Rev Cubana Ortod 2000;15(2):61-5dependencia de la maloclusin a tratar.

Descriptores DeCS: MALOCLUSION; SISTEMA ESTOMATOGNATICO; APARATOS ACTIVADORES; APA-RATOS ORTODONTICOS REMOVIBLES.

1 Residente de 2do. ao en Ortodoncia.

Las pistas planas, diseadas por eldoctor Pedro Planas, son aparatos de ac-cin bimaxilar fundamentales para la reha-bilitacin neurooclusal, es decir, para per-mitir resultados estticos y una perfectafuncin del sistema masticatorio.1-4

Estos aparatos funcionales actan porpresencia, la cual est proporcionada y ac-tivada por las pistas; van completamentesueltos en la boca, sin ejercer presin, fuer-za o buena retencin. Al ser colocada laplaca palatina o lingual de acrlico, el dientese separa de sta, para poder seguir sumovimiento linguovestibular normalmentedentro de su alvolo, provocando una ex-pansin fisiolgica, que hace que las pis-tas se aflojen.1,5

Su principio biolgico es establecer unplano oclusal fisiolgico con libertad de losmovimientos de lateralidad mandibular6,7 sintraumatizar el parodonto y rehabilitando laarticulacin temporomandibular. stos co-rrigen las relaciones maxilomandibulares contodo el sistema en armona y el mximo ren-dimiento, con el mnimo esfuerzo, a travsde la ley de mnima dimensin vertical y dela excitacin nerviosa.1,8,9

Al tener en cuenta las ventajas queofrecen las pistas planas para la rehabili-tacin neurooclusal de los pacientes, esnecesario dar a conocer su modo de cons-truccin y su funcionalidad, para ampliarsu uso en los servicios de Ortodoncia enel pas.CONSIDERACIONES PRCTICADE PISTAS PLANAS

Dra. Mirtha M. Arias Araluce,1 Dra. MarGarca Gonzlez1

RESUMEN: Se recopilan las experiencias la Facultad de Estomatologa de La Habana, lascas de este tipo de aparato para brindar una indiferentes Servicios de Ortodoncia del pas. Se ISCM-CH Facultad de Estomatologa

S PARA LA CONSTRUCCIN

iela Gonzlez Fernndez1 y Dra. Brismayda

prcticas sobre la construccin de pistas planas en cuales se fundamentan con referencias bibliogrfi-formacin que pueda facilitar su confeccin en losdescriben los tipos de pistas con ilustraciones en61

Desarrollo

Segn la maloclusin que presenta elpaciente, las pistas se clasifican en neutraso de clase I, para distoclusiones o de claseII y para mesioclusiones o de clase III.

Los componentes comunes de las pla-cas planas son:

1. Pistas.2. Topes oclusales.3. Estabilizadores.

Las bases de las placas, son de acrlicoconfeccionadas sobre los modelos de yesosuperior e inferior.

PISTAS

Son dos superficies acrlicas de desli-zamiento en altura, que cuando el nio muer-de contactan prematuramente y no dejanque los dientes antagonistas ocluyan entre s.

Las inferiores sern de 2 a 3 mm de an-cho, tangentes por su borde externo a lascaras linguales de los molares y premolares.Se extienden de distal del canino hasta eltope oclusal. Las superiores tendrn 5 mmde ancho, separadas 2 mm de las caraslinguales, para que las cspides de losmolares inferiores puedan ocluir librementey se extienden de distal del canino hasta elprimer molar permanente segn se muestraen la fig.1.

INCLINACIN DE LAS PISTAS

Pistas neutras: se deben colocar parale-las al plano de oclusin (fig. 2.a).

Pistas de clase II: se construyen haciaarriba en sentido posteroanterior paraque se cumpla la ley de mnima dimen-sin vertical y la mandbula se protruya,colocndose en neutrooclusin (fig. 2.b).6FIG. 1. Pistas planas.

FIG. 2. Inclinacin de las pistas planas.

Pistas de clase III o progenie: se cons-truyen hacia arriba en el sentidoanteroposterior y se logra una menor di-mensin hacia atrs, que impide un avan-ce mandibular (fig. 2.c).

Si no hay sobrepase o su valor es nor-mal, las pistas deben contactar cuando lohacen los molares y premolares. Si el sobre-pase es exagerado debern tener la alturasuficiente para levantar la oclusin hastalograr una sobremordida normal.

FUNCIONES

Obligan a contactar la placa inferior conla superior y viceversa, sin interferenciasdentarias.

A - M e s i a l

B - M e s i a l

C - M e s i a l

D is t a l

D is t a l

D is t a l2

dos a las caras oclusales de los segundosmolares temporales y en ausencia de losprimeros molares permanentes. Se constru-yen con alambre de media caa de 1,3 mm a1,5 mm y se deja un apoyo oclusal de 2 mm.Estabilizan la placa inferior en sentido ver-tical (fig. 3).

ESTABILIZADORES

Con alambre de 0,7 0,8 mm para cani-nos y de 0,9 mm para molares. En general secolocan entre lateral y canino, a veces en-tre canino y primer molar temporal o primerpremolar o entre los premolares. Tienen suparte retentiva hacia lingual y contornean63para proporcionar la presencia en deter-minados dientes, colocados por la partelingual y al nivel de los cuellos dentarios(fig. 3).

Arco de Eschler o resorte de progeniecon alambre 0,9 1 mm para la clase III(fig. 4). Debe estar tensado de forma talque cuando el paciente cierre la boca,ste llegue lo ms abajo posible del cue-llo de los incisivos inferiores, sin lesio-nar la enca. La energa de desarrollo ha-cia delante de la arcada inferior es frena-da y recogida por el resorte y transpor-tada al maxilar superior en una traccinhacia delante.

Resorte vestibular simple tipo Hawleycon alambre de 0,6 0,7 mm.

FIG. 3. Pistas de Clase II. Facilitan los movimientos de lateralidad. Establecen un plano oclusal fisiolgico. Rehabilitan la articulacin temporoman-

dibular. Corrigen distoclusiones. Frenan mesiooclusiones. Ayudan a eliminar las mordidas cru-

zadas.

TOPES OCLUSALES

Son exclusivamente para la placa infe-rior, uno derecho y otro izquierdo, acopla-

el espacio proximal hacia vestibular hastacontactar con la papila. Dan estabilidad alaparato y pueden servir para frenar movi-mientos mesiales o distales de alguna piezadentaria o de toda la placa (fig. 3) .

En dependencia del caso, pueden co-locarse otros elementos como:

Tornillos estndar superior e inferior quesern activados de vuelta cada 7 das,para mantener la presencia de las placasque se aflojan debido a la expansin fi-siolgica de las arcadas.

Muelles en forma de S o de 8 de alam-bre de 0,6 a 0,7 mm que se irn tensando

dentarias mediante tallado selectivo en elcaso que lo necesite.

aavas t Oend

OGReferencias Bibliogrficas

1 . Planas P. La rehabilitacin neuro-occlusale.Pars: Masson, 1992:4-11.

En la instalacin del aparato se realiza-r solo el ajuste de eventuales elementos.Se coloca primeramente la placa inferior yse verifica si todo est como se previ en elmodelo. Despus se hace lo mismo con laplaca superior. Por ltimo se colocan am-bas pistas en la boca y con papel de articu-

SUMMARY: The practical experiencesappliances at the Faculty of Stomatology of Hare supported by bibliographic references of thithat may facilitate its making at the differentappliances are described with illustrations, dep

Subject headings: MALOCCLUSION; STOMATORTHODONTIC APPLIANCES, REMOVABLE.64Las pistas planas son aparatos funcio-nales de fcil construccin y bajo costo,producen la expansin fisiolgica de losmaxilares, mejoran las relaciones mxilo-mandibulares, equilibran las relacionesoclusales y el paciente se adapta con facili-dad a su uso.

ccumulated with the construction of Planasna are presented in this paper. Such experiencesype of appliance in order to give an informationrthodontics Services of the country. The types ofing on the malocclusion to be treated.

NATHIC SYSTEM; ACTIVATOR APPLIANCES;

2 . Simoes WA. Insights into maxillary andmandibula growth for a better practice. J ClinPediatr Dent 1996;21(1):1-7.

3 . Planas P. Equilibrium and neurocclusalrehabilitation. Orthod Fr 1992;63(2):435-41.FIG. 4. Arco de Eschler.

Esta aparatologa se aplica tanto a ni-os como a pacientes adultos. Slo se di-ferencian en el tiempo de duracin del tra-tamiento. Las placas actan de manera al-terna y deben permanecer las 2 en bocadurante todo el da y la noche, excepto du-rante el acto masticatorio.

Conclusioneslar entre ellos, se le indica al paciente querealice los movimientos de lateralidad. Siestas se manchan totalmente con el papel,estarn perfectas. Una vez colocadas, lamandbula debe moverse libremente. Poreso es importante eliminar interferencias

4 . Simoes WA. Ortopedia funcional vista a tra-vs de la rehabilitacin neurooclusal. Cara-cas: Editorial Ysaro, 1989:44, 173-97.

5 . Feijo GM. Ortopedia funcional, atlas de laaparatologa ortopdica. 3 ed. Buenos Aires:Editorial Mundi, 1980:218-9.

6 . Martin E. Rehabilitation neuro-occlusale. LOrthodontic Bioprogressive 1996;7-11.

7 . Simoes WA. Occlusal plane: a clinicalevaluation. J Clin Pediatr Dent1995;19(2):75-81.

8 . Simoes WA, Petrovic A, Stuzmann J. Modusoperandi of Planass appliance. J Clin PediatrDent 1992;16:79-85.

9 . Simoes WA. Reports on functional orthopedictechniques. J Pedodont 1979;4(1):32-62.

Recibido: 26 de junio del 2000. Aprobado: 24 dejulio del 2000.Dra. Mirtha M. Arias Araluce. Facultad de Esto-matologa. Ave. Salvador Allende esquina a CalleG, Ciudad de La Habana, Cuba.65