CONECTORESSon los elementos encargados de unir partes separadas de una prtesis parcial removible. Se dividen en conectores mayores y menores.CONECTORES MAYORES: son los elementos de la prtesis parcial removible que unen partes de la misma que se encuentran en ambos lados del arco dentario. El conector mayor brinda soporte, estabilidad y retencin. Deben tener ciertas caractersticas estructurales para ser eficaces: deben ser rgidos para evitar la torsin y las fuerzas de palanca sobre las piezas pilares y para garantizar una mejor distribucin de fuerzas sobre los tejidos de soporte disponibles. El uso de los conectores mayores uniendo dientes pilares en cada lado del arco disminuye la cantidad de fuerza que acta sobre un pilar cercano al sitio de la aplicacin de la fuerza. No debe ubicarse parte de ellos en zonas retentivas, ya sea a nivel de piezas dentarias o de tejidos blandos para no causar durante la instalacin y la remocin de la prtesis; siendo el conector mayor rgido, sera imposible o difcil la insercin de la prtesis si parte de aquel ocupa zonas retentivas de los dientes. El borde del conector mayor nunca debe terminar en el margen gingival porque causara la irritacin del mismo, Figs.304 a 307, es preferible que los bordes se ubiquen alejados 3 a 5mm del margen gingival.Figs. 301 y 302.

Si el borde del conector mayor tuviera que contactar con las piezas dentarias debe llegar por encima del cngulo de las piezas anteriores y del ecuador de las piezas posteriores, Figs.313 y 314.

En la zona del margen gingival, el modelo debe ser aliviado para que el conector no tenga bordes o prolongaciones en su parte interna que compriman el margen gingival y causen su irritacin y formacin de bolsas periodontales.

El conector mayor no debe interferir en la funcin de los tejidos mviles como los frenillos y tejidos del suelo de la boca, debe mantenerse alejado de ellos, Figs. 318 y 319; tampoco debe ubicarse sobre los tejidos duros como torus palatino, torus mandibular o la lnea madia prominente del paladar; si este contacto es inevitable, debe aliviarse la zona.

Los conectores mayores tienen forma de barras o de placas tanto en el maxilar superior como en el maxilar inferior.

CONECTORES MAYORES EN EL MAXILAR SUPERIOR1. Barra palatina simple.2. Barra palatina doble.3. Banda o cinta palatina.4. Placa palatina o herradura.5. Placa palatina parcial.6. Placa palatina total.

1. BARRA PALATINA SIMPLE: Figs. 324 a 328.Es el conector ms simple y errneamente el ms usado en el maxilar superior. Tiene la forma de media luna con la parte plana en ntimo contacto con la mucosa palatina. Se debe ubicar en la cara distal del primer molar y las fveas palatinas, Figs.328, deben tener una ligera curvatura de concavidad anterior, nunca debe formar un ngulo en su unin con la base de la dentadura, Figs. 330 y 331, debe ser ms ancha que alta para que sea rgida y no moleste al portador, debe tener el menor recorrido posible.

Est indicada en prtesis dentosoportada de brechas posteriores cortas; en la clase II de Kennedy con buen soporte mucoso en el extremo libre donde se van a reemplazar slo una o dos piezas dentarias o cuando la oclusin antagonista es dbil como es el caso de una prtesis total inferior.Cuando la zona edntula es ms anterior, esta barra no puede ir ms delante de la cara distal del primer molar, Figs. 328, porque molestara al paciente por su volumen, no unira las bases por su parte media para darle rigidez a la prtesis sino por la parte ms distal de las bases dando a la dentadura la forma de U que es flexible. Por esta razn este conecto debe usarse estrictamente en los casos indicados.2. BARRA PALATINA DOBLE: Figs.332 y 337Es un conector ms rgido que la barra palatina simple, porque consta de una barra palatina anterior y otra posterior que unen las bases por ambos extremos. Su uso permite, en la mayora de los casos, respetar las consideraciones periodontales aplicables a la prtesis parcial removible.

La barra palatina posterior tiene las mismas caractersticas estructurales de la barra palatina simple. La barra palatina anterior es ms plana, como una cinta que reproduce la configuracin de las rugas palatinas y sus bordes anterior y posterior estn ubicados en las depresiones de las rugas y nunca en la cresta de las mismas, Figs. 338.La barra palatina est indicada en casos dentosoportados y dentomucosoportados con buenos pilares y rebordes alveolares prominentes o cuando las brechas son largas, en casos de torus palatino no operable y en situaciones donde sea necesario reemplazar piezas anteriores, Figs.337. Su contraindicacin es la bveda palatina alta porque la barra palatina anterior infiere la fonacin. Segn una investigacin hecha por WAGNER y Col. Los pacientes prefieren los conectores con menor volumen. La doble barra palatina brinda mayor rigidez con menor volumen. Una desventaja de este conector mayor es que no da un buen soporte y cuando no est bien diseado no tiene rigidez, presenta cuatro bordes que contactan con la lengua, lo cual molesta a algunos portadores de ppr. Cada Vez que sea posible, los bordes del conector deben terminar en las depresiones entre rugas palatinas, Figs.338.

3. BANDA O CINTA PALATINA: Figs.339 a 343. La cinta o banda palatina tiene forma de una franja que generalmente se ubica en la parte central del paladar. Reemplaza satisfactoriamente a la barra palatina simple ubicndose en una parte ms anterior del paladar dando rigidez a la prtesis y comodidad al paciente porque es una franja plana y ancha que cruza la lnea media palatina en ngulo resto sin causar molestias al paciente por su poco grosor, su borde posterior puede extenderse hasta las fveas palatinas solo en casos excepcionales, su borde anterior, cuando llega a la zona de las rugas palatinas, debe seguir las depresiones formadas por estas.Est indicada en la clase III de brecha ancha, en la clase I y II con buenos rebordes residuales o con paladares en forma de V o de U y con pilares fuertes sin problemas para la retencin directa. Este conector tiene rigidez porque ocupa los planos vertical y horizontal del paladar y tiene adems una ligera elevacin en su parte central que de lado a lado. Debe tener ntimo contacto con la mucosa palatina.4. PLACA PALATINA EN HERRADURA: Figs.344 y 346Es un conector en forma de U, por sus caractersticas no es un buen conector satisfactorio y por consiguiente tampoco debe ser usado arbitrariamente, sino en los siguientes casos: Cuando se sustituyen varios dientes anteriores, Figs. 344 a 346. Cuando existe torus palatino que se extiende demasiado hacia la porcin posterior de modo que no permita el uso de una barra palatina, de una cinta palatina o de una placa palatina, Figs.344 y 345. Cuando el paciente no tolera un conector posterior.Este conector no ofrece un buen soporte y cuando no est bien diseado no ofrece rigidez, el borde anterior debe estar por lo menos a 6mm del margen gingival de los dientes anteriores, su porcin anterior est ubicada sobre las rugas palatinas, las mismas que deben ser reproducidas en el metal para evitar dificultades fonticas, aunque esto al mismo tiempo disminuye la rigidez. En los casos que este conector tome contacto con los dientes anteriores nunca debe hacerlo sobre superficies inclinadas de las caras linguales sino sobre descansos especialmente preparados. Los bordes posteriores deben ser redondeados, excepto a nivel del rafe medio prominente. El borde palatino se debe ubicar en el borde de las superficies vertical y horizontal del paladar y adems debe ser un borde uniforme y no irregular, Figs. 347.

5. PLACA PALATINA PARCIAL: Figs.349 a 362.Cubre una zona ms extensa del paladar contribuyendo as a darle ms soporte a la prtesis y al mismo tiempo, al aumentar la extensin de la zona cubierta, contribuye a darle estabilidad porque ofrece resistencia al movimiento horizontal durante la funcin de la prtesis. Este conector debe ser delgado y debe reproducir la anatoma del paladar, Figs.348. El borde anterior termina sobre un descanso en la cara lingual de los dientes anteriores o se aparta de ellos por lo menos 6mm del margen gingival siguiendo los valles de las rugas palatinas y cruzando la lnea media en ngulo recto. Este borde anterior, cuando se aparta del margen gingival de los dientes anteriores, nunca debe proyectarse ms all de los retenedores indirectos o de la lnea de los descansos oclusales o de ambos.

El borde posterior, en el borde del paladar duro y paladar blando, cruza la lnea media en ngulo recto y llega a nivel de los surcos hamulares aunque en algunos casos puede ubicarse ms adelante solo en su porcin media. Este borde posterior debe ser sellado.

La placa palatina est indicada en la clase I y II de KENNEDY, en el extremo libre bilateral donde deben reemplazar, adems dientes anteriores; en la clase III con brechas edntulas amplias, en la clase IV, cuando se requiera mayor estabilidad y soporte mucoso adicional al soporte dentario, en paladares en forma de V o U cuando hay ms de seis dientes anteriores remanentes, cuando los rebordes residuales han sufrido reabsorcin vertical no muy extensa y ofrecen buen soporte y cuando los pilares son adecuados para la retencin directa.Esta placa palatina no necesita de alivio, salvo en los casos donde exista un rafe medio prominente.6. PLACA PALATINA TOTAL: Figs. 363 a 381Es un conector que cubre todo el paladar, similar a la placa palatina parcial pero ms extensa. Est indicada en los casos con pocos dientes remanentes anteriores o cuando los pilares y el borde residual son pobres. La porcin anterior se apoya sobre descansos preparados en las piezas anteriores, Figs.363 y 364, y toma contacto con todos o casi todos los dientes remanentes. El borde posterior debe terminar al nivel o cerca de la unin de los tejidos mviles e inmviles para tener mejor soporte, cruza la lnea media en ngulo recto y llega hasta el nivel de ambos surcos hamulares.

En las Figs.368 a 381, se observan diferentes maneras de disear la parte metlica a la cual se unir una base de acrlico amplia con las ventajas sealadas.

Esta placa est indicada en la clase I de KENNEDY donde los remanentes son todos o algunos de los dientes anteriores, en la clase II de KENNEDY donde se deba reemplazar algunos dientes anteriores adems de algunas piezas del lado opuesto al extremo libre; en la clase I donde hay de uno a cuatro premolares y todos o algunos dientes anteriores; si el soporte de los dientes remanentes no es bueno; porque la reabsorcin sea vertical ha sido considerable y no es fcil conseguir una buena retencin directa; en los casos con mordida fuerte; cuando el paladar es poco hundido; cuando hay comunicacin buco nasal o cuando se hace una prtesis transitoria a la prtesis total. Cuando se hace este conector, la lnea de unin entre el metal y el acrlico debe estar alejada del reborde alveolar porque este se reabsorbe, y cuando se hace un rebase, el acrlico que se agrega no se une al metal. Por esta razn, el borde residual debe estar cubierto exclusivamente por acrlico. Se recomienda tomar como referencia la cara distal del incisivo lateral y proyectar a partir de este punto una lnea imaginaria hacia atrs que nos indicar la ubicacin de la lnea de unin entre el metal y el acrlico. Esta afirmacin es vlida para todos los conectores, Figs.356, 362,364, 332 y 353, y es frecuente observar que esta lnea est cerca de la cima del reborde residual, de modo que al colocar las piezas artificiales, entre la cara lingual de estas y la lnea de unin del acrlico con el metal se forma un ngulo retentivo que molesta al paciente y que favorece la retencin de alimentos, Figs. 382 a 384.

Si hay posibilidad de que la PPR se transforme en el futuro en una dentadura total o que existan reas extensas que necesitaran rebasado de la base por extracciones o ciruga reciente, la prtesis debe ser diseada con retenciones para retener la base total de acrlico. Cuando se hace una placa palatina total, es preferible no hacerla ntegramente en metal. Es mejor hacer una combinacin de placa palatina metlica que cubra el rea de las rugas palatinas y el resto del paladar y los rebordes alveolares son cubiertos por una placa de acrlico de manera semejante a las dentaduras totales, Figs.368 a 381. La placa palatina hecha en metal se apoya sobre descansos preparados en los caninos y en los incisivos centrales para garantizar soporte y la retencin indirecta en la parte anterior. La placa de metal debe reproducir la anatoma de las rugosidades palatinas y poseer en su borde posterior retenciones mecnicas para el acrlico y la mucosa subyacente; adems, en caso de desadaptacin de la prtesis por reabsorcin sea, se facilita el rebase y las modificaciones posteriores.Hacer una combinacin de un sello palatino posterior de acrlico con el paladar metlico no es recomendable por el espesor adicional del material necesario para el sellado. Es necesario tomar una impresin definitiva con cubeta individual y sellado perifrico para un modelo de trabajo sin deformaciones en los bordes y con una extensin perifrica ptica a nivel de las tuberosidades en los casos de extremo libre superior.Cuando los pilares y el reborde alveolar son adecuados, en lugar de una placa palatina total se puede usar una placa palatina parcial, es decir la placa de menor extensin que no necesariamente llegue hasta la zona ms posterior, Figs.349 a 362.