Congreso Internacional Sobre Envejecimiento Activo

7/26/2019 Congreso Internacional Sobre Envejecimiento Activo

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es I e aci a

eEnv e Ac o


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Congreso Internacionalsobre Envejecimiento Activo

Xunta de Galicia 2013, para la presente edicin

Elaboracin y edicin

Xunta de Galicia, Consellera de Traballo e Benestar ,

Secretara Xeral de Poltica Social

Recopilacin de la informacin

Carmen Garca Cancela

Coordinacin y revisin de la publicacin

Pepa Dabn Royo

Maquetacin

Antonio Lameiro Ces

ISBN 84-695-6662-8


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7/451Congreso internacional sobre envejecimiento activo Preparando nuestro futuro 7

Presentacin

El Congreso Internacional sobre Envejecimiento Activo, celebrado en ACorua, abord uno de los principales objetivos de laConsellera de Traballo e Benestar en poltica social: conseguir que nuestros mayores no slo vivan ms aos, sino que lohagan con la mayor calidad de vida durante el mximo tiempo posible.

En la prevencin, la deteccin precoz de la dependencia y la promocin de la autonoma personal estn las llaves para que

las personas mayores puedan disfrutar de una vida ms saludable e independiente.

Los benef cios de esta apuesta por la prevencin y el envejecimiento activo no inciden nicamente sobre la calidad de vida delas personas, tambin contribuyen a que los servicios pblicos sean sostenibles.

De hecho, los estudios sealan que la aplicacin de medidas adecuadas en esta materia permitiran que desde ahora hasta2020 ms de 4.000 personas en Galicia puedan prevenir la dependencia y alargar el tiempo de autonoma personal. Estoquiere decir que cada euro invertido en prevencin en la actualidad puede derivar en un ahorro futuro de 129 euros en laatencin a personas con dependencia.

Por todo ello, en la Xunta de Galicia hemos hecho del envejecimiento activo un eje prioritario y uno de los pilares del PlanGalego das Persoas Mayores 2010-2013, que vertebra nuestra actuacin en este mbito. Una estrategia consensuada con las

asociaciones, entidades y colectivos que trabajan con el sector, con la que se ha conseguido bene f ciar a 120.000 personascada ao.

En la legislatura que acaba de comenzar continuaremos reforzando nuestra apuesta por el bienestar de los mayores y susfamilias. Estamos desarrollando una rigurosa Estrategia para la prevencin y deteccin precoz de la dependencia en Galicia,y vamos a hacer hincapi en la aplicacin de las nuevas tecnologas, as como en la conveniencia de impulsar la participacin

social de los mayores o la difusin de los hbitos saludables. Todo ello, con un objetivo esencial: seguir mejorando la calidadde vida de nuestros mayores.

Beatriz Mato Otero


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ndice

Presentacin

Comit

Introduccin

Conferencias plenarias

Envejecimiento y servicios sociales: transformemos el reto en una oportunidad

Melchor Fernndez Fernndez

Gentica y envejecimiento y gentica de la longevidad

Angel Mara Carracedo lvarez

Presente y futuro de la investigacin en envejecimiento activo

Mari Feli Gonzlez Prez

Mesas redondas

Mesa redonda:

La importancia de las TIC en la atencin domiciliaria

Jos C. Millan Calenti.Telegerontologia

Jesus Varela Mallou. MIAVIZOR. De la teleasistencia clsica a la teleprevencion sociosanitaria

Luis E. Anido Rifn.El observatorio de la vigilancia tecnolgica


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Mesa redonda:

Estrategias para la prevencin y deteccin precoz de la dependencia .

Eduardo Psaro Mndez: El plan de prevencin y deteccin precoz de la dependencia.

Raimundo Mateos lvarez: Prevencin y deteccin precoz de trastornos psiquitricos no cognitivos en la edad avanzada.

Pura Daz Veiga.Unidades de convivencia. La experiencia de Etxean Ondo Residencias.

Fernando L. Vzquez Gonzlez.Sntomas depresivos como factor de riesgo de dependencia en los mayores y su prevencin.

Mesa redonda:

Hbitos de vida saludable.

Anton io Machado Ferreira. Presentacin de la actividad Sesins Informativas: Envejecimiento + Activo.

Isabel Gonzlez-Abraldes Iglesias. Como vivir mas y mejor a travs de las conductas saludables.

Ana Mara Martnez Lorente. El papel de la dieta en el proceso de envejecimento.

Sandra Fernndez Carrera. Benef cios de la actividad fsica en el proceso de envejecimiento

Mesa redonda:

El envejecimiento activo a travs de la participacin soc ial .

Francisco Ramn Durn Villa. El IV Ciclo Universitario

Paula Sande Nieto. Ategal, formndote para el futuro.

David Facal Mayo. Voluntariado, calidad de vida y envejecimiento activo.



ndice

Comunicaciones

1. Papel de las nuevas tecnologas en el envejecimiento activo.

EDU-HTPC: Formacin sencilla para todos y todas.

Miguel ngel Gmez Carballa, Sonia Valladares Rodrguez, Carlos Rivas Costa y Luis E. Anido Rifn

IDEIA: interfaces y d isposit ivos Electrnicos Interactivos Adaptados para el Hogar Digital.


Servicios socio-sanitarios y control domtico en la TV*.


Intervencin a travs de las TIC en el centro de da de mayores de Cruz Roja de A Corua.

Patricia Varela Sande y Laura Nieto Riveiro.

2. Implicaciones sociosanitarias del envejecimiento.

Trabajo social clnico. Modelo de prevencin y promocin para la salud.

M Jos Lozano Lor enzo.

Constelaciones familiares: un modelo de intervencin para un envejecimiento activo.

Alfred Gmez Pedra.

Caracterstica sociodemogrficas y c lnicas de las personas mayores que cuidan de personas ensituacin de dependencia en Galicia.

Patricia Otero Otero, ngela Juana Torres Iglesias, Fernando Lino Vzquez Gonzlez, Elisabet Hermida Garca yOlga Daz Fernndez.

Diseo de Investigacin-accin sobre factores asociados a conductas indi cativas de somnolencia enlas sesiones grupales de intervencin cognitiva.

Mara Campos Magdaleno.


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3. Envejecimiento y calidad de vida.

Calidad de vida y necesidades percibidas en personas con discapacidad intelectual que envejecen:coincidencias y divergencias entre personas, familias y profesionales.

Patricia Sols Garca, Andrea Payo Snchez, Antonio Len Aguado Daz, Mara Souto Serrano, Natalia SurezSurez y Sara Real Castelao.

Calidad de vida y necesidades percibidas en personas con enfermedad de PARKINSON queenvejecen: coinc idencias y di vergencias entre personas, familias y profesionales.


Investigacin sobre necesidades percibidas y calidad de vida en personas con discapacidad enproceso de envejecimiento.


4. Hbitos de vida saludable

Programa de prevencin de la dependencia : Envejecimiento Activo y saludable.

Isabel Redondo Zambrano.

La adaptacin del hogar en las personas dependientes del entorno de A Corua y su relacin con elapoyo social.

Ivn de Rosende Celeiro.

Beneficios de un prog rama de Circuito Biosaludable en personas mayores institucionalizadas.

Silvia E. Snchez Balsalobre.

Envelhecimiento Activo: a importancia das actividades ldicas de estimulacao cognitiva e interacaosocial.

Alice Delerue Matos

El ocio como factor de desarrollo humano para las personas mayores a travs de la educacin del

ocio.Yolanda Lzaro Fernndez y Eduardo Aguilar Gutierrez.



ndice

La experiencia de ocio como factor determinante del envejecimiento activo.

Sheila Romero de la Cruz, Aurora Madariaga Ortuzar, Idurre Lazcano Quintana y Joseba Doistua Nebreda.

5. Participacin social y envejecimiento activo.

Universidad en el medio rural: una experiencia de envejecimiento activo. Peculiaridades de unprograma universitario para mayores en el entorno rural.

Marcelino Mosquera Pena, Luis ngel Rodrguez y Susana Blanco Migulez.

Proyectos de Fomento del envejecimiento activo en pacientes en tratamiento de hemodilisis.

Jos Lui s Santos Ascarza-Bacariza, Concepcin Pereira Feijoo, Araceli Rossignoli Recio, Mara Eugenia MartnezMaestro y Susana Fernndez Len.

Arteriarte. Programa intergeneracional de integracin social a travs del arte.

M Beln Pereiro Rozas, M Isabel Otero Fernndez-Aperribay y Sergio Platas Casal.

Nuevas personas mayores, nuevas propuestas de participacin y compromiso social.

Penlope Castejn Villarejo, Pilar Rodrguez Rodr guez, Gregorio Rodrguez Cabrero, Enrique Morn Alez, DanielPrieto Sancho y Diego Herranz Andjar.

Vivir en una residencia sin ataduras.

Rosa Santiago Calvio .


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Talleres

Taller prctico: el arte y la ciencia del cuidador eficaz

Alfredo Gmez Pedra y Maria Jos Lozano Lorenzo.

Alteraciones del equilibrio en los ancianos y riesgo de cadas: mtodos de deteccin y estrategias deprevencin mediante el empleo de la rehabilitacin vestibular.

Andrs Soto Varela, Sofa Santos Prez y Ana Faraldo Garca.

Programa de prevencin de la depresin para personas mayores

Elisabet Hermida Garca, Fernando L. Vzquez Gonzlez, Patricia Otero Otero y Vanessa Blanco Seoane.

Las nuevas tecnologas como herramienta para la atencin social

Ana Pealver Blanco y Loreto Somoza Concheiro .

Taller prctico: envejecimiento activo y saludable; coaching para la salud

Maria Jos Lozano Lorenzo.

Taller: Y si yo decido mi futuro?

M Eugenia Torres Costas.



ndice

Pster

La enfermedad en el anciano.

Beatriz Pozo Fuerte y Beatriz Dez Mas.

Programa de alfabetizacin digital i ntergeneracional de Esplugues de Llob regat.Eva Llambrich Pallars , Agns Mateo Murcia , Anna Blzquez Abella, Berta Roig Isern y Olga Rodrigo Gella.

Perfil de residente de CASER A Zapateira entre l os aos 2009-2011.

Rosa Santiago Calvio, A.Peteiro Mata, F.Lado Gonzlez, V.Mario Barreiro, M.Gndara Martnez y Juan J .Snchez.

El cuidador principal: Impacto de un programa de autoayuda en su calidad de vida. Seguimientodurante siete aos.

MJos Lozano Lorenzo.

Cmo prefieren las personas mayores interaccionar con las tecnologas en el hogar? Resultadosdel proyecto GUIDE.

Mari Feli Gonzlez Prez , Aitziber Etxaniz Olariaga y lvaro Garca Soler.

O/a psiclogo /a nos servizos sociais.

Cristina Fontaa Garca, Rosana Viturro Dieste, David Facal Mayo, MJos Fares Varela y MJess Lpez Cernadas.

Talleres de Memoria: Un nuevo enfoque.

Natalia Romero Martnez, Mara Romero Lojo y M Luz Gonzlez Failde.

Diferencias en las necesidades percibidas por las personas con discapacidad intelectual queenvejecen en funcin del gnero, la edad y el grado de discapacidad.

Andrea Payo Snchez, Patricia Sols Garca, Antonio -Len Aguado Daz y ngeles Alcedo Rodrguez.

Retos de las nuevas tecnolog as. Proyecto aula de alfabetizacin dig ital.

Silvia E. Snchez Balsalobre y C.Fernndez Yaez.

Protegiendo y cuidando a los ms vulnerables.

Amanda Mars Fabregat, Rosa Velasco Lpez, Elizabeth Raya Burn, Mara Snchez Sopea y Paloma Caminade Antn.

Documenta proxecto de envellecemento activo.

Cristina Garca Haz.


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Comit

Comit organizador:

(Compuesto por personal de la Secretara Xeral de Poltica Social de la Consellera de Traballo e Benestar)

Presidente:

Coro Pieiro Vzquez

Vicepresidente:

Patric ia Toubes Navarro

Vocales:

Carmen Ari za Tejeda

Jorge Rubn Sampedro Grande

Jess Lamas Barja

Carmen Garca Cancela

Secretaria:

Purificacin Vzquez Vzquez

Comit Cientfico:

Presidente:

Francisco Ramn Durn Villa

Vicerrector de Estudiantes, Cultura y formacin Continua.Director del IV ciclo Universitario de la Universidad de Santiago de Compostela.

Vicepresidente:

Jos Manuel Mayn Santos

Catedrtico de Enfermera Geritrica y Gerontolgica. Universidad de Santiago de Compostela


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Vocales:

Jos Carlos Milln Calenti

Catedrtico de Gerontologa y Geriatra.

Departamento de Medicina de la Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad de A Corua.

Eduardo Psaro MndezCatedrtico del Departamento de Psicologa, rea de Psicobiologa.Facultad de Ciencias de la Educacin.Universidad de A Corua.

Jess Varela Mallou

Catedrtico de Psicologa y Director de la Unidad de Psicologa del Consumidor y Usuario.

Facultad de Psicologa. Universidad de Santiago de Compostela.

Luis E. Anido Rifn

Catedrtico y doctor ingeniero de telecomunicacin.

Departamento de Ingeniera Telemtica de la ETSI Telecomunicacin. Universidad de Vigo.

Alberto Meijide Vecino

Catedrtico de Anlisis Econmico de la Universidad de Santiago de Compostela.Director del Centro de Investigacin Econmica y Financiera (CIEF) de la Fundacin Caixa Galicia.

Raimundo Mateos lvarez

Profesor Titular de Psiquiatra. Departamento de Psiquiatra. Facultad de Medicina. (USC),Responsable de la Unidad de Psicogeriatra del CHUS.


Profesor Titular de Anlisis Econmico y Director del Instituto de Desarrollo de Galicia (IDEGA), Universidad de Santiagode Compostela.

David Facal Mayo

Doctor en Psicologa y Master en Gerontologa Clnica,

Profesor del Departamento de Psicologa Evolutiva y de la Educacin. Facultad de Psicologa. Universidad de Santiagode Compostela.

Patricia Iglesias Souto

Doctora en Psicologa y profesora de Trabajo Social y MayoresEscuela Universitaria de Trabajo Social. Universidad de Santiago de Compostela.

Mara del Pilar Garca de la Torre

Directora de la Universidad Snior. Universidad da A Corua (UDC)



ndice

Susana Blanco Migulez

Directora del centro asociado Uned-A Corua)

Jos Faria Faria

Director del Programa para mayores (Uvigo)

Ana Mara Martnez Lorente

Tcnico del Servicio de Estilos de Vida Saludables y Educacin para la SaludSubdireccin General de Programas Fomento de Estilos de Vida SaludablesDireccin General de Innovacin y Gestin de la Salud Pblica. Consellera de Sanidad

Secretaria:

Purificacin Vzquez Vzquez

Jefe del servicio de Programas de Promocin de Autonoma Personal de la Secretara Xeral de Poltica Social

Comit


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Nota explicativa

La reunin en una obra de todas las actividades desarrolladas en el congreso y dada la extensin y complejidad de reunir

en un solo recurso electrnico todas las intervenciones, nos obliga a definir una serie de aspectos que se resumen en los

siguientes:

1. Slo se publican los artculos de los ponentes que mandaron el texto de su intervencin en archivo electrnico (Word,Power

Point o pdf).

2. Por tratarse de un congreso internacional se respeta la lengua en la que intervinieron los ponentes. La mayora lo hicieron

en espaol pero tambin en gallego, portugus e ingls.

3. Se respeta la estructura, en cinco apartados, desarrollada en el congreso:

a. Conferencias plenarias

b. Mesas redondas

c. Comunicaciones

d. Talleres

e. Pster

4. En el apartado de Comunicaciones la intervenciones se reunieron en 5 reas temticas, cada una de las cuales agrupa

intervenciones que varan en nmero y extensin:

a) Papel de las nuevas tecnologas en el envejecimiento activo

b) Implicaciones sociosanitarias del envejecimiento

c) Envejecimiento y calidad de vida

d) Hbitos de vida saludable

e) Participacin social y envejecimiento activo

A continuacin damos unas instrucciones de uso que ayudan a dar un mayor dinamismo a la publicacin:

De todas los artculos se presenta la informacin enviada por los conferenciantes y puede acceder a ella desde el propiodocumento o descargndolos en los distintos enlaces includos en el documento. Para desplazarse por el documento puede

utilizar los marcadores introducidos en el pdf o bien desde el ndice.

Las diapositivas presentadas puede ampliarlas sin ir al enlace pinchando en la primera diapositiva de cada presentacin y

seguir pinchando en cada una hasta la ltima diapositiva. Esta opcin slo est operativa en modo pantalla completa.


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Conferencias plenarias


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Conferencia plenaria:

Envejecimiento y servicios sociales:transformemos el reto en una oportunidad

Congreso internacionalsobre envejecimiento activo


Instituto Universitario de Estudos e Desenvolvemento de Galicia (IDEGA).

Universidade de Santiago de Compostela.



onferencias lenarias

1.- Introduccin

La Unin Europea (UE) se enfrenta desde f nales del siglo XX a las consecuencias de una dbil dinmicademogrf ca caracterizada por un escaso crecimiento natural y por el rpido envejecimiento de una parte de la po-blacin. Desde la comunicacin de la Comisin de 2006 El futuro demogrfico de Europa: transformar un reto enuna oportunidadson numerosos los informes que destacan los inminentes retos en relacin con la despoblaciny envejecimiento de las regiones en Europa. En las conclusiones de su Quinto Informe de Cohesin, la Comisininsiste en la importancia del cambio demogr f co, que previsiblemente reducir ligeramente la poblacin total dela UE, que, adems, estar ms envejecida. En el reciente informe Regiones 2020, se estima que alrededor de

un tercio de las regiones europeas registrarn en 2020 un descenso de poblacin. La mayora de estas regionesestn situadas en los nuevos Estados miembros de Europa Central y Oriental, la antiguaAlemania del Este, el surde Italia y el noroeste de Espaa, Galicia incluida.1

En todos estos informes se alerta del breve plazo de tiempo del que disponen los gobiernos para poner enprctica medidas encaminadas a abordar los problemas relacionados con el envejecimiento demogr f co (se es-tima que la mayor presin sobre el sistema de proteccin social se produzca durante el periodo 2015-35 cuandose jubile la mayora de las personas que nacieron en la poca del boom de natalidad). Como llamada de atenciny con el objetivo de sensibilizar al conjunto de la poblacin sobre el enorme desafo que supone el cambio demo-grf co para una sociedad como la europea, fuertemente envejecida, la Comisin ha designado el ao 2012 comoAo Europeo del Envejecimiento Activo y la solidaridad intergeneracional.2

De hecho, desde diferentes mbitos se ha incidido en situar al cambio demogr f co como el principal reto amedio y largo plazo que deben afrontar todas las autoridades de la UE, desde el nivel local al conjunto de la Unin,pasando por las autoridades regionales y nacionales. En la mayora de las ocasiones se presenta el envejecimien-to desde una actitud negativa, como un grave problema para las sociedades europeas que debe ser combatidopor sus consecuencias econmicas, sociales e incluso polticas negativas.3Nuestra posicin es de rechazo frontala esta analoga, ya que el envejecimiento es un xito personal y social (del sistema de salud pblica y del propiodesarrollo econmico), que debe valorarse como uno de los mayores logros democrticos de la sociedad (nodebemos olvidar que llegar a edades avanzadas hoy es una realidad al alcance de muchos). Sin embargo, parececlaro que las sociedades desestiman o no consideran suf cientemente las ventajas del envejecimiento, es decir lasoportunidades que surgen vinculadas a esta inevitable etapa del desarrollo de las sociedades.

El cambio demogrf co es un hecho constatable en Galicia y su gestin ser una de las tareas fundamentalesde cara al futuro. El envejecimiento de la poblacin es su cara ms conocida, a la que se une el descenso en el

nmero total de habitantes que desde hace aos amenaza la evolucin futura de la sociedad gallega (desde me-diados de los ochenta las defunciones superan ampliamente a los nacimientos). El comportamiento positivo de losmovimientos migratorios durante la ltima dcada ha dejado en un segundo lugar la preocupacin por el declivepoblacional, hasta que ltimas cifras disponibles, con un leve descenso en la cifra total de habitantes censados enGalicia (provisionalmente se estima en 16.509 personas la prdida de poblacin entre el 1 de enero de 201 1 y el1 de enero de 2012, el mayor descenso de poblacin en valores absolutos y relativos de Espaa) han disparadonuevamente las alarmas, encendidas hace aos por las pesimistas proyecciones de poblacin ofrecidas paraGalicia desde diferentes organismos of ciales.

1 La DG de Poltica Regional de la Comisin Europea en el documentoRegiones 2020, sita a Galicia como la 25 regin europea (de las 267 analizadas)en el ranking de vulnerabilidad ante los cambios demogr f cos. Es decir, Galicia tiene una expectativa ms desfavorable, en trminos comparativos,con respecto al conjunto de las regiones europeas, sustentada en la mayor presencia de poblacin en edad avanzada, as como el menor dinamismodemogrf co.

2 http://ec.europa.eu/social/main.jsp?langId=en&catId=89&newsId =860.

3 Entre otras consecuencias negativas comnmente expuestas se incluye el descenso del nivel de vida por el aumento de la relacin de dependencia; eldescenso de la ef ciencia de la poblacin ocupada, el aumento de la desigualdad de ingresos; el retraso del progreso econmico, cultural y poltico o laprdida de dinamismo de la administracin econmica y la gestin.

Envejecimiento y servicios sociales:transformemos el reto en una oportunidad


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Las sociedades con dbil crecimiento natural envejecen rpido en ausencia de importantes y sostenidossaldos migratorios y ese parece ser el escenario ms previsible para Galicia y amplias zonas de la UE en losprximos aos. De hecho, la actual crisis econmica puede acelerar signif cativamente este proceso al revertir losf ujos migratorios, como parece desprenderse de los ltimos datos disponibles.

Galicia, como otras regiones con poblaciones en declive y compuestas principalmente por personas en edad

avanzada deber hacer frente a crecientes dif cultades para ofrecer bienes y servicios pblicos bsicos. El cambiodemogrf co tambin va acompaado de profundas transformaciones sociales que afectan a la composicin delas familias cuya principal manifestacin es el creciente nmero de personas mayores que viven solas. En estecontexto, con un previsible fuerte incremento del nmero de personas de edad muy avanzada y dependientes, enuna estructura familiar que ya no puede ofrecer los servicios de atencin necesarios, es fcil intuir que se planteannuevos e importantes retos de carcter econmico y social para los servicios sociales pblicos y privados.

Entender en su totalidad las consecuencias del cambio demogrf co4en Galicia es realmente complejo (Gr-f co 1). No obstante, el carcter relativamente predecible a medio plazo de su evolucin demogr f ca, obliga atomar medidas correctoras que, aun sabiendo que no van a tener repercusin en la composicin de la poblacinantes de que transcurra ms de una generacin, sin embargo, si tendrn una inf uencia directa sobre el bienestarde la poblacin a corto, medio y largo plazo. 5La anticipacin de resultados permite adelantar reformas y, de estamanera, disponer del tiempo necesario para calibrar la intensidad y la direccin ms adecuada de las medidas aimplementar.

En el resto de esta ponencia en el siguiente apartado resumiremos brevemente los principales rasgos cuan-titativos y cualitativos del reto que supone el envejecimiento para los servicios sociales pblicos, para en el tercerapartado ref exionar sobre las respuestas a ese reto, o al menos de cmo debemos plantear esas respuestas.

Grf co 1: Consecuencias del cambio demogrf co

Fuente: Elaboracin propia

4 Cada grupo de edad en la poblacin se comporta de manera diferente, con consecuencias econmicas (y sociales) distintas porlo que cuando el tama-o relativo de cada uno de estos grupos en la poblacin cambia, se afecta de igual manera la importancia relativa de los comportamientos econmicos.

5 En demografa la anticipacin es esencial ya que una vez producidos los acontecimientos, podra ser demasiado tarde para correg ir los efectos nodeseados, o porque el coste de dicha correccin podra ser demasiado elevado en trminos de bienestar.




2.- La cara ms conocida del cambio demogrfico: el envejecimiento de la poblacin

La estructura de la poblacin y las tendencias demogrf cas actuales conducen a Europa a un escenario dereducidas tasas de crecimiento poblacional futuro, incluso a una reduccin del nmero total de habitantes, y a unincremento del peso del segmento de mayor edad. El envejecimiento es un fenmeno que lleva producindose enGalicia desde hace ya bastantes aos, mientras que la disminucin de la poblacin no se ha manifestado an porla elevada inmigracin de los ltimos aos, si bien el saldo vegetativo es negativo en Galicia desde 1988 (Grf co2).

En relacin con lo anterior, es oportuno hacer dos observaciones. En primer lugar , el fenmeno del enveje-cimiento es un reto comn a todas las sociedades y es especialmente intenso en las regiones ms desarrolladas(en 2010, las 10 regiones de la UE con mayor porcentaje de mayores de 64 aos son alemanas o italianas). Eneste sentido, Galicia envejece, como lo hace toda Europa (Cuadro 1). No obstante, este proceso es ms intensoen Galicia que en su entorno ms prximo (Espaa y Portugal).

Graf co 2: Evolucin del Saldo Vegetativo (nacimientos menos defunciones por cada mil habitantes)

Nota: Elaboracin prop ia a partir INE.

Cuadro 1: Evolucin de la poblacin mayor en la UE (NUT II)

Porcentaje de poblacin mayor de 64 aos en 2010Incremento estimado en el porcentaje de poblacin ma-

yor de 64 aos entre 2010 y 2030

Liguria 27,00 Brandenburg - Nordost 12,9

Chemnitz 25,90 Thringen 12,5

Dresden 24,80 Mecklenburg-Vorpommern 12,3

Sachsen-Anhalt 24,20 Sachsen-Anhalt 11,8

Friuli-VeneziaGiulia 23,60 Zachodniopomorskie 11,7

Toscana 23,50 Attiki 11,6

Umbria 23,40 It-Suomi 11,6

Leipzig 23,20 Chemnitz 11,4

Thringen 23,10 Lubuskie 11,4

Piemonte 23,00 Dresden 11,1

Galicia 21,70 Galicia 6,8

Portugal 17.79 Portugal 5,5

Espaa 16.79 Espaa 5,3UE-27 17,40 UE-27 6,2

Nota: Elaboracin propia a partir Eurostat, regional EUROPOP2008.


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En segundo lugar, el envejecimiento se produce en Europa, por la conjuncin de tres factores: 1) envejeci-miento de la generacin del baby-boom, al superar la edad de 65 aos en 2010 y en aos siguientes; 2) unafertilidad muy baja f nalizado el fenmeno del baby-boom6y 3) el aumento de la esperanza de vida 7(factor queseguramente continuar aumentando aunque an ritmo muy inferior al de aos precedentes). Pero adems en Ga-licia sumamos un cuarto factor, una dinmica migratoria8poco signif cativa, que condicionada por la dbil actividadeconmica no permite compensar los efectos anteriores, como indican las diferentes proyecciones de poblacin

publicadas.Antes de continuar, es importante destacar que p ara muchos expertos el uso de indicadores demogr f cos

basados en la divisin de la poblacin en jvenes, activos y mayores no re f eja correctamente las dimensionesdel cambio demogrf co que se est produciendo. De hecho, el ratio de dependencia (la proporcin de jvenes ymayores respecto a la poblacin potencialmente activa) uno de los ms utilizados en los anlisis del envejecimien-to, ofrece para muchas reas geogrf cas una elevada estabilidad, fruto de un retroceso del peso de los jvenesque compensa el incremento en el nmero de personas mayores (ver gr f co 4).9Para eliminar este problema yconsiderar la relevancia de la denominada generacin pivote, la literatura especializada propone calcular el ratiode soporte de mayores (oldest old support ratio)como el nmero de personas entre 50 y 74 aos entre el nmerode personas mayores de 85. Esta cifra no solo ref eja el cambio demogrf co de la poblacin hacia edades avan-zadas, sino que tambin nos informa sobre el nmero de personas adultas que potencialmente podran cuidar de

sus familiares. Por supuesto, no todos los adultos mayores, especialmente los hombres, proporcionan cuidadosinformales, como tampoco todos los mayores de 85 aos necesitan cuidados para realizar sus actividades de lavida diaria, pero relacionar ambos grupos es una buena aproximacin de los recursos informales existentes parael cuidado de mayores dependientes.

Grf co 3: Evolucin tasa de dependencia

Fuente: Elaboracin p ropia a partir Series histri cas de poblacin, INE.

6 El ndice de natalidad de las mujeres gallegas, se situ en el primer trimestre de 2011 en 1,04 hijos por mujer, signif cativamente por debajo de la medianacional, de 1,41 hijos por mujer. En ambos casos estos ndices estn lejos del nivel de reemplazo, que se estima en 2,1 hijos por mujer. La cada enel ndice de natalidad es una realidad en Europa, que en Galicia y Espaa se muestra con mayor intensidad. La mujer europea tie ne una media de 1,5hijos frente a los 2,5 de la mujer asitica o latinoamericana y los 5 de la mujer africana, por lo tanto, no cuesta mucho comprender que el envejecimientono har ms que aumentar en un futuro prximo.

7 Segn la ltima informacin disponible en el Instituto Nacional de Estadstica (INE,Tablas de mortalidad de la poblacin deEspaa 1991-2009), en 2009la esperanza de vida al nacer de las mujeres en Galicia era de 84,6 aos. Los hombres tienen una esperanza de vida sensiblemente menor (77,8), hechocomn en todas las sociedades desarrolladas. Aunque la esperanza de vida en Galicia es elevada, muchas regiones espaolas (Gali cia es la decimaCC.AA. segn este indicador, por debajo de la cifra para el conjunto de Espaa) y europeas superan estos valores.

8 Desde el ao 2000, Espaa exhibe una de las mayores tasas de inmigracin del mundo y ha sido, tras EEUU, el segundo pas del planeta que ms

inmigrantes ha recibido en nmeros absolutos.9 Este indicador, muestra el esfuerzo que la poblacin econmica activa debe realizar para cubrir las necesidades de la poblacin ms vulnerable (nios

y adultos mayores), es decir, la relacin entre la demanda de servicios sociales y la capacidad potencial para f nanciarlos. En concreto se calcula comoel total de poblacin dependiente econmicamente (intervalos de 0 a 19 aos y de ms de 65) entre la poblacin potencialmente activa (intervalo entre20 y 64 aos).




Grf co 4. Evolucin de la Tasa de soporte de mayores

Fuente: Elaboracin p ropia a partir Series histri cas de poblacin, INE.

No obstante, desde un punto de vista puramente econmico la sostenibilidad del sistema de servicios socia-les pblicos, en def nitiva nuestro estado del bienestar, depende del ratio entre el nmero de personas no produc-tivas (mayores o menores de 65 aos) y el nmero de personas ocupadas (tasa de empleo) y , por supuesto, decul es la ef ciencia productiva de esos ocupados, lo que parece olvidarse al plantear la sostenibilidad del sistemasolo en trminos demogrf cos.

Desde el punto de vista de los servicios pblicos, el envejecimiento de la poblacin se vincula directamentecon un aumento signif cativo en la demanda de cuidados de larga duracin, por lo que se plantea la cuestin de si

el actual sistema ser capaz de afrontar ese previsible incremento en la demanda, especialmente en un contextocomo el actual.

En primer lugar, este incremento se vincula directamente al aumento en el nmero (absoluto) de potencialesdemandantes y al incremento en la duracin individual de la demanda de cuidados. Ambos hechos deben ser ma-tizados, ya que por un lado la incidencia de la discapacidad por edad no se mantiene constante en el tiempo y esprevisible que se reduzca mientras que por otro lado la esperanza de vida libre de discapacidad podra aumentarms rpidamente que la esperanza de vida reduciendo en media los periodos de dependencia, como ya ha ocurri-do en los ltimos aos (Cuadro 2). Entre 1986 y 2007 la esperanza de vida al nacer aument en 4,7 aos mientrasque la esperanza de vida libre de discapacidad aument en 5,9 aos.

Cuadro 2. Esperanza de Vida al nacer

Esperanza de Vida Esperanza de Vida Libre Discapacidad

1986 1999 2007 1986 1999 2007

AMBOS SEXOS 76,4 79,4 81,1 66,7 70,7 72,6

HOMBRES 73,2 76,1 77,9 64,9 69 71,3

MUJERES 79,6 82,9 84,3 69,6 72,4 73,9

Fuente: Informacin y estadsticas sanitarias 2010 Minist erio de Sanidad, Poltica Social e Igualdad


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En segundo lugar, el incremento en la demanda de servicios sociales pblicos se ha vinculado indirectamentea los cambios en las estructuras familiares que tienden a restringir la capacidad de brindar este tipo de cuidados.El cambio de rol econmico de la mujer y la mayor complejidad de las relaciones familiares con tasas crecientesde divorcio y nuevas uniones debilitan los lazos familiares.

Es importante destacar que el incremento en la demanda de servicios est vinculado al incremento en el

nmero absoluto de demandantes no a su incremento relativo. El envejecimiento de una poblacin no es sinnimode un mayor nmero de personas mayores como por ejemplo va ocurrir a medio plazo en Galicia (Mapa 1 y 2). Enla mayor parte de los ayuntamientos de Ourense y Lugo el porcentaje de mayores de 64 aos superar el 40% en2020, pero ello no signif cara un aumento en el nmero absoluto de personas que superan esa edad, de hecho, enla mayor parte de los casos la reduccin en el nmero de personas mayores superar la centena.

Mapa 1: Peso de la poblacin mayor de 64 anos en el total por ayuntamiento en el ao 2020

Fuente: Elaboracin p ropia a partir Proxeccins de poboacin IDEGA.




Mapa 2: Incremento de la poblacin mayor de 64 aos por ayuntamiento entre 2011 y 2020

Fuente: Elaboracin p ropia a partir Proxeccins de poboacin IDEGA.

La estructura por edades de la poblacin gallega es tambin muy heterognea por provincias. La poblacinmayor de 65 aos supera el 27% en Lugo y Ourense mientras no llega al 19% en Pontevedra y supera ligeramenteel 21% en A Corua. A escala municipal las diferencias son aun ms acusadas como hemos visto en los mapasanteriores. Galicia cuenta con municipios en el eje atlntico donde la poblacin mayor no supera el 15% del total(valores inferiores a la media del conjunto de Espaa), mientras que en municipios del Sur de la provincia de Lugoy en el conjunto de la provincia de Ourense la poblacin en edad avanzada supera el 40% del total. La posibilidadde recibir cuidados informales en el seno de la familia en amplias zonas de Galicia es cada vez ms difcil, lo queest generando nuevos movimientos migratorios a las reas con mayor concentracin de poblacin, no en bs-queda de un empleo, sino en busca del apoyo familiar.

El envejecimiento, combinado con el declive demogr f co y una distribucin de la poblacin con una eleva-dsima dispersin, genera efectos territoriales en Galicia con importantes implicaciones econmicas, sociales ymedioambientales. Cada ao son ms los ncleos de poblacin abandonados, con importantes consecuenciassobre el medio ambiente ya que mayoritariamente se despueblan reas de elevado valor natural y patrimonial.Cada ao son tambin ms los ncleos de pequea dimensin con lo que se acelera la desestructuracin dedeterminados servicios, se acenta la desigualdad de acceso a los mismos y se generan nuevas necesidades, enespecial para las personas en edad avanzada. La soledad o las dif cultades de acceso a la vivienda y a los centrosde salud es difcil de corregir en provincias como Lugo, donde con datos de 2009 casi el 35% de la poblacin viveen los ms de 9.340 ncleos con menos de 50 personas. 10En Ourense con una dinmica demogrf ca semejan-te, solo viven en estos ncleos 50.300 personas, menos del 15% del total. Efectivamente, la relevancia de losncleos de poblacin en peligro de desaparicin 11es muy heterognea, con marcadas diferencias provinciales.En este contexto, el numero de ncleos de menor poblacin aumenta progresivamente, a la vez que su tamao

10 La Asociacin Espaola de Municipios contra la Despoblacin considera que los ncleos de poblacin que cuenten con menos de200 habitantes tienenmuchas posibilidades de desaparecer a medio plazo, al tener ms difcil el mantenimiento de sus servicios y la f jacin de sus vecinos. Resulta evidenteque el alcanzar el nivel de servicios necesarios est ntimamente vinculado a un umbral mnimo de poblacin.

11 De hecho, entre 1999 y 2009 el nmero de ncleos abandonados ha crecido considerablemente (casi 200).


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Grf co 5: Evolucin de los af liados a la Seguridad Social en alta laboral en Espaa y Galicia

Fuente: Elaboracin propia a partir de los datos de la Seguridad Social.


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Gentica y envejecimiento y gentica de lalongevidad


Angel Carracedo lvarez

Fundacin Pblica Galega de Medicina Xenmica- SERGAS-Xunta de GaliciaGrupo de Medicina Xenmica- CEGEN-Universidade de Santiago de Compostela




Enlace pdf con las diapositivas de la conferencia plenaria:

Gentica y envejecimiento y gentica de la longevidad.

Gentica y envejecimiento y gentica de lalongevidad
http://traballo.xunta.es/export/sites/default/Biblioteca/Documentos/Publicacions/congreso_envellecemento/cp2.pdf


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Presente y futuro de la investigacin enenvejecimiento activo


Mari Feli Gonzlez Prez

Fundacin Instituto Gerontolgico Matia INGEMA

San Sebastin




Enlace pdf con las diapositivas de la conferencia plenaria:

Presente y futuro de la investigacin en envejecimiento activo.

Presente y futuro de la investigacin enenvejecimiento activo
http://traballo.xunta.es/export/sites/default/Biblioteca/Documentos/Publicacions/congreso_envellecemento/cp3.pdf


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Mesas redondas


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Mesa redonda:

La importancia de las TIC en la atencindomiciliaria

Jos C. Millan Calenti: Telegerontologia

Jesus Varela Mallou: MIAVIZOR. De la teleasistencia

clsica a la teleprevencion sociosanitaria

Luis E.Anido Rifn: El observatorio de la vigilancia

tecnolgica.




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Telegerontologa

Prof. Dr. Jos Carlos Milln Calenti

Grupo Investigacin en Gerontologa

Universidad de A Corua

Introduccin

El envejecimiento poblacional, junto con los cambios fsicos, cognitivos y sociales derivados del mismo, hangenerado una sociedad de personas mayores en donde las patologas edad-dependientes; es decir , propias dela edad, han establecido la necesidad de incrementar los dispositivos de apoyo, tanto dirigidos al propio pacientecomo a su cuidador.

En este sentido, la tarea de cuidar no se ref ere nicamente a supervisar; sino a dispensar la ayuda adecuadapara cada necesidad de la persona, tanto en lo que se re f ere a las necesidades bsicas, como instrumentales oavanzadas de la vida diaria.

En la bsqueda de nuevos sistemas de apoyo, la evolucin de las tecnologas de la informacin y las comu-nicaciones se han unido a la ciencia del envejecimiento, la gerontologa, dando lugar a la disciplina denominadacomo gerontecnologa, cuyo objetivo principal es usar la tecnologa para prevenir, retrasar o compensar el declive

fsico, cognitivo y perceptivo vinculado al envejecimiento, favoreciendo la permanencia del sujeto en su hbitatnatural, el domicilio, y retrasando la necesidad de institucionalizacin, gracias al soporte dispensado directamentea las personas mayores o bien a los cuidadores, verdaderos artf ces del soporte del sistema.

En este sentido, TeleGerontologa (TG) constituye un dispositivo novedoso, que aprovechando los grandesavances de las TIC pretende llevar determinadas funcionalidades desde un centro de control hasta los hogaresremotos, reuniendo las caractersticas de los Recursos Gerontolgicos; es decir, posibilidad de valorar al usuarioantes de programar la intervencin, posibilitando la deteccin precoz de algunas enfermedades, as como la pre-vencin de las situacin de dependencia.

TeleGerontologa, ms que un dispositivo basadoen un moderno hardware, acompaado de un softwarede desarrollo propio, es un servicio que, a travs de la

lnea de Internet y con un equipamiento de comunicacio-nes e informtico, diferenciado entre el propio del deno-minado como Centro de Control y el propio del denomi-nado como Centro Remoto (domicilios, centros cvicos,residencias, hospitales,) permite a los usuariosf nales,preferentemente personas mayores y/o a sus cuidado-res, benef ciarse de una serie de funcionalidades 24 ho-ras al da 365 das al ao.

Los objetivos fundamentales de Telegerontologa son los siguientes:

Atencin inmediata ante cualquier eventualidad

Mejorar la calidad de vida del binomio paciente-cuidador a travs del apoyo domiciliario


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Dar cobertura a los principales problemas que el cuidado diario de una persona con dependenciagenera

Formar y educar a los usuarios y cuidadores sobre las principales alteraciones de la salud y el mejormodo de actuar frente a ellas.

Informar sobre la enfermedad del paciente ofreciendo un apoyo especializado

Mantener por ms tiempo a la persona mayor en su propio domicilio retrasando la institucionalizacin

Realizar seguimiento de su estado de salud e intervenir precozmente ante la presencia de altera-ciones

Detectar casos precoces de deterioro cognitivo e intervenir mediante programas de entrenamientode las diferentes reas mentales deterioradas

Establecer un sistema de apoyo a travs de personal especializado dirigido a los cuidadores quedisminuya su estrs emocional

Mejorar la seguridad del hogar a travs de dispositivos especf cos

Establecer un nuevo dispositivo de intervencin frente a la dependencia

Siendo otros objetivos:

Establecer un dispositivo de educacin para la salud a travs de las nuevas tecnologas

Incluir a las personas mayores en la sociedad de la informacin

Promocionar la participacin social

Mejorar el estado de bienestar y la calidad de vida del binomio paciente-cuidador

Fomentar el envejecimiento activo

Fomentar las relaciones intergeneracionales a travs de las TIC

Prevenir las situaciones de dependencia

Usuarios

Aunque Telegerontologa en origen es un dispositivo que surge para prestar apoyo a las personas mayores,

personas mayores con dependencia y cuidadores de personas con dependencia; en la actualidad, Telegeronto-loga ha ampliado su mbito de actuacin a otros colectivos (personas con discapacidad fsica y/o psquica),mediante la adaptacin de sus contenidos.

En este sentido, seran potenciales benef ciarios del servicio los siguientes:

Personas mayores que vivan solas o se encuentren en esta situacin la mayor parte del tiempo.

Personas mayores y cuidadores de personas mayores sometidos a un alto grado de estrs emocio-nal en base a la necesidad de ayuda continua.

Personas mayores de edad elevada ( 80 aos) con necesidades especiales o afectos de patolo-

gas crnicas y/o invalidantes.

Personas con patologas crnicas que puedan bene f ciarse de un seguimiento on line (Deteriorocognitivo, Insuf ciencia respiratoria o Hipertensin arterial, entre otras)



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Cuidadores de personas mayores con patologas crnicas y/o invalidantes

Centros de atencin a personas mayores; incluyendo Centros cvicos, Centros de da, Residencias,

Otros usuarios y/o colectivos que no estando recogidos en los apartados precedentes pudieran be-nef ciarse de las funcionalidades disponibles.

Estructura y servicios

Aunque el dispositivo de Telegerontologa hay que entenderlo como un recurso gerontolgico, a f n de queel lector comprenda las prestaciones o funcionalidades que el servicio provee, a continuacin describiremos suestructura funcional, para seguidamente enumerar cada una de las prestaciones ofertadas en la actualidad y lasque estn sujetas a desarrollo a travs de las actividades de I+D del Grupo de Investigacin en Gerontologa yentidades colaboradoras.

La estructura del servicio se basa en un Centro de Control, dotado del equipamiento necesario para recibirlas llamadas externas (Call Center), registrar las interacciones de los usuarios con el sistema (Sistemas de alma-

cenamiento de datos), gestionar las interacciones (aplicaciones para la gestin de equipos remotos, historiales,agendas, etc); as como de los recursos humanos necesarios para dar el servicio y que incluye, entre otros, a losequipos de teleoperadoras, gerontlogos e ingenieros informticos.

Conectado con el centro de control a travs de una conexin Internet, se encuentran los centros remotos,recibiendo esta denominacin tanto los domicilios como los centros grupales (centros cvicos, centros socio-comu-nitarios, centros de da, ) a los que acuden personas mayores para bene f ciarse de alguna de las prestacionesofertadas. En los centros remotos se realizar la instalacin de los terminales que, conectados a Internet, facilita-rn el acceso a los servicios contratados.

Bsicamente un terminal consiste en un pequeo set box conectado, a travs de Internet, a los servidores delCentro de control, dotado de una pantalla tctil, una cmara web y los dispositivos perifricos para la determina-cin de parmetros biomdicos. El sistema ha sido desarrollado bajo los ms exigentes cnones de accesibilidad

y usabilidad, de tal manera que su manejo es muy sencillo a travs de una pantalla tctil que ha sido contrastadaa travs de diferentes proyectos pilotos con personas mayores en diferentes condiciones.

Una vez que el usuario conecta el servicio, sobre lapantalla tctil aparecer el men inicial compuesto deseis iconos, referidos a contenidos, vdeos, videocon-ferencia, telecognitio, chequeo y otros servicios. Elusuario no tiene ms que tocar sobre el que quiera selec-cionar para que vayan apareciendo nuevas pantallas quele permiten navegar a travs de todas las funcionalidadesde manera gil y sencilla.

Hay que sealar que la seleccin de monitor tctil y

la relacin causa-efecto entre tocar y que se produzcala accin perseguida ha sido estudiada, resultando mu-cho ms intuitiva que el uso de cualquier otro dispositivoapuntador, tipo mando a distancia, ratn, emulador deratn o joystick.

En cuanto a los servicios ofertados porTeleGerontolo-ga, en la actualidad son los siguientes:

Contenidos estticos sobre formacin en el cuidado y educacin sanitaria

La informacin facilitada, realizada por expertos de la Gerontologa, se ref ere a la prevencin de la enfermedady la consecucin de un buen estado de salud, siendo presentados los contenidos en formato html ilustrados condiferentes imgenes; se ha procurado elaborarlos para que puedan ser fcilmente seguidos por el colectivo diana.

Hay que sealar que los contenidos estticos pueden adaptarse a las peculiaridades de cada ComunidadAutnoma. Por ejemplo en lo que se ref ere a normativa de servicios sociales u otros supuestos.


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Vdeos didcticos

Elaborados por personal experto, a travs de los vdeos didcticos los usuarios del servicio pueden interactuaren diferentes actividades del mbito de la prevencin de la enfermedad y la educacin sanitaria.

Para acceder a los vdeos el usuario deber de hacer clic en el apartado correspondiente, accediendo a unalista de vdeos disponibles. Tras seleccionar el que quiere visualizar, al hacer de nuevo clic el vdeo se inicializar.

Entrenamiento y evaluacin cognitiva (Telecognitio)

El entrenamiento cognitivo se lleva a cabo a travsde una aplicacin, de desarrollo propio, denominada Te-lecognitio que tiene la particularidad de poder adaptar-se al rendimiento del usuario as como hacer valoracio-nes de manera peridica facilitando el seguimiento y portanto la deteccin precoz de problemas generados porel bajo rendimiento cognitivo (Deterioro Cognitivo Leve).

Telecognitio incluye actividades para el entre-namiento de diferentes reas cognitivas como son la

atencin, percepcin, orientacin, lenguaje, praxias,memoria clculo y pensamiento abstracto, habindosediseado en diferentes formatos tipo pregunta/respuesta, recuerdo, asociaciones, cartas de la baraja, puzles,ubicacin geogrf ca o interaccin temporal, entre otras.

Se recomienda que el usuario realice al menos tres sesiones semanales de 20 minutos de duracin cada unaa f n de conseguir los efectos deseados.

Profesional en casa (Videoasistencia)

Basado en un sistema de videoconferencia (VC) en-tre el centro de control y la ubicacin remota, la funcio-nalidad del Profesional en Casa permitir a los usuarios

contactar en una franja horaria determinada con diferen-tes profesionales y de esta manera poderles consultaren tiempo real aquellas dudas o aclaraciones que ne-cesiten.

Caso de que el usuario no pueda contactar con elprofesional que desee, dejar el aviso en el Control yla V ideoconferencia ser iniciada desde el centro decontrol una vez que el profesional quede libre. Hay quesealar que a la vez que se inicia la VC en la pantalla delcentro de control aparece el historial clnico del usuariocon sus datos ms relevantes resaltados; de esta mane-

ra, desde el centro de control se tendr una rpida visinde la situacin clnica del usuario que hace la llamada.

Telealarma por videoconferencia

Dado el carcter de apoyo del dispositivo y la prestacin del servicio de Telealarma, el sistema garantizar laprovisin de dicho servicio 24 horas al da, 365 das al ao.Adems, una vez inicializado el servicio deTelealarma,el centro permanecer en contacto con el usuario hasta que la alarma se resuelva. A f n de facilitar la labor delcentro de control, una vez pulsado el dispositivo de alarma, se iniciar una videoconferencia con el centro de con-trol, en donde la aplicacin de gestin de alarmas inicializar la aplicacin de gestin de historiales, apareciendoel historial del usuario que ha inicializado el servicio. Una vez resuelta, desde el centro se har el seguimiento dela situacin de alarma generada hasta que todas sus consecuencias sean minimizadas, momento en que se darpor cerrado el expediente de crisis abierto durante la ejecucin de la alarma.

Determinacin de parmetros biomdicos

En la sociedad actual un porcentaje importante de personas mayores presentan patologas crnicas con ne-



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cesidad de seguimientos peridicos por parte de los profesionales de la salud a f n de evitar descompensacionesy agravamientos de los cuadros de base. En este sentido, Telegerontologa va dotada de un dispositivo quepermite, de una manera sencilla y accesible, que el usuario compruebe su tensin arterial, su frecuencia de pulsoy su nivel de saturacin de oxgeno en sangre.Todos los datos registrados generarn un algoritmo diagnstico y leindicarn en pantalla al usuario la normalidad de los mismos o la necesidad de un control por su mdico de cabe-cera. En todo caso, en aquellos valores que se escapen de la normalidad, al ser registrados en el centro de control,

se facilitar la puesta en marcha las medidas oportunas entre las que se incluyen que un profesional establezcauna videoconferencia con el centro remoto aconsejando directamente sobre las medidas que se debern tomar.

Agenda

El servicio de agenda recordar al usuario diferentes eventos previamente programados, entre los que se inclu-yen: las fechas de inters como cumpleaos o aniversarios; las fechas de inters para la realizacin de gestionescomo pago de impuestos y renovacin de documentos; los horarios para la toma de medicacin.

Para que la agenda funcione, ha de ser cumplimentada previamente desde el centro de control; para ello al darde alta al usuario se le pedirn una serie de datos que luego servirn a modo de recordatorio. La agenda incluirun calendario con las fechas ms relevantes de la localizacin donde resida.

Navegacin InternetTelegerontologa va dotado de un navegador de In-

ternet mediante el cual el usuario f nal puede desplazarsea travs de sus pginas previamente grabadas en favori-tos o de manera libre.

Para facilitar el acceso a las diferentes pginas, Te-legerontologa lleva incorporado un teclado virtual queal tocarlo se despliega sobre la pantalla facilitando la in-troduccin de direcciones. Al volver a tocar el icono deldesplegable, el teclado se recoge, facilitando la visin delas pginas web seleccionadas.

En la medida que el usuario vaya visitando pginas,el sistema va reconociendo las direcciones ms frecuen-temente visitadas e incorporndolas a favoritos, con loque las siguientes veces, el acceso a las mismas se verfacilitado.

Por otro lado y dado que TeleGerontologa es unproducto en constante desarrollo, en la actualidad se est trabajando en las siguientes mejoras:

Control de elementos domt icos

Esta funcionalidad permitir al usuario f nal el control remoto de elementos domticos de la vivienda comopueden ser luces, persianas, puertas,

Mdulo de oftalmologa

Con la posibilidad de evaluar la agudeza visual, as como facilitar la deteccin precoz de la degeneracin ma-cular asociada a la edad a travs de la rejilla de Amsler.

Mdulo de alimentacin y nut ricin

Que conllevara la inclusin de un dispositivo perifrico para control del peso del usuario y la posibilidad de rea-lizar mens adaptados a sus particularidades. Dichos mens tendran la particularidad de ser llevados al domicilioen formato liof lizado para ser constituidos simplemente vertiendo en ellos agua.

Mdulo de control de movimientos y deteccin de cadas

Que posibilitara conocer las actividades realizadas por el sujeto, caso de que esta informacin pudiera ser ne-cesaria, sobre todo en pacientes con demencia; adems de registrar en tiempo real las cadas y poner en marchalos recursos necesarios para la actuacin inmediata.


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Incorporacin de nuevos dispositivos para registro de parmetros biomdicos

Se incluiran registro de temperatura corporal por sonda super f cial, control de glucemia en sangre perifrica,control de volmenes y capacidades pulmonares (espirometra), registro elctrico de la actividad cardaca (ECG)

Proyecto Apoyo Gerontolgico a Domicilio (AGAD) a travs de las nuevas tecnologas (TIC): Domtica y Telemedicina(AGAD-TIC)

A travs de un proyecto subvencionado por el Ministerio de Economa y Competitividad (2012-2015), el grupode Investigacin en Gerontologa en colaboracin con la UDP-A Corua y la empresa de base tecnolgica Recur-sos y Servicios Gerontolgicos Gallegos, desarrollar e incorporar al sistema un mdulo para control de errantesmediante el uso de sensores de presencia, deteccin de cadas mediante sensores de posicin y necesidad decambio de absorbentes mediante sensores de humedad.

Conclusiones

El servicio de Telegerontologa es un nuevo recurso gerontolgico de apoyo a domicilio (AGAD) que pretendemejorar la calidad de vida del binomio paciente-cuidador a travs de una serie de funcionalidades que se hanmostrado efectivas en estudios previos.

Las personas mayores y sus cuidadores percibirn a travs de Telegerontologa como se resuelven losproblemas cotidianos que surgen en la atencin a las personas mayores, mejorando su percepcin del estado debienestar y haciendo, por tanto, el entorno ms agradable. A la larga, Telegerontologa retrasar la instituciona-lizacin de la persona mayor y habr conseguido uno de los objetivos principales de la Gerontologa, mantener ala persona en su propio domicilio.

El dispositivo, diseado segn los ms altos estndares de accesibilidad y usabilidad, permitir al usuarioconectar de una manera sencilla y a travs de videoconferencia con un Centro de Atencin que al tomar las me-didas oportunas de acuerdo a la problemtica planteada, resolver la mayor parte de las cuestiones, mejorandoel confort del hogar.

Pero Telegerontologa incluye otras muchas posibilidades del mbito sociosanitario como son la posibilidad

de realizar entrenamiento cognitivo y ms an, la posibilidad de evaluar peridicamente a la persona mayor a f nde establecer su estado cognitivo y por tanto detectar posibles deterioros o la posibilidad de hacer seguimiento deparmetros biomdicos de manera remota.

En todo caso, TeleGerontologa es en la actualidad el sistema ms avanzado en la atencin remota de laspersonas mayores y en el que la incorporacin de nuevos mdulos, as como su actualizacin constante har deeste sistema la herramienta ms ef caz para mantener a la persona mayor en su propio hbitat, que es donde debey quiere estar.

Bibliografia

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MiAvizor - sistema de teleprevencinsociosanitaria

Jess Varela Mallou

Catedrtico de Metodologa de las Ciencias del Comportamiento de la Facultad de PsicologaGrupo de Investigacin PSICOM, (Psicologa del Consumidor y Usuario)

Departamento de Psicologa Social Bsica y Metodolgica. Facultad de Psicologa.Universidad de Santiago de Compostela.

www.usc.es/psicom

Teresa Braa Tobo

Profesora titular de Metodologa de las Ciencias del Comportamiento de la Facultad de PsicologaGrupo de Investigacin PSICOM, (Psicologa del Consumidor y Usuario)

Departamento de Psicologa Social Bsica y Metodolgica. Facultad de Psicologa.Universidad de Santiago de Compostela.

Carlos Olivar Rodrguez

Investigador de la Universidad de Santiago de Compostela (USC)Grupo de Investigacin PSICOM, (Psicologa del Consumidor y Usuario)

Departamento de Psicologa Social Bsica y Metodolgica. Facultad de Psicologa. Universidad de Santiago de Compostela.

Antonio Rial Boubeta

Profesora titular de Metodologa de las Ciencias del Comportamiento de la Facultad de PsicologaGrupo de Investigacin PSICOM, (Psicologa del Consumidor y Usuario)

Departamento de Psicologa Social Bsica y Metodolgica. Facultad de Psicologa. Universidad de Santiago de Compostela.


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A lo largo de este artculo se exponen las bondades del Sistema deTeleprevencin Sociosanitaria MiAvizor. Setrata de un sistema de atencin al mayor que aporta una solucin innovadora y ef caz a los problemas relacionadoscon las personas mayores o con cierto grado de dependencia que por diferentes circunstancias viven solas, deforma que puedan seguir haciendo todo lo que desean con una mayor tranquilidad tanto a nivel personal, como fa-miliar. Para ello, Miavizor consta de una serie de sensores que debidamente colocados en el hogar, permiten, entreotras muchas ventajas, realizar una monitorizacin a tiempo real y durante las 24 horas del da del comportamiento

del benef ciario en su domicilio. Adems, MiAvizor tiene la capacidad de poner en contacto a familia y profesionalesa travs de una plataforma web, optimizando as sus esfuerzos en la atencin del mayor, de una forma no intrusiva,respetando en todo momento la intimidad del benef ciario y fomentando su independencia.

Introduccin

El alto envejecimiento poblacional es un tema frecuentemente tratado en la actualidad internacional (Chris-tensen, Doblhammer, Rau & Vaupel, 2009; Rodrguez-Artalejo, 2011). El alto ritmo al que envejece la poblacinmundial hace que muchas de las administraciones pblicas dedicadas a la atencin presencial de los mayores(especialmente de aquellos que viven solos) no se encuentren preparadas para soportar los costes que supone elaumento de la demanda (Rechel, Doyle, Grundy & McKee, 2009; Codorniu, 2007). Con elf n de tratar de minimizar

este problema, las administraciones se apoyan en un servicio de atencin a distancia conocido como Teleasisten-cia.

Los orgenes del servicio de teleasistencia, estn obligatoriamente ligados a los orgenes y a la evolucin de lastelecomunicaciones, en la medida en que estos servicios siempre se han apoyado en ellas para poder prestar unaayuda distante a personas en situaciones crticas (Barlow , Singh, Bayer & Curry, 2007; Barlow, Bayer & Oliveira,2011).

Podramos incluso remontarnos al telgrafo como el primer sistema de telecomunicaciones que ha servido demedio para prestar un servicio de teleasistencia, ya que fue uno de los primeros instrumentos que permiti comu-nicarse y socorrer a personas ante situaciones de peligro (Valero, Snchez & Bermejo, 2007).

Aunque comnmente conocemos la teleasistencia como un servicio prestado por los profesionales de la salud

a travs de la respuesta a una llamada generada por el famoso botn colgante del que disponen personas ma-yores o con algn grado de dependencia, se trata de un servicio con ms de 20 aos de antigedad en Espaa(Valero et al., 2007), basado en una llamada de auxilio a travs de una lnea de telfono convencional, tambinconocida como tele-alarma (considerada la primera generacin de telasistencia) (Barlow et al., 2011).

Los avances de las telecomunicaciones, al igual que sucede con otras tecnologas de la informacin, permitenla creacin de servicios cada vez ms complejos, completos y personalizados. Este proceso de innovacin setraduce en una evolucin hacia la segunda generacin de teleasistencia, en la que no solamente se utiliza el botnde alarma, si no que se incorporan elementos domticos, como sensores de presencia, sensores de gas, sensoresde inundacin, etc. (Rajasekaran, Radhakrishnan & Subbaraj, 2009; Suzukiet al., 2006; Noury et al., 2000;Botsis,Demiris, Pedersen& Hartvigsen, 2008).

Dichos sensores nos permiten detectar, por ejemplo, si existe un incendio en o si la persona se encuentra en

el hogar, a travs de una frmula binaria, es decir nos aportan un 1 o un 0 (sabemos si existe incendio o no, si lapersona est en casa o no, etc.). La incorporacin de estos elementos nos permite ir un paso ms all y convertirun sistema de auxilio (como el de la teleasistencia clsica) en un sistema de prevencin de riesgos dentro delhogar, de forma que sea posible actuar ante posibles incidencias antes de que se lleguen a producir verdaderasemergencias (detectar una fuga a tiempo, cadas o desvanecimientos, etc.).

Aprovechando las TIC hemos querido aportar una propuesta evolutiva de esta segunda generacin de telea-sistencia. Se trata de un sistema basado en las anteriores generaciones descritas pero que adems es capaz deanalizar el comportamiento de la persona dentro del hogar, crear patrones de conducta y generar alarmas de formaautomtica sin pulsar ningn botn.

Por otro lado, MiAvizor permite acentuar la implicacin de todas las personas en el entorno de la persona mo-nitorizada, es decir, profesionales y familiares (con previo consentimiento de la persona), permitindoles acceder

y visualizar de forma remota y mediante un simple navegador una serie de informes, estadsticas, etc. que lespermitirn conocer mejor el comportamiento del mayor, as como tomar decisiones individuales y preventivas, enbase a dichos conocimientos.



esas edondas

El sistema en el hogar

MiAVIZOR es un sistema inteligente compuesto por sensores inalmbricos instalados en el hogar, que analizade forma autnoma y automtica la rutina de la vida diaria de una persona, llegando a establecer perf les y hbitosde vida.

Una base de comunicaciones o pasarela residencial, recupera la informacin de los eventos generados porcada uno de los sensores y en las distintas zonas del hogar . Dicha informacin puede ser tratada directamentepor la propia base o puede ser enviada directamente al servidor central, que la procesar y generar los informesy alarmas pertinentes.

Uno de los problemas a los que nos hemos enfrentado es que pese a estar en el ao 2012, todava existe unabrecha digital importante, sobre todo el entorno rural, donde es difcil o casi imposible disponer de una conexinADSL que permita disponer de servicios basados en telecomunicaciones de alta velocidad. Si adems sumamosel alto coste en comparacin con otros pases, resulta complicado que una persona mayor y/o con cierto grado dedependencia pueda acceder a este tipo de comunicaciones y por lo tanto tenga acceso a los servicios basados enestas tecnologas.

Para resolver este problema hemos dotado a la base de comunicaciones de la posibilidad de comunicarse no

solamente travs de Ethernet, si no tambin a travs de comunicaciones mviles, (GPRS), o a travs de unasimple lnea de telefona. Tomando el caso de la telefona f ja convencional, hemos dotado a la base de comunica-ciones de inteligencia propia, con elf n de conseguir que sea capaz de analizar los datos recibidos de los sensores,analizarlos y en caso de deteccin de una alteracin de los hbitos de comportamiento, generar las principalesalarmas de forma autnoma. De esta forma, con una nica conexin diaria podemos alimentar los informes delservidor central, limitando los costes de comunicaciones, pero sin que el bene f ciario quede desprotegido ya losdatos siguen siendo analizados localmente mediante la base de comunicaciones.

En cuanto a la instalacin en el hogar, el sistema ha sido diseado para que pueda adaptarse a la mayor partede los hogares, de forma que inter f era lo menos posible en la vida de la persona, al tiempo que resulte cmodoy transparente para benef ciarios y usuarios (familiares y profesionales). No es necesario ningn tipo de conoci-miento, de mantenimiento ni de aprendizaje previo ya que el sistema funciona de forma autnoma y detecta una

emergencia por s solo, sin que la persona tenga que pulsar un botn. Los sensores inalmbricos facilitan la insta-lacin, ya que al no necesitar ningn tipo de cableado, reducen considerablemente los trastornos para la personaen el hogar y a la vez reducen el tiempo de instalacin, que puede rondar los 20 minutos.

En la siguiente f gura, (Fig 1.), podemos ver una versin simplif cada del proceso general de los datos, as comola diferencia que existe entre la teleprevencin y la teleasistencia clsica (incluyendo el botn colgante disponibleen ambos servicios).

Figura 1. Esquema de proceso de datos Teleprevencin + Telasistencia


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El servidor central

El servidor central es el punto donde convergen todos los datos y servicios del sistema, ya que permite recupe-rar la informacin de las diferentes bases de comunicaciones, integrar los datos, analizarlos, generar patrones deconducta, tomar decisiones, alimentar informes, gestionar la seguridad de los accesos de los usuarios y generaralarmas a travs de e-mail, sms o llamadas de voz, todo ello de forma autnoma y automtica e independiente-

mente del sistema de comunicaciones utilizado.Una vez recibidos los datos de una base de comunicaciones, el servidor central analiza en detalle los eventos

percibidos por los sensores y utiliza esta informacin para generar patrones conductuales individualizados deforma independiente. Este proceso permite aportar una solucin nica y personalizada para cada usuario, ademsde convertir MiAvizor en una herramienta muy potente para el anlisis del comportamiento en manos de los profe-sionales de la atencin al mayor y la dependencia.

Una de las caractersticas ms destacables de este sistema, es que se adapta a cada persona independiente-mente de sus hbitos o costumbres, permitiendo una mayor objetividad en caso de alerta o alarma. Gracias a losinformes generados, este servicio permite tanto a familiares como a profesionales conocer mejor la vida diaria delbenef ciario, as como detectar posibles cambios de comportamiento, perdida de movilidad, etc. y de esta formatomar las medidas oportunas para ayudar a que la persona se sienta mejor.

Podemos describir muchas ventajas del sistema frente al sistema tradicional, pero por ejemplo, en el casoconcreto de una cada con prdida del conocimiento, la Teleasistencia clsica es completamente inoperativa, yaque la persona no puede pulsar el botn y es necesario esperar la llamada de control semanal para detectar unaposible incidencia.

Anlisis del comportamiento

Para generar los patrones conductuales se han utilizado diferentes algoritmos y diferentes escalas de valora-cin funcional, permitiendo una prevencin de riesgos no solamente fsicos si no tambin cognitivos.

Entre los muchos indicadores del comportamiento utilizados en el anlisis de los datos recibidos, prestamosespecial inters a la movilidad ya que como indica la OMS (2001) es un indicador fundamental a la hora de evaluar

el estado general de una persona mayor (Tideiksaar & Alvarez, 2005; Frndin et al., 2009; Martnez et al., 2009).Generalmente, la prdida de movilidad provoca una prdida de masa muscular y de equilibrio que puede provocaruna cada de la persona; de hecho, varios estudios corroboran el alto ndice de cadas posterior a una prdida demovilidad (Gill, Allore, Hardy & Guo, 2006; Da Silva, Gmez & Sobral, 2008; Moreno, Ruiz, Burdoy & Vzquez,2005). La movilidad es igualmente un indicador importante para detectar posibles depresiones o ansiedad de lapersona (Barry, Terrence, Murphy & Gill, 201 1; Etgen, Sander, Huntgeburth, Poppert, Frstl & Bickel, 2010; Pen-ninx, Leveille, Ferrucci, Van Eijk & Guralnik, 1999).

A partir de estos anlisis, los profesionales del cuidado encontrarn a su disposicin una serie de informes y he-rramientas que les permitirn visualizar y consultar de forma rpida el histrico del comportamiento de la persona.Adems, gracias al seguimiento detallado realizado las 24 horas del da de los 365 das del ao, sern capaces dedetectar alteraciones del comportamiento y prever posibles enfermedades fsicas o cognitivas.

Uno de los problemas habituales a los cuales se enfrentan las personas mayores es la prdida de memoria, lacual no tiene por qu estar directamente relacionada con elAlzheimer, ya que existen tambin otros factores como:enfermedades, medicamentos, alcohol, depresin, falta de motivacin, etc., que pueden provocar dicha situacin(Gibson, 1981; Domnguez, 2012; Lautenschlager, Flicker, Vasikaran, Leedman & Almeida, 2005). En este sen-tido MiAVIZOR es capaz de detectar , gracias a los diferentes sensores, situaciones de peligro para la personamayor. Por ejemplo, el sensor de temperatura permite conocer en todo momento la temperatura ambiente mximay mnima, adems de generar una alarma cuando estos valores han sido superados. El mismo caso ocurre con lossensores de humo, humedad, gas, monxido de carbono, inundacin, temperaturas extremas, etc., de modo quesea posible paliar a tiempo posibles despistes, muy frecuentes a partir de ciertas edades.

Por otro lado, la demencia y elAlzheimer son las causas ms conocidas de la prdida de orientacin (Twamley,Ropacki & Bondi, 2006; Rapp & Reischies, 2005). Estas enfermedades generan un deterioro cerebral que afecta

directamente al pensamiento, a la ubicacin, al raciocinio, a la capacidad de organizacin y deteriora de formaprogresiva la capacidad de realizar las tareas de la vida diaria (Rosselli &Ardila, 2010). En este sentido MiAVIZORes capaz de avisar a un familiar o profesional, si la persona ha salido durante la noche, si no ha vuelto a casa en



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un horario establecido, si lleva demasiado tiempo fuera de casa, etc., todo ello de forma autnoma, sin que paraello el benef ciario tenga que pulsar ningn tipo de botn.

Los cambios del comportamiento de una persona mayor, por su parte, pueden ref ejar un cambio en el estadode nimo (depresin, soledad, miedo, etc.) al tiempo que pueden ser sntomas de enfermedades, complicacionesorgnicas, motrices, etc. (Attix & Welsh-Bohmer, 2006). El sistema MiAVIZOR, al basarse en el anlisis del com-

portamiento del benef ciario, permite detectar cualquier alteracin en dicho comportamiento para, de esta forma,avisar a la familia o profesionales. El sistema puede detectar por ejemplo que la persona no se ha levantado en unhorario esperado, no ha ido a la cocina, realiza muchas visitas al bao, tiene una agitacin nocturna importante,no ha ido al bao en 24 horas, no sale de casa, etc.

Otro problema detectado, es la desnutricin en las personas mayores que agravan o generan diferentes en-fermedades tanto fsicas como neurolgicas (Arbones et al., 2003; Chen, Schilling & L yder, 2001), por lo que esrelativamente importante supervisar de una forma continua su correcta nutricin. En este sentido hemos dotado alsistema MiAVIZOR de una supervisin especf ca en la cocina y una serie de alertas que permiten a los familiaresy profesionales, conocer las horas a las que la persona entra en la cocina, supervisar el uso del frigor f co y delmicroondas, el tiempo que pasa dentro de la cocina, etc. Y de esta forma asegurarnos que el benef ciario se nutrede forma correcta,

Por ltimo, hemos querido tener en cuenta un elemento importante para el grupo hacia el que est dirigidoeste servicio (especialmente en las zonas rurales) como es la intrusin de desconocidos en el hogar cuando elpropietario est ausente. Para ello hemos incluido la posibilidad de que si la persona se ausenta varios das delhogar, el sistema permanece alerta, de modo que, si detecta alguna actividad dentro del hogar, genere una alerta.

Cada una de estas alarmas y alertas es con f gurable por parte de las personas responsables que dispongande privilegios de administracin, lo que permite una autogestin, adaptabilidad y versatilidad para cada personade forma individualizada.

Conclusiones

MiAvizor pretende ser un sistema que sea capaz de aprender y comprender el comportamiento diario de la

persona que vive sola en su hogar, que sea inteligente, con capacidad de anlisis en tiempo real, en alerta 24h/24hlos 365 das al ao, para que en caso de cada, desmayo, desvanecimiento, que la persona no vuelva a casa, queno se despierte, que no coma, que disminuya su movilidad, etc avise de forma automtica a un familiar o a unprofesional para poder auxiliarle.

Aportando una solucin que permita alargar de una forma segura la autonoma de la persona mayor o concierto grado de dependencia, de manera que pueda seguir viviendo en su hogar acompaado de un sistematransparente que protege su intimidad. Adems, M

Congreso Internacional Sobre Envejecimiento Activo

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