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CONSEJONACIONAL

PRACTICANTESAYUDANTESTECNICOSSANITARIOS

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MEDICINAY,CIRUGIA AUXILIAR

I DIRECTOR:ENRIQUE RIUDAVETS DE MONTES

Y FERREIRO

REDACTOR-JEFE:

PEDRO SIERRA MORAN

REDACCION y ADMINISTRACION:

Cuesta de Santo Domingo, 6Teléfonos .2410022 Y 2470022

MADRID-13

NOVIEMBRE 1964ORGANO OFICIAL DEL CONSEJO NACIONAL DE

PRACTICANTES - AYUDANTES TECNICOS SANITARIOS

AÑO XXV

Depósito legal: M. 1.063 - 1958

~I

Págs.

LA RUEDA DEL AÑO.~Noviembre ... ... 4

EDITORIAL.~Renovación desde las raíces 5

SECCION OFICIAL ... 6CONSEJO NACIONAL 7

PREVISION " 9NUESTROS COLEGIOS.-Las Palmas ,. ' ]0

XI Congreso Internacional de Kinesiterapia y Reeducación Funcional,

A. T. s.. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ]2

Solemne apertura en la Facultad de Medicina de Madrid del Curso de

Ayudantes Técnicos Sanitarios ... ... ... ... ... ....... ... ... ... ... ... ]4

ASOCIACIONES CATOLlCAS.~LaCaridad según San Pablo 16

Análisis de orina durante el embarazo 18

Hipócritas y fariseos... ... ... ... ... ... 21

De nuestros problemas.~Machacando... 21

. Tétanos .. . ..: .. . .. . ." . .. .. . . .. .. . . .. . .. .. . . .. .. . .. . . .. . .. 22

Lucha contra el accidente de tráfico ... ... ... ... 24

POR LOS CAMINOS DE ESPAÑA.-Barcelona 28La tuberculosis sólo produce un dos por ciento de las muertes en Estados

Unidos y Europa ... ... ... ... ... ... ... ... ... ....... ... ... ... ... ... 31

El balance de fósforo y calcio es esencial para las futuras madres 31

PAGINAS DE DlVULGACION ARTISTlCA.----!La. riqueza artístifa de

Barcelona ... ... ... ... ... ... ... ... 32

MEOICINA y CJRUGfA AUXILIAR 3

LA RUEDA DEL AÑO

-¡Tengo frío, madre; apriétame contra tu pecho!

-iAún metida la cabeza bajo las sábanas siento como si un dedo helado recorriera mi espalda, como si una mano yese posara en mis hombros, como si la vida se me cuajase lentamente en un tembloroso alfeliique de hielo. ¡Madre mía. qmiedo tengo! He sentido crujir el viejo sillón del abuelo como cuando él vivía y se sentaba en medio de la oscuridad, en susgas noches sin sudío. ¡Tengo miedo, madre! Fuera, en la huerta, junto a nuestra ventana, el viento mueve las grandes hojas dehiguera como si una persona tratara de encaramarse por el rugoso y retorcido tronco, y "Sultán" ha olvidado su incesante trode perro de guarda y se ha detenido cerca de aquí para lanzar un prolongado lamento. Ello, sin duda, me ha hecho despertme asustada y. sin saber cómo, acaso en sueños todavía, le he visto iluminado por la luna, apoyado en sus patas traseras, ezada la hirsuta piel leonada de mastín, que ahora parecía de un negro intenso con irisaciones de plata; alta la cabeza, abierllas enorme fauces. modulando un aullido largo. lúgubre y agudo, espantosamente triste. La casa entera está llena de ruidos, de pqueños rumores casi inaudibles. Siento pisadas menuditas en el desván como si una multitud de duendes jugaran al zurriagocondido, siento golpear la puerta de la cocina como si subiendo los tres escalones que dan al jardín un caminante aterido y ttraviado llamara con su bordón, siento chirriar la garrucha del pozo como si alguien tirase furiosamente de la maroma de /l

'íamo. Y cuando me atrevo a asomar por encima del embozo mis ojos ciegos, inundados de sombra, abiertos hasta hacerme daño,;me parece distinguir puntitos brillantes, ardientes como las puntas de los cigarrillos de los gañanes cuando fumaban en ladespués de la cena, amarillos e inflamados, como las pupilas de los ogros de los cuentos que me contaba Sabela junto al hogtlf;azules a veces como las lejanas estrellas, rojos y cercanos como los ojos de un asesino que me contemplaran atentos, agazapo­do a los pies de la cama. Siento un sudor frío que me empapa las sienes y la sensación de que voy a ahogarme sin remedhundida en el charco gris de mi colcha de seda. ¡Tengo miedo; madre! Déjame que me refugie en tus brazos, como cuando e~

pequeñita, y escuche pegada a tu cuerpo el latido dulce y reconfortante de tu tranquilo corazón...

Así es noviembre. Un mes que hace soñar a los niños y a las muchachas impresionables terribles pesadillas. Un mes en élcual los diminutos dientes de la carcoma y el soplo del aire y la carrera de un ratón y el ladrido de un perro, pueden soliviant.el a.fma y levantar tempestades emocionales. Mes de lamparillas haciendo crepitar sus lengüecillas azulencas en la quietud de 1aIaltas horas, a los pies de trágicos Cristos y desconsoladas Dolorosas. Mes de visita a los camposantos sembrados de cmces y gUQl'>necidos de verdes cipreses. Mes de monólogo con los muertos, de párpados húmedos interrogando mudas losas, de manos trémulas crispadas sobre los melancólicos pompones sin aroma de un manojo de crisantemos. Mes de leyendas, de consejas. de cuentode miedo.

Por las corredoiras de las fragas gallegas desfilará la Santa C;ompaña, con sus luces vacilantes sobre la hilera de elevadtllfiguras silenciosas, moviendo levemente al andar sus vaporosos sudarios de espectros.

Por las Hoces de Cuenca, al borde mismo de los abismos rellenos de bruma y salpicados de gotas de di(l}11ante. pasear"como sonámbulos los pálidos fantasmas casi transparentes. y desde las casas colgadas más de cuatro habrán podido escuc_el metálico sonido de sus cadenas.

Por las estrechas y encantadoras callejuelas del barrio de Santa Cruz sevillano, andarq sigiloso don Juan de Mañara orre­bujado en su capa grana, persiguiendo lances de amor, y bajo un viejo laurel de los jardines del Alcázar se habrá sentado 0/1'11vez. sombría y apesadumbrada, la oscura sombra de don Pedro el Cruel.

En la espadaña del Miguelete valenciano habrá vuelto a batir sus alas heráldicas el murciélago de Jaime el Conquistadory la puerta que se abre hacia Castilla habrá visto pasar, camino de Burgos, la gallarda silueta de Mío Cid.

En las losas de un bellísimo salón de la Alhambra se habrán remozado por una noohe los carmines de sangre de los úl­timos abencerrajes y en una de sus torres, la más alta, la más recóndita, el Caballero de Viento habrá tornado la punta de $11

lanza a los cuatro confines del infinito.

y en la paramera castellana, corazón de España, amplio camino sin cuneta, el alba habrá sorprendido sobre el horizonte sinlímites recortarse la escuálida figura de Don Quijote y la sombra trabada de su escudero...

Así es noviembre, portal del invierno, sembrador de vientos que entumecen los dedos, desnudador de árboles, puente entrela sombra y la luz.

Con su primera campanada se ha encendido la calefacción. He corrido la cortina sobre los cristales empGliados, he encen­dido la luz eléctrica, he preparado el café en mi cafetera traída de Italia y mirando de reojo en torno mío. le he hecho escribir ami máquina:

-¡Tengo frío, madre; apriétame contra tu pecho!GELIAS DE AGRIGENTO

(Cabecera de GóMEZ MARCO)

4 MEDICINA y CIRuotA AUXILIAR

RENOVAClüN DESDE LAS RAleES

SE impone estructurar de nuevo, se hace necesaria una rcwJVación desde las mism,¡s raíces.

Nuestra profesión, como un árbol viejo, puede decirse que antiquísimo, como unCl planta ya caduca, pre­cisa de un cambio radical de tierra, de nuevos procedimientos de cultivo, de injertos sanos, de savia joven, de abonoracional. Plantarla otra vez mejor que trasplantarla. Volver Cl nacer, como renace todo a nuestro alrededor.

Ante todo, necesitamos una reforma absoluta de los actuales Estatutos que nos rigen, completamente anti­cuados, en absoluto inadecuados a las exigencias actuales, a la nueva constitución material, profesional, moral y socialde nuestra carrera y de nuestro moderno cuerpo de doctrina. Los que tenemos no nos valen y para nada serviríameterles la tijera y cuajarlos de tachaduras, enmiendas y añadidura.s. ¿Para qué? Vestidos pasados de moda, que senos han quedado cortos, nada conseguiríamos con llenarlo~ de remiendos y de zurcidos. Angustiosamente estrechos, ri­dículamente pequeños, hay que cortar por lo sano. Confeccionar otros con tela nueva, sin estrenar, y con artífices mo­dernos, del cuño de los que ahora se estilan.

En la etapa que España acaba de comenzar al cumplir su mayoría de edad pacífica, todo bulle en tornonuestro lleno de aspiraciones, saturado de deseos de renovación, ansioso de demostrar su eficiencia, su valor, su efica­cia correspondientes dentro del concierto general del renaciente Estado. Nosotros también, como españoles, no desea­mos, ni mucho menos, quedarnos atrás. Sería tanto como confesarnos vencidos sin lucha, comu considerarnos inferio­res, como reconocernos peores, como sentar plaza de tibios, de inútiles. Jamás lo fuimos y tampoco queremos serloahora, en este momento crucial de siembra acelerada y constante, de marcha ininterrumpida y segura. Esta Españanueva no puede menos de aplaudir este nuestro deseo de renovación.

Satisfacemos nuestros impuestos como el primero, ejercemos una profesión liberal entre las más liberales; e;>eposo antiguo, esa rémora casi prehistórica de la que tanto se ha hablado, muchas veces con el mc;¡yor desconocimiento.de causa, va ya desapareciendo por completo. No nos asusta a ninguno la creación de cada vez mayor número deespecialidades, ni nos arredran estudios más superiores, ni nos espantan prácticas más difíciles.

Sólo necesitamos saber hasta dónde podemos llegar, conocer claramente los límites de nuestro campa: para nopasarnos y para no permitir--eso tampoco-intromisiones. Respetar y ser respetados. Dejar a cada cual con lo suyo yque nos dejen a nosotros con lo nuestro. Conocer lisa y llanamente dónde empieza y dónde termina esa Medicina yCirugía menor que nos compete y que, sin embargo, carece hasta ahora de borde, de frontera, del alambre de espinoque señale de una m~anera definitiva: "De aquí para adentro está el terreno que nos ha sido encomendado, la partede responsabilidad que nos concierne, la parcela sanitaria depositada en nuestras manas para ser cultivada."

No nos parece demasiado pedir. Es inadmisible continuar eternamente de la mano de los demás. Ni practicar,ni ayudar, ni auxiliar en el sentido, acaso malévolo, que ha querido dársele. Practicar cuando haga falta, ayudar cuan­do seCl necesario, auxiliar siempre, pero, ¿sólo eso? iNo! Asistentes dentro del equipo, pero no asistentes en todo caso.De poco nos serviría elflonces nuestro recién logrado grado medio, nuestras ya numerosas especialidades reconocidas,nuestro título académico, nuestro carnet oficial y la liberalidad de nuestro trab:;,jo.

El técnico sanitario que se conformaba con "pinchar" está casi tan lejano como el médico que contemplaba laorina al trasluz y que apenas hacía otra cosa. que propina~ sangrías a sus pacientes; tan distante como el albéitar delveterinario de nuestros días, como el maestro albañil de nuestro aparejador, como el capataz del sobrestante de obraspúblicas. Todas las carreras, todas las profesiones, todas las humanas actividades tuvieron su precedente histórico, suhonroso antecesc!r primitivo, admirable entonces, casi grotesco ahora tras la loca carrera emprendida por el progre­so y el sorprendente avance de la ciencia moderna en este y en todos los sentidos, en esta y en todas airecciones.

Por eso, precisamente, pretendemos estructurar nuevamente con arreglo a las exigencias actuales, despojarnosde una vez de nuestra arcaica "capa corta" y ocupa! nuestro puesto, el lugar que racionalmente nos pertenece. Redac­tar otros. Estatutos más en consonancia con el lustre que merecemos, con la consideración que se nos debe y quehemos de adquirir, como siempre, a fuerza de trabajo.

MEDICINA y CIRUGfA AUXILIAR S

(Publicado en el Boletín Oficial del Estadoo~tubre de 1964.)

Resolución de la Diputación Provincial de Albacetea la convocatoria de oposiciones para la provisión ende siete plazas de Practicante de la Beneficencia ProvinciaL

En el Boletín Oficial de la provincia del día de hoy sela convocatoria de ooosiciones para la provisión en pro'siete plazas de Practicante de la Beneficencia Provincial,con el sueldo base anual de 19.000 pesetas, más la rcmcomplementaria de 17.000 pesetas, dos pagas extraor 'quinquenios reglamentarios.

Lo que se hace público para general conocimiento.Albacete, 7 de octubre de 1964.-EL SECRETARIO, Carlos

Martín.

(Publicado en el Boletín Oficial delostubre de 1964.)

Oposición a lo Benefirendo de Albocete

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AlJ81"tado de Correos 1MSARAGO.A

FORMULA:

6 MEDICI)!A y eUlUotA Auxn.LU.

Provisión de plazas de Practicantesprocedentes de la lona Nortede M<Jrruecos

Seguro Escolar a los alumnos de lasEscuelas de A. 1. s.

Orden de 14 de septiembre de 1964 por la que se fijan la cuotay la entrada en vigor de la extensión del Seguro Escolar a losalumnos del Bachillerato Superior, General y Laboral y a los delas Escuelas de Ayudantes Técnicos Sanitarios.

Ilustrísimos señores:Extendido el campo de aplicación del Seguro Escolar a los

alumnos del Bachillerato Superior, General y Laboral y a los delas Escuelas de Ayudantes Técnicos Sanitarios, y previéndose suentrada en vigor para el curso 1.964-65, figuran consignadas enel vigente Plan de Inversiones del Fondo Nacional para el Fo­mento del Principio de Igualdad de Oportunidades las dotacionesdestinadas a cubrir la carga financiera derivada de la presenteextensión del Seguro Escolar en la cuantía que al Estado corres­ponde, según el artículo 1.1 de la Ley creadora del referido, Seguro,por lo que a los efectos procedentes se hace preciso determinar la

_ cuo~ aplicable en la referida extensión del ámbito de acción del

Segum Escolar, así como el momento de la entrada enla misma.

En su virtud, y baciendo uso de las facultades que leel artículo 11 de la Ley de 17 de julio de 1953,

Este Minis'terio, a propuesta de la Mutualidad del Secolar, ha resuelto:

Primero.-La cuota del Seguro Escolar para los alumnBacbillerato Superior, General y Laboral y para los de laslas de Ayudantes Técnicos Sanitarios, se establece en Ir'cuarenta y dos pesetas anuales, de las que ciento setenta yserán abonadas por el estudiante y las ciento setenla y untantes por el Ministerio de Educación Nacional con cargocréditos establecidos o que se establezcan para cubrir lafinanciera del Estado en el sostenimiento del Seguro Esco

Segundo.-Esta cuota regirá para el curso 1964-65 y cucesivos en la cuantía cifrada en el apartado anterior. bastapor el Ministerio de Educación Nacional se establezcadistinta.

Tercero.-La parte de la cuota del Seguro Escolar estapor la presente Orden que debe abonar el alumno, se har'tiva de una sola vez en el momento de formalizar la eorr

Publicada en el Boletín Oficial del Estado núm. 241" correspon- diente matrícula en los Centros respectivos, que deberándiente al día 7 de octubre, la Resolución de la Subsecretaría del el oportuno resguardo acreditativo de su pago y liquidarl..Ministerio de la Gobernación por la que se convoca concurso para Mutualidad del Seguro Escolar en la forma que se determ'proveer plazas de Practicantes procedentes de la Zona Norte d~ Cuarto.-La extensión del Seguro Escolar a los alumnMarruecos. B3.cbillerato Superior, General y Laboral y a los de las

Ante lo reducido del plazo (quince días naturales señalados para de Ayudantes Técnicos Sanitarios comenzarán a surtir eftomar parte en dicho concurso), el Consejo Nacional, el mismo partir de 1 de octubre de 1964, concediéndose desde esta

- - Oía/,-cursóa--mdus ius--eo1egios-pnwineiales- el- siguiente- tele-_ -las-Pt'estaciones .estaWeridas.. Ror --ºícho ~guro en la formagrama: establecen o establezcan en lo sucesivo Jos Estatutosoela

lidad del Seguro Escolar y sus disposiciones complementaConsulten "B O." 7 del corriente Resolución Ministerio Gober- Lo digo a VV. n. para su conocimiento y efectos,

nación plazas funcionarios sanitarios Marruecos para su divulga- Dios guarde a VV. n. muchos años.ción colegiados. Madrid, 14 de septiembre de 1964.

fl Consejo Nacional, recibido por el excelen­tísimo señor Ministro del Aire

El pasado 19 de octubre el excelentísimo señor'ministro del Aire recibió en su despacho oficial alpresidente del Consejo Nacional, señ<H' Riudavets 'deMontes, que iba acompañado del secr"etario del Con-sejo. .

El señor' Riudavets informó al señor' ministro devarios problemas de la Clase' que dependen dh'ecta­mente dll' dicho Ministerio.

AVISO URGENTESe recuerda a todos los Colegios el cumplimiento

de lo que dispone el artículo 47 de los Estatutos deColegios, que exige la obligatoriedad de remitir' lospresupuestos para su examen y aprobación a esteConsejo para el año próximo de 1965 en los primerosdiez días del mes de noviembre, ya que en los pri.mer'os días de diciembre tiene que confeccionar lossuyos este Organismo para ser r'emitidos a la apro­bación de la superioridad.

Asimismo, como en años anteriores, deben efec­tuar, antes de'l día 15 de diciembre próximo, la liqui·dación del cuarto trimestre de Cuotas y Boletín,bien entendido que aquellos Colegios que no puedancancelarlo en su totalidad lo pueden hacer de losmeses de octubre y noviembre, a fin de que esteConsejo pueda presentar su liquidación ante la Di.rección Geuer'al de Sanidad y entregar las cantidadesreglamentarias a la Previsión al final del ejercicio.

,

Peticiones dirigidas a diversosdepartamentos oficiales

Excelentísimo señor:

En la relación de los Cuerpos dependientes del Ministerio de laGobernación que figuran en el Anexo V a la Orden de 7 delpresente mes (B. O. del E. núm. 243), por las que se dictan lasnormas para la confección de las relaciones de los funcionariosciviles a que se contrae el Decreto 864 de 9 de abril ppdo., aefectos de formalización del Registro General Drevisto en el ar­tículo 12 de la Ley articulada de Funcionarios Civiles del Estado,no aparece el Cuerpo de Practicantes Titulares.

Como quiera que ello supone un notable perjuicio para estosprofesionales, que tienen reconocida su condición de funcionariosdel Estado que por Ley 85/1962 asumió el pago de sus haberes,

ya que la inscripción en tal registro se considera indispensablepara que puedan acreditarse sus haberes, tengo el honor de diri­girme a V. E. con el ruego de que, al amparo de lo establecidoen la segunda nota aclaratoria a dicho Anexo V, se ponga enconocimiento de la Comisión Superior de Personal la existenciadel mencionado Cuerpo de Practicantes Titulares.

Dios guarde a V. E. muchos años.Madrid, 13 de octubre de 1964.-EL PRESIDENTE.

Excelentísimo señor:

En la relación de ¡os Cuerpos dependientes del Ministerio dela Gobernación que figuran en el Anexo V a la Orden de 7 delpresente 'mes (B. O. del Estado núm. 243), por las que se dictanlas normas para la confección de las relaciones de los funcionariosciviles a que se contrae el Decreto 864 de 9 de abril ppdo., a efec­tos de formalización del Registro General, previsto en el artícu­lo 12 de la Ley articulada de Funcionarios Civiles del Estado,no aparece la Escala de Practicantes de la Lucha Antivenéreay sí la de los Médicos de la misma.

Como quiera que ello supone un notable perjuicio para estosprofesionales, que tienen reconocida su condición de funcionariosdel Estado, ya que la inscripción en tal Registro se considera in­dispensable para que puedan acreditarse sus haberes, tengo elhonor de dirigirme a V. E, con el ruego de que, al amparo de loestablecido en la segunda nota aclaratoria a dicho Anexo V, seponga en conocimiento de la Comisión Superior de Personal laexistencia de la mencionada Escala de Practicantes de la LuchaAntivenérea Nacional.

Dios guarde a V. E. muchos años.Madrid, 13 de octubre de 1964.-EL PRESIDENTE.

Petición formulada al Ministerio del AireExcelentísimo señor:

El artículo 1.0 de la.Orden de 24 de septiembre ppdo. (BoletínOficial del Estado núm. 236) exige a los aspirantes a ingreso enla Milicia Aérea Universitaria cursar sus estudios en algunos delos Centros de Enseñanza que se especifican en el apartado b)del mismo.

Como entre ellos no figuran las Escuelas de Ayudantes Téc­nicos Sanitarios y puesto que:

1.0 Para ingresar en estas Escuelas Oficiales, dependientes dela Facultad de Medicina, es preciso encontrarse en posesión delBachillerato Elemental, previo el oportuno examen de ingreso.

2.° La carrera consta de tres cursos que han de seguir enrégimen de escolaridad.

3.° Por Decreto de 24 de mayo de 1963 (B. O. del Estado nú­mero 152) se reconoce a estos profesionales, a todos los efectos,la consideración de Técnicos de Grado Medio, quedando equi­parados a los Aparejadores, Peritos y Ayudantes de Ingenieros.

Este Consejo Nacional se permite solicitar de V. E. tenga abien dictar la oportuna disposición por la que se incluya la

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MEDICINA y CIRUGIA AUXILIAR 7

ALICANTE: D. Antonio Martínez Maoresa 18-9-64ASTURIAS: D. José M.a Huerta García :....... 19-8-64CASTELLÓN: 0.. José Victoria Alba _ 19-8-64ALAVA: D. Enrique Urreta Uriarte 19-8-64TERUEL: D. Daniel Blesa Mompín _................ 27-8-64VALLADOLID: D. Eliodoro Rivera Alvarez .. 27-8-64GUIPÚZCOA: D. Isidro Fernández Fuentes 27-8-64ZAMORA: D. Miguel Rodríguez Lobo , 31-8-64VIZCAYA: D. Matías Cubero Santos 19-8-64

DELEGACIONES PROVINCIALES DE R RALES QTIE EN COMPLETA SU DELEGACION(Delegado, secretario y un vocal, cuando menos)

Albacete, Almería, Barcelona, Guipúzcoa, Huesca, León,groño, Madrid, Málaga y Sevilla.

DELEGACIONES PROVINCIALES DE R RAL"'~S QAUN EXISTEN VACANTES, PENDIENTES DEPROPUESTA CORRESPONDIE TE POR SUS COLEGI

RESPECTIVOS

Avila, Ceuta, Ciudad Real, Cuenca, Gerona, Guadalajara, Hva, La Coruña, Las Palmas, Lérida, Melilla, Murcia, Navarn,Palma de Mallorca, Salamanca, Santander, Santa Cruz de Tene'rife, Segovia, Soria, Valencia, Vigo y Zaragoza.

NUEVOS DELEGADOS PI"tOVINCIALJJ:SDE RURALES

GONZALEZ RINCON

Insignia.Distintivo de los Practicantes-A. 1. S.

NUESTRA COLUMNA RURAL

a la reclasificación de los Practicantes-Ayudantes Técnicostarios, incluyéndolos en el Grupo de Peritos.

Dios guarde a V. 1. muchos años.Madrid, 11 de octubre de 1.964.-EL PRESIDENTE.

Ilmo. Sr. Presidente del Sindicato de Industrias

Disponiendo de existencias de la insignia-distintivode PI'acticantes-A. T. S.• los colegiados interesadpueden efectuar su pedido a su Colegio l'eSIJectivo,siendo el importe de la in ignia de 1)lata doradaSO pesetas, y de metal dOI'ado, 40.

Por lo anteriormente expuesto fácil es sacar la conclusión delo despacio que se va en el total nombramiento de los delegadprovinciales de Rurales y en la completa formación de todoscomponentes. Empezamos nuestra labor de dichos nombramientcon anterioridad a diciembre de 1963, teniendo en el fichero solamente nueve delegados nombrados por el Consejo Nacional; aho­ra, cerca del año transcurrido. tenernos treillta y una delegaciónen marcha y sólo diez de ellas están completas, faltando adaveintidós Colegios provinciales que no han enviado al ConaejoNacional la propuesta correspondiente para el cargo de delegadode Rurales (titulares y ejercicio libre). Esto nos dificulta paracambio de impresiones generales y para la puesta en marcha portodos los delegados de Rurales (en una reunión previa o en coa­tactos más o menos directos), para lograr celebrar después laAsamblea Nacional de TITULARES, que tanta falta nos hace, yaque es un deseo y una necesidad la que sentimos los rurales JlOI"que esta Asamblea se celebre y que tenemos puestas en ella nues­tras esperanzas; de ella esperamos sacar, con la ayuda del Coa­sejo Nacional y presencia de autoridades de la capital, ser esca­chados, ser ordos y que nuestras conclusiones sean tomadas enconsideración.

¡.Podremos por fin celebrar la PRIMERA ASAMBLEA NACIONAL DE PRACTICANTES TITULARES (A. P. D. y Ejer­cicio Libre) una vez en sus plazas correspondientes los compañeros que están pendientes de destino por el actual concurso detraslado?

Es intención de esta Delegación Nacional de Rurales que. UDIvez terminado el año actual, se empiece a trabajar en los prepa­rativos para ello, aunque existan provincias que no tengan de.gado nombrado, pues no por GuIpa de ellas vamos a pagartoda la Clase,

"eeve""'-----------

Protege la piel del ni~o y la dota deelementos de defensa. Evito y cura ero-

siones, escoceduras, grietas, etc.Uno unción con AMNIOllNA al reciénnacido, le dotaró de un lecho tan suavey protector como tenfo antes de nacer.

Ilustrísimo señor:

Por Orden Ministerial de 24 del pasado mes de mayo (BoletínOficial del Estado núm. 52) se reconoce a los Títulos de Practi­cante-Ayudante Técnico Sanitario la condición de Técnicos deGrado Medio, equiparándolos, por tanto, a todos los efectos a losPeritos, Ayudantes de Ingenieros, Aparejadores, etc.

Esta equiparación no ha sido tenida en cuenta al confeccionarseel Convenio Colectivo Interprovincial para el Sector Caucho dela Industria Química, publicado en el B. O. del Estado núm. 249,correspondiente al día 16 de los corrientes, ya que en su artícu­lo 7.° se los incluye en grupos distintos y corno consecuencia deello la retribución de estos Titulados es distinta, con perjuiciopara nuestros representados.

Por otra parte, y aunque en el mencionado artículo 37 (apar­tado F) se los incluye en el Grado de Ayudantes Técnicos, en lasEscalas a que se contrae el artículo 55 figuran en categoría in­ferior, no sólo a los Peritos, sino también a los Ayudantes Téc­nicos.

Por todo ello, este Consejo Nacional, considerando que conello se perjudican sensiblemente los intereses de nuestros repre­sentados, negándoles la clasificación que con arreglo a su condi­ción de Técnicos de Grado Medio les corresponde, al poner loanterior en su conocimiento, solicita que, en virtud de lo previstoen la segunda disposición transitoria del Convenio, se proceda

41 CREMA BALSAMICA""·V."

'AlA LA 'IEL DEL Nlf'lO~ ... LAJ CUAUDAOD Da. AW1ftOI

, lJOUtDO uonOrtco

COMPRESAS DE TULENG1ASADAS y ESTERILIZADAS A 120·

Evito las odherencias del apósito a lasheridos y llagas. Deja libre el pasode exudados entre las mallos del tulLa cicatrización se veriflcorópidamente

MADRID

PIOA MU~STRAS v LIT!:RATU~A

,-AeORATO"IO QUIMIOTe"ÁPICO DE" E."O" '''HU.• &. •••••••

carrera de Ayudante Técnico Sanitario entre las que integran laMilicia Aérea Universitaria

Dios guarde a V. E. muchos años.Madrid, 20 de octubre de 1964.-EL PRESIDENTE.

Excmo. Sr. Ministro del Aire.

Escrito dirigido al Sindicatode Industrias Químicas

M~pICINA y CIRUGIA AUXILIAR

PREVISIONRELACION DE ASOCIADOS FALLECIDOS CON DETALLE DE LAS PRESTACIONES ABONADAS DEL 12 DE SEPTIEMBRE

DEL Af'¡O EN CURSO HASrA EL DIA DE LA FECHA

DEJA HUÉ<tFANOS QUE COBRARÁN l:L"'STALOS CATORCE AÑOS

NOMBRE Y APELLIDOS

D. C~siano García Justo oo ••••• oo

D. Francisco Pérez Monje .D. Luis liménez Tuset .OO •••••••••

D. Vicente Aparici Llop .D. Damián Bartolomé GutiérrezD. Ramón Piñol Oro .D. Andrés González Mancilla .D. Francisco Rusiñol García .D. Pedro losé Jiménez Pineda .D. Francisco Ariza Portillo ...D. Nicolás Garda ViIIarroyaD. Valerio Martínez RománD. Alfonso Lacasa Frigola ....

TOTALES oo'

.1

. i

IMPORTESOCORRO

DEDEFUNCIÓN

14.000,­17.000.­16.000,­17.000,­14.000,-9.000,­

'15.000,­15.000,-9.000,­

l4.000,­17.00<J.~

17.000.­17.000,-

191.000,-

TENÍACOBRADO

PORPENSiÓN

9.000,-

11.664,­6.000,-

7.622,­15.687,-

49.973,-

A 300 PTAS.

46.800,-

33.210,-

37.490.-

117.500,-

A 225 PTAS.

31.725,­

15.157,50

46.882,50

A 150 PTAS.

12.510,-

12.510,-

roTAL

92.525,­26.000,­76.877,5017.000,­25.664,­15.000,­15.000,­52.490,­16.622,­29.687,-'17.000,­17.000,­17.000,--

417.865,50

OBSERVACfONES.-De estos trece asociados falle~idos, la media de prestaciones recibjdas ha Sido de 32.143,50 ptas., y de cuotas abo­nadas, 3.414,85 ptas., siendo 4.730 ptas. la maJor cant:dad satisfecha y 2.050 ptas. la ~enor.

Madrid, 8 de octubre de 1964.

COR'DOBA.

Cien Ayudante. Técnico. Sanitario. a.illen al Cur.illo de ¡,pecializa­ción para Empre.a. que .e de.arroUa en Córdol»a

El acto de apertura se celebró en el salón de actos de la Facultad de Veterinaria

Hicieron uso de la palabra los señores Morales (astro, Alvarel Dardet, Bermejillo y Jiménez (a)fellanosEl pasado día 14 de octubre ciEn Ayudan­

tes Técnicos Sanitarios de tcita E~paña, ensu mayoría andaluces, tomaron parte en elcurso de especialización que para A. T. S.de Empresa se desarrolló durante dos mesesen Córdoba.

La apertura del citado curso se celebróbajo la presidencia del rector de la Univer­sidad de Sevilla, doctor don Juan JiménezCastellanos, al que acompañaban don Ma­nuel Bermejillo, director del Instituto Na­cional de Medicina y Seguridad del Trabajo,así como de la Escuela Nacional de dichaespecialidad; director provincial del Insti­tuto Nacional de Previsión, don Manuel Val­dés; presidente del Colegio Médjco, donlosé lordano Barea; inspector-jefe del Se­guro de Enfermedad, don Antonio Carreta;director del curso de A. T. S., don AntonioAlvarez Dardet; delegado provincial deTrabajo, don José Luis Sanjurjo; vicede­cano de la Facultad de Veterinaria, donDiego Jordano Barea; presidente de la Aca­demia de Ciencias Médicas, don losé Na­varro Moreno; presidente del Colegio Ofi­cial de A. T. S., don Rafael Morales Castro,y secretario del Instituto Nacional de Medi­cina y Seguridad del Trabajo, don VíctorMartínez Llinares.

PALABRAS DEL SEf'¡OR MORALESCASTRO

Abrió cl acto el presidente del ColegioQiicial de Ayudantes Técnicos Sanitariosde la provincia, señor Morales, quien des-

pués de dar la bienvenida a los compañe­ros de toda España, reunidos en Córdobaen curso de especialización, dio las graciasal Instituto Nacional de Medicina y Segu­ridad del Trabajo por haber concedido aCórdoba uno de los primeros cursos entrelos de su clase-idéntico a los desarrolladosen Barcelona, Bilbao, Valencia, Tenerife yLas Palmas-y a todos los que han hechoposible el mismo, especialmente a la Fa­cultad de Veterinaria y al Hogar y Clínicade San Rafael, que han brindado una hos­pitalidad generosa y entusiasta.

Seguidamente hizo uso de la palabra eldoctor Alvarez Dardet, quien mostró suagradable sorpresa por las muchas facili­dades de toda clase que había encontradoen nuestra capital para poner en marchaeste curso, especialmente entre los represen­tantes de la Universidad, miembros del Co- .legio Médico, médicos de empresa cordo­beses y Comunidad de la Orden Hospitalariade San Juan de Dios.

A continuación explicó la naturaleza yalcance del curso que va a comenzar, dondemás allá del diploma acreditativo de la ap­titud para actuar en las empresas, 108 Ayu­dantes Técnicos Sanitarios tienen una laborde gran alcance humano y social, ademásde sanitario.

Después habló el doctor BermejiIJo, direc­tor del Instituto Nacional de Medicina ySeguridad del Trabajo, quien pronunció unaverdadera lección magistral introductoriadel curso, en la que puso de manifiesto su

profunda vocación médica, su agudo sen­tido social y la altura de miras que ponecomo dirigente de la medicina del trabajoen España.

Hizo un admirable bosqu.ejo de la perso­nalidad y ámbitos del Ayudante TécnicoSanitario en la empresa-movido por unaidea de servicio, de colaboración y de espí­ritu de justicia-y exhortó bondadosamentea los alumnos del curso para q\le sepan po­tenciar, transfigurándolo en una labor depacificación de los espíritus y de herman­dad social, el dolor de los hombres quetrabajan. Dijo que los Ayudantes TécnicosSanitarios constituyen una profesión bienorganizada, por lo que si saben cuidar, tantoel cuerpo como el psiquismo de sus pa­cientes, así como el equilibrio en las tresvertientes donde se ha de desarrollar sulabor, de cara a la empresa, a los médicosy a los trabajadores dolientes, harán unagran obra d.e enormes repercusiones indivi­duales, sociales e incluso patrióticas.

Por último, en nombre de la Universi­dad Hispalense, en cuyo ámbito tiene lu­gar este curso, dirigió la palabra el rector,doctor don Juan Jiménez Castellanos, quiendijo se adhería al mismo de todo corazón,ya que entendía que con ello la instituciónuniversitaria que representa realizaba unservicio importante a la sociedad y al mun­do del trabajo.

A continuación de su parlamento declaróinaugurado el curso nacional de AyudantesTé~nicos Sanitarios de Empresa.

MEDICINA y CIRvatA AUXILIAR 9

dencia del de esta provincia, ha sido mi constanteocupación que el .Practicante canaria llegue a ser «algu~ue se nos atienda y se nos escuche como clase 11I:),Ona1 que somos. Que se nos reconozca un lugar Iide la Sanidad provmclal, lugar modesto, si se qUiere,lugar al fin y al cabo. Es decir, que no 5e nos infra.ni se nos mire por encima del hombro, y en este as\y peruóneseme la inmodestla) creo 4.ue se haguiao ,bastante. Hoy puedo decir con orgullo que elticante canar,o es considerado y apreciado. Natura,que un gran porcentaje de ello se debe a su propiopues me cabe la satisfacción de poder asegurar queen gran número los co,legiados que se hailan magnmente preparados y en condiciones de hacer undecoroso, con un perfecto conocimiento de su alta aingrata misión y, pm ende, dignos de la consideray respeto de los demás.

Un claro ejemplo. de esto es la distinción de que fuobjeto tres compañeros de este Colegio al ser gnadas con la Cruz de Caballeros de la Orden CivilSanidad por su destacada actuación con ocasión del dtre que sufrió la marroquí cIudad de Agadir en febde 1959, formando parte del equipo médico que, COtuido en los primeros momentos por el señor jefevincial de Sanidad, acudió sin pérdida de tiempo asu ayuda tan pro.nto llegó a esta capital la triste nu

También ha contribUIdo a ello el decidido apoynuestras autoridades, que, incansablemente y en todomento, nos han prestado su más eficaz colaboración,tándonos a continuar sin desmayo en la labor empren

Buena prueba de esta colaboraci6n fue la circunuestro excelentísimo gobernador c:vil, don AJltonio Adaño Porrúa-p'-lb:icada en el número de noviembr1960 de nuestra Revista-, sc,bre represión dei intrusy las sanciones, algunas de ellas hasta de 10.000 peimpuestas en los casos que se le han denunciado.bién he de resaltar desde estas líneas la franca y dteresada ayuda del ilustrísimo señor jefe provinc.alSanidad, doctor don Federico Beato González, quienpre nos ha recibido y atendido en su despacho oficque en todo momento ha demostrado el más vivo inpor nuestros problemas, que ha hecho suyos con undadero espíritu de comprensión y fraternidad.

Uno de los graves problemas con que ha áe enfrenel Practicante de estas islas es la d.stancia de la Pesula, lo que motiva cuantiosos gastos: primero, al cla carrera, y posteriormente, al tomar parte en curoposiciones, etc. Para nad:e es un secreto lo elevadolos desplazamientos, ya por barco o avión, lo que roque muchas veces no sea posible concurrir a los

Afortunadamente en lo que a este problema rhemos encontrado siempre una gran comprensión porte de los organismos pertinentes, y así se han celeen esta capital por dos veces consecutivas oposicionCuerpo de Practicantes Titulares, en las que han toparte y obtenido plaza compañeros que, de otro modohubieran podido concurrir a las mismas. Lo mismo hde decir de los recientes cursos de A. T. S. de Empque durante los pasados meses de julio y agosto secelebrado en esta capital y que han supuesto una no

PALMAS

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LAS

NUESTROS COLEGIOS

Don Carmelo Romero Rodríguez, presidente del Colegio provincialde Las Palmos de Gran Canaria.

No creo ser el más indicado para trazar unas líneas so­bre nuestro Colegio provincial. Sin embargo, como «no­bleza obliga», no puedo en modo alguno desatender laamable y cordial invitación que me hace la Redacci6n denuestra Revista informativa, invitación que agradezcomuchísimo, y, en consecuencia, heme aquí «de turno» enesta amena, simpática e instructiva sección de «NuestrosColegios».

Desde que en febrero de 1959 me hice cargo de la Presi-

10 MEDICINA y CIRUGIA AUXILIAR

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. CONTESTACIONES AL PROGRAMA DE MEDICOS DEBAAOS, 300 pesetas.

Antonio de la Granda: GlNECTASIA. La mujer de txerntaaii08. En tela, 30 pesetas.

Antonio Ortcp García: COMO DESCUBRIO PEPIN ELSECRETO DEL CANCER. (Historia de un visionario.)60 pesetas.

J066 Sandoval AmorÓ8: COMED NARANJAS. La naranja,alimento. La naranja, medicamento (2.· edición). 20 ¡»setas.

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economía para aquellos que han tomado parte en los mis­mos, hasta el punto de que un gran porcentaje de loscursillistas no hubieran podido efectuarlos de haber te­nido precisión de realizarlos en cualquier capital de la~enínsula. En este aspecto quiero expresar nuestro sin­cero agradecimiento a la Escuela Nacional de Medicinadel Trabajo por el interés demostrado, plasmado en laconvocatoria de los Cursos a que nos venimos refiriendo.Agradecimiento que quiero hacer extensivo al doctor donDomingo Rodríguez Ojeda, delegado de la referida Escuelaen tales Cursos, por el celo desplegado y su total entrega a~ labor que le fue encomendada. .

Es de justicia dejar consignado el apoyo que a esteColegio viene prestando el ilustrísimo señor presidentedel Excmo. Cabildo Insular, don Federico Díaz Bertrana,évidenciado al acoger ,bajo el patrocinio de dicha Corpora­ción los repetidos Cursos, en cuya realización, como en lacelebración anual de nuestras fiestas patronales, hemoshallado siempre una franca colaboración en los periódicoslocales «Eco de Canarias» y «Diario de Las Palmas», asícomo en las Emisoras «Radio Las Palmas» y «Radio Atlán­tico», a quienes desde estas líneas quiero hacer patentenuestra gratltud, pues en ningún momento han regateadosu concurso.

No quiero hablar de problemas concretos de Clase enesta provincia, pues los que aquí tenemos planteados sonidénticos a los del resto de España. Sueldos exiguos delPracticante Titular, honorarios desproporcionados en elSeguro de Enfermedad...

En un número no muy atrasado, la revista «La Codor­niz» metía en la «Cárcel de papel» a un organ.smo deCeuta por sacar a concurso una plaza administrativa, laque después de exigirse el tltulo de bachiller universi­tario o profesor mercantil, tras unos ejercicios durísimos,estaba dotada con la ris.lble cantidad de quince mil qui­nientas pesetas anuales, incluidas pagas extraordinariasy asignaciones por residencia. ¿Qué diría «La Codorniz)si supiera que un Practicante Titular, con destino enCasas de Socorro, un profesional con un Bachillerato ytres años de carrera, amén de una oposición, con serviciode día y de noche, en días laborables y festivos, sin de­recho a vacaciones, percibe la exorbitante cantidad deQUINIENTAS PESE'l'AS mensuales en las plazas de pr;­mera categoría, más doscientas pesetas de gratificaciónde residencia?

Pero, en fin ... Todos conocemos las gestiones y desvelosde nuestros organismos superiores porque cese este es­tado de cosas y tenemos esperanzas de que en un futuro,no ya muy lejano, tengan efectividad las palabras de Je­sucristo: «A Dios lo que es de Dios y al César lo que esdel César.» Hacemos votos porque así sea y tanto elPractlcan,te Titular como el del Seguro de Enfermedadsean remunerados en una forma justa y equitativa.

No quiero terminar estas líneas sin dedicar un cariñosorecuerdo a aquellos que me han precedido en la Presi­dencia de este organism~algulíosde ellos ya fallecidos-,como don Leandro Velasco, don Luis Laínez, don AngelMartínez, y otros como don Guillermo Lacave, don Ra­món Morales y don Antonio Domínguez, quienes dedi­caron no pocas horas de sus desvelos, en un constanteafán de superación, a lograr un mejor nivel profesional ycultural del Practicante canario. Mención especial mereceel presidente honorario perpetuo de este Colegio, don San­tiago Ramón y Cajal, de quien, como reliquia, conservamosuna sentida y cariñosa carta aceptando y agradeciendo estenombramientoo

Vaya también mi sincero reconocimiento a los miembrosde esta Junta de Gobierno, así como a los presidentes delos restantes Colegios provinciales, por lo mucho que deellos he aprendido en nuestros contactos en las asambleasnacionales en que hemos coincidido. Ellos han sabidoimbuirme ese constante afán de lucha que tan necesarioes en estos cargos representativos cuando los mismos seentienden como un servicio.

Y, por último, sean estas modestas líneas para dejarconstancia de la gratitud de nuestros representados hacialos miembros de nuestro Consejo Nacional, que con tantointerés y sin descanso luchan porque esta sufrida y nu­merosa Clase sea y ocupe el lugar que le corresponde.

Carmelo ROMERO RODRIGUEZ ,.---.....~_....~p..,-~4P'~"-­

MEDICINA y CmuofA AUXTLlAIl. ti

EXTRACTO DE LAS BASES

Kine.iterapiA. T. S.

Consejo Nacional de Practicantes.

Viernes, 25 junio.

Mañana: - Sesiones de trabajo.- Visita a un importante

Tarde:. - Sesiones de trabajo.- Acto social ofrecido por los fisioterape

españoles.- Visita a Madrid (para acompañantes).

Sábado, 26 junio.

Mañana: - Sesiones de trabajo.- Clausura solemne.

Tarde: - Visitas a Centros de Rehabilitación.- Cena de gala y baile.

Domingo, 27 junio.

- Vis:tas o excursiones facultativas.

CALENDARIO PROVISIONAL DE ACTOS

l.-Viajes y alojamientos.-Agente oficial: \VagoCook, calle de Alcalá, 23, teléfono 22111 59, Maen cualquiera de sus agencias distribuidas por E

2.-Tl·aducción simultánea.-Está asegurada a los joficiales: español, francés y alemán; además, se ecerá en aquellos idiomas que por el número deten tes así lo aconseje.

3.-Dil·ección del Congl·eso.-CuestaMadrid-13, teléfono 2470022.

i\lartes, 22 junio.

Mañana: - Entrega de documentación.- Inauguración solemne y acto oficial.

Tarde: - Sesiones de trabajo.- Acto social ofrecido por autoridades 1

'\liércoLes, 23 junio.

Mañana: - Sesiones de trabajo.- Visita al Museo del Prado (para a

ñantes).Tarde: - Sesiones de trabajo.

- Té, con desfi;e de modelos, en unhotel (para acompañantes).

Jueves, 24 junio.

Mañana: - Excursión a El Escorial, visitando elMonasterio.

-Almuerzo.Tarde: - Visita al Valle de los Caídos.

- Fiesta campera. en la que torearánpios congresistas.

- Merienda y fiesta flamenca.(Todos los actos de este día serán fa

tivos.)

IIJ.-SERVICIOS

Nota.-Dada la antelación con que se redacta el precalendario, la Comisión organizadora se reserva el dcho de rectificación, ajustando sus actos siempre en bflcJo de los señores congresistas.

DESPUÉSANTES

( E• p a ñ a ) Del 22 al 27 de junio de

pre.idido por la. primera. autoridades nacionale. y personalidade. europea.

XIfederación Europea de Kinesiferapia

Congre.o'.-Internacional dey Reeducación Funcional,

MADRID

31 DE MARZO DE 1965

l.-Los congresistas se div:dirán en:a) Activos: l-racticantes, A. T. S., Fisioterapeutas o

profesionales con título similar extranjero.b) Adheridos: Personas acompañantes de miembro ac·

tivo (esposa, hermanas, hijas, etc., o varones me·nares de veintiún años).

c) No profesionales.

2.-Cuotas de inscl'ipción.

I.-TECNICO-CIENTIFICAS

II.-ECONOMICAS

l.-Temado:- Rehabilitación de los enfermos cm·dio.l'esph'atol'Íos.- '1'I'atamiento fisiotel'ápico en la !JaI'álisis cerebral.- Rehabilitación en las afeccione' del miembro su-

pel'ior.

2.-Los trabajos se redactarán en dos ejemp:ares mecano­grafiados a doble espacio. No excederán de 1.500 pala­bras y serán acompañados de un resumen no superiora 300 palabras.

3.-Los señores congresistas podrán exhibir filmes, d:apo·sitlvas, etc.. siempre que se anuncien con la debidaantelación su formato y duración.

4.-Ninguna intervención sobrepasará los quince m:nutos.

5.-El plazo de presentación expirará el día 31 de marzode 1965.

6.-Los trabajos serán aceptados por una Comisión espe·cial. La Comisión se reserva el derecho de 1 €chazarlos que no se ajusten a estas bases y de publicaraquellos que considere oportunos.

12 MEDICINA y CIRuelA AUXILIAR

Miembros activos 1.500 ptas. 2.000 ptas.Adheridos 1.000» 1.5(0»No profesionales 3.000» 4.COO»Excursión a El Escor:al y fiesta campera: 700 ptas.

3.-Los estudiantes de cualquier Escuela Oficial de Fisio·terapia tendrán la plena consideración de miembrosactivos, beneficiándose en una ,bonificación del 10 por100 de la cuota establecida.

4.-El ingreso se hará en pesetas o en moneda extranjeraal cambio actual en:- Te ol'el'ia del Congreso: Cuesta de San to Domingo,

número 6. Madrid-13, o- Banco Exterior de España: Carrera de San Jeróni­

mo, 36, Madrid-14, a la cuenta corriente de XI COll­gl'eso Internacional de Kinesitempia y R: educaciónFuncional-A. T. S.

5.-Pago fraccionado.-A petición de diferentes congresis·tas se ha abierto un servicio de abono fraccionado enforma y plazo más conveniente a sus economías, siem­pre que la to'talidad se ingrese antes del día 31 demarzo de 1965.

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Permeable a los exudados

FORMULA: Cloranfenicol 0,005 grs. por gramo de pomada.

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- - - - - -atró!icas,-+varicQSas.-cifL~úbitID, inlerto~quemadura~etc.

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225 mg.105 mg.100 mg.125 mg.90 mg.

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10 mg. (base)5 mg. (base)

30 mg.~O mg.50 mg.

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En dolores agudos, postoperatorios, cólicos nefríticos, clínica gine­cológica, fuertes jaquecas, etc., y como pauta de orientación, en adultospueden repetirse las tomas en intervalos de 6/12 horas, según la intensidaddel dolor.

En los dolores medianamente pesados, como dolor de cabeza, neu­ralgias, dolor de muelas, reumatismo, ciática, etc., en general, con un solocomprimido es suficiente para que desaparezca toda molestia. Niños: conla misma pauta expuesta, la mitad de la tableta.

F O R M U LA: Fe..I1·lmldox••olin.N-Acelil-p-aminofenolCalelna .

XI CONGRESO INTERNACIONAL DE IUNESITERAPIA y REEDUCACION FUNCIONAL A. T. S.MADRID (España), del 22 al 27 de junio de 1965

BOLETIN DE INSCRIPCION

1. Apellidos 2. Nombre ..

3. Dirección completa 4. Ciudad 5. País ..

6.

7.

lmiembro activo (

Desea inscribirse en calidad de: estudiante ( ).

no profesional (

Agregados: 1. Apellidos:

2. »

) .

) .

Nombre

»

Edad

»

3.

4.

»

»

»

»

»

»

8. (Sí) (No) desea participar en excursión y festival a El Escorial. Valle de los Caídos y fiesta campera en número

de personas 9. El importe de la inscripción y excurs:ón, que asciende a ptas , lo abo-

no por:

lresguardo núm.

) Ingreso directo en Secretaría según giro postal núm.

giro telegráfico

) Banco Exterior de España, Carrera de San Jerónimo,

núm.

núm. 36, Madrid-14, ele.: XI Congreso Internado-

nal de I{inesiterapia y Reeducación Funcional, A. T. S., según resguardo núm. de fecha

10.

11.

BOLETIN DE COMUNICACIONES

a ...... de

Firma

de 196...

12. PreEentaré comunicación titulada: .

••••••••••• • •• •••• • •• •• ••••••••••••• •••• ",•••• o' ••••••••• '" • •• ...... • •••••••• • •••• •••• • •• • •• ••• ••• • • • • ••••• .: •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• ,

13. Acompañada de:

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» » 16 » ). » » / » » x ) .

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BOLETIN DE TRANSPORTES

14. El viaje lo haré por avión ( ), carretera ) o ferrocarril· ( ).

15. (Sí) (No). ~seo ser beneficiario de las ventajas ofrecidas por las Sociedades de Transportes.

BOLETIN DE ALOJAMIENTO

16.

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18.

Se desea ( ) habitaciones con ) camas (con) (sin) baño.

En hotel de categoría (. .... ./...... ).

Reserva de habitación desde el día ...... de al .... ,. <;le .. ··oo., .... ,· .. ,·.· ....... , .... · de 199f);

Notas.-ColóqUe5e Una X donde corresponde en los datos 6, 9 Y 14. Táchese lo Que no interese en los núms. 8, 15 Y 16.

MEDICINA y CIRUGfA AUXILIAR 13

Madrid del Curso de

Solemne apertura en la

Facultad de Medicina de

Ayudantes Técnicos Sanitarios

.Ell :v:iernes 16 del pasado octubre, a las doce hor'as, en lacátedra de Gr'ado de la Facultad de Medicina de Madr'id,tuvo lugar' la solemne inauguración del cm'so 1964·19(i5para Ayudantes Técnicos Sanitarios.

La mañana, digna mañana de otoño madrileño, vestía laCiudad Universitaria con ropaje de pr'imaver'a Se respi.raba a pleno pulmón aire claro del Guadarrama y bañabala luz del sol cuanto tocaba de un amar'ilIo bl'illante quehacía más azules y más profundas las sombr'as. Flotabaen el ambiente la alegría, el vigor, la felicidad que llevasiempre emparejados la juventud.

El atlético grupo que conmemora los Juegos Olímpicos,rodeado de· ár'boles de lozana verdur'a, centelleantes lasbellas formas bajo el SQl, constituye un decorativo primerplano en singular contraste con las sobrias líneas de laFacultad que, a modo de telón de fondo, ciena el hori·zonte.

Dentr'o y fuera del edificio, los estudiantes-----enÍl'e losque distinguimos no pocas siluetas femeninas-se desbor.dan por todas partes: ocupan la gran plazoleta y los jaro.dincilIos aledaños, la amplia escalinata de acceso, el an­chm'Oso zaguán; suben y ba~an en un incesante tr'anscurrirlas escaleras interior'es, acuden al bar, revuelven y cul'io­sean en los difer'entes «stands» que las librerías ponen alservicio de los futur'os facultativos; ríen, char'lan, discu­ten. Hemos llegado en ese momento fugaz de intervaloentre dos clases, en ese breve espaci() de tiempo en el quelos pocos años, puestos a prueba durante una hor'a dequietud y de meditativa atención, se expanden y explo.sionan como si dier'an un gr'an suspir() de alivio.

Pocos minutos pe,rdura el bullicio, y los timbres inexo·rabies' señalan otra vez la hora de reanudar el estudio,de comenzar el trabajo, de encerrarse de nuevo en lasaulas, a las cuales se dirigen presurosos los diferentesgrul)()S.

En la de Grados va a dar comienzo el sencillo acto, nodespr'ovisto por ello de solemnidad y emoción.

Ocupan el estr'ado el excelentísimo señor decano de laFacultad y director' de la Escuela, profesor don BenignoLorenzo Velázq ueZj los i1ustrísimos doctores, profesore

El presidente del Consejo Nacional de Practicantes-A. T. S. duranlesu intervenci6n.

de' la misma, don Valentín MatilIa Gómez y don JulioToledo Manzano; i1ustr'ísimo señor don Enrique Riudavetsde Montes y Ferreiro, presidente del Consejo Nacional dePracticantes-Ayudantes Técnicos Sanitarios; don MiguelManella Méndez, profesor del expresado Centro, y donMarian() Sánchez Agenjo, repr'esentante del S. E. U.

El doctor Velázquez concede la palabra a don Enrique

,elaboratorios

PARISIS, S.A.

luan d. J"anes. 8MADRID

NITROINA dolores reumátlcol y lumbago•• dolo re. musculares y de e.fuer-

TAPONOTOlOS deportivos.e R E M A

• contra VERRUGAS) collol

ARTROGOTA• Indoloro. No Irrita ni manchotratamiento del top6n de aloala piel. •• facilito .u· extracci6n disa~

• perfumada. No mancha. villndolo.Q

.. Sallci~ .."..tru

14 MEDICINA y CIRUGfA AuxlLlAÍl

. El profesor Velázquez dirige la palabra a lo estudiantes.

Riudavets, el cual comienza saludando cariñosamente 11

los estudiantes, muy en especial' a los de primer cursn,a los cuajes significa la importancia, el {'eHeve, el mere·cido prestigio que, día a. día, va ganando la pl'Ofesi6n;l'elieve, importancia y prestigio-dice--que ha de ir siem.pI'e en razón directa al interés y al entusiasmo que cadauno ponga de su parte desde el momento mismo en quepor primera vez tiene el honor de ocupar aquellos esca·ños. Concluye POniendo d,e manifiesto el reconocido valol'docente del ilustre cuadro de profesorado del que tienen·la suerte de disponer, 'deteniéndose unos segundos a bosoquejal' la l'ecia figura del doctor Velázquez, al que, tantcdeben los Ayudantes Sanitarios. ' ,

Seguidamente hace uso de la palabra el doctor Maiilla,quien, no obstante la bl'evedad de su intervención, sabeimprimil'1e el carácter de una verqadera lección de moralprofesional, destacando a lo lal'go de su discurso el alto'

El doctor Toledo, con el señor Riudavets de Montes. a lá salidadel acto.

y maravilloso cometido enco-mendado a todos los que, deuna manera o de otra, van a ejercer la Medicina. Tel'lninaexhortando a sus jóvenes oyentes a que, sin vacilar, si.guiendo el cauce trazado por sus antecesores, consagl'ensu vida entera-a procurar el bienestar y la salud del pró'jimo, practicando la caridad como fin primordial pal'a elque van a ser sólida, racional y científicamente prepa·rad,os.

Concluida la brillante oración del profesor Matilla, cielTael acto el doctor Velázquez, ofreciéndose, con efusivas y

•• elocuentes palabras, a todos los alumnos, dentro de laFacultad y fuera de eUa, poniendo de relieve al terminal'la importancia que al Ayudante Técnico Sanitario lecumple como más inmediato colaborador identificado conel médico.

Todos los, Ol'adores fueron largamente aplaudidos, y, leo­; \ .ultada la sesión, profesores, alumnos e invitados fueron

obsequiados por el claustro con una copa de vino español.

No~otros, desde nuestras columnas, saludamos tambiéncon todo cariño a los que en día no lejano han de sel'nuestros entrañables compañeros y a los que seguramenteha de tocarles recoger en toda su plenitud la cosecha que'con tanto tesón y tanta fe, con la ayuda de Dios y de

. nuestro Gobierno, estamos sembrando en España.

G. Z., ,{

Un (lspeclo del sa16n de Grados'de la Facultad durante "<'! .''IU inauguración. .: . ", ,! !,z'¡~"(:{lnforrñaci6n fotográfica de Aumente.)

MEDICINA y CIRUGIA AUXILIAR 1,5

Sa/vasti animan, predestinasti tuam (Si has salvado un almahas predestinado la tuya).-8AN AGUSTÍN. '

PAGINAeditada por elDepartamentode Prensa de laJUMU M!CIOM!Lde A!. (c. de

A. T. S.

FUNERALESEl pl'óximo día 21 del corriente mea

de noviembre, a las diez de la mñana, en la iglesia parroquial de laSanta Cruz, ante nuestro Santo Patro­no, San Juan de Dios, tendrán la­gar solemnes funerales organizadollpor la Junta Nacional de AsociacionCatólicas de A. T. S. en sufragio delas almas de todos los compañeros fa,Uecidos en España durante el presenteaño de 1964.

,segun

VII

La caridad no se alegrade la injusticia.

Dos son las principales interpretacionesque pueden darse a esta nueva caracterís­tica de la caridad, como se ve en el si­guiente comentario del Doctor Angélico:"La caridad excluye el desordenado afectohacia las cosas malas, cuando dice: no sealegra de la iniquidad. Porque el que pecapor pura pasión comete un pecado con cier­to remordimiento y dolor; pero el que pecafríamente por propia y voluntaria elección,se goza de haber cometido el pecado, se­gún aquello de los Proverbios: Se goza enhacer el mal y se huelgan en la p~rversidad

del vicio (Prov. 2,14). Ahora bien, esto loimpide la caridad en cuanto que es amordel Sumo Bien, al que repugna todo pecado.También puede decirse que la caridad nose alegra de la injusticia cometida por elprójimo; antes bien, se lamenta de ella, encuanto que esa injusticia es contraria a lasalvación del prójimo que la caridad deseaardientemente" (Santo Tomás, 1, c. n.O 782).

Cabe todavía otra tercera interpretacióno matiz, como se ve en el siguiente textode Pirot:

"La caridad' no se alegra de la injusticiacometida contra sus adversarios, aunque leaproveche y favorezca directamente. No ex­plota las injusticias ajenas. Se aflige del malcualquiera que sea y esté donde esté, y nopone su gozo más que en la verdad y en lavirtud, dondequiera que se encuentren."

Son tres aspectos o matices de la caridadque se complementan mutuamente.

a) Como es sabido, alegrarse de un pe­cado 'cometido equivale a volverlo a come­ter, por el afecto desordenado que ese gozosupone. Lo mismo que entristecerse de nohaber aprovechado una ocasión de pecarque se dejó pasar... Las dos cosas son dia­metralmente opuestas a la caridad para con­sigo mismo, por el gravísimo daño que seinfiere uno a sí mismo cuando se peca.

b) Alegrarse de un pecado o delito co­metido por el prójimo (v. gr., por el castigoque sufrirá) es también un feo pecado, com­pletamente opuesto a la caridad fraterna.Otra cosa sería si, ,rechazando el aspectopecaminoso del delito cometido y aun elcarácter penoso del castigo, nos alegráramosde que el castigo recibido por el culpablele haya traído otra vez al buen camino.Esto es perfectamente conforme a la cari­dad, que acepta o permite el mal menor-;¡JO 'pecaminoso-para obtener el bienmayor.

c) Alegrarse de la injusticia cometidapor una tercera persona contra un adver­sario común es también pecaminoso y con·

16 MEDICINA y CIlll10lA AUXILIAR

verdad, pero el texto griego original sig­nifica más bien: todo lo oculta, rcau'tao'tÉ)'et; esto es: todo lo excusa y disimula,tratándose de los defectos del prójimo.

Volviendo a Pirot comenta esta caracte­rística de la siguiente forma: la carida~

todo lo excusa, disimula el mal, lo pasa ensilencio y por lo mismo no se queja de laacciones y villanías que pueden perjudicarle.Recordemos las indulgencias del amor ma'ternal y, sobre todo, el grito sublime deJesús: Padre, perdonalos, que no saben loque hacen (Le. 23,34.

Es ésta, sin duda alguna, una de las ca·racterísticas más impresionantes e infalsi·ficables de la verdadera caridad cristiana.Perdonar de corazón, olvidar las injuriasrecibidas, tratar al culpable con la mismacordialidad que antes de cometer su fecbo­ría, son ya magníficos ejemplos de virtud.Pero excusarle, esto es, buscar argumentospara eximirle de una responsabilidad a to­das luces contraída, es índice del heroísmomás sublime. Hasta allí llegó Jesús y hastaaquí llegaron los grandes santos que supie­ron seguir de cerca sus huellas divinas.

La caridad todo lo excusa, se hace cargode que no todas las almas han recibido deDios las mismas luces. La inmensa mayoríade los hombres pecan por flaqueza o debi·Iidad; muchos pecan por ignorancia; sonmuy pocos los que lo hacen por maldad.y aun estos desgraciados que pecan fría·mente y como por maldad tendrán, sinduda; ante Dios muchas circunstancias ate­nuantes: deficiente o malsana educación,taras psicológicas incoercibles, malos ejem·plos recibidos, etc., que, si no los excusandel todo, disminuyen considerablemente suaparente malignidad. ¿Por aué no tener encuenta todo esto y, en vez de lanzar contraellos nuestro anatema inexorable, no pen­samas que quizá nosotros, puestos en susmismas circunstancias, seríamos mil vecespeores que ellos? En todo caso, la caridadno juzga a nadie, pues sabe que no perte­nece al hombre el juicio sobre los demú,habiéndoselo reservado Dios exclusivamentepara sí (cl. Jac. 4,12).

Por eso la caridad "corre tupidos velos"sobre el pecador y su pecado, al que única­mente exhorta si coexiste la posibilidad deatraerle al redil de la Iglesia de Cristo;advierte de su defecto no para ecbárselo- encara y restregarle su maldad, sino en buscade su arrepentimiento y corrección de vida.De 10 contrario, ante la imposibilidad deuna acción directa y bumana, sólo entoneala caridad se entrega a la oración paraque Dios se apiade de aquella alma eapecado, alejada de la Suprema Gracia.

Vemos, pues, que en ningún caso la ~ridad se atreve a juzgar, teniendo presente,con humildad, aquello de que: "en la me­dida que midiereis, seréis medidos. y en laforma que juzgareis, seréis juzgados".

PabloSan

trario a la caridad. No importa que esa in­justicia no la hayamos cometido nosotrosy haya recaído sobre un adversario nuestro;no por eso deja de ser una injusticia y por10 mismo un acto malo y rechazable. Lacaridad se alegra del bien en cualquier si­tio donde esté y favorezca a quien favo­rezca (aunque sea el mayor enemigo), yrechaza y se duele del mal, cualquiera quesea su autor y la víctima a quien afecte.

La caridad se complaceen la verdad.

Después de haber enumerado, en capítu­los anteriormente publicados, ocho caracte­rísticas de signo negativo: "no es envidiosa,no es jactanciosa.. .", etc.-a las que podríanañadirse mucbas más-, concluye San Pa­blo su maravillosa descripción de la cari­dad con cinco notas positivas; la primerade las cuales es ésta: "se complace en laverdad".

La verdad está íntimamente conectada ala caridad. La verdad es un bien, uno delos mayores bienes que la Divina Provi­dencia ba puesto al servicio del hombre,sobre todo de la inteligencia, que se ali­menta directamente de ella. La inteligenciaba sido hecha para la verdad, como la vo­luntad para el bien y el corazón para amarambas cosas. La caridad eleva de plano estemecanismo psicológico de nuestro espírituy experimenta viva complacencia ante laverdad---dondequiera que esté--, en la queve un reflejo de la suprema e infinita Ver­dad, que es el mismo Dios.

Nada más ajeno a la caridad que el es­píritu mezquino y egoísta de grupo o deescuela que--incluso en materias opinables­se cree en posesión íntegra de la verdad ydesprecia olfmpicamente a los que piensande otro modo. Ninguna escuela filosóficao teológica puede jactarse de poseer íntegra­mente la verdad, sino sólo algunas partícu­las de ella. La caridad no nos impide se­guir, incluso con energía y firmeza, laopinión que nos parezca más conforme conla realidad objetiva de las cosas; pero nosprobíbe terminantemente poner en ridículoa los que defienden honradamente otraopinión, como si estuvieran manifiestamenteen el error o fueran de inferior condiciónintelectual. La verdadera caridad se com­place en la verdad, esté donde esté y dígalaquien la diga.

La caridad todo lo excusa.

En la Vulgata se lee: omnia suffert, todolo sufre, lo cual expresa también una sran

CaridadLa

VALENCIA

Asamblea comarcal en ]ótiva

El presidente del Colegio de Valencia, don Vicente Juan Mares, enun momento de su intervención.

Deutl'O del marco de las múltiples tareas emprendidaspor este Consejo P['ovincial, han despertado gran interés las['euniones pe['iódicas celebradas en el seno de las Comar­cales para pulsar el estado de ánimo en que se encuentranuestra Clase y el espíritu de revalorización y dignifica­ción a que está siendo sometida nuestra profesión en elgran confín de nuestra demografía valenciana.

El pasado día 11 de octubre tuvo lugar la correspondientea Játiva, con la asistencia de la totalidad de los compañeroslibres. de servicio, y en el !lalón de' sesiones del Ayunta­miento, bajo la presidencia del que lo es del Consejo Pro·vincial, el ilustre compañero don Vicente Juan Mares, elcual iba acompañado por el.vocal don Jesús Pons Organistay don Jesús Ballester Orero, delegado de Prensa de la Co·misión Asesora. Compartieron la presidencia el nuevo de­legado, don Francisco Ribera Pérez, y el saliente, don Joa·q!1ín Sanchís.

Tras posesionar en su cargo al nuevo delegado comarcal,señor Ribera, quedó constituida la nueva Junta, siendonombrado secretario don Juan Bellver y como vocales donAntonio Vidal, don Rafael Fuentes y la señorita PetraRanera, y como asesor religioso el padre Alberto Alonso.

En el transcurso del acto, y tras dar las gracias por losservicios prestados al compañero Sanchís y glosar las rele­vantes aptitudes del nuevo delegado, que a la vez lo es<1el Ministerio de Información y Turismo en esta fructí·fera localidad, el presidente del Colegio, señor Mares, seexplayó dando toda cIase de detalles sobre la marcha denuestros acontecimientos profesionales y la pronta fructi­ficación de los mismos, tanto en el aspecto social como enlo ecónómico, exhortando a todos los asistentes a una firmecompenetración' de miras para que el esfuerzo de la unidad,lema de nuestro Consejo Nacional, quede plasmado en elmás rotundo éxito de nuestras justas aspiraciones; al tér­mino (le su disertación fue calurosamente aplaudido.

Tras un animado coloquio sobre asuntos de cIase se cerróel acto, esperándose que el máximo acierto presida la ac­tuación de esta nueva Junta comarcal.

Jesús BALLESTER ORERODelegado de Prensa del Colegio de Valencia..

Medicina DepOl·tivaporo A. T. S.

l.

No inicio este pequeño trabajo para pregonarabiertamente las excelentes perspectivas que la es­pecialidad de Medicina Deportiva brinda a los Ayu­dantes Técnicos Sanitarios; no es necesario ponde­rarla, porque todo el mundo sabe que nuestra mejorsallda en el campo profesional son las especialidades.Si la Podología, Fisioterapia, A. T. S. de Empresason un éxito profesional y económico, ¿por qué noha de conseguirlo la Medicina Deportiva en su ex­tenso plan? ¡Somos necesarios en la Medicina De­

portiva!, pero tenemos que hacernos merecedoresde la confianza que nos depositan.

Se sale hoy de mi propósito hacer un comentariode toda la Ley de Educación Física, así como de dis­posiciones posteriores en las que al parecer tene­mos un gran cometido.

¡Amigos y compañeros!: os invito a todos, y enespecial a los que sentís el deporte en cualquierade sus facetas, que penséis en una dedicación másactiva y completa a la Medicina Deportiva.

Pronto el Instituto Nacional de Medicina Depor­tiva, recién creado y reconocido como especialidadoficial por el Ministerio de Educación Nacional, notardará mucho en convocar 'cursos para la especia­lización.

Esta tutela sanitaria de las actividades deporti­vas que ejerce el Servicio de Medicina de la Dele­gación Nacional de Educación Física' y Deportesestá formada por facultativos diplomados, pero enlo sucesivo la formación de estos' especialistas sehará en el Instituto Nacional de reciente creacióncomo especialidad oficial para la rama de Medicina.Así, pue , no es ~n ;umor, sino una realidad la crea-

. ción de la espeefalidad en Medicina. Deportiva.En España tenemos un gran campo profesional

para la práctica legal, que hoy día. está en manosde «intrusos» e incompetentes, no sólo por la faltade control oficial, sino por desidia de nuestra Clase.

Es necesario renovarse, estudiar, trabajar y lue­go exigir.

Por mi parte, quisiera despertar un poco de in­terés por esta nueva especialidad, pero al que yalo tiene llevarle un soplo de fe y esperanza en estefuturo que la Medicina Deportiva nos brinda.

JUAN JosÉ GOÑI RESANO

MEDICINA y CuluoiA AUXILIAJl 17

ANALlSIS DE ORINA DURANTE EL EMBAR

VOLUMEN

EN

C. C.

30 a 60100 a 300200 a 400250 él 450400 a 550500 a 600000 a 700050 a 1.000800 a 1.400

1.200 a 1.000

I}OCIJ/II/J,/ÍII¡.JI 20 9'''86111

EDAD

De 1 a -2 días , ..De 3 a 10 días .De 10 días a un mes .De 1 a 2 meses .De 2 meses a 1 año .De 1 a 3 años ..De 3 a 5 años ..De 5 a 8 años .De 8 a 14 años .Adultos ..

TABLA 1

VOLUMEN ,DE ORINA POR DIA SEGUN LA ED

a este segundo orinal, que será, por supuesto, de doextt'aerá la muestra para su análisis.

CAN1.'IDAD.-El volumen de orina 1)01' día es vsegún la edad (tabla 1). Aumenta con la ingestiónlíquidos y la tempel'atura fría. Disminuye con el régiseco y el aumento de la temperatura, eSI)ecialmentehay sudol'ación.

Por el· Dr. José MUÑOZ BLAZQU

Talavera de la Reina(Toledo)

Se consideran como cifras, intermedias, según NovSantos, la de 1.200 c. c. para la. mujer y 1.500 c. c. parahombre. La eliminación de orina en la mujel' encintamás abundante, siendo, según Dexeus Font, de 1.600 c.en las veinticuatro, horas.

Cuando la cantidad de orina, rebasa los 2.000 c. c. diase denomina poliuria, la cual puede' sel' tl'ansitoria, comsucede, por excitadón n-erviosa (poliuria de los examinados) o a continuación de' las enfermedades infecciosasprincipio del puerperio y en la reabsol'ción de edemas.'poliuria" si es pe'rmanente, puede ser un síntoma de eltas enfermedades como la diabetes y en algunas nefrotías crónicas.

Si la cantidad de orina eliminada en las veinticuahoras e's inferior a 800 c. c., se denomina oliguria. Pueser debida a que los líquidos se eliminen por otro si(diarreas, sudoración profusa)" siendo particularmenteve esta oliguria si aparece en las gestantes con vómlincoercibles o hipe,remesis gravídica y en aquellas grádas con 'ede,ma manifiesto. También puede Seto un sintode la. insuficiencia cardíaca y de las nefropatías agud

ASPEe'.rO.;-La orina normal recién emitilL1 os ciartransparente y limpia, de color amarillo más o menos 1tenso, según esté conc'entrada o diluida, respectivamensiendo su olor «sui""gene·ris» tan fácil de conocer comdifícil de definir y su reacción es ligelramente ácida.

Pasado algúh tiempo puede enturbiarse la orina yes pOl' precipitació~ de fosfatos amorfos forma~ llJIIl

iJ~.OIl'TOlllot

LASAREPARALREPARAL SIMPlE

2 Reguladores del apar~to digesf·ivo.18 MEDICINA y CIRuofA AUXILIAR

S()n muchos los Practicantes-A. T. S. que eje,rcen enmedios rurales y pueden verse en la necesidad de prac­ticar a las embarazadas de las que estén encal'gados desu asistencia los más indispensables análisis de orina,debido a que en sus residencias respectivas no haya labó­ratol'io de análisis ni a veces médico ni farmacéutico, ,oque éstos no los hagan. f"()r ello tienen la obligación deconocer la técnica de estos análisis, así como la' correctainterpretación de sus resultados, cOll l() cual no sólo bene·ficiarán a sus clientes, sino que al mismo tiempo conell() aumentarán su prestigio ~ sin duda les ha de reportat'beneficios económicos.

Hemos considerado de interés la publicación de estearticulo p()rquel si bien es cierto que la casi t()talidad delos f"racticantes-A. '1'. S. han hecho prácticas de labora­torio en su carrera, también no es menos cierto aventurat·que pueden haber sido olvidadas si no se han' conti­nuado haciendo análisis, y como quiera que los libros detexto no sue,len habitualmente explicar estas técnicas,espero y deseo que su divulgación en esta publicacióil lessit'va de recordatorio a unos y de gt'an utilidad a todose,n el ejercicio de su profesión.

Aquí nos vamos a referir exclusivamente al examen delos cat'acteres organolépticos y físicos de la orina, cuaJ,esson: cantidad, aspecto, transpat'encia, color. olor, reaccióny densidad. Y a continuación describiremos las técnicasmás sencillas del análisis químico de, los componentesanormales de mayor interés: albúmina, glucosa y acetona.Pl'ocurando destacar la influencia que sobre el embara~o

y el parto pueden ejercer la alteración de alguno de estoscaracteres o la presencia de cualquiera de las re,feridassustancias anormales en la orina de las gestantes, lascomplicaciones a que ello daría lugar y forma de evitarlaS".Al final enumeramos el material de laboratorio necesariopara poder realizar estos análisis, así como el precio decada uno de sus elementos en el mercado.

RECOGIDA DE LA ORINA.-Para los análisis habitua­les de orina que se practican a la' gestante, es suficientecon que ésta recoja unos 250 centímetros cúbicos d-e, orinaen cualquier hora del día en un frasco bien limpio.

Sin embargo, es necesario saber que la composición dela orina presenta variaciones en las diferentes horas deun mismo día; así, pues, una orina expulsada pocashoras después de una comida es la que más fácilmentecontiene sustancias patológicas, al contrario que la emi­tida en las primeras horas del la mañana en ayunas. rol'este motivo para determ~nados análisis es aconsejableque la muestra s.ea obtenida de una mezcla de la orinaI·ecogida. en as veinticuatro horas.

En aquellos casos tl'n que la embarazada tiene abun­dante cantidad de, flujo vaginal, nosotros recomendamosque recojan la orina habiéndose lavado previa,mente pneI bidet, y colocando en el sueIo dos orinales, uno debajode sus' genitaIes, adonde escurrirá el exuda~ vaginalque pueda fluir por la vuIva mezclado con orina, y a otroorinal, colocado delante del primero, irá la orina sin fluJo,pal'a lo cnal se le advertirá a la mujer que empuje, vigo­l'osamente, a fin de que la mayor parte de la orina vaya

TABLA 2

VALOJt,ES NORMALES EN LAS PRUEBAS DE DILU.CION y CONCENTRACION

de 1.020 a 1.032 o más si sus riñones funcionan con nor­malidad.

Estas pruebas de dilución y concentración fuer'on in­ventadas por Volhard y Fahr hace bastantes años, y aúnsiguen utilizándose· con gran frecuencia. a menudo aso­ciadas· a otras pruebas funcionales renales. En muchoslaboratorios las practican con mayor meticulosidad quelas que hemos descrito, haciendo orinar al enfermo cadahora y midiendo y determinando la densidad de la orinade cada micción durante la prueba de dilución, y reali·zando lo mismo, pero cada dos horas, en la prueba deconcentración. Los valores medios considerados normalesvan detallados en la tabla 2 y los números de la columnade la izquierda indican las horas transcurridas desde laingestión del agua.

Si la prueba de dilución, llamada también' «prueba delagua», muestra nna orina muy diluida y la de concentr'a­ción arroja una densidad inferior a 1,020, ello suele indicara menudo lesión renal. Y si en la prueba de concentra­ción las densidades son elevadas y en la de dilución ladensidad es inferior a 1,004, no eliminándose el litro deagua bebid() en las cuatro horas siguientes, generalmenteindica un trastorno extrarrenal con retención de agua.

ALBUMINA.-La forma más sencilla de apreciar si exis­te albúmina en una orina y al propio tiempo dilucidar sicontiene fosfatos, carbonatos o uratos, es por medio delcalor y la adición de unas gotas de ácido acético o ácidonítrico~ Para ello se pondrán 5 c. c. de la muestra deorina filtrada en un tubo de ensayo y se calentará conuna lámpara de alcohol hasta que hierva unos segundos.y pueden suceder varias cosas: 1.a Que la orina continúeclara y transparente, como ya lo estaba antes de la ebu­llición, e-n cuyo caso se le añadirán unas cinco a diez got.'lSde ácido· acético y unos cristalitos de cloruro sódico (salcomún) y se volverá a calentar. Si persiste la transpa­rencia en la orina es que no contiene albúmina. 2.a Quepor el calentamiento se forme en el tubo de ensayo unenturbiamiento o precipitado. Si la turbidez desapare.('esin efer'vescencia al añadirle unas gotas d.e ácido acético,es que era debida a fosfatos, y si se clarifica con eferves­cencia, es que lo era por carbonatos. 3.a Que si la orinaestaba turbia y por la ebullición se aclara haciéndosetransparente, persistiendo el aclaramiento volviéndola ahervir con unas gotas de ácidos acético o nítric(), se debea uratos; y 4.a Que a la ebullición se forme una nnbe

nube, depositándose en el fondo del fI'asco Un sedimentode color 'blanco, que desapcu'ece añadiéndole unas gotasde ácido acético, A veces este sedimento es de color ro­sado o roj~ ladrillo, que alarma a las enfermas y que aIli.enudo se debe a la precipitación de uratos amorfos, quedesapareceh por calentamiento, Tanto los fosfatos comolos uratos amorfos carecen de significación patológica.

La peJ;sis'tencia de turbidez en la orina después de laebullición de 5 c. c. de la misma en un tubo de ensayo yla adición de cinco a dfez gotas de ácido acético es pato­lógico, y puede' debeI'se a que contenga albúmina, pus,sangre u otros elementos anormales.

Las variaciones de·, color en la orina son producidas amenudo por la pr'esencia de pigmentos colorantes proce­dentes de la biUs, en cuyo caso adoptan un color caoba. Elcolor rojo ,más o menos int~nso puede ser porque con­tenga sangre, lo cual s.e denomina hematuria. Y, por úl­timo, las orinas de color blanco-opalescente o lechosas sonlas que llevan gra¡¡as emulsionadas. También la ingestiónde algunos medicamentos a veces varían el color de laol'Ína: los antis'épticos urinarios que contengan azul demetilello dan a .la .o.rina -"11 color verde pálido, si es enpequeña cantidad, o azul-verdoso marcado, si se toman endosis más elevadas. El ruibarbo, el sen, la: cáscara sagraday algunos otros purgantes la tiñen de· pardo, que puedesimular una hematuria. La fenolftaleína tomada comolaxante- da a la orina cuando se la alcaliniza un color rosao rojo, y el complejo vitamínico B la colorea de amarillomuy intenso.

El olor de las orinas normales examinadas pasado algúntiempo, que han fermentado, es urinoso, amoniacal o pú­trido; según la intensidad de la fermentación, y ello notiene importancia patológica.

DENSIDAD.-8e determina con el densímetro, que sedenomina también urodensímetro, urinómetro o pesa­OI'inas, y consiste en un vástago de cristal con un pesoa un extremo y en el otro una escala graduada. Para ellose vierte la orina en una probeta de cristal hasta que hifalten para llenarla upos· tres traveses de dedo, procu­r'ando que no se haga espuma, y si se hace se absorberácon un papel de, filtro. Se introducirá dentro de la probetael densímetro por el extremo del peso y se deja flotarhasta que se pare, procurando que no toque con las pa­r'edes de la probeta. En ese momento se hace· la lecturaen la raya de la escala del densímetro que coincida conla superficie o borde superior de la orina contenida enla probeta. '

Se COnsideran como normales las densidades que osci­lan de 1.016 a 1.022, variando· generalmente en proporcióninversa a la cantidad de orina eliminada, siendo de ordi­nario la emitida por la mañana al levantarse la más densa.Según Dexeus, la densidad de la orina d·e la grávida des­ciende a un término medio de 1.010.

Esta simple determinación de la densidad de la orina,asociada a la medición de la misma, en doce horas pued·eser'nos de extra()rdinaria utilidad, pára sólo con estos datospoder juzgar .el funcionamiento de los riñones. Para ellobasta con decirle a la emba,r'azada que cuando se levantepor la mañana orine, y una vez la vejiga vacía se bebaen ayunas un litro de agua de una vez, habiendo estadodlU'ante la noche anterior sin beber líquidos; recogerá acontinuación toda la orina emitida durante las cuatrohoras siguientes a la ingestión del agua, tiempo en quenor'malmente se tiene que haber ·eliminado el litro de aguabebido, siendo en estos casos su densidad de 1.004 o me­nos. Ese mismo día se tendrá a la mujer con un régimenseco, sólo con alimentos sólidos, excepto, por supuesto,el litro <le agua que bebió en ayunas, y continuará reco­giendo en otr'o recipiente toda la orina durante las ochohoras siguientes; la cantidad será menor que en la pruebade dilución y su densidad mucho más elevada, oscilando

HORAS

A la 1 hora .A las 2 horas .A las 3 horas ..A las 4 horas .. , .

Total de las 4 horas .

A las 6 horas .A las 8 h()ras ..A las 10 horas ..A las 12 horas .

Total de las 12 horas .. ,

VOLUMENEN DENSIDAD

C. c.

140 1,008500 1,002270 1,00390 1,010

1.000

40 1,02040 1,02585. 1,02630 1,032

1.200

.HALIBUT POMADA i)UIORATOIIOI

LASA

ACELERA LA CICATRIZACiÓN DE TODAS LAI .IRIDAIMEDICINA y ClRUGú AUXILIAR 19

IJlanca o pl"ecipitado flocll1ento que persiste o inclusoaumenta al anadlde ácidos acético o nítrico y \'olvlcn·dola a calentar, entonces se trata de aluumina, cuya can·tlOad puede variar desde una ligera turb.dez que se úe·

o nomina «Indicios de albúmina» basta fOl'marse un pi'e­cipitado masivo con la .formación de un conglomerauocasi sólido, siendo en este últImo caso una cantidad muyelevada de albúmina.

Sin necesidad de calentamiento puede determinarse cua­litativamente la albúmina en frío poniendo en un tubode ensayo unos 4 c. c. de ácido nítrico y se le añade igualcantidad de orina filtrada, colocando el tubo inclinauo yvertiendo muy suavemente esta orina, que descendel'ál"esbalando por la pared del tubo. La aparición de undiSCo blanco gelatiníforme más o menos grueso en elhmite de sep&'ación de ambos líquidos pIlede interpte­tarse como reacción positiva de albúmina.

Jj;l análisis cuantitativo se hace con el albuminómetroy el reactivo de Esbach. El albuminómetro de Esbach noes más que un tubo de ensayo convenientemente graoduado que lleva un trazo en su parte medIa marcado conuna «U», hasta donde se llena de orina filtrada y acidit.·cada con unas gotas de ácido acético, y otro trazo su·perior marcado con la leb'a «R», hasta el cual se le aúi·ciona el reactivo de Esbach, cuya composición es: áci<topícrico, un gramo; ácí'do cítrico, dos gramos, yagua des·tilada, cien centímetros cúbícos. Se tapa el allHIminó·metro con su· tapón de goma y se agita lllvirtiéndolo tI'eso cuatro veces, dejándolo a continuación en su soporteverticalmente durante veinticuatro horas, pasadas las cua·les se hace la lectura, siendo el Qúmero marcado por ladivisión que alcance el precipitado la cantidad en gramosde albúmina por mil centímetros cúbícos de orina.

Cuando el análisis cualitativo de albúmina roToja unresultado positivo, aunque sólo· sea de ligeros indicios,nosob'os ,de una manera sistemática repetimos este aná­lisis con orina obtenida por sondaje vesical en Irasco e.s­tél'il y al mi.-s.,mo tiempo realizamos un examen del sedi­mento urinario. .Esta es la tOI'ma correcta de poder hacerun diagnóstico dIferencial entre una albuminuria venIa­

-<lel'a y las falsas albuminurias originadas por pus (pielo­nefritiS) o por exudado vaginal. SI se traLa de una aibu·minuria toxémica practicamos la determinación cualIta·tiva de manera habitual. (Véase a este' respecto nu tra·bajo «Toxemia de embro'azo: su primer síntoma» enl\lJl:DICINA y CIRUGIA AUXIL1AH., junio 1964.)

Pal'a diagnosticar una albuminuria como verdaaera se­guimos el criterio del t-ommitte on Maternal Wetlai'e, queestablece una cantidad superior a u,5 gramos por l.\lUOcentímetros cúbicos dos o más días consecutivos.

En contra de lo que el vulgo cree, la albuminuria esun síntoma poco frecuente en las toxemias de embarazoy su aparición es generalmente tardía. En nuestro es·tudio, al que bacem6s referencia más arrilJa, observamoseste síntoma sólo en el 7,86 por lOO de las gestantes contoxemias, siendo el aumento excesivo de peso, el edema,la hipertensión y la oliguria signos mucho más frecuentesy precoces.

GLUCOSA.-La investigación de la glucosa en la orinase bace con el reactivo oe Fehling, el cual está formadoPOI: dos soluciones: la A y la lS. La técnica conSIste en pO,­nel' en un tubo de ensayo un centímetro cúbico <te Feb·ling A y la misma cantidad de 1<'ehling H, haciéndoloshervir para comprobar el estado del reactivo; si el colorazll1 persiste es que está en perfectas condiciones. A con·tinuaclón 86 añaden 3 c. c. de orina y se continúa la ebu­llición. En caso de existir glucosa aparece un enturbia·miento con formación de un precipitado de color amro'illo­verdoso si la cantidad es pequeña (indicios de glucosa),anal'anjado si es mayor y de color rojo.ladrillo o pro'dosi es abundante. Cuando la reacción es negativa el colorpermanece azuL

También es muy utilizado el reactivo de Benedict usan.do la siguiente técnica: en un tubo de ensayo se colocan5 c. c. de reactivo y se calienta hasta la ebullición, aña·diendo a continuación siete, ocho o nueve gotas---no más-­de orina, haciendo hervir la mezcla durante uno o dosminutos. Si la reacción es positiva se formará un preciopitado rojo, amarillo o verde. según la cantidad de azúcarque exista. En ausencia de glucosa la solución quedatl'anspal'ente o turbia', pero conservando el color azul.

Cuando la cantidad de glucosa es de solo indicios tieneescasa significación. Por el contrario, si la glucosuria seaprecia elevada, entonces hay que enviar la gestante altocólogo, máxime si además la mujer tiene alguno delos síntomas clásicos de la diabetes: polidipsia (bebe mu­cha agua), poliuria (orina mucha cantidad) y polifagia

20 MEDICINA y CIRuofA AUXILIAR

(come mucho), a menudo asociados a adelgazamiento,rito (pIcores), vulvitis micótica y forunculosis detición. Si a esto se añaden antecedentes olJstétl'Ícosgenos: fertilidad disminuida, abortos repetidos sobredlu'ante el segundo tdmestre del embarazo, hidra[etos llluel·tos «antepartum» o fetos gigantes (DlÚ4,500 gl'amos), entonces sería una falta gl'3ve no eaa la gestante a la consulta del tocólogo, el cual vsu embarazo en colaboración con el diabetólogo.

AC.wl'O A.- osotros determinamos su presenciaol'Ína con el reactivo de Imbert, el cual está comde: nitroprusiato sódico, 5 gramos; ácido acético50 c. c., yagua destilada, otros 50 c. c.

La técnica es muy sencilla: se colocan 5 c. c. deen un tubo de ensayo, a la que se añade medio cencúbico del reactivo de Imbert y se mezclan agicontinuación se dejan desliZa!' por la pared del tu""clinándolo, unas diez gotas de amoníaco. Se coloca elverticalmente en la gradilla sin agitarlo; la presenciaacetona hace aparecer en la supel'ficie de separaci6el amoníaco un anillo violeta, el cual es tanto másreado, más grueso y tanto más precoz en manifcuanto mayor sea la cantidad de acetona, y segúmás o menos intenso y extenso los resultados sesarán con el signo +, + + o + + +. Cuando la reacenegativa no se forma aro violado.

La acetona aparece en los diabéticos descompepor lo que sería un grave error vigilar exclusivala glueemia y glucosuria en estos en[ermos. 'l'ambifrecuente esta complicación en algunas enfermedadfantiles, sobre todo si cursan con vómitos (vómitosnémicos), fiebre o diarrea. Se observa a veces en la h1mesis gravídica y en la eclampsia. 1'ero donde tieneticll1ro' interés la acetonuda es en los partos prolonpues ello jndica una falta de hidl'atos de carbonodeben sel' administrados en forma de jugos o zumoefrutas muy azucarados fríos, o mejor aÚll, preparadoeglucosa como el Glucosmón oral, o en los que ésta

'asocia al gluconato y fosfato cálcicos (Glucodulco).tienen vómitos se les inyectará glucosa hipel'tónicavenosa (Dextrosa Medix, Glucosmón Leo). (Véase arespecto mi artículo «El parto prolongado» en MEDIy CIRUGIA AUXILIAR, mayo 1961.)

El examen de la acetona en la orina es, por tanto,damental en las gestantes o parturientas diabéticas,la hiperemesis gravídica, en la eclampsia y en losprolongados. -

MA1.'ERIAL DE LABORA'rORIO.-Nos ha parecidoutilidad para los lectores de MEDICINA Y CIRUAUXILIAR el informarles de los precios de cada lUlOlos elementos de que puede componerse el laborapara la práctica de estos análisis descritos, a cuyo ehemos recabado de una casa comercial el siguientesupuesto:

1 probeta de vidrio graduada de 125 c. c ..12 tubos de ensayo de 15 por 150 mm., a 0,70 ptas.1 gradilla de madera para 1~ tubos de ensayo ..1 cuaderno de papel de filtro ..1 pesa.orinas (densímetro) de 1.000 a 1.050 .1 lamparilla de vidrio pequeña ..1 pipeta graduada de 10 c. c ..3 pipetas graduadas de 5 c. c., a 7,50 ptas ..1 pipeta graduada de 1 c. c ..1 pinza de madera portatubos de ensayo .1 escobillón limpiatubos de ensayo ..1 fl'asco ácido acético glacial de 250 c. c .1 albuminómetro de Esbach con estuche ..t frasco l'eactivo de Esbach de 125 c. c ..1 fl-aSCO reactivo de Fehling A de 125 c. c .1 frasco reactivo de Fehling B de 125 c. c ..1 frasco reactivo Benedict cualitativo de 250 c. c.1 frasco reactivo de Imbert de 100 c. c ..1 fl'asco amoníaco para análisis de 500 c. c .6 fra cos con tapón esmerilado para laboratorio

de 125 c. c ..1 taco de madera pal'a 6 frascos de 125 c. c ..

TOTAL .

Como puede observarse, los precios de este peque60boratodo son asequibles a todas las fortunas, sobresi se limita su compra a los elementos más indispeny creo, como decía al principio, que la adquisición dematerial por los Practicantes·A. T. S. que precisen rlos análisis de orina descritos, no sólo beneficiará aclientes, sino que ello les reportal'á beneficios econ6

HipócritasDecía un político francés ya desapareci­

do. que Nicolás Maquiavelo jamás practicóel "maquiavelismo", pues fue un desplaza­do. Sin embargo, la literatura que legó ala Humanidad fue con un deseo evidentede cambiar las instituciones, limpiando decorrupción e hipocresía los métodos y lascostumbres en los ambientes políticoS"y so­ciales de su tiempo.

Creemos ahora que para realizar unalucha y una acción eficaz contra el fari­seísmo, sería preciso tomar como propiaslas teorías maquiavélicas. descubriendo ydesenmascarando sus acciones con los mis­mos procedimientos que suele emplear paradesprestigiar a la larga nuestras institucio­nes. Estamos observando y viviendo a dia­rio cómo la política universal discurre enun toma y daca da falaces sutilezas e hipó­critas sonrisas. Algo así como si Maquia­velo se hubiese puesto de actualidad. PeroMaquiavelo era un patriota que propugnabacon lucidez visionaria la futura unidad d~

un pueblo, dividido y corrompido. Un Pll­triota. con doctrinas demasiado avanzadaspara su época, que trataba de evitar el lla­marle excelencia a los imbéciles y honora­ble a lo's bandidos. Claro que no se parabasu dinamismo ideológico en estos pequeñostributos verbales.

El fariseo moderno, corifeo del engaño,disfrazado de cordero, introducido en losrecovecos más singulares e íntimos de nues­tra vida en común, realiza una acción dedestrucción que deja poco menos que eninfantiles las teorías de Maquiavelo.

Yo creo que hasta el momento actual nohemos sido capaces de calificar adecuada­mente al fariseo. y voy a tratar de demos­trar cómo el hipócrita aún es tolerable enun ambiente farisaico.

Al hipócrita lo podemos clasificar decidi­damente: hipócrita político, hipócrita social,religioso, etc... Y me permito el lujo de nocondenarlo sin más llamándole sepulcroblanqueado, tal como lo anatematiza elEvangelio. Y también me voy a permitirla facultad de elogiar a alguna clase deellos y al fenómeno que representan. Porque.a veces, la hipocresía es patrimonio de latimidez mental del que la profesa, que, nologrando ser un cúmulo de perfecciones, almenos trata de presentarse como hombrebueno. exhibiendo cualidades y virtudes delas que carece, encomiando, respetando yalabando las costumbres que le faltan. re­curriendo, en un exceso de interés. a sacri­ficios y prácticas seguidas por sus semejan­tes o por los que él considera como elemen­tos de una acción cotidiana ejemplar. Lahipocresía, cuando es movida por tales im­pulsos, se convierte en una cualidad casiencomiable, pues no en balde ha sido defi­nida como el homenaje que presta el vicioa la virtud, aparentando poseerla.

Pero de los que sí hay que ¡uardarse entodos los órdenes, repeliéndolos sin contem­placiones. es de los fariseos.

Fariseo es quien de la hipocresía haceprofesión, adentrándose en todas las insti­tuciones para desprestigiarlas, quitándolesfuerza de virtud, de apostolado y de ejem­plar autoridatfi. Fariseos son aquellos denuestros semejantes con los que a diario nostropezamos entre los miembros de una fa­milia, reuniones políticas, centros de ense­ñanza. en el ejercicio de las profesiones yen los actos cotidianos de nuestra vida derelación, aparentando religiosidad, noble yhonrada personalidad, desinterés e idealis­mo. caridad y exacto cumplimiento de sus

y fariseosdeberes, cuarujo en ,realidad son amorales.egoístas, logreros y falsos cumplidores. Fa­riseos son los que, socorriendo públicamentea los humildes, obtienen después el mayorrendimiento de su dependencia con el menordinero posible. Fariseo es el que conquistacon engaño y no es torpe para realizar

DE NUESTROS PROBLEMAS

MACHACANDO ... acentuemos pre­sión acerca del Ministerio correspon­diente o Dirección de la RENFE parala implantación del Practicante yA. T. S. en los' trenes de viajeros. aligual que existen en la mayoria de las'estaciones de ferrocarriles. recordandola labo,r que puede realizar el mismoen los numerosos accidentes que ocu­rren diariamente. Si existe un servicioeficiente de la Guardia Civil, Policíay oficial de Correos... , el Practicantehace falta. muchísima falta.

Creación de un subjef.e provincialPracticante de A. P. D., descongestio­nando en mucho la labor de los ins­pectores provinciales de Sanidad (ocu­paría la misma oficina e incluso po­dría actuar de secretario), ya queeste subjefe llevaría la tarea de lasinspecciones, escalafón, etc., de losPracticantes de A. P. D. de España.

Asimismo la creación de un subins­pector provincial Practicante para losambulatorios del S. O. E. en todo elámbito nacional, el cual podría actuarcomo secretario del señor inspector delos expresados ambulatorios. así comotambién de residencias o jefaturas pro­vinciales.

Esto fue pedido en ponencia presen­tada por el que suscribe y otros doscompañeros en un Congreso de Gra­duados Sociales, celebrado en Madridhace cinco años, pero hay que conti­nuar MACHACANDO ...

En nuestra Revista o Boletín Na­cional, MEDICINA Y CIRUGIA AU­XILIAR, insistimos cerca de nuestrorespetado Consejo Nacional en que senombren corresponsales, ahora de mo­mento por regiones, lo que permitiríaal cuerpo de redacción contar con tra­bajos, con una colaboración fija infor­mativa, de iniciativas, de temas pal­pitantes de actualidad de cualquier re­gión, literarios. etc., repartiéndose eltrabajo abrumador que actualmentepesa sobre su director y redactor-jefe.

alianzas con el enemigo de hoy en cOntradel aliado y amigo actual, probable enemigode mariana, con el cual ya se ha entendidoen UI¡ principio. Fariseos son los que adoc­trinan sobre las virtudes, sin poseer ningunade las que encomian. Y éstos sí que sonindignos de toda contemporización. porqueconstituyen una de las peores plagas sociales.

PEoRO D. COLON

•••Con todo respeto a la oposición

existente, mínima por fortuna que anuestro modesto juicio debe existir.pero constructiva, recordando, porejemplo, que en un Congreso celebradoen Madrid por los Sindicatos de F-rac­ticantes, que propusimos en una po­nencia-Ramos y yo-lo de }-'racti­cante en los trenes de viajeros, y nossalió un compañero en un tono lasti­mero diciendo que por ahora él sabíaque la RENFE no estaba en condic:o'nes económicas para atender tal inno­vación ... ¿Sabe dicho compañero quehace cerca de CUARENTA años. enuna ponencia y en un Congreso cele­brado en Madrid, el señor Matamoros,ya fallecido; el seño'r Fernández Ca­rril y un humilde servidor pedíamosesto y lo de los Practicantes de Em­presa, gracias a Dios solucionado? Nos:­otros cuando pedimos no, sólo lo hace­mOs por crear nuevos puestos, de tra­bajo para la Clase, sino también enbeneficio de la Humanidad, evitandolos accidentes; mejor dicho. atendién­dolos; y lo que es mínimo no sea másgrave por no ser atendido.

Entonces, y ahora lo repetimos, quepara no perjud'car a la RENFE dába­mos la solución: que era aumentarunos céntimos o un tanto por cientolos billetes de ferrocarriles ... ¡Qué sen­cillo!, ¿verdad?

Repetimos que con todo nuestrosrespetos a la oposición, si la hubiese,para este problema, como existía aúnmayor para los Practicantes de Em­presa hace cuarenta años.... hemos te­nido la satisfacción y la alegría deconocer la plasmación en realidad, asíanhelamos conocer la del PRACTI­CANTE EN LOS TRENES DE VIA·JERaS.

Hay que MACHACAR, machacar,en nuestros problemas, incluso si sepuede dar soluciones a los mismos.

No deseamos atormentar las men­tes como la del compañero aludido,sino expresar iniciativas, soluciones.abrir paso a la justicia social, ensan·char el BIEN, crear puestos de tra­bajo para nuestra Clase. toc~r al co­razón de los seres humanos y a ex­pansionar nuestras conciencias en prodel AMOR y la JUSTICIA, dos frasesincrustadas en nuestro cerebro, dosfrases de aquel JUAN XXIII. dosfrases que deben ondear en todos loscorazones humanos.

Manuel RUIZ P. DE CASTRO

Sevilla, 1964.

MEDICINA y CIRuolA AUJOLlAR 21

r.El AN o SPor el DI. D. GERARDO SAIZ BUENDÍA

De 1a Beneficencia Municipal

El bacilo tetánico que en las modernas clasificaciones bac­teriológicas se incluye entre las familias ,bacterianas de cIostri­dios anaerobios, cuyos representantes más destacados s.on: elbacilo pertringens, el B. edem,atiens, de la gangrena gaseosa, yla enteroinfección por bacilo botulinos, éste el tetánico, es,sin duda, el germen de este género más tóxico. Como los an­teriores es anaewbio, esporulado, en forma dI: palillo de tam­bor, que siendo descubierto por Nicolaier fue bien estudiadopor Kitasato y Beri. Yo me vaya referir a esta infección porhaber a!>istido a un enfermo muy típico.

El interés por el conocimiento de esta infección es perma­nente para realizar una medicina preventiva. El médico queasiste a un caso, le queda grabado en su conciencia con la in­quietud de que habiendo puesto los remedios preventivos nohubiera hecho su aparición el !rágico cuadro contractual.

La forma clinica que yo asistí fue la corriente forma quirúr­gica por infección de una herida más o menos anfractuosa conlos gérmenes tetanígenos, habitualmente residentes en la tie­rra. Menciono rápidamente la existencia de otras formas clí­nicas alejadas de la corrientemente quirúrgica, como el tétanosdel recién nacido a través de la herida del cordón umbilical yque muchas veces hay que sospechar, diferenciándolo de te­tanias y meningitis; la forma de tétanos local de Rose, gene­ralmente facial, en que se asocian la paráli!>is con da contrac­tura del masetero ;la forma postoperatoria, atribuida unas ve­ces a la inoculación por el catgut, cosa que se ha demostrado.muy frecuente, y otras a la contaminación por estos gérmenes,con el contenido intestinal que presentan muchos portadores;por último, habría un tétanos médico o criptogenético, sin sa­ber concretamente el origen ni la puerta de entrada.

En todos ellos la medicina más eficaz es la profiláctica, queyo comparo a las medidas que tomamos en los casos deposible rabia, en que, en cuanto asistimos a un herido pormordedura, realizamos una policía sanitaria con el perro agre­sor y, en caso de no encontrar al animal responsable, se lesmanda al Instituto antirrábico más próximo para que practi.quen la vacunación correspondiente. Aquí es más sencillo pres­cribir el suero antitetánico, preventivamente, con preparadosmás o menos purificados, ya que ·convencer a un herido, conposibilidad de haberse ensuciado de tierra tetanígena, de suutilidad es fácil, aún valorando que tenga que aguantar lasmolestias que ~e pueda proporcionar el suero.

¿Dónde y cómo asistí yo a este tetánico? Fue en guerra, ennuestra guerra civil y en un campo de concentración de losrojos, que yo tuve la poca fortuna de conocer, porque forma­ba parte de su forzada población. Los habitantes de aquelloscampos de trabajo, habíamos dado muchos tumbos antes pordiversas cárceles de la zona roja. En estas condiciones se pen­sará, que yo atribuyo su existencia al descuido de aquellas au­toridades, en facilitar los remedios preventivos o que carecía­mos de este elemental suero antitóxico para prevenirlo. Perono, la más elemental j>usticia me obliga a adelantarme a de­clarar que este caso surgió a raíz de que las autcridades delcampo, y a propuesta del médico vi!>itador que a la sazónera un prestigioso cirujano valenciano, habían impuesto comomedida obligatoria la va.cunación de toda la población delmismo. Y por eso quiero relatar cómo y por qué falló la pro­filaxis.

Eramos, como digo, presos políticos que procedíamos de dis­tintas cárceles, pero que en última etapa estábamos en Alican-

22 MEDICINA y ClRuotA AUXILIAR

te. Aún recuerdo cómo no.s trasladaron en camiones, una ma­ñana temprano y que en un par de horas escasas, desde Ali·cante, llegamos a Albatera, los que íbamos a inaugurar aquelcampo. Sólo sabíamos que habíamos pasado antes por Elchey Alicante, cosa que nos indicaban los compañeros de Levante,conocedores del terreno, porque lo que era los milicianos vi­gilantes de aquella expedición no estaban dispuestos a sercomplacientes guías de turismo. Ocupamos unos barraoones demadera-y' UTalita, y en seguida, como a todo se acostumbra uno,nos acostumbramos a la nueva situación. El trabajo que allí serealizaba era el de abrir unas zanjas de avenamiento, para sa­near este terreno llano y pantanosü extendido entre las estri­baciones de la sierra del Segura y el mar; y que no le fal­taban encantos, porque el propio campamento estaba juntoa un precioso bosque de palmer;;,ts.

La mayoría de los presos pülíticos, estudiantes los jóvenes, ylos hombres maduros, en su mayoría oficiales del Ejército, opersonas con una profesión liberal o realizando un trabajo deoficina, fueron convertidos en siervos de la gleba, con el pro­pósito de roturar la inhóspita tierra salitrosa poco propicia aconvertirse en un jardín. Formaban unas brigadas de pico ypala, con quince o veinte individuos, mandadas por un mili­ciano vigilante al que nosotros llamábamos "Viriato". Aún re­cuerdo cómo cada mañana salian al campo estas brigadas,enfundadas en sus flamantes trajes de cebra, a remover aque­lla tierra salitrosa. A mí, con tres o cuatro médicos, más dosfarmacéuticos, algunos estudiantes de medicina y practicantes,

PODOLOGIA

tetánico el huésped habitual del intestino del caballo. Lo mis­mo merecía hacerse para ,los soldados en campaña, para lostoreros, etc.

La manera de realizar la vacunación con anatoxina corrien­te es empleando sucesivamente uno, dos y tres centímetroscúbicos de la misma y en inyecci6n subcutánea con un inter­valo prudencial de una semana. Si se aplica en inyección in­tramuscular, bastaría .con medio centímetro cúbico y reducién­dose a esta última dosis la de la vacuna absorbida. La inmu­nizaci6n se considera conseguida al mes y medio de haber ter­m.inado estas inoculaciones. La eficacia dura aproximadamen­te unos cuatro años, pero se debe hacer una revacunaci6n derecuerdo con un centímetro cúbico todos los años en los ca­sos que estén particularmente expuestos o que hayan sufridolesiones en que éstas sean extensas, anfractuosas, sucias de tie­rra o con otros cuerpos extraños, en una palabra, en todos lossospechosos. Naturalmente en todos estos heridos se debe aña­dir la seroprofilaxis de tantas unidades antit6xicas como secrean convenientes, pero que en general bastan las mil qui­nientas o tres mil unidades que contienen los bubas corrien­tes de suero. Lo que sí es interesante, es realizar la aplicaciónde suero de manera inmediata a la provocación ,de la heridasiempre antes de las doce horas de producírsela.

Por último, quiero destacar, que si en el tratamiento delenfermo a que me he referido empleamos el suero, probable­mente no se emple6 en la dosis que actualmente se recomien­dan como necesarias, que se llega a pensar en 30 6 40.000unidades diarias y durante un espacio de tiempo todo lo nece­sario para neutralizar las toxinas circulantes. Además, actual­mente se emplean como relajantes: primero, la clorpromazi­na a da dosis de dos inyecciones diarias; el curare en trans­Eusi6n intravenosa o los curarizantes sintéticos. y, por último,los esteroides de cápsulas suprarrenales, como el ACTH o eldacortin.

me incluyeron, porque todo eran brigadas, en la Brigada sa­nitaria, y ocupábamos una tienda donde teníamos botiquLnesmóviles y adgunas camillas para el traslado de nuestras bajasde trabajo. Al poco tiempo, habilitaron junto a las oficinas dela direcci6n, y separado del cerco de barracones, una casitapara enfermería del campo, donde instalar unas camas y hos­pitalizar a los enfermos de mayor monta. Las camas no pasa­ban de todas formas de cuatro o cinco, mientras nosotros nosalojábamos en unos jergones colocados sobre camillas.

Pero no toda la poblaci6n de Albatera la componían los pre­sos polÚicos; había también adgunos presos comunes, y a és­tos los vigilantes para mayor "inri" les daban tratos de favor.Entre otras cosas estaban rebajados de todo trabajo y eranlos mimados del campo; por cierto que habitaban un pabellónseparado del resto de los políticos, y que incluso a él destina­ron a algún "no común" con ánimo de que ellos los vigila­ran, naturalmente como castigo por adguna falla cometida porestos desdichados.

Refiero esto porque cuando se esta.bleci6 la vacunaci6n conla anatoxina soluble, nosotws, médicos y demás sanitarios, va­cunamos en masa a toda la poblaci6n del campo. Habríantransourrido un par de meses desde que fináliz6, cuando surgi6este caso de tétanos. Estaba en el barrac6n de los comunes yse había quedado en la cama en espera del reconocimientomédico. Desde la litera (que tal era el sistema de acoplamientonocturno en los barracones) me dijo, al visitarlo, que le dolíala garganta y al intentar yo abrirle la boca, obs~rvé que apenasla podía entreabrir por la contractura de sus maseteros. Meenteré de que había tenido una herida profunda en un pieal pisar una lata o U(lOS vidrios unos ocho días antes, peroque no se había dejado curar por el doctor Urtason, adegandocon independencia de criterio su incompatibilidad política coneste médico. En seguida se destacaron las contracturas faciadesy cierta rigidez de cuello, con lo que con una sospecha muyfundada se le hizo un diagn6stico de tétanos. Emprendimos enseguida en la enfermería su tratamiento sueroterápico en lascantidades que nos pareció más convenientes, que no dismi­nuyeron la violencia del cuadro clínico. Eran frecuentes lascrisis de contracturas en opist6tonos al mismo tiempo que pre­sentaba fuertes ataques de sofocaci6n con cianosis y disneasuperficial y jadeante; también recuerdo sus crisis de sudora­ci6n. Como sedante empleábamos enemas de hidrato de clo­rad, con el grave inconveniente de que el paso de la sonda pro­vocaba el opist6tonos y la sofocación. Y sin esto cualquiermovimiento de la cama y hasta un simple ruido lo tendía comoun arco de violín; al cabo de cuatro o cinco días muri6 enuno de estos accesos que le dej6 rígido el tórax.

¡,Qué había pasado con este pobre enfermo? Natura'lmen­te que no se ha.bía dejado vacunar como tampoco su heridadel pie que era anfractuosa.

Hoy, releyendo las modernas estadísticas que demuestranla eficacia que la vacunaci6n con la toxina fmillolada o toxoi­de de Ram6n, en forma de vacuna absQfbida o en otra for­ma más simpde, nos demuestran su enorme capacidad iomu­nizante y su gran eficacia de tal forma, que en el ejércitonorteamericano, en la última guerra europea, s610 se produje­ron doce casos de tétanos entre su millón y' medio de comba­tientes, debido a la práctica de la previa vacunaci6n. Por elcontrario, en el ejército alemán, en la campaña de Polonia,tuvo un 3,7 por cada diez mil combatientes aun cuando natu­ralmente realizaba una escrupulosa seroprofilaxis y, por el con­trario, en el ejército polaco, descuidado de esta seroprofilaxis,la incidencia del tétanos lleg6 a la cifra de 60 por cada 10.000combatientes. Según Destéfano en el tétanos todo es medici­na profiláctica, incluso su tratamiento, y esta vacunación sedebería hacer como norma y a raja tabla en el campo y entrelos trabajadores que manejan estiércol o tierra tetanígena,porque sabemos perfectamente por la etiología que es el bacilo

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MEDICINA y Cll\UGfA AUXILIAR 23

Su evitación y asistencia sanitaria

Causas y formas oril(inalesdel accidente de tráfico.

Haciendo un repaso del sucedido enaccidente, son muy varios los puntos ennos podemos tijar. La ordenación decausas esenciales no siempre ha de s~misma; por el contrario, de una uforma, siempre juegan en principio losmos elementos: el individuo que conel vehículo en sí y 'el estado o caraetica de la carretera. También hemostener en cuenta las terceras personas ujetos: otro coche, un obstáculo cualquy el viandante o peatón.

Para no hacer interminables los cotarios, coloquemos las causas del aceial menos, en el conductor, en el vebíen la carretera y en el peatón.

El factor humano e~ primordial. Unconocimiento en el arte de conducir oalarde de ello, traducido en un excesovelocidad, es una de las causas prineidel accidente. El no adaptarse el peatÓllla reglamentación de la circulación tames otra causa muy de tener en cuentapor cuanto al propio vehículo, prine'mente por cuanto a sus condiciones de eservación y estado, es· otro importante ftoro También el estado de la carretera 11causar graves peligros de accidente. Yolvidemos las terce~as persopas o eosaa.

La prevención en el accidentede tráfico.

Aunque sea un vulgar y conocido dique mas vale prevenir que curar, enmomento tenemos que repetirlo. En efsi mucho se gasta en prevenir, siemahorraremos dinero y tiempo, y, sobre tsufrimientos y vidas.

Al recordar lo que ha de ser la prción, hemos de hacerlo en forma resu

a) El individuo como conductorla prevención del accidente, un punto esea­ciaIísimo es llegar a demostrar si un indi­viduo cualquiera puede ser un buen 1:0ductor, con todas sus condiciones pree.

De acuerdo con esto, unos individuos JJ/J'drán ser portadores de un permiso de educir y otros no. Esto, a nuestro modopensar, es uno de los puntos esencialesla prevención de los accidentes de tráf¡eo:Hay que llegar a que el que no tenga.titud de conductor no sea portador depermiso de conducir.

Pero es más, el tener permiso de cocir hoy no quiere decir que de por .lo ha de tener. Si en un momento dadocondiciones, características y aptitudesun individuo pueden cambiar, quiere d •que las condiciones de un conductorbién pueden cambiar a través de los alide ahí la necesidad de que periódicam.cada un plazo adecuado, deban ser re .das las aptitudes del conductor. Un rnocimiento médico periódico, principate atendiendo a las condiciones de vioído, así como a las condiciones psitécnicas, ha de ser bien llevado.

Por 'DIEGO HERNANDEZ-PACHECOJefe médico en la Subdireción General de Med'

Preventiva y Asistencial

Comentarios previos.

El accidente de tráfico, de manera es­cueta y en su forma de concepción moderna,podemos definirlo C0010 la causa de todalesión temporal, permanente o mortal cau­sada a viandantes, viajeros o terceras per­sonas por un vehículo de motor conducidopor vía pública o carretera en servicio detransporte público o privado.

El accidente de trático, en los momentosactuales de nuestra forma de vivir, es unode los peligros más frecuentes y graves conqu.e se enfrenta un amplio sector de laHumanidad.

Con estas definiciones queremos dejarbien señalado el· accidente de tráfico, eli­minando todo otro accidente que sea mo­tivado por cualquiera otra clase de vehícu­lo o en cualquier otro momento de tarealaboral. El accidente en esta otra formaocasionado le seguiremos considerando co­mo accidente de trabajo.

Así definido el accidente de tráfico, he­mos de decir que en gran parte podl'Ía serevitado si se cumpliera un metódico sistemade cuidados y condiciones de los diversoscomponentes del tráfico rodado, entendien­do como tal la carretera o vía urbana, elvehículo y el conductor y el viandante engeneral. Blementos que hay que conside­rarlos en conjunto, que no son precisosdefinirlos y que llevan consigo un sinfínde condiciones peculiares.

y si así queda definido el accidente detráfico, hemos de decir que hay que evi­tarlo, para lo cual no hay mejor medio queprevenirlo. Pero que si una vez producidoqueremos resulte lo menos grave posible,hay que asistirlo de la mejor forma y, so­bre todo, con la mayor rapidez posible.

Unicamente así todo accidente que nosea mortal de manera inmediata puede lle­gar síempre a ser mucho menos grave delo que en principio aparenta y de lo queen definitiva habría de ser.

Ahora bien, para prevenir un accidentede tráfico se necesita un sinfín de cuestio­nes previas. No es sólo el conductor quienha de prevenirlas; en tal prevención hemosde colaborar todos, desde la más alta auto­ridad gubernativa, ante el más variado de­talle de la vida cotidiana y por el más in­significante peatón.

De igual forma, para la mejor asistenciadel hecho consumado, necesitamos la ayu­da de un sinfín de elementos debidamenteorganizados.

Este conjunto de prevenir y curar es loque en realidad ha de estar perfectamentecoordinado si queremos .que el accidente detráfico pueda disminuir sensiblemente.

Ocuparnos de este interesante conjuntoes nuestro deseo, y lo que hemos de pro­poner sea llevado a efecto por la Direc­ción General de Sanidad para dar fiel cum­plimiento a la reafidad de la lucha contrael accidente de tráfico como función espe­cífica de la Sección de Luchas y Campa­ñas Sanitarias, de la Subdirección Generalde Medicina Preventiva y Asistencial.

Programática para una ~ampaña oficial de tipo nacional

Lucha cO.ntra el accidente de tráfico

Preámbulo.

Para razonar por qué nos ocupamos deeste problema en relación con el accidentede tráfico, hemos de hacer este preámbulo,en el que queremos demostrar, al menos alas autoridades sanitarias, la necesidad deatender debidamente tal cuestión, causantede un creciente número de lesionados, he­ridos y muertos, que ya es señalado por lapropia Dire~ción General de Sanidad en sureciente Orden Ministerial de 18 de febrerode este año 1964 al llevar a efecto la reor­ganización del organismo.

Por esta .disposición legislativa del Mi­nisterio de la Gobernación, al quedar losServicios Centrales de la Dirección Generalde Sanidad estructurados bajo dos Subdi­recciones Generales, en la Subdirección Ge­neral de Medicina Preventiva y Asistencial,una de las Secciones en que queda dividida,está la de Luchas Sanitarias, entre las quefigura la del Accidente de Tráfico; causamás que suficiente para qu.e hayamos deocuparnos cómo podría llevarse a efectoesta lucha sanitaria en forma de verdaderacampaña de tipo nacional que, por otraparte, ya está iniciada, hasta el punto queen el mismo Ministerio de la Gobernaciónexiste una Jefatura Central de Tráfico, de­pendiente de una Dirección General, quese viene ocupando ya de este interesanteproblema de orden público.

Si uno y otro poderes de gobierno sehan de ocupar de una misma cuestión, urgeen verdad organizar todo ello en formapara que no se dé lugar a duplicidad deservicios ni a competencias de funciones yque, por el contrario, sea una mutua com­plementación la marcha conjunta a realizarpor ambos organismos de un mismo Mi­nisterio, e incluso buscando las debidas co­laboraciones que por otros servicios poda­mos necesitar, dado lo amplio que, en de­finitiva, para ser bien llevado, ha de re­sultar este gran problema del accidente detráfico que se presenta al enfrentarnos conlas características de una forma del vivir aque nos vemos obligados con motivo de losmomentos actuales.

Es por ello por lo que, a nuestro modode ver, antes de tomar en consideracióncómo podremos llevar a la práctica estalucha contra el accidente de tráfico, cree­mos deberíamos hacer unos comentariosante lo que süpone el accidente de tráfico,cómo podría prevenirse, cómo después deocurrido podría llevarse a efecto su asis­tencia e incluso pensando en la forma deorganizar un adecuado sistema de previsióno de aseguramiento para poder evitar entodo momento no llegue a ser el accidenteuna carga económica más después de loque ya resulta de desagradable y penoso,sobre todo si hay que contar con incapaci­dades permanentes o con casos de muerte.

La propuesta de un completo programapara llevar a cabo de la mejor forma posibleuna campaña permanente y de tipo nacio­nal contra el accidente de tráfico. es anuestro modo de pensar de obligada conve­niencia.

24 MEDICINA y elRuotA AUXILIAR

La historia profesional del conductor enrelación con el volante, el número de ki­lómetros recorridos en un determinado tiem­po y el resultado de una prueba prácticay un examen de sus condiciones anatomo­fisiológicas y psíquicas, es lo que ha dedeterminar si el individuo ha de seguirsiendo portador del permiso de conduciro no. En caso negativo, el carnet le debeser retirado, pero en forma seria y termi­nante.

b) El vehículo. - De un gran interéspara la prevención del accidente de tráficoes la inspección periódica del vehículo porelementos técnicos, y mucho más si concualquier pretexto, en carretera. por las au­toridades de tráfico, se controla en formarápida la perfección de la máquina y susesenciales condiciones, aunque no fueramás que por cuanto se refiere a las cu­biertas, los frenos y la dirección.

y al igual que el condu~tor necesita sucarnet en regla, el coche también deberíadisponer de un documento oficial de fácilrevisión en el que al menos se hiciera cons­tar año de su construcción, kilometraje re­corrido y reparaciones generales que hayatenido en su vida mecánica. Y por cuantoa la actualidad inmediata. fechas de susúltimas revisiones por cuanto a la direc­ción. a los frenos y a los elementos de sus­pensión del coche.

Un coche de turismo. y mucho más unvehículo de servicio público: taxis. auto­cares e incluso camiones, siempre deberíanestar en posesión de un permiso de circu­lación actualizado. Este servicio de inspec­ción bien llevado podría ser de una eficaciaabsoluta en beneficio del tráfico rodadoen general.

c) La carretera.....-..<Punto de gran aten­ción es que la carretera esté en todo mo­mento en un perfecto estado de conserva­ción, bien señalizada y en perfectas condi­ciones por cuanto a sus curvas, peraltes '(.cambios de rasantes; y por cuanto a sucirculación. dehidamente atendida por laPolicía de Tráfico.

P'or cuanto a la carretera. es donde elMinisterio de Obras Públicas ha de actuarcon todo celo: necesidad de la más pre­cisa y constante conservación del plVimen­too no deiando que el bacheado se vayahaciendo cada vez más profundo y extenso.Periódicamente. los tramos de carretera confirme en malas condiciones no deberíanser abandonados, dejando que el mal seacreciente y haya que llegar a las giandesobras de reparación en ~randes extensiones.

Una señalizaci6n perfecta deberá comole­tar la constante reoaraci6n de la carreterasin olvidar la existensia de las zonas peri~féricas oara el tránsito de vehículos secun­darios, bicicletas y oeatones, Quedando pre­vistos todos estos detalles anteriormente in­dicados en las curvas con pendientes. dondeel frenado intempestivo y el viraje forzadoes tan peligroso, mucho más para aquellosconductores poco expertos.

La constante señalizaci6n del borde dela calzada con marmolillos del tipo flexi­ble debería ser obligada, por lo menos enlas principales carreteras y rutas nacionales.Esta sefializaci6n ayudaría en gran formaa la prevenci6n de aquellos accidentes obli­gados que por tener que desviarse el ve­hículo en demasía hacia el borde de lacuneta se tropieza con el propio marmolillo,que por su condici6n de inamovilidad y re­sistencia hará que la rueda sufra un grangolpe, se rompa el sistema de suspensión yel coche sufra un obligado vuelco. siempretan peligroso para los resultados de un ac­cidente.

Un detalle que siempre debería tenersemuy en cuenta es no dar forma cortada alos límites de la calzada con la cuneta. ysí, por el contrario, hacer esta delimitaci6nen forma suave y lo más amplia posible.Para terminar hemos de decir que deberíareglamentarse, de una vez para siempre, lacirculaci6n de los peatones por la izquierdade la calzada.

De la asistencia del accidenteocurrido.

Si a pesar de una buena prevención elaccidente de tráfico se produce, no quedamás que actuar con toda urgencia y per­fección ante la acci6n asistencial de los le­sionados y fallecidos.

La asistencia del accidente no es paraenumerarla en forma detallada en este mo­mento; es suficiente que lo expongamos enforma resumida. Por el momento podemosdecir que la asistencia ha de estar organi­zada, aprovechando todos los medios queencontremos a lo largo de la carretera yen los pueblos del trayecto. Con ello, demanera casi exclusiva, podemos decir habríade quedar atendido a la perfecci6n el acci­dente de tráfico.

Los muy diferentes organismos que, endefinitiva, han de tener relaci6n directacon la carretera deberán quedar en com­pleta coordinación para el mejor éxito deltráfico rodado. Todos han de quedar uni­dos para atender a la más perfecta y rá­pida asistencia y tratamiento ulterior dellesionado hasta su curaci6n definitiva, oen caso de algún fallecimiento, con la de­bida atenci6n al mismo, hasta su prepara­ción para su traslado al lugar del enterra­miento definitivo, aun cuando éste haya derealizarse en el extranjero.

Por cuanto decimos, los pueblos a lolargo de la ruta, las casillas de peones ca­mineros, las estaciones de servicio para loscoches, los albergues de turismo y, en ge­neral, cualquier otro pretexto existente alborde o en las cercanías de la carretera,han de quedar en principio al servicio delas autoridades competentes para la asis­tencia del accidentado.

En los pueblos, el Médico y el Practi­cante que puedan existir deberían quedarmovilizados para acudir en cualquier mo­mento del día o de la noche para atenderel más insignificante accidente de carre­tera.

Al mismo tiemoo, en el pueblo en cues­tión. aorovechando en los oue ya existe

¡establecida la "Casa del Médico". deberíaquedar organizado un botiquín de urgen­cia. tipo m6vil. donde no sólo el heridopueda ser atendido, sino para que dichosmedios asisten -ialps puedan llegar en auxi­lio del accidentado, Y para un mejor re­sultado también debería existir. afecto aesta "Casa del Médico". un peoueño cochede tipo furgoneta, con el Que ooder acudir,con la máxima urgencia. al IW!'Ir del su­ceso; mucho mejor si el pueblo disponede teléfono, ya que de lo contrario. comoTIunto obligado para este caso. dicho ser­vicio telef6nico deberá ser establecido

En las casillas de peones camineros de­bería instalarse' un adecuado botiauín deurgencia con los medios indisoensables paraooder llevar a efecto una primera cura, sibien además debería existir un pequeño lo­cal donde reposar momentáneamente el he­rido; local donde deberían existir los ade­CUMOS medios de aseo con lavabo y evacua­torio debidamente asistidos de agua corrien­te y, si fuera posible, una pequeña cocinaeléctrica, de ga~, petr61eo o alcohol parapoder tomar una simple taza de algo ca­liente. Estas casillas de peones camineroshan de tener obligatoriamente teléfono.

Las estaciones de servicios para coches,qué duda cabe que deberían estar prepa­radas con un material y un personal deguardia permanente para poder prestar entodo momento una eficaz ayuda' al acci­dente de carretera. Una grua suficiente parael despejo rápido de la carretera y el per­sonal indispensable para ello, con el ma­terial mínimo preciso, debería ser obli~ado.

Los albergues o paradores, tanto de tu­rismo como de tipo orivado, también ha­brían de quedar en forma obligada paraprestar el máximo servicio en favor delaccidente. En local anexo al mismo de­bería existir todo lo preciso para el auxiliode los lesionados. no s610 como ya veni­mos diciendo por cuanto a las casUlas depeones camineros, sino además algún localcon cama y con amplitud suficiente paracolocar una camilla hasta que el herido

pueda ser trasladado al lugar de mejorasistencia. Un cuarto de aseo anexo conagua corriente debería ser siempre obligado.

Debidamente localizados, atendiendo lasdistancias y la existencia de cada uno delos servicios de socorro intermedios, debe­ría preverse la presencia de verdaderosservicios quirúrgicos para estos casos deaccidente. Con tal fin, de acuerdo con ladistribuci6n de los diferentes pueblos demás categoría o ciudades de mayor impor­tancia, habría que ele~ir los puntos dondeestablecer estos serviCIOS, debiendo preve­nirse la existencia de personal médico enequipos de traumatología completa.

Coincidiendo con estos lugares urbanosde mayor importancia, y siempre a distan­cia entre sí no mayor de cincuenta o se­senta kil6metros, deberían establecerse ser­vicios de Policía de Tráfico que, en formapermanente, pudieran acudir rápidamenteal lugar del accidente, con el fin de com­pletar la ayuda asistencial, principalmenteen su aspecto policial y de autoridad com­petente a efectos de organizar la debidaasistencia y evacuaci6n de los lesionados.

Estos grupos de Policía de Tráfico seríanlos que se harían ,cargo del socorrismo com­pleto y los que ordenarían la forma comoacudir al lugar del suceso, y en colabora­ción con los profesionales médicos de ma­yor categoría llevaran a efecto la debidaevacuaci6n de heridos y lesionados e in­cluso de fallecidos. a su correspo~dientelugar.

En estos casos la Policía de Tráfico ha­bría de ponerse en contacto inmediato conlas autoridades judiciales para llevar a caboel atestado correspondiente.

En toda esta amplia organizaci6n sani­taria no debería quedar olvidada la CruzRoja Española, que por el vivo interés quesiempre ha tenido por la ayuda' y socorris­mo en todos estos casos ya está bien pre­sente, y que para una más perfecta actua­ción, en su día, cuando el servicio conjuntoesté organizado, la superioridad dictaminarálo que corresponda hacer a la Cruz Roja.

El alta. La clasificación de incapacidadesy señalamiento de indemnización.

Antes de dar por terminada la asistenciadel lesionado, debemos ver cuándo estápor completo curado y, por tanto, momentoen que deberemos darle de alta. Y es en­tonces, antes que se restituya a su vidaordinaria, cuando hay que ver si el lesio­nado ha quedado bien del todo o, por elcontrario, ha quedado con alguna clase de

• incapacidad. bien temporal o bien perma­nente, parcial o total. Y al serie dado dealta y clasificada su incapacidad resultan­te es cuando habría que señalarle la indem­nizaci6n que pudiera recibir.

En este caso, por tratarse de un accidentede tráfico y no de trabajo, donde en rea­lidad no existe una tercera persona respon­sable de tal indemnizaci6n, ésta podría sertan solo a base de una indemnización mí­nima y por una sola vez. Todo ello si paraestos casos de accidente de tráfico se hapensado previamente en la organizaci6n deun Seguro especial y en sus condiciones.Punto éste que lo creemos de ¡lran nece­sidad y de preciso estudio, al mIsmo tiem­po que quede organizado el amplio pro­blema del accidente de tráfico en el si­guiente capítulo.

SeRuro del accidente de tráfico'.Previsión.

La organización de un Seguro obligato­rio del accidente de tráfico creemos habríade tener un determinado interés. Podríaser organizado como un sup1emento obliga­torio que todo coche ha de tener. con laventaja de que ocurrido el accidente yfuere cual fuere el hecho ocurrido y resul­tado de incapacidad, temporal, permanenteo muerte, siempre quedaría a cubierto elmal por una debida indemnización.

Por otra parte, cargando a este Seguroobligatorio todos los gastos que tanto laprevención como la asistencia del acciden-

?dIlDICINA y CIRuofA AVl\I~IAR 25

"'-luipos qUlrurgicos de Traumatologllas ciudades estratégicamente situadas105 centros quirúrgicos de categoría yaten tes en las capitales de proyincia 1)

d.ides donde exiSIan centros sanitariOlpendientes del Seguro de Enfermedad.gar.:s todos éstos que deberán estar'atendidos por ~a Dirección General denidad, no sólo para que puedan recibira:cidentados que les lleguen, sino paraen un determinado momento puedan aal lugar del suceso.

De estos servicios establecidos enciudades de importancia, en los hosplprovinciales o en las residencias del Sede Enfermedad, así como en las "CasaMédico" o en cualquier pueblo delyecto de la carretera, serán las Dipunes Provinciales, el Ministerio de Trao los propios Ayuntamientos quieneso~uparán, respectivamente, de la debidasencia de cuanto se necesite.

Si, por desgracia, hay que lamentarpresencia de algún fallecido, los organ'asistenciales deberán disponer sucesivte del mismo hasta que quede depen el cementerio más apropiado aldonde se le deberá aplicar el tralamde embalsamamiento o conservaciónrrespondiente. Servicio éste que enmomento deberá hacerse para que nsea un contratiempo la inhumaCiónem balsamar si luego se pretende que eldáver sea trasladado a su definitivo 1incluso para su traslado al extranjero

d) La Dirección General de Turismtravés de sus correspondientes organideberá también actuar por cuanto sefiere a los accidentes de tráfico, prinmente cuando se trate de extranjerosestén en España como turistas, Así, 101ferentes establecimientos de tipo haque estén en las márgenes de la cardeberán estar atentos para que enqueden establecidos algunos de loscios especiales de prevención o asisten

e) No hemos de olvidar que laRoja Española, siempre que quiera .venir en cualquier lugar de las difrcarreteras, deberá quedar en relaciónla Direción General de Sanidad paraen un mutuo acuerdo, quede dispuestaclase de ayuda Que ha de prestar anleaccidentes de tráfico.

El detalle de cómo ha de actuar cadade los organismos señalados quedaráminantemente previsto cuando el seconjunto quede organizado y cuandodiferentes rej!\amentos de cada uno desean redactados.

El accidente doe tráfico en el i/l/eriorlas grandes ciudades y capitales.

Si cuanto hemos dicho y comentadoespecialmente dirigido al ambiente derretera, también habremos de decirpor cuanto se refiere a la particulade! accidente de tráfico en el interiorciudades y ¡rrandes capitales,

y si en e! caso de la carretera pod

IMPORTANTE

con la presencia del certificado de perfec­ción mecánica de toda clase de vehículos.

Por otra parte, por su peculiar autori­dad sobre carretera. deberá ser de quiendependa que cada uno de los diferentes ~s­tablecimientos instalados al borde de la mIs­ma estén de forma obligada atentos encuanto a la mejor forma 'de llevar a efectola colaboraci6n en la función preventiva.

Así, pues, en las casillas de p~o~es ca­mineros, en las estaciones de serVICIO paracoches en los albergues de carretera ytoda clase de establecimientos públicos paraatender al turista o personal conductor yviajeros transportados, deberán existir. to­dos áquellos medios ya señ?lados anteno,r­mente: teléfono, luz eléctn<:a y presencIade agua potable corriente, bIen procedentede abastecimiento público o por lo menosde procedencia privada. .

b) El Ministerio de la GobernaCIón, através de sus Direcciones Generales deTráfico y de Sanidad, deberá tener bienprevisto cuanto corresponde a estas fun­ciones peculiares. Por cuanto a la Direc­ción General de Tráfico quedará obhgadaa tener un completo desarrollo de autori­dad, de tipo policial, a través de lo largode la carretera. En las cabezas de trayectode sus zonas deberán tener debidamen te es­ta blecido sus departamentos de origen ocuarteles, desde donde, al tener cualquieraviso telefónico de la existencia de un de­terminado accidente, se pueda poner en ac­ción el equipo m6vil correspondiente, queacudirá al lugar del suceso y pondrá enmarcha cuanto sea preciso para llevar aefecto el inmediato socorro. y por su as­oecto de autoridad de tráfico será quien délas 6rdenes pertinentes a las casillas depeones camineros más cercanas, a las esta­ciones de servicio y a los servicios médicosde pueblos más cercanos o ciudades me­jores previstas para la prestación del so­corro y pueda llevarse a efecto la asis­tencia más orecisa del accidente. Por susmedios oropios o por los que tengan cadauno de los diferentes servicios coordinados.se pondrá en marcha, unas veces; que elpersonal sanitario acuda al lugar del su­ceso; otras, que el lesionado o herido, in­cluso en caso de fallecimiento, sean. unosy otros. llevados rápidamente al lugar másaorooiado de cura y asistencia previa y de­finitiva.

El personal dependiente de la Policfa deTráfico, durante el día y en forma adecua­da. recorrerá por parejas de motoristas ocon su~ coches de socorrismo los sectoresbaio su vigilancia. con el fin de oue lasmás precisas normas de la circulaci6n que­den cumplidas.

eJ· La Direcci6n General de S'Inidad.Dor su especial funci6n, será de quien de­penda Que todos los servicios sanitariosestén cumplidos y previstos en cada unol1e los diversos puntos de la carretera: bo­tiouines de urgencia v de cura en las ca­smas de peones camineros v en las p~t'l­

ciones de servicios para coches: la debid'lorj!anización de los centros quirúrgicos pri­marios en las "Casas del Médico"; los

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tado fueran ocasionados, quiere decirse quetales servicios siempre podrían ser pagadosnormalmente, sin que costara nada al ac­cidentado.

Cómo organizar este Seguro bien se 'pue­de comprender que no es cuestión que ha­brá de desarrollarse en este momento, perobien podemos comorender también que,por lo menos, por parte de los turistas ex­tranjeros que qu,edaran como usuarios deeste Seguro, su forma de ,organizarlo, enprincipio, sería sencillo; no tendríamosmás que establecer en los puestos fronte­rizos unas oficinas donde por la firma deun simple documento cada coche abonarauna determinada cantidad en relación conel número de los individuos que cruzara lafrontera y el plazo, más o menos prolon­gado, que habría de permanecer en el país.

Con este sencillo pr<~,ceder podría calcu­larse.,. según las esta<;lísticas y estudios ac­tuarios ya cono:islos. lo que habría de per­cibirse para que al accidentado n'o le cos­tara nada su asistencia. Todos los serviciosprestados por este Seguro de accidente detráfico podrían ser abon'ados con cargo ala correspondiente póliza. -

No hay que comentar, ni siquiera de­mostrar, qUe el Seguro que se propone h;i­bría de ser de verdadero interés práctico.Con ello se evitaría, por una parte, el abu­so de honorarios a percibir por parte delos que prestan los servicios; por otra, elaccidentado no se encontraría contrariadopor motivo de los gastos que el accidentele ocasionaría. Y los que prestaran los di­ferentes servicios inmediatos al accidentesiempre se encontrarían con unos honora­rios percibidos, sin necesidad de tener quepasar factura.

Para que en este Seguro figuraran todoslo~ españoles usuarios de carreteras y víaspúblicas, sólo habría que aprovechar el mo­mento tan oportuno para nósotros ahoraque el Sf'guro de coches ha de ser reorea­nizado, debiendo quedar como obligatorioy en forma lo más amplia posible paraque no quedara ningún riesgo sin cubrir.

26 MEDICINA y CIRUGíA AUXILIAR

Los diferentes organismos interesados en elaccid~nte de tráfico.-Su actuación diversa.

Para poder llevar a efecto la buena mar­cia del oroblema del accidente de tráfico,se necesita la perfecta coordinaci6n de ungran número de organismos v también quecada uno de ellos se ocuoe de un determi­nado fin. A. continuaci6n trataremos des ñalar cuáles son estos diferentes orga­nismos y cuáles deberían ser cada una desus resoectivas funciones,

Queriendo llevar un debido orden. cita­remos cada uno de ellos y señalaremos susdiferentes funciones especfficas.

a) El Ministerio de Obras Públicas. através de su Direcci6n General de Carre­teras. debería ser quien se ocuoara deCll'lnto Queda en rel'lci6n con la c·ons rva­ción de las carreteras, con el cumplimientode cuantas medidas están en concordanciacon la presencia del carnet de cond ucir y

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decir que la causa principal del suceso esmás que nada el exceso de circulación, lointrincado del trazado de la ruta y sus ,es­peciales características, combinado tambléncon la imprudencia del conductor y delviandante o la incapacidad de unos y otros,en la ciudad el motivo principal del acci­dente lo podemos cifrar en la falta de acata­miento por parte del conductor y peatonesa las reglas, de la circulación.

Si, por otra parte, para prevenir el ac'cidente o para asistirlo, en caso de causadoéste, al referirnos al accidente de carrete­ras hemos dicho ya cuanto se puede de­cir: al hablar ahora del <l;ccidente de trá­fico dentro de las poblacIOnes, veamos anuestro sentir lo que aún podemos deciry comentar.

El accidente de tráfico, en el interior deuna ciudad cualquiera, es más que nadaproducido por causas de imprudencia delconductor o del viandante. De aquél, porquerer siempre adelantar al coche que leantecede, por llevar más velocidad de ladebida y también por conducir un cochesin llevar su mecánica esencial en orden.Del viandante, por ir distraído o por querercruzar a destiempo por cualquier lugar dela calzada e incluso por el lugar señaladode cruce, pero antes o después del mo­mento debido.

Por cuanto a la asistencia del accidentede tráfico en la ciudad, también hemos deresumirlo en igual forma. En la ciudad elaccidentado puede tener más rápida y efi­caz asistencia, pero para ello se deberíatener todo bien previsto, ya que, por elcontrario, no siempre se sabe 10 que hacercuando se está a la vista de un accidente.La autoridad municipal, ayudada de todoslos demás resortes propios del caso, debetener previsto cuanto depende de este pro­blema de la circulación.

Propuesta de proyecto de una campaña na­cional de lucha contra el accidente de'tráfico.-ProRramática.

De acuerdo con cuanto precede, nos ocu­pamos a continuación de esbozar lo que anuestro criterio podría ser una propuestade proyecto para llevar a efecto una cam­paña de tipo nacional de lucha contra elaccidente de tráfico

Siendo como vemos que cuanto nos ocu­pa es un problema de carácter nacional yde gran complejidad por cuanto al diversonúmero de organismos que en él deberántomar parte, creemos de toda necesidaddebería crearse una Comisión Central comoórgano directivo superior y'las,Comisionesprovinciales correspondientes. La ComisiónCentral podría estar presidida por una re­presentación ministerial, que muy bien po­dría ser el ministro de Obras Públicas. oquizá más práctico, el ministro de la Go­bernación.

Esta Comisión Central debería quedarconstituida por los diferentes representan­tes de los distintos organismos a que antes

nos hemos referido. Esta Comisión senala que habría de disponer cuantas normasfueran necesarias para llevar a efecto elcumplimiento de las mismas en todo elpaís y, dado su carácter nacional, hacerlasejecutivas a través de cada representaciónprovincial de sus organismos. Y es más,cada uno de los miembros constitutivos dela misma, con carácter de autoridad supe­rior, podría ejercer una amplia acción ins­pectora por todo el ámbito nacional encuantas cuestiones relacionadas con el ac­cidente de tráfico le correspondiera.

Para dar a cuanto decimos un carácter10 más expositivo posi1;>le, veamos cómopodría quedar constituida la Comisión Cen­tral, quiénes serían los delegados .provin­ciales y cuáles serían en la práctica losmotivos de preocupación de cada uno delos representantes en dicha Comisión, comode sus delegados en las circunscripcionesprovinciales.

Comisión Central.

Presidencia: señor mlOlstro de la Gober­nación, y en su delegación, los' directoresgenerales del Servicio Central de Tráficoy de Carreteras, que actuarían de vicepre-'sidentes. .

Vocales: un representante de la Direc­ción General de Sanidad: un representantede la Dirección General de AdministraciónLocal, un representante de la DirecciónGeneral de Se~uros, un representante de laDirección General de Previsión (del Mi­nisterio de Trabajo), un representante dela Dirección General de Turismo y un re­presentante de la Cruz Roja Española. .

Secretario: quien en su día fuera desig-nado por la Comisión Central. '

La Comisiones provinciales podrían es­tar constituidas en la forma siguiente:

Presidencia: el señor gobernador civil.Vocales: el jefe del Servicio de Tráfico,

el ingeniero jefe de Obras Públicas, el jefeprovincial de Sanidad, el alcalde de la ca­pital, el delegado provincial de Turismo,un delegado de la Dirección General de Se­guros y el delegado de la Cruz Roja Es­pañola.

Secretario: el que en su día fuera de­signado.

En la práctica, del interés que estas Co­misiones-la Central y las provinciales­tomen sobre el particular dePenderá eléxito del vasto plan de lucha nacional con­tra el accidente de tráfico.

La Dirección General de Sanidad como or­Ranismo inteRrante de la lucha contra elaccidente de tráfico.

Al hablar del accidente de tráfico hemosquerido exponer cómo poder ocuparnos deun problema que, al ser de un aspecto m,uyvariado, viene a resultar por encima detodo de puro aspecto sanitario, y que den- '

tro del mal fisiológico que puede causar:lesiones anatómicas y heridas corporall;s,incluso muertes, unas y otras son produci­das si bien en forma figurada, como obe­deciendo a una extensa pandemia, perocontra la que podemos luchar con mediospreventivos e incluso con tratamiento~. ~1ásque específicos por cuanto a 10 qUlrurgIco,con tratamiento colectivo y orgaOlzado, aligual que contra las verdader~s epidemiasproducidas por enfermedades lOfectoconta­giosas específicas.

Es como si dijéramos que la etiología yepidemiología del accidente de t!áfico .de­~ndiera de la riqueza y del creCIente Olvelde vida que la Humanidad va alcanzando,pudiendo, por tanto, llegar en definitivaa decir que el accidente de tráfico es. másque nada, un problema sanitario que pornadie mejor que por Sanidad debe ser aten­dido.. Si esta idea que desarrollamos no fuera

demasiado bien aceptada por alguien. ennuestra defensa está cómo- la legislaciónactuaL al llevar a efecto una orl!anización'actualizada de la Sanidad pública. tieneen cuenta el oroblema que causa el acci­dente de tráfico y lo califica de sanitariocomo un oroblema más com'larable a cual­quiera de los ocasionados por la brucelosis,tracoma, paludismo, bocio, afecciones vené­reas, lepra y dermatosis parasitarias, y 10incluye. a igual que las entidades morbosasorecipitadas y considerándole como de in­teré~ nacional, en la Sección de LuchasSanitarias para ser debidamente atendidospor medios sanitarios. en forma de cam­paña de tipo nacional y de obligad1 aten­ción, a efectos de que en 10 posible pueda,si no desaoarecer en forma de una verda­dera erradicación al igual que el paludismoy anquilostomiasis desaparecieron de nues­tro país, al menos oara mantenerlos en elmás pequeño nivel posible.

y si el oroblema del accidente de trá­fico en sí viene a ser como vemos esencial­mente sanitario--4li bien dependiente deotros muchos sectores---'. es razón definitivaaue la lucha de r.arácter nacional contrael accidente de tráfico se deberá llevar aefecto por la sección de Luchas Sanitarias.por la Comisión Central v sus correspon­dientes Comisiones provinciales que se pro­pOllen establecer.

L'l meior forma de aue este jnteresanteoroblema pueda alcanzar el meior éxitoposible. semeiante al menos como el al­can~ado con la anquilo~tomiasis y el oalu­dismo, es nombrar, al frente de un nego­ciado oue deberá crearse de Lucha contrael Accidente de Tráfico. a un s'lnitario res­oonsable de su estudio y reglamentaciónconstantes, jefe directo de las normas pre­vistas oara su más estricta prevención ya~istencia. Jefe que deberá Quedar en rela­ción permanente con la Comisión CentralQue se cree y con las delegaciones provin­ciales correspondientes, a efectos de que elaccidente de tráfico sea un quehacer siem­pre atendido y nunca abandonado.

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pa. Madrid, con su insinuante andar, Andalucía apor Despeñape¡'ros, se acerca a Africa, allí donde los elson rabiosamente azules y donde las estrellas paestar más cerca del mundo.

Barcelona contempla el Mediterráneo con sus ojosnos, con sus calmadas pupilas claras, en las que sefleja el cabrilleo de las olas, con su plasticidad elde ánfora helénica y su sinfónica armonía demarina. Con las manos cruzadas sobre el alda, que

Otra vez los Ayudan.tes Técnicos de SaludPública han escogidopara la celebración desu 11 Congreso Interna·cional el suntuoso mar­co, la dulce y magníficaescenografía de la aco·gedora Barcelona.

Para nosotros volver'1 esta milenaria Barcinoti e n e invariablementeemoción de retorno, sen·tido y significado de re·regreso. Nuestro granamor hacia la capital deEspaña, desprovisto detoda suspicacia regiona·lista, no entibia en unápice nuestra devocióny nuestro profundo cari­ño hacia la Ciudad Con·dal, cuyas marcadas di·ferencias con nuestroMadrid antes bien nohacen otra cosa queenaltecer a nuestroso.ios los infinitos encanotos de aquélla al como

--paral'1(}s con los muchosque ésta posee.

Barcelona, a la quec(}nocemos hace muchosaños y a la que hemosseguido en su obligadaevolución de ayer a 6oy,se nos ha representadosiempre como una im·ponente matrona roma·na, solemne· y pletóricacomo una escultura deClará, ebúrnea y ano­gante como una venusdesnuda de Llimona,apacible y rotunda co·mo una estatua de Fe­derico Marés o comouna de esas noyas de

casi l'esplandeciente de laspál'pados adormecidos y carnetelas de José de Togores.

Madrid es más breve, más nerviosa, más pizpireta, máschulapa. Barcelona es hermosa; Madrid, bonito. Una demál'mol, otra de terracota. Una modelada por Fidias, laotra pintada por Francisco de Goya. Barcelona es rnbiacomo una sil'ena; Madrid, moreno como una gitana. Bar­celona es brasa; Madrid, llama. Barcelona, por la ventanade Francia, entre dos repliegues del Pirineo, avizora Euro-

"La Dama del Paraguas", fuente de­corativa de Roig Soler.-Parque de laCiudadela.-"Monumento representa­tivo d!! toda una época", como ha

dicho Jaime Miravall.

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pescadOl'a. Ya. lo dijo mossén Xinto Verdaguer:

La mar dorm a tes plantes besant-les com vassallaque escolta de tos llavis 10 codi de ses Ileis,i si Ji diu: arrera! fa 1I0c a ta murallacom si Marquels i Llances encara en fossen reis.

.i\laddd, no. Madl'id es llifel'ente, l\'lalll'id es flexible Jondulante como una gata mimosa, descel'l'ajada, alegl'e,malTullera, intl'ascendente como un niflO, leve como unaflol' y como una flOl' piwfumada. imprevisol'a <:omo laclgarl'a. alígel'a como los pájaros, «ciudad alegre y <:011­fiada», como la llamó fienavente.

Sin duda esta misma divel'sidad nos hizo a nosotros,madrileños, amar intensamente a Barcelona. CulIJO 1m.·dUl'OS, casi viejos que somos, en medio de esta n a¡;n.·flCa capital de ahol'a echamos de menos la Barcelona uehace Cllal'enta años, en donde, entre otros muchos ab'ac­tivos pel'didos con la moderna corriente, conoclluos elmaravilloso, el admirable, el insustituible atl'activo desel' jóvenes. Añoramos el Paralelo de entonces conll>,·'.reatl'o Español, en donde nos encandilamos con hIenaJordi y nos reímos tantas veces con }-epe Santpere. Ano­ramos el Eden Concel't y el l\1ontecarlo, y cl .l:'ompeya Jel Alcázar, y la Criolla y la .Buena Sombra, y el 1<'o11e;;Bel'gere y el Principal Palace. Añol'amos las Ramblas consus luces nunca apagadas y la estrafalaria figura uela Monyos y el l'OStl'O apostólico de don Santiago ltusignol-para el nosotros de entonces la cúspide de lo adnlll'a­tivo--tl'asegando filosóficamente su pernod U'as el l'ec­tángulo iluminado de un ventanal del Lion d'Ol'.

Ahol'a, en Bal'celona, nos enconb'amos un poco comopaletos, como pCl'didos en sus amplísimas avenidas, comodeslumbl'a.dos por los tOl'l'entes de luz al'l'ojados por susanuncios luminosos.

Pel'o en Madl'id, en donlle residimos, nos OClll'l'e lo mis­mo. Los rascacielos, los gigantescos edificios de cl'istaly hien'o, los once millones de tm'istas que nos visitannos han universalizado, ban convertido nuestras ciudadesen grandes urbes cosmopolitas, pel'O, ¡ay!, han hecho des­aparecer Pal'Ísiana y han barl'ido los mantoncillos de neocos y han devorado la Bombilla y, sembrándOlas de cafc­tedaS cursis, han acabado con Ca 'COITO ~' con la <:alle (re

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Un "plano" de la plaza de España.

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A la taverna d'En Mallols'hi canta i s'hi baila;a la taverna d'En Malloltal hi entra donzella que en surt com Deu vol.

A la taverna d'En Majalhi ha hagut punyalades;a la taverna d'En Malloldiuen que eren quatre contra un home sol.

Conformémonos. Lo que han pel'óido de «savoil'·fah'e»lo han ganado seguramente nuestras ciudades en adelan·tos, en comodidad y en intel'nacionalismo.

Barcelona, e o sí, sigue mosh'ando su acogedora cordia­lidad, su fina gentileza de gl'an señor'a, su exquisitas ma·ncras dc gran dama. Cuando en estos años hemos vueltoa Bar'celona, hemos tr'opezado con un Alberto López Con·de, con un Alfonso de, Cuadros. cou un Gellel'oso Gimeno,con un Ol'iol, con un Solá y con un Fr'eixas que ennada <lejan desear en cariño y en simpatía a los «PedloNimio», a los Ser'l'ano Viteri y a los Amichatis de antaño,Sin duda porque la vida moderna no ha conseguido in­yectar todavía cemento y materia plástica en los cOI'azones.

Por eso cada vez que pisamos el suelo de Bal'Celonasuelen humedecer nuestros ojos de madrileño nato laemoción y el recuerdo.

Siempre sucede y tiene que suceder así. NuestI·o padrenos hablaba muchas veces de la Bal'celona de sn tiempo,la Barcelona de María BaI'l'ientos y de Hipólito Lázal'O, laBal'celona de Juan Mal'agal1 y de Guimel'á, la Barcelonade Picasso en Els QuatI'e Cats de la calle de lUontesiólIy del circo Alegl'Ía en plena plaza de Cataluña, la Bal'ce.lona de cau Mallol, que cantó Apeles Mesh'es, el pintorpoeta:

La tuberculosis .sólo

produce un dos por

ciento de las. muertes

en Estados Unidos y

Europa

De acuerdo con un reciente informede la Organización Mundial de la Salud,las dos causas principales de muerte eJ:llas naciones europeas y en los EstadosUnidos son las enfermedades cardíacasy el cáncer.

El informe señala que otras enferme­dades, como la neumonía y la tuberculo­sis, que anteriormente producían porcen­tajes elevadísimos de defunciones en losprincipales países, han caído vertical­mente, como consecuencia del descubri­miento de las drogas maravillosas, hastap:oducir un 2 por 100 apenas de lasmuertes que se registran en dichos países.

En la actualidad, la mayoría de los la­boratorios están trabajando en el dese­brimiento de nuevas drogas, que permi­tirán dar la batalla a las dos primeraGenfermedades de referencia. Los labora­Lorios Lederle, de Cyanamid Internalio­nal, pioneros en el desarrollo de antibié­ticos de amplio espectro antibacterianoy de extraordinaria efectividad contra unamplio número de enfermecades infec­ciosas, han dedicado ya alredeGor de diezmillones de dólares a la investigación denuevas drogas anticancerosas, destinadasa combatir la terrible enfermedad.

Hasta la fecha, los referidos laborato­rios han descubierto cinco drogas anli­cancerosas, que vienen a representar lamitad de cuantas se encuentran disponi­bles para los médicos. Cada una de estasdrogas se halla indicada para un determi­nado tipo de cáncer.

Por ejemplo, en el último Congreso In-

ternacional de Cancerología celebrado enMoscú, el doctor Robert D. Sullivan, dela Clínica Lahey de Boston, expuso contodo detalle una nueva técnica experimen­tal que se vale del Methotrexate, desarro­llado por Lederle. Dicha técnica, que seusa sólo en los casos avanzacos de cán­cer, en los que el mal se ha extendi¿osobre zonas demasiado amplias del orga­nismo humano, o sobre órganos vitalesque hacen imposible el empleo de la ci­rugía, ha dado muy buenos resultados enel control de ciertos tipos de cáncer loca­lizados en la cabeza, cerebro, cuello, hí­gado y región pélvica.

En el tratamiento de las enfermedadeGcardíacas, otra droga de Lederle, el Agua­mox, un diurético antihipertensivo haconseguido bajar la tensión sanguínea de­masiado alta y eliminar los excesos deagua del organismo, tan terribles paradeterminadas enfermedades cardíacas.

El desarrollo de esta nueva droga estápermitiendo a muchos pacientes, con fallocongestivo del corazón y otras enferme­dades cardíacas, hacer vida normal o casinormal, en vez de verse invalidados pa:-atoda su vida.

EL BALANCE DE FOSf OROy CALCIO ES ESENCIAL

PARA LAS FUTURASMADRES

El balance de fósforo y calcio del or­ganismo es esencial para las futuras ma­dres. Cualquier alteración en este balan­ce se traduce a la vuelta de un poco tiem­po en una serie de trastornos de carácterfísico, como son, por ejemplo, los calam­bres de las piemas.

Las posibilidades de que este balancese altere son extraordinariamente grandesdurante los tres últimos meses de gesta­ción, según acaba N. S. Popper, en unartículo publicado en la revista norte­americana "Medicina Moderna".

Dicha alteración del balance se produ­ce en la forma siguiente: durante los tresúltimos meses de gestación, el consumode calcio de la madre es muy superior alfósforo. Como consecuencia de ello, al in­gerir cantidades normales de calcio y fós­foro en alimentos como la leche, el cal­cio va siendo eliminado o absorbido porlos huesos del nuevo ser, mientras queel fósforo permanece en el organismo dela madre en cantidades relativamente su­periores a las normales en comparacióncon el calcio.

El doctor Popper señala que, al obietode contrarrestar este desequilibrio, las fu­turas madres deben someterse a una die­ta especial durante los tres últimos me­ses de gestación. Esta dieta debe de con­sistir en la adición de algún suplementovitamínico rico en calcio y distintas cla­ses de vitamina y totalmente desprovistode fósforo.

En la actualidad, el mercado farmacéu­tico cuenta con muchos de estos prepa!:f!.­dos, como es, PQr eiemplo, el filibon, deCyanamid International, que lleva ade­más de calcio, hierro, ácido fólico y vita­mina B /2' elementos esenciales para laformación del nuevo ser.

El doctor Popper ha insistido en que,pese a lo adecuado que parezcan las die­tas, los alimentos de las futuras madresdurante los últimos tres meses de gesta­ción son siempre deficientes en calcio,cuando no se toma ninguna clase de com­plemento adicional.

La dosis establecida por otro investi­gador-21 doctor Wager-es de 1.5 gra­mos diarios, cantidad que, naturalmente,no se puede ingerir con los alimentos nor­males solamente.

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A B E L LO, S . A. :\Iadrid León

Concesionario en España de la CASA COLLET, de Oslo (Noruega)

MEDICINA y CIRUarA AUXILIAR 31

LA RIOUEZA ARTlSTlCA DE BARCELO

Páginas de divulgación artística

modo que un artífice va incrustandodiferentes gemas que componen una joprimorosamente labrada. El arrojo ica, la austeridad céltica, la viajera tridad fenicia, la artística sensibilidad aniense, la vasta cultura románica, la fU

y pensativa franqueza gótica, la poétimelancolía musulmana fueron, pincea pincelada, abocetando nuestra fotallando esta nuestra singular figuracosomática definitiva, con sus granvirtudes y sus no menores defectos.

España, no cabe duda, es un palssantos, de guerreros y de artistas.

Jesús en los infiernos (detalle). Pintura de BartoloméCataluña.

siglos fueron depositando a su paso pau­latina y continuadamente el alma y el ca­rácter de numerosos invasores. Fenicios,griegos, cartagineses, romanos, bárbarosy árabes fueron modelando nuestra pe­culiar idiosincrasia, nuestro modo de sercaracterístico y particular, sin que porello-y aquí lo más curioso-se amalga­maran y confundieran, incorporándose losunos a los otros en una especie de emul­sión irrecognoscible, a la manera de uncompuesto químico, sino más bien depo­sitándose aisladamente unos de otros, al

Por

La mezcolanza racial que ha venido aconstituir la esencia étnica del pueblo es­pañol ha logrado fijar en el todo psicoló­gico de nuestra raza caracteres muy acu­sados, rasgos bien definidos que permitendiferenciarnos de todos los demás pue­blos del mundo, lo mismo física que-ysobre todo-espiritualmente.

Sobre la tensa urdimbre celtibÉrica los

32 MEDI."IN' y CIRUO(' AUXII.IAR

"La Venus de Barcelona." Bronce roma­no, siglo Il antes de ¡. C. Museo de

Historia de la Ciudad.

'?etablo de San Bernardino de Siena y el Angel Custodio (pormenor). Pintura deJaume Huguet. Catedral.

Mariano Fortuny. Pormenor de "La Vicaría". Museo de Arte Moderno.

MEDICINA y CIRl)GtA Al)XILlAR 33

De tan vetusta ejecutoria, del depura­do gusto artístico consustancial con susmoradores, la Barcelona actual guardano pocos y ricos vestigios, no menguadaestirpe y aristocracia. En sus monumen­tos y en sus numerosos museos puedenestudiarse a la perfección, sin solución decontinuidad, las artes románicas y góti­cas, el renacimiento, el barroco, el neo­clásico, el realismo, el impresionismo y

el arte modernista que ahora priva y alcual ha dado la capital de Cataluña tanimportantes valores.

Pocas ciudades españolas, pudiéramosdecir que ninguna, si exceptuamos a Ma­drid, por guardarse en su recinto los mu­seos de carácter nacional, disfrutarán deun tesoro artístico tan abundante, tan di­verso y tan valioso. Desde la encantado­ra Venus púdica, conocida con el nom­bre de "La Venus de Barcelona", queilustra estas páginas y que cuenta segu­ramente con más de dos mil años de an­tigüedad, hasta las atrevidas e imperan­tes concepciones de Pablo Picasso (fran­cés de Málaga y malagueño de Barcelo­na) y de Juan Miró, ninguna especie demanifestación artística ha dejado de es­tar cumplidamente representada en estapoblación admirable.

La Iglesia Catedral, que ya fue Basí­lica de San Ponciano y San Paulino deNola en el siglo IV, templo condal mástarde, a finales del siglo XI, levantado so­bre el antiguo por orden de Ramón Be­renguer II y de su esposa Almondis y,

,cuarenta y dos años hasta qüe Atanagil­do traslada la capital hispanogótica a To­ledo.

Desde el punto de vista que a nosotr9s,10S interesa (no sería difícil analizar losdemás) la civilización feno-helénica, casisimultánea, trajo consigo nuestra habili­dad manual de artesanos y nuestra agu­deza y amor por el arte.

y como las pesadas embarcaciones, pro­cedentes de Tiro y de Sidón, y los lige­ros bajeles que llegaban. de Fócida, deSamos y de Rodas fueron ribeteando, or­lando nuestras costas mediterráneas defactorías y de colonias, allí, más que enninguna otra parte de la Península, en loque ahora constituye el litoral andaluz,murciano, valenciano y catalán, queda­ron arraigadas de por vida estas emocio­nes artísticas, esta propensión y maestríahabituales para trabajar la materia plás­tica, para retorcer el hierro, para cince­lar los metales, para dar formas bellas alvidrio o a la masa cerámica, para escul­pir el granito, para tejer el tapiz, tallarla madera o pintar el lienzo.

Barcelona, fundada por Hércules, se­gún la leyenda, existe, por testimonio fe­haciente de la Historia, por lo menos seissiglos antes de nuestra era, y vino a cons­tituir el emporio mediterráneo durantela dominación cartaginesa (Barcino), ro­mana (Pia Faventia) y visigótica, ya conel nombre que hoy ostenta, corte del cau­dillo Ataúlfo y de su esposa la desdicha­da Placidia, hermana del emperador Ho­norio, cuya capitalidad conserva ciento

como hasta ahora, bajo la advccación dela Santa Cruz y Santa Eulalia, des~e fi­nales del siglo XIII, por mandato de Iai­me 11 el Justo, tiene mucho que admi­rar, desde su trazado, sus herrr:osas vi­drieras y su magnífica sillería de coro,hasta las pinturas de Jaume Huguet, de­purado artista gótico catalán, y el fa­moso Cristo de Lepanto, que llevaba donJuan de Austria en su galera capitana eldía de aquella memorable batalla, "el he­cho más glorioso de su siglo", según ex­presión del padre Coloma.

Del Palacio Real o Palacio Mayor delos condes de Barcelona, restan la ca)i­Ila, con su célebre retablo llamado delCondestable, obra también, meritísima,del pincel de Huguet y el salón del Ti­nell (trono), capilla ardiente de los reyescatalanes en donde estuvo expuesto elcadáver del príncipe de Viana a la ido­latría de sus súbditos, donde CristócalColón fue recibido por los Reyes Cató­licos de vuelta de su primer viaje y don­de, en 1519, celebró con gran pompa Car­los de Gante el primer capítulo de laorden del Toisón de Oro.

La Diputación, el Ayuntamiento, consu famoso Salón de Ciento; el Palacio dela virreina, tantos y tantos lugares queescriben Historia con la pluma de orodel rr:ás depu rado arte.

Las plazas, las avenidas, los parques y

Alfredo Sisquella. Retrato deniña. Museo de Arte Moderno.

Fetiche de la Costa de Marfil. MáscaraDahomey. Mascarilla de Makalanga (R

desia). Museo Etnológico.

jardines de Barcelona son alojamientobellas estatuas, de fuentes monumenles, de grandes jarrones decorativos,sacrificarlo todo al tráfico, a pesarenorme movimiento urbanístico deciudad, como, por desgracia, está aconleociendo en Madrid, pronto a este PaIDmondo y lirondo de toda superflua ma­nifestación artfstica.

Barcelona, ya lo hemos dicho, cuencon muchos y buenos museos: el Hisns.;rico de la Ciudad, el de Arte de Catalaña, el de Arte Moderno, el de Artes De.;corativas, el Diocesano, el de la CatedraJ;el de Picasso, el Museo Marés de Estura, la riquísima colección Camb6; Enológico, de la Música, del Arte escco, Numismático, Marítimo, Postal, Geqo;lógico, Zoológico, etc., etc., que harí

rres, Sorolla, Pinazo, Callicó, losé Mont­serrat, Estrany, Francisco Galí, Santasu­sanagna; Puigdengoles, Ivo Pascual, Ri­cardo Canals, Casas, Solana, Mayol, Ra­fael Llimona, Vila Arrufat, Creixams, Pru­na, Togores, Isidro Nonell, encantadoresretratos de Oiga Sacharof y de AlfredoSisquella, maquetas de José María Sert,dibujos de Burne-Jones, de Fisher, de Re­nouard, de Apeles Mestres, Lorenzal~,

Agapito Vallmitjana, etc., etc.

Para aquellos a los que el arte nos sub­yuga no basta permanecer en la CiudadCondal unos pocos días y visitar sus te­soros de prisa y corriendo, entre dos re­uniones de un congreso. Hace falta reco­rrerlos lenta, pausadamente, saboreánco­los. Y, después, con el alma bañada enluz, limpia de la cotidiana miseria, irsea meditar plácidamente a algún rincónlleno de poesía de los que en la ciudadabundan, como el recoleto jardín de lacasa del Arcediano, el Mirador de losjardines de Montjuich o esa plazoleta dela Ciudadela donde, entre nenúfaresabiertos, llora, quizá un perdido amor,una venus de Llimona...

Pablo Picasso. "Arlequín." Epo­ca rosa. Museo Picasso.

José L/imona. "Desconsol" (Des­consuelo). Parque de la Ciudadela.

falta muchas páginas para reseñar debi­damente.

Párrafo aparte merece el museo de Ar­te Moderno del parque de la Ciudadela,sin disputa el mejor en su género de to­dos los de España.

Allí podremos admirar cuanto de bue­no se ha realizado desde principios delsiglo pasa'do hasta nuestros días, mues­tras de lo más destacado desde 1900 pa­ra acá. Esculturas de Antonio Bellmunt;Pérez Comendador, Llimona, Ciará, En­rique Clarassó, Augusto Rodín, IsmaelSmith y Pablo Gargallo; porcelanas deVenancio Vallmitjana; lienzos de Esqui­vel, Madrazo, Fortuny (entre ellas, la fa­mosísima Vicaría), Vicente Rodés, Espal­ter, Zuloaga, Sotomayor, Romero de To-

MEDICINA y CIRUGI. AUXILIAR 35

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Dos sales especiales de la penicilina y estreptomicin

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Medicamentos Internacionales, S. A. General Pardiñasj 19· MADRID-1

asearis.- m. Zool.-Género de lombrices parasitarias, que seencuentran con frecuencia en los intestinos de los vertebra­dos. La más corriente es el a. lumbricoides, llamado ascári­de o lombriz intestinal y que ataca con preferencia a los ni­ños.

ascendellte.- adj. (de ascendere, subir).-F., ascendant; l., as­cending; A., aufsteigend; It. y P., ascendente.-Que ascien­de, que sube, que se dirige hacia arriba. En anatomía se daeste nombre a órganos o partes de los mismos que tomanesta dirección (colon a., duodeno a., rama a. de la aorta, etc.).

,:~~¡a.-f. (de a, sin y scia, sombra).-Tipo especial de vendajeespiral. Llám. tamo dolabra y vendaje en doladera.

ascitis.- f. Pat (de askos, odre).-F., It. y P., ascite; 1. y A., as­cites.-Hidropesía peritoneal, acumulación en la cavidad ab­dominal de un líquido seroso, de color blanco amarillento,que se coagula en reposo. Existen numerosas variedades dela misma dolencia, como la provocada por degeneración adi­posa de las células, la debida a un estado acuoso de la san­gre, rotura de vasos quilíferos, obstrucción de la vena porta,derrame producido entre la piel y el peritoneo, etc. Cuandola ascitis va acompañada de edema generalizado, suele pro­venir de una nefritis crónica o de una asistolia; cuando laascitis existe sin anasarca, el derrame es debido, en los ni­ños, a una peritonjtis tuberculosa; en los adultos, a una ci­rrosis hepática (alcohólica, sifilítica, palúdica), y, en los an­cianos, a un cáncer abdominal generalizado al peritoneo.

asclepiadina.- f. Quím.-GlucÓsido tóxico, amargo, que se en­cuentra en varias especies de asclepias. Se utiliza como ape­ritivo, sudorífico y vomitivo.

asclepia .- Bot.-Género de plantas de la familia de lasasclepiadáceas, como el matacán y la hierba golondrina. Laraíz pulverizada de la asclepia o hierba de la pleuresía (a. tu­berosa), procedente de Ontario y Minnesota, se emplea con­tra el reumatismo, la pleuresía y la bronquitis.

aseo.-m. (de ascra, repugnante).-F., dégout, nausée; 1., loath­ing, nausea; A., ekel, ubelwerden; It., schifo, nausea; P., asco,nojo.-Impresión desagradable, repugnancia que invita al vó­mito.

aseo IÍcetos.- m. Bacteriol (de askos, odre, y mices, hongo).F., l. y A., ascomycetes; It., ascomiceti; P., ascomycetos.­Importante grupo de hongos microscópicos, en los que se en­cuentran las levaduras, los aspergilos de los alimentos des­compuestos, el tricofito de la tiña, etc., etc.

ascoI'bieemia.-f. Pat,-Presencia de ácido ascórbico en lasangre.

aseÓrb'co.-adj. (de a, contra, y scheurbuik, escorbuto).-An­tiescorbútico. 1I Acido a.; m. Quím.-Cristales blancos, solu­bles en agua e insolubles en disolventes orgánicos, inesta­bles frente a la oxidación, la luz y los álcalis, llamado tambiénvitamina C y ácido hexurónico. Su fórmula es CH.O. y suproporción normal en la sangre es de 1,2 mgrs. por 100 cm'.Es indispensable para la formación intercelular de los huesosy de los dientes, fortalece las encías, aumenta la resistenciaa las infecciones en general y previene y cura el escorbuto.Lo contienen todos los agrios (naranjas, limones, etc.), toma­tes, patatas, verduras de hojas verdes y algunos frutos enconserva.

a,eorbuna.-f. Pat,-Presencia de ácido ascórbico en la orina.asebotina.-f. Quím.-Glucósido que se encuentra en las ho­

jas de la kalmia latifolia o laurel de montaña, empleado con­tra la tiña y otras afecciones de la piel.

aseeretorio.-adj.-Que impide o hace disminuir las secrecio-nes, acrínico.

aseenencia.- f. Cardiol.-Inconcurrencia anormal entre lascontracciones auriculares y ventriculares del corazón.

aselína.-f. Quím. (de asellus, bacalao).-Principio tóxico quese encuentra en el aceite de hígado de bacalao.

asemia.-f. Neurol (de a, sin, y sema, signo).-Término queabarca todos los trastornos relacionados con la expresión delpensamiento mediante gestos, palabras o signos; llámasea. expresiva, cuando impide manifestarlos, y a. perceptiva,cuando no permite recogerlos. Llám. tamo asemasia y asimbo­lia.

asentaderas.-!. pl.-Nalgas, posaderas.asepsia.- f. Hig. (de a., sin, y se,psis, putrefacción).-F., asep­

sie; l. y A, asepsis; It., asepsi; P., asepsia.-Estado libre deinfección. 11 Cir.: Desinfección escrupulosa, especialmentepor medios físicos, que impide el acceso al organismo detodo germen patógeno. D~rivado: asepticismo, práctica de laasepsia.

asepsis.-f. Hig. y Cir.-V. asepsia.asesinato.- m. (de haxxaxin, asesino).-F., assassinat, meur­

tre; l., murder; A., mord; It., assassinio; P., assassinato.­Muerte alevosa de una persona, homicidio voluntario y pre­meditado.

asexuaL-adj. (de a,. sin, y sexus).-F., asexuel; 1. y P., ase­xual; A., asexuell, ungeschlechtlich; It., asessuale.-Que no

47tiene, que carece de sexo. 11 Por generación espontánea, sinintervención del sexo. 1I Que es independiente, que no serelaciona con el sexo.

asexualización.- f.-Castración o escisión quirúrgica del con­ducto deferente.

asfalita.- f. Anat. (de asfalos, signo).-Nombre de la quintavértebra lumbar.

asfigmia.-f. (de a, sin, y sfilmos, pulso).-Sin pulso.asfixia.-- f. (de a, sin, y sfilmos, pulso).-F., asphyxie; 1. y P.,

asphysia; A, scheintod; It., asfissia.-Cesación de la fun­ción respiratoria provocada por causas diversas (ahogamien­to, sofocación, estrangulación, etc.). Llám. tamo apnea. Deri­vados: asfixiante, asfixiado, etc.

asfódelo.- m. Bot.-Planta liliácea, del gén. Asphodelus CA. ra­mosus), cuyo bulbo se emplea en el tratamiento de la sarna.Llámase tamo gamón.

asialia.- f. (de a, sin, y sialon, saliva).-F. y A, asialie; l. y P.,asialia; It., asciali.-Sequedad de boca y garganta motivadapor falta de secreción salivar. Llám. tamo aptialismo y xe­rostomía.

asidente.- adj. (de ad, próximo, y sedere, asentar).-Que si­gue, que acompaña, que va unido a otra cosa; concomitante.II Síntoma a.: El secundario, pero que puede servir para en­juiciar y completar un diagnóstico. 11 Estrabismo a.: Aquelen el que el ojo desviado sigue los movimientos del otro.

asideración.-f. Med. lego (de assiderare, hacer pasar frío).­Muerte provocada con intención criminal por inmersión enagua muy fría; procedimiento delictivo frecuente en el in­fanticidio.

asiderosis.- f. (de a, sin, y sideros, hierro).-Escasez o faltadel hierro necesario al organismo.

asiento.- m. (de sedes, silla, cirniento).-F., siege; 1., seat;A., sitz; It., sede; P., assento.-Posaderas, parte del cuerpoque sirve para sentarse. 11 Origen, procedencia, lugar u órga­no en donde radica una alteración, trastorno, indisposicióno enfermedad, de carácter físico o moral. 11 Indigestión.1I Anotación, apuntamiento efectuado en un registro, histo­rial clínico, libro de cuentas, fichero, etc.

asilabia.- f. Neurol. (de a, sin, y sillabe, sílaba).-Incapacidadmental para ordenar correctamente las sílabas, a pesar deconocer la forma y valor de las letras.

asilo.- m. (de a-silos, inviolable).-F., asile; l., asylum; A.,asyl; It., asilo; P., asylo.-Refugio, lugar en donde encuen­tra el desvalido amparo y protección. 11 Establecimiento be­néfico en donde se presta los cuidados necesarios a los me­nesterosos (niños, ancianos, dementes; etc.).

asimbolia.- f. Neurol.-V. asemia.asimetría.- f. (de a, sin, y simmetria, simetría).-F., asyme­

trie; l., asymmetry; A., asymmetrie; 1., asimmetria; P., asy­metria.--earente de simetría, forma contraria a la disposiciónordenada y regular de las partes de un todo alrededor de uncentro, eje o plano. Situación anormal de órganos pares(ojos, cejas, pómulos, orejas, clavículas" extremidades, costi­llas, etc.). 11 A. cromática: Diferencia de color en el iris deambos ojos, zarco. Derivado: asimétrico.

asimilación.- f. (de ad, hacia, y similare, hacer igual).-F. e l.,assimilatión; A., assimilierung; It., assimilazione; P., assimi­lafao.-Proceso de transformación de los alimentos en teji­do orgánico. Conjunto de fenómenos correspondientes a lanutrición. Puede ser primaria o quilificación, o secundaria ocompleta. 11 a. mental: Interpretación perfecta de las sensa­ciones experimentadas por los sentidos (dolor, frío, calor, vis­cosidad, humedad, luz, etc.). 11 a. social: Atracción, poderatractivo que posee un determinado sector (cultural, religio­so, artísticp, político) para incorporarse un individuo o grupo.11 Conceder a una persona o profesión las ventajas o consi­deración de otra.

asincronismo.- m.-Falta de coordinación, de sincronizaciónnormal.

asindes's.- f. Neurol. (de a, sin, y sindesis, ligar, unir).-Formavaga, anormal, confusa y sin ilación de expresarse, caracte­rística de los esquizofrénicos.

asinergia.- f. Neurol.-V. ataxia.asinesia.- f.-Falta de inteligencia, idiotez.asinodia.- f.-Debilidad sexual, impotencia, frigidez.asinovia.- f.-Deficiencia o falta de secreción sinovial.asintomático.-adj.-Que carece de síntomas propios.asistencia.- f. (de assistere, acudir).-F. e l., assistance; A.,

beistand, bedienung; It., assistenza; P., asistencia.-Socorro,ayuda, cuidado, colaboración. 11 Tratamiento médico, aten­ción al hombre o al animal enfermo. 1I A. pública: Conjuntode servicios sanitarios de socorro, que dependen directamen­te, o se encuentran controlados por el Estado, abarcandohospitales, sanatorios, casas de salud o de reposo, manico­mios, orfanatos, hospicios, asilos, clínicas especialistas o deurgencia, botiquines y enfermerías (militares, marítimas, in­dustriales, penitenciarias, etc.), centros asistenciales de todas

MEDICINA y CIRUGfA AUXILIAR 37

48clases, asistencia domiciliaria, jardines de la infancia, pro­tección maternal, laboratorios, farmacias, etc., etc. 1I Hono­rarios, emolumentos personales de un médico.

asistellte.-m.-Ayudante, colaborador. 11 Médico a.: Médicosegundo, facultativo ayudante de otro de mayor categoría,con el cual forma equipo.

asistolia.- f. Cardiol.-Insuficiencia cardíaca que impide rea­lizar una sístole completa. Llám. tamo asistolismo.

asitia.- f. (de a, sin, y sitos, alimento).-Desgana, inapeten­cia, anorexia. 11 Estado de debilidad o consunción, consecuen­cia de una alimentación deficiente.

3srna.- m. Pat. (de asthma, respiración fatigosa).-F., asthme;l., A. y P., asthma; It., asma.-Enfermedad respiratoria ca­racterizada por accesos de disnea más o menos intensos, tossibilante, intensa sensación de asfixia y expectoración finalen abundancia variable. Las causas de dicha afección pue­den ser diversas (catarro bronquial, obturación calcular delos bronquios, insuficiencia aguda del miocardio, enfisemapulmonar, laringitis estridulosa, refleja, dispéptica, cutánea,nerviosa, nasal, renal, diabética, artrítica, herpética, sexual,etcétera), pero con frecuencia de carácter alérgico, atópico o .anafiláctico, producida por infinidad de sustancias para lascuales se encuentra naturalmente sensibilizado el paciente(escamas, plumas, perfumes, colorantes, polen vegetal, emana­ciones industriales, polvo, hollín, medicamentos, afeites, et­cétera, etc.). Existen, además, las variedades infantil y senil,bien diferenciadas.

asmatología.- f.-Parte de la Patología que estudia el diag­nóstico y el tratamiento del asma.

asmógeno.- adj.-Que produce, que origina ataques de asma.asociación.-f. (de ad, unido, y socius, compañero).-F. e l.,

association; A., verbindung; It.. associazione; P., associafao.Unión, colaboraci6n, ayuda. 1I Coordinaci6n de efectos enca­minados a una misma causa. 11 a. de ideas: Proceso evolu­tivo del pensamiento, según el cual determinada impresi6nmental da origen, automática o voluntariamente, a una suce­sión de impresiones relacionadas en mayor o menor gradocon la primitiva. 11 a. medicamentosa: Aplicación simultá­nea o sucesiva de distintos medicamentos, con objeto deconstituir un cuadro terapéutico o de reforzar un tratamien­to profiláctico o curativo. 11 a. médica: Sociedad médica,reuni6n de varios facultativos en equipo y cooperación paraatender a enfermos diversos. 11 a. benéfica: Entidad sanita­ria, cuyo objeto es atender a los pacientes que carecen deposibilidades económicas. 1I a. microbiana: Reunión de doso más clases de bacterias o de microbios que ocasiona, porlo general, mayor virulencia a una enfermedad. 1I a. de mo­vimientos: Movimiento reflejo en una parte paralizada, pro­vocado por un movimiento similar de otra parte no parali­zada. Derivado: asociado (movimiento).

asoma.- m. Teratol.-Tipo de monstruo fetal de forma muyimperfecta.

asomnia.- f.-Falta "de sueño; insomnio.asonia.-f. Neurol.-V. amusia.asparagilla.- f. Quím.-Beta-amida del ácido asparagllllco, que

existe en las formas is6meras D y L, respectivamente, posi­tiva y negativa y en mezcla racémica DL, siendo la segundala más común. Se encuentra en la mayoría de las plantas j6­venes, especialmente en las leguminosas que se han desarro­llado en la oscuridad, como el regaliz, en el espárrago (li­liácea) y en el malvavisco (malvácea). Es un alcaloide, cuyouso principal está en los estudios bioquímicos y en la pre­paraci6n de medios de cultivo. Llám. tamo asparraguina y

"asparamida.aspal'agínico (ácido).-m. Quím.-Acido bibásicó que se en­

cuentra en la asparagina y que se obtiene por reacción delamoníaco con fumarato de dietilo. Se emplea para estudiosbiológicos y clínicos y en la preparación de medios de culti­vo. Llám. tamo ácido aspártico y ácido asparraguínico.

asparagus.- Bot.-Género de plantas de la fam. de las liliáceas, entre las que se encuentra el espárrago (a. officina1is),cuyos turiones y yemas son diuréticas, y la raíz aperitiva.

aspecífico.- adj.-No específico, no característico (síntoma,reacción, forma, etc.).

a<¡oecto.- m. (de aspestus, presencia).-F., aspect; l., aspect,look; A., anblick; It., aspetto; P., aspecto.-Apariencia deuna cosa considerada a simple vista (aspecto de un enfermo,de una herida, etc.). 11 Superficie, plano, cara, faceta. Usasetambién en sentido figurado.

aspel'gílico (ácido).- m. Quím.-Antibiótico considerado co­mo agente muy activo contra numerosas bacterias (neumonía,tuberculosis), actuando también de un modo eficaz contralos estreptococos y estafilococos.

aspel'gilina.- f. Quím. biol.-V. hematina vegetal.aspel'~ilo.- m. Bot.-Hongo del grupo ascomiceto que se des­

arrolla en las materias orgánicas en período de putrefacción.

38 MEDICINA y C!RUGtA AUXILIAR

Existen del mismo diversas especies, pertenecientes togénero Aspergillus: a. auricularis, que se halla en elrumen; a. mucoroides, que se encuentra en el tejido punar enfermo; a. fumigatus o niger, que se desarrolla enma saprofítica sobre productos vegetales (heno, paja,da, etc.); 4. nidulans, causante del micetoma indiano oco, etc., etc.

aspergilosis.- f. Pat.-Estado patológico,existir aspergilos en el organismo.

aspergillus.- m. Bot.-V. aspergilo.aspermia.-f. (de a, sin, y sperma, semilla).-Falta o deficl

cia de secreción espermática. 11 Carencia de espermatozolen el semen. Llám. tamo aspermatismo.

áspel'o.- adj. (de asper, sin suavidad).-F., ápre; l., asprough; A., rauh; It., aspro; P., áspero.-Duro al tacto,suave. 11 De sabor desagradable y seco.

aspersiÓIl.- f. (de aspersio, roc¡iamiento).-F. e l., aspernA., bespritzen; 11., aspersione; P., aspersao.-Acción deperjar, de rociar a un paciente, de manera total o pcon un medicamento o agente terapéutico.

asperula.- Bot.-Género de plantas de la familia de las ruceas, al cual pertenecen: la a. odorata (reina de los boasperilla, rubia menor o hepática estrellada), que contienemarina y asperul6sido y está indicada, en infusión ehipnótico suave, estimulante y sudorífica; la a. cyn~nc(esquinancia, serpentina o hierba tosquera) usada como ditica y, en gargarismos, contra la inflamación de la gar

ásp!d.-;- m. 2001. (de aS1?is, víbora).-F., aspic; l., asp; A.,plSVlper; It. y P., asplde.-Víbora. 11 a. de Cleopatra: Nbre vulgar de la Naja haje del Norte de Africa, secretorauna neurotoxina sumamente venenosa, que causa en elciente ?i~icultad respiratoria, disfagia, somnolencia, pulsoto y debll, coma y, eventualmente, colapso respiratorio odíaco, pudiendo presentarse también fuertes convulsiones.antídoto más indicado es el suero polivalente Behringwen inyección intravenosa de 10 a 50 C. C.

aspidina.- f. Quím.-Principio tóxico que se extrae delma del helecho macho (dryopteris filix-mas), perteneclal grupo de los floroglúcidos y que se utiliza eficazmentela expulsión de la solitaria y de los gusanos intestinales,ministrando después, como complemento, un purgantegraso (calomelanos, agua de Carabaña, agua de Rubinat,etcétera). Llám. tamo aspidinol y aspidio.

aspidiopsoriasis.- f. Dermat.-Variedad de psoriasis encual se forman escamillas en forma de escudo. '

a,pidium.:- Bot.-Género de polipodiáceas, en el que mueautores Incluyen a los helechos.

aspi~osperma.-Bot. (de aspis, escudo, y sperma, semilla).Genero de plantas de la familia de las apocináceas. Decorteza del quebracho (A. quebracho) americano, se extrlll!a aspidosamina! empleada c~mo emético y la aspidospermiftl"Importante antIfebnfugo. DIcha corteza pulverizada secomo antiperiódico, contra el asma y las afecciones cardía

aspir~ci~Il.- f. (de a.d, ~unto, y spirare, respirar).-F., 1. y A..asplratlOn; It., asplraZlOne; P., asplra9ao.-Acción de attael aire exterior a los pulmones. 11 Extracción de líquidosgases mediante el aspirador.

aspi!'a<lol'.- m. Instrum.-Aparato destinado ad0s o gases de una cavidad, mediante succión. Entre losconocidos se encuentran el de Potain, el de Dieulafoy yde Fritz.

asplenia.-f. (de a, sin, y splen, bazo).-Carencia de bazo.asplenium.- Bot.-Género de polipodiáceas al cual perten

el culantrillo blanco o ruda de muro (a. ruta-muraria), pecótoral y aperitivo, y el culantrillo menor o adianto rojo (a.chomanes) , hepático, diurético y considerado como mitridaeficaz.

asporógeno.- adj. (a, sin, y sporogenus, espora).-Incapazproducir esporas. Se aplica a ciertos hongos, cuyas hifas mi­celiales son estériles, es decir, asporógenas.

asquelia.- f. Terato1. (de a, sin, y sche1os, pierna).-Feto quecarece de extremidades inferiores.

aS(luematía.- f. Neuro1. (de a, sin, y schema, plan).-Trastotno mental de tipo cenestésico, por causa del cual el paciolvida la existencia de ciertos miembros o partes de suganismo.

asta.- m. Anat. (de asta, lanza).-Prominencias ° proturancias óseas, pares, en forma de cuernecillos, que existendel cóccix).algunos huesos (a. mayores y menores del hioides, del sac

astasia.- f. Neurol. (de a, sin, y stasis, parada).-Falta deordinación motora que impide al enfermo mantenerse de1I a. abasia: Variedad de la anterior que, además. le isibilita de caminar.

asteatosis.- f. Dermat.secreción sebácea.

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