Conectores mayores

CONECTORES MAYORES EN P.P.R.

Clínica de Rehabilitación OralDra. Leticia Tiburcio M.

Indira Mota M.Juan José Luna A.

DEFINICION

Son las unidades de la prótesis parcial removible que conectan todas las partes que la componen.

Es el componente que conecta las partes ubicadas en un lado con aquellas del opuesto. Su función dentro del esquema biomecánico es control de carga oclusal en el maxilar y la estabilidad en la mandibula.

Conector mayor

Base protésica

Apoyo

Conector menor

Retenedorretentivo

Retenedorreciproco

CONECTORES MAYORES

Aleaciones:

• Cobalto-cromo (CR35% - CO 53%).• Oro tipo IV. ( Ductil, maleable, > biocompatibilidad,>adaptación)• Aleacíones de titanio.

Trauma al soporte periodontal- dientes

pilares.Lesión reborde residual.

Escoriaciones tej. subyacente

CARACTERISTICAS CONECTORES MAYORES

ESPESOR UNIFORME

DISTRIBUCION DE FUERZAS

RESISTENCIA A LAFLEXION

RIGIDEZ

RESISTENCIA AL TORQUESIMETRICOS

DAÑO

DAÑONO LESIÓN TEJ.

INSERCIÓN - REMOSIÓN

NO MOV. ROTACIÓN

NO INTERFERIR CON LA LENGUA

NO IRRITANTE

NO ELASTICIDAD

BIOCOMPATIBLES

CARACTERISTICAS CONECTORES MAYORES

CONECTORES MAYORES

Su papel biomecánico dentro del diseño de la removible puede cumplir con las tres funciones:

SOPORTE ESTABILIDAD RETENCION

El conector de barra lingual debe estar situado por lo menos a 4mm o + por debajo del borde gingival

y del piso de la boca.

El conector palatino debe tener mínimo 6 mm del reborde gingival y paralelo a su curvatura promedio

CONECTORES MAYORES

MAXILARES

Banda palatina posterior*

Barra palatina antero posterior o barra doble

Barra palatina medio posterior o barra simple

Banda palatina antero posterior o Doble banda*

Banda palatina anterior

Banda palatina media

Placa palatina completa*

Banda palatina en herradura

BARRA PALATINA ANTERO POSTERIOR(BARRA DOBLE)

Anterior amplia y aplanada en relación con la posterior.

Bordes redondeados y biselados.

Límites anteriores y posteriores, acabarán siempre en los valles entre las rugosidades palatinas.

DETALLES ESTRUCTURALES

BARRA PALATINA ANTERO POSTERIOR(BARRA DOBLE) (cont.)

INDICACIONES

Prótesis dentosoportadas con ausencia de tres o cuatro piezas dentarias en cada hemiarcada.

Torus palatinos no operables.

VENTAJAS Y DESVENTAJAS

Gran rigidez. Cubre mínima superficie. Exceso de bordes en

contacto con la lengua. Si se reduce el tamaño

disminuye su rigidez y soporte.

BARRA PALATINA ANTERO POSTERIOR(BARRA DOBLE) (cont.)

BARRA PALATINA MEDIOPOSTERIOR(BARRA SIMPLE)DETALLES ESTRUCTURALES

Ubicación (primer molar y segundo molar).

Gruesa (línea media con alivio).

No ángulos agudos. Unión con el paladar deben

llevar sellado periférico.

BARRA PALATINA MEDIOPOSTERIOR(BARRA SIMPLE) (cont.)

INDICACIONES

Clase III Kennedy. Clase II Kennedy. Es un conector no

muy aconsejable

BARRA PALATINA MEDIOPOSTERIOR(BARRA SIMPLE) (cont.)

VENTAJAS – DESVENTAJAS

Cubre mínima parte del paladar. Será poco rígida. Si se aumenta demasiado su

grosor puede presenta molestias en la lengua

BANDA PALATINA ANTERO POSTERIOR (DOBLE BANDA)DETALLES ESTRUCTURALES

Ambas bandas con grosor uniforme.

El borde anterior estará situado a mas de 6 mm del reborde marginal.

Bandas A-P (8 A 10 mm). Bandas laterales (7 a 9

mm).(No hacer diseños tan rectos)

BANDA PALATINA ANTERO POSTERIOR (DOBLE BANDA) (cont.)

INDICACIONES Ausencia extensa de

dientes (clase I y II). Amplia ausencia grupo

incisivo.(Se prolonga en forma de placa palatina)

Es el diseño mas frecuente. Torus palatino.

BANDA PALATINA ANTERO POSTERIOR (DOBLE BANDA) (cont.)


Potente, Rígido e indeformable.

Menos perceptible por ser mas

ancho, por lo tanto mas delgado.

Molestias en la dicción y en el

gusto de alimentos por su mayor

cobertura.

BANDA PALATINA ANTERIOR

DETALLES ESTRUCTURALES:

Cubre de 6 a 8 mm el tejido lateral palatino.

Bordes anterior acaban en los valles de las rugosidades.

Superficie metálica lisa y bien pulida.

Conector simétrico.

BANDA PALATINA ANTERIOR (cont.)

INDICACIONES: En casos de sutura

media prominente y dura

En torus palatinos extensos

En casos de ausencia del grupo incisivo anterior.

BANDA PALATINA ANTERIOR (cont.)

VENTAJAS Y DESVENTAJAS:

No cubre la parte posterior del paladar

Puede actuar como retenedor indirecto.

Es un conector flexible y por tanto de muy mala calidad.

Trastornos fonéticos.

BANDA PALATINA MEDIA


Mínimo 8 m.m. ancho Grosor centro 0.8 a 1.5 mm hacia

zona lateral 0.5 mm Presenta mucha resistencia

BANDA PALATINA MEDIA (cont.)

INDICACIONES Dentosoportadas sin

ausencia de dientes anteriores.

Clase I y II de Kennedy.


VENTAJAS Es apenas perceptible

por la lengua. Distribución de fuerzas

en un área amplia. Fina y delgada Mejor adaptación Retención indirecta

Exceso paladar ocupado El borde posterior deberá

terminar en el paladar duro.

Si el borde anterior termina en rugosidades palatinas deberá terminar sobre los valles.

DESVENTAJAS


BANDA PALATINA POSTERIOR

Banda amplia, excelente soporte, rígida y a la vez delgada.

Ancho mínimo de 7 mm Grosor en el centro de 1,5

mm y en los bordes laterales 0,5 mm

DETALLES ESTRUCTURALES:

BANDA PALATINA POSTERIOR (cont.)

VENTAJAS Y DESVENTAJAS:

Su amplitud reparte fuerza a lo largo y ancho del paladar.

Dificultan el gusto y la dicción.

BANDA PALATINA POSTERIOR (cont.)

INDICACIONES:

En dentaduras dentosoportadas sin ausencia en dientes anteriores.

En extremos libres bilaterales

En extremos libres unilaterales

Preferible a la barra por su mayor seguridad y rigidez.

BANDA PALATINA EN HERRADURA

INDICACIONES

Dientes anteriores. Torus palatino extenso

post. Sutura media palatina

prominente y dura.


No cubre parte post. Paladar. Muy rígido por su apoyo en

las rugosidades. Trastornos fonéticos. Sus bordes extensos

provocan molestias en la lengua.




Debe ser simétrico. Bordes redondeados y

perfectamente pulidos. Grosor uniforme.

PLACA PALATINA COMPLETA

Puede ser de tres tipos:

Paladar total colado Paladar combinado de metal y acrílico Paladar exclusivamente en acrílico.

PLACA PALATINA COMPLETA: Paladar Totalmente colado

INDICACIONES Extensos espacios

desdentados bilaterales

Rebordes residuales sin retención

Kennedy clase I. Paladar poco

profundo. Ausencia torus.

PLACA PALATINA COMPLETA Paladar Totalmente colado (continuación)

VENTAJAS Transmisión cambios

térmicos.DESVENTAJAS No rebasar Exceso fuerza/pilares. Problemas fonéticos. Inflamación e

hiperplasias.

PLACA PALATINA COMPLETA Paladar combinado de metal y acrílico

Consta de una parte anterior que cubre las rugosidades hasta la mitad del paladar, para seguir luego con una malla de unos 10 mm para acoplarle el resto del paladar en acrílico.

PLACA PALATINA COMPLETAPaladar totalmente acrílico

Solo se usa para prótesis temporales

Los medios de anclaje en los dientes pueden ser ganchos forjados muy bien adaptados de 0,8 o 0,9 mm.

CONECTORES MAYORES MANDIBULARES

Barra Lingual *

Doble Barra Lingual

Barra labial

Placa Lingual *

BARRA LINGUALDETALLES

ESTRUCTURALES

Forma de media caña o mediapera.

Separación mínima de 3 mm. del margen gingival

Grosor de 1,6 mm. Aumenta de grosor a

medida que faltan mas dientes

BARRA LINGUAL (cont.)

INDICACIONES Kennedy clase III. I y II con rebordes

prominentes.

CONTRAINDICACIONES

Torus mandibulares. Falta de espacio

vertical

BARRA LINGUAL (cont.)


No cubre tejidos gingivales.

Evita molestias a la lengua.

Poca rigidez (tamaño). Puede clavarse en la

encía (diseño).

DOBLE BARRA LINGUAL


Compuesto de barra lingual y un gancho continuo linguocingular.

Preparación de surco. No debe ser tan

delgado.

DOBLE BARRA LINGUAL (cont.)

INDICACIONES Mejorar apoyo y estabilidad. Retención indirecta por el

apoyo dentario.CONTRAINDICACIONES Apiñamiento. Diastemas como

consecuencia de tratamientos periodontales

DOBLE BARRA LINGUAL (cont.)

VENTAJAS

Retención indirecta.

Estabilidad horizontal.

Margen descubierto.

Diastemas

PLACA LINGUAL


Borde sup. sobre el cíngulo. Borde inf. más grueso. Ligero alivio/ margen gingival. Apoyos oclusales en extremos Nunca deberá colocarse por

encima del tercio medio de los dientes.

PLACA LINGUAL (cont.)

INDICACIONES Estabilizar inferiores

debilitados periodontalmente. Clase I Kennedy. Frenillo lingual alto o espacio

para barra reducido. Futuro reemplazo de uno o

más incisivos. En casos de torus

mandibulares


CONTRAINDICACIONES

Escasa higiene oral.

Apiñamiento o diastemas en anteriores.

Puede dar irritaciones gingivales y empaquetamiento de comida.


VENTAJAS Rigidez Presenta mayor soporte y

estabilizaciónDESVENTAJAS Irritaciones gingivales y

empaquetamiento alimenticio (mal diseño).

> cobertura de tejido Puede provocar

descalcificación del esmalte.

BARRA LABIAL

Mejor hacer sobredentaduras que estas prótesis

Forma de pera mas ancha en la parte inferior

Borde superior a 3 mm del margen gingival.


BARRA LABIAL (cont.)

INDICACIONES

Anteriores inferiores muy inclinados hacia lingual.

Torus linguales muy grandes

BARRA LABIAL (cont.)

Evita intervención quirúrgica

Su mayor longitud la pude hacer mas flexible lo cual es inconveniente.

Difícil adaptación con el labio y la encía.

VENTAJAS Y DESVENTAJAS

UNA EVALUACION DE LOS EFECTOS DE DOS DISEÑOS DE DENTADURA PARCIAL REMOVIBLE CON EXTENSION DISTAL SOBRE LA ESTABILIZACION DE LOS DIENTES Y LA SALUD PERIODONTAL

Journal of Oral Rehabilitation. Nov. 2005;32(11):823-9.

F. AKALTAN & D. KAYNAK Department of Prosthodontics and Periodontology.Faculty of Dentistry, University of Ankara, Ankara, Turkiye.

UNA EVALUACION DE LOS EFECTOS DE DOS DISEÑOS DE DENTADURA PARCIAL REMOVIBLE CON EXTENSION DISTAL SOBRE LA ESTABILIZACION DE LOS DIENTES Y LA SALUD PERIODONTAL

MATERIALES Y METODOS:

POBLACION DEL ESTUDIO: 36 pacientes mayores De 55 años con arcos inferiores bilaterales Extendidos distalmente.

SE SELECCIONARON DOS CONECTORES: 1. La placa lingual 2. La barra lingual

RESULTADOS

A los treinta (30) meses, todavia no habia diferencias estadísticas significativas.

Las diferencias fueron en el indice de placa mas alto en el grupo de placa lingual.

La recesion gingival y la movilidad dental fueron mas altos en el grupo de barra lingual.

Conectores mayores

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