ACTIVIDAD 3 HERRAMIENTAS DE EVALUACION

JHOBANA ANDREA PEREZYORMAIN AVILA GACHA

FABIAN CORONADO KELLY YOJANA RATIVADORA MILENA PARRA

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOSFACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS

PSICOLOGÍABOGOTÁ D.C.

2016

CONSTRUCCIÓN DE GENOGRAMAS

ASPECTOS GENERALES:

EL GENOGRAMA ES UN FORMATO PARA DIBUJAR UN ÁRBOL FAMILIAR QUE REGISTRA INFORMACIÓN SOBRE LOS MIEMBROS DE UNA FAMILIA Y SUS RELACIONES DURANTE POR LO MENOS TRES GENERACIONES.

SU ESTRUCTURA PROPORCIONA UNA RÁPIDA VISIÓN DE LAS COMPLEJAS RELACIONES FAMILIARES Y ES UNA RICA FUENTE DE HIPÓTESIS SOBRE CÓMO UN PROBLEMA DE UNO DE SUS COMPONENTES PUEDE ESTAR RELACIONADO CON EL CONTEXTO FAMILIAR Y SU EVOLUCIÓN A TRAVÉS DEL TIEMPO.

GENOGRAMA PUEDE INTERPRETARSE EN FORMA HORIZONTAL A TRAVÉS DEL CONTEXTO FAMILIAR Y VERTICAL A TRAVÉS DEL PATRÓN GENERACIONAL.

ELABORACIÓN DEL GENOGRAMA:

SUPONE TRES NIVELES:

TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. REGISTRO DE LA INFORMACIÓN SOBRE LA FAMILIA DESCRIPCIÓN DE LAS RELACIONES FAMILIARES

1. TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. LA BASE DEL GENOGRAMA ES LA DESCRIPCIÓN DE CÓMO DIFERENTES MIEMBROS DE UNA FAMILIA ESTÁN

BIOLÓGICA Y LEGALMENTE LIGADOS ENTRE SÍ DE UNA GENERACIÓN A OTRA. ESTE TRAZADO ES LA CONSTRUCCIÓN DE FIGURAS QUE REPRESENTAN PERSONAS Y LÍNEAS QUE

DESCRIBEN SUS RELACIONES. CADA MIEMBRO ESTÁ REPRESENTADO POR UN CUADRADO O UN CÍRCULO SEGÚN SEA VARÓN O MUJER. LA PERSONA “IDENTIFICADA” VIENE REPRESENTADA CON DOBLE LÍNEA EN EL CUADRADO O CÍRCULO. PARA UNA PERSONA FALLECIDA SE COLOCA UNA “X” DENTRO DEL CUADRADO O CÍRCULO. LOS EMBARAZOS, ABORTOS, Y PARTOS DE UN FETO MUERTO SE INDICAN POR LOS SIGUIENTES SÍMBOLOS: EMBARAZO: TRIÁNGULO. PARTO DE UN FETO MUERTO: CUADRO CON UNA CRUZ EN SU INTERIOR ABORTO ESPONTÁNEO: CÍRCULO NEGRO ABORTO PROVOCADO: CRUZ.

SI UNA PAREJA VIVE JUNTA PERO NO ESTÁN CASADOS SE UTILIZA UNA LÍNEA DE PUNTOS. LAS BARRAS INCLINADAS SIGNIFICAN UNA INTERRUPCIÓN DEL MATRIMONIO: UNA BARRA

PARA LA SEPARACIÓN Y DOS PARA EL DIVORCIO. UN MARIDO CON VARIAS ESPOSAS: SE UNE AL ACTUAL MATRIMONIO CON UNA LÍNEA RECTA

Y LOS ANTERIORES MATRIMONIOS SE UNEN CON LÍNEAS RECTAS QUE TANGENCIALMENTE SON CORTADAS POR OTRAS DOS.

CADA CÓNYUGE TUVO VARIOS CONSORTES: SE UNE EL ACTUAL MATRIMONIO CON UNA LÍNEA RECTA Y LOS ANTERIORES MATRIMONIOS SE UNEN CON LÍNEAS RECTAS QUE TANGENCIALMENTE SON CORTADAS POR OTRAS DOS.

SI UNA PAREJA TIENE VARIOS HIJOS, LA FIGURA DE CADA HIJO SE COLOCA CONECTADA A LA LÍNEA QUE UNE A LA PAREJA. LOS HIJOS SE VAN SITUANDO DE IZQUIERDA A DERECHA DESDE EL MAYOR AL MÁS JOVEN.

LOS HIJOS MELLIZOS SE REPRESENTAN POR LA CONEXIÓN DE DOS LÍNEAS CONVERGENTES A LA LÍNEA DE LOS PADRES: SI SON MONOCIGÓTICOS (IDÉNTICOS/GEMELOS) ÉSTOS A SU VEZ ESTÁN CONECTADOS POR UNA BARRA.

PARA INDICAR LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA QUE VIVEN EN EL HOGAR INMEDIATO, SE UTILIZA UNA LÍNEA PUNTEADA PARA ENGLOBAR A LOS MIEMBROS QUE CONVENGA.

2. REGISTRO DE LA INFORMACIÓN SOBRE LA FAMILIA

• SE PUEDE COMENZAR A AGREGAR INFORMACIÓN SOBRE LA FAMILIA:

A) INFORMACIÓN DEMOGRÁFICA:

INCLUYE EDADES, FECHAS DE LOS NACIMIENTOS, Y MUERTES, OCUPACIONES Y NIVEL CULTURAL. SE PONE EN EL INTERIOR DEL CÍRCULO (MUJERES) O CUADRADO (HOMBRES) LA EDAD. SI HAN FALLECIDO ADEMÁS SE CRUZARÁN INTERIORMENTE CON UNA CRUZ.

B) INFORMACIÓN SOBRE EL FUNCIONAMIENTO:

LA INFORMACIÓN FUNCIONAL INCLUYE DATOS MÁS O MENOS OBJETIVOS SOBRE EL FUNCIONAMIENTO, EMOCIONAL Y DE COMPORTAMIENTO DE DISTINTOS MIEMBROS DE LA FAMILIA. LA INFORMACIÓN RECOGIDA SOBRE CADA PERSONA SE SITÚA JUNTO A SU SÍMBOLO EN EL GENOGRAMA.

C) SUCESOS FAMILIARES CRÍTICOS:

INCLUYEN CAMBIOS DE RELACIONES, MIGRACIONES, FRACASOS Y ÉXITOS. ESTOS DAN UN SENTIDO DE CONTINUIDAD HISTÓRICA A LA FAMILIA. LOS HECHOS CRÍTICOS DE LA VIDA ESTÁN REGISTRADOS EN EL MARGEN DEL GENOGRAMA O, SI FUERA NECESARIO, EN UNA HOJA SEPARADA.

3. DESCRIPCIÓN DE LAS RELACIONES FAMILIARES

COMPRENDE EL TRAZADO DE LAS RELACIONES ENTRE LOS MIEMBROS DE UNA FAMILIA.

DICHAS DESCRIPCIONES ESTÁN BASADAS EN EL INFORME DE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA Y EN OBSERVACIONES DIRECTAS.

SE UTILIZAN DISTINTOS TIPOS DE LÍNEAS PARA SIMBOLIZAR LOS DIFERENTES TIPOS DE RELACIONES ENTRE DOS MIEMBROS DE LA FAMILIA.

REPRESENTACIÓN GRÁFICA DE DISTINTOS TIPOS DE RELACIONES:

FUSIONADOS: TRES LÍNEAS PARALELAS. UNIDOS: DOS LÍNEAS PARALELAS. DISTANTES: UNA LÍNEA PUNTEADA. QUIEBRE: UNA LÍNEA CORTADA EN MEDIO. CONFLICTIVOS: UNA LÍNEA QUEBRADA QUE UNE A LOS DOS INDIVIDUOS. FUSIONADOS CONFLICTIVOS: TRES LÍNEAS PARALELAS QUE EN SU INTERIOR

CONTIENE UNA LÍNEA QUEBRADA

REQUISITOS PARA ACREDITAR GRATUIDAD DEL SERVICIO DE MEDIACIÓN FAMILIAR PREVIA.

1. SE DEBEN REPRESENTAR GRÁFICAMENTE EN EL GENOGRAMA TRES GENERACIONES DE LA FAMILIA INVOLUCRADA.

2. MARCAR CLARAMENTE EN EL GENOGRAMA, COMO SE SEÑALÓ ANTERIORMENTE, QUÉ INTEGRANTE DE LA FAMILIA SOLICITÓ LA MEDIACIÓN Y CUÁL INTEGRANTE ES EL QUE ASISTE EN CALIDAD DE SOLICITADO/A.

3. SE DEBEN ESPECIFICAR LAS EDADES DE LOS DIFERENTES MIEMBROS DE LA FAMILIA DIRECTAMENTE RELACIONADOS CON LOS PARTICIPANTES DEL PROCESO MEDIACIÓN.

REQUISITOS PARA ACREDITAR GRATUIDAD DEL SERVICIO DE MEDIACIÓN FAMILIAR PREVIA.

4. SE DEBEN GRAFICAR CORRECTAMENTE LAS RELACIONES DE CONVIVENCIA, MATRIMONIO ASÍ COMO SEPARACIÓN DE HECHO Y DIVORCIO.5, INDICAR AÑO DE MATRIMONIO, DIVORCIO Y/O SEPARACIÓN SI FUESE NECESARIO.6. INDICAR FECHAS DE NACIMIENTO Y FALLECIMIENTO SI FUESE NECESARIO. 7, ENCERRAR COMO CORRESPONDE A LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA QUE VIVEN EN EL HOGAR INMEDIATO TANTO DEL SOLICITADO/A COMO DEL SOLICITANTE.8, TODO GENOGRAMA QUE SE PRESENTE DEBERÁ VENIR CON EL NOMBRE Y FIRMA DEL MEDIADOR RESPONSABLE DEL CASO, QUIEN A TRAVÉS DE ESTE DOCUMENTO ACREDITA QUE LAS PERSONAS INTEGRAN UN HOGAR MONOPARENTAL.

SE COMPONE DE TRES FASES SUCESIVAS1) TRAZADO DE ESTRUCTURA FAMILIAR

• EN ESTA FASE SE PLANTEA EL EJE CENTRAL DEL GENOGRAMA EN DONDE SE PUEDE OBSERVAR COMO SE RELACIONAN TANTO LEGAL COMO GENÉTICAMENTE TODOS LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA

2) RECOGIDA DE LA INFORMACIÓN BÁSICA SOBRE

LA FAMILIA

• EN ESTA FASE AGREGAMOS DATOS DE INTERÉS COMO

EDAD, FECHAS DE NACIMIENTO, MUERTE Y

DATOS MÁS O MENOS OBJETIVOS SOBRE EL

FUNCIONAMIENTO MÉDICO, EMOCIONAL O SOCIAL DE

LOS DIFERENTES MIEMBROS DE LA FAMILIA

3) DELINEADO DE LAS RELACIONES FAMILIARES

• ESTA FASE NOS INDICA EL SIGNIFICADO DE LOS DIFERENTES LINEADOS QUE MARCAMOS PARA

RELACIONAR NUESTRO GENOGRAMA, ASÍ COMO DONDE

UBICAR FECHAS, EDADES NOMBRES ENTRE OTRAS

CARACTERÍSTICAS QUE REQUIERE NUESTRO GENOGRAMA

EN ESTA IMAGEN PODREMOS OBSERVAR LOS DIFERENTES LINEADOS USADOS Y SU

SIGNIFICADO

IMPORTANCIA DEL GENOGRAMAANOTAR SUCESOS RELEVANTES PERTENECIENTES A LA FAMILIA Y EL

IMPACTO SOBRE LA MISMAORGANIZAR LA INFORMACIÓN QUE SE OBTIENE A CERCA DE LA FAMILIA.OBSERVAR LA ORGANIZACIÓN DE LA ESTRUCTURA Y JERARQUÍA FAMILIAR.OBSERVAR EL TIPO DE RELACIÓN ESTABLECIDO ENTRE LOS DIFERENTES

MIEMBROS DEL SISTEMA FAMILIAR. EVIDENCIAR ALIANZAS, COALICIONES, TRIANGULACIONES.

CONOCER EL TIPO DE INFLUENCIA QUE LAS FAMILIAS DE ORIGEN EJERCEN SOBRE LA FAMILIA NUCLEAR.

PLANTEAR Y ESTABLECER HIPÓTESIS DE TRABAJO A NIVEL RELACIONAL Y ESTRUCTURAL SOBRE LO QUE ACONTECE EN LA FAMILIA.

CATEGORIAS QUE SIRVEN PARA IDENTIFICAR EL GENOGRAMA

1. ESTRUCTURA FAMILIAR:SON LA PAUTAS ESTRUCTURALES QUE CONECTAN LAS LÍNEAS Y LAS FIGURAS EN EL DIAGRAMA FAMILIAR. A SU VES LA ESTRUCTURA FAMILIAR SE DIVIDE EN:a) FAMILIA NUCLEAR INTACTAb) FAMILIA DE UN SOLO PADREc) HOGAR CON TRES GENERACIONESd) CONSTELACIÓN FRATERNA

CATEGORIAS QUE SIRVEN PARA IDENTIFICAR EL GENOGRAMA

2. ADAPTACIÓN DEL CICLO VITAL: ESTA CATEGORÍA IMPLICA LA COMPRENSIÓN DE LAS TRANSACCIONES DEL SICLO VITAL A LOS CUALES SE ESTA ADAPTANDO UNA FAMILIA.3. REPETICIÓN DE PAUTAS A TRAVÉS DE LAS GENERACIONES: LAS PAUTAS FAMILIARES PUEDEN REPETIRSE DE GENERACIÓN EN GENERACIÓN.4. SUCESOS DE LA VIDA Y FUNCIONAMIENTO FAMILIAR: ESTA CATEGORÍA COMPRENDE EL ENTENDIMIENTO DE COMO LOS SUCESOS DE LA VIDA ESTÁN INTERCONECTADOS CON LOS CAMBIOS EN EL FUNCIONAMIENTO FAMILIAR.

CATEGORIAS QUE SIRVEN PARA IDENTIFICAR EL GENOGRAMA

5. PAUTAS VINCULARES Y TRIÁNGULOS: LAS PAUTAS VINCULARES EN LAS FAMILIAS HAN SIDO DEFINIDAS COMO “FUSIONADAS”, “HOSTILES”, “CONFLICTIVAS”, “DISTANTES”, “ENAJENADAS”. LOS TRIÁNGULOS SON GRUPOS DE RELACIONES EN EL CUAL EL FUNCIONAMIENTO DE CADA PAR DEPENDE E INFLUYE EN LOS OTROS DOS.6. EQUILIBRIO Y DESEQUILIBRIO FAMILIAR: ESTA CATEGORÍA COMPRENDE UN ANÁLISIS DE LOS DATOS QUE APARECEN EN EL GENOGRAMA EN UN NIVEL DE ABSTRACCIÓN MAS ELEVADO, POR LO TANTO PUEDE HABER UN DESEQUILIBRIO EN LAS PAUTAS ANTERIORES

COMO INTERPRETAR EL GENOGRAMAESTA ES UNA FASE COMPLEJA, ORDENADA Y METÓDICA CON LA QUE SE OBTIENE UN DIAGNÓSTICOPSICOSOCIAL EN EL CUAL SE INTEGRAN TODOS LOS COMPONENTES E INFORMACIÓN OBTENIDA EN EL GENOGRAMA.

CATEGORIAS ESTRUCTURA FAMILIAR Tipología Familiar: Es el primer dato recogido (Información Requerida)

Familia Extensa: Es poco frecuente en el área urbana y los abuelos son quienes toman las decisiones, son muy respetados y tienen recursos económicos.Familia Nuclear Íntegra: Matrimonios duraderos con hijos biológicosFamilia Nuclear con parientes próximos: Familiares cotidianos que ayudan en la cotidianeidad.Familia Nuclear Amplia: Otros tipos de la familia como tíos sobrinos o empleados desempeñan un papel dentro de la misma.Familia Binuclear: Padres separados que se vuelven a casar y los hijos de ambos viven en el mismo lugar.

Familia Monoparental: Conformada por un solo cónyuge y sus hijos por separación, divorcio, abandono que conllevan a problemas económicos y afectivos.Subsistema fraternal: Se realiza análisis familiar, orden de nacimiento, edad, sexo, relación entre hermanos. Orden de Nacimiento: Hijos mayores ejercen orden y tienen mayor responsabilidad, mientras hijos menores son más despreocupados y con menos responsabilidad.Diferencias de Edad: Entre mas edad, menos posibilidad de relacionarse, entre menos edad mas posibilidad. Género: Hijos del mismo sexo tienden a llevarse mejor, aprenden juntos, comparten amigos.

Ciclo Vital de la Familia CVF

Estudio Actual: Clasifica el estilo de vida familiar, cambio, adaptación y organización para pasar de una fase a otra

REPETICIÓN DE PATRONES A LO LARGO DE GENERACIONES :

Repeticiones de patrones estructurales: Se repiten los patrones por generaciones, especialmente en familias monoparentales.Repetición de pautas de Funcionamiento: Pueden ser Lineal (todas las generaciones lo presentan) o discontinua ( alternando de una a otra generación), estas pueden ser: alcoholismo, suicidio, violencia, incesto, éxito o fracaso y se presenta con tendencia o rechazo.

Acontecimientos Vitales y Recursos Naturales: Son eventos negativos que afectan a la familia, el Genograma registra fechas críticas, sucesos acontecimientos estresantes que conllevan a disfunción familiar, tales como:Acontecimientos vitales estresantes recientes: Son eventos relacionados con pérdidas (Fallecimientos, abandono, Separación ) que generan dificultad de readaptación que se debe analizar desde la tipología familiar y edades de los integrantes de la familia al momentos de los hechos; las familias próximas tienen más posibilidad de superar la situación.

Coincidencia o recurrencia de fechas, edades o acontecimientos significativos: Hechos ocurridos para la misma fecha que genera o explica o justifica tensiones.

Recursos Familiares: Ante una enfermedad o conflicto se pone en marcha mecanismos defensivos o de adaptación que usa instrumentos como: económicos, afectivos o de conducta con recursos familiares, personales o externos que permiten indicar cuantitativamente (Red Social) a quien acudir en el momento de la crisis (Apoyo Social).

Patrones Relacionados Familiares: Las relaciones familiares se catalogan en intimas, conflictivas, hostiles, distantes; estas pautas vinculantes toman una fotografía instantánea que solo se tiene encuentra el momento de la elaboración del mismo.

Tipos de Relaciones Familiares: El género, intereses o generaciones, son subsistemas que mediante el genograma se identifica la fraternidad conyugal o parental. Triángulos: Pautas vinculantes, vinculación emocional de 3 personas Triángulos multigeneracionales: frecuente en familias monoparentales, alianza entre abuelos – nietos, para enfrentar a padres.Triángulos padres e hijos : los conflictos se pueden resolver con los hijos, alianzas, madre – hijo, padre – hijo.Tipos de Relaciones con miembros ajenos a la familia: Negativas o positivas dependiendo si son absorbentes o apoyan al momento del acontecimiento.

EVALUACIÓN Y DIAGNOSTICO EN PSIQUIÁTRICA INFANTIL

AYUDA A RESOLVER LAS PREGUNTAS DIARIAS SOBRE LOS PACIENTES QUE PRESENTAN PROBLEMAS PSIQUIÁTRICOS EN UNA ATENCIÓN PRIMARIA EXISTE UN ESQUEMA GENERAL

ADAPTANDO TRES TIPOS DE FORMATOS :1. LAS ENTREVISTAS ESTRUCTURADAS (FORMADAS POR PREGUNTAS CERRADAS)2. LAS ENTREVISTAS ABIERTAS (QUE SE VAN ELABORANDO SIN UN ESQUEMA PREVIO)3. ENTREVISTAS SEMIESTRUCTURADAS(INTERMEDIAS ENTRE LAS DOS ANTERIORES)

LA ENTREVISTA ESTA FORMADA POR ONCE APARTADOS PRINCIPALES

1. DATOS DE FILIACIÓN2. HISTORIA EVOLUTIVA DE LOS TRASTORNOS O PROBLEMAS PRINCIPALES3. EL NIÑO Y SU ENTORNO 4. ANTECEDENTES PERSONALES5. DESARROLLO EVOLUTIVO6. ANTECEDENTES FAMILIARES 7. EXPLORACIONES8. DIAGNOSTICO 9.OBSERVACIONES 10.EPICRISIS

COMO INDAGAR UN PROBLEMA CONCRETO?

SE PUEDE REFERIR LOS SÍNTOMAS DEL NIÑO A TRAVÉS DEL SIGUIENTE ESQUEMA:• DEPRESIÓN (COMO HA ESTADO DE ANIMO LAS ULTIMAS SEMANAS)• MANÍA(EL NIÑO A ESTADO DEMASIADO BIEN O EUFÓRICO)• PSICOSIS(SE INDAGA LA PRESENCIA DE DE ALTERACIONES EN EL PENSAMIENTO)• TRASTORNOS DEL DESARROLLO• PROBLEMAS NEURÓTICOS• TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO• TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO

ALGUNOS INSTRUMENTOS DE MEDIDA SON:

1. LAS ESCALAS DE CONNERS (EL MAS PEQUEÑO CONSTA DE 10 ÍTEMS)VALORA HIPERACTIVIDAD, Y PROBLEMAS DE CONDUCTAS

2. CHILD BEHAVIOUR CHECKLIST (CBCL) TIENE MAS DE 150 ÍTEM LO QUE LO INVALIDAD PARA SU UTILIZACIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA.

3. CUESTIONARIO DE CUALIDADES Y DIFICULTADES (SDQ) (25 ÍTEMS PERMITE VALORAR UN AMPLIO RANGO DE PROBLEMAS PSÍQUICOS.)

ReferenciasCasas Fernadez, G. (s.f). EL GENOGRAMA Y LA EVALUACIÓN FAMILIAR. Recuperado el 06 de Septiembre de 2016,

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McGoldrick, Mónica. (s.f) Genogramas en la Evaluación Familiar, Ed. Gedisa, S.A. 4°ed: 2005. pág. 17.