Dra Tania I. Carballo Treto

EL LABORATORIO DE HEMATOLOGÍA

ORIENTACIORIENTACIÓÓN DEL LABORATORIO DE N DEL LABORATORIO DE HEMATOLOGHEMATOLOGÍÍA:A:

ORGANIZAR DE MANERA ORGANIZAR DE MANERA ÓÓPTIMA SUS PTIMA SUS ÁÁREAS DE REAS DE ACUERDO A SU NIVEL DE ATENCIACUERDO A SU NIVEL DE ATENCIÓÓNN

INTRODUCIR TECNOLOGINTRODUCIR TECNOLOGÍÍA AVANZADA A AVANZADA (AUTOMATIZACI(AUTOMATIZACIÓÓN E INFORMATIZACIN E INFORMATIZACIÓÓN)N)

OPTIMIZAR LOS GASTOSOPTIMIZAR LOS GASTOS

CITOLOGCITOLOGÍÍA:A: ANEMIAS:ANEMIAS:

LABORATORIO DE HEMATOLOGÍA. AREAS

HEMOSTASIA:HEMOSTASIA:HEMATIMETRÍA:

TECNOLOGTECNOLOGÍÍA PARA EL ESTUDIO DE HEMOSTASIAA PARA EL ESTUDIO DE HEMOSTASIA

MEDICIONES:MEDICIONES:

TP

TTPA

TT

DOSIFICACION DE FACTORES

PC, PS, AT

ANTICOAGULANTE LUPICO

• Impedancia:Impedancia: Recuento (CBC), Hto, BAS.

• ColorimetrColorimetríía:a: Hb

• Impedancia + CitometrImpedancia + Citometríía de Flujo + Citoqua de Flujo + Citoquíímica:mica:

Leucocitos fórmula (5 DIFF)

••Impedancia + CitometrImpedancia + Citometríía de Flujo + Fluorescencia:a de Flujo + Fluorescencia:

Reticulocitos

••ParParáámetros Calculados:metros Calculados:

VCM, HCM, CHCM, IDE, VPM, PTC, LIN #, MON #, GRAN #, EOS #, ALY #, LIC #

TECNOLOGTECNOLOGÍÍA PARA EL ESTUDIO DE HEMATIMETRA PARA EL ESTUDIO DE HEMATIMETRÍÍAA

Diferencial de los Leucocitos:

PRINCIPIOS QUE UTILIZA:PRINCIPIOS QUE UTILIZA:

••CITOQUCITOQUÍÍMICAMICA

••IMPEDANCIA IMPEDANCIA

••DISPERSIDISPERSIÓÓN DE LA LUZN DE LA LUZ

Impedancia por flujo focalizado

Volumen celular

Dispersión de luz

contenido celular

Citoquímica:

+Negro de Clorazol

Matriz LMNE Matriz LMNE

ALYALY

LIC LIC

EOS

MONO

LINFO

PMN

• Tiazol Naranja: Fluorocromo ARN específico.

Reticulocito

25 sec

+

• Citometría de flujo: fuente de luz: laser argon.

Impedancia + CitometrImpedancia + Citometríía de Flujo + Fluorescencia:a de Flujo + Fluorescencia:

Molécula Fluorescente

Video

RETICULOCITOS:

Reticulo H

Reticulo

M

Reticulo

L

Indices de maduración según contenido de RNA

RETICULOCITOS

RET % : Porcentaje de Reticulocitos contados.

RET # : Valor Absoluto de Reticulocitos.

RET L %: Porcentaje de Reticulocitos con Fluorescencia Baja.

RET M %: Porcentaje de Reticulocitos con Fluorescencia Media.

RET H %: Porcentaje de Reticulocitos con Fluorescencia Alta.

IMF %: Indice Medio de Fluorescencia, en %.

VRM: Volumen Reticulocitario Medio

FRI: Fracción de Reticulocitos Inmaduros

IMM: Reticulocitos Inmaduros y eritrocitos nucleados

CRC: Recuento corregido de Reticulocitos

Parámetros reticulocitarios:

RBC: Conteo Global de eritrocitos.

HGB: Hemoglobina.

HCT: Hematocrito.

MCV: Volumen Corpuscular medio.

MCH: Hemoglobina Corpuscular Media.

MCHC: Concentración Hemoglóbica Corpuscular Media.

RDW (IDE): Indice de Distribución Eritrocitaria

Parámetros Eritrocitarios:

•PLT: PlaquetasValores normales: hombres y mujeres 150 a 400 X 109/L

• VPM: Volumen Plaquetario MedioValores normales: hombres y mujeres 6 a 10 fl

•PTC: PlaquetocritoValores normales: hombres y mujeres 0,1 a 0,4%

• IDP (PDW): Indice Distribución PlaquetarioValores normales: hombres y mujeres 0 a 18

Parámetros Plaquetarios:

Parámetros Leucocitarios:

WBC: Conteo Global de leucocitos.

Linfocitos (LYM): En Porciento ( % ) y en valor Absoluto ( # ) Monocitos (MON): En Porciento ( % ) y en valor Absoluto ( # )

Neutrófilos (NEU): En Porciento ( % ) y en valor Absoluto ( # )

Eosinófilos (EOS): En Porciento ( % ) y en valor Absoluto ( # )

Basófilos (BAS): En Porciento ( % ) y en valor Absoluto ( # )

Células Grandes Inmaduras (LIC): En Porciento ( % ) y en valor Absoluto ( # )Linfocitos Atípicos (ALY) : En Porciento ( % ) y en valor Absoluto ( # )

HEMOGRAMA PENTRA 120 RETIC

LIMITACIONES DE LA AUTOMATIZACIÓN

No se detectan inclusiones intraeritrocitarias

No puede distinguir exactamente los leucocitos patológicos

Existen interferencias que afectan las determinaciones

Pseudo trombocitopenia por EDTA

AUTOMATIZACIÓN.

ASPECTOS ORGANIZATIVOS

NECESITA INSTALACIONES APROPIADAS QUE ASEGUREN EL BUEN FUNCIONAMIENTO DEL

EQUIPAMIENTO

ES IMPRESCINDIBLE EL ADECUADO ABASTECIMIENTO DE REACTIVOS, INSUMOS Y

PIEZAS PARA EL MANTENIMIENTO DE LOS EQUIPOS

LA AUTOMATIZACIÓN NO PUEDE LLEVAR A QUE EL LABORATORIO SE CONVIERTA EN

UN EXPEDIDOR DE CIFRAS AISLADAMENTE.

ES NECESARIO AUMENTAR LA EFICIENCIA Y CALIDAD DE LOS RESULTADOS Y UNA

CONTINUA SUPERACIÓN DE TODO EL PERSONAL QUE LABORA EN ESTE.

AUTOMATIZACIÓN.

ASPECTOS ORGANIZATIVOS

LA VERDADERA COMUNICACIÓN NO COMIENZA HABLANDO SINO ESCUCHANDO....