Control biológico y Participación comunitaria, una

estrategia efectiva para el control de Aedes aegypti

en la colonia Tierra Verde municipio Siquinala

departamento de Escuintla – Guatemala.

Autores: Mavy Hernández Rodriguez1, Dagoberto Enriquez2, Laura Figueroa3, Flores Rodrigo A3.

En el ano 2005 Guatemala fue azotada por la tormenta

Stan que provoco graves afectaciones en el sector

económico y salud.

El alto riesgo que representa el Dengue clásico y sus

formas graves para la población en áreas endémicas

después de desastres naturales, unido al alto costo que

implica el tratamiento hospitalario estimula a que se

inserten acciones dentro de los programas existentes que

los tornen integrales para el control del vector, incluida la

intersectorialidad necesaria, el cuidado del entorno, el uso

de métodos biológicos que protegen el medio ambiente y

no generan resistencia unido a la participación comunitaria,

son claves para el control de esta enfermedad.

INTRODUCCION

OBJETIVO

• Implementar una estrategia comunitaria para el control

de Aedes (Stegomyia) aegypti que permita prevenir la

transmisión del dengue mediante la reducción de los

índices de infestación con la aplicación de biolarvicida

( Bti) en el área del estudio.

ANTECEDENTES EPIDEMIOLOGICOS.

El proyecto fue realizado en el departamento de Escuintla donde después de las

afectaciones ocasionadas por la tormenta Stan en el año 2005, muchas fueron las

actividades y medidas adoptadas desde el punto de vista vectorial y

epidemiológico fundamentalmente en el área costera. Este departamento es uno

de los 17 en los que se encuentra trabajando desde el año 1998 la Brigada

Médica Cubana, está dividido en 15 distritos con una población aproximada de

535 158 habitantes.

Según los resultados de la vigilancia clínica, serológica y virológica del Dengue

durante el año 2004 y 2005 la tasa de prevalencia de la enfermedad por habitante

de este departamento fue de 1.3 y 1.8 respectivamente, encontrándose el distrito

de Siquinala con una de las mayores incidencias de 7.00 (2004) y 1.55 (2005).

Durante estos últimos dos años han circulado los 4 serotipos del virus.

La colonia Tierra Verde se caracterizo desde el punto de vista entomo-

epidemiológico como Estrato I: Aquellas localidades con transmisión de Dengue

clásico al menos por dos años consecutivos o no con circulación simultánea o

sucesiva de más de un serotipo viral y con riesgo de ocurrencia y/u ocurrencia de

Fiebre Hemorrágica Dengue (FHD).

Tierra Verde

2005

ÍNDICES AÉDICOS

IIC IIB IIR

Enero 9.09 10.91 2.26

Marzo/Abril 36.00 40.36 15.16

Julio 36.36 76.36 10.34

Tipo de depósitos predominantes para Aedes aegypti (julio-2005).

Pilas: 4.76%.

Gomas: 16.67%

Bebederos: 4.76%

Otros: 73.81%

ANTECEDENTES ENTOMOLOGICOS

UNIVERSO DE TRABAJO

Colonia Tierra Verde una localidad con características rurales, no hay

presencia de calles asfaltadas, el abastecimiento de agua es intermitente por

lo que utilizan diferentes tipos de recipientes para almacenar esta. El número

aproximado de viviendas es de 541 y 2,720 habitantes, la comunidad es

atravesada por dos ríos que en algunas zonas se estanca y provoca la

aparición de vectores (datos del área de salud de Escuintla- estadística

2005).

PRODUCTOS UTILIZADOS: BACTIVEC® 600 UTI/ mg, ( frascos con 30 ml),

ingrediente activo Bacillus thuringiensis israelensis ( Bti), Lotes: 140105041y

210205043 y Abate 1%, dosis de campo 1ml/50L y 10g/100 L respectivamente.

PRUEBAS DE LABORATORIO: Bioensayos de eficacia ( según metodología de

la OMS (1999) ,con larvas de Aedes aegypti III estadio, cepa Escuintla

reproducidas en el insectario del Sector de Control de Vectores para evaluar la

eficacia del producto. Se realizaron 4 réplicas y un control a la concentración de

0,8,1 y 5 ppm, en 100 ml de agua destilada a una temperatura de 30 grados

Celsius, la lectura para evaluar mortalidad fue realizada a las 24 y 48 horas de la

prueba.

MATERIALES Y METODOS

Prueba de simulación de campo a nivel de laboratorio según (metodología de la

OMS y modificada por RESENDE 2003) en recipientes que simulaban floreros para

evaluar la efectividad y mortalidad en el tiempo (residualidad) del producto, aplicandose

la dosis mínima de campo (1gota = 0.02 ml) , se colocaron 25 larvas de Aedes aegypti

III estadio cepa Escuintla, se realizó la lectura de la mortalidad a las 24 y 48 horas y

cada 7 días se reponían las larvas y 1/3 del volumen del agua, se dejaron recipientes

controles, la prueba se realizó hasta obtener una mortalidad menor o igual al 80%.

MATERIALES Y METODOS

CAPACITACIÓN:

Personal de vectores involucrado en el estudio (4 técnicos de vectores) en el área de

salud de Escuintla.

En el área de salud de Siquinala se realizó una capacitación a las radares (19),

voluntarias del proyecto y multiplicadores del proyecto en la comunidad.

METODOLOGIA

Periodo de aplicacion ( 20 de Diciembre 2005/10 de Marzo 2006.

Division de la colonia en dos sectores: A ( tratamiento integral con Abate y B

( tratamiento integral con Bactivec y participacion comunitaria).

Sector A Sector B

Levantamiento entomologico de base ( según Manual operativo del Programa de

de control de vectores en Guatemala (2001).

Recopilacion de la informacion en los modelos establecidos A1 y A2.

Divulgacion a la poblacion a traves de las radares ( lideres comunitarios).

Aplicacion en el 100% de las viviendas y locales con un requisito

operacional de 30 casas por dia, entrega de minidosis de Bactivec en el sector

B, con un instructivo a la poblacion.

Monitoreo a los 15, 45 y 60 dias post – tratamiento para evaluar la

efectividad, residualidad y participacion comunitaria a traves de los indices de

infestacion y de encuestas avaladas por el Distrito de salud ( epidemiologa).

Vamos a acabar con el Aedes aegypti

INSTRUCTIVO

BIOLARVICIDA: PRODUCTO USADO PARA EL CONTROL DE LARVAS DE MOSQUITOS, SIN DANOS AL MEDIO AMBIENTE A SU SALUD.

ESTE PRODUCTO BIOLOGICO GARANTIZA UNA TOTAL PROTECCION CONTRA EL AEDES AEGYPTI EN SUS CASAS.

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LOS NINOS.

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CUALQUIER DUDA O SUGERENCIA LLAMAR A:

- AREA DE SALUD TIERRA VERDE: 09 678987

RESULTADOS Y DISCUSION

Concent Total

de

larvas

Total de

larvas

control

% de

mortalidad

Control

Temp. Larvas muertas / réplica % %

24h 48h I II III IV 24h 48h

0,8 ppm 100 25 1 1 30 22 23 23 24 23 23 22 23 90 93

1 ppm 100 25 0 0 30 25 25 25 25 25 25 25 25 100 100

5 ppm 100 25 0 0 30 25 25 25 25 25 25 25 25 100 100

Tabla #1: Bioensayo de eficacia

Número

de

réplica

Fecha Hora Temp.

(ºC)

Total

de

larvas/

réplica

Total de

larvas/

control

% de mortalidad / tiempo ( días)

24h 48h 7 15 22 29 36 43 56

1 07/12/05 11:25

32

25 25 100 100 100 100 100 100 99 98 40

2 07/12/05 11:25 32 25 25 100 100 100 100 100 99 100 98 84

3 07/12/05 11:25 32 25 25 100 100 100 100 100 98 98 97 64

4 07/12/05 11:25 32 25 25 100 100 100 100 100 100 97 98 72

Control 07/12/05 11:25 32 100 100 0 00 0 0 0 0 0 0 0

Total 100 100 100 100 100 99 98 98 65

Tabla # 2: Prueba de simulacion de campo

RESULTADOS Y DISCUSION

En la tabla 2 se obtuvieron resultados que coinciden con reportes de pruebas

realizadas a nivel de laboratorio (Sucen- Sao Paulo, 2000 y Fio Cruz, 2001) al

producto Bactivec donde se obtiene una efectividad del 100% a las 24 horas y

una residualidad de hasta 43 días con un 98 % de mortalidad.

Parámetros

evaluados

SECTOR - A ( ABATE) SECTOR - B ( BIOLÓGICO)

1er 2do 3er 4to 1er 2do 3er 4to

Fecha 20-22/12 13-24/1 13-16/2 28/2-3/3 23-29/12 13-24/1 13-16/2 28/2-3/3

Total de casas

tratadas

(Chi cuadrado = 1.5; P=0.22 N.S )

251 268 248 285 264 273 281 292

Total de casas

positivas.

( Z= 2.98; P< 0.001)

35

6 27 9 38 0 4 6

Total de casas cerradas.( Z=2.64; P<0.001)

8 8 15 8 5 0 8 7

Número de

habitantes.

1.402 1.438 1.386 1.403 1.396 1.182 1.357 1.362

Tabla # 3: Resumen de los parametros evaluados en los 2 sectores.

RESULTADOS Y DISCUSION

Total de recipientes

inspeccionados.

( NS)

1.695 744 1.581 693 1.073 864 1.123 1.321

Total de recipientes

positivos.

( Z= 1.5, P<0.001)

36 6 29 10 44 0 4 7

Total de recipientes

eliminados.

66 2 - - 6 - - 2

Total de recipientes

tratados fisic.

999 242 - - 399 582 - -

Total de recipientes

tratados ( q-b).

630 - - 693 699 282 147 275

Consumo

Abate/Bactivec/ciclo.

-

Media consumo/casa 59g/casa - - 35 g/casa 9.9

ml/casa

6.4

ml/casa

2.5

ml/casa

2.2

ml/casa

Total de frascos

entregados.

- - - - 285 226 200 141

RESULTADOS Y DISCUSION

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1er tto 2do tto 3er tto 4to tto

IIC

IIB

IID

ICC

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

1er tto 2do tto 3er tto 4to tto

IIC

IIB

IID

ICC

SECTOR A

COMPORTAMIENTO

INDICES AEDICOS

SECTOR B

COMPORTAMIENTO

INDICES AEDICOS

A13%

B20%

D31%

E28%

H8%

TOTAL DEPOSITOS POSITIVOSAntes tto A

A36%

B16%

D14%

E16%

F2%

G7% H

9%

TOTAL DEPOSITOS POSITIVOSAntes tto B

A48%

B16%

C14%

D4%

E4%

F5%

G9%

H0%

TOTAL DEPOSITOS POSITIVOSPost Tto A

A11%

B11%

C22%D

34%

E11% F

11%

G0%

H0%

TOTAL DEPOSITOS POSITIVOSPost Tto B

COMPORTAMIENTO DEPOSITOS PREDOMINATES A.aegypti.

Leyenda: A (pilas),B(toneles),C(pozos),D(gomas),E(descartables),F(tanques),G(bebederos),H(otros).

Fueron encuestadas un total de 113 viviendas que representan un 37.5 %

de las casas tratadas, aunque existe un alto grado de analfabetismo se

logró obtener más de un 90 % de comprensión por parte de la persona

que realizó la aplicación del producto, los depósitos tratados

fundamentalmente fueron pilas, toneles, tanques y pozos, el producto fue

mantenido en lugares frescos de la casa fundamentalmente en las

plateras de la cocina (20%), en la refrigeradora (17%), dormitorio (19%) y

repisas (12%), el 95% del personal encuestado está de acuerdo con la

metodología y consideran práctico tener un producto para usar en las

casas.

Aunque un problema que se presentó es la falta de comunicación entre los

miembros de la familia en cuanto al conocimiento del trabajo que se está

realizando.

RESULTADOS DE LA ENCUESTA

A LA POBLACION.

Análisis de Costo- Beneficio de la aplicación del biolarvicida

dentro del programa integrado para el control de vectores

Parámetros analizados BACTIVEC ABATE

Presentación del producto Frasco gotero Bolsa

Tipo de Formulación Líquida Granulado

Dosis de aplicación 1ml/50L 0.1%

Frecuencia de aplicación 15 días bimensual

Media de consumo/casa/tto

7.0 ml= 0.007L

Media de consumo/casa/bimensual

1.0 frasco= 30 ml

Precio/frasco/Kg 1 frasco= 0.60 ctvs (usd) 1 kg= 8.71 (usd)

Costo/casa/bimensual 0.60 ctvs 0.6 5 ctvs

Costo /casa/anual 3.60 usd 3.90 usd

1. El Bactivec es un producto efectivo para el control de Aedes aegypti en

depositos utiles.

2. La utilizacion del Bactivec como parte de la estrategia comunitaria

unido a las acciones de saneamiento debe ser establecida en los programas

de control de Aedes aegytpi.

CONCLUSIONES