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Conselleria de Salut i Consum

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CONSULTAS Y AYUDA A LA LACTANCIA MATERNA

Teléfonos

• Consejería de Salud y Consumo 971 21 23 74Dirección General de Salud Pública y Participaciónhttp://portalsalut.caib.ese-mail: [email protected]

• ABAM (Associació Balear d’Alletament Matern) http://www.abamlactancia.org

- ABAM Mallorca (C/ de la Rosa, 3, 2º. 07003 Palma) 617 89 71 75e- mail: [email protected] 637 25 05 08

656 58 76 57- ABAM Eivissa (Salón de actos de Can Misses) Ana 616 89 65 86e- mail: [email protected] Ester 679 47 46 58

Rocío 625 65 84 22Thais 687 96 32 79

Bibliografía recomendada

• Un regalo para toda la vida. Guía de la lactancia materna. Carlos González. Ed. Temas deHoy, 2006

• La Liga de la Leche Internacional. El arte femenino de amamantar. México: Pax, 2001

• Manual de Lactancia Materna. De la teoría a la práctica. Comité de Lactancia Materna dela Asociación Española de Pediatría. Ed. Panamericana, 2008

Webs de interés:

• Medicamentos y lactancia. Hospital de Dènia: www.e-lactancia.org

• Asociación Española de Pediatría, Comité de Lactancia Materna: www.aeped.es/lactanciamaterna

• Iniciativa Hospital Amigo de los Niños (IHAN): www.ihan.es• La Liga de la Leche: www.laligadelaleche.es. Otros idiomas: www.lalecheleague.org• Vía Láctea, Aragón: www.vialactea.org• Alba Lactancia Materna, Cataluña: www.albalactanciamaterna.org• Fedalma, Federación de Asociaciones de Lactancia Materna: www.fedalma.org• Parto e inicio de la lactancia: www.quenoosseparen.info• Sueño infantil: www.dormirsinllorar.com• Amamantar a gemelos: www.multilacta.org• Otras páginas interesantes:

www.bebesymas.com y www.holistika.net/parto_natural/lactancia_materna.asp

La lactancia materna es el regalo más precioso que una madre puede dar a su hija/o.

En la enfermedad o la desnutrición, este regalo puede salvar la vida;

En la pobreza puede ser el único regalo.

Ruth A. Lawrence 1991

No te centres en las 100 cosas que vas a tener que hacer

o tal vez tengas que hacer en el futuro,

sino en la única cosa que puedes hacer ahora.

“El poder del ahora”. Eckhart Tolle

ÍNDICE

1. La leche materna. Tipos de leche. Ventajas y beneficios . . . . . 3

2. Cómo tener éxito en la lactancia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

3. Técnica de lactancia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

Cuidado de las mamas

El agarre

Posturas

Duración de la toma

Problemas que pueden surgir y cómo solucionarlos

4. Extracción de la leche materna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

5. Alimentación de la madre. Medicamentos y otras sustancias 21

6. Alimentación complementaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

7. Lactancia materna, sexualidad y anticoncepción . . . . . . . . . .24

8. Algunas dudas o preguntas que pueden surgirte . . . . . . . . . .25

9. Derechos laborales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .29

10 Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30

Guía de Lactancia Materna 3

1. LA LECHE MATERNA

La leche de la madre es el alimento másadecuado y natural para el bebé durantelos primeros meses de vida y se adapta encada momento a sus necesidades.Proporciona los nutrientes que necesitapara su adecuado crecimiento y desarro-llo adaptándose perfectamente a su fun-ción digestiva.

La Organización Mundial de la Salud (OMS), la Asociación Española dePediatría y otras entidades de prestigio recomiendan alimentación exclusivacon leche materna hasta los 6 meses y después complementarla progresiva-mente con otros alimentos hasta los 2 años o más.

Tipos de leche

• El calostro (leche de los primeros días) contiene gran cantidad de proteínas, vitami-nas e inmunoglobulinas (defensas) que pasan a la sangre a través del intestino delrecién nacido/a.El calostro es suficiente para alimentar al recién nacido/a, puesto que su estómagoes muy pequeño y sus necesidades se satisfacen con pocas cantidades y en tomas fre-cuentes (de 8 a 12 tomas diarias aproximadamente).

• La leche madura varía su composición a lo largo de la toma, la del principio es más“aguada” (rica en lactosa) para calmar la sed y la cantidad de grasa va aumentan-do a medida que sale la leche, concentrándose al final de la toma; cosa que provo-ca la saciedad del bebé. Por eso es conveniente vaciar el primer pecho antes de ofre-cer el segundo sin limitar el tiempo de la toma. Durante el primer mes de vida esposible que se sacie con un solo pecho.Es la succión del bebé (frecuencia y duración de la toma, un pecho o los dos) lo quedetermina la cantidad y composición de la leche.

Miquel con su madre Montse


Ventajas y beneficios

Para el bebé:• Favorece la liberación de la hormona de crecimiento y un óptimo desarrollo cere-

bral, fisiológico e inmunológico.

• Protege frente a gran número de enfermedades: diarrea, infecciones respiratorias(catarros, bronquiolitis, bronquitis, neumonía, otitis, etc.). La leche materna tapizael intestino del bebé protegiéndolo frente a los patógenos.

• Disminuye o retrasa la aparición de problemas de tipo inmunológico: alergias (der-matitis atópica, asma), leucemia, enfermedades crónicas intestinales.

• Previene enfermedades en la edad adulta: diabetes, hipercolesterolemia, coronario-patías, cáncer.

• Se relaciona con la inteligencia cognitiva y emocional. Dar de mamar transmite albebé seguridad afectiva y esto repercute en su autoestima y en su empatía hacia lasnecesidades de las demás personas en el futuro.

• Disminuye el riesgo de muerte súbita, de sobrepeso y obesidad, de enfermedad celí-aca (intolerancia al gluten), de los efectos nocivos de los contaminantes ambienta-les, de maltrato infantil.

• La leche materna está siempre prepa-rada y a la temperatura adecuada,presentando en todo momento per-fectas condiciones higiénicas.

Estos beneficios son aún más impor-tantes en el caso de bebés que nazcanprematuros o afectados de algún pro-blema (S. de Down, fenilcetonuria,malformaciones, etc.).

Miriam, hija de Montse


Para la madre:• Ayuda a la recuperación tras el parto. El estímulo

hormonal hace que el útero se contraiga más rápida-mente (entuertos), disminuye la pérdida de sangre enlos días posteriores al parto y mejora la posible ane-mia. Favorece la recuperación del peso y la silueta.

• Reduce las necesidades de insulina en madres diabé-ticas y normaliza antes el metabolismo de las madresque han tenido diabetes gestacional.

· Reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular.

• Disminuye el riesgo de cáncer de mama premenopáusico, cáncer de ovario y fractu-ras de cadera y espinales por osteoporosis en la postmenopausia.

Para ambos:• El amamantamiento desarrolla un estrecho vínculo afectivo materno filial, propor-

cionando al bebé consuelo, cariño, compañía y seguridad, y ayudando a la madreen su crecimiento personal.

• La elección de la lactancia materna supone un considerable ahorro económico en elpresupuesto familiar, no sólo derivado del precio que no se habrá de pagar por laleche artificial y accesorios como biberones, sino también del menor consumo enconsultas médicas, ingresos hospitalarios y medicamentos que se ha demostrado enlos bebés alimentados con leche materna.

• Contribuye al cuidado del planeta disminuyendo la huella ecológica: no genera resi-duos y es sostenible.

2. CÓMO TENER ÉXITO EN LA LACTANCIA MATERNA

• Es fundamental que sea un acto deseado y gratificante para la madre.

• El lactante nace con la capacidad de buscar el pecho, reconocerlo y acercarse a él.

Magda con Carlos


• En el paritorio es muy importante que se coloque al bebé sobre el pecho de su madreinmediatamente al nacimiento (contacto precoz), para favorecer la vinculación y elinicio de la lactancia; al menos la primera hora. Contacto piel con piel y esperar aque el bebé manifieste signos de interés por el pecho, sin forzarlo. Esto facilita lascontracciones del útero disminuyendo la intensidad de la hemorragia tras el parto ycontribuye a establecer en el bebé un buen reflejo de succión. La evidencia clínicademuestra que las rutinas hospitalarias se pueden posponer sin problema.

· Has de saber que la lactancia materna se establece por la puesta en marcha de un siste-ma automático regulado por hormonas (la expulsión de la placenta, la oxitocina y la pro-lactina): la succión de tu hijo/a, al estimular el pezón y vaciar el pecho, provocará que tupecho fabrique más leche: cuanto más te pongas el bebé al pecho, más leche produci-rás. Si te lo pones poco o le quitas el hambre con falsas ayudas de sueros o leches artifi-ciales, producirás menos leche.

• Alojamiento conjunto: el bebé y tú debéis permanecer juntos desde el nacimiento elmayor tiempo posible. Se ha observado que la madre duerme mejor y se siente máscapaz de cuidar a su bebé cuando lo tiene con ella las 24 horas. Permite distinguir el llan-to y reconocer las demandas.

• A veces, tras mamar nada más nacer, muchos bebés prefieren dormir el resto del primerdía, pero si tu bebé no muestra interés por mamar a partir del segundo día y prefiere dor-mir, prueba a ofrecerle el pecho con frecuencia: es importante que por lo menos mame8 veces al día para que tengas una buena subida de leche. Ya en la habitación solicitaque lo dejen a tu lado para poder acostarlo en tu cama y que el contacto con tu piel esti-mule su disposición a mamar.

• Alimenta el bebé a demanda, cuando lo pida y el tiempo que quiera. Es un error iniciarla lactancia de un recién nacido/a limitando e imponiendo el horario de las tomas, estopuede ocasionar obstáculos en la lactancia (el bebé pasa hambre, no se sacia, cólico,escaso aumento de peso…). El bebé, poco a poco y conforme vayan pasando los días,irá adquiriendo un ritmo en las tomas y marcará la cuantía y el intervalo de las mismas.

• No es recomendable usar chupete las primeras semanas, hasta que la lactancia sehaya establecido adecuadamente. El uso frecuente del chupete está relacionado con


la maloclusión dental, problemas deerupción dentaria y fonación y unamayor predisposición a padecer otitismedia durante la infancia, al repercutirsobre el sistema de drenaje del oídomedio.

• La utilización de biberón y chupeteinterfiere el aprendizaje de la succióndel pecho materno, ya que al acostum-brarse a la tetina luego le costará máscogerse al pecho. El bebé que ha toma-do chupete y/o biberón tiene menoshambre y mama menos, y la falta de estímulo provocará una menor producción deleche en la madre. Los bebés alimentados al pecho no necesitan nada más y no esnecesario darles agua, sueros, zumos, infusiones ni leches artificiales. Si por razo-nes médicas necesitaran algún líquido suplementario lo mejor es dárselo en vaso,cucharilla, jeringa o cuentagotas en lugar de utilizar biberón.

• El papel y actitud de la pareja y de la familia son fundamentales para el éxito de lalactancia. La pareja puede ofrecer todo el soporte necesario para sostener la lactan-cia y apoyar a la madre. Criar una hija o un hijo no sólo es darle de comer. Si el bebéllora y no necesita comer, el padre es la persona más adecuada para consolar y asíestablecer también su vínculo afectivo.Es normal que muchos padres sientan celos por la intimidad física y emocional entrela madre que amamanta y su bebé. Todo irá mejor si la pareja participa desde elprincipio, apoyando el embarazo, asistiendo al parto, cuidando a la madre, compar-tiendo los cuidados que necesita su hijo o hija: mimos no nutritivos y tareas de aseodel bebé. También es básico su papel manteniendo las visitas a la distancia adecua-da para preservar la intimidad necesaria en el núcleo familiar durante las primerassemanas.

• Nuestra sociedad está cambiando positivamente de actitud ante la lactancia mater-na, de nuevo empieza a ser una imagen socialmente aceptada y reconocida, dar demamar no implica prescindir de tus relaciones sociales y familiares. Para mantener

Joana Mª y su hija Mercè


la lactancia a demanda y compatibili-zarla con tus actividades, más de unavez tendrás que dar pecho fuera delhogar. Dar pecho en público es underecho que tenéis tú y tu bebé. No tecortes si tienes que hacerlo, ningunaley lo prohibe y hay formas de hacerlodiscretamente.

Inicia la lactancia inmediatamente después del nacimiento, en contacto piel con piel, a demanda y con frecuencia. Evita el uso de chupete y biberón.

3. TÉCNICA DE LACTANCIA

Es importante que estéis relajados, ya que de este modo aprenderéis con mayor faci-lidad la manera de “cogerse al pecho” favoreciendo la producción de leche.Antes de poner el bebé al pecho, lávate las manos con agua y jabón.

Cuidado de las mamas

• La lactancia es un período fisiológico normal, una consecuencia natural de dar a luz.No existe por tanto ninguna necesidad de “preparar el pecho”, ni durante el emba-razo ni tras el parto. Es más importante conseguir una técnica y postura correcta aldar de mamar, que la forma o el color de los pechos o los pezones.

• Los pezones planos o invertidos no contraindican la lactancia; aunque en ocasiones,para iniciar la lactancia se precise de asesoramiento cualificado. No se recomiendael uso de pezoneras.

• La ducha diaria es la medida higiénica correcta y suficiente. Seca bien las areolas ypezones para evitar que la zona quede húmeda. No hay que limpiar los pezones niantes ni después de las tomas.


• No es recomendable el uso de cremaspara el pezón, aunque puedes utilizarproductos naturales que no sea necesa-rio limpiar para dar de mamar (exprimiry dejar secar la propia leche -que tienesustancias antisépticas y reparadoras-,lanolina). Los aceites sirven para hidra-tar, pero cuando han aparecido grietasestán contraindicados.

• No es imprescindible el uso de sujeta-dor. Existen algunos diseñados a pro-pósito para dar de mamar. No es necesario utilizarlo por la noche; prioriza siempretu comodidad.

El agarre

• Para que el bebé se agarre frota el pezón contra su labio inferior hasta que abrabien la boca y entonces acércale al pecho con un movimiento decidido. Acércate elbebé al pecho y no el pecho al bebé.

• La boca del bebé debe estar muy abierta con los labios evertidos (como una vento-sa), el labio inferior abarcando la mayor parte posible de la areola (inferior), ya quela succión correcta se hace con la lengua en la areola. Su barbilla pegada al pecho yla nariz rozándolo ligeramente; esta posición le permite respirar sin dificultad.Observarás como llena la boca y traga con movimientos rítmicos, más rápidos yenérgicos al principio de la toma.

Silvia con su hijo Arán

Correcto Incorrecto


Acostada

Gemelos

Balón de rugbySentada “a caballito”


• No es necesario sujetar la mama, pero si lo hacescoloca los dedos y la palma de la mano debajo delpecho y el pulgar en la parte superior (como unaletra C), lejos de la areola y sin presionar. No hagasla pinza con los dedos porque retrae el pezón y pre-siona los conductos resultándole al bebé más difí-cil sacar la leche.

• Cuando la succión produce más dolor es un signode agarre incorrecto. Para corregirlo tira de su bar-billa hacia abajo: abrirá más la boca y colocarábien su labio inferior cogiendo un buen bocado depecho. Es una maniobra más recomendable queretirarlo del pecho para que vuelva a agarrar (produce más dolor). Prueba a cam-biar de postura.

• El bebé tiene que soltar el pecho espontáneamente, ofrécele otra vez el mismopecho hasta que lo rechace (señal de que lo ha vaciado) y después puedes ofrecerleel otro pecho si lo quiere.

• Si por cualquier circunstancia necesitas retirarlo del pecho, introduce un dedo en lacomisura de su boca para que se deshaga el vacío y evitar molestias.

Posturas

La postura que adopte la madre dependerá de sus preferencias y de las circunstanciasen las que se alimenta al bebé, pero lo importante es que estés cómoda y el agarre alpecho sea correcto, para lo cual la cabezay el cuerpo del bebé tienen que estar aline-ados, “barriga con barriga”:

• Biológica o natural: Las últimas investigaciones indican estapostura como la más favorable, tantopara el inicio de la lactancia (en parito-

Sentada

Postura biológica o natural


rio) como para continuar (en la cama del hospital y en casa); sobre todo en las pri-meras semanas, hasta que se instaura la lactancia. También te será útil cuando lasucción sea dolorosa. Es una postura instintiva para madre y recién nacido/a, en laque el bebé puede utilizar sus reflejos neonatales primitivos para agarrarse al pechopor sí mismo/a.Ponte cómodamente recostada boca arriba (en la cama, sofá o sillón) y coloca elbebé sobre tu pecho, en contacto piel con piel (tú con el pecho descubierto y él/ellasólo con el pañal). Deja que busque el pezón y se enganche por sí mismo/a, deforma espontánea. Guíate del instinto, no lo dirijas, déjale libres manos y brazos,evita empujarlo por la espalda o dirigirle la cabeza hacia el pecho; únicamente rodé-alo con tus brazos para que no caiga.

• SentadaEstarás más cómoda sentada en una silla con los pies algo elevados (sobre un tabu-rete) y un cojín bajo el bebé o en una silla muy baja.Coge al bebé “barriga con barriga”, con un bracito por encima y el otro por abajo.Pon tu mano en su espalda (no en su culito), de manera que su cabeza repose en tuantebrazo (no en el codo). Así estará frente al pecho, colócalo de forma que su narizroce tu pezón y cuando abra bien la boca empújalo al pecho. Recuerda que mamaexprimiendo la areola con la lengua (no sólo el pezón) por lo que su boca tiene queestar muy abierta con los labios evertidos (vueltos hacia fuera) y un buen bocado depecho dentro de la boca, cogiendo más areola por abajo que por arriba.

• AcostadaLos dos de lado uno frente a otro “barriga con barriga”. Coloca su nariz rozando tu pezóny cuando abra bien la boca engánchalo. Esta postura es muy cómoda los primeros díasespecialmente después de una cesárea (puedes colocar un cojín bajo los pies del bebépara que no golpee la herida) y es la postura más adecuada para las tomas nocturnas.

La cabeza del bebé apunta en la dirección del pecho.


• Existen otras posturas, a las que podrás recu-rrir si fuera preciso.

La lactancia materna ha de ser a demanda:siempre que el bebé pida y el tiempo quequiera.

Duración de la toma

La lactancia tiene que ser a demanda, siempreque el bebé pida y el tiempo que quiera.

• No se debe seguir un horario rígido, cada bebé tiene un ritmo diferente. La cantidadde leche irá aumentando durante los primeros días hasta llegar a regularse y adap-tarse a las necesidades alimentarias del bebé.

• Durante los primeros días es aún más aconsejable que el bebé permanezca maman-do el tiempo que desee, y es muy común que al poco de ponértelo al pecho se quededormido, despertándose poco tiempo después para volver a succionar, a vecesmedio dormido. Es aconsejable quitarle ropa para mamar porque el exceso de calorle produce sueño, estimúlale con caricias para que siga mamando. No cuentes losminutos, dale un pecho hasta que no quiera más y luego ofrécele el otro aunque nosiempre lo querrá.

• Recuerda que la leche varía su composición a lo largo de la toma, al principio es más“aguada” y al final más grasa; permitiendo esta leche final que el bebé se sacie. Esuno de los motivos por lo que es frecuente que durante el primer mes le baste conun solo pecho en cada toma. La conveniencia de dar uno o los dos pechos cada vezes algo que debe individualizarse según la cantidad de leche y las necesidades delbebé, pero lo que sí es importante es que los pechos se vacíen con frecuencia ya quesi quedan restos de leche, además de producirse una desagradable sensación de ten-sión mamaria, puede disminuir la producción de leche. Dado que en la mayoría delos casos el bebé mama de los dos pechos, es recomendable que en cada toma seinvierta el orden, es decir comenzar por el pecho por el que se finalizó la vez anterior

Esperanza y su hijo Javier


(el que menos se vació), ya que de esta forma podremos tener la seguridad de queal menos en tomas alternas ambos pechos se vacían de forma completa.

• Es aconsejable facilitarle el eructo tras la toma, para lo cual basta con mantenerloerguido y apoyado sobre tu hombro dándole un suave masaje sobre la espalda (noes necesario darle golpecitos). Si la toma ha sido tranquila, sin tragar aire, es pro-bable que no necesite eructar por lo que tras dos minutos, no insistas más.

Problemas que pueden surgir y cómo solucionarlos

• Pechos congestionados (plétora o ingurgitación): tiene lugar durante las siguienteshoras a la subida de leche, entre el 3º y 5º día. Las mamas se hinchan, se ponenduras y los pezones se aplanan. Se previene poniendo el bebé al pecho con muchafrecuencia desde el principio, para que lo vacíe bien. Si sientes molestias, consegui-rás alivio si antes de la toma te aplicas calor húmedo (paños con agua caliente,ducha de agua caliente), masajes manuales, descarga o vaciamiento manual paraablandar el pecho antes de la succión y disminuir la tensión mamaria. Te ayudará acalmar el dolor la aplicación después de la toma de frío seco durante media hora(una bolsa de guisantes congelados envuelta en un paño o una hoja de col lavada yenfriada en la nevera y colocada dentro del sujetador). Si a pesar de todo persiste eldolor, puedes tomar un analgésico (ibuprofeno o paracetamol).

• Pezones dolorosos y grietas: las grietas son fisuras que pueden aparecer en el pezóno areola. Aunque son dolorosas su aparición no debe suponer un motivo de abando-no de la lactancia. Se evitan y curan con una correcta técnica de postura y agarre.La boca del bebé tiene que abarcar el pezón y parte de la areola (con un gran boca-do de pecho desde abajo). Mantén seco el pezón entre tomas. Tras la toma, puedesexprimir unas gotas de leche y dejarla secar sobre el pezón y la areola (tiene propie-dades antisépticas y reparadoras), también puedes aplicar lanolina y/o usar escudosaireadores. Puedes tomar un analgésico (ibuprofeno, paracetamol o aspirina).

Si son muy dolorosas o no se curan, consulta con tu matrona o equipo de pediatría,podría tratarse de una infección bacteriana que necesite diagnóstico por análisis deleche y tratamiento.


• Obstrucción de conducto: se nota como un bulto hinchado, caliente y doloroso enuno de los pechos. Suele estar causado por un sujetador apretado, por dormir consujetador o por saltarse tomas. Se soluciona con masaje (para extraer el “tapón”,también puedes “peinar” la zona con un peine de púas estrechas), calor húmedoantes de la toma y frío seco después. Adopta posturas para amamantar en las quela barbilla del bebé esté próxima al bulto (facilita el vaciado de esa zona).

• Mastitis: es una infección de la mama, causada por un manejo inadecuado de grie-tas en el pezón, de una ingurgitación o de una obstrucción de conducto. Se mani-fiesta principalmente con dolor profundo en pecho y/o pezones (el dolor puede serpulsátil, ardiente, incluso entre toma y toma, con picores, en uno o en los dospechos). También se puede manifestar como un síndrome gripal (fiebre, sudoraciónnocturna, malestar general, dolor de cabeza, náuseas y vómitos), dolor, enrojeci-miento o bulto en un cuadrante del pecho; el bebé suele estar inquieto en las tomas.

A la aparición de los síntomas consulta con tu matrona o tu equipo de pediatríapara recoger una muestra de leche para análisis microbiológico e instaurar trata-miento con antibióticos si fuera preciso. Puedes tomar analgésicos (ibuprofeno,paracetamol o aspirina).

Es aconsejable el lavado frecuente de las manos, sujetadores y discos; evitar lahumedad en el pecho (usa escudos aireadores para los pezones) y hervir los obje-tos que están en contacto con la boca del bebé. Haz reposo. No es motivo de aban-dono de la lactancia. Continúa amamantando y/o extrayendo la leche.

El dolor es un signo de agarre incorrecto, hay que corregirlo para que no causemás problemas. Consulta con una persona experta en lactancia.

• Escasez de leche: a lo largo de la lactancia puede haber períodos transitorios enque se produzca menos leche de la que necesita el bebé. Te darás cuenta porque elbebé se coge al pecho con ganas, pero pronto se inquieta y llora al no recibir la can-tidad de alimento que necesita, permaneciendo entre las tomas un poco irritable.Esta situación se resuelve ofreciéndole el pecho más a menudo – lactancia intensi-va durante un día o dos –, ya que la succión estimula la producción de leche. Sihay poca leche el bebé mama más y aumenta la producción, y si hay demasiada


leche, el bebé mama menos y la disminuye. Descansa y relájate, toma más líquidosy no recurras a las falsas “ayudas” de leche artificial para solucionar este problema,pues el bebé mamará menos y se acabará interrumpiendo la lactancia.

4. EXTRACCIÓN DE LECHE MATERNA

La extracción de leche puede resultar útil en diversas circunstancias (subida de leche, sepa-ración temporal del bebé, inicio de la actividad laboral, ingurgitación mamaria).

Tanto si vas a extraer la leche de forma manual como con sacaleches debes primero prepa-rar el pecho para facilitar la extracción, provocando la salida de leche o reflejo de eyección.Lo normal es que las primeras veces salga poca cantidad, necesitarás práctica paraobtener una buena cantidad de leche. Es más eficaz sacarse en numerosas sesionesbreves que en pocas sesiones largas.

El momento más adecuado para la extracción es:• si sólo mama de un pecho, extraer del otro (puedes hacerlo al mismo tiempo)• si no vacía el segundo pecho, vaciarlo• entre toma y toma• cuando se salta una toma• después de la primera toma de la mañana, cuando los pechos están más llenos

Lávate siempre las manos antes de manipular el pecho.

Estimulación del pecho

1. Masajea el pecho oprimiéndolo firmemente hacia la caja torácica (costillas), usan-do un movimiento circular con los dedos en un mismo punto, sin deslizar los dedossobre la piel. Después de unos segundos cambia hacia otra zona del pecho.

2.Frota el pecho cuidadosamente desde la parte superior hacia el pezón, de modo queproduzca un cosquilleo. Continúa este movimiento desde la periferia del pechohacia el pezón, por todo alrededor.

3.Sacude ambos pechos suavemente inclinándote hacia delante.


Procede a extraer la leche a mano o con sacaleches

Extracción manual. Técnica de Marmet

Es cómoda, barata y sencilla. Te ahorras la limpieza y esterilización de varios utensi-lios. Lávate las manos y estimula el pecho previamente. Inclínate hacia adelante con elpecho péndulo.

1.Coloca el dedo pulgar y los dedos índice y medio formando una letra C, a unos 3 o4 cm del pezón (no siempre coincide con el borde de la areola). Evita que el pechodescanse sobre la mano.

2.Empuja los dedos hacia atrás (hacia las costillas), sin separarlos. Si tienes los pechosgrandes o caídos, primero levántalos y después empuja los dedos hacia atrás.

3. Comprime hacia el pezón, con movimiento como de rodillo, sin deslizar los dedos. Esuna acción de ordeño (si imaginas que hay como una bolsa detrás del pezón, en el pri-mer movimiento la sujetas y en el segundo la vacías).

4.Repite rítmicamente para vaciar. Rota la posición de los dedos para vaciar todos loscuadrantes del pecho. Utiliza ambas manos en cada pecho.

1. Masajea 2. Frota 3. Sacude

1. Coloca 2. Empuja 3. Comprime 4. Repite


5.Evita maniobras como exprimir, deslizar y estirar. La extracción no debe causar dolor.

6.Alterna estimulación y extracción en ambos pechos.

Extracción con sacaleches

El procedimiento que debes seguir es el mismo que para la extracción manual, es decir,comienza con lavado de manos, estimula la bajada de leche y aplica el sacaleches siguien-do las instrucciones del fabricante.

Existen dos tipos de extractores, los mecánicos o manuales y los eléctricos.

El modelo mecánico más adecuado es el de tipo palanca. Si vas a tener que extraerte lechede forma habitual durante un tiempo, te resultará más cómodo utilizar uno eléctrico.

Tiempo de extracción (a modo orientativo)

El procedimiento completo (estimulación y extracción) dura aproximadamente 30 minu-tos o hasta 2 minutos después que paren de salir gotitas de leche.1. Extrae la leche de cada pecho de 5 a 7 minutos2. Masajea, frota y sacude3. Extrae nuevamente de cada pecho de 3 a 5 minutos4. Masajea, frota y sacude5. Extrae una vez más de 2 a 3 minutos

No deslicesNo exprimas No estires

Evita estos movimientos


Conservación de la leche

• Temperatura ambiente (hasta 25ºC): 6-8 horas• Frigorífico: hasta 4 días• Congelador en interior de nevera */*** : 2 semanas• Congelador *** : 3 meses• Congelador arcón (- 18ºC) : 6 meses

Almacenamiento

• Puedes usar recipientes de boca ancha, tamaño adecuado, fáciles de cerrar y de limpiary de uso alimentario; además de biberones y bolsas específicas para este uso. Limpiezade los recipientes: lavado normal y secar, una vez al día esterilizar o lavar en lavavajillas.

• Puedes mezclar la leche extraída durante el día en el mismo envase, consérvala en elfrigorífico. Es posible que la leche tenga aspecto de “cortada”, agita el recipienteantes de usarla.

• Para congelar la leche, enfríala antes en nevera y guarda en pequeñas cantidades (60–120 cc) para así descongelar lo que el bebé vaya a tomar.

• Etiqueta los envases con la fecha de extracción para usar siempre la leche más antigua.

Descongelación y utilización de leche congelada:

• Se recomienda, siempre que sea posible, des-congelar despacio en la nevera. Una vez descon-gelada se puede conservar en la nevera 24horas, si no se utiliza hay que tirarla.

• Calentar la leche en un recipiente con aguacaliente, fuera del fuego, hasta que esté tibia(36ºC). Si se ha calentado y no se ha utilizado,hay que tirarla. La leche no debe hervir ni calen-tarse en microondas.

Dando leche con jeringa


• Si necesitas la leche urgentemente, puedesdescongelarla introduciendo el envase de laleche en un recipiente con agua fría, luegotibia y por último caliente hasta alcanzar latemperatura adecuada.

• Agitar la leche antes de comprobar la tempe-ratura.

• Si se descongela en frigorífico la puedes man-tener a temperatura ambiente 4 horas y en lanevera hasta 24 horas. No se puede volver acongelar.

• Tira la leche que sobra de la toma.

• Si fuera necesario, puedes mezclar leche materna fresca, congelada y leche artificial.

• Es preferible dar la leche extraída con cuchara, jeringa o vasito en vez de biberón.

• Siempre que puedas evita el biberón para no confundir al bebé en la técnica de succión.

Donación de leche

En la Fundació Banc de Sang i Teixits de les Illes Balears existe una sección destinadaa Banco de Leche Materna. (C/ Rosselló i Caçador, 20. Palma. Tel: 800 401 301, [email protected], www.fbstib.org)

El Banco de Leche es un dispositivo sanitario de recogida de leche materna a fin de pro-cesarla, almacenarla y dispensarla a los pacientes que la necesiten. La leche de donante seutiliza en ámbito hospitalario (prematuros, neonatos que han sido sometidos a algunaintervención quirúrgica, infecciones, inmunodeficiencias…). Puede ser donante de lechecualquier madre que esté dando el pecho (hasta los 6 meses después del parto). En elBanco de Leche se le hará una entrevista y análisis previos a donación.

Papá dando leche con vasito


No podrán donar leche las mujeres fumadoras, que tomen ciertos medicamentos odrogas, que consuman alcohol, que tengan enfermedades crónicas o infecciosas y lasque hayan practicado conductas de riesgo de contraer infecciones de transmisiónsexual.

5. ALIMENTACIÓN DE LA MADRE. MEDICAMENTOS Y OTRAS SUSTANCIAS

• No hay ninguna razón médicapara que mientras das el pecho tudieta sea diferente de la habitual.Guíate por tu hambre y por tu sed,recuerda que una dieta equilibra-da y sana debe ser variada, conte-niendo a diario hidratos de carbo-no –arroz, pasta, patatas–, asícomo verduras, legumbres, frutas,pescado o carne, grasas y abun-dantes líquidos. De esta mane-ra, enseguida volverás a tu pesohabitual.

• Si tienes sed bebe más líquidos, preferiblemente agua. La leche de vaca (y de otrostipos) es un buen alimento, pero no es imprescindible que tomes si no te gusta,muchas veces es causa de molestias digestivas y alergias alimentarias en la madre y/oen el bebé.

• No es necesario retirar ningún alimento de la dieta. Casi todos los alimentos pue-den modificar el sabor de la leche, sobretodo los que contienen sustancias volá-tiles –ajo, cebolla, apio, col…–. Esto, en principio, no es malo para tu bebé por-que así se acostumbra a probar nuevos sabores y facilitará la introducción de losalimentos sólidos. Si observas que cuando comes algún alimento concreto tuhijo/a rechaza el pecho o tiene más cólicos de lo normal, intenta evitarlo duran-te un tiempo.

Montse con sus hijos Miquel y Miriam


Medicamentos y otras sustancias

• Informa siempre a tu médico/a que estás dando el pecho a tu bebé, para que site receta medicamentos elija el que resulte más inocuo.

Aunque la mayor parte de los medicamentos pueden pasar a la leche, es un errorrecomendar sistemáticamente el destete sin haber buscado información fiable (elvademécum o el prospecto no son fiables muchas veces), es preciso consultarcon fuentes de prestigio avaladas científicamente (www.e-lactancia.org).

• El alcohol tomado con moderación y ocasionalmente –aperitivo, vino o cervezaen la comida– tiene escaso efecto sobre el bebé, ya que se elimina en pequeñacantidad a través de la leche. Puedes dar de mamar pasadas dos o tres horas. Sinembargo, un consumo excesivo, además de dificultar la salida de la leche, es per-judicial para tu salud y la de tu bebé.

• El café tomado con moderación carece de efectos sobre el bebé. No obstante, siobservas que está más nervioso o duerme menos de lo normal, reduce tu consu-mo diario de café y otros estimulantes: té, mate, chocolates, refrescos de cola,etc.

• El tabaco es perjudicial para tu salud y la de tu bebé. El mayor peligro del taba-co es el humo, por lo que es necesario evitar la exposición del bebé (y niños/asde cualquier edad) al humo del tabaco, que nadie fume dentro de la casa. Estácomprobado que los hijos y las hijas de madres y padres fumadores padecen másproblemas respiratorios (catarros, otitis, sinusitis, bronquiolitis, asma…) por laexposición al humo.Si das el pecho es conveniente que no fumes (y si das el biberón, tampoco; con-vivir con un bebé es una de las mejores motivaciones para superar la adicción,hay que aprovecharla). La combinación de exposición al tabaco y lactancia arti-ficial es la peor para el bebé.

• Las toxicomanías son una contraindicación para la lactancia. Tóxicos como laheroína, cocaína, marihuana o hachís, pasan fácilmente a la leche con lo cual ellactante sufrirá sus efectos, así como los del síndrome de abstinencia.


Puedes comer cualquier alimento, dentro de una dieta sana y variada. La mayo-ría de medicamentos son compatibles con lactancia materna, pide a tu médico/aque consulte bases de datos fiables como www.e-lactancia.org

6. ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA

La alimentación complementaria seofrece a los bebés lactantes a partirde los 6 meses para complementar(en ningún caso sustituir) la lechematerna con más energía y nutrien-tes. Durante todo el primer año laleche materna sigue siendo el princi-pal alimento del bebé.

Se aconseja elegir alimentos que lamadre come habitualmente, preferible-mente ecológicos. Comenzar con raciones pequeñas y aumentar la cantidad, textura yvariedad a medida que el bebé crece y continuar ofreciendo el pecho con frecuencia.

Dar de comer sin forzar, atendiendo a las señales de hambre y saciedad, despacioy con paciencia (es normal que al principio rechacen).

Recuerda que el tiempo de la comida es un período de aprendizaje y amor, hablay establece contacto visual con el bebé. Minimiza las distracciones y evita losengaños y manipulaciones.

• 6-7 meses: para comenzar es suficiente una o dos cucharadas de puré de unsolo alimento, sin azúcar ni sal: patata cocida o arroz o cereales sin gluten, dilui-dos con un poco de leche materna o con agua o caldo, una o dos veces al día ysiempre después del pecho.

• 8-11 meses: ofrecer purés de verduras con carne, pescado o huevo (aplastadoso poco triturados, cocinar los vegetales con poco agua, a ser posible en olla apresión y añadir una cucharadita de aceite de oliva, sin sal; la carne y el pesca-

Isabel con su hija Raquel


do cocinado a la plancha y desmenuzado) y purés de legumbres y de frutas.Además, y varias veces al día, ofrecer alimentos blandos que puedan llevarse ala boca y masticar (pan, tortitas de arroz inflado, zanahoria cocida, frutasmaduras troceadas sin semillas ni piel). Evitar alimentos con azúcar añadido como papillas muy dulces, galletas o pas-teles. Continuar con pecho a demanda y ofrecer agua en taza o vaso.

• 12-13 meses: ya pueden comer casi la misma comida que el resto de la familia. La saldebe ser yodada y sólo en pequeñas cantidades. Durante el segundo año es aconseja-ble cocinar para toda la familia y sazonar después de haber retirado la porción para elbebé. Evitar alimentos que supongan riesgo de atragantamiento (frutos secos, uvas, zanaho-ria cruda, caramelos y olivas). Se desaconseja ofrecer alimentos ricos en calorías vacías (excesivamente grasos o dul-ces, zumos industriales). Y después de las comidas seguir ofreciendo el pecho.

7. LACTANCIA MATERNA, SEXUALIDAD Y ANTICONCEPCIÓN

Es natural que tengas dudas y sentimientos conflictivos sobre la sexualidad en esta nuevaetapa de tu vida. La lactancia puede ser muy placentera, la hormona responsable de lasalida de la leche (oxitocina) es conocida como “la hormona del amor”; aunque el can-sancio por las nuevas responsabilidades, la falta de apetito sexual y la inseguridad sobrela recuperación de la imagen corporal pueden cambiar tus hábitos sexuales. Es recomendable evitar el coito durante el primer mes, mientras se recupera el periné;pero hay muchas más expresiones satisfactorias de la sexualidad.

Durante los 56 días posteriores al parto puede haber pérdidas de sangre normales,loquios (no se consideran menstruación). Mientras amamantas hay una disminución dela fertilidad pero a partir de los tres meses puedes tener menstruaciones irregulares, cono sin ovulación previa; por lo que existe la posibilidad de un nuevo embarazo.

Consulta con tu matrona cuál es el método anticonceptivo más apropiado para timientras estés amamantando.


Los siguientes métodos anticonceptivos pueden usar-se sin ningún problema durante la lactancia:

• Métodos de barrera- Preservativo (masculino o femenino)- Diafragma (con o sin espermicida)

• DIU• Métodos naturales

- MELA: debe cumplir al mismo tiempounas condiciones (bebé menor de 6 meses,lactancia materna exclusiva, varias tomasnocturnas y ausencia de menstruación)

• Métodos hormonales (sólo con gestágenos)- Anticonceptivos orales (minipíldora)- Inyectables- Implantes subcutáneos

• Métodos definitivos- hombres: vasectomía- mujeres: ligadura de trompas y Essure

Recuerda que estos métodos NO son seguros:• Coito interrumpido o “marcha atrás”• Lavados vaginales• Coito durante la menstruación• Lactancia materna (fuera de las condiciones del método MELA)

8. ALGUNAS DUDAS O PREGUNTAS QUE PUEDEN SURGIRTE

¿Cómo puedo saber si tiene bastante con mi leche?Al no poder ver qué cantidad de leche toman los bebés amamantados, muchas muje-res temen que no estén tomando bastante, sobre todo cuando el bebé llora. Hay quesaber que los bebés lloran por muchos motivos y que en la inmensa mayoría de lasocasiones, sus madres tienen suficiente leche para alimentarlos – nuestra especie havivido miles de años con lactancia materna –.

Miriam


Si tu bebé está contento normalmente, pide con frecuencia, hace pipí y cacas líquidoamarillentas varias veces al día y va aumentando de peso –aunque la primera semanaes normal que pierda– es que todo va bien. No es aconsejable pesarlo todos los días,te producirá ansiedad puesto que los bebés crecen a estirones y puede haber semanasque no engorden. Si fuera necesario aumentar la producción de leche puedes hacerlactancia intensiva durante 1-2 días (ofrecer el pecho más a menudo de lo que pide).Consulta a tu enfermera, matrona o pediatra.

¿Las mujeres con los pechos pequeños tienen menos leche?No. La cantidad de glándula mamaria es igual en todas las mujeres independientemen-te del tamaño del pecho. Cualquier mujer puede amamantar, todo es cuestión de pro-ponérselo. En la lactancia, tanto el cuerpo del bebé como el de la madre están prepa-rados para regularse mutuamente de forma natural. El pecho de la madre produce másleche cuanto más se da de mamar.

¿Tengo la leche aguada?La leche que gotea al principio de la toma sí que es aguada – debe ser así puesto quesu función es calmar la sed del bebé –, pero la concentración en grasas va aumentandoy al final es alrededor de cinco veces mayor (le da la sensación de saciedad y es por loque hay que vaciar un pecho antes de ofrecer el otro). Por eso es importante que nocuentes los minutos ya que ¡lo mejor es lo del final!. No es necesario hacer ningún aná-lisis para saber que tu leche no sólo es buena, sino insuperablemente mejor que cual-quier producto artificial.

¿He de esperar hasta que “le toque” aunque llore?No. La lactancia tiene que ser a demanda, cuando quiera y el tiempo que quiera. Paralograr una regulación natural de la lactancia es importante que te olvides del reloj y queseas flexible, ya que cada bebé tiene un ritmo diferente, sobre todo durante los prime-ros días.

¿Debo despertarlo/a si duerme demasiado?No siempre es necesario, si es un bebé sano y crece bien. Las primeras semanas convie-ne que haga entre 8 y 12 tomas diarias. En el caso de un recién nacido/a que hagamenos de 8 tomas diarias, que no engorde lo necesario o que pierda peso es aconseja-ble estimularlo y despertarlo para evitar que pierda más peso.


¿Tengo que darle el pecho por la noche?Si, siguiendo la demanda de tu bebé. Casi todoslos bebés necesitan seguir mamando por la noche,es normal. Si le das de mamar acostada en lacama facilitas tu descanso.

¿Cuánto tiempo es bueno amamantar?Todo el que tú desees. La Organización Mundialde la Salud recomienda que los bebés sean ali-mentados exclusivamente con la leche de susmadres los 6 primeros meses de vida sin ningúnotro tipo de suplementos, y a partir de los 6meses complementar la lactancia materna, deforma lenta y progresiva con otros alimentoshasta los 2 años o más.

No hay límite para la lactancia materna, el quepongáis tú y tu bebé.

¿Cómo puedo combinar la lactancia con el trabajo?Cada vez más mujeres trabajadoras dan pecho a sus hijos e hijas. Es cuestión de pro-gramarse. Si trabajas por la mañana, dale el pecho al levantarte y otra vez justo antesde separarte de él/ella. Durante las horas que permanezcas ausente, pueden alimen-tar a tu bebé con tu leche extraída previamente, manteniendo el pecho durante el restode las tomas.

A partir de los seis meses (o de los cuatro meses si fuera necesario y no puedes sacar-te leche), tu bebé puede tomar las papillas mientras tú estás fuera y el pecho cuandoestás en casa. Pueden darle arroz hervido con agua o caldo, plátano triturado o pata-ta hervida; son buenos alimentos para empezar y se puede añadir un chorrito de acei-te de oliva, pero no sal ni azúcar. Y cuando vuelvas, otra vez pecho. Conviene quehaga, al menos, de 5 a 7 tomas de pecho al día para asegurar que toma toda la lecheque sigue necesitando. Los días que no trabajes puedes darle sólo pecho, sin papillas;así tendrás más leche.

María del Mar


Algunas madres prefieren adelantar algo las papillas, en vez de usar leche artificial (esuno de los alimentos que más alergias puede causar) para una lactancia mixta. Por el mismo motivo, no es necesario preparar los cereales con leche artificial (ni enpolvo añadida), se pueden hacer con leche materna extraída o agua o caldo.

¿Cómo debo destetarlo/a?Es aconsejable esperar a que sea el bebé (o niño/a) quien se destete de forma naturaly espontánea. Si decides destetarlo tú, es mejor hacerlo gradualmente para evitar pro-blemas. Se comienza reemplazando una de las tomas por el nuevo alimento y así pro-gresivamente hasta que el bebé es destetado del todo. Si sientes tensión molesta en elpecho, extrae un poco de leche para aliviar, previniendo la posibilidad de ingurgita-ción, obstrucción de conducto o mastitis.

No hay ningún obstáculo para volver a amamantar después de iniciar el destete (relac-tación).

Estoy de nuevo embarazada ¿puedo seguir dando pecho?Por supuesto, no hay inconveniente en amamantar durante el embarazo y simultane-ar la lactancia del bebé y del hermano/a mayor (lactancia en tándem).

Voy a adoptar un bebé ¿podré amamantarlo/a?Puedes estimularte el pecho con sacaleches con antelación, con información y ánimose puede conseguir una producción de leche aceptable, suplementar o al menos satis-facer la succión de consuelo para facilitar la creación del vínculo.

He tenido un parto múltiple, ¿puedo amamantarlos/as?La clave del éxito es la misma que con un solo bebé: inicio inmediato después delparto, alojamiento conjunto, lactancia a demanda frecuente. No hagas caso de loscomentarios negativos del entorno.

He tenido un bebé prematuro, ¿puedo amamantarlo/a?Si, en estos casos la leche materna es casi un tratamiento porque se adapta a las nece-sidades especiales del prematuro/a y favorece que su desarrollo esté libre de compli-caciones. Dependiendo de su edad podrá mamar o tendrán que administrarle tu lecheextraída (o leche donada del Banco del Leche). Os podéis beneficiar de las ventajas


del Método Madre Canguro si su situación clínica lo permite: contacto piel con pielentre madre (u otro familiar) y bebé, lo más precoz, continuo y prolongado posible;en la unidad neonatal.

9. DERECHOS LABORALES

Permiso de maternidad (baja maternal)Tienes derecho a un permiso de 16 semanas (o 6 semanas más 20 semanas en jorna-da reducida), 18 semanas si tienes gemelos o un hijo/a con discapacidad y 20 para tri-llizos. En el caso de hospitalización del recién nacido/a, la baja maternal se puede con-tar a partir del alta del bebé, con un máximo de 13 semanas adicionales.

Puedes renunciar a 10 de las 16 semanas (las primeras 6 semanas deben ser en cual-quier caso para la madre), para que las disfrute tu pareja. Además, el padre tiene unpermiso de 15 días y se añaden 2 semanas más si el parto es múltiple o en caso de dis-capacidad del hijo/a; este permiso puede coincidir o no con el de la madre.

Permiso de lactanciaHasta los 9 meses tienes permiso de una hora de ausencia durante la jornada de tra-bajo, algunos convenios permiten acumular esta hora en días completos prolongandola baja maternal (si no es el caso, puedes pactarlo con la empresa). Puedes ceder estepermiso a tu pareja.

Reducción de jornada y excedencia sin sueldoTanto la madre como el padre pueden pedir reducción de jornada, con reducción pro-porcional del salario, entre un octavo y la mitad de la jornada laboral (hasta los 8años) o bien excedencia sin sueldo (hasta los 3 años).

El personal funcionario disfruta de una normativa específica para la conciliación de lavida familiar y laboral.

Para lograr la conciliación de la vida familiar y laboral puedes consultar undocumento detallado sobre prestaciones económicas y permisos (Ayudaspara las familias por el nacimiento de hijos y menores a cargo) enhttp://portalsalut.caib.es


Bibliografía:

• Comité de LM de la AEP. Manual de lactancia materna. De la teoría a la práctica. Ed.Médica Panamericana, 2008.

• González C. Un regalo para toda la vida. Guía de lactancia materna. Ed. Temas de Hoy,2006.

• OMS. Pruebas científicas de los Diez Pasos hacia una Feliz Lactancia Natural.WHO/CHD/98.9, Ginebra, 1998.

• Lawrence R A. La lactancia materna. Ed. Mosby, Madrid, 4ª edición, 1996.

• Royal College of Midwives. Lactancia materna, manual para profesionales. Barcelona,ACPAM, 1994.

• Alimentación de los lactantes y de los niños pequeños: Normas recomendadas porla Unión Europea, 2008.

• La lactancia materna: información para amamantar. Consejería de Salud,Gobierno de La Rioja, 2007.

• Ramos Sáinz M L. La lactancia materna. Un reto personal. Consejería de Sanidady Servicios Sociales, Gobierno de Cantabria, 2003.

• ABAM, Associació Balear d’Alletament Matern. 30 preguntas 30 respuestas.Palma, 2008.

• Lactando. La lactancia materna de madre a madre. Murcia, 2008.

• Colectivo La Leche. Amamantar y trabajar fuera de casa. Sevilla, 2004

• Colson S. Biological Nurturing: posiciones óptimas para desencadenar reflejosestimulantes del amamantamiento. V Congreso Español de LM, Murcia, 2009.

• Rodriguez J M. Amamantamiento doloroso: cándida versus estafilococo. VCongreso Español de LM, Murcia, 2009.

Notas:

COORDINACIÓNTeresa González Cortijo (enfermera)Carmen Sánchez-Contador Escudero (médica)Dirección General de Salud Pública y Participación. Consejería de Salud y ConsumoGobierno de las Illes Balears

AGRADECIMIENTOS ABAM (Associació Balear d’Alletament Matern) y a las madres lactantes que han cedido su imagen y la de sus bebés.

REVISIÓN 2009 Bàrbara Villalonga Beltrán (enfermera pediátrica, CS Arquitecte Bennassar)Joana Mª Moll Pons (IBLC, presidenta ABAM)Associació Balear de ComaresCatalina Artigues Mascaró (matrona CS Marratxí)Antonia Cladera Riera (matrona, CS Santa María y Son Ferriol)Joaquín Bellón Martínez (pediatra, Consejería de Salud y Consumo)Assumpta Uris Ferrer (matrona CS Canal Salat, Ciutadella)

DISEÑO E IMPRESIÓN: amadip.esment

ILUSTRADOR: Javier Tubert, Blueseven

FOTOGRAFIAS CEDIDAS POR ABAM

EDITA: Consejería de Salud y Consumo

DEPÓSITO LEGAL: PM-1018-2009

DIEZ PASOS HACIA UNA FELIZLACTANCIA NATURAL

Todos los servicios de maternidad y atención a reciénnacidos/as deberán:1. Disponer de una política por escrito relativa a la lactancia

materna conocida por todo el personal del centro.

2. Capacitar a todo el personal para llevar a cabo esa política.

3. Informar a todas las embarazadas de los beneficios que ofrecela lactancia materna y de cómo realizarla.

4. Ayudar a las madres a iniciar la lactancia en la media horasiguiente al parto.

5. Mostrar a las madres cómo deben dar de mamar al bebé ycómo mantener la lactancia, incluso si han de separarse de sushijos/as.

6. No dar a los recién nacidos/as más que leche materna, sin nin-gún otro alimento o bebida, a no ser que estén médicamenteindicados.

7. Facilitar la cohabitación de las madres y los bebés las 24 horasdel día.

8. Fomentar la lactancia cada vez que se solicite, a demanda.

9. No dar a los bebés alimentados al pecho chupetes o tetinas.

10.Fomentar el establecimiento de grupos de apoyo a la lactanciamaterna y procurar que las madres se pongan en contacto conellos.

Declaración Conjunta OMS/UNICEF, 1991

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