CONSECUENCIAS DE LAS PICADURAS DE INSECTO AL AIRE LIBRE

Dr. Daniel Matamoros

Servicio de Pediatría Hospital Español

Qué suerte que el Dengue tiene prensa.

Generará una corriente de opinión con alto impacto a nivel de :

• La opinión pública.

• El sector médico asistencial.

• Las autoridades sanitarias.

Avispas

Picaduras de avispa

• Son las más dolorosas de las picaduras de insecto.

• El aguijón no queda en la piel por ser liso.

• El veneno contiene feromonas.

• Complicaciones locales : infeción

• Complicaciones generales: 1 )Tóxicas

2 ) Alérgicas

Tratamiento local:

• Lavar la zona

• Compresas frías

• Bola de algodón embebida en antitraspirante

Son signos de consulta urgente:

• Sensación de debilidad. Confusión mental

• Coloración azulada de la piel.

• Sensación de opresión en pecho.

• Sensación de opresión en garganta.

• Erupción generalizada

Abejas

Picaduras de abeja

• Son menos dolorosas.

• Originan menos inconvenientes (salvo ataque

masivo y/o antecedentes de alergia).

• Queda el aguijón en la piel.

• Originan las mismas complicaciones que las avispas.

• Hay que remover el aguijón con aguja.

Prevención de accidentes

1) Mantener la calma no agredirlas.

2) No interferir con sus nidos.

3) Observar al comer o beber su posible exist.

4) Evitar el uso de perfumes y cosméticos.

5) No andar descalzo.

6) Mantener tapados y alejados los residuos.

7) Revisar la ropa y calzado antes de vestirse.

Otro villano

¿Quién no ha sido picado por mosquitos?

• Sus picaduras no sólo causan lesiones inflamatorias muy pruriginosas, sino que también pueden ser vectores en la transmisión de enfermedades tales como el Dengue, Fiebre Amarilla, Malaria y Encefalitis.

• En los niños: Prúrigos.

Piodermitis

Glomerulonefritis

El mosquito hembra es hematófago.

• Al picar, las hembras insertan el extremo de su pico en el espesor de la piel buscando un pequeño vaso .

• Su saliva volcada en el lugar de la lesión contiene productos químicos que actúan como anticoagulantes .

• La saliva posee componentes irritantes que producen hinchazón y prurito intenso lo cual sucede unos seis segundos después.

Posibles consecuencias de una picadura de mosquito.

• Roncha.

• Prúrigo: reacción alérgica más diseminada, pruriginosa y duradera.

• Lesiones de rascado-sobreinfección-piodermitis.

• Diseminación por autoinoculación.

• Infecciones hematógenas.

• Consecuencias inmunológicas: Nefritis

Qué es una Glomerulonefritis?

Enfermedad renal que cursa con: hipertensión-edemas-sangre en orina y disminución de la diuresis. Puede llevar a la insuficiencia renal crónica y necesidad de diálisis.

Infección de piel por estreptococos-generacíón de anticuerpos que atacan al glomérulo renal lesionándolo.

Qué hacer ante una picadura?

• Mantener higienizada la zona.

• Uñas cortas y limpias.

• En caso de edema intenso y/o prurito acentuado, administrar un antihistamínico

( previa consulta con facultativo)

Cómo evitamos las picaduras?

• Evitar zonas de alta concentración de insectos

• Ropa adecuada para impedir la picadura.

• Impedir su entrada a la vivienda: mosquiteros

• Cubrir las cunas con tules.

• Rociar con insecticidas :piretrinas en aerosol (poca duración-Se debe ventilar el ambiente posteriormente a su uso).

• Repelentes ambientales termoevaporables. Pastillas de piretrinas ( 12 hs de duración).

• Pasar trapo con piretrinas líquidas( kaotrina) 2 veces por día.

• Uso de Kaotrina en exteriores.

• Electrotubos de luz y aparatos ultrasonido (poca eficacia)

Uso de repelentes sobre la piel

• El mosquito es atraído por el olor de la piel y las emanaciones de carbono de la respiración.

• El repelente busca confundir al mosquito embotando sus sensores para que no nos localice.

• Sentir al mosquito cerca no significa que el producto falle.

• No tienen acción para control ambiental.

Qué tipo de repelente elegimos?

• Tener en cuenta eficacia-seguridad-duración.

• Productos con DETT (toluamide) versus aceites vegetales.

• Los aceites son de menor eficacia y duración corta ( menos de 2 horas) y fueron poco estudiados sobre su seguridad.

• La Vitamina b ( se elimina por piel) carece de eficacia comprobada.

Cómo usamos el repelente?

• Leer las recomendaciones del producto.

• A mayor concentración mayor tiempo de protección.

• Probar primero en un zona pequeña de la piel.

• No rociar directamente en la cara.

• Aplicar sobre la piel descubierta y la ropa.

• No aplique debajo de la ropa.

• No utilizar sobre piel lesionada.

El uso de productos con DEET es peligroso?

• No existe el repelente 100% seguro.

• Todos deben ser usados con cuidado.

• Pueden utilizarse en embarazadas o lactancia.

• Las concentraciones superiores al 50% se asocian a fenómenos indeseables :1) Irritación local 2) Confusión mental -Convulsiones

( muy raros y asociado a altas concentraciones y uso inadecuado) en especial en niños.

Los niños exigen un uso especial

• No existen estudios científicos sobre seguridad y concentración en Pediatría.

• Se acepta como seguras concent. hasta el 10%

• Existe diversidad de opiniones sobre edad mínima de uso: de 2 meses-2 años.

• Los padres al escoger tendrán en cuenta: duración de exposición y el riesgo de transmisión de enfermedades en la zona.

Si usamos el DEET en niños:

• Aplicar primero en las manos del adulto y luego frotar sobre el niño.

• Evitar las zonas sensibles.

• No aplicar sobre las manos del niño.

• No aplicar sobre zonas cubiertas.

• Si rocía la ropa, lávela antes de nuevo uso.

• No permita que el niño se aplique el repelente.

Productos con DETT ( OFF)

Forma comercial concentración duración

SPRY 7% 1-2 HS

CREMA 7,5% 1-2 HS

GEL 10% 2-3 HS

AEROSOL NARANJA 15% 3 HS

AEROSOL VERDE 25% 6 HS

Evitar la reproducción del insecto

• Revise su casa, y las zonas de los alrededores en búsqueda de recipientes que puedan acumular agua estancada, y que no tenga ninguna utilidad.

• Ordene los recipientes que puedan acumular agua boca abajo o colóqueles una tapa.

• Mantenga tapados los tanques y recipientes que colectan agua o pueden recolectarla si llueve.

• Cambie el agua de los floreros cada 3 días y frote las paredes del mismo. Utilice productos alternativos en lugar de agua (geles, arena).

• Cambie el agua cada 3 días y lave con esponja los bebederos de animales

• Mantenga limpias, cloradas o vacías las piletas de natación fuera de la temporada.

• Hable con sus amigos y vecinos para informarlos acerca de las medidas para prevenir el dengue.

MUCHAS GRACIAS POR CUIDARME BIEN