CONCEPCION UNIDAD DE ENDOSCOPIA …¡menes más complejos diagnósticos y terapéuticos (CPRE,...

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LAVADO DE LAVADO DE ENDOSCOPIOS ENDOSCOPIOS FLEXIBLES FLEXIBLES CONCEPCION UNIDAD DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA EDITH VEGA CARO “UN GRAN DESAFIO PARA EL PERSONAL QUE TIENE A SU CARGO ESTA LABOR” “UN GRAN DESAFIO PARA EL PERSONAL QUE TIENE A SU CARGO ESTA LABOR” ¿POR QUÉ? ¿POR QUÉ? Equipos sofisticados y de alto valor. Equipos sofisticados y de alto valor. Se usan en procedimientos invasivos, por lo que debemos asegurar la no contaminación o infección cruzada de nuestros pacientes. Se usan en procedimientos invasivos, por lo que debemos asegurar la no contaminación o infección cruzada de nuestros pacientes. Poseen una delicada estructura interna, con lúmenes muy finos que dificultan su limpieza. Poseen una delicada estructura interna, con lúmenes muy finos que dificultan su limpieza. “La preocupación a nivel mundial, es tomar las medidas para evitar la diseminación de enfermedades transmisibles provocadas por el uso de equipos contaminados” “La preocupación a nivel mundial, es tomar las medidas para evitar la diseminación de enfermedades transmisibles provocadas por el uso de equipos contaminados” “Cada individuo en el trayecto de su vida será sometido al menos a un procedimiento invasivo endoscópico” “Cada individuo en el trayecto de su vida será sometido al menos a un procedimiento invasivo endoscópico”

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LAVADO DELAVADO DE

ENDOSCOPIOSENDOSCOPIOS

FLEXIBLESFLEXIBLES

CONCEPCION

UNIDAD DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA

EDITH VEGA CARO

“UN GRAN DESAFIO PARA EL PERSONAL

QUE TIENE A SU CARGO ESTA LABOR”

“UN GRAN DESAFIO PARA EL PERSONAL

QUE TIENE A SU CARGO ESTA LABOR”

¿POR QUÉ?¿POR QUÉ?

Equipos sofisticados y de alto valor.Equipos sofisticados y de alto valor.

Se usan en procedimientos invasivos, por lo que debemos asegurar la no contaminación o infección cruzada de nuestros pacientes.

Se usan en procedimientos invasivos, por lo que debemos asegurar la no contaminación o infección cruzada de nuestros pacientes.

Poseen una delicada estructura interna, con lúmenes muy finos que dificultan su limpieza.

Poseen una delicada estructura interna, con lúmenes muy finos que dificultan su limpieza.

“La preocupación a nivel mundial, es tomar las medidas para evitar la diseminación de enfermedades

transmisibles provocadas por el uso de equipos contaminados”

“La preocupación a nivel mundial, es tomar las medidas para evitar la diseminación de enfermedades

transmisibles provocadas por el uso de equipos contaminados”

“Cada individuo en el trayecto de su vida será sometido al menos a un procedimiento invasivo endoscópico”

“Cada individuo en el trayecto de su vida será sometido al menos a un procedimiento invasivo endoscópico”

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Innumerables trabajos y seguimientos publicados han

demostrado: INFECCIONES TRANSMITIDAS POR LA CONTAMINACION DE ESTOS EQUIPOS

Innumerables trabajos y seguimientos publicados han

demostrado: INFECCIONES TRANSMITIDAS POR LA CONTAMINACION DE ESTOS EQUIPOS

La FDA se reporta un estudio de 71 endoscopios gastrointestinales

cultivados antes de ser usados

La FDA se reporta un estudio de 71 endoscopios gastrointestinales

cultivados antes de ser usados

17 – 24% contienen un desarrollo de 100.000

microorganismos.

17 – 24% contienen un desarrollo de 100.000

microorganismos.

Tiempo de periodo de desinfecciónTiempo de periodo de desinfección

Lavado de canalesLavado de canales

Irrigación de canales con desinfectantesIrrigación de canales con desinfectantes

Falta de inmersión del endoscopio en solución desinfectanteFalta de inmersión del endoscopio en solución desinfectante

Uso de desinfectantes inadecuadosUso de desinfectantes inadecuados

De este estudio se concluyó:De este estudio se concluyó:

Otro estudio, investigadores de la U. de Whashington en Seattle, determinaron que 281 infecciones fueron transmitidas por endoscopios gastrointestinales y 96 por fibrobroncoscopios.

Otro estudio, investigadores de la U. de Whashington en Seattle, determinaron que 281 infecciones fueron transmitidas por endoscopios gastrointestinales y 96 por fibrobroncoscopios.

ENDOSCOPIOS GASTROINTESTINALESENDOSCOPIOS GASTROINTESTINALES

CAUSA MAS COMUN DE INFECCIONCAUSA MAS COMUN DE INFECCION

ESPECIES DE Salmonella sp.P. aeruginosa

UN CASO DE HEPATITIS B

ESPECIES DE Salmonella sp.P. aeruginosa

UN CASO DE HEPATITIS BUN CASO DE HEPATITIS B

BRONCOSCOPIOBRONCOSCOPIO

Mycobacterium tuberculosis

ATYPICAL MYCOBACTERIA

P. aeruginosa

Mycobacterium tuberculosis

ATYPICAL MYCOBACTERIA

P. aeruginosa

Se concluyó en ese estudio:Se concluyó en ese estudio:

Lavado inadecuadoLavado inadecuado

Inapropiado o inefectivo desinfectanteInapropiado o inefectivo desinfectante

Falla en las prácticas de desinfección recomendadasFalla en las prácticas de desinfección recomendadas

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Exámenes más complejos diagnósticos y terapéuticos (CPRE, esclerosis de várices esofágicas, dilataciones esofágicas)

Aumento de la cantidad de exámenes

Exámenes más complejos diagnósticos y terapéuticos (CPRE, esclerosis de várices esofágicas, dilataciones esofágicas)

Aumento de la cantidad de exámenes

Se ha demostrado que la frecuencia de

infecciones es mayor

Se ha demostrado que la frecuencia de

infecciones es mayor

También el progreso de la Endoscopía

También el progreso de la Endoscopía

Equipos que permiten Equipos que permiten realizar exámenes altamente realizar exámenes altamente resolutivos en cuanto a resolutivos en cuanto a diagnóstico y terapéutica.diagnóstico y terapéutica.

ENDOSCOPIOS ENDOSCOPIOS

ANATOMIA EXTERNA ANATOMIA EXTERNA ANATOMIA EXTERNA ENDOSCOPIOENDOSCOPIO

ANATOMIA INTERNAANATOMIA INTERNAANATOMIA INTERNAENDOSCOPIOENDOSCOPIO

VALVULA AIRE - AGUAVALVULA AIRE - AGUA

PIPETA AIRE - AGUAPIPETA AIRE - AGUA

CONECTOR FUENTE DE PODERCONECTOR FUENTE DE PODER

AIREAIRE

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ANATOMIA INTERNAANATOMIA INTERNAANATOMIA INTERNAENDOSCOPIOENDOSCOPIO

PIPETA AIRE - AGUAPIPETA AIRE - AGUA

CONTENEDORDE AGUACONTENEDORDE AGUA

ANATOMIA INTERNAANATOMIA INTERNAANATOMIA INTERNAENDOSCOPIOENDOSCOPIO

VALVULA DE ASPIRACIONVALVULA DE ASPIRACION

ENTRADA CANAL DE TRABAJOENTRADA CANAL DE TRABAJO

SALIDA CANALDE TRABAJOSALIDA CANALDE TRABAJO

CONECCION A ASPIRACIONCONECCION A ASPIRACION

ANATOMIA INTERNAANATOMIA INTERNAANATOMIA INTERNAENDOSCOPIOENDOSCOPIO

DistalDistal EndEnd

Objective LensObjective LensLight GuidesLight Guides

Air/Water NozzleAir/Water Nozzle

Suction/BiopsySuction/BiopsyChannelChannel

For Accessories & SuctionFor Accessories & Suction

ANATOMIA INTERNAANATOMIA INTERNAANATOMIA INTERNAENDOSCOPIOENDOSCOPIO

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“La limpieza completa del endoscopio para eliminar todos los residuos de sangre, moco y otras secreciones corporales o detritus

orgánicos es la

P R I M E R A Y P R I N C I P A L etapa del proceso de desinfección,

de manera que los agentes químicos que se utilicen después

puedan inactivar eficazmente bacterias y virus”

“La limpieza completa del endoscopio para eliminar todos los residuos de sangre, moco y otras secreciones corporales o detritus

orgánicos es la

P R I M E R A Y P R I N C I P A L etapa del proceso de desinfección,

de manera que los agentes químicos que se utilicen después

puedan inactivar eficazmente bacterias y virus”

Reduce o elimina el factor “error humano” de las etapas del proceso de desinfección de alto nivel.

Reduce o elimina el factor “error humano” de las etapas del proceso de desinfección de alto nivel.

¿CUÁL ES LA TENDENCIA?¿CUÁL ES LA TENDENCIA?¿CUÁL ES LA TENDENCIA?

REEMPLAZAR EL LAVADO MANUAL POR UN LAVADO AUTOMATIZADO

REEMPLAZAR EL LAVADO MANUAL POR UN LAVADO AUTOMATIZADO

Aumenta la intensidad de la exposición del endoscopio a los agentes de

Aumenta la intensidad de la exposición del endoscopio a los agentes de

LimpiezaLimpieza

DesinfecciónDesinfecciónAgua -enjuagueAgua -enjuague

Disminuye el contacto del operador a los agentes de limpieza y desinfectantes.

Disminuye el contacto del operador a los agentes de limpieza y desinfectantes.

EstandarizadoEstandarizado

PROCESO: AUTOMATIZADOPROCESO: AUTOMATIZADOPROCESO: AUTOMATIZADO

Disminuye la carga de trabajo para el personal (redistribución del recurso humano)

Disminuye la carga de trabajo para el personal (redistribución del recurso humano)

PROCESO: AUTOMATIZADOPROCESO: AUTOMATIZADOPROCESO: AUTOMATIZADO

Disminuye el nivel de vapores tóxicos en los lugares de trabajo.Disminuye el nivel de vapores tóxicos en los lugares de trabajo.

Pueden lavar y desinfectar más de un endoscopio por vez.

Pueden lavar y desinfectar más de un endoscopio por vez.

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Menor riesgo de dilución o contaminación del desinfectante (extensión de la vida útil)

Menor riesgo de dilución o contaminación del desinfectante (extensión de la vida útil)

PROCESO: AUTOMATIZADOPROCESO: AUTOMATIZADOPROCESO: AUTOMATIZADO

Disminuye el riesgo de deterioro de los equipos por MANIPULACIONDisminuye el riesgo de deterioro de los equipos por MANIPULACION

Disminuye el consumo de guantes, jeringas y material de protección

Disminuye el consumo de guantes, jeringas y material de protección

LAS MAQUINAS DEBEN REUNIR TODAS LAS CONDICIONES, REQUERIDAS PARA PODER

CUMPLIR CON LAS NORMAS Y RECOMENDACIONES

ADOPTADAS POR EL MINISTERIO

LAS MAQUINAS DEBEN REUNIR TODAS LAS CONDICIONES, REQUERIDAS PARA PODER

CUMPLIR CON LAS NORMAS Y RECOMENDACIONES

ADOPTADAS POR EL MINISTERIO

PROCESO: AUTOMATIZADOPROCESO: AUTOMATIZADO

Irrigación de canales internos: aspiración o trabajo y aire - agua

Poseer un contenedor con jabón enzimático que asegure una mezcla efectiva

Programar y asegurar el enjuague y secado de los equipos

Irrigación de canales internos: aspiración o trabajo y aire - agua

Poseer un contenedor con jabón enzimático que asegure una mezcla efectiva

Programar y asegurar el enjuague y secado de los equipos

PROCESO: AUTOMATIZADOPROCESO: AUTOMATIZADOPROCESO: AUTOMATIZADO

Programar los tiempos de contacto de los equipos con el desinfectante

Asegurar un enjuague final con agua filtrada y desmineralizada (estéril)

Programar los tiempos de contacto de los equipos con el desinfectante

Asegurar un enjuague final con agua filtrada y desmineralizada (estéril)

Tiempo de lavadoTiempo de lavadoTiempo de lavado

Tiempo de desinfecciónTiempo de Tiempo de

desinfeccióndesinfección

Contador de cicloscon limites de usoContador de ciclosContador de cicloscon limites de usocon limites de uso

Temperatura controlada

Temperatura Temperatura controladacontrolada

PROCESO: AUTOMATIZADOPROCESO: AUTOMATIZADOPROCESO: AUTOMATIZADO

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LAVADO: Proceso que elimina materia orgánica disminuyendo la carga microbiana dejándolos seguros para su manipulación y desinfección.

LAVADO: Proceso que elimina materia orgánica disminuyendo la carga microbiana dejándolos seguros para su manipulación y desinfección.

PROCESO: MANUALPROCESO: MANUALPROCESO: MANUAL

IMPORTANTE IMPORTANTE

DELIMITACION DE AREASDELIMITACION DE AREASDELIMITACION DE AREAS

LIMPIALIMPIA

LAVADOLAVADO DESINFECCION DE ALTO NIVELDESINFECCION DE ALTO NIVEL

Ventilación y extracción de aire para evitar vapores de

Glutaraldehido.

Ventilación y extracción de aire para evitar vapores de

Glutaraldehido.

AREA LIMPIAAREA LIMPIADESINFECCION DE

ALTO NIVELDESINFECCION DE

ALTO NIVEL

¿CÓMO LOGRAR UNA ¿CÓMO LOGRAR UNA ¿CÓMO LOGRAR UNA TECNICA EFICIENTE?TECNICA EFICIENTE?

SUCIASUCIAAREA SUCIAAREA SUCIA

REC

UR

SO H

UM

AN

OR

ECU

RSO

HU

MA

NO

Personal altamente calificado

Cuidadoso

Reentrenamiento constante

Personal libre de historia clínica de dermatitis, alergia o que padecen de rinitis u otro tipo de problemas respiratorios importantes

Deben estar sujetos a supervisión permanente a través de pautas de observación

Personal debe rotarse cada cierto tiempo

Personal altamente calificado

Cuidadoso

Reentrenamiento constante

Personal libre de historia clínica de dermatitis, alergia o que padecen de rinitis u otro tipo de problemas respiratorios importantes

Deben estar sujetos a supervisión permanente a través de pautas de observación

Personal debe rotarse cada cierto tiempo

PROCESO: MANUALPROCESO: MANUALPROCESO: MANUAL

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“Todos los pacientes deben ser considerados potenciales portadores de virus HIV, Hepatitis C o B, Mycobacterium Tuberculosis o quizás de otros agentes infecciosos aún no identificados”

““Todos los pacientes deben ser Todos los pacientes deben ser considerados potenciales portadores considerados potenciales portadores de virus HIV, Hepatitis C o B, de virus HIV, Hepatitis C o B, Mycobacterium Tuberculosis o quizás Mycobacterium Tuberculosis o quizás de otros agentes infecciosos aún no de otros agentes infecciosos aún no identificados”identificados”

BARRERA DE PROTECCIONBARRERA DE PROTECCIONBARRERA DE PROTECCION

Anteojos

Mascarilla

Delantal de manga larga

Guantes

Pechera plástica

Anteojos

Mascarilla

Delantal de manga larga

Guantes

Pechera plástica

MA

TER

IALE

S A

USA

RM

ATE

RIA

LES

A U

SAR

Agua corriente tibia

Lavaderos adaptados

Contenedor con 8 litros de agua tibia para la preparación de jabón enzimático (60ml)

Compresas de gasa suave

Jeringas de 50 y 20cc.

Set de lavados

Cepillos

Aire comprimido

Colgadores diseñados

para endoscopio

Agua corriente tibia

Lavaderos adaptados

Contenedor con 8 litros de agua tibia para la preparación de jabón enzimático (60ml)

Compresas de gasa suave

Jeringas de 50 y 20cc.

Set de lavados

Cepillos

Aire comprimido

Colgadores diseñados

para endoscopio

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SEGUN CLASIFICACION DE SPALDING, LOS

ENDOSCOPIOS SON CONSIDERADOS

ARTICULOS SEMI-CRITICOS

ESTOS DEBEN SER SOMETIDOS A UN

PROCESO DE DESINFECCION DE ALTO

NIVEL

SEGUN CLASIFICACION DE SPALDING, LOS

ENDOSCOPIOS SON CONSIDERADOS

ARTICULOS SEMI-CRITICOS

ESTOS DEBEN SER SOMETIDOS A UN

PROCESO DE DESINFECCION DE ALTO

NIVEL

“ EL PROCESO DE DESINFECCION

DE ALTO NIVEL DEBE ESTAR

CLARAMENTE DEFINIDO,

AJUSTANDOSE A LAS NORMAS

DEL MINISTERIO DE SALUD “

“ EL PROCESO DE DESINFECCION

DE ALTO NIVEL DEBE ESTAR

CLARAMENTE DEFINIDO,

AJUSTANDOSE A LAS NORMAS

DEL MINISTERIO DE SALUD “

EL PROCESO DE LAVADO COMIENZA RECIEN TERMINADO EL EXAMEN

EL PROCESO DE LAVADO COMIENZA EL PROCESO DE LAVADO COMIENZA RECIEN TERMINADO EL EXAMENRECIEN TERMINADO EL EXAMEN

Presionar la válvula de aire-agua por unos 10 a 15 segundos para expulsar sangre, moco que se pueda encontrar en su interior.

Presionar la válvula de aire-agua por unos 10 a 15 segundos para expulsar sangre, moco que se pueda encontrar en su interior.

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Presionar válvula de aspiración para lavar bien el canal de trabajo y conexión a aspiración, aspirando agua potable no menos de 500cc. y luego aspirar jabón enzimático no menos de 300cc. (limpieza por arrastre, no olvidar que el equipo está conectado a aspiración)

Presionar válvula de aspiración para lavar bien el canal de trabajo y conexión a aspiración, aspirando agua potable no menos de 500cc. y luego aspirar jabón enzimático no menos de 300cc. (limpieza por arrastre, no olvidar que el equipo está conectado a aspiración)

Obs.: en caso que no podamos hacernos cargo inmediatamente del lavado del equipo cambiamos la válvula de aire-agua por la tarjeta de recirculación.

Obs.: en caso que no podamos hacernos cargo inmediatamente del lavado del equipo cambiamos la válvula de aire-agua por la tarjeta de recirculación.

Limpiar el tubo de inserción con una compresa húmeda.Limpiar el tubo de inserción con una compresa húmeda.

Desconectar el equipo de la fuente de poder que va bastante más limpio internamente, lavarlo con agua corriente y una compresa suave desde los comandos hacia distal, retirando las válvulas de aspiración, aire-agua y el tapón de goma del canal de trabajo (retirar el distal hood del equipo de colon).

Desconectar el equipo de la fuente de poder que va bastante más limpio internamente, lavarlo con agua corriente y una compresa suave desde los comandos hacia distal, retirando las válvulas de aspiración, aire-agua y el tapón de goma del canal de trabajo (retirar el distal hood del equipo de colon).

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Introducir el equipo en un contenedor con solución de jabón enzimático, colocar el set de lavado y, a través de éste, pasar jabón por todos los canales. No menos de dos jeringas de 50cc. y siempre observando la punta del endoscopio para verificar la permeabilidad de los canales. Dejar 2 minutos.

Lavar cada válvula separadamente.

Introducir el equipo en un contenedor con solución de jabón enzimático, colocar el set de lavado y, a través de éste, pasar jabón por todos los canales. No menos de dos jeringas de 50cc. y siempre observando la punta del endoscopio para verificar la permeabilidad de los canales. Dejar 2 minutos.

Lavar cada válvula separadamente.

Retirar set de lavado-cepillar. Introducir el cepillo por el orificio de válvula de aspiración hacia abajo para limpiar el tubo distal (inserción al paciente), observando siempre la salida, una vez que aparece limpiar el cepillo con una compresa antes de retirarlo y repetir ésta a lo menos 3 veces o hasta que ya no hay salida de suciedad.

Retirar set de lavado-cepillar. Introducir el cepillo por el orificio de válvula de aspiración hacia abajo para limpiar el tubo distal (inserción al paciente), observando siempre la salida, una vez que aparece limpiar el cepillo con una compresa antes de retirarlo y repetir ésta a lo menos 3 veces o hasta que ya no hay salida de suciedad.

Luego se introduce el cepillo en forma horizontal, y debe salir por la conexión a la aspiración (tubo que va a la fuente de poder)

NOTA: Los cepillos deben ser adecuados para cada equipo, tener el largo necesario que le permita salir por los distintos orificios, estar en buen estado, no doblados, para que permitan el acceso a todo el canal sin dañarlo.

Luego se introduce el cepillo en forma horizontal, y debe salir por la conexión a la aspiración (tubo que va a la fuente de poder)

NOTA: Los cepillos deben ser adecuados para cada equipo, tener el largo necesario que le permita salir por los distintos orificios, estar en buen estado, no doblados, para que permitan el acceso a todo el canal sin dañarlo.

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Cepillar pequeño espacio muerto que hay a la entrada del canal de trabajo.

Cepillar pequeño espacio muerto que hay a la entrada del canal de trabajo.

Cepillar la entrada de las válvulas de aspiración y de aire-agua.

Cepillar la entrada de las válvulas de aspiración y de aire-agua.

Cepillar la punta del endoscopio (con cepillo de dientes suave) para remover la materia que pueda quedar en la pipeta de aire-agua, en la salida del canal de trabajo, o en el anillado de la punta del colonoscopio.

Cepillar la punta del endoscopio (con cepillo de dientes suave) para remover la materia que pueda quedar en la pipeta de aire-agua, en la salida del canal de trabajo, o en el anillado de la punta del colonoscopio.

Se coloca nuevamente set de lavado y se procede a enjuagar con agua potable corriente introduciendo con una jeringa de 50cc al menos 200cc de agua para poder enjuagar bien el canal de aire-agua. El canal de trabajo que está comunicado con el canal que va a la conexión de aspiración se puede

Se coloca nuevamente set de lavado y se procede a enjuagar con agua potable corriente introduciendo con una jeringa de 50cc al menos 200cc de agua para poder enjuagar bien el canal de aire-agua. El canal de trabajo que está comunicado con el canal que va a la conexión de aspiración se puedeenjuagar muy bien, desconectando el setde lavado y colocando el orificio de la válvula de aspiración bajo el chorro de agua corriente y saldrá por la salida que va a la conexión de aspiración.

enjuagar muy bien, desconectando el setde lavado y colocando el orificio de la válvula de aspiración bajo el chorro de agua corriente y saldrá por la salida que va a la conexión de aspiración.

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Luego para enjuagar el canal de trabajo: colocar la entrada del canal de trabajo bajo el chorro de agua y observar la salida de ésta por la parte distal del endoscopio (tubo de inserción)

Luego para enjuagar el canal de trabajo: colocar la entrada del canal de trabajo bajo el chorro de agua y observar la salida de ésta por la parte distal del endoscopio (tubo de inserción)

Una vez enjuagado: colgar el endoscopio y secar el interior a través del set de lavado conectado al aire comprimido. Secar la superficie externa con compresa suave.

Una vez enjuagado: colgar el endoscopio y secar el interior a través del set de lavado conectado al aire comprimido. Secar la superficie externa con compresa suave.

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Enjuagar válvulas, tapón de goma y secar.

Enjuagar válvulas, tapón de goma y secar.

OBSERVACIONES

Duodenoscopio instrumento de visión lateral, tiene un sistema de movimiento en la punta de inserción al paciente llamado ELEVADOR: este equipo trae un dispositivo especial que debe conectarse y lavar a través de él el canal del elevador; para ello usar jeringa de 2cc, pasar jabón, y agua de enjuague “en forma muy suave”, verificando su permeabilidad a través de la salida de gotas en la punta del endoscopio.

OBSERVACIONES

Duodenoscopio instrumento de visión lateral, tiene un sistema de movimiento en la punta de inserción al paciente llamado ELEVADOR: este equipo trae un dispositivo especial que debe conectarse y lavar a través de él el canal del elevador; para ello usar jeringa de 2cc, pasar jabón, y agua de enjuague “en forma muy suave”, verificando su permeabilidad a través de la salida de gotas en la punta del endoscopio.

Endosonógrafo o ecoendoscopio: tiene el mismo sistema del elevador, pero es un equipo más sofisticado en el cual hay que usar 3 tipos de cepillos distintos para limpiar el interior. La punta de este equipo debe tratarse muy suavemente, para no deteriorar el transductor que se encuentra en esta zona. Este equipo también usa un set de lavado especial y requiere alrededor de 20 minutos para el proceso de lavado

Endosonógrafo o ecoendoscopio: tiene el mismo sistema del elevador, pero es un equipo más sofisticado en el cual hay que usar 3 tipos de cepillos distintos para limpiar el interior. La punta de este equipo debe tratarse muy suavemente, para no deteriorar el transductor que se encuentra en esta zona. Este equipo también usa un set de lavado especial y requiere alrededor de 20 minutos para el proceso de lavado

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LAVADO DELAVADO DE

ENDOSCOPIOSENDOSCOPIOS

FLEXIBLESFLEXIBLES

CONCEPCION

UNIDAD DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA

EDITH VEGA CARO