Aspectos Psico-Sociales del Consumo de Alcohol en la Población ...
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Consumo de Folatos en la población venezolana
Prof. Jennifer Bernal, Ph.D
Deficiencia de Ácido Fólico: de la evidencia nutricional y clínica a la acción en nutrición pública
Simposio en Conmemoración del Centenario del Dr. Werner Jaffé
UNIVERSIDAD SIMON BOLIVAR
Caracas, 5 de Diciembre de 2014
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Dr. Werner Jaffé
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Contenido
• Estrategias globales para combatir deficienciasde micronutrientes
• Medición del consumo
• Requerimientos de ácido fólico
• Fuentes acido folico
• Barreras para el consumo de fuentes de AF
• Estudios de consumo realizados en Venezuela
• Propuestas para incrementar el consumo
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Estrategias para combatir deficienciade Acido Fólico
Consumo Suplementación Fortificación
http://www.who.int/nutrition/about_us/es/
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Medición del consumo de Acido Fólico
• El cálculo del contenido de AF en la dieta, se realizautilizando las Tablas de Composición de Alimentos.
• El consumo obtenido se comprara con el “deber ser”: los requerimientos de ácido fólico, para determinar la adecuación del consumo.
• Los métodos de medición de consumo resultan clave para la determinación de la cantidad de AF precisa en la dieta.
Tabla de Composición de Alimentos
Requerimientos de Energía y nutrientes
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Requerimientos de Acido Fólico
MSDS, INN, 2000. Garcia-Casal et al., 2013 ALAN 63 (4): 315-320
600 μg500 μg
UL: 800-1000 μg
< 1año: 65-80 μg150-300 μg
400 μg/díaUL: 1000 μg/día,
UL: 300-600 μg
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Alimentos fuente de Acido Fólico
Bassett & Sammán. ALAN, 2010; 60 (3): 298-305
Ricos (100 a 350mg/100g peso fresco):Huevo (69%) y su yema (94-97%),
Espinaca (64%), Soya (cruda)
Buenas fuentes (56 a 83mg/100g peso fresco): Brócoli (crudo), Soya (hervida 95%),
Papa (cruda y hervida 74%)
Moderada fuente (15 a 30mg/100g peso fresco): Brócoli y lentejas (hervidos 47 y 43%), Bife de hígado (14%), Pan blanco
Cebollas (63-90%)
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Barreras para el consumo de AF
• Precios
Alimento Presentación Precio(Bs)*
ContenidoAF (100 g) **
Espinaca 120 g (paquete)
65-95 140 μg
Huevo 60-100 g (unidad)
10 Yema: 130 μg
Entero: 25 μg
* Precio Mercado al 03/12/2014. **TCA Española. Moreiras et al., 2004
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Barreras para el consumo de AF
• Preferencias alimentarias
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Otras barreras para el consumo de AF
• Disponibilidad (g/p/día)
– Trigo: 111
– Leguminosas 26,6
– Huevos 22,9
• Pérdida en alimentos perecederos
• Almacenamiento
• Creencias y conocimientos
INN. Hojas de Balance de Alimentos 2010.
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Estudios sobre consumo de AcidoFólico en Venezuela
Zonas de estudio
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Estudios sobre consumo de AcidoFólico en Venezuela
Lugar, población,muestra
Metodo de consumo
Consumo de Folatos (ug)
Adecuaciónconsumo (%)
Referencia
Caracas AM863 Embarazadas
(10-46 años)
Registro 7 días -- 7.0 Santos de Leon et al., 2003
Caracas114 Adolescentes
(11-18 años)Todos los ESE
R 24h Todos: 219,9166,2270
60,746.673.9
Terán, 2003. USB [Tesis]
Caracas AM104 Embarazadas
(18-40 años)Elevado ESE
R 24hCFC
486,1635
81106
Herrera, 2003. USB [Tesis]
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Lugar, población,muestra
Metodo Consumode Folatos(ug)
Adecuaciónconsumo
Referencia
Lara243 mujeres edad reproductiva
2 R 24h -- 40,8 (12-18 a)41,8 (>18 a)
Montilva et al., 2010. AVN, 23 (2): 67-74
Carabobo, Valencia53 adultosmayoresinstitucionalizados
Pesadadirecta por 3 días
87,883,193,2
2220,823,9
Meertens-R ySolano, 2005.Invest Clin46(1): 53-63
Estudios de consumo de Acido Fólico en Venezuela
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Adecuación en el consumo de AcidoFólico en Venezuela
46.640.8 41.8
7
81
22
0102030405060708090
Fuentes: Teran, 2003. Montilva et al., 2010. Montilva et al., 2010. Santos de Leon et al., 2003. Herrera, 2003. Meertens-R y Solano., 2005
%
Consumo+Suplementación
6571 μgAdec 1095 %
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Alimentos de mayor consumo
Alimentos de mayor consumo Referencia
Leguminosas, alimentos fortificados con AF, Polvos jugos, naranja.
Teran, 2003
Lacteos, alimentos a base de trigo, azúcar.
Herrera, 2003
Arepa, aceite, margarina. Montilva et al., 2010
Naranja, pan de trigo, remolacha, cambur, hallaquita maiz.
Meertens-R y Solano, 2005
Harina maiz, pasta, arroz, leguminosas, huevos
Instituto Nacional de Estadística, 2014
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Conclusiones
• Existe un deficiente consumo de folatos, segúnlos estudios revisados en la población de adolescentes, mujeres en edad fértil, embarazadas y adulto mayor.
• Las fuentes de alimentos con AF más consumidasson leguminosas, huevos y alimentos fortificados.
• Los cereales más consumidos son a base de trigo, maiz y arroz.
• Los suplementos de AF disponibles en el paísposeen presentaciones que exceden de 10 a 20 veces las cantidades recomendadas.
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Propuestas
• Desarrollar politicas en nutrición publica queaumenten el acceso y el consumo (suplementacion, fortificacion, desarrollo de nuevos productos) y/o queoptimicen la preparación y almacenamiento de alimentos fuentes de AF.
• Enfocar la educación nutricional hacia la prevención y su elevado costo-beneficio.
• Monitorear el consumo de alimentos con folatos.
• Incluir el análisis del contenido de folatos (crudos y cocidos) en la Tabla de Composicion de Alimentos y enlas Hojas de Balance de Alimentos de Venezuela.
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Nelly Alvarez (Argentina)