Control de la temperatura corporal

Bases fisiológicas de la regulación de la temperatura corporal. M. Ignacia Gonzales-Quijano Días

TEMPERATURA Equipo 1

CONTROL DE LA TEMPERATURA CORPORAL.

TEMPERATURA: MEDICIÓN DEL CALOR ASOCIADO AL METABOLISMO DEL CUERPO HUMANO. SUELE MANTENERSE CONSTANTE, A UNOS 37° C, GRACIAS A MECANISMOS DE TERMO REGULACIÓN QUE EQUILIBRAN LAS PERDIDAS Y GANANCIAS DE CALOR.

TEMPERATURA CORPORAL: NIVEL DE CALOR PRODUCIDO Y MANTENIDO POR LOS PROCESOS METABÓLICOS. LA PRODUCCIÓN Y PERDIDA DE CALOR SON REGULADAS Y CONTROLADAS EN EL HIPOTÁLAMO Y TRONCO DEL ENCÉFALO.



HIPOTÁLAMO

FUNCIÓN: LA CONSTANTE DE LA TEMPERATURA SE MANTIENE GRACIAS A UN SISTEMA AUTOMÁTICO LLAMADO TERMOSTATO QUE SE ENCUENTRA EN EL HIPOTÁLAMO QUE CONTROLA LA TEMPERATURA Y DISPARA LOS MECANISMOS APROPIADOS DE REGULACIÓN.

EL HIPOTÁLAMO TIENE UN DOBLE SISTEMA DE REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA:

-LA PORCIÓN ANTERIOR ES LA ENCARGADA DE DISIPAR EL CALOR.

-LA PORCIÓN POSTERIOR CONSERVA Y MANTIENE LA TEMPERATURA CORPORAL.


-EL MANTENIMIENTO DE LA TEMPERATURA Y LAS REACCIONES NECESARIAS PARA CONSERVARLA SE REALIZA A TRAVÉS DE IMPULSOS QUE LLEGAN DE LA PERIFERIA POR MEDIO DE RECEPTORES TÉRMICOS. CUANDO LOS RECEPTORES SE EXCITAN POR SEÑALES DE FRIO PROCEDENTES DE LA PIEL Y DE LA MEDULA ESPINAL, ESTE CENTRO SE ACTIVA INICIANDO CIERTOS MECANISMOS PARA CONSERVAR EL CALOR.


LA NORMA PARA LOS CENTROS ES UNA TEMPERATURA DE 36,8 + 0,4°C. SI LA TEMPERATURA DISMINUYE AUMENTA LA TERMOGÉNESIS, SI LA TEMPERATURA AUMENTA SE ACTIVA LA TERMÓLISIS.

TERMOGÉNESIS: ES EL MECANISMO GENERADOR DE CALOR SE LOGRA A TRAVÉS DE:

-CONTRACCIÓN MUSCULAR.

-ACTIVACIÓN DEL METABOLISMO ENERGÉTICO.

-VASOCONSTRICCIÓN CUTÁNEA.


TERMÓLISIS: ES EL MECANISMO DE ELIMINACIÓN DEL CALOR, SE REALIZA A TRAVÉS DE:

-VASODILATACIÓN CUTÁNEA. (RADIACIÓN, CONDUCCIÓN, CONVECCIÓN.)

-SUDORACIÓN.

-VENTILACIÓN PULMONAR.


MEDICION DE LA TEMPERATURA

LA MEDICIÓN DE LA TEMPERATURA SE PUEDE HACER MEDIANTE UN TERMÓMETRO AXILAR, RECTAL, U ORAL.

AXILAR: OSCILA ENTRE 36,8°C

ORAL: OSCILA ENTRE 37,2°C


LA VARIACIÓN SE DEBE A DIFERENTES FACTORES:

-EDAD.

-SEXO.

-EJERCICIO.

-ESTRÉS.

-TIPO DE ROPA.

-CONSUMO DE ALIMENTOS Y LÍQUIDOS.

MECANISMOS DE GANANCIA DE CALOR

EXTERNOS

RADIACIÓN DIRECTA DEL SOL: LA SUPERFICIE DEL CUERPO ABSORBE UNA GRAN CANTIDAD DE CALOR COMO RADIACIÓN INFRARROJA. SE HA CALCULADO QUE EL CUERPO HUMANO OBTIENE UN 92 %.

INTERNOS

VASOCONSTRICCIÓN: EN EL HIPOTÁLAMO POSTERIOR EXISTE EL CENTRO NERVIOSO SIMPÁTICO ENCARGADO DE ENVIAR SEÑALES QUE CAUSA UNA DISMINUCIÓN DEL DIÁMETRO DE LOS VASOS SANGUÍNEOS CUTÁNEOS; ÉSTA ES LA RAZÓN POR LA CUAL LA GENTE PALIDECE CON EL FRÍO.


-PILOERECCIÓN: LA ESTIMULACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO PROVOCA LA CONTRACCIÓN DE LOS MÚSCULOS ERECTORES, UBICADOS EN LA BASE DE LOS FOLÍCULOS PILOSOS, LO QUE OCASIONA QUE SE LEVANTEN. ESTO CIERRA LOS POROS Y EVITA LA PÉRDIDA DE CALOR.

-TERMOGÉNESIS QUÍMICA: EL HIPOTÁLAMO AUMENTA LA PRODUCCIÓN DEL LA HORMONA TRH, ESTA ESTIMULA LA PRODUCCIÓN EN LA HIPÓFISIS DE TSH, LA CUAL A SU VEZ INCREMENTA LA SECRECIÓN DE HORMONAS EN LA GLÁNDULA TIROIDES, Y FINALMENTE ESTAS ESTIMULAN LA PRODUCCIÓN DE CALOR EN TODAS LAS CÉLULAS DEL ORGANISMO.


-OTRO MECANISMO PRESENTE EN NUESTRO ORGANISMO, ES LA ESTIMULACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO, YA QUE ESTE INCREMENTA LA PRODUCCIÓN DE ADRENALINA Y NORADRENALINA, OCASIONANDO UN AUMENTO DE METABOLISMO CELULAR Y POR ENDE DEL CALOR PRODUCIDO.

-ESPASMOS MUSCULARES O TIRITEAR: LA MUSCULATURA ESQUELÉTICA SE ESCAPA DEL CONTROL VOLUNTARIO Y QUEDA SOMETIDO AL HIPOTÁLAMO. EL FRÍO PRODUCE CONTRACCIONES MUSCULARES INVOLUNTARIAS, QUE AUMENTAN EL TONO MUSCULAR O CONTRACCIÓN BASAL QUE TIENEN LOS MÚSCULOS, Y SI ES MÁS INTENSO PRODUCE UN TEMBLOR PERCEPTIBLE. ESTAS CONTRACCIONES CONSUMEN ENERGÍA QUE SE TRANSFORMA EN CALOR. Bases fisiológicas de la regulación de la temperatura corporal. M. Ignacia Gonzales-Quijano Días


PERDIDA DE CALOR DEPENDE DE LA VELOCIDAD QUE EL CALOR SE TRANSMITA A LA

PIEL, Del CENTRO AL MEDIO AMBIENTE

UN AUMENTO DEL METABOLISMO, O UN AUMENTO ALA TEMPERATURA DEL MEDIO AMBIENTE PUEDE HACER QUE LA TEMPERATURA CORPORAL SUBA.

EN ESTE CASO HABRÁ QUE DISIPAR EL EXCESO DE CALOR, POR MEDIO DE??

-RADIACIÓN

-CONDUCCIÓN

-CONVECCIÓN

-EVAPORACIÓN


-RADIACIÓN: APROX. EL 60% DEL CALOR CORPORAL SE PIERDE POR RADIACION

-CONDUCCIÓN:APROX. EL 3% DEL CALOR QUE PIERDE ES POR TRANSMISION DIRECTA Y EL 15% SE PIERDE POR CONTACTO DEL AIRE CON LA SUPERFICIE DE LA PIEL.

-CONVECCIÓN:SE DEBE POR MOVIMIENTO DEL AIRE, ES EL QUE SE ENCUENTRA CERCA DE LA SUPERFICIE CUTANEA SE CALIENTA POR CONDUCCIÓN, AL DESAPARECER EL AIRE YA CALENTADO, VIENE UNA NUEVA CAPA DE AIRE Y SE LE TRANSMITE CALOR, (ESTO EXPLICA EL ENFRIAMIENTO POR ACCION DEL VIENTO)

-EVAPORACIÓN:CUANDO EL AGUA SE EVAPORA SE PIERDEN EL 22% DEL CALOR Y ES UNA PERDIDA INSENSIBLE DE AGUA, Y SE PIERDEN 12 – 16 KILOCALORIAS POR HR.


¿¿QUE PASA SI ESTO NO FUNCIONA ??

LOS MECANISMOS FISIOLÓGICOS, QUE SE DISPARAN EN RESPUESTA AL AUMENTO DE LA TEMPERATURA, VAN ACTUAR EN EL SENTIDO DE FACILITAR ESTOS PROCESOS Y SON BÁSICAMENTE LOS SIGUIENTES:

-VASODILATACIÓN

-SUDORACIÓN



-VASODILATACIÓN:

I. ASEGURA LA NUTRICIÓN DE LOS TEJIDOS CUTÁNEOS, HIPODERMIS Y DERMIS (LA EPIDERMIS NO ESTA VASCULARIZADA) LAS GLÁNDULAS SUDORÍPARAS

II. PARTICIPA EN EL CONTROL DE LA TEMPERATURA.


-SUDORACIÓN: LA SUDORACIÓN ESTA CONTROLADA POR EL HIPOTÁLAMO POR LA CARA ANTERIOR, COMO CONSECUENCIA DEL AUMENTO DE LA TEMPERATURA, ÉXITA LA PRODUCCIÓN DE SUDOR. ESTOS IMPULSOS SON TRASMITIDOS POR VÍAS NEUROVEGETATIVAS HACIA LA MEDULA Y DE AHÍ, SIGUEN LAS VÍAS SIMPÁTICAS A LA PIEL DE TODO EL CUERPO.


MECANISMOS DE TRNSFERENCIA DE CALOR EN EL ORGANISMO


UNA VES PRODUCIDO EL CALOR, ESTE ES REPARTIDO Y TRASFERIDO A LOS DISTINTOS ORGANOS Y SISTEMAS.

LOS MECANISMOS DE INTERCAMBIOS SON:

-CONDUCCIÓN

-CONVECCIÓN

-TRASFERENCIA DE CALOR POR CONTRACORRIENTE

-CONDUCCIÓN: ES EL FLUJO DE CALOR POR GRADIENTE. EL FUNDAMENTO FÍSICO ES EL DE LA TRASFERENCIA DE ENERGÍA CALORÍFICA ENTRE LAS MOLÉCULAS

-CONVECCIÓN: ES LA TRASFERENCIA DE CALOR ALA DISTINTAS PARTES DEL CUERPO A TRAVÉS DE LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA. ESTE MECANISMO ES EL MAS IMPORTANTE. ESTE MECANISMO MINIMIZA LA DIFERENCIA DE TEMPERATURA ENTRE LAS DISTINTAS PARTES DEL ORGANISMO.

-INTERCAMBIO DE CALOR POR CONTRACORRIENTE: EL HECHO DE QUE LAS ARTERIAS Q VAN Y LAS VENAS QUE REGRESAN SE SITÚEN EN PARALELO, PERMITE QUE LOS GRADIENTES DE TEMPERATURA SEAN MAYORES, PARA QUE LA SANGRE REGRESE AL NÚCLEO CENTRAL CON UNA TEMPERATURA SOLO LIGERAMENTE DIFERENTE DE LA QUE TENIA AL ENTRAR ALA EXTREMIDAD.



TEMPERATURA CORPORAL NORMAL

SUPERFICIAL: TEMPERATURA CUTÁNEA, 37°C, CUANTIFICA EN LA AXILA, ES MENOR EN LAS EXTREMIDADES.

CENTRAL: TEMPERATURA IDÓNEA EN LA AORTA, 37.5°C, RECTO, SE MODIFICA POR INGERIR LÍQUIDOS FRÍOS O CALIENTES, FUMAR, CHICLE, RESPIRAR POR LA BOCA

INTRACRANEANA: LOS TERMO RECEPTORES CENTRALES SE UBICAN EN EL HIPO-TÁLAMO, SE CUANTIFICA CON MAS PRECISIÓN EN LA MEMBRANA TIMPANICA. SE PERCIBE MAS LA TEMPERATURA INTRACRANEANA QUE LA CENTRAL.

VARIACIONES FISIOLOGICAS DE LA TEMPERATURA CORPORAL

1.LA TEMPERATURA CENTRAL NORMAL FLUCTÚA DE 0.5-0.7°C, ALCANZA SU MÁXIMO EN LA NOCHE Y SU MÍNIMO AL INICIAR EL DÍA.

2.MUJERES HAY VARIACIÓN CÍCLICA MENSTRUAL DE LA TEMPERATURA, CON UNA ELEVACIÓN EN EL MOMENTO DE LA OVULACIÓN.

3.ES MENOS PRECISA EN NIÑOS PEQUEÑOS AUMENTANDO 0.5°C EN RELACIÓN A LOS ADULTOS. EN LOS ANCIANOS LA TEMPERATURA NORMAL ES MAS BAJA SIENDO INTOLERANTES A LOS EXTREMOS TÉRMICOS AMBIENTALES.


4-SE ELEVA DURANTE LA ACTIVIDAD FISICA HASTA 40°C (REAJUSTE DEL TERMOS-TATO HIPOTALAMICO HACIA ARRIBA).

5-AUMENTA DISCRETAMENTE DURANTE UNA EXCITACION EMOCIONAL.

TERMORREGULACION DEFECTUOSA

HIPERTERMIA: ELEVACION DE LA TEMPERATURA CORPORAL POR ARRIBA DEL INTERVALO NORMAL, SE PRESENTA POR DISTINTAS RAZONES.

FIEBRE: CUANDO EL PUNTO DE REFERENCIA HIPOTALAMICO SE REESTABLECE A UN NIVEL MAYOR, ACTIVANDO LOS MECANISMOS DE PRODUCCION Y CONSERVACION DE CALOR, HASTA QUE SE IGUAL AL PUNTO DE REFERENCIA.

- EL PUNTO SE ELEVA POR SUSTANCIAS QUE GENERAN FIEBRE A LAS QUE SE LES LLAMA PIROGENOS: RESPUESTA DEL ORGANISMO A LA INFECCION.


PIROGENOS EXOGENOS: ENDOTOXINAS, VIENEN SIENDO POLISACARI-DOS DE LAS MEMBRANAS CELULARES DE BACTERIAS.

PIRO. ENDOGENOS: CITOXINAS, INTERLEUCINAS, INTERFERONES, FACTOR DE NECROSIS TUMORAL. TODAS ATAS LIBERADAS POR MONOCITOS Y MACROFAGOS FAGOCITARIOS. TERMINA CUANDO EL PUNTO DE REFERENCIA VUELVE A LO NORMAL.

HIPERPIREXIA: TEMP. SUPERIOR A 41°C. TAQUICARDIA, TAQUIAPNEA, DEBILIDAD, CEFALEA, CONFUSION, DAÑO CEREBRAL,PERDIDA DE CONCIENCIA. 43°C NO ES COMPATIBLE CON LA VIDA.

HIPERTERMIA MALIGNA: CONDICION DESENCADENADA A PARTIR DE ANESTESIA DESPUES DE UNA CIRUGIA EN INDIVIDUOS CON DEFECTO EN EL RECEPTOR RIANODINA: LIBERA CALCIO PRODUCIENDO UNA CONTRACCION SOSTE-NIDA INDUCIENDO PRODUCCION DE CALOR: HIPERTERMIA.


HIPERTERMIA INDUCID. POR EJERCICIO: ESFUERZOS INTENSOS, EN ESPECIAL SI LA TEMPERATURA AMBIENTAL Y LA HUMEDAD SON ALTAS.

AGOTAMIENTO POR CALOR: SUDORACION EXCESIVA QUE GENERA IN-SUFICIENCIA CIRCULATORIA.

CHOQUE DE CALOR: TEMP. AMBIENTAL SON ALTAS, ALTERANDO EL EQUI-LIBRIO TERMICO NORMAL, CONDUCIENDO A UNA ELEV. DE LA TEMP. CORPORAL.

HIPOTERMIA: LOS MECANISMOS TERMOREGULADORES FALLAN CUANDO LA TEMPERATURA CORPORAL DESCIENDE A 32°C. MUERTE POR DEBAJO DE 23°C.

- ANCIANOS EL MECANISMO TERMOREGULADOR ES DEFICIENTE.

- SE INDUCE ARTIFICIALMENTE PROVOCANDO LA DISMINUCION DE OXIGENO EN LOS TEJIDOS, 15-20 MIN PARACIRUGIAS CORAZONY VASOS.

PIOQUILOTERMIA: LA TERMOREGULACION SE ALTERA POR LESION HIPOTALA-LAMICA O TALLO ENCEFALICO, INTERRUMPIENDO LA CONDUCCION DE LAS FIBRAS HIPOTALAMICAS DESCENDENTES DE LA MEDULA, VOLVIENDOSE CAMBIANTE, SE ELEVA Y SE CAE CON FRECUENCIA.


BIBLIOGRAFÍA

1- Bases fisiológicas de la regulación de la temperatura corporal. M. Ignacia Gonzales-Quijano Días.

2-Fisiologia humana. Joel Michael.

3.- Fisiología Humana. Tres Guerras.

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