PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA La aplicación del método científico en la práctica

asistencial enfermera, es el método conocido como Proceso de Atención Enfermería (P.A.E.). Elldid (2005) expresa que se trata de un enfoque deliberativo para la resolución de problemas que exige habilidades cognitivas, técnicas e interpersonales y va dirigido a cubrir las necesidades de la persona, del sistema familiar o del colectivo social.

Este método permite a los enfermeros prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática.

Es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería, compuesto de cinco pasos: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación.

Como todo método, el PAE configura un número de pasos sucesivos que se relacionan entre sí. Aunque el estudio de cada uno de ellos se hace por separado, sólo tiene un carácter metodológico, ya que en la puesta en práctica las etapas se superponen:

VALORACIÓN

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA - NANDA

DOMINIOS Y CLASES

DOMINIOS Y CLASES

http://epistemologiadelcuidado.blogspot.com.ar/2010/03/diagnosticos-de-enfermeria-por-

http://books.google.com.ar/books?id=vJgQgLg1njEC&printsec=frontcover&dq=nanda+clasificacion+y+definicion+2009+2011&hl=es&sa=X&ei=f-

PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS

http://www.saludmentalextremadura.com/fileadmin/documentos/Documentos_Tecnicos_SES/PLANES_DE_CUIDADOS_ENFERMEROS_EN_SM.pdf

Puntuación

Indicador

Gravemente Comprometido

SustancialmenteComprometido

ModeradamenteComprometido

Levemente Comprometido

No Comprometido

020801Mantenimiento del Equilibrio

1 2 3 4 5

020810Marcha

1 2 3 4 5

020803Movimiento Muscular

1 2 3 4 5

http://www.enfermeriadeciudadreal.es/materiales/TEMA_12.pdf

FASE II

FASE III

BULECHECK, G. y Cols. “Clasificaciones de Intervenciones de Enfermería (NIC). Ed. Elsevier 5ta Edición. España. 2009.ARAUJO CALVO, M; RODRIGUEZ GOMEZ, T. “Manual NIC para Enfermería en Atención Primaria. México 2011.

“En general el paciente coronario, pero especialmente cuando ingresa por un evento cardiológico, tiene miedo y está ansioso, posiblemente sea incapaz de hablar, por lo que no puede formular preguntas; todo ello no hace sino aumentar el nivel de estrés; están lejos de su hábitat normal, aislado, puede que esté inmovilizado, sobrecargado con luces y sonidos extraños, sin medios de entretenimiento, o sea lo único que puede hacer es reflexionar sobre sí mismo y su estado.

Para combatir esto, lo primero será informarle acerca de su entorno inmediato, donde está y por qué, qué son todos los aparatos que tiene alrededor, empleando palabras sencillas y comprensibles; prepararlo para cualquier alarma que pueda sonar, explicándole que suponen un cambio en el estado o una necesidad de revisar el aparato, no forzosamente un peligro para su vida.

Explicarle también las limitaciones de las unidades de cuidados críticos, y sus normas especiales, horarios de visita, reposo, ir o no al WC, televisión, flores, etc. Otro problema añadido es del patrón de sueño, que a menudo entre el estrés, los ruidos y la propia patología puede convertirse en una proeza inalcanzable; la deprivación prolongada de sueño reduce la energía vital que el paciente necesita para su curación y compromete su restablecimiento, pudiendo incluso dar lugar a trastornos sensoriales, desorientación, agresividad etc.

Se han de tomar todas las medidas posibles para favorecer que el paciente pueda dormir (disminuir intensidad de la luz, volumen de aparatos y alarmas, adecuar horarios en lo posible, favorecer la relajación mediante masajes, higiene adecuada, cambio de ropa frecuente y favoreciendo que exprese sus dudas y temores procurando aclarárselos.

Se ha de tener en cuenta que el desconocimiento es un peligroso aliado de la ansiedad, que incrementará la intranquilidad en el paciente y su familia, incluso dificultando la administración de algunas terapias específicas. La sensación de inseguridad y de miedo que puede percibir el paciente por encontrarse en un ambiente "extraño", rodeado de personal al que no conoce, de aparatos y ruidos (sobrecarga de estímulos), sumados al desconocimiento de su problema, pueden causar una sensación de miedo e inseguridad importantes.”

AEROSA, Arantón. Federación Argentina de Cardiologia (FAC) 2007- http://www.fac.org.ar/qcvc/llave/c059e/arantonal.pdf

SERVICIO DE ENFERMERÍA:

NOMBRE DE USUARIO: C. P. EDAD: 52 años

DIAGNÓSTICO MÉDICO:

By Pass Aorto-Coronario

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

NOC OBJETIVO NIC ACTIVIDADES

DX NANDA: 00078 MANEJO INEFECTIVO DEL RÉGIMEN TERAPÉUTICO Defi nición: Patrón de regulación e integración en la vida diaria de un programa de tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos específi cos de salud.

DOMINIO: 1 - Promoción de la salud

CLASE: 2- Manejo de la salud

NOC/ CRITERIOS DE RESULTADOS.1601 CONDUCTA DE CUMPLIMIENTODOMINIO: 4- Conocimiento y conducta de salud.CLASE: QConducta de saludINDICADOR: 160102SOLICITA LA PAUTA PRESCRITA12 3 4 5Escala:1- Nunca demostrado2- Raramente demostrado3- A veces demostrado4- Frecuentemente demostrado5- Siempre demostrado

Manejar efectivamente el régimen terapéutico

NICCAMPO: 3 ConductualCLASE: OINTERVENCIÓN:4360Modificación de la conducta

ACTIVIDADES :• Fomentar la sustitución de hábitos indeseables por hábitos deseables.• Identifi car la conducta que hay que cambiarse en términos objetivos, concretos.• Establecer objetivos de conducta de forma escrita.• Desarrollar un programa de cambio de conducta.• Realizar un seguimiento de refuerzo a largo plazo(contacto telefónico, personal).

LUNA, C. R; y Cols. 2012. Carrera de Licenciatura en Enfermería- UNSL

SISTEMATIZACIÓN DE UNA BUENA PRÁCTICA

PASOS DEL PROCESO DE SISTEMATIZACIÓN

http:planandino.org/bancoBP/node/6

.AEROSA, Arantón. Federación Argentina de Cardiologia (FAC) 2007- http://www.fac.org.ar/qcvc/llave/c059e/arantonal.pdf

.ARAUJO CALVO, M; RODRIGUEZ GOMEZ, T. “Manual NIC para Enfermería en Atención Primaria. México 2011.

.http://books.google.com.ar/books?id=vJgQgLg1njEC&printsec=frontcover&dq=nanda+clasificacion+y+definicion+2009+2011&hl=es&sa=X&ei=f-

.BULECHECK, G. y Cols. “Clasificaciones de Intervenciones de Enfermería (NIC). Ed. Elsevier 5ta Edición. España. 2009.

.ELLDID, María Esther. “Aplicación del proceso de atención de enfermería en pediatría” Revista Visión de Enfermería. Año 1. N° 3. Buenos Aires. Argentina. 2005

./www.enfermeriadeciudadreal.es/materiales/TEMA_12.pdf

.//www.enfermeriaencardiologia.com/profesion/politica/posiciones_cie.htm#papel

.http://epistemologiadelcuidado.blogspot.com.ar/2010/03/diagnosticos-de-enfermeria-por-

.http://www.index-f.com/presencia/n9/p7014r.php

.LUNA, C. R; y Cols. 2012. Carrera de Licenciatura en Enfermería- UNSL

.http:planandino.org/bancoBP/node/6

.www.saludmentalextremadura.com/fileadmin/documentos/Documentos_Tecnicos_SES/PLANES_DE_CUIDADOS_ENFERMEROS_EN_SM.pdf

.http://ww http:http:/www.slideshare.net/oallendes/enfermeria-salud-mental .www.seapaonline.org/UserFiles/File/Ayuda%20en%20consulta/MANUAL%20VALORACION%20NOV%202010.pdfde Gordon

.www.uclm.es/.../Proceso%20de%20valoración%20en%20enfermería%20...

de JF Vives.

MUCHAS GRACIAS!!!!! mcvendra@unsl.edu.ar carinaluna@unsl.edu.ar garciarl_86hotmail.com