Consulta Clinica2

5/12/2018 Consulta Clinica2 - slidepdf.com

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1.1 Plan de actuación

Dentro del apartado Plan de Actuación de la hoja de visita podemos insertar la información o textonecesario en cualquier momento. Igualmente se irán registrando todos los datos de las distintaspruebas y actuaciones que se le realicen al paciente. (Recetas, analíticas, exploraciones, derivación,etc.).

Menú Plan de actuación

1.1.1 ¿Cómo gestionar las analíticas de un paciente?

A continuación vamos a ver cómo podemos gestionar de una manera sencilla y racional lasSolicitudes de Analíticas

1.1.2 ¿Cómo solicitar las analíticas?

Una vez recogidos en la hoja MEAP (la hoja de seguimiento de la visita) el Motivo de Consulta, laAnamnesis, la Exploración y la Aproximación Diagnóstica, en el apartado Plan de Actuación tenemosentre otras la opción Analíticas.

Podemos acceder a esta prestación de tres modos:

En el apartado Plan de Actuación del MEAP, haciendo clic con el botón derecho del ratón, y del menúdesplegable seleccionamos Analíticas.

En el Menú > Plan de Actuación > Peticiones > Analíticas.

Pulsando sobre el icono correspondiente en la Barra de Herramientas. Se abre la ventana que nospermite solicitar Analíticas.

Al abrir la hoja de Analíticas, se le asignará automáticamente un número de Solicitud.

A la izquierda de la ventana, aparecen todos los perfiles de las pruebas que se pueden solicitar. Parasolicitar un perfil sólo hay que hacer clic sobre el nombre del perfil deseado.



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MONTERREY Dr. Ángel Martínez Villarreal No. 2839 Col. Chepevera C.P. 64030, Monterrey, Nuevo León, México. Tel. (81) 8288 1800

MÉXICO Paseo de la Reforma No. 222 Torre1 Piso18 Suites1817 y 1819 Col. Juárez Del. Cuauhtémoc C.P.06600 México, D.F. Tel. (55) 1253 7140GUADALAJARA Agustín Yañez No. 2551-11 Col. Arcos Vallarta C.P. 44130, Guadalajara, Jalisco, México. Tel. (33) 3615 7399Página | 2

Una vez solicitado el perfil de la analítica que deseamos obtener, podremos añadir más pruebasaccediendo a las distintas pestañas de la pantalla con el fin de completar la solicitud.

Analíticas

Si seleccionamos un perfil para un seguimiento de Diabetes, podemos marcar las casillascorrespondientes a las pruebas que necesitemos.

Analíticas

A continuación podremos completar la solicitud de la analítica rellenando si es oportuno otrassolicitudes elegidas de las distintas pestañas (BASICAS, SIMPLES, ESPECIALES Y TODAS):

Número de solicitud

Perfiles



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Analíticas

El resultado de todas las pruebas solicitadas se recogerán en la pantalla del PETITORIO.

Analíticas

El resto de los datos necesarios para la solicitud son:

Diagnóstico, que por defecto es el primer Diagnóstico del MEAP, pero es posible escoger otrosdel MEAP si hay más, o de la lista de diagnósticos anteriores o buscar un diagnóstico delcatálogo CIE 9.

Tratamiento, debe introducirlo el profesional.

Datos Clínicos, se observa que se han mostrado automáticamente con los datos de:Problemas, Antecedentes, etc. (el profesional puede añadir además las observaciones quecrea oportunas).

Fecha, es la fecha de la solicitud (por defecto es la actual).

Una vez cumplimentado todos los datos necesarios se puede pulsar Imprimir y a continuaciónAceptar para que la solicitud quede registrada en la Historia del paciente.



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1.1.3 ¿Cómo introducir los resultados de las analíticas?

Para anotar los resultados de la Analítica debemos abrir de nuevo la ventana de solicitud deanalíticas. Pulsamos sobre el desplegable de Solicitudes y observaremos todas las solicitudes que se

han realizado al paciente, así como el estado de las mismas. Al seleccionar la que estamos buscandose mostraran los datos de la solicitud: diagnósticos por la que se solicitó, tratamientos, pruebas quese solicitaron etc.

Una vez seleccionada la solicitud de la lista de solicitudes, hay que pulsar el botón Resultado parapoder introducir los valores de los resultados de las pruebas.

Analíticas

Resultados Analíticas

Desde la ventana del detalle de la solicitud de analíticas, se introducen los resultados de las pruebas.Se debe indicar una Fecha de Recepción (por defecto es la fecha actual). Y hay que elegir entremarcar la solicitud como Recibida o Validada. Opcionalmente se puede escribir una Valoración Global

Solicitud

Detalles

Resultados

Valores

Valoración global

ValidarFecha



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a pie de ventana.

Desde la ventana del detalle de la solicitud de analíticas, se introducen los resultados de las pruebas.Se debe indicar una Fecha de Recepción (por defecto es la fecha actual). Y hay que elegir entre

marcar la solicitud como Recibida o Validada. Opcionalmente se puede escribir una Valoración Globala pie de ventana.

Las analíticas tienen 3 estados:

Pendientes: Se han solicitado pero aún no se han recibido los resultados. Recibidas: Se han recibido alguno o todos los resultados. Se han anotado los valores recibidos

pero aún no se ha cerrado la solicitud, es decir, aun se pueden modificar los resultados de laspruebas

Validadas: Se ha cerrado la solicitud, a partir de este momento no se puede modificar ningúnvalor de los resultados de la solicitud, solamente se pondrán consultar los datos.

1.2 ¿Cómo gestionar las interconsultas de un paciente?

A continuación vamos a describir detalladamente cómo gestionar de una manera sencilla lasSolicitudes de interconsultas

1.2.1 ¿Cómo solicitar una interconsulta?

El funcionamiento es bastante similar al de las analíticas. Una vez recogidos en la hoja EAP (la hoja deseguimiento de la visita) el Motivo de Consulta, la Anamnesis, la Exploración y la AproximaciónDiagnóstica, en el apartado Plan de Actuación tenemos entre otras la opción Interconsultas.


En el apartado Plan de Actuación del MEAP, haciendo clic con el botón derecho del ratón, ydel menú desplegable seleccionamos Interconsultas.

En el Menú > Plan de Actuación > Peticiones > Interconsultas.

Pulsando sobre el icono correspondiente en la Barra de Herramientas.

Se abre la ventana que nos permite realizar las Interconsultas:

En la siguiente figura podemos observar dicha ventana. En rojo se observa la parte de la ventana quepermite seleccionar el servicio y en su caso la prueba que sugerimos solicitar al paciente.El cuadro azul muestra el desplegable que permite especificar si la solicitud es normal, urgente opreferente.



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Interconsulta

En la ventana además se aprecia que el diagnóstico por defecto del Informe de interconsulta es elprimer diagnóstico del MEAP, pero puedo escoger otros del MEAP si hay más de uno, ó de la lista dediagnósticos anteriores. Es muy importante este punto puesto que, de esta manera, se asocia lainterconsulta al episodio por medio del diagnóstico seleccionado.

Ya solo queda completar el texto del Informe de la interconsulta, se puede escribir directamentesobre la casilla Informe para añadir texto, se pueden eliminar partes del texto que no se consideren

necesarias o copiar texto desde el apartado Anamnesis del MEAP. De este modo realmente laconfección de una interconsulta es casi automática.

También se observa que, en el apartado donde se introduce el Informe, aparecerá rellenado condatos clínicos de paciente, como: problemas, antecedentes, anotaciones realizadas en la hoja devisita, etc. Aunque estos datos se hayan introducido en el informe automáticamente, no significa queno se puedan quitar y/o modificar, esta información se introduce para facilitar al profesional laconfección del informe. El profesional puede eliminar aquellas partes que considere que no sonnecesarias para el informe.

Una vez cumplimentado todos los datos necesarios se puede pulsar Imprimir y a continuaciónAceptar para que la solicitud quede registrada en la Historia del paciente.

1.2.2 ¿Cómo introducir el resultado de una interconsulta?

Para anotar los resultados de la interconsulta debemos abrir de nuevo la ventana de solicitud de

Solicitud Fecha

Origen

Prueba

Servicio

Destino

Médico solicitante

Médico a quien solicita

No de solicitud



No. de solicitud

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derivaciones. Pulsamos sobre el desplegable de Solicitudes y observaremos todas las solicitudes quese han realizado al paciente, así como el estado de las mismas. Al seleccionar la que estamosbuscando se mostraran los datos de la solicitud: Centro, Pruebas, diagnósticos por la que se solicitó,etc.

Informe interconsulta

Una vez seleccionada la interconsulta, debemos introducir el resultado en el apartado indicado pararegistrar los resultados de la interconsulta. Si se marca VALIDAR los resultados quedan grabados

definitivamente y no podrán volver a modificar, si no marcamos la casilla, la interconsulta quedarácomo pendiente. Una vez rellenado todos los datos debemos pulsar el botón “Aceptar” para que losdatos queden almacenados en la HC del paciente.

Las interconsultas tienen 2 estados:

Pendientes: Se han solicitado pero aún no se han recibido los resultados.

Validadas: Se ha cerrado la solicitud, a partir de este momento no se puede modificar elinforme registrado, solamente se pondrán consultar los datos.

La utilidad de los restantes botones de la ventana de interconsultas en la siguiente:

Imprimir: Imprime el informe

Insertar: Muestra un nuevo informe en blanco para añadirlo a la historia del paciente

Cancelar: Cierra la ventana sin guardar las últimas modificaciones. Antes de cerrar la ventanade las interconsultas, se pregunta si se desean guardar los cambios, si la respuesta es “si”, seguardan, pudiéndose en un segundo tiempo modificar o completar los resultados.

1.2.3 ¿Cómo gestionar las exploraciones complementarias?

Detalles solicitud

Informe

Resultado

Validar



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A continuación vamos a describir, detalladamente, como gestionar de una manera sencilla lasSolicitudes de Exploraciones Complementarias

1.2.4 ¿Cómo solicitar las exploraciones?

El funcionamiento es bastante similar al de las analíticas y derivaciones. Una vez recogidos en la hojaMEAP (la hoja de seguimiento de la visita) el Motivo de Consulta, la Anamnesis, la Exploración y laAproximación Diagnóstica, en el apartado Plan de Actuación tenemos entre otras la opciónExploraciones Comp.


En el apartado Plan de Actuación del MEAP, haciendo clic con el botón derecho del ratón, y

del menú desplegable seleccionamos Exploraciones Complementarias. En el Menú > Plan de Actuación > Peticiones > Exploraciones Comp.


Se abre la ventana que nos permite realizar las Solicitudes de Exploraciones:

En la siguiente figura podemos observar dicha ventana. En ella se observa la parte de la ventana quepermite seleccionar el Tipo de Actuación. Debajo vemos el árbol de Pruebas individuales paraseleccionar una o más para nuestro paciente. Además de seleccionar las pruebas de forma individual,se pueden seleccionar desde un Perfil. Un perfil es una asociación determinada de pruebas que se

solicitan a la vez.

Exploraciones complementarias

Para seleccionar una prueba simplemente hay que hacer clic sobre el nombre de la prueba. Cadaprueba seleccionada se traslada al recuadro de Estudios Solicitados, que podemos ver a la derecha de

Solicitud Detalles

Centro

Pruebas disponibles

Pruebas solicitadas



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la lista de pruebas.

Cada vez que seleccionamos una prueba o las pruebas de un perfil comprobamos que quedansolicitadas porque pasan a este recuadro de Estudios Solicitados. Para eliminar una prueba

seleccionada hay que hacer doble clic sobre la prueba que se desea quitar del recuadro estudiossolicitados.

En la ventana se aprecia que el motivo por defecto de solicitud de la analítica es el primer diagnósticodel MEAP, pero puedo escoger otros del MEAP si hay más, o de la lista de diagnósticos anteriores.Este es un asunto importante, porque si se informa bien el motivo, la Exploración Complementariaquedará asociada al episodio con el diagnóstico seleccionado y podremos conocer las actuacionesque han tenido como origen el episodio en cuestión.

Asimismo se observa que se han mostrado automáticamente datos clínicos de valor: problemas,antecedentes, etc. Por último podemos marcar la solicitud por Tipo: normal, urgente, etc, y porOrigen: propia, hospital, etc. A continuación se graba y/o se imprime la solicitud.

1.2.5 ¿Cómo introducir los resultados de la exploración?

Para anotar los resultados de la Derivación debemos abrir de nuevo la ventana de solicitud dederivaciones. Pulsamos sobre el desplegable de Solicitudes y observaremos todas las solicitudes quese han realizado al paciente, así como el estado de las mismas. Al seleccionar la solicitud que estamosbuscando, se mostraran los datos de dicha solicitud: Centro, Plan de Actuación, diagnósticos por laque se solicitó, Pruebas seleccionadas, etc.

Exploraciones complementarias

Al pulsar el botón ‘Detalle’ se abre la siguiente ventana para introducir los resultados de la

No. de solicitud

Detalle



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exploración solicitada.

Solicitud de exploración

Desde la ventana del detalle de la exploración, se introducen los resultados de las pruebas. Se debeindicar una Fecha de Informe. Y hay que elegir entre marcar la solicitud como Recibida o Validada. Encaso de Validar la Exploración hay que indicar un Resultado en el desplegable que aparece al pie deventana: desconocido, normal, patológico.

Las exploraciones tienen 3 estados:

Pendientes: Se ha solicitado pero aún no se han recibido los resultados.

Recibidas: Se han recibido el informe, pero aún no se desea cerrar la solicitud para poderañadir nuevos datos más adelante.

Validadas: Se ha cerrado el informe, a partir de este momento no se puede modificar,solamente se pondrán consultar los datos.

La utilidad de los restantes botones de la ventana de Detalle de Exploraciones es la siguiente:

Imprimir: Imprime el informe

Aceptar: Guarda los cambios efectuados en la historia Clínica del paciente.

Cancelar: Cierra la ventana sin guardar las últimas modificaciones. Antes de cerrar la ventana

de las derivaciones, se pregunta si se desean guardar los cambios.

1.2.6 ¿Cómo ver todas las actuaciones de un paciente?

Existe una forma rápida de consultar todas las actuaciones que tiene pendiente un paciente.Para ello, hay que pulsar sobre el icono Revisiones Pendientes que aparece a la izquierda de laHistoria Clínica del Paciente.

Resultado de la exploración



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Hoja de visita

Revisiones pendientes

En la ventana de Revisiones Pendientes se mostrarán todas las citas, analíticas, derivaciones yexploraciones que tenga pendientes el paciente. La información que muestra el listado es: laactividad, la fecha de solicitud, el nº de historia clínica del paciente, su nombre y apellidos, la fechade recepción de solicitud (en caso de peticiones recibidas).

Las actuaciones tienen varios estados (pendiente, recibido y validado), en el listado solo apareceránlas pendientes y recibidas, al pie del listado se muestra la leyenda de colores con los que se marcanlas actuaciones para diferenciarlas: en rojo se marcarán las pendientes y en verde las recibidas.

Revisiones pendientes

Listado de

actuaciones

Doble clic para

introducir resultado

Introducir resultados

Estado Tipo



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Esta ventana además de consultar las actuaciones pendientes, nos permite introducir los resultadosde cada actuación y cambiar su estado. Para introducir los resultados hay que hacer doble clic sobrela fila deseada (o bien seleccionar la fila y pulsar el botón ‘Detalle’). Dependiendo de la actuación se

mostrará su hoja de resultados.

Por ejemplo: En el ejemplo de la ventana anterior, se puede observar como aparecen una analíticapendiente, una derivación recibida y una exploración pendiente. Si hacemos doble clic sobre laanalítica que aparece en la primera fila de la ventana de Revisiones Pendientes, se nos mostrará laventana para introducir los resultados de la analítica que se muestra en la figura siguiente.

Solicitud de analítica

Al pie de la ventana de Revisiones Pendientes, existen varias opciones para filtrar la información quese muestra en el listado, podemos consultar el listado por un rango de fechas, por Origen, Estado, y/oTipo. Una vez introducidas las condiciones debemos pulsar el botón ‘Buscar’ para que el listadomuestre las actuaciones que cumplan las condiciones.

1.3 ¿Cómo gestionar las incapacidades laborales?

Este apartado detalla cómo gestionar las incapacidades laborales transitorias de los pacientes. Acontinuación se describirá como llevar el control sobre todo el periodo de baja.

Un paciente está en situación de IT tras la valoración de un facultativo, que es el único responsablede la entrada en el proceso de IT (Baja laboral) y la salida (Alta laboral). Entre ambos procesos estánlos partes de confirmación, que si bien desde el punto de vista estrictamente legal se han de extenderpor el facultativo y siempre tras la valoración del paciente, todos sabemos que existen patologíascuya naturaleza implica desde el principio situaciones de IT prolongadas y susceptibles de que los



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informes de confirmación sean asumidos fuera de la consulta médica como meros procesosadministrativos.

1.3.1 ¿Cómo consultar las bajas de un paciente?


En el apartado Plan de Actuación del MEAP, haciendo clic con el botón derecho del ratón, ydel menú desplegable seleccionamos Incapacidad Transitoria.

En el Menú > Plan de Actuación > Incapacidad Transitoria.


Se abre la ventana que nos permite consultar todos los procesos de baja de un paciente:

Incapacidad transitoria

A continuación vamos a detallar los campos informativos que componen esta pantalla:

Fecha de Baja: Este campo muestra la fecha en la que al paciente se le dio la Baja Laboral

Motivo de Baja: El motivo de la Baja (Enfermedad común, Accidente Laboral, etc.)

Duración: Permite visualizar la duración aproximada que estimamos puede durar esta Baja.

Diagnóstico: Recoge el diagnóstico por el cual el paciente forma parte de una I.T.

Administrativa: Este campo aparece marcado únicamente cuando al dar la Baja, el facultativoha señalado esta opción, con objeto de que los siguientes partes se lleven a cabo desde unaconsulta Administrativa y no Médica.

Alta delpaciente

Incapacidades del paciente

Partes deconfirmación

Nuevabaja

Modificar parte

Informe de Maternidad



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Próximo: Especifica la fecha correspondiente al siguiente parte de Confirmación.

Alta: Este campo aparece sin información hasta que al paciente se le dé el Alta Laboral. Eneste momento nos mostrará la fecha de Alta y el motivo (Curación, fallecimiento, etc.).

Fecha de Control: Esta fecha la asigna el facultativo al marcar la opción Administrativa. Conello indica hasta cuando se le pueden dar los restantes partes de confirmación víaadministrativa.

En la parte inferior de esta pantalla nos vamos a encontrar con los distintos botones que nos van apermitir realizar una Baja, Alta, parte de Confirmación, así como visualizar el registro de esta I.T. ybaja por Maternidad.

1.3.2 ¿Cómo dar de baja a un paciente?

Para dar la baja a un paciente debemos pulsar el botón ‘Baja’ de la ventana de IncapacidadTransitoria. Al pulsar la opción se muestra la ventana de la figura siguiente:

Parte de baja

A continuación se explica cómo trabajar con cada una de estas opciones.

Como podemos comprobar, una vez que abrimos esta pantalla la aplicación nos rellenaautomáticamente una gran cantidad de datos Por ejemplo:

Nombre completo del Paciente, Edad, DNI

Número de la Seguridad Social y Régimen de la S.S.

Diagnóstico y Clave Diagnóstica (por defecto se rellenará con el primer diagnósticointroducido en la hoja de visita, si aún no se ha introducido ninguna aparecerá en blanco y



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habrá que seleccionar uno). Es obligatorio que el diagnostico sea del catálogo CIE 9 (nuncapodrán ser de tipo texto).

Existen 3 formas de elegir el diagnostico (según la casilla marcada):

Meap: Nos permite elegir un diagnóstico de la hoja de visita actual Todos: Podemos elegir cualquier diagnóstico previo del paciente.

Nuevo: Se abre el buscador de diagnósticos para seleccionar uno.

Fecha de Baja (por defecto es la fecha actual, aunque se puede modificar)

Nombre del Facultativo y Clave Médica

Fecha del Próximo Parte

Ahora solo tendremos que insertar los restantes campos, permitiendo una gran facilidad y rapidez ala hora de emitir una Baja Laboral.

Incapacidad Transitoria: Pulsaremos en la flecha para seleccionar el motivo por el cual vamosa realizar la I.T. (Accidente laboral, Enfermedad común, …)

Nombre de la Empresa en la que trabaja el paciente (es obligatorio).

Domicilio, Localidad y Provincia Referentes a la empresa (son opcionales).

Duración probable de la enfermedad: Especificaremos el tiempo aproximado de Baja paraesta enfermedad o diagnóstico.

Descripción de la limitación de la capacidad funcional

Recaída

Una vez especificados estos datos podremos Aceptar dentro de esta pantalla y nos permitirá Imprimirel Parte de Baja.

En caso de que la entrega de los partes de confirmación se vaya a realizar a nivel administrativo, nodebemos olvidar marcar la opción "Entrega Administrativa" y especificar la "Fecha de Control" en elsupuesto de que el seguimiento de esta I.T vaya a ser llevado desde una consulta Administrativa.

1.3.3 ¿Cómo generar los partes de confirmación?

Los partes se generan desde la misma ventana de Incapacidad Transitoria que hemos visto antescuando un paciente tiene una Baja en curso, aparecerá inhabilitada la opción “BAJA” y habilitadas lasopciones “CONFIRMACIÓN” y “ALTA” (ya que la aplicación no permite que un paciente tenga abiertos

dos procesos de baja simultáneamente)

Para generar el siguiente parte de confirmación debemos pulsar el botón ‘Confirmación’. Y se nosmostrará la siguiente ventana:



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Parte de confirmación

Los datos que nos muestra la Aplicación en este parte son los siguientes:

Número de Parte de Confirmación. Número de la Seguridad Social.

Datos del Trabajador (Nombre, Edad y Domicilio).

Duración Probable de la Enfermedad.

Nombre del Medico y Clave Médica.

Fecha Actual de emisión y Fecha del Próximo Parte.

Sólo nos queda agregar el "Diagnóstico de Confirmación" y el "Tratamiento" que está recibiendo elpaciente para concluir este Parte de Confirmación.

Pulsando en el botón Aceptar podremos emitir el parte por la impresora.

1.3.4 ¿Cómo dar de alta a un paciente?

El alta se realiza desde la misma ventana de Incapacidad Transitoria, para ello hay que pulsar el botón‘Alta’ y se nos mostrará la siguiente ventana:



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Parte de alta

Para realizar un parte de Alta únicamente insertaremos la Causa del Alta (hay que elegir una de lasopciones del desplegable) y la Fecha del Alta (por defecto será la fecha actual, aunque se puedemodificar). Los restantes campos serán cumplimentados de forma automática por la Aplicación.

Por último pulsaremos en el botón Aceptar y podremos emitirlo por la impresora quedando de estaforma el paciente liberado de la I.T.

1.3.5 ¿Cómo anular o reimprimir un parte?

Para anular o reimprimir un parte debemos abrir la ventana de Incapacidad Transitoria, acontinuación de la lista de procesos de baja del paciente, debemos seleccionar la baja y pulsar elbotón ‘Registro’ así nos aparecerá la siguiente ventana de Secuencia de Partes Entregados:

Partes entregados

Tipos de partes:A.- parte de altaB.- parte de bajaC.- P. de confirmación



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En la ventana de Secuencia de Partes Entregados, nos aparece una lista con todos los partes que sehan emitido para la baja seleccionada. Para Reimprimir un parte solo debemos hacer doble clic sobreel parte deseado y para borrar uno solo debemos hacer clic con el botón derecho sobre el parte quedeseamos anular.

Los partes se deben anular desde el último hacia atrás (nunca se puede borrar un parte si no se hanborrado todos los posteriores).

1.3.6 ¿Cómo gestionar las bajas por accidente laboral?

El proceso de baja por accidente laboral se gestiona exactamente igual que cualquier otra baja.Simplemente que al seleccionar del desplegable ‘Incapacidad Transitoria’ la opción Accidente Laboraló Enfermedad Profesional. En estos casos, además de los campos anteriormente descritos, debemosrellenar la Fecha del Accidente laboral o Enfermedad Profesional (Fecha AL/EP) y si es: leve, grave omuy grave. Los partes de Confirmación y el de Alta no sufren ninguna modificación.

1.3.7 ¿Cómo gestionar una baja por maternidad?

Para gestionar una baja por maternidad, pulsaremos sobre el botón Maternidad y nos desplegará unformulario especial para dicha situación especial.

Parte de maternidad



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En este deberemos rellenar los campos destinados para este fin, tales como; Nombre de empresa,domicilio, localidad así como la fecha probable del parto y la información adicional que nos muestranlos diversos campos. Por defecto la fecha de la baja será el día actual, pudiéndose modificar.

Al aceptar el parte de maternidad nos imprimirá los partes correspondientes para la Trabajadora,Empresa e INSS.

1.4 ¿Cómo gestionar la vacunación de un paciente?

Desde la opción Vacunas podemos consultar y anotar el calendario de vacunación del paciente.Desde esta opción tenemos acceso a ver todas las dosis definidas para cada vacuna.


En el apartado Plan de Actuación del MEAP, haciendo clic con el botón derecho del ratón, ydel menú desplegable seleccionamos Vacunas.

En el Menú > Plan de Actuación > Peticiones > Vacunas.


Al elegir la opción se mostrará la siguiente ventana de Calendario de Vacunación:

Calendario de vacunación

1.4.1 ¿Cómo añadir una nueva vacuna?

Para añadir una vacuna debemos pulsar el botón ‘Vacunas’ de la ventana de Calendario deVacunación. Al pulsar el botón se muestra la siguiente ventana.

Listado de vacunas, el mensaje

avisa que el paciente no tiene

vacunas activas

Detalle vacunas

Nueva vacunaImprimir vacuna



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Hoja de vacunación

Esta ventana nos muestra la lista de las vacunas que tiene el paciente. (La primera vez que

accedemos a ella aparecerá vacía) La información que nos muestra la ventana de Vacunas es lasiguiente:

Nombre de la Vacuna Fecha de Inicio: (por defecto es la actual, aunque se puede modificar por otra, habitualmente

se cambia por la fecha de nacimiento del paciente)

Activo: si desmarcamos la casilla, la vacuna no aparecerá en el calendario de vacunación.aunque no aparezca en el calendario, la información registrada sobre ella no se borra.

Fecha Fin: Cuando se administró la última dosis

Para añadir una vacuna debemos pulsar el botón ‘Insertar’, y de la siguiente ventana debemos elegirla vacuna que deseamos administrar al paciente y introducimos la fecha de inicio que deseemos.(serefiere a la fecha en la que se debe administrar la primera dosis, por defecto aparece la fecha actual)

Añadir vacuna

Al pulsar ‘Aceptar’, volveremos a la ventana de Vacunas y vemos que la vacuna aparece incluida en lalista de vacunas del paciente. Si pulsamos el botón ‘Ver Dosis’ nos aparecerá la lista de todas las dosisque componen la vacuna, así como las fechas en las que se deben administrar según la fecha de inicioindicada.

Filtros

Insertar

Borrar

Ver dosis

Aceptar

Vacunas



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Hoja de Vacunación Hoja de Dosis

Ya hemos incluido la vacuna, ahora solo nos queda pulsar ‘Aceptar’ para volver al calendario devacunación.

En el calendario de vacunación podemos observar la vacuna introducida, así como las fechas de ladosis. En el ejemplo de la figura siguiente, tenemos la vacuna VHB con tres dosis pendientes deadministrar.

Calendario de vacunación

Para consultar el detalle de cada dosis, solo debemos hacer clic sobre la fecha de la misma y en laparte inferior de la ventana nos aparecerá la siguiente información:

Vacuna: Es el nombre de la vacuna a la que pertenece la dosis

Dosis: El número de la dosis

Fecha Dosis: Fecha en la que se debe administrar la vacuna.

Estado: Es el estado de la dosis, las opciones: Pendiente, Administrada y Anulada

Vacunas activasDosis de la

vacuna

Dosis

Detalles de la dosis



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Dependiendo del estado las dosis aparecerán de diferente color:

BLANCO: dosis pendiente de administrar.

AZUL: dosis administrada.

ROJO: dosis pendiente pero cuya se ha pasado la fecha de administración. NEGRO: dosis anulada.

Nombre comercial: Seleccionaremos el nombre comercial de la vacuna.

Lote: Campo de texto libre en el que podemos introducir el lote y laboratorio

Domicilio: Marcaremos esta opción si la vacuna se administra en domicilio.

Laboratorio: Seleccionaremos el laboratorio que nos administra las vacunas.

Fecha Administración: Fecha en la que se ha administrado la vacuna, si la vacuna aún no hasido administrada, la fecha será 00/00/0000.

Contraindicaciones: Se mostrarán las contraindicaciones de la vacuna

Observaciones: Campo de texto libre para anotar lo que se crea necesario.

1.4.2 ¿Cómo marcar una dosis como administrada?

Para marcar una dosis como administrada primero hay que hacer clic sobre la fecha de la dosis paraseleccionarla (en ese momento en la parte inferior de la ventana del Calendario de Vacunaciónaparecerán los datos de la dosis).

Una vez seleccionada la dosis existen dos formas de marcarla como administrada:

Seleccionando la opción ADMINISTRADA del Desplegable Estado.

Con lo cual la dosis se marcará como administrada con la fecha actual, posteriormente podemosmodificar la fecha de administración.

Introduciendo una Fecha de Administración.

Primero introducimos la fecha y a continuación hacemos clic sobre la dosis.

En ambos casos la dosis, a continuación se nos preguntará si estamos seguros. Y si es así, nospreguntará si queremos recalcular las siguientes fechas de administración. Recalcular la fecha

automáticamente es útil, si por ejemplo la segunda dosis es 6 meses después de la primera, y laprimera se ha puesto más tarde de lo previsto, igual nos interesa que la segunda también se retrase,en lugar de administrarla en la fecha inicialmente indicada.

En cualquier momento podemos introducir el lote y las observaciones, una vez introducidas todas lasmodificaciones que se realicen sobre las dosis quedan registradas en la historia clínica del paciente alpulsar ‘Aceptar’ en la ventana del Calendario de Vacunación.

Al marcar la dosis como administrada, en la pantalla quedará de color AZUL.



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1.4.3 ¿Cómo cambiar la fecha prevista de una dosis?

Si tenemos una dosis pendiente, y queremos cambiar la fecha, solo debemos hacer clic sobre la fecha

de la dosis para seleccionarla. Y a continuación modificar la fecha de la parte inferior de la ventana.

1.4.4 ¿Cómo anular una dosis?

Sólo se pueden anular dosis que no estén administradas. Para anular una dosis, primero debemoshacer clic sobre la fecha de la dosis, y a continuación del desplegable de estados seleccionar la opciónANULADA.Para devolver al estado pendiente una dosis anulada, el proceso es el mismo que en el caso anterior,pero ahora hay que elegir del desplegable estado la opción PENDIENTE.

1.5 ¿Cómo gestionar las recetas?

Desde la opción Recetas podemos: consultar, recetar e imprimir la medicación de un paciente.


En el apartado Plan de Actuación del MEAP, haciendo clic con el botón derecho del ratón, ydel menú desplegable seleccionamos Recetas.

En el Menú > Plan de Actuación > Recetas.


Al seleccionar esta opción se nos muestra la Hoja de Medicación del paciente.

Hoja de medicación

Listado de medicamentos

Leyendas

FiltroImprimir



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La hoja de medicación nos muestra la información relevante sobre los fármacos prescritos alpaciente. Este listado nos muestra los siguientes datos de cada medicamento:

Nombre del Medicamento: Según como se recete el medicamento, aparecerá el principio

activo o la denominación comercial. Total E: Total de recetas prescritas desde la primera vez.

Nº: Número de recetas que se le prescribieron por última vez

DPS: Dispensación de la receta

Posología: Es el tratamiento en cantidad por horas

Fecha de Inicio: Fecha en la que se prescribió por última vez el medicamento.

Fecha de Fin: Fecha hasta la cual le durará al paciente la medicación recetada. (se calcula apartir de la fecha de inicio y de la posología

Duración: El tiempo que le va a durar la medicación

CLT: Indica si el medicamento está incluido en la cartilla de largo tratamiento

ACT: Si la casilla está marcada indica que el medicamento está activo, si no queremos que unmedicamento aparezca en la lista hay que desmarcar la casilla, con lo cual el medicamentopasará al histórico de medicamentos del paciente. (Los medicamentos del histórico siemprese pueden volver a recuperar volviendo a marcar la casilla)

ENF (no se utiliza)

NOTA: Aparecerá un icono de una hoja cuando el medicamento tenga anotada alguna

observación

Los medicamentos aparecerá en tres colores diferentes para resaltar el estado en el que seencuentran (el significado de cada color se muestra en la leyenda que aparece debajo de la lista demedicamentos).

ROJO: Medicación en Uso

VERDE: Medicación Finalizada

AZUL: Medicación pasada a Histórico.

Haciendo doble Clic con el botón derecho, en la opción entregas, sobre cualquier medicamento de lalista, podemos consultar el detalle de cada una de las veces que se prescribió.

Detalles sobre el medicamento



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1.5.1 ¿Cómo recetar por principio activo?

Pulsando el botón Recetas, de la hoja de medicación, accedemos a la siguiente pantalla que nospermitirá recetar una nueva medicación. En la pantalla podemos observar que los datos del paciente

y del profesional ya aparecen cumplimentados, solo debemos indicar el nombre del medicamento, laposología y el diagnóstico. (Opcionalmente podemos introducir instrucciones para el paciente y parael farmacéutico, así como alguna observación). La fecha de prescripción que aparece por defecto esla actual.

Recetas

También se puede observar que dependiendo de si el paciente es Activo o Pensionista, la recetaaparecerá en pantalla en su color correspondiente (rojo para pensionistas, verde para activos).

Existen dos formas de Recetar: Por Principio Activo ó por Medicamento (nombre comercial). Pararecetar por Principio Activo, hay que marcar la opción Principio Activo de la receta.

Una vez seleccionada la opción, tenemos que buscar, del catálogo, el principio activo que deseamosrecetar. Para ello debemos escribir el nombre del principio y pulsar el icono de la lupa. (No hace faltaintroducir el nombre completo, si se introducen solo las primeras letras, la aplicación buscará todoslos principios activos que comiencen por esas letras).

Búsqueda de medicamentos

Así nos aparecerá la lista de todos los principios activos que comienzan por el texto introducido, tal ycomo se muestra en la siguiente ventana:

Paciente

Médico

Diagnósticos

Medicamentos



Consulta Clínica



Vademécum

En el ejemplo de la figura anterior podemos ver que existen cuatro principios activos cuyo nombrecomienza por AMOX. Como estamos buscando las AMOXICILINAS, debemos hacer clic sobre elprincipio activo y en la parte inferior seleccionar el tipo de presentación que deseamos. Acontinuación nos aparecerán las diferentes presentaciones que existen en el mercado del principioactivo seleccionado.

Ahora solo nos queda hacer doble clic sobre una de las presentaciones para recetar el medicamento.Si por ejemplo queremos recetar CLAMOXIL 1GR. 24 COMPRIMIDOS, (previamente habremos clicado

para elegir el tipo de presentación ‘COMPRIMIDO’) debemos hacer doble clic sobre la fila y nosaparecerá la receta con el medicamento escrito y la presentación del mismo.

Recetas

Texto

Listado de

medicamentos Presentación

Listado de medicamentos de

acuerdo a la presentación

Medicamentos

Diagnósticos

Posología



Consulta Clínica



Por último sólo nos queda introducir la posología y seleccionar un diagnóstico: Existen 3 formas deelegir el diagnóstico (según la casilla marcada):

Meap: Nos permite elegir un diagnóstico de la hoja de visita actual. Todos: Podemos elegir cualquier diagnóstico previo del paciente.

Nuevo: Se abre el buscador de diagnósticos para seleccionar uno.

Una vez cumplimentados todos los datos obligatorios para hacer la receta debemos pulsar el botónRecetar y nos saldrá por la impresora la receta.

NOTA: Al introducir la posología (1 cada 12 hrs) se calcula automáticamente el campo duración.

Repitiendo estos pasos podemos recetar todos los medicamentos que necesitemos.

Una vez que hemos recetados todos los medicamentos, debemos pulsar ‘Salir’ para volver a la Hojade Medicación. En ella nos aparecerán todos los medicamentos introducidos junto con los queestuviesen previamente.

1.5.2 ¿Cómo recetar por medicamento?

Esta opción se utilizará si se quiere recetar un medicamento por su nombre comercial. Para ello, hayque marcar la Casilla ‘Medicamento’ (en lugar de principio activo). A continuación debemosintroducir el nombre del medicamento deseado y pulsar sobre la lupa. (el funcionamiento de labúsqueda es igual a la de los principio activo, si introducimos solo las primeras letras del

medicamento, nos aparecerán todos los nombres comerciales que comiencen por esas letras).

Búsqueda de medicamentos

En la parte superior de la ventana, nos aparecerán todos los nombres comerciales de medicamentosque comienzan por el texto CLAVU.

Para recetar uno de los medicamentos, debemos hacer doble clic sobre el nombre y veremos comoen la parte inferior aparece la lista de todos los medicamentos que tienen las mismas característicasdel seleccionado. Esa lista es de todas las marcas comerciales que proporcionan el medicamentoordenados por CTD.

De la lista debemos seleccionar el nombre comercial que se quiera recetar. Una vez encontrado elmedicamento basta hacer doble clic, y nos aparecerá la receta con el nombre del medicamento y lapresentación escritos.



Consulta Clínica



Vademécum

Al hacer doble clic sobre el medicamento deseado, nos aparecerá la receta con el nombre del

fármaco y la presentación seleccionada. La siguiente pantalla nos muestra la receta del ejemplo.

Receta

Por último solo nos queda introducir la posología y seleccionar un diagnostico: Existen 3 formas deelegir el diagnostico (según la casilla marcada):

Meap: Nos permite elegir un diagnóstico de la hoja de visita actual.

Todos: Podemos elegir cualquier diagnóstico previo del paciente. Nuevo: Se abre el buscador de diagnósticos para seleccionar uno.

Una vez cumplimentados todos los datos obligatorios para hacer la receta debemos pulsar el botónRecetar y nos saldrá por la impresora la receta.

NOTA: Al introducir la posología (1 cada 12 hrs) se calcula automáticamente el campo duración.Repitiendo estos pasos podemos recetar todos los medicamentos que necesitemos.

Texto

Listado de

medicamentos

Hacer doble clic

para recetarlo



Consulta Clínica



1.5.3 ¿Cómo recetar por fórmula magistral?

Esta opción se utilizará si se quiere recetar un medicamento que sea una fórmula magistral. Para ellodeberemos marcar la casilla fórmula magistral y a continuación escribir el nombre del medicamento

concreto (p.e. Solución oleosa de Ácido Salicílico al 10%).

Recetas

Una vez seleccionados la fórmula magistral y la posología pulsaremos el botón aceptar para imprimirla receta.

NOTA: Al introducir la posología (1 cada 12 hrs) no se calcula automáticamente el campo duración ya

que al no ser un medicamento recogido del Vademécum, no tiene presentación por lo que el cálculono se genera.

1.5.4 ¿Cómo recetar un efecto o accesorio?

Esta opción se utilizará en el caso en que necesitemos recetar un efecto o accesorio.

Recetas

A continuación introduciremos el nombre del accesorio a buscar. A continuación haremos doble clicsobre el accesorio que estemos interesados en recetar y procederemos de igual manera que si fueraun medicamento normal.



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1.5.5 ¿Cómo gestionar las recetas de crónicos (CLT)?

Desde la hoja de medicación podemos gestionar las recetas de los pacientes crónicos, de forma queel paciente solo tenga que ir a la consulta cada cierto tiempo para recoger las recetas que vaya

necesitando.

1.5.6 ¿Cómo incluir medicamentos en CLT?

Para incluir un medicamento en CLT primero se selecciona como un medicamento normal, pero antesde pulsar ‘Recetar’ hay que marcar la opción ‘Incluir en Cartilla Crónica’ de la ventana de recetas.

Cartilla de crónicos

En la ventana de recetas de crónicos debemos indicar los siguientes datos:

Datos Necesarios para Incluir el Medicamento (tanto para paciente nuevos como si el paciente yatiene una cartilla abierta):

Periodo de Entrega: Nº de días para los que se quiere que recetar la medicación, si porejemplo indicamos 60 días, el paciente cada vez que venga a recoger sus medicamentos, se leentregarán las recetas necesarias para que la medicación le dura esos 60 días.

Periodo Actual de CLT: Periodo de fechas para los que se quiere que el paciente tengamedicación. La primera vez que se incluye un medicamento, las fechas van desde hoy hasta laduración del periodo. Las siguientes veces, los periodos vendrán marcados por el inicio delprimero y la fecha actual.

Fecha de Control: Fecha a partir de la cual se quiere excluir el medicamento de la cartilla

Estos datos son necesarios cuando el paciente ya tiene una cartilla abierta y posteriormente se quiereincluir un nuevo medicamento.

Nº de Recetas a Entregar: nº de recetas que se quieren imprimir para que el paciente tengamedicación hasta el inicio del siguiente periodo.

Entrega Inicial para: Si no queremos decir el nº de recetas, podemos indicar el número de díaspara los que necesitamos recetas.

Una vez seleccionado el

medicamento y la posología

pulsaremos recetar y accederemosa la cartilla de crónicos



Consulta Clínica



Hasta día: También podemos indicar que queremos recetas hasta esta fecha.

NOTA: Los tres campos anteriores se refieren a lo mismo, la idea es facilitar al profesional la inclusióndel nuevo medicamento y que introduzca uno de los 3 valores, el resto se calcularán de forma

automática.

Para dar de alta al medicamento en CLT solo nos queda indicar el profesional que incluye enmedicamento en la cartilla. Por defecto será el médico que tenga asignado el paciente, aunque encasos excepcionales se puede cambiar. Al pulsar ‘Aceptar’ en medicamento quedarán incluidos y seimprimirán las recetas que hayamos indicado para la entrega inicial.

1.5.7 ¿Cómo consultar los medicamentos que hay en CLT?

Para consultar los medicamentos, que el paciente tiene ya incluidos, hay que acceder a la Hoja de

Medicación, y desde ella pulsar el botón CLT. (En el listado de medicamentos también aparecenmarcados aquellos que estén incluidos).

1.5.8 ¿Cómo quitar un medicamento de la cartilla?

Desde la ventana de gestión de cartillas, solo debemos desmarcar la casilla de activo para que no segeneren los siguientes periodos de dicho medicamento.

CLT

Debajo del listado, la pantalla se encuentra dividida en dos bloques principales:

CARTILLA CLT: Indica el periodo que está actualmente pendiente de imprimir, si pulsamos elbotón ‘Recetar’, se imprimirán las recetas necesarias para que el paciente tenga medicaciónen el rango de fecha ‘desde’ al ‘hasta’.



Consulta Clínica



PROXIMA ENTREGA: Indica cuales serán las fechas de inicio y de fin del siguiente periodo.

En el ejemplo de la figura anterior tenemos:

El paciente tiene un único medicamento incluido en la receta de crónicos.

El periodo de generación de recetas se definió a 60 días (los periodos se definen cuando seintroducen el primer medicamento en la cartilla, después no se pueden cambiar)

La fecha del periodo actual va desde la fecha 30/09/2003 al 29/11/2003 (son 60 días).

Si pulsamos Recetar, se generarán las recetas para ese rango de fechas (se imprimirán lasrecetas necesarias para que el paciente tenga medicación para 60 días).

El siguiente periodo comenzaría el 29/11/2003 y duraría hasta el 25/01/2004, por tanto el pacientedebería ir antes del inicio del siguiente periodo a recoger las nuevas recetas.

1.5.9 ¿Cómo generar las recetas de un periodo de CLT?

Para generar las recetas de un periodo, hay que acceder a la ventana de Gestión de CLT. A estaventana se accede pulsando el botón CLT de la Hoja de Medicación.

CLT

En ella podemos ver el listado de todos los medicamentos que están incluidos en la cartilla (lainformación mostrada es muy parecida a la mostrada en la hoja de medicación)

A continuación pulsaremos sobre la opción ‘Recetar’ y nos mostrará la pantalla siguiente:



Consulta Clínica



Recetar CLT

Esta ventana nos indicará que se van a generar todos los medicamentos activos para el periodocorrespondiente. Pulsamos ‘SI’.

Recetar CLT

Ahora se imprimirán todos los medicamentos activos pertenecientes al periodo correspondiente.

1.5.10 ¿Cómo se organizan los episodios?

Al entrar en la HC del paciente, lo primero que vemos son los episodios del paciente. La informaciónde los episodios se muestra en forma de árbol desplegable, subdividida en tres niveles:

NIVEL 1: En el primer nivel tenemos los Episodios del paciente, que no son más que los

problemas (diagnósticos) que ha tenido el paciente junto con la fecha de detección. NIVEL 2: Colgando de los episodios, tenemos en segundo nivel las visitas, de ellas se muestra

la fecha de la visita, la categoría del profesional que la atendió y el diagnóstico. Si en una visitase le diagnostican al paciente dos problemas, en el árbol de episodios aparecerá la mismavisita dependiente de los dos problemas.

NIVEL 3: Dependiendo de las Visitas tenemos las Actuaciones que se le han aplicado alpaciente, se mostrará todas las recetas, analíticas, etc. que se le han indicado al paciente.



Consulta Clínica



Hoja de visita

NOTA: haciendo clic sobre los Círculos que hay al principio de los niveles podemos ocultar lainformación que depende de ese nivel y viceversa (si el nivel está oculto podemos pulsar sobre elcirculo para mostrar la información). Esta funcionalidad es muy útil cuando se quiere mostrarúnicamente parte de la información si el árbol de episodios es muy complejo.

1.6 ¿Cómo crear un nuevo episodio?

Los episodios se corresponden con los diagnósticos, si en una hoja de visita introducimos undiagnostico de un episodio previo, esta visita quedará asociada al mismo episodio. Y si indicamos unnuevo diagnostico, se creará un nuevo episodio asociándole la visita actual.

1.6.1 ¿Cómo crear una visita asociada a un episodio?

Si tenemos una segunda visita que se corresponde con un episodio anterior y queremos que en árbolaparezca correctamente asociada, debemos tener cuidado de poner el mismo diagnóstico en la hoja

de visita, ya que, si el código CIE 9 del nuevo diagnóstico no es el mismo que el anterior, laaplicación lo interpretará como un diagnóstico distinto y creará un nuevo episodio, en lugar deasociarlo al anterior como pretendíamos.

Desde el Árbol de Episodios, podemos evitar este problema. Para ello debemos hacer clic con elbotón derecho del ratón sobre el episodio al que le queremos asociar la nueva visita, y del menúdesplegable que aparece debemos seleccionar ‘Crear Visita Asociada’. Así se nos abrirá una nuevahoja de visita con el diagnóstico ya introducido, y la visita quedará asociada al episodio deseado.

EpisodiosVisita asociada

Actuaciones

Al pulsar sobre el círculo se

muestran las actividades asociadas



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Hoja Meap

1.6.2 ¿Cuáles son los estados de los episodios?

Los Episodios tiene dos estados: Abiertos y Cerrados, la forma de diferenciarlos en el árbol deepisodios es el color en el que aparecen:

ROJO: Son los Episodios Abiertos

AZUL: Son los Episodios Cerrados

Browser episodios

Para Cerrar un episodio, debemos hacer clic con el botón derecho del ratón sobre el episodio acerrar, y del menú de opciones que aparece seleccionar la opción ‘Cerrar Episodio’, con lo cual elepisodio aparecerá marcado en AZUL. Antes de cerrarlo nos aparecerá una ventana para introducir lafecha de cierre (por si es diferente a la actual), podemos indicar alguna observación y podemosdecidir si queremos que el cierre del episodio quede reflejado en la hoja de antecedente delpaciente.

Hoja MEAP

Se marca como una

revisión de diagnóstico

Crear episodio

Reabrir episodio



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Para Reabrir un episodio cerrado, debemos hacer clic con el botón derecho del ratón sobre elepisodio cerrado, y del menú desplegable que aparece seleccionar la opción ‘Reabrir Episodio’. Ahorael episodio volverá a aparecer en ROJO en el árbol de episodios. La opción Filtrar, del menú desplegable, nos permite seleccionar que episodios queremos verPodemos elegir entre mostrarlos todos, sólo los abiertos ó solo los cerrados.

1.6.3 ¿Cómo borrar episodios?

Para borrar un episodio hay que hacer clic con el botón derecho del ratón sobre el episodio, y delmenú desplegable de opciones que aparece, seleccionar ‘Borrar Episodio’.

Importante: Sólo se podrán borrar episodios que no tengan visita asociadas. En el apartadoReorganizar la información del Árbol de Episodios se describe como asociar las visitas a un episodiosdistinto.

Browser de episodios

1.6.4 ¿Cómo consultar el detalle de un episodio?

El detalle del episodio nos permite guardar información adicional sobre el episodio, para acceder aldetalle, debemos hacer clic con el botón derecho del ratón sobre el episodio y seleccionar la opción‘Detalle de Episodio’ del menú desplegable.

No se puede borrar porquehay una visita asociada

Se puede borrar porque nohay una visita asociada



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Del episodio podemos anotar su Severidad, si es un Problema, Origen (del desplegable que se

muestra en la figura), Fecha de Control y cualquier Observación.

1.6.5 ¿Cómo consultar el detalle de una actuación?

Colgando de cada Visita, tenemos las actuaciones que se le han realizado al paciente ese día, paraconsultar su detalle debemos seleccionar primero la actuación, y después hacer clic con el botónderecho del ratón y seleccionar del menú desplegable la opción ‘Editar’. En el siguiente ejemplo semuestra como consultar el detalle de una Analítica, una vez abierta la hoja de analíticas podemostrabajar sobre ella como siempre.




Consulta Clínica



1.6.6 ¿Cómo reorganizar los episodios?

En alguna ocasiones, puede que la información que nos muestra el árbol de episodios no secorresponda con la organización que deseamos (por ejemplo, porque después de atender al paciente

nos damos cuenta que la visita que hemos atendido en realidad se correspondía con un episodioabierto anteriormente, y la aplicación nos ha creado uno nuevo).

El árbol de episodios nos permite reorganizar la información simplemente arrastrando las visitas y lasactuaciones de un episodio a otro.

Si queremos asociar una visita con otro episodio, debemos hacer clic sobre la visita que queremosmover de episodio, sin soltar el botón del ratón debemos arrastrar la flecha hasta situarla encima delnombre de episodio al que queremos asociarle le visita y soltar el botón del ratón, de esta forma, lavisita quedará asociada al episodio que se desee.

Al igual que podemos mover las visitas, podemos mover las actuaciones, el procedimiento es elmismo, debemos hacer clic sobre la actuación que deseamos cambiar de visita, y sin soltar el botóndel ratón, movemos la flecha hasta situarnos sobre la visita de la que queremos que dependa laactuación, y en ese momento soltamos el botón del ratón.


En este ejemplo, si queremos pasar la visita del 25/09/2003 del Episodio Genérico, al episodio deFaringitis Aguda, seleccionamos la visita, y sin soltar el botón del ratón arrastramos la flecha hastasituarnos sobre el episodio de Faringitis, en ese momento soltamos el botón del ratón. Tal y como semuestra en la segunda figura, vemos que la visita pasa a depender del episodio deseado y que elepisodio Genérico desaparece porque ya no tiene visitas dependientes.

1.6.7 ¿Qué es el episodio genérico?

Por defecto todos los pacientes tendrán creado un episodios genérico, dicho episodio se utiliza paraasociarle aquellas visitas que no tienen diagnóstico. Por ello, todas las visitas que no tengandiagnostico se asociarán al episodio genérico.

Consulta Clinica2

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