debemos recordar, es que las características físicas de los residuos de establecimientos de atención de salud, principalmente de los Grupos Infecciosos punzocortantes se deben descomponer hasta hacerlos irreconocibles como RH.

• La finalidad de esta medida es impedir que se usen otra vez, también la comercialización de estos residuos por personas inescrupulosas, principalmente de jeringas usadas.

• Recuerde que los residuos punzocortantes que contengan patógenos o radionucleidos, se tratan como tales hasta que se reduzca ese peligro.

• .

Continua 4.1…


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CLASE 5 – TRATAMIENTO DE LOS RESIDUOS DEL GRUPO RESIDUOS COMUNES

5.1 Tratamiento de Los Residuos del Grupo Residuos Comunes

• Los residuos comunes se caracterizan por ser similares a los residuos domésticos que generamos en casa y, como tales, se deberán tratar y enviar a disposición final.

• Pase a las siguientes pantallas para saber más.

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CLASE 5 – TRATAMIENTO DE LOS RESIDUOS DEL GRUPO RESIDUOS

COMUNES

• Los procesos de tratamiento más usados para los residuos comunes son dos:– El compostaje, y– El reciclaje

• Se debe recordar que estos componentes son generados por las oficinas, y materiales de residuo que no hayan tenido contacto con pacientes, o expuestos a lugares de potencial riesgo de infección, tales como la preparación de alimentos, oficinas, etc.

• No obstante, independientemente del proceso que se adopte, se deberá proceder con la SEGREGACIÓN DE LOS RESIDUOS EN LA FUENTE.

• SIN SEGREGACIÓN, NO HAY TRATAMIENTO.

Continua 5.1…

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COMUNES

• Los residuos comunes se deben segregar, al menos, en dos fracciones:

• Basura orgánica (basura húmeda) y basura inorgánica (basura reciclable).

• La basura orgánica, libre de agentes infecciosos y de productos químicos, se debe enviar a compostaje.

• La basura inorgánica se puede vender o donar a instituciones (cooperativas o catadores) que trabajen con el reciclaje de residuos.

Continua 5.1…

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5.2 Compostaje• En resumen, el proceso de compostaje consiste en dejar que la

materia orgánica presente en la basura se degrade naturalmente hasta que se estabilice. Este proceso toma aproximadamente 90 días dependiendo del clima de la zona.

• Los residuos de un EAS que se pueden compostar son:– Flores viejas;– Podas de árboles;– Restos de jardines;– Restos de preparación de alimentos;– Sobras de comidas;– Restos de alimentos de los comedores, y– Otros residuos orgánicos que no hayan tenido contacto con

secreciones, excreciones u otros fluidos corpóreos.


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• El reciclaje consiste en retirar de los residuos los materiales que tengan algún valor económico, como papeles, plásticos, vidrios y metales, y volver a introducirlos en el ciclo productivo.

• El reciclaje se puede hacer directamente con un recipiente para cada tipo de material reciclable, o de forma indirecta al reunir todos los materiales reciclables en un único recipiente para su separación posterior. .

Continua 5.2…


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5.3 Transporte de Los Residuos Comunes

• Normalmente, la remoción y el transporte de los residuos comunes está a cargo del sistema de limpieza urbana municipal, excepto en los países en donde existe la figura del “Gran Generador”.

• Camión recolector compactador• En los lugares donde la recolección es responsabilidad del

municipio, la administración del EAS debe acondicionar y almacenar debidamente los residuos comunes en el Almacenamiento Externo para su recolección.

• .


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COMUNES

• En los municipios donde el EAS es el Gran Generador, deberá encargarse de la remoción y transporte de todos sus residuos, incluso los residuos comunes.

• Vehículo sin compactación• El transporte de los residuos comunes se realiza mediante

vehículos equipados con carrocerías herméticas que no derramen lixiviado ni dejen escapar la basura liviana, de gran capacidad volumétrica y que, opcionalmente, tengan sistemas de compactación.

Continua 5.3…

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• Los residuos sólidos del Grupo de residuos comunes se deben destinar a Rellenos Sanitarios debidamente licenciados por las autoridades ambientales competentes.

• Los Rellenos Sanitarios y los Rellenos Controlados se abordaron en la Clase 2 de esta Unidad de Estudios.

Continua 5.3…


Relleno Sanitario de Mato da Cruz Región Metropolitana de Lisboa.

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5.4 Disposición Final de Los Residuos Comunes

• Los efluentes líquidos se deben disponer en la red pública de alcantarillado doméstico, siempre que el sistema cuente con planta de tratamiento. En caso contrario, los efluentes se deben pretratar en las instalaciones del EAS antes de ser dispuestos en la red de alcantarillado o en el cuerpo receptor.

• La mayoría de las veces, este pretratamiento consiste en una simple desinfección con el uso de hipoclorito de sodio (agua sanitaria) o en una neutralización del efluente.

• Los gases y aerosoles se pueden disponer directamente en la atmósfera siempre que se encuentren dentro de los límites de material particulado, SOx, NOx, y otros compuestos regulados por el órgano de control ambiental.


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5.5 Consideraciones Finales• ¡Estamos llegando al final de esta Unidad de Estudio!• De todo lo aprendido en las clases anteriores, lo más importante

es:• SEGREGAR EN LA FUENTE es la manera correcta de manejar los

RH y de ahorrar mucho dinero.• Tome un poco de aire, respire profundo y pase a la Clase 5

rápidamente.• Ahora, pase a las siguientes pantallas para ver las Conclusiones

de esta Unidad.

RECICLABLE


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• 5.6 Conclusión de la Unidad de Estudio 5

• ¡Es momento de nuestra reflexión!• ¿La empresa contratada por su EAS le proporciona la

documentación que garantiza que el transporte y disposición de los residuos se hizo con equipo adecuado y en lugar aprobado y autorizado por el órgano de control ambiental y por la limpieza urbana del municipio?

• ¿El tratamiento dado a los residuos de su EAS es adecuado?• ¿Ya visitó la instalación de tratamiento de la empresa contratada

por su EAS?• ¿Ya estuvo en el Relleno donde se disponen los residuos de su

EAS?• ¿No? Entonces, aproveche el momento de ocio de su trabajo y

visite estos lugares. Le garantizo que será muy provechoso para su PGRSS.

CONCLUSIÓN DE LA UNIDAD DE ESTUDIO 5

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CONCLUSIÓN DE LA UNIDAD DE ESTUDIO 5

Continua 5.6…

•Es obvio que tratar y disponer correctamente los residuos cuesta mucho más que tirarlos en cualquier lugar. Sin embargo, tarde o temprano, el ambiente cobra su deuda. Por consiguiente, maneje los residuos correctamente. ¡Es la manera más económica de trabajar!•La verdadera economía se obtiene con:

• Una planificación correcta y minuciosa;

• Segregación e identificación de cada uno de los residuos generados;

• Acondicionamiento adecuado de los residuos recolectados, y

• Adecuado contrato y auditoría de los servicios de tratamiento y disposición final.

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CONCLUSIÓN DE LA UNIDAD 5

• En la siguiente Unidad verá, en detalle, cómo hacer una buena planificación y lograr la mejor economía posible en su EAS.

• Puede empezar a pensar en la planificación, pero es hora de los…

• ¡EJERCICIOS!• Después de resolverlos, pase a la Unidad 6

(¡nuestra última Unidad!) y compruebe si está gestionando bien los residuos de su EAS.

Continua 5.6…

CONTROL DE RIESGOS SANITARIOS Y GESTIÓN ADECUADA DE RESIDUOS DE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN DE...

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