“Comunicación de calidad prosocial en el ámbito sanitario” Jueves, 15 de mayo de 2014.
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“Comunicación de calidad prosocial en el ámbito sanitario”
Jueves, 15 de mayo de 2014
Estudio sobre comportamientos y acciones prosociales en los facultativos del Área VI
INTRODUCCION
Juramento Hipocrático de Louis
Lasagna, Decano de la Facultad de Medicina de la Universidad de
Tufts (1964)
Recordaré que la medicina no sólo es ciencia, sino también arte, y que la
calidez humana, la compasión y la
comprensión pueden ser más valiosas que el bisturí
del cirujano o el medicamento del químico
¿QUÉ ENTENDEMOS COMO PROSOCIALIDAD?
BUEN TRATO “aquellas acciones que tienden a
beneficiar a otras personas, sin que exista la previsión de una
recompensa exterior”
Aquellos comportamientos que sin la búsqueda de recompensas materiales favorecen:– a otras personas o grupos según el criterio de
éstos, – a metas sociales objetivamente positivas
y que aumentan la probabilidad de generar una reciprocidad positiva de calidad en las relaciones interpersonales o sociales consecuentes,
mejorando la identidad, creatividad e iniciativa de los individuos o grupos implicados
(Roche, 1991)
La comunicación de carácter prosocial es un proceso de interacción entre personas que se relacionan, incluso en situación de conflicto y en que al menos una de ellas hace el ejercicio consciente y voluntario de estima por el otro en tanto interlocutor con la misma dignidad.
Los factores determinantes de lo que constituiría lo prosocial es: “una presencia personal que expresa actitudes de
proximidad psicológica, atención, escucha profunda, empatía, disponibilidad para el servicio, la ayuda y la solidaridad para con otras personas
y contribuye al clima psicológico de bienestar,paz, concordia, reciprocidad y unidad en un grupo o reunión de dos o más
personas”(Roche,
1997)
• ACCION PROSOCIAL: – Primer objetivo: el bien del otro– Aporta un “plus” añadido a la calidad de las
relaciones interpersonales
• BENEFICIOS:–Mejora de las relaciones interpersonales– Aceptación bidireccional médico-paciente– Enriquecer la salud física y psicológica– Aumento de la satisfacción personal e
interpersonal
HIPOTESIS
La Comunicación Prosocial es un aspecto fundamental en la relación sanitario-
paciente, por lo que es necesario conocer el nivel de prosocialidad de los
sanitarios del Área VI para incidir y trabajar en este aspecto
OBJETIVOS
Conocer:
–el perfil de los sanitarios del Área VI y
–grado de comunicación prosocial de los mismos
MATERIAL Y METODO
• Estudio descriptivo y transversal• Área sanitaria VI “Vega Media del Segura”• Sujetos del estudio: Profesionales
sanitarios facultativos tanto del Hospital como Centros de Salud
• Encuesta voluntaria y anónima• Consta de:
– Variables sociodemográficas– Cuestionario comunicación prosocial (17
ítems). Escala de Likert (5. Siempre; 4. Casi Siempre; 3. A veces; 2. Casi Nunca; 1. Nunca). Según el Laboratorio de Investigación Prosocial Aplicada (LIPA) de la UAB.
• Estadística descriptiva de las variables y correlaciones. Programa ofimático Excel y ANOVA
Este cuestionario ha sido propuesto, por un grupo de profesionales de la sanidad, vinculados a la Asociación Humanidad Nueva en Murcia, con la finalidad de llevar a cabo un estudio sobre la Prosocialidad, relacionado con el “Buen trato”, concepto definido como, conjunto de acciones verbales y no verbales, presenciales y no presenciales que además de beneficiar a la persona, la benefician efectivamente.
Un elemento a destacar de las acciones prosociales, es que deben responder a ciertos estándares de calidad como son salvaguardar la identidad, autonomía, creatividad e iniciativa de los individuos.
El objetivo de este estudio es: Conocer el grado de prosocialidad de los profesionales de la sanidad en el área sanitaria VI Vega Media del Segura de Murcia.
Para ello presentamos esta encuesta validada por el Laboratorio de investigación Prosocial Aplicada, Universidad Autónoma de Barcelona.
El cuestionario es confidencial, y se garantiza la utilización del mismo, exclusivamente para los fines de investigación y mejora del clima laboral.
Agradecemos tu colaboración
PARTE I Variables Sociodemográficas (Señale con una X)
Sexo: Hombre Mujer Lugar de Trabajo: Hospital Atención Primaria Urgencias Categoría profesional: Especialista Residente
Especialidad Médica:Edad:Nacionalidad:Relación contractual: Personal Fijo Interinidad Contrato temporal
PARTE II Cuestionario Comunicación de Calidad Prosocial. (Marque con una X) 5. Siempre; 4. Casi Siempre; 3. A veces; 2. Casi Nunca; 1. Nunca
1.- ¿Estoy y me muestro disponible, tanto verbal como no verbalmente con mis pacientes?2.- Antes de dar un diagnóstico, indicar un tratamiento, informar algo, ¿estoy atento a que las circunstancias emocionales, espaciales
y temporales mías y del paciente sean las adecuadas?3.- Logro vaciarme de mis otras ocupaciones y preocupaciones para atender 100% al paciente?4.- ¿Me concentro plenamente en el momento presente de la atención de cada paciente, sin desconcentrame pensando en episodios
anteriores o futuros?5.- ¿Logro ponerne en el lugar de mis pacientes? ¿Me intereso por conocer y entender su punto de vista? ¿Les devuelvo feedback
parafraseando lo que me han dicho?6.- ¿Confirmo a mi paciente en su valor como persona, llamándolo por su nombre, haciéndole preguntas personales, acogiendo sus
emociones positivas o negativas? ¿Evito subvalorar, considerar obvio o quitar importancia a lo que el paciente me dice o intenta decir?
7.- ¿Valoro positivamente algún aspecto, comentario, comportamiento de mi paciente o lo felicito por sus avances o esfuerzos, como mínimo en algún momento de nuestra interacción?
8.- ¿Me ocupo de hacer sentir a mi paciente, tanto verbal como no verbalmente, de que le estoy escuchando con atención?9.- ¿Transmito la información de la forma que considero puede ser más amigable y entendible para mi paciente considerando sus
características de personalidad, culturales y de edad?10.- ¿Acepto lo negativo que puede ver en mí el paciente así como los aspectos negativos que puedo considerar en él?11.- ¿Intento resolver los conflictos de un modo constructivo y enriquecedor para el paciente y mi relación con él?12.- ¿Comparto en la medida de lo posible las decisiones que afectan al paciente haciéndole sentir partícipe de las mismas?13.- ¿Selecciono la cantidad y el tipo de información más apropiada para cada paciente según sus características personales y el
momento en el que se encuentra?14.- ¿Expreso a mis pacientes mis emociones (preocupación, duda, alegría) o expectativas respecto al tema que nos incumbe?15.- ¿Me preocupo de comprobar que la comunicación con el paciente está siendo plenamente eficiente y satisfactoria? ¿le pregunto
si ha entendido mis preguntas, mis indicaciones? ¿me aseguro de que ha comprendido aquella palabra técnica que acabo de usar?
16.- ¿Intento explicar abiertamente y de manera cercana, sin subvalorar ni sobreproteger al paciente, cuáles son las reglas a las que debemos ceñirnos a lo largo de todo el tratamiento?
17.- ¿Me encargo de hacer sentir al paciente que recuerdo y me preocupo, o me intereso por lo que comentamos la vez anterior que nos encontramos?
RESULTADOS
173
SEXO
53%47%
HOMBRE MUJER
n=82n=91
EDAD
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
28
17
9
12
22
35
28
14
45,03años
ESPECIALIDAD
44%
50%
5%
MED- FAMILIAR OTRAS ESPECNO CODIGO
21%
17%
11%
8%
43%
Cirugia general Medicina internaUCI UrologiaOtras
LUGAR DE TRABAJO
HOSPITAL A.P. URGENCIAS NO CODIFICADO
98
62
103
56,64%
35,83%
5,78% 1,73%
CATEGORIA
73%
25%2%
ESPECIALISTA RESIDENTE NO CODIFICADO
N=43
N=4
N=126
NACIONALIDAD
ESPAÑOLA
EXTRANJERO
NO CODIFICADO
159
9
6
91,90%
5,20%
3,46%
TIPO DE CONTRATO
FIJOINTERINO
TEMPORALNO CODIFICADO
113
6
50
4
65,31%
3,46%
28,90%
2,31%
Cuestionario Prosocial
Codif No codif
5 Siempre
4 Casi siempre
3 A veces
2 Casi nunca
1 Nunca
ITEM 1 172 1 66 102 3 1 0ITEM 2 172 1 35 119 18 0 0ITEM 3 173 0 31 113 25 4 0ITEM 4 173 0 24 114 34 1 0ITEM 5 172 1 43 95 32 2 0ITEM 6 172 1 52 94 22 4 0ITEM 7 173 0 52 100 20 1 0ITEM 8 173 0 66 95 12 0 0ITEM 9 173 0 79 85 9 0 0
ITEM 10 173 0 26 86 58 3 0ITEM 11 172 1 38 101 33 0 0ITEM 12 173 0 50 101 20 2 0ITEM 13 173 0 61 89 23 0 0ITEM 14 172 1 20 70 69 12 1ITEM 15 173 0 53 96 23 1 0ITEM 16 173 0 48 93 29 3 0ITEM 17 173 0 41 98 30 4 0
Previo a la comunicación
Apertura y disponibilidad cuando soy receptor
¿Estoy y me muestro
disponible, tanto verbal como no
verbalmente con mis pacientes?
38%
59%
2%
Siempre Casi siempre A vecesCasi nunca Nunca
1
Previo a la comunicación
Oportunidad cuando soy iniciador
Antes de dar un diagnóstico, indicar un tratamiento, informar
algo, ¿estoy atento a que las circunstancias
emocionales, espaciales y temporales mías y del
paciente sean las adecuadas?
20%
69%
10%
Siempre Casi siempre A vecesCasi nunca Nunca
2
Durante el proceso
Vacío de uno mismo
18%
65%
14%2%
Siempre Casi siempre A vecesCasi nunca Nunca
¿Logro vaciarme de mis otras
ocupaciones y preocupaciones
para atender 100% al paciente?
3
Durante el proceso
Vivir el presente con plenitud
¿Me concentro plenamente en el
momento presente de la atención de cada paciente, sin desconcentrame
pensando en episodios anteriores
o futuros?
14%
66%
20%
Siempre Casi siempre A vecesCasi nunca Nunca
4
Durante el proceso
Empatía, reciprocidad y unidad
¿Logro ponerne en el lugar de mis
pacientes? ¿Me intereso por conocer y entender su punto
de vista? ¿Les devuelvo feedback
parafraseando lo que me han dicho?
25%
55%
19%
Siempre Casi siempre A vecesCasi nunca Nunca
5
Durante el proceso
Confirmación de la dignidad del otro
¿Confirmo a mi paciente en su valor como persona,
llamándolo por su nombre, haciéndole
preguntas personales, acogiendo sus emociones
positivas o negativas? ¿Evito subvalorar,
considerar obvio o quitar importancia a lo que el
paciente me dice o intenta decir?
30%
55%
13%
Siempre Casi siempre A vecesCasi nunca Nunca
6
Durante el proceso
Valoración positiva de los comportamientos del otro
¿Valoro positivamente algún aspecto, comentario, comportamiento de
mi paciente o lo felicito por sus
avances o esfuerzos, como mínimo en
algún momento de nuestra interacción?
30%
58%
12%
Siempre Casi siempre A vecesCasi nunca Nunca
7
Durante el proceso
Escucha de calidad
¿Me ocupo de hacer sentir a mi paciente, tanto verbal como no verbalmente, de
que le estoy escuchando con
atención?
38%
55%
7%
Siempre Casi siempre A vecesCasi nunca Nunca
8
Durante el proceso
Emisión de calidad
¿Transmito la información de la
forma que considero puede ser más
amigable y entendible para mi paciente considerando sus características de
personalidad, culturales y de edad?
46%
49%
5%
Siempre Casi siempre A vecesCasi nunca Nunca
9
Durante el proceso
Aceptación de lo que es percibido como “negativo”
¿Acepto lo negativo que
puede ver en mí el paciente así como
los aspectos negativos que
puedo considerar en él?
15%
50%
34%
Siempre Casi siempre A vecesCasi nunca Nunca
10
Durante el proceso
Resolución de conflictos desde una perspectiva
positiva
¿Intento resolver los conflictos de un modo constructivo
y enriquecedor para el paciente y mi relación con él?
22%
59%
19%
Siempre Casi siempre A vecesCasi nunca Nunca
11
Durante el proceso
Toma conjunta de las decisiones
¿Comparto en la medida de lo
posible las decisiones que
afectan al paciente haciéndole sentir partícipe de las
mismas?
29%
58%
12%
Siempre Casi siempre A vecesCasi nunca Nunca
12
Contenidos
Información suficiente, apropiada, no excesiva,
frecuente
¿Selecciono la cantidad y el tipo de
información más apropiada para cada paciente según sus
características personales y el
momento en el que se encuentra?
35%
51%
13%
Siempre Casi siempre A vecesCasi nunca Nunca
13
Contenidos
Apertura a revelar emociones
¿Expreso a mis pacientes mis
emociones (preocupación, duda, alegría) o
expectativas respecto al tema
que nos incumbe?
12%
41%40%
Siempre Casi siempre A vecesCasi nunca Nunca
14
7%
Metacomunicación
Control del proceso comunicativo
¿Me preocupo de comprobar que la comunicación con el
paciente está siendo plenamente eficiente y
satisfactoria? ¿le pregunto si ha entendido mis preguntas,
mis indicaciones? ¿me aseguro de que ha
comprendido aquella palabra técnica que acabo de usar?
31%
55%
13%
Siempre Casi siempre A vecesCasi nunca Nunca
15
Metacomunicación
Hacer explícitas las reglas de manera prosocial
¿Intento explicar abiertamente y de
manera cercana, sin subvalorar ni
sobreproteger al paciente, cuáles son las
reglas a las que debemos ceñirnos a lo largo de todo el tratamiento?
28%
54%
17%
Siempre Casi siempre A vecesCasi nunca Nunca
16
Posteriores al acto comunicativo
Cultivar un objetivo empático concreto
¿Me encargo de hacer sentir al paciente que
recuerdo y me preocupo, o me
intereso por lo que comentamos la vez
anterior que nos encontramos?
24%
57%
17%
Siempre Casi siempre A vecesCasi nunca Nunca
17
Es BUENO
Predominio de la franja alto-muy alto
No hay grado bajo-muy bajo
Grado de Prosocialidad
Muy bajo Bajo Medio Alto Muy
alto
0 012
7784
Sexo y prosocialidad
Los varones parecen presentar una mayor actitud de comunicación
prosocial
SEXO Pros Media
Pros Alta
Pros Muy alta
Total
Hombre 4 35 53 92
Mujer 8 42 31 81
Total 12 77 84 173
HombreMujer
0
10
20
30
40
50
60
Medio
Alto
Muy alto
Lugar de trabajo y prosocialidad
Los profesionales de A.P.
presentan una mayor actitud de
comunicación prosocial
Lugar trabajo
Pros Media
Pros Alta
Pros Muy alta
Total
Hospital 10 42 46 98A.P. 1 27 34 62
Urgencias 0 8 2 10No codif 1 0 2 3
Total 11 77 82 173
Hospital A.P. Urgencias No codif
05
101520253035404550
MedioAlto
Muy alto
Categoria profesional y prosocialidad
Categoria profesional
Pros Media
Pros Alta
Pros Muy alta
Total
Especialista 6 55 65 126
Residente 6 21 16 43
No codif 0 2 2 4
Total 12 78 83 173
No hay diferencia estadísticamente
significativa
Especial-ista Residente
No codif
0
10
20
30
40
50
60
70
Medio
Alto
Muy alto
Especialidad y prosocialidad
Especialidad Pros Media
Pros Alta
Pros Muy alta
Total
M.F. 3 38 36 77
Otras 6 36 45 87
No codif 3 3 3 9
Total 12 77 84 173
M.FOtras
No codif
05
1015202530354045
MedioAlto
Muy alto
No hay diferencia estadísticamente
significativa
Tipo de contrato y
prosocialidad
Contrato Pros Media
Pros Alta
Pros Muy alta
Total
Fijo 6 49 58 113
Interino 1 1 4 6
Temporal 6 25 19 50
No codif 0 2 2 4
Total 13 77 83 173
Los profesionales con contrato fijo presentan una
mayor actitud de comunicación
prosocial
Fijo
Interino
Temporal
No codif
0102030405060
Medio Alto
Muy alto
Edad y prosocialidad
Edad Pros Media
Pros Alta
Pros Muy alta
Total
25-34 6 23 16 45
35-44 2 10 9 21
45-54 1 24 32 57
55-64 1 17 24 42
No codif 2 3 3 8
Total 12 77 84 173
A mayor edad, mayor actitud de
comunicación prosocial
25-34 35-44 45-54 55-64 No codif
00.5
11.5
22.5
33.5
44.5
5
MedioAlto
Muy alto
CONCLUSIONES
• Suele ser varón de 45 años, con contrato fijo que trabaja en hospital.
• El grado de comunicación prosocial es BUENO, con predominio de la franja alto-muy alto. No hay grado bajo-muy bajo
¡GRACIAS!