COMUNIDAD DE PRÁCTICA (COP): NUEVA FORMA DE APRENDIZAJE DE LOS PROFESIONALES Y PACIENTES.

Inma Ruiz MontesinosBilbao, 21 de Noviembre de 2013

¿Dónde estamos?

• Cambios en las reglas del comportamiento.• “Cuarta revolución”.

– Organizaciones inteligentes– Sociedad del conocimiento

Humanizar la empresa

• Rescatar el “valor creativo” de las personas• Dialogar y convivir• Responsabilidad • Autonomía• Cooperación

Sociedad delConocimiento

Redes

Ecología

Participación

Social

TICs

Desigualdades

Economía oportunidad

Conocimiento

• Conocimiento explicíto• Conocimiento tácito

og

i ii

i

i

i i

gg

g

g

i

g

o

Socialización

Internalización Combinación

Externalizarción

Tácito

Tácito Explícito

Explícito

Tácito

Explícito

Tácito

Explícito

O: ORGANIZACION

G: GRUPO

I: INDIVIDUAL

“El secreto de la creación de un nuevo conocimiento y por tanto la

posibilidad de innovar de forma continua, está en recuperar el

conocimiento tácito, el rol de las personas y hacerlas interactuar y

colaborar”

CoPs: modelo colaborativo

• Intercambio de conocimientos.• Espacio de trabajo y aprendizaje.• Produce: conocimiento, innovación y

aprendizaje mientras se trabaja en la práctica diaria.

¿QUIÉNES SOMOS?

Ingresos ; 54,600

Consultas; 739,039

Plantilla; 3,851

Pacientes Profesionales

Ingresos Consultas Plantilla

…. y algo más

• Las personas como eje central de la acción

• Cronicidad, envejecimiento y dependencia -atención hospitalaria referencia

de patologías complejas-

• Sostenibilidad del sistema sanitario -sistema sanitario público y de calidad

al servicio de las personas-

• Los profesionales del sistema sanitario.-

compromiso, liderazgo, trabajo y participación –

• Innovación e Investigación

Estrategia de la organización

Reflexión estratégica HU Donostia

Necesidad de un nuevo modelo organizativo que nos permita con éxito abordar los nuevos retos de la Sanidad:• Paciente frágil y convaleciente.• Paciente oncológico.• Atención a la mujer.• Atención al niño.• Paciente agudo.

Para ello requeríamos una mayor participación

e implicación de los profesionales en el sistema, que

se traduzca en unas organizaciones más integradas y participativas.

Nuevo Modelo de Gestión del Conocimiento

Captar Conocimiento

Compartir CRepositorio Crear valor Medir

Nuevo Modelo de Gestión del Conocimiento

Captar Conocimiento

Compartir C

Cursos

Grupos excelencia

BuenasPrácticas Internas

Expertos

Aprendizaje

Repositorio Crear valor

Proyectos

Investigación activa

CoPs

Medir

Consultoría interna

Cuadro de mando

ComunicarInternamente

Rotaciones

Nuevo Modelo de Gestión del Conocimiento

Captar Conocimiento

Compartir C

Cursos

Grupos excelencia

BuenasPrácticas Internas

Expertos

Aprendizaje

Repositorio Crear valor

Proyectos

Investigación activa

CoPs

Medir

Consultoría interna

Cuadro de mando

ComunicarInternamente

Rotaciones

Proyectos con externos Cursos

Expertos

Grupos excelencia

BBPP otros hospitales

Cursos Osakidetza

Cursos a y con externos

CoPs con externos

Comunicación externa

Cuadro mando

comparativoObservatorios

¿CÓMO?

• Incidiendo en el diseño organizativo de relación.

• Abriendo nuevos escenarios que permitan y faciliten que todos los profesionales

puedan compartir conocimiento y

generar conocimiento nuevo,

buscando en todo momento la creación de valor para el paciente.

Ideas básicas• Significa pasar del aprendizaje

individual al aprendizaje colectivo

• Nos importa activar el conocimiento y surge de la interacción de las personas

Espiral deCreación de Conocimiento

Aprendizaje colectivo para seguir el ritmo

intensoy acelerado de nuevos conocimientos

• Obsolescencia rápida del conocimiento.

• Necesidad de aplicar los conocimientos, de forma inmediata.

• Complejidad ya que existen muchos conocimientos emergentes -científico, tecnológico, de gestión, legal…-

• Necesidad de funcionar en base a la Espiral de creación de conocimiento

Fuente: Nonaka y Takeuchi (1995)

Formas aprendizaje

El Cono de la Experiencia de

Edgar Dale, representa la profundidad de aprendizaje a través de diversos medios

DefiniciónComunidades de Práctica

“Grupo de personas que comparten un interés, un conjunto de problemas, o una pasión sobre un tema y quienes profundizan su conocimiento y experiencia en el área a través de una interacción continua que fortalece sus relaciones.”

Etienne Wenger, experto en Teoría del Aprendizaje y su aplicación en la empresa.

Aprendizaje en las CoPs

Aprendemos y recordamos más, acerca de lo que hacemos y decimos de la práctica y la experiencia.

En la CoP aprendemos desde la práctica

¿Cuándo nace una CoP?

La CoP nace cuando se vislumbra un asunto multidisciplinar -con muchas vertientes de aprendizaje- que mantiene un alto ritmo de desarrollo de conocimiento que dificulta su seguimiento –multidepartamental- y que conviene tratarlo de forma sistémica y no como respuesta única.

FASES desarrollo de CoPs

Los miembros de una CoP pasan generalmente por estas

fases:

• Intercambiamo

s INFORMACIÓN ELABORADA E

INTERPRETADA

• CREAmos un INTERES COMÚN COMPARTIDO

• Intercambiamo

s INFORMACIÓN

por interés mutuo

•Nos

COnocemos

•REconocemos

INTERACCIÓNCOLABORACIÓNINFORMACIÓN

COLABORACIÓN CONOCIMIENTO

COOPERACIÓN

Principios de la CoP

1. El objetivo APRENDER JUNTOS.

2. TODOS SABEN ALGO, NADIE SABE TODO. Reconocimiento entre si, se valora la experiencia

3. RECIPROCIDAD. No participantes pasivos.

4. No existe JERARQUÍA de CONOCIMIENTO

5. No se trata de opinar, sino de CONSTRUIR OPINIÓN.

6. Existen reglas GESTIÓN y COORDINACIÓN de la comunidad establecidas por el Grupo Promotor.

7.CoP se apoya en una plataforma colaborativa.

Características de la CoP

• CoP gira alrededor de una disciplina, habilidad, tema…

• CoPs se sostienen por el interés de los miembros que se reconocen entre sí como practicantes de la actividad y valoran la

experiencia de sus miembros.

• Miembros de una CoP son las personas que están alrededor de esa práctica –diferentes profesionales, pacientes…

Grupo Promotor de la CoP

• Realizar las primeras aportaciones

• Tomar decisiones sobre la CoP.

• Ayudar al Coordinador de la CoP.

• Regular el sistema de aportaciones

• Establecer entrada y salida de miembros de

CoP.

• Gestionar la CoP.

Tipos de CoP

• Comunidad de profesionales sanitarios y pacientes alrededor de una patología y/o enfermedad crónica.

• Comunidad de profesionales sanitarios en torno a una patología y/o enfermedad crónica.

• Comunidad de profesionales sanitarios y no sanitarios en torno a un tema o disciplina.

Desarrollo programa CoPs

CoP ICTUS3ª fase

Publicación Blog –ampliación de CoP-

CoPACCESO VASCULAR

2ª fase: Blog y define la CoP ampliada en abierto

CoP PACIENTE TRAQUEOSTOMIZADO

1ª fase: Creación Grupo Promotor - 1ª aportaciones y reglas CoP

-

Desarrollo programa CoPs3ª Fase

REHABILITACION CARDIACA• CARDIOLOGÍA• REHABILITACIÓN• PSICOLOGÍA• PACIENTES

ENFERMEDAD FINAL ETAPA VIDA• CIRUGIA GENERAL• MEDICINA INTENSIVA• ANESTESIA• FRÁGILES Y CONVAL.• TRAUMATOLOGÍA• SAPU• IDOH - CUIDADOS PALIATIVOS

DISFUNCIÓN MICCIONAL NEUROLÓGICA• UROLOGÍA• PACIENTES

ICTUS

• NEUROLOGÍA• ATENCIÓN PRIMARIA• URGENCIAS• MED.INTENSIVA• CIR.VASCULAR• RX INTERVENCIONISTA• REHABILITACION • PACIENTES• FAMILIARES• ASIS.SOCIAL

Desarrollo programa CoPs2ª Fase

ALERGIA ALIMENTARIA INFANTIL• ALERGOLOGÍA• PEDIATRÍA• ALERGOLOGIA OSI GOI.• PEDIATRÍA ATCON.PRIMERIA• NUTRICIONISTA• AUZOLAN• EDUCACION• MADRE NIÑO PACIENTE

ACCESO VASCULAR• NEFROLOGÍA• CIRUG.VASCULAR• RX.INTERVENCIONISTA• RADIOLOGÍA

APNEA DEL SUEÑO• NEUMOLOGÍA• OTORRINOLARINGOL.• CIR.MAXILOFACIAL

EPOC• NEUMOLOGÍA• FRAGILES Y CONVALEC.• ATCION.PRIMARIA• REHABILITACIÓN • PACIENTE

NUTRICIÓN PACIENTE INGRESADO• FARMACIA• FRÁGILES Y CONVAL.• MED. INTENSIVA• PEDIATRÍA CUIDADOS

INTENSIVOS• PEDIATRÍA DIGESTIVA• MED.INTERNA• HOSP.A DOMICILIO• PEDIATRÍA PLANTA

Desarrollo programas CoPs1ª fase

PACIENTE TRAQUEOS TOMIZADO

•M.INTENSIVA•NEUMOLOGÍA•CIR.TORÁCICA•DIR.ENFERMER•OTORRINOL.

EUSKARA ERABILERA

•EUSKARA•PERTSONALA• INFORMAZIOA• FORU ALDUNDI•DONOSTIA

UDAL•BAGERA•URRATS•OEM•ERREHABILITAZI

OA

DIABETES PACIENTES PROBLEMAS VASCULARES

•ENDOCRINO•FRÁGILES•A.PRIMARIA•C.VASCULAR•OFTALMOLOG•NEFROLOGIA•PACIENTES

PACIENTE CRÓNICO

•FRÁGILES•A.PRIMAR•ENFERMERÍA PLANTA

•ENF.ENLACE•ASIS.SOCIAL•DIR.MÉDICA

SEGURIDAD PACIENTE

•CALIDAD HUD•CALIDAD A.P.•RADIOLOGÍA•FARMACIA•CELADORES•PEDIATRÍA•PACIENTES

TERAPIAS ENDOVENOSAS

Y SUBCUTÁNEAS

MED.INTERNAFRAGILESIDOHMED.INTENSIVAPEDIATRIAHOSP.A DOMICIL.

CAÍDAS EN PACIENTE

FRÁGIL

ATENCIÓN AL

PROFESIONAL

y tenemos resultados en la gestión del conocimiento… …

Resultados de participación

Comunidad Prác

tica

Unidades

Promotoras

Unidades

Particip

antes

0

10

20

30

40

50

9 14

39

17 21

50

CoPs y Unidades

20122013

Profesionales participantesPacientes y familiares participantes

0

50

100

150

200

250

110

11

205

14

Profesionales y pacientes

20122013

Resultados de colaboración, cooperación y cocreación

CoPs y Unidades Profesionales y pacientes

0150300

249

126

266

22

Actividad en la CoP del Grupo Promotor

CoPs 1ª Fase CoPs 2ª Fase

Visitas totales Páginas vistas0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

527

1704

806

3110

1133

5618

1406

5536

Actividad en la CoP de los Blogs

EUEV

DMN

RehCar

Ictus

Resultados de satisfacciónworld-café (I)

Pregunta 1.- ¿Qué nos aportan las Comunidades de Práctica a profesionales y pacientes?

• Permite conocer, reflexionar -de forma relajada- y aprender con otros profesionales.

• Actitud abierta de los profesionales a oportunidades de mejora.

• Permite conocer la situación actual del hospital

• Permite enriquecer y enfocar los conocimientos

• Aportan un gran potencial de interacción entre profesionales y profesionales-pacientes

• Sensación de unidad en el hospital

Resultados de satisfacciónworld-café (II)

Pregunta 2.-Lista cinco aportaciones de las CoPs al HU Donostia

• Conocimiento, reconocimiento y posibilidad de trabajo con otros profesionales implicados (otras Unidades, atención primaria, externos,…)

• Permite integrar la visión del paciente. Conocimiento

• de los pacientes (vivencias) y sus repercusionescon los profesionales de la salud

• Sensación de unidad en el hospital,

agilidad en la comunicación

• Sensibilización para trabajar en equipo y reducir «individualismos»

• Rentabilización de recursos (unifica criterios, detecta deficiencias, …)

ConclusionesORGANIZACIÓN

• En las CoPs compartimos y creamos nuevo conocimiento (nueva forma de aprendizaje – aprendizaje colaborativo)

• En las CoPs rompemos barreras interdisciplinares, interniveles e interdepartamentales(nuevo modelo organizativo)

• Permite centrar e incorporar la visión del paciente y del profesional

ConclusionesRELACIÓN CON EL PACIENTE

• Cultura colaborativa entre profesionales sanitarios y pacientes.(nueva forma de relación profesional – paciente)

• Pacientes, más conscientes de su enfermedad, de las causas, y de cómo prevenir una recaída y mantener una calidad de vida.

(nueva manera de prevención y de educación sanitaria)

• Profesionales , permite una visión sistémica de la enfermedad.(nuevo rol del profesional)

Palabras Claves

Paciente Profesional

Comunidad Práctica

Interés Compartir

Conocimiento Aprendizaje

Generosidad Empatía

Claves

sentido comunitario

práctica

interés

generosidad

empatía

alegría

sonrisa

Protagonistas

Maite, Idoia,Roberto, Jose

Ramón, Carlos, Navi, Jose

Ángel, Begoña, Mila, Montse, Mikel Isabel, Juan Carlos, Juan

Pablo, Maika, Mila, Joaquín,

Rafa, Mikel, Javier, Sorkunde Belén, Pablo, Rafa, Joaquín, Mertxe Idoia, Blanca

Eduardo, Fernando,, Isabel

Pedro, Iñigo, Katixa

Olatz, Sara, Inma, Mertxe, Espereanza,

Isabel, Xabier,Josema Luisa, Maite, Paco, José Ángel, José Antonio, Antxon, Xabier, Aintzane, María, Mila, Mertxe,

Asunción, Carmen, Jesús, Iban

Cristina, Elena, Javier, Kreta

Carmen, Susana, Loreto,Belén,

Ekiñe, Isabel, Goiatz,Patricia,

Ander, Izaro, Josemi, Irene,

Josu

, Elis

abet

e

Mari

Jose

, Iz

ask

un

y qué opinan ellos y ellas…Jose Ramón Rafa Mertxe Maite