Comunidad Madariaga nº 30

Comunidad Madariaga

Suplemento especialdiciembre 2009 - enero 2010n°30

Trayectoria de

actual

Una mirada

al nuevo hospital

, sueños y

85 añosEl hospital

diferenteTransición

Expectativasprotagonistas

Posadas Misiones

dis

eño:w

ww

.ento

rnostu

dio

.com

.ar

Impresión gratuita enadhesión al festejo

Cambiar el sentido común sobre el Madariaga.

Para el sentido común, el Hospital es un lugar de enfermedad. Un lugar donde se venía a morir o a padecer. Un lugar desufrimiento. Una imagen común a todos los Hospitales. Espacios destinados a mantener alejada a la población enfermade los sanos. Espacio clasificatorio, jerárquico y de acción sobre los cuerpos que ha influido el imaginario popular, elsentido común. Los antecedentes de los Hospitales Públicos con los Hospitales de Caridad y de las colectividades,también hizo que se construyera culturalmente la idea de que son lugares de atención para los sectores “vulnerables”,“carenciados”, “de riesgo”. A esta concepción se suma el deterioro de la concepción de lo público, en donde la atención esvista como mínima y deficitaria. Finalmente, la concepción de “administración pública” prejuzga a todos los trabajadoresde la salud como empleados que han perdido la motivación y el empeño en la realización del trabajo, que trabajan demanera desorganizada y anómica y que sólo les interesa un sueldo. El mal trato de unos pocos rotula a Todo y a Todos.Estas imágenes del Hospital dificultan también que los pacientes que poseen Obra Social elijan atenderse en esteHospital y colaboren con la documentación requerida para el recupero de gastos.Romper estos pre-juicios del sentido común es el objetivo de esta publicación, mostrando aspectos desconocidos delHospital Madariaga. Lo haremos centrándonos en algunos aspectos que hacen a la cultura del Madariaga y a sucomunidad. Con una trayectoria de 85 años han pasado generaciones de “servidores” de salud, y hoy como antes realizasus propias capacitaciones en pos de mejorar su trabajo; investigaciones y proyectos de intervención y tiene sus ritos deintegración tradicionales. El Madariaga también ha sido el semillero de nuevos profesionales por medio de sus residenciasy pasantías de estudio.En estos tiempos en que se produce una transición al Nuevo Hospital, queremos centrarnos en la comunidad, y no tantoen los indicadores, en la práctica biomédica o en la gestión. Nos centramos en la cultura del Madariaga, en este patrimoniointangible de todos los misioneros.Hace 2 años iniciamos el desafío de comunicar bajo estos ejes al interior de la institución por medio de nuestro boletín“Comunidad Madariaga”. Salimos a los medios de comunicación de toda la provincia y hoy somos visitados en nuestroBlog por gran parte del país y del mundo.Seguramente hay muchas cosas que mejorar. Como parte de esta Comunidad, puedo dar cuenta que todos somosconscientes de que hay que mejorar. Muchas veces, el sentido común no constata los esfuerzos y la dedicación delpersonal, sus desvelos y compromiso con un trabajo que tiene la particularidad de tratar con seres humanos. El pacientees aquella persona al cual no le queda otra opción que acudir al Hospital cuando se ve comprometida su vida o disminuidasu capacidad de autovalimiento. Y eso hace de la rápida y eficaz respuesta, el contacto, el trato y la defensa de la vida y ladignidad como la misión de toda institución sanitaria.

A lo largo de este ciclo han colaborado muchas personas.Atodos agradezco el tiempo dedicado, las sugerencias y empujepara llegar a nuestra edición 30.

.

Eva BidegainAntropóloga Social.

Coordinadora del Proyecto PAIDEA/Comunidad Madariaga

Créditos.

Editora y coordinadora general: Redacción: Corrección de Estilo Colaboraron en este número:. Dirección deArte

DiseñoFotos

Comunidad Madariaga. Suplemento Especial Boletín Interno del Personal del Hospital Central Nivel III “Dr. Ramón Madariaga”. Proyecto PAIDEA/Dpto. Docencia e Investigación. López Torres 1177 Posadas.Misiones (3300). Eva Bidegain. Eva Bidegain y Santiago Cañas. : Liliana Maya. Silvio Bojanovich, SergioMontenegro, Nancy Chávez, Ramón Uggeri : Eva Bidegain

: Javier Ocampo Nelson H.Avalos: Siempre que se cite lo contrario las fotos fueron tomadas por Eva Bidegain (Archivo Documental Proyecto PAIDEA).

Colaboración: Impresión diario Agradecimiento al

Se permite la reproducción total o parcial del contenido de este suplemento, citandola fuente. Registro Nacional de Derecho deAutor Nº 814923/09

Noticias de la Calle. Dr.Alfonso Duarte.

Blog:

Mail de contacto: [email protected]

www.entornostudio.com.ar,

www.comunidadmadariaga.blogspot.com

www.hospitalmadariaga.com.ar

número 30 ed

ició

nesp

ecia

l

R

comunidad madariaga 3

Inicialmente se denominóHospital Regional Común dePosadas. En junio 1953 adopta elnombre de “Hospital Central Gral.Domingo Perón.” En el año 1955cambia por el nombre definitivo“Dr. Ramón Madariaga”.Considerado ciudadano ilustre dePosadas, el Dr. Ramón Madariagafue prestigioso por brindaratención a los más necesitados.(Nacido en España en 1855 yfallecido en Posadas, en el año1911). Un Mausoleo en elCementerio la Piedad destaca sulabor y su membresía en la LogiaRoque Perez.

.

HISTORIA DEL HOSPITAL MADARIAGA.

Un Hospital con 85 años de trayectoria

1938 se inaugura el Pabellón de Infecciosos.1935 Servicio de Radiología.1955 se crea el Pabellón de Maternidad.1983 se inauguran los nuevos ConsultoriosExternos.1987 se separa el Pabellón de Niños al Crearseel Hospital Pediátrico Provincial.1995 se crea el Servicio de Emergencias en suactual ubicación por Av. Cabred.2001 Se crea la Casita de Ecografía.2006 La Gerencia Administrativa se traslada asu actual ubicación, en el Arco de Accesoprincipal.2008 Se traslada el archivo de HistoriasClínicas al Pabellón Este (ex pabellón deInfecciosos).2009 Se traslada el Servicio de Patrimonio alPabellón Este.2005 se inicia la construcción del NuevoHospital Madariaga

Directores. 1924 a 2009

Dr. Fitz Simon (1924);Dr. Edmundo Barreyro (1924 a 1938);Dr. Armando Lopez Torres (1938 1951);Dr. Andrés Ratti ( 1951);Dr. Rodolfo H. de la Vega ( 1952);Dr. Miguel Ángel Bertrán;Dr. Ronconi (1978);Dr. Raúl Rivarola (1979);Dr. Héctor Emilio GaliánDr. Miguel Angel Dei Castelli;Dr. Ochoa;Dr. Almonacid;Dr. Héctor Walter Cardozo;Dr. Abelardo Bachi;Dr. Antonio Ricardo Pratto;Dra. Laura E.G. de EdelmanDr. Antonio Lopez Forastier;Dr. Hugo Mazzanti;Dr. Gaspar Arguello;Dr. Telmo Albretch;

Dr. Sergio Pablo Cravetz;Dra. Rosa Elba Zambiasio;Dr. Albornoz;Dr. David Halac; (2006 a 2007)Dra. Rosa Itatí Ramirez de Glinka. (2007 a2009)Dr. Silvio Orlando Mauricio Bojanovich. (2009)

Carmen Jara, Gloria Díaz, Eddi Montenegro,Rogelio Verón, Carmen Escalada, Norma delCarmen Acosta, Antonio Pratto, Josefa Yañuk,Angélica Ríos, Lila Lima, Ramón Maidana,Olga Korol, Blanca Quintana, Lidia Villalba,Marta Rigo, Delia Jara, Susana Gonzalez,Ernesto Caffarena, Virgilio Gonzalez, JorgeZinovich, Elsa Gomez, Estela Quiroga, LuisMargalot, Federico Lujan, Olga Silva , ElidaCardozo, Blanca Benitez, Hugo Sotile, EmilioGalián,Enrique Cardozo, Gladis Gonzalez,Carlos Molina.

Crónica

+ de 37 añosde servicio

1 Don Juan Manuel Alvez. 2 Pabellón central en construcción. 3 Plantando árboles.4 Plantel del personal hacia fines década del 30.

Foto Flia. Vargas. Foto archivo municipal. Foto Flia.Lopéz Torres. Foto Hermanas de Caridad.

1 2

Breve Historia.Previa a la Construcción del Hospital Regionalfuncionaba un Hospital de Caridad donde actualmentees el Hogar de Niñas Santa Teresita (Rivadavia casiMitre). La Piedra Fundamental es colocada el 22 deagosto de 1916 pero se inaugura el Pabellón Central el21 de enero de 1924. Su construcción fue encargadapor la Comisión Consejera de Asilos y HospitalesRegionales. En el Acta de Fundación que aún seconserva en el Hospital, se registra que por entoncesera el Presidente de la Nación, el Dr. Marcelo T. deAlvear, el Gobernador del Territorio Nacional Dr.Héctor Barreyro, el Presidente de la Comisión Asesorade Asilos y Hospitales, Dr. Domingo Cabred. ElPrimer Director Interino del Hospital fue el Dr.Alberto Fitz Simon. Al mes es reemplazado por elDirector Titular, el Dr. Edmundo Barreyro.“Estaba compuesto de cuatro pabellones, uno para losenfermos internados y quirúrgicos, otro de cocina, untercero para lavadero y Servicio de Desinfección y porúltimo uno para Autopsias. Se estimaba el prontoinicio de la construcción de un quinto pabellóndestinado a enfermos infecciosos”. La capacidad delestablecimiento inaugurado era de 111 camas. Quincepacientes ya se encontraban internados el día de lainauguración. Provenían del Hospital de Caridad.Integraban el plantel profesional el Dr. ArmandoLopez Torres, el Farmacéutico Luis Quaranta y unplantel de 25 personas: (un Ecónomo, cinco Hermanasde Caridad, un Farmacéutico, cinco Enfermeros, tresenfermeras y seis agentes de Maestranza). El primerMédico Clínico designado fue el Dr. Juan Parola.El Hospital fue creciendo en sus actividades y con ellomotivó el cierre del Hospital de Caridad, dirigido porlas Damas de Beneficencia. Sólo dos Médicos (elClínico y El Director) atendían la totalidad de losservicios que eran guardia Médica, Clínica y Cirugía.En el año 1925, se nombra Médico Interno al Dr.Armando López Torres. Los profesionales se turnabanen guardias de 24 por 24 horas.Para el año 1927 el Hospital ya contará con elLavadero Mecánico y la parquización del terreno.Además se estructuraron Secciones de Depósito,Despensas, Frigorífico, Gallinero, Huerta y Talleres.En 1927 se inaugura la Sala de Maternidad, cuyoprimer jefe fue el Dr. Juan Parola, sucediéndolo el Dr.Guillermo Guibert. El Pabellón de ConsultoriosExternos fue inaugurado el 22 de abril de 1939 y elPabellón de Niños el 15 de agosto de 1944. Elrequerimiento de prestaciones en Consultorio Externoe Internación aumenta y se suman al plantelprofesional de manera no rentada los médicos RodolfoTorres, Fernando Oleada y Miguel G. Soto, el Dr.Guillermo Guibert y el Dr. Armando Cambas,Odontólogo. También un Ayudante de Farmacia Sr.Gonzalez y la primera Partera. El Dr. Roberto Mironese hace cargo de Enfermedades Infecciosas,trabajando en una Sala del Servicio de Clínica Médica.Ello renueva la necesidad del Pabellón de laespecia l idad inaugurándose ( inc lu ido suequipamiento) en 1938 .En 1930, el Dr. Edmundo Barreyro solicita licenciapor razones de salud y viaja a Europa. A su regreso,vuelca los conocimientos adquiridos a la tareahospitalaria, operando por primera vez en el país conbisturí eléctrico, electrocoagulación y anestesia rectal.En el año 1933 es nombrado como Médico de Sala eInterno el Dr. Rodolfo de la Vega.En 1935 se crea el Servicio de Radiología yFisioterapia mediante la donación de un equipo deRayos X, realizada por la Municipalidad de Posadas,siendo Intendente el Dr.Armando López Torres.

Testimonios del viejo Madariaga.

Trabajó en el Madariagadesde el año 1969 hasta 1978, como Jefe de la SecciónEstadística. (Entrevista año noviembre 2007).“El acceso al Hospital Madariaga no era como en la actualidad.En la entrada había dos salones: el de la izquierda que estabaodontología y a la derecha la sección estadística. Allí había unlibro de entrada y salida de los pacientes, y un breve informe,una epicrisis del paciente.También funcionaba en el Hospital una carpintería y unaHerrería. La infraestructura de apoyo era completo. Todo lorealizaba el personal: de enfermería, de maestranza, mecánicos,entre otros. No había contratación a terceros: las mucamaslimpiaban las salas, los vigilantes eran los porteros o loscamilleros.

Recordado como “ una persona muyespecial que vino con Lopez Torres”. Oriundo de Brasil, era elencargado de tocar la campanilla ante cualquieracontecimiento: llamar a los camilleros, a los médicos, avisar decerrar las ventanas ante la inminencia de una tormenta, segúnun código que todos conocían. También cantaba y tocaba lapandereta. En cualquier acontecimiento que había en elhospital, cumpleaños o el día de la enfermera Alvez animaba lafiesta.

“Mamacha” Ingresó al Hospital en el año1978. Jefa de Compras. (Entrevista 11.12.07)Antes estábamos en el pabellón administrativo (dondeactualmente está Dirección) y funcionaba junto a Patrimonio,como Jefa estaba la Sra. Jones. Como compañeros estaban el Sr.Rivero, Marita Rivero, Blanca Gruber, Cáceres, Norma Ibarra,Blanca, Ivonne. Don Silva era el encargado de depósito, donBlarilo, el Sr.Anzoategui. De todos los Directores tengo buenosrecuerdos: el Dr. Bertrán, el Dr. Dei Castelli, el Dr. Ochoa, el Dr.Halac. En la parte contable el CPN Mazal, Cabral y MiriamBalmaceda. Como Jefe de Personal estaba el Sr. Pucheta y laSra. Litti.

Marita Hace 40 años trabaja en elHospital Madariaga en el sector de Patrimonio y Depósito.(Entrevista 6.12.07)Ramonita fue la primera jefa de patrimonio del Hospital. Mipapá fue uno de los primeros enfermeros del Hospital, mi madrefue una de las primeras que trabajó en la Farmacia del Hospitalcon la Sra. Belloni.

Jefe de Servicio de Traumatologia. Está enel Madariaga desde el año 1985. (Entrevista del 21.12.07)“El servicio fue fundado a fines de la década del 50 por el Dr.Solano Lopez, junto con el Dr. Casals. A lo largo de los años fuecambiando y actualmente tiene una residencia en ortopedia ytraumatología que ya cumple 12 años. El servicio se encontrabaen el primer piso del Pabellón central y luego pasó a ocupar laplanta baja del edificio, al lado de donde funcionabaEmergencias.”

(Enfermera, 38 años de servicio,Entrevista año 2008).Roté por todos los servicios del Hospital. El cambio que noto esque cambió la rutina de trabajo y que antes había máscomunicación. Éramos una familia antes. Antes,20 años atrás,las enfermeras de maternidad teníamos que saber atenderpartos, porque había dos parteras por cuarto y a veces habíantres partos en el mismo momento. Antes no había tantosresidentes como hay ahora, porque ellos ingresan en el 82 o 83 ysuplantan a la enfermera en esta función.”

(Enfermera. 38 años de servicio.Noviembre 2009).“Antes no existía el ascensor. El lavadero y el comedor era elpersonal del hospital quien lo manejaba. El personal deenfermería tenía que ir a buscar los tachos con la comidacaliente, subirlos por las escaleras hasta las salas deinternación”

Trabaja en el Hospital hace 40 años. Jefa delServicio de Kinesiología. (Entrevista abril 2007).“El trabajo en el Hospital Público me gusta mucho. He dejado laactividad privada para dedicarme a full al hospital. Tengo edadde jubilarme y no lo pienso hacer todavía. Atendemos apacientes que en su mayoría son trabajadores manuales y sutrabajo les ha dejado secuelas en lo físico, por lo que nuestrotrabajo es ayudarlos a recuperar su movilidad”

Ramón César “Pocho” Galarza.

Don Juan Manuel Alvez.

Nilda Luz Báez.

María Eloísa Rivero.

Dr. Carlos Bordón.

Juana Castro de Pauluk.

Blanca Quintana de Verdun

Elsa Gómez.

21 de Enero del 2009. Jornada Aniversario 85 añosdel Madariaga.

Fueron invitados personal ya jubilado, ex directivos yrepresentantes de asociaciones culturales, investigadores y devoluntarios. Las Autoridades del Hospital Madariagarecibieron a los invitados en el parque de Maternidad, donde serealizó el acto central. Estuvo presente la Sra. VicegobernadoraDra. Sandra Gimenez acompañada por una comitiva compuestapor Ministros Secretarios de Salud Pública, Dr. José DanielGuccione, de Derechos Humanos, Dr. Edmundo Soria Vieta; losSubsecretarios de Salud , Dr. Carlos Alberto Báez y de RecursosHumanos y Planificación, Dr. Rodolfo Fernández Sosa. Lasbanderas de ceremonias fueron portadas por integrantes de laComunidad Madariaga con larga trayectoria en el Hospital yrepresentando a las tres áreas (asistencial, mantenimiento yadministrativa). Bandera Argentina, el Dr. Emilio Galián, laKinesióloga Elsa Gómez y la Enfermera Dora Ferreyra. BanderaMisionera, la Enfermera Dora Montero y la Sra. Marita Rivero.La Vicegobernadora Sandra Giménez, destacó “el enormeesfuerzo, dedicación y trabajo que puso todo el personal delHospital Dr. Ramón Madariaga en los 85 años de existencia”Además agregó que “Acá no es donde prevenimos, acá es dondeactuamos para vivir o morir”. Se descubrió una placaconmemorativa obsequiada por el gobierno de la provincia deMisiones que fue colocada bajo la piedra fundacional delHospital. Seguidamente los invitados accedieron a la muestraAniversario en el Aula Magna. Allí estaban exhibido parte delArchivo Fotográfico Documental del Proyecto PAIDEA, confotos cedidas por las Familias Lopez Torres, Lopez Forastier,Vargas, las Hermanas de Caridad entre otros. Además, seexhibió el corto documental de la historia del Hospital y elproceso de transición realizado para esta ocasión. Dejaronasentada su presencia:

Daniel Jorge Soto “Trozos de Historia del Hospital “Dr. RamónMadariaga” (1975) s/f; s/ed. Enwww.centroideasmisiones.blogspot.com

Archivo Casa de Gobierno de la Provincia de Misiones.Archivo Documental Proyecto PAIDEA.Corto Documental “El Hospital Madariaga.” (2008) ProyectoPAIDEA – Mardi Grass Productora independiente.

Sra. María Hanzel de Domínguez, Sra.Ivonne Brodie, Sra.Alicia de la Vega (hija del Dr. de la Vega, unode los primeros médicos del Hospital), Sra. Belloni, Dra. RosaZambiasio, Dr. Dei Castelli, Dr. Mazantti, Dr. Diego EduardoIsasa, CPN Roberto Mazal, Dra. Beraza, Dr. Vicente Rinaldi, Dr.Herberto Armada y Sra. Dea Labat de Armada, Dra. NoraBalanda, CPN Aquiles Cabral, Fca. Alicia Espínola, Dr. BrunoZinovich (en representación del Dpto. de Docencia del HospitalMadariaga), Arq. Rosa Murciego, Arq. Susana Galarza, Dr.Magno Ibáñez, Dr. José Gaspar Argüello, CPN MiriamBalmaceda, CPN Luis Rodríguez, Rosaura Semzuk, Directorde Bioquímica Bco. Rodríguez, Dr. Richard Malan, Dr. AtilioGarcía Plitcha, Sr. Miguel Angel Méndez, Dr. Barreyro, Sra.Lucía Cardozo, Sra. Laura Edelman, Arq. Nella Duarte, Dr.Badaracco (asesor del Gobernador Dr. Closs), Dra. María Cribb(Directora de Zona Capital de Salud); Asociación Civil “Dar aLuz” (Iris, Graciela, Mirta, Gloria y Susana); Asociación Civil“Voluntades” del Pabellón de Adultos (María, José, Gloria,Alicia, Teresita Sesmero, Nicolás y Susana Blanch); Dra.Piragine Niveyro, Sra. Alba María Ibarrola (Directora delArchivo de Casa de Gobierno de la Provincia), entre otros.

comunidad madariaga4

EL HOSPITAL ACTUAL.

Los servicios que ofrece el Hospital.

Alergia: L. a V. (9 a 10.30).

Cardiología L. a V. ( 6 a 16 hs.).

Cirugía General L. a V. (7 a 12 hs.).

Clínica Médica: L. a V. (6 a 9 - 11 a 13 y 17 a 19 hs.).

Dermatología: L. a V. (6.30 a 12 y 16 a 19 hs.)

Diabetes L. a V. (6 a 9 y 16 a 19 hs.)

Discapacidad L. a V. ( 7 a 9 hs.). .

Fonoaudiología: L. a V. (10 a 12 hs.).

Gastroenterología Lun., Mie., Jue. y Vie. (7.30 a 9.30 hs).

Infectología L. a V. ( 7 a 9 y 13 a 17 hs.)

Ginecología: L. a V. (7 a 13 hs.).

Inmunizaciones: L. a V. (6 a 18 hs.).

Laboratorio Central L. a V. (6 a 12 hs). Jefa: Bqca. Blanca Ceballos.

Pat. Mamaria: L. a V. (8 a 11 hs.)

Medicina General L. a V. ( 7 a 12 hs.).

Medicina General y Familiar L. a V. ( 6 a 9 hs.).

Neurología: L. a V. ( 8 a 10 hs. y 14 a 16 hs. ).

: L. a V. (6.30 a 10 y 13 a 17 hs.).

Oftalmología L. a V. (8 a 12 hs.)

Otorrinolaringología L. a V. (6 a 12 hs.)

Psicología L. a V. (7 a 10 y 14 a 17 hs.)

Psicopedagogía Jue. 15 a 17 hs

Psiquiatría: L. a V. (7 a 10 y 15 a 18 hs.).

PAP: Martes a Viernes (7 a 9 hs).

Radiología L. a V. (7 a 10 hs.)

Traumatología y Ortopedia: Lun., Mie. y Vie. (6 a 12)

Urología: L. a V. (7 a 11 hs.).

Dr. Zouvi.

: Dres.: Sarjanovich, Okulowicz, Derna y Caffarena.

(cabeza y cuello, cirugía menor, cirugía plástica y reparadora, hernias, vías biliares, coloproctología, vascular periférico, cardiovascular): Dres.: Carrozo, Sapena,

Ramirez, Galián, Blariza, Urristy, López Forastier, Portillo, Mur y Sanz.Además Residentes de 2º año.

Dres: Mattivi, Vignolo, Gómez, Schuster.

. Dres: Hobecker, Gonzalez Campos, Ozuna, Engelen, Rigo, Botteron

(diagnóstico, tratamiento personalizado, cuidado de pies, trabajo grupal y seguimiento): Dres: Mendez, Ionescu.

(diagnóstico, estimación de porcentajes y certificaciones): Dr. Segovia Rios

Fonoaudiólogos: Casari, Zajaczowski, Pajon.

: Dres: Iwami y Venturini.

(Lesmaniasis, seguimiento y trat. De Chagas, Hepatitis, etc.) : Dres:Rovira y Flores (certificados, ITS).

Dres.: Saidman, Margalot, Carmona, Duarte Franconi, Zinovich,Alvarez, Goetze. Residentes 2º año.

(análisis clínicos, bacteriológicos, pesquisa neonatal, diagnóstico prenatal, serología, micología, parasitología):

Dres:Alvarez, Saidman, Ruiz Diaz, Carmona.

: Dres: Imlauer, Shemann y Balanda.

: Residentes de 2º año.

Dres. Escalada, Fraire, Quintana.

Odont.: Behler, Casco, Daviña, Gabús, Gottschalk, Roy.

(campo visual, fondo de ojo, cirugías): Dres: Gunski, Piccilli, Fritd, Traversaro.

: Dres:Alvarenga, Simes,Yankelevichd

: Lic.: Botta, Perez, Báez, Mieres, Sottile, Ponce, Delgado, Bogado, Balmaceda, Mayo.

: . Lic. Balmaceda

Dres.: Filsinger, Spada, Pratto, Fraire.

Dres.: Saidman, Carmona, Zinovich;Alvarez, Duarte Franconi.

: Dra. Gloria Pauluk.

. Dres.: Cambas, Mas, Bordón, Milano, Laprovitta, Gutierrez.

Dres.: Palacios y Novau.

Odontología

Especialidades cuyos turnos se sacan por Admisión Central (Acceso central “arco” por López Torres):

: Kinesiología y Rehabilitación: L. a V. (7 a 15 hs.); Oncología: L. a V. (8 a 12 hs.)

Hematología (1º Piso) : Lun., Mie. Y Juev. (11 a 13 hs); Traumatología: Control de yeso: Martes y Jueves (9 a 12 hs.); Mamografía:

L. a V. 8 a 10.

: Neonatología L. a V. ( 6 a 12 hs.); Obstetricia (urgencias y otros controles ): L. a V. (6 a 12 y 13 a 15 hs.)

L. Mie. Y Jue. 8 a 11 hs. 16 a 18hs.

Ecografía. L. a V. (6 a 12. L. a V. (16 a 19 hs).

En Pabellón Este

En Pabellón Central:

En U. Perinatológica

(por Av. Cabred) En U. Perinatológica:

Nutrición (al lado del Comedor):

·

+Es necesario concurrir con:

Documento Nacional de Identidad o Identificación.

Si posee Obra Social presentar el carnet de afiliado junto al último recibo de sueldo.

La Atención con Especialista se efectúa a partir de la DERIVACION del médico de cabecera.

Turnos Programados.0800–555-0000 y 44-78-48

Ho

rario

de

Ate

nc

ión

06 18a hs.

de


Autoridades del Hospital Madariaga

Dirección Ejecutiva Interina/Gerente Asistencial:Dr. Silvio Bojanovich.Gerente Administrativo Contable: CPN NancyRosa ChávezGerente de Mantenimiento: Ing. Juan CarlosLópez.

Silvio Orlando Bojanovich.

¿Qué Logros Destaca De Su Gestión Al Frente Dela Gerencia Del Hospital?

¿Qué Acciones Considera Relevantes Del PeriodoDe Transición Al Nuevo Hospital?

Cómo calificaría el Año 2009.

¿Cómo Vivió La Emergencia Sanitaria Ante LaGripe H1N1?

¿Cómo y cuándo se involucró con el proyecto delnuevo hospital?

La actual conducción del Hospital Central de NivelIII “Dr. Ramón Madariaga” quedó conformada de lasiguiente manera:

Médico. Desde septiembre del 2007 hasta el 2009GERENTE ASISTENCIALAntecedentes: Jefe del Servicio de Emergencias(01.01.06 a septiembre 2007)

Identificar , entrevistar y agrupar al recurso humanoen grupos de trabajo multidisciplinarios en losdistintos sectores del Hospital, tratando dehomogeneizarlo e integrarlo con el nuevo personal.Vincular a los jóvenes con los antiguos. Esto originóuna masa crítica pensante que determinó lineas detrabajo con buena capacidad de respuesta paraafrontar los problemas críticos que se presentan en elHospital.

El cierre adecuado de los procesos asistenciales:paso de los distintos servicios al Nuevo Hospitalacorde a las Normas Sanitarias. También el cierre deprocesos administrativos para adecuarse al NuevoHospital Escuela de Agudos y el Hospital MaternoNeonatal. Planificación del Hospital Odontológico ypuesta a punto del Banco de Sangre con obrascomplementarias como ser: reestructuración delLaboratorio Central y de Agudos. Coordinación delServicio de Ambulancias a la Red de Traslado y elpase de ésta al Parque de la Salud.

Año crítico debido a la inestabilidad de losrecursos humanos y económicos, con periódos deverdadera emergencia debido a la pandemia de laGripe A.

En la historia sanitaria local no se registró unapandemia de esta magnitud desde el año 1889coincidente con la llegada del Dr. Madariaga a laRegión (la epidemia de peste bubónica). Vale decirque como médico actuante a su vez gerente delHospital viví en todas las instancias el proceso de lapandemia de la Gripe A. Desde la trincheraatendiendo enfermos, en la dirección realizando elpedido de insumos básicos y desde el lecho deenfermo, donde he aprendido verdaderamente avalorar el acto médico y del equipo de salud,respetando y dignificando a los profesionalesintervinientes y acompañando a los fallecidos.Poreso, nada más que gratitud hacia los mismos, respetoy responso a los familiares de las víctimas y dargracias a Dios que estamos vivos.

Cuando fui convocado para la reestructuración delServicio de Emergencias como Jefe del Sector.

Nancy Rosa Chavez

¿Qué Logros Destaca De Su Gestión Al Frente De laGerencia Del Hospital?

¿Cuáles son sus expectativas con el nuevo hospital?

¿Qué Acciones Considera Relevantes Del Periodo DeTransición Al Nuevo Hospital?

Cómo calificaría el Año 2009.

¿Cuáles Fueron Los Desafíos Que Tuvo QueEnfrentar En Su Gestión?

¿Cómo Vivió La Emergencia Sanitaria Ante La GripeH1N1?

¿Cómo y cuándo se involucró con el proyecto delnuevo hospital? ¿Desde dónde?.

Contadora Pública Nacional.Desde el 23/10/2003GERENTE ADMINISTRATIVA CONTABLE

Antecedentes: del 2002 al 2003 Gerente deAdministración y Finanzas del PROMIN.

La Informatización del hospital. La creación del área decoordinación de pacientes y la reingeniería del sistemade arancelamiento y de admisiones, conimplementaciones tales como los Turnos Programados(0800). También la informatización de consultorios en laguardia de emergencia. Además la formación de unequipo administrativo de excelencia (rápida respuestaante bruscos cambios en normativas, volumen detrabajo). Por medio de las Admisiones, Estadísticas yArancelamiento se realizaron acciones de coordinacióncon áreas asistenciales con miras a mejorar la calidad dela información del paciente, que nutre a muchos usuariosde la información.

Considero que están dadas las condiciones enequipamiento, organización y el personal capacitado queserá incorporado para convertirse en el Hospitalreferencia de la Región. Desde el lugar que me toqueestar, contribuiré a lograr esta meta.

Actividades planificadasy realizadas desde la Comisión Nuevo Hospital a lo largode 2 años, de la cual soy integrante.

Año difícil por la incertidumbre que se vive respecto alNuevo Hospital, y por los problemas financieros queimpiden una administración planificada.

Cambios bruscos en la dirección, donde cada directordejo huellas plasmadas en la administración, pordiferentes visiones o formas de trabajo. El fallecimientode un personal clave como lo era la Lic. Elsa KampStrum a cargo del departamento de Presupuesto, Controly Gestión. Las dificultades en la gestación del áreainformática. La Coordinación con áreas asistenciales y demantenimiento. Los problemas financieros conpresupuestos escasos. El cumplimiento de metas en loreferente al recupero de gastos de pacientes concobertura.

Pude observar que el personal de mi gerencia trabajoarduamente cubriendo a sus compañeros con licencia ycon mucha vocación de servicio Tuvimos que darrespuestas rápidas acorde a las necesidades queexpresaba el área asistencial, a fin de dotar de los mediosnecesarios para afrontar la epidemia. Se trabajo muchocon informes diarios desde estadísticas, compras,patrimonio y tesorería.

Desde que tome conocimiento de la necesidad de

organización, se instalo en mi mente la idea detrabajar en el hoy con vista a un futuro mejor… desdeahí, todas mis acciones fueron con miras a generarexperiencias que se puedan volcar o que sirvan parael nuevo hospital. Lo hice conformando la ComisiónNuevo Madariaga y llamando al personal a integrarlo.Además de charlas y exposiciones de propuestas paraser discutidas por el equipo de salud actual.


“ El hospital constituye nuestro segundo hogar,

“Jerarquizar el respeto a la vida y a la dignidad humana,como Misión del Nuevo Madariaga”

y es bueno que construyamos diariamente, no sóloparedes en el Nuevo Hospital sino una nueva Comunidad

Madariaga que se distinga por la honestidad, elcompromiso, la lealtad, el respeto y el profundo amor al

prójimo”

1

2

En el periodo enero-octubre del 2009 se atendieron95.875 personas, de las cuales 74.928, no

presentaron obra social. De los 39 servicios, los queregistran mayores consultas son Ginecología yObstetricia, junto con la Guardia. Le siguen en

cantidades: Cardiología, Ginecología,Oftalmología, Clínica Medica y Neonatología.

Fuente: Resumen Mensual De Consultorios Externos. Div.Estadísticas.

1 Autoridades. (de izq. a der)

2 Entrega de Banderines con Misión y Visión delnuevo hospital. 3 Enfermera BlancaVerdún, 38 años de servicio.

. Ricardo Horodeski, NancyChavez, Silvio Bojanovich y Rosa Ramirez en septiembre2008.

diciembre 2008.Día de la Enfermería. 2009

33

D e p a r t a m e n t o d e D o c e n c i a eInvestigación.

Capacitaciones realizadas en el 2009.

Con la Misión de fomentar una mayor y mejorformación científica y técnica del personal profesional yno profesional, Docencia e Investigación coordina lasresidencias y las capacitaciones del Madariaga. Conacciones concretas de supervisión, asesoramiento, ymetodología, también coordina los ComitésHospitalarios.Mantiene relaciones interinstitucionales conla Universidad Nacional de Misiones, la UniversidadNacional del Nordeste, la Universidad Adventista delPlata y el Instituto Universitario de Ciencias de la SaludFundación Barceló y la Subsecretaria de RecursosHumanos del Ministerio de Salud. Desde el año 2008organiza las Jornadas Multidisciplinarias deInvestigación. Dentro de su cronograma se destacatambién las Jornadas Interresidentes. A partir del 2009conformó un Área de Comunicación y rescatepatrimonial.

Los distintos servicios del Hospital han organizadocapacitaciones que tuvieron como objetivos mejorar eltrabajo, nivelar los conocimientos e incorporar nuevasherramientas, como la informática y protocolos de trabajo.El sector asistencial propuso el Curso de

destinado a personal médicoy paramédico y personal de la Red de Traslados.Organizado por el Dr. Fernando Betancur y la Dra. LauraCalvano con la finalidad de confeccionar un Protocolo deAtención, con vistas al Nuevo Hospital. El

organizado por el Servicio de Esterilización junto alINFOGEP tuvo como objetivo nivelar los conocimientosdel personal esterilización de distintas institucionespúblicas de salud. Fue coordinado por las Farm. MartaCenteno y Amalia Barboza. El sector de genética organizójunto a la Red Nacional de Genética el

destinado a personal médico de 1º y 2º nivel deatención con los criterios para detectar malformacionesgenéticas y las estrategias para asesorar a las familias ypacientes Por su parte el Comité de Infectología realizó el

bajola coordinación de la Enf. Zuracouski Cerrando el año, la

organizada por el Dpto.de Farmacia del Ministerio de Salud y el

coordinado por las Lic. en Trabajo Social Gloria Báez y laLic. en Psicología Estela Quiroga. La unidad de

Protocolizaciónde Procedimientos Operativos Estándares de Atención,del Servicio de Emergencias,

Curso TallerNivelación del Recurso Humano de Centrales yServicios de Esterilización de la Provincia de Misiones,

1º Taller deGenética

. ,Curso Taller de Lavado de Manos y Bioseguridad,

.Jornada de Farmacovigilancia

Curso Taller“Violencia Familiar” Responde el Sector Salud,

Comités Hospitalarios.

De Docencia e Investigación (Pte.Prof. Dr. José MaríaBlariza)De Bioética (Pte. Dr. Bruno Zinovich)De Investigación (Pte. Mag. Bioq. Susana CastilloRascón).De Infectología (Pte. Dra. Rosa Ramirez de Glinka)De Trauma (Pte. Dr. José Luis Portillo).Mortalidad Materno InfantilDe Tumores (Pte. Dr.Augusto Malla).Historias Clínicas (Pte. Dr. Inocente Samudio)Genética y Malformaciones (Pte. Maria CristinaMayer)DeArtes.

Cirugía General, ClínicaMédica, Medicina General, Traumatología,Anestesia, Obstetricia, Ginecología, Neonatología yEcografía.

Bioquímica, Enfermeríaen Neonatología, Farmacia.

Neonatología,Anatomía Patológica,Dermatología, Bioquímica.

: Estudiantes de lasCarreras de Farmacia, Bioquímica y Enfermería(F.C.E.Q. y N. y Escuela de Enfermería de la Univ.Nacional de Misiones)

Residencias Médicas:

Residencias No Médicas:

Concurrencias:

Rotaciones (Pre Grado)

Perinatología brindópara las pacientes del sector y actualmente está capacitandoal personal de salud en la promoción de esta práctica natural.

Entre las desarrolladas por el área administrativa contable,se destaca el donde la Tec.En Inf. Mónica Lanaro capacitó sobre el manejo deWindows y Plantillas Word y Excel a enfermeras,administrativas, médicos y personal de mantenimiento. Elárea de estadísticas capacitó en

. El

tuvo como destinatarios a residentes y personaladministrativo con el objetivo de socializar los circuitosadministrativos en el pedido de compras, uso de HistoriasClínicas y confección de Recetarios. La última propuestadel año fue de Arancelamiento con el

sobre la importanciade los registros y la facturación de las prestaciones segúnnomenclador Nacional de Obras Sociales. Coordinado porla Lic. Mabel Mattos y Fabiana Castanetto.

una Jornada de Lactancia Materna

Curso de Informática Básica

Codificación segúnCódigo Internacional de Enfermedades, 10º EdiciónCurso de Orientación en Circuitos Administrativos,

Curso dePrestaciones Médico Asistenciales

Investigaciones del Hospital Madariaga.

Las Jornadas Multidisciplinarias de Investigación delHospital Madariaga es el evento que reúne los trabajosde investigación, proyectos de intervención en servicio yestudios de casos clínicos que se realizan en el ámbitodel Hospital. Realizadas por primera vez el 29 y 30 deabril del 2008 y llevándose a cabo la segunda edición el23 y 24 de abril del 2009 son organizadas por el Dpto. deDocencia e Investigación y el Proyecto PAIDEA. Una delas características particulares que tienen estas Jornadases de hacer extensiva en la presentación de trabajos alárea admiministrativo-contable y el de promover laapertura hacia trabajos de corte socioantropológico y deadministración. De este modo, siendo predominantes lostrabajos biomédicos, se pretende insertar el trabajointerdisciplinario con las ciencias sociales en los estudiosde salud. El comité organizador compuesto por lasbioquímicas Susana Castillo Rascón, Cristina Malaczuk,Blanca Ceballos y la antropóloga social Eva Bidegaintienen como meta promover la investigación y el trabajointerdisciplinario como política institucional. Por ello, lasJornadas difunden la actividad del Hospital jerarquizandoel capital intelectual y el rol del Hospital como centro deinnovación. En el 2008 se presentaron 62 resúmenes yeste año 48 resúmenes.Desde la problemática de la bioseguridad dentro de laInstitución, hasta el uso de ciertos productos para laasepsia pasando por el hábito del lavado de manos enlos distintos servicios y los métodos de esterilización,errores de prescripción y farmacovigilancia son algunasde las investigaciones que desarrollan Farmacia,Esterilización y el Comité de Infectología. El Banco deSangre ha realizado investigaciones sobre el impacto dela evaluación pretransfusional en Obstetricia; la detec-ción de anticuerpos irregulares en donantes y paciente,la distribución de grupos sanguíneos en una comunidadaborigen de Misiones, entre otros. Este año ha ganadoun premio por el Proyecto de Voluntariado Universitarioque promueve la donación voluntaria de sangre. ElLaboratorio Central y el Laboratorio de Agudos desarro-llan varias investigaciones en conjunto con la Universi-dad, como por ejemplo la situación de las leucemias enel Hospital Madariaga, el Síndrome Metabólico y factoresde riesgo asociados con el estilo de vida en empleadospúblicos y en adolescentes. También la implementaciónde un control de calidad externo en diagnóstico serológi-co de VIH. Maternidad lleva adelante proyectos deinvestigación como incidencia y factores de riesgo parala Hipertensión Arterial en el Embarazo; frecuencia deanemia en el Embarazo. Además, desarrollan proyectosde intervención como Talleres de Sexualidad, Educaciónpara la Salud Sexual y Talleres de Lactancia Materna.Genética estudia el Síndrome de Patau, como causa demalformaciones genéticas y es parte de un estudioLatinoamericano de detección de malformaciones.Neonatología ha realizado un estudio sobre la estimula-ción temprana. Por su parte el área administrativa-contable ha realizado estudios como la Satisfacción delCliente Interno del Hospital Madariaga (2008); evaluaciónde la implementación de los turnos programadostelefónicos, el informe estadístico de internaciones en elperiodo 2007-2008 y la valoración de la implementacióndel Proyecto PAIDEA y del estado de la comunicación enel proceso de transición.

El Prof. Dr. José María Blariza es Jefe del Dpto. deDocencia e Investigación desde hace 10 años A

fines de noviembre lanzaron su sitio webwww.wix.com/Paidea/docenciahospmadariaga

1

2

3

4

1 Bioq Susana Castillo Rascon 2 Jefes deresidentes 2008 3 Capacitación en informática basica. 4Jornadas multidisciplinarias de investigación 2009.

( de izq. ader.)

. Investigadora..

Organizadores y parte del comite evaluador externo:Cristina Malarczuk, Blanca Ceballos, Raúl Claramount,

Susana Castillo, Jorge Zinovich, Alína Baez de Bistoletti, SusanaPastori y José María Blariza.


Anuario de hechos sobresalientes del 2009.

EL AÑO QUE EL MADARIAGAENFRENTÓ LA PANDEMIA DE LAGRIPE PORCINA.

Ante la aparición de casos de Gripe H1N1 en laProvincia, el Madariaga conformó el Comité deCrisis Hospitalario, conducido por las Autoridadesdel Madariaga y referentes del Comité deInfectología. Entre las primeras medidas adoptadasse destacaron el pase a disponibilidad de todo elpersonal profesional para la atención de emergenciay según necesidad (Disposición H.M. Nº 3189/09) ylas reuniones de carácter obligatorio del personal.Así cada mañana en el Aula Magna se relevaba lacantidad de stock en barbijos, alcohol en gel,camisolines, guantes y también el personal en cadaservicio que presentaba síntomas de contagio. Antela gran demanda de los elementos de protecciónpersonal, como los barbijos, el propio Hospitalconfeccionó barbijos de tela, reservando los barbijosde alta densidad para el personal en contacto directocon enfermos. Este Comité tomó decisiones enmateria de atención de los pacientes y elevópropuestas de intervención al Comité de CrisisProvincial.

Siguiendo la decisión del gobierno provincial deimplementar la Feria administrativa y la suspensiónde las clases en establecimientos educativos, elDpto. de Docencia e Investigación suspende todaslas actividades académicas y las capacitaciones delpersonal. Por Resolución n° 471/09 del Ministeriode Trabajo de la Nación se otorgó licencia a losgrupos de riesgo del nosocomio (mayores de 50años, mujeres embarazadas, personal conantecedentes cardiológicos). Esto llevó a lareducción crítica del personal en algunos sectores.

Como medidas internas se trabajó lacomunicación por medio de folletos internos conRecomendaciones para el circuito de atención ynormas de bioseguridad.

Fue una época donde se vieron alteradas lasactividades normales de la Comunidad Madariaga.La presencia de los barbijos comenzó a ser habitualjunto con la presencia del Alcohol Gel en todas lasoficinas y servicios del Hospital. También se redujoconsiderablemente el consumo de mate y hasta elsaludo con besos. La suspensión de las actividadesde capacitación junto con la medida de evitar laaglomeración llegó al punto que en ciertos horariosel hospital pareciera desierto. Se restringió la visitaa los familiares directos del paciente internado, loque redujo la presencia de familiares por los parquesdel Madariaga.

Fueron suspendidos los turnos programados delos Consultorios Externos y se pasó a la atención deurgencia o de emergencia. El epicentro de laatención fue el Servicio de Emergencias. En unaprimera instancia el Ministerio de Salud dispuso uncamión sanitario que fue atendido en guardiasininterrumpidas por el personal médico del HospitalMadariaga. La Directora Ejecutiva, el GerenteAsistencial, el Jefe del Dpto. de Docencia eInvestigación “se subieron al camión”, tanto comolos residentes y los concurrentes que decidieronquedarse y colaborar a pesar de que no estabanobligados a hacerlo. Emergencias llegó a atenderhasta 300 pacientes diarios. A mediados de julio seacondicionó el playón de maniobras de emergenciasa modo de consultorio de campaña pero yacomenzaba a registrarse una notable disminución decasos.

1

2

31 Organizando emergencias.2 Enfermera del camión sanitario.

Dr Betancur, Subsecretario Dr. Baez y Directora Dra. Ramirez al comienzo de la pandemia

7 de Enero

12.01.09

21.01.092.3.0916.3.09

23 y 24 de Abril

14 de Mayo.19.06.09

Agosto 2009.8 de Septiembre.

2.09.09

22.9.09.

22.09.09

1.10.09

6.10.09

9.10.09

14.10.09

Octubre 2009Octubre 2009

1.11.09

11.11.09

. Reunión del Ministro de Salud Dr. Guccione con lasAutoridades del Hospital para delinear acciones sobre la habilitación delNuevo Hospital: sistema informático; incorporación, formación ycapacitación del recurso humano para el Nuevo Hospital.

Primera reunión del año 2009 de la Comisión Nuevo Madariaga. Enel mismo se definió la presentación de un informe con los requerimientos depersonal profesional y administrativo para el Nuevo Hospital según losrequerimientos del proyecto de nuevo organigrama, la planificación deltraslado por etapas de servicios, análisis de fortalezas y debilidades para eltraslado de este año y los compromisos que deberán concretarse con elpersonal para el funcionamiento de Nuevo Hospital.

FestejoAniversario 85 años del Hospital Madariaga.Implementación del Recetario Único de Internación.

Presentación de la propuesta de Organigrama de la GerenciaAsistencial para el Nuevo Hospital a personal del Madariaga.

. II Jornadas Multidisciplinarias de Investigación del HospitalMadariaga.

Charla Informativa sobre Gripe Porcina .Donación de Insumos e instrumental por parte del Círculo de Damas

de la Provincia de Misiones al Hospital.Paro de Residentes del Hospital Madariaga.

El personal de la Gerencia Administrativa Contablecomenzaba a utilizar los carnets de Identificación.

El Subsecretario de Salud Dr. Báez pone en funciones al nuevoGerente de Mantenimiento del Hospital el Ing. Juan Carlos López, enreemplazo del Sr. Ricardo Horodeski.

El Dpto. de Odontología del Ministerio de Salud hace entrega de unsillón odontológico al Hospital Madariaga.

El Ministro de Salud de la Nación, Dr. Juan Manzur visita el NuevoHospital Madariaga.

. GRIENSU S.A. presenta el Sistema Informático para el NuevoHospital Madariaga.

El Vicedecano del Instituto Universitario Barceló Dr. Victor HugoMartinez y comité coordinador de las Rotaciones Finales Obligatorias visitanel Dpto. de Docencia e Investigación a fin de aunar criterios ante la evaluaciónde las residencias y concurrencias de esta institución por la CONEAU.

Primera reunión de Coordinación de la Implementación de la puesta enmarcha de la habilitación del nuevo Hospital, con el objetivo “conocer lo quecada sector ha estado desarrollando para el nuevo hospital y aunar criterios enesta nueva etapa”.

. El Dr. Grisin presenta la Red Provincial de Rehabilitación yDiscapacidad y el servicio de Fisiatria y rehabilitación que funcionará en elNuevo Hospital.

. El servicio de hemodiálisis recibe 5 nuevos equipos.. Cambios de consultorios de los servicios de dermatología,

diabetes y ginecología que debieron ser trasladados a otros sectores deConsultorios Externos. El motivo: la adquisición de nuevo equipamiento porparte del Banco de Sangre Central de la Provincia de Misiones.

El Sector de Genética, Neonatologia y Estadísticas comienzan a partirde este mes el registro de Malformaciones Genéticas detectados en el Hospital.

La Dra. Rosa Ramirez presenta su renuncia a la Dirección Ejecutivadel Hospital Madariagal. La sucede en su cargo como Director Interino el Dr.Silvio Orlando Bojanovich.

Los “nuevos” integrantesemprendedores.

“

Héctor Ruiz Díaz.

La concientización al cambio es importante. Es un

proceso que lleva tiempo en este tipo de organizaciones

donde las personas ya tienen una cultura adquirida y un

hábito de trabajo distinto al del sistema informático”.

Dpto. Presupuesto y Control de Gestión. GerenciaAdministrativa Contable. (Ingresa en el 2007 comopasante).

“Cuando empezamos el control no teníamos algún tipode información concisa” (…)

“Éstosrecursos deben ser distribuidos de la mejor formaposible y derivados a sus respectivos destinatarios”

“Estamos tratando quelos circuitos se controlen mutuamente, que cada sectorgenere un control “automático” hacia el otro”

“Estandarizamos la planilla decarga de datos. Todo el control era manual. Lotransformamos en un registro informático que lo que lepodía llegar a llevar una semana ahora lo hacen en undía. Para nutrición les sirve para reducir el tiempo dehora/hombre y nosotros desde nuestro lugar de controlpodemos saber qué cantidades de determinadoproducto se están consumiendo en cada servicio”.

Gastón Cabaña

Federico Donati“Estudio descriptivo

de consultas y egresos del año 2007, según edad, sexo ypatología”

(www.estadisticashrm.com.ar

“Tuvimos que empezar atrabajar los Sistemas de Información”. Su tarea consisteen lograr una óptima utilización de los recursos por partede los distintos servicios que conforman al hospital.

, através de un sistema de información donde se registrantodas estas transacciones. Ha realizado un relevamiento delos circuitos internos contables

. En el2008 integra el equipo que implementa el SistemaInformático de Ingreso/Egreso del personal, que generóuna base de datos actualizada del personal. También se haimplementado una Planilla de carga de datos en elComedor del Hospital.

Estainformación permite armar indicadores para conocer si lacantidad de raciones entregadas a determinado serviciocoincide con la cantidad de pacientes internados.Actualmente está desarrollando otro sistema informáticocontable adecuado a las necesidades del Hospital.

, ingresó en el 2007. Área Informática.Colaboró en la extensión de la red informática dentro delHospital que conecta a 30 servicios. Además implementóun software que permite detectar las máquinas que están enred y su funcionamiento. Trabajará en el desarrollo deredes en el Nuevo Hospital, integrando el Equipo del Áreade Informática.

, ingresó en el 2008. TISE. ÁreaEstadísticas. Diseñó la publicación

en el año 2008 y a partir de octubre del 2009 esresponsable web de estadísticas

).a b

a. Dra Rosa Ramirez b Ing. Juan CarlosLopez.

. Renuncia en noviembre 2009. .Asume como Gerente de mantenimiento reemplazando al Sr. Ricardo

Horodeski. Septiembre 2009.


Crónica del Periodo de Transición alNuevo Hospital Madariaga.

La historia Nuevo Hospital se inicia en el año 2005, cuandolas autoridades del Ministerio de Salud deciden construirun nuevo edificio para el Hospital Madariaga. El Dr.Hugo Mazzanti nos comenta que fue una decisióntomada con el Ministro de Salud Dr. Guccione donde laconstrucción de un nuevo edificio abarcaría también a losservicios que se encuentran en los pabellones históricos.También destaca el apoyo al proyecto del entoncesgobernador Ing. Carlos Rovira. El diseño del nuevoedificio fue realizado inicialmente por las arquitectasMaría Rosa Murciego y Susana Galarza, partiendo de laidea de que debía reflejar los nuevos paradigmasdominantes de gestión hospitalaria como la gestión porprocesos, una de las herramientas de gestión de calidadque se estaba comenzando a imponer en lasorganizaciones sanitarias desde la década de los noventa.Mazzanti remarca que fue un proyecto que se realizó conRentas de la provincia y con profesionales locales. Tomacomo modelo de gestión al Hospital “El Milagro” de laprovincia de Salta.

A partir del año 2006, se introduce un cambiosignificativo en el Hospital Madariaga: el

. Suimplementación requirió una “reingenieríaadministrativa” tales como descentralizar las oficinas deArancelamiento y Estadísticas, unificándose su trabajo enlos puntos de registro: Admisiones y Salas deInternación. Se definieron los puntos de ingreso depacientes al Hospital (las Admisiones) que seríanEmergencias, Consultorios Externos y Admisión Central(en el Arco de Acceso). Este sistema permitíaimplementar turnos programados y realizar elempadronamiento de los pacientes para lograr unaHistoria Clínica electrónica. Es en este año que lainformatización comienza a implementarse en losprocesos de trabajo del área administrativo, lo quesignificó extender la red a los servicios asistenciales.

Con la misión de gestionar la transición hacia el NH,tuvo como objetivos organizar el Nuevo Hospital desdeel desde el punto de vista administrativo y generarespacios para dar a conocer al personal del hospital losavances y contar con sus opiniones para ir concretandolas definiciones. Para ello definió el Modelo de Hospital,las etapas de traspaso al nuevo edificio, los circuitos y lapropuesta del Organigrama. En el mismo periodo de

SistemaInformático de Gestión de Pacientes

COMISION NUEVO MADARIAGA

transición (2006 a 2009) otros sectores realizan acciones quetenían como objetivo preparar al personal para el traslado alNuevo Hospital, sin embargo, la Comisión Nuevo Madariagatendrá un protagonismo por los documentos que elaborará ylas vinculaciones que establecerá con los asesores delMinisterio de Salud en el Proyecto Nuevo Hospital.En una fue integrada por: la CPN Nancy

Chávez (Gerente Administrativa Contable); la Dra. VivianaRamirez Silvero (Coordinadora de Gestión de Pacientes); laSra. Ana María Gassmann (Jefa de Estadísticas), el Sr.Ignacio Pintos y el Sr. Héctor Ruiz Díaz (pasantes de la Lic.En Administración de Empresas), el Téc. En InformáticaDaniel Ramirez (jefe de Informática); la tesorera AliciaMartinez y la Sra. Natalia Lezcano (Secretaria de laGerencia Contable). En una (octubre 2007)se incorpora un Grupo Consultor conformado por los Sres.José Villanueva, Sergio Matos Almeida, Cristina Sosa yKarina Shock, pasantes de la Lic. En Administración deEmpresas de la UNaM. En una , hacia juniodel 2008 se incorpora la Lic. En Antropología Social EvaBidegain (Proyecto PAIDEA), y se produce la “apertura” dela Comisión participando más activamente las GerenciasAsistencial y de Mantenimiento, Jefes de Servicio y personaldel área asistencial. Finalmente, en una (apartir de marzo del 2009) participan sectores vinculados conla Coordinación del Nuevo Hospital. En todas estas etapas,si bien el proyecto de Planificación hacia el Nuevo Hospitalera una tarea de la ,participaron a título de asesores y nexo con el Ministerio deSalud, el CPN Roberto Mazal y el Dr. Hugo Mazzanti. Enalgunas reuniones de la Comisión también participaron elMinistro de Salud y Subsecretarios. A partir de enero del2009 comienzan a participar los que se perfilarían comoreferentes en la Coordinación de la puesta en marcha de laHabilitación del Nuevo Hospital: los asesores/consultoresexternos Dres. Reynaldo Badaracco, Orlando Querencio y el

primera etapa

segunda etapa

tercera etapa

cuarta etapa

Comisión Nuevo Madariaga

Ingeniero Jorge Cabral, quiénes aportarán su experiencia apartir de la puesta en marcha del Instituto Cardiológico deCorrientes.En julio del 2009 es presentado el dondese plantean una serie de acciones a desarrollar

A partir de Agosto del 2009 son pioneros en habitar elNuevo Hospital la Dra. Viviana Ramirez Silvero quién junto alas Sras. Virginia Coronil y Noelia Kruck conformarán másadelante el grupo coordinador

del Proceso de Habilitación del Nuevo Hospital. Eneste mes comienza el amoblamiento de los sectoresadministrativos y asistenciales, y el comienzo de lainstalación de equipamiento de equipos de alta complejidadpor parte de las empresas proveedoras. Desde octubre se sumael Dr. Sergio Montenegro (Especialista en Informática

Plan Estratégico

I) Fortalecer la orientación de la organización al paciente.II) Generar un Sistema de Gestión de Calidad.III) Diseñar un plan de organización interna.IV) Establecer un sistema de información integral paratoda la organización.V) Mejorar la gestión de los Recursos Humanos.VI) Delinear una política clara sobre Recursos HumanosVII) Aumentar la motivación y el compromiso delpersonal con la institución y el sistema sanitario.VIII) Capacitación y desarrollo constante de los RecursosHumanos.IX) Desarrollar un adecuado Plan de Comunicación.

1

2

3

5


1 Fachada del acceso central del nuevo hospital 2 Visita a laobra del nuevo hospital de los candidatos Maurice Closs ySandra Gimenez 3 Visita de la ministra de saludLic. Ocaña. 4 Comisión Nuevo Madariagajunio 2008. 5 Visita del ministro de salud de la Nación Dr. JuanManzur

.

Octubre 2007.Septiembre 2008.

Sep.2009. Closs, Guccione, Manzur y Mazantti.

4

Médica) y el Ingeniero Rafael Blodeck (responsable delárea de mantenimiento del Nuevo Hospital) con elacompañamiento del Ing. Cabral (asesor de Corrientes).Desde noviembre el grupo de Informática liderado por elAnalista en Sistemas Pablo Guccione está habitando lasnuevas oficinas del Nuevo Hospital. Durante el mes deoctubre y noviembre se han realizado reuniones decoordinación con los Directores de Hospitales de la ZonaCapital de Salud (Departamento Capital, Provincia deMisiones) y la Red de Traslados sobre el circuito dederivación de pacientes. También ya comenzó lacapacitación (a cargo del área de informática) al personal deadmisiones de los sectores de Emergencias y Diagnósticopor Imágenes.

Finalmente, es la Dra. Pauluk quién coordina laorganización del sector de Diagnóstico por Imágenes,mientras que el Dr. Fernando Betancur, el sector deEmergencias, dos de los servicios que se habilitarán en laprimera etapa. Se ha sumado al grupo de trabajo el Farm.Von Heyde coordinando el área asistencial.

El Parque de la Salud

El Nuevo Hospital Escuela de Agudos “Dr.Ramón Madariaga” dará el puntapié inicial delproyecto del Parque de la Salud que seráadministrado por la

. Dicho plan tiene previsto proseguir laconstrucción del nuevo Hospital de Perinatologíay la remodelación del Hospital de Pediatría. Seconstruirá un Hospital de Odontología, y seampliará el Banco Central de Sangre de laProvincia de Misiones, en el lugar dondeactualmente se halla edificada la Farmacia.También se construirá un Albergue parafamiliares.

Fundación Parque de laSalud

.


Síntesis de los cambios introducidos.

Dimensión Organizacional.

Cambios en la Estructura Funcional

Gestión de los usuarios- Pacientes

Inicio del proceso de separación de la UnidadPerinatológica.Definición de Misión, Visión, Valores, Filosofía deTrabajo y Objetivos Generales y Elaboración del NuevoOrganigrama.Elaboración del Manual de Misiones y Funciones depuestos de trabajo (hasta los niveles de Jefes deDepartamentos).Elaboración de los circuitos administrativosInicio del Diseño de procesos (protocolos médicos) enGinecología, Cirugía, Farmacia, Obstetricia, Laboratoriode Agudos y Emergencias.Análisis y elección de indicadores para la confección deun futuro tablero de comando de la gestión hospitalaria.Presentación del Diagnóstico de Consultorios Externos.

Creación del área Gestión de Pacientes (2006) yextensión horaria de la atención de 6 a 18 hs.Creación de la línea 0800, línea gratuita para gestión de

turnos en Consultorios Externos. (2007)Reorganización de las Admisiones. (abril 2007)

Generación del Sistema Informático de Gestión Hospitalaria2006-2007Descentralización de las oficinas de Estadísticas del Hospital.2007 y 2008Unificación del archivo de Historias Clínicas. 2007Implementación del Sistema de Gestión Contable(informatización de circuitos de compras, patrimonio,tesorería y farmacia). Agosto 2008.Implementación del Sistema de Control de Stock enFarmacia. Agosto 2008.Implementación del sistema informatizado de control deingreso y egreso de personal. Julio 2008. .Elaboración del “Estudio Descriptivo de consultas y egresosdel año 2007 del Hospital Central Nivel III Dr. RamónMadariaga según Edad, Sexo y Patología”.

Visitas guiadas a distintos centros de salud del país, paraobservar modelos de organización por procesos y cuidadosprogresivos.Implementación del Proyecto PAIDEA (2007 a marzo 2009).Charlas sobre Gestión por Procesos, Planeamiento en losservicios y Planificación estratégica (2008)Visitas guiadas a la obra del Nuevo Hospital. Junio/julio2008.Desarrollo de Seminario-Taller de Gestión por Procesos paralas Autoridades del Hospital. Realizado por el GrupoConsultor y Proyecto PAIDEA.

Sistema de información del hospital

Dimensión Cultural.

Proyecto PAIDEA.El desafío de construir la ComunidadMadariaga hacia el Nuevo Hospital.

Tomando el concepto de Soporte PAIDEA para la co-gestión deinstituciones sanitarias de Gastao Wagner Sousa Campos sedesarrolló desde el 2007 hasta marzo del 2009. Para esteinvestigador, las funciones de gestión se ejercen entre sujetos (…)por lo que toda gestión es producto de una interacción entrepersonas, donde produce efectos sobre los

de los trabajadores y de usuarios de las organizaciones.”Junto a Nancy Chávez propusimos generar con PAIDEA lascondiciones para que sea posible la construcción y fortalecimiento deuna VISION y metas comunes como COMUNIDADINSTITUCIONAL MADARIAGA. Lo realizó en 3 dimensiones de

modos de ser y deproceder

acción: Comunicación Institucional, Capacitaciones y lainvestigación- Acción, desde la perspectiva de la antropología social.Concibió la necesidad de que las capacitaciones fuesen unaherramienta de estrechar lazos de grupos de trabajo, vincular sectoresy operar sobre el sentido común para generar pertenencia,compromiso, y motivación. La comunicación institucional fuepensada teniendo como sujeto al personal, por lo que uno de los ejesde acción fue la “construcción de la comunidad” rescatando elpatrimonio cultural intangible. Los resultados de la investigaciónfueron presentados a la Gerencia Administrativa Contable y algunasde sus conclusiones presentadas en congresos científicos.

Boletín impreso del Hospital Madariaga “Comunidad Madariaga”Diseño y mantenimiento del único sitio web del Hospital Madariaga

Emisión de Newsletter al personal y a medios de prensa de toda laProvincia.Organización de la Jornada Aniversario 85 años del HospitalMadariaga.Archivo fotográfico y audiovisual desde agosto 2007 hasta elpresente.Organización y logística de las 1º y 2º Jornadas Multidisciplinariasde Investigación del Hospital Madariaga.Colaboración en Organización y/o Difusión de: Stand HospitalMadariaga en la Expo Navidad 2008, Capacitaciones, JornadasInterresidentes 2008 y otros eventos del Hospital.Impulso a la creación de la Comisión para el desarrollo deCapacitaciones para el Recurso Humano del Hospital y Elaboraciónconjunta del Protocolo de Presentación de Proyectos de Capacitaciónpara el Personal del Hospital, profesional y no-profesional de las tresáreas del Hospital.Organización y coordinación del Seminario Taller de Gestión porProcesos y el Seminario-Taller de la Cumbre Estratégica del Hospital(junto al Grupo Consultor).Propuesta de apertura de la Comisión Nuevo Madariaga (junio 2008a marzo 2009).Vinculación con Docencia e Investigación.Propuesta de Área de Comunicación Social para el Nuevo HospitalMadariaga.Publicaciones diversas.Diseño, recolección y análisis de la Encuesta al Cliente Interno(junto al Grupo Consultor)15 Cortos Audiovisuales de difusión de las actividades del Hospital(www.comunidadmadariaga.blogspot.com).

Algunas de las acciones desarrolladas por el Proyecto PAIDEA.

hasta noviembre 2009: Blog Comunidad Madariaga:

Parte del Equipo que diseñó la web oficial del Hospital Madariaga:Diseño y mantenimiento de la web del Dpto. De Docencia eInvestigación:

www.comunidadmadariaga.blogspot.com

www.wix.com/Paidea/docenciahospmadariaga

1 Fachada del interior del nuevo hospital 2 Primera reuniónde coordinación de la habilitación del nuevo Hospital

.. Octubre

2009.

12

NUEVO HOSPITAL MADARIAGA.

MisiónSomos un hospital de Agudos de alta complejidadgenerando esfuerzos en materia de atención de lasalud, primordialmente en su recuperación, parasatisfacer la demanda, priorizando a la poblaciónvulnerable y apuntando a la excelencia en laformación de profesionales; siempre con el fuertecompromiso de contribuir al bienestar de lacomunidad y de quienes conformamos estaorganización.

VisiónSer el centro de referencia de la región en materia

de Salud, donde la comunidad encuentreContención y mejore su Calidad de Vida, brindando

un servicio integral, humanitario y equitativo, encoordinación con los demás centros del Subsistema

de Salud; sobre la base de la calidad, excelencia ycompromiso de nuestros recursos humanos.

ValoresRespetoCalidad

Defensa de la vidaBioética

Vocación de ServicioTrabajo en Equipo

“En la implementación de Sistemas deInformación en Salud, de cada 10 proyectos,sólo el 20% son exitosos, así que espero que elnuestro esté dentro de ese porcentaje”.

Dr. Sergio Daniel Montenegro.Medico. Especialista enInformática Médica (Hospital Italiano); Encargado del Áreade Informática Médica. Servicio de Informática del NuevoHospital Madariaga.

El Dr. Montenegro desarrolla la parte médica del nuevosistema de información. El objetivo es generar una HistoriaClínica única que pueda ser implementada en otrasinstituciones de la provincia. Para tal fin, se está generandoel Empadronamiento a través del cual se incorpora a unanueva persona al padrón institucional. Es un procesotransversal al resto de los procesos del hospital, es decir,afecta a todos los sectores y a todas las personas, ya que nose va a poder atender a un paciente si no está empadronado,porque no va a existir en el sistema. Tampoco un medico,enfermero, técnico o administrativo va a poder trabajar si noestá empadronado, porque no va a existir en el sistema comousuario. La coordinación de este proceso depende deInformática y específicamente de Informática Médica. Setiene como modelo al Sistema de Información del HospitalItaliano de Buenos Aires, porque es uno de los casos de éxitocon más de 12 años de experiencia.

. Montenegro considera que existe unbuen escenario para la informatización en el Nuevo Hospital:“Es una institución nueva, con lo cual es más fácil establecere implementar nuevos procesos; Hay apoyo político de la altaGerencia que considera algo estratégico obtener informaciónpara la “toma de decisiones”. Y también “un equipo propiode desarrollo: que permite obtener un producto adaptado a lasnecesidades locales y con la experiencia para que el sistemase vaya perfeccionando. El “desafío” es integrarlo al sistema

¿Cuál es la diferencia básica entre este sistemainformático con el del Viejo Madariaga?La diferencia es que el nuevo sistema tiene una concepción“clínica” y el viejo está más orientado a los procesosadministrativos. Esto significa que se centra en el paciente yprioriza la información médica. Se pretende que sirva a losobjetivos asistenciales, administrativos, epidemiológicos, deinvestigación y gestión


1 Comitiva del personal en visita guiada al nuevo hospital2 Vista de habitaciones del nuevo hospital. 3 Fachada del nuevohospital y obreros que la construyeron. . 4 Expo navidad2008. . Fiesta de Fin de AñoGerencia Contable.

. Julio 2008

Dic 2009Parte de los guías del stand del madariaga 5

Dic. 2009. 6. Dr. Gutierrez, Dr. Betancur, Biq.Malarczuk y Dra. Calvano. Curso de Protocolos de Emergencia.

2

5

4

actual, con mas de 3 años de implementación y muchos datoscargados.

Por ahora nada, pero estáproyectado crear folletería para tener en los puestos de admisiónde mayor flujo de pacientes, crear carteles informativos yutilizar los medios locales para informar.

¿Cómo se está trabajando la comunicación con los pacientespara la 1º etapa de habilitación? Colaboran con el hospital con donativos y

trabajo voluntario: El Círculo de Damas de laProvincia de Misiones, Asociación Civil Dar aLuz, Asociación Civil Voluntades, el Rotary y laAsociación Cooperadora de Ayuda de laComunidad al Hospital Madariaga.

La Data

1

El Hospital puede ser considerado una pequeña sociedad. Los ritualesy eventos adquieren una importancia porque generan un vínculo depertenencia con el servicio y una identificación con el Hospital. Si biendesde un punto de vista de administración estos rituales no tienen unafunción específica al desarrollo de un trabajo contribuyen al estado delas relaciones interpersonales y al imaginario del grupo. Dentro de losfestejos que se realizan por grupos de trabajo se encuentran los festejosde Cumpleaños, el chocolate del 1º de mayo y los brindis de fin deaño. En Semana Santa el hospital asiste a las misas que se realizan enla capilla del Hospital. En agosto se realiza el Festival del Día delNiño donde el personal acude con sus hijos. Comercios, proveedoresde servicio, municipio y funcionarios colaboran con el chocolate y lasfacturas, los premios y los espectáculos. En noviembre el Día de laEnfermera es un ritual que agrupa a médicos y enfermeros de toda lainstitución. Además del acto protocolar donde se otorgan mencionesespeciales, en cada servicio se comparte el almuerzo o la cena entre losque están de guardia. La presencia de altares en todos los rincones delHospital, sectores de internación, consultorios externos y oficinas deadministración da cuenta de la devoción vinculado a la tarea cotidiana.

Rituales del Madariaga

3

5

6

comunidad madariaga

Fe de erratasPag. 4. Columna 1, 3º párrafo: Donde dice “ Fernando Oleada”, debio decir “Fernando Oleaga”.

Pag. 9. Columna 2, 3º párrafo: Donde dice “los asesores/consultores…” debió decir: “los asesores consultores Dres. ReynaldoBadaracco, Orlando Querencio...”

Pag. 10. Columna 1, donde dice “Ingeniero Rafael Blodeck” debio decir “Ingeniero Blodek”.

Pag. 10 Columna 1, Párrafo 2. Donde dice “ Se ha sumado al grupo de trabajo el Farm. Von Heyde” debio decir “Farm. Von DerHeyde”.

Comunidad Madariaga nº 30

Documents

Transcript of Comunidad Madariaga nº 30