Consumo total de polifenoles, subtipos de polifenoles e incidencia de enfermedades

cardiovasculares Proyecto SUN

• Mendonca-De Deus R1,2,Carvalho-Caldeira N3,Martin-Moreno-M J4,Pimenta-M A1,2,Lopes-CS A2,Gea A1,Martinez-Gonzalez M1,5,Bes-Rastrollo M1

1- Universidad de Navarra, España 2- Universidade Federal de Minas Gerais, Brasil 3- Universidade de Campinas, Brasil 4- Universidad de Valencia, España 5- Havard TH-Chan School of Public Health, USA

Declaración de Intereses: No tengo ningún interés que declarar

Introducción

Síndrome metabólico

Diabetes

Obesidad

Hipertensión

Enfermedades cardiovaculares

Tresserra-Rimbau, 2016; Estruch, 2010; Grosso, 2017; 2017; 2017

Dietas ricas en polifenoles están asociadas con un riesgo reducido de:

Introducción

Los polifenoles:

Antioxidantes, antiinflamatorios, anticancerígenos

Dietas con gran cantidad de frutas, verduras y hortalizas

Encuentran en una variedad de alimentos:

frutas, verduras, cacao, frutos secos, vino, jugo de frutas, té, café

Li, 2014; Estruch, 2010; Medina-Remon, 2015; Cheynier, 2005; Velderrain-Rodriguez, 2014

Introducción

Tresserra-Rimbau, 2016; Lajous, 2016; Medina-Remon, 2015; Estruch, 2013; Grosso, 2017

Resultados del PREDIMED ensayo aleatorizado

• Población anciana con alto riesgo cardiovascular

• Mostró que la dieta mediterránea se asoció con la reducción del riesgo de

enfermedad cardiovascular y mortalidad

Introducción

Hay pocos estudios prospectivos sobre clases de polifenoles y enfermedad cardiovascular.

No se sabe si esta atenuación por dietas ricas en polifenoles también

está presente entre los sujetos más jóvenes con menor riesgo

cardiovascular

Objetivo

Evaluar la asociación entre la ingesta de polifenoles y

el riesgo de eventos cardiovasculares en una cohorte

dinámica de graduados universitarios españoles

(Proyecto SUN).

Metodología

Proyecto SUN

• Cohorte dinámica prospectiva de graduados universitarios españoles

• Permanentemente abierta desde diciembre del 1999

Seguí-Gómez et al, 2006; Martínez-González et al, 2002

La ingesta de polifenoles

Se recogió de un cuestionario semicuantitativo de frecuencia de

consumo de alimentos validado

Derivación de polifenoles – Base de datos Phenol-Explore

Martín-Moreno et al, 1993; de la Fuente-Arrillaga et al, 2010

Total Flavonoides Ácidos

fenólicos Estilbenos Lignanos Otros

Metodología

Los casos incidentes de enfermedad cardiovascular:

Diagnóstico médico

Registros médicos (fechas)

Análisis

Para ajustar por posibles factores de confusión Modelo de

regresión de Cox

•Hazard ratios (HR) e intervalos de confianza al 95%

• Categoría de referencia menor ingestión diaria

Thygeseb, et al. Circulation 2012

Resultados

N=22,279 participantes reclutados antes de marzo 2014

N=21.937

N=19.845

Muestra final N=17.065 participantes

113 casos incidentes de enfermedad cardiovascular

N=342 con enfermedad cardiovascular

N=2.092 con la ingesta de energía fuera de los límites predefinidos

N=18.085

N=1.020 sin información en el cuestionario semicuantitativo de

frecuencia

Tasa de retención=91%

Seguidos por una media de 10,1 años

N=1.760 pérdidas de seguimiento

Las principales fuentes de variabilidad en polifenoles:

Total

• cerezas, chocolate, café, manzanas y aceitunas

Flavonoides

• chocolate y frutas

Ácidos fenólicos

• aceitunas y cerezas

Estilbenos

• vino tinto

Lignanos

• frutos secos

Resultados

Resultados

1 (Ref.)

0.73 0.65 0.74

0.53

Q1 Q2 Q3 Q4 Q5Haz

ard

Rat

ios

En

ferm

edad

es C

ard

iova

scu

lare

s (I

C 9

5%)

Regresión de COX múltiple ajustada en función del consumo (quintiles) de FLAVONOIDES

33.661

26

33.068

26

Ajustado por: índice masa corporal basal, actividad física, horas de TV, tabaquismo, historia familiar de enfermedad cardiovascular, ingesta de drogas cardiovasculares, uso de aspirina,

hipertensión prevalente, hipercolesterolemia prevalente, hipertrigliceridemia prevalente, diabetes prevalente, cáncer prevalente, consumo de alcohol, dieta especial, uso de suplementos

dietéticos, consumo de ácidos grasos saturados, ácidos grasos poliinsaturados, ácidos grasos monoinsaturados y sodio ajustado por energía y estratificados por edad (deciles) y año de

ingreso en la cohorte. Quintiles ajustados por sexo y calorias.

Casos 21 21 19

Personas año 35.179 35.224 34.606

Conclusiones

El consumo de polifenoles (flavonoides)

Menor riesgo de desarrollar eventos cardiovasculares

(graduados universitarios)

Acciones de promoción de dietas ricas en polifenoles como la dieta mediterránea

Agradecimientos

Equipo do SUN

El Proyecto SUN ha recibido financiación del Gobierno Español – Instituto de Salud Carlos III, y el Fondo Europeo de Desarrollo Regional ( FEDER ) (PI10 / 02293 , PI13 / 00615 , PI14 / 01668 , PI14 / 01798 , PI14 / 01764, PI17 / 01795) , el Gobierno de Navarra 122/2014 ) , y la Universidad de Navarra. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior – Código de Financiamento 001 – beca de estudio en España – Universidad de Navarra

Participantes

unav.es/sun

raqueldmendonca@gmail.com