ATM CONDICIONES GENERALES DEL SEGURO INDIVIDUAL DE

GASTOS MÉDICOS MAYORES “MI DOC ATM”

CONDICIONES GENERALES DEL SEGURO INDIVIDUAL DE GASTOS MÉDICOS MAYORES “MI DOC ATM”

MDA CG-001 2Batallón de San Patricio 111 Piso 14, Valle Oriente, CP 66269, San Pedro Garza García, N.L., México I Tel. (81) 8647 0306

I. DEFINICIONES......................................................................................................................................4 Accidente......................................................................................................................................................................4 Accidente Cubierto...............................................................................................................................................................4 Agravación del Riesgo...........................................................................................................................................................4 Asegurado......................................................................................................................................................................4 Asegurado Titular....................................................................................................................................................................4 Asegurados Dependientes........................................................................................................................................................4 Carátula de Póliza...................................................................................................................................................................4 Contrato de Seguro o Póliza....................................................................................................................................................4 Catálogo de Honorarios Médicos y Quirúrgicos (Gasto Usual y Acostumbrado)...........................................................................4 Coaseguro......................................................................................................................................................................4 Compañía.......................................................................................................................................................................4 CONDUSEF....................................................................................................................................................................4 Contratante.....................................................................................................................................................................5 Deducible.......................................................................................................................................................................5 Endoso..........................................................................................................................................................................5 Endoprótesis..................................................................................................................................................................5 Enfermedad Cubierta.............................................................................................................................................................5 Enfermera(o)..................................................................................................................................................................5 Exclusiones....................................................................................................................................................................5 Fecha de Antigüedad...............................................................................................................................................................5 Periodo de Gracia.................................................................................................................................................................5 Honorarios Médicos................................................................................................................................................................5 Hospital o Sanatorio..............................................................................................................................................................5 Hospitalización..............................................................................................................................................................5 Médico Tratante....................................................................................................................................................................5 Padecimientos Congénitos....................................................................................................................................................6 Padecimientos Preexistentes.................................................................................................................................................6 Pago Directo........................................................................................................................................................................6 Periodo de Espera................................................................................................................................................................6 Periodo de Gracia.................................................................................................................................................................6 Práctica Profesional de cualquier Deporte..............................................................................................................................6 Prótesis...........................................................................................................................................................................6 RECAS...........................................................................................................................................................................7 Red de Prestadores de Servicios...........................................................................................................................................7 Reembolso......................................................................................................................................................................7 Reinstalación Automática de Suma Asegurada.......................................................................................................................7 Salud..............................................................................................................................................................................7 Signo..............................................................................................................................................................................7 Síntoma..........................................................................................................................................................................7 Suma Asegurada..................................................................................................................................................................7 Tarjeta de Identificación.........................................................................................................................................................7 Unidad de Medida y Actualización Mensual......................................................................................................................7 Urgencia o Emergencia Médica.............................................................................................................................................7 Vigencia..........................................................................................................................................................................7 II. DESCRIPCIÓN DE LAS COBERTURAS...............................................................................................................8 Cobertura Básica..................................................................................................................................................................8 Beneficios de Fidelidad....................................................................................................................................................12 Coberturas Adicionales.........................................................................................................................................................13

ÍNDICE

ATM

CONDICIONES GENERALES DEL SEGURO INDIVIDUAL DE GASTOS MÉDICOS MAYORES “MI DOC ATM”

MDA CG-001 3Batallón de San Patricio 111 Piso 14, Valle Oriente, CP 66269, San Pedro Garza García, N.L., México | Tel. (81) 8647 0306

a) Eliminación de Deducible por Accidente..............................................................................................................13 b) Emergencia en el extranjero.................................................................................................................................13 c) Cobertura en el Extranjero..................................................................................................................................14 d) Cobertura Dental............................................................................................................................................15 e) Cobertura Visión.....................................