Consentimiento de Informado 16-2 PN
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CONSENTIMIENTO INFORMADO
CURSO OBSERVACIONES Y ENTREVISTAS
La información que se presenta a continuación tiene como finalidad saber si usted da su
autorización o consentimiento para participar en un proceso de entrevista, considerando su
carácter académico. Por favor léalo cuidadosamente. En caso de no entender algo,
preguntarle a la persona o personas encargadas de desarrollar el proyecto.
Título de la entrevista: Proyecto de Vida
Persona a cargo de la entrevista:______________________________________________
Dónde se va a desarrollar la entrevista: ________________________________________
Información General del Estudio de Investigación: Se requiere comprender el desarrollo
formal de una entrevista para lo cual se hará a través de la premisa del proyecto de vida.
Plan de Estudio: Se desarrollará un proyecto de entrevista con fines académicos que tendrá
como objetivo central el proyecto de vida, para este se realizará un proceso de observación y
descripción de la persona, así mismo se hará una entrevista la cual será filmada para durante
un lapso de 15 minutos, de este se emitirá un informe que será evaluado por los tutores del
curso académico.
Beneficios de Participar en este Estudio:
El beneficio directo es el reconocimiento de la experiencia de proyecto de vida del
entrevistado.
La posibilidad de participar de los procesos de formación de psicólogos que
redundarán en el beneficio de la sociedad.
Riesgos de participar en este estudio de esta entrevista: No se conoce de ningún riesgo
físico o mental por el hecho de participar.
Confidencialidad y privacidad de los archivos: Durante los encuentros se mantendrá la
privacidad del participante del cual se usará un seudónimo que permitirá el anonimato del
entrevistado. Los archivos con información solo se expedirán para fines académicos. Sólo
los entrevistadores, compañeros de grupo y tutores pueden revisar los archivos resultantes de
este proyecto. Los resultados de esta entrevista harán parte de un trabajo académico para el
curso de observaciones y entrevistas. Una vez evaluado el proyecto de entrevista será bajado
de You Tube.
Participación Voluntaria: La decisión de los que participen en esta entrevista es
completamente voluntaria y de igual forma pueden manifestar su intención de retirarse en
cualquier momento.
Preguntas: Si tiene cualquier pregunta o inquietud acerca de la entrevista, está en el derecho
de comunicarla al estudiante que dirige dicha actividad.
DE MANERA LIBRE DOY MI CONSENTIMIENTO PARA PARTICIPAR EN ESTE
ESTUDIO BAJO MI RESPONSABILIDAD. ASIMISMO, ENTIENDO QUE ESTA
ES UNA ENTREVISTA DE CORTE ACADÉMICO Y ADEMÁS, HE RECIBIDO
COPIA DE ESTA FORMA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO.
Declaración del estudiante: De manera cuidadosa he explicado al participante, la naturaleza
del protocolo arriba anunciado. Certifico que, basado en lo mejor de mi conocimiento, el
participante que lea este consentimiento informado entiende la naturaleza, los requisitos, los
riesgos y los beneficios implicados para participar en este estudio.
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Nombre o seudónimo del participante Firma del investigador (a)
Fecha:
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Nombre del estudiante Firma del responsable
Fecha: