Síndromes

pleuropulmonare

sCONDENSANCIÓN Y RAREFACCIÓN

Aguirre Vidal Ixchel, Rosas Carrera Ana Elena

CONDENSACIÓN

Proceso patológico que ocasionan cambios en el contenido alveolar normalmente lleno de aire y cambia por:

ETIOLOGÍA:NeumoníaTumoresHemorragia pulmonar alveolarEdema pulmonar

Más común

CUADRO CLINICO

DISNEA

TAQUIPNEA

TOS

DOLOR TORÁCICO

Los síntomas y signos varían según:

• la etiología• la extensión • la profundidad de la lesión

pulmonar • el tiempo de evolución.

EXPLORACIÓN FÍSICA

Movilización del hemitórax disminuida

Aumento de frecuencia respiratoria

INSPECCIÓN:

PALPACIÓN:

Hipomovilidad

Vibraciones vocales aumentadas

PERCUSIÓN:

• Sonido mate o submate

Auscultación: Desaparición del murmullo

vesicular una respiración de tipo brónquico o tipo tubárico.

Aumento de ruidos respiratorios

Aumento de trnasmissión de la voz

En el caso de la neumonía:

1.Crepitaciones. 2.Respiración soplante

(soplo tubárico)

Rx TóraxAumento de consistencia del parénquima pulmonar

Opacidad homogénea de bordes mas o menos bien limitados

Tamaño y grado de densidad

depende del número de

alvéolos afectados

DIAGNOSTICO

Broncograma aéreo

Visualizar dentro de una opacidad parenquimatosa la trama del árbol bronquial correspondiente al área afectada.

TAC

TRATAMIENTO

MANTENIMIENTO DE CONDICIONES GENERALES. (Hidratación)

Tratar dificultad respiratoria

Tratar sintomatología local y general

Tratamiento definitivo depende del factor etiológico.

RAREFACIÓN

Corresponde a la distensión permanente del parénquima pulmonar con atrapamiento de aire y ruptura de las paredes alveolares.

Puede ser generalizado: individuos disneicos, cianosis en labios, lóbulos de la nariz y de las orejas, con varicosidades lineales rojizas o cianóticas en las alas de la nariz y en los carrillos.

ETIOLOGÍA

Pacientes con EPOC

Polvos irritantes contaminación

aérea el humo del tabaco,

bronquitis de repetición

bronquiectasias

abscesos crónicos

tuberculosis pulmonar.

A LA EXPLORACIÓN

Cuello generalmente corto, plétora yugular

Tórax ensanchado (en tonel) con los

hombros levantados, esternón proyectado

hacia delante con cifosis marcada,

escasa o nula movilidad torácica 1 o 2 cm. como mínimo.

Vibraciones vocales disminuidas.

EXPLORACIÓN

A la percusión hay hipersonoridad, se pierden zonas mate como la región precordial y hepática.

Paciente en decúbito dorsal hay presencia de estertores roncantes o silibantes.

RADIOLOGÍA Posición horizontal de las

costillas y aplanamiento de las cúpulas diafragmáticas los ángulos costo y cardiofrénicos se hacen rectos u obtusos

Aumento considerable del aire retroesternal

Parénquima pulmonar hiperluminoso

RAREFACCIÓNPACIENTE CON EPOC